Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Появление в клинике ультразвуковых приборов нового поколения, оснащенных высокочастотными датчиками, разработка новых методологических приемов сделали возможной визуализацию анатомических структур мошонки, что еще 15-20 лет назад считалось мало реальным.

Однако на сегодня практические врачи отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики недостаточно осведомлены в вопросах ультразвуковой диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний органов мошонки, о чем свидетельствует, в том числе, и почта нашего журнала.

В настоящей статье мы попытались восполнить этот пробел.

Мошонка представляет собой кожномышечное образование (рис. 1)*, разделенное на две половины, в каждой из которых находится яичко, придаток яичка, мошоночный отдел семенного канатика. Стенка мошонки состоит из 7 слоев, которые называют также оболочками яичка.

Это: кожа; мясистая оболочка, образующая срединную перегородку; наружная семенная фасция; фасция мышцы, поднимающей яичко; мышца, поднимающая яичко; внутренняя семенная фасция и влагалищная оболочка яичка, состоящая из париетального и висцерального листков.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Рис. 1. Схематическое изображение нормальной анатомии органов мошонки. 1 — извитые канальцы; 2 — прямые канальцы; 3 — галерова сеть; 4 — гайморово тело; 5 — выносящие канальцы; 6 — головка придатка; 7 — тело придатка; 8 — хвост придатка; 9 — отклоняющиеся проточки;

10 — семявыносящий проток.

Яичко — парный железистый орган эллипсоидной формы, несколько уплощенный с боков. Длина его в среднем составляет 4,2-5 см, ширина — 3-3,5 см, толщина — 2-2,5 см. В яичке различают переходящие одна в другую латеральную и медиальную поверхности, задний и передний края, верхний и нижний полюса.

Яичко подвешено на семенном канатике (левое ниже правого) таким образом, что оно наклонено верхним концом вперед, а латеральной поверхностью несколько кзади. Семенной канатик прикрепляется сзади и сверху. В проекции задненижнего края расположена мошоночная связка, фиксирующая яичко вместе с хвостом придатка к мошонке.

Яичко покрыто фиброзной белочной оболочкой, образующей по задней поверхности клиновидное утолщение — средостение яичка. От последнего веером расходятся фиброзные перегородки, которые соединяются с внутренней поверхностью белочной оболочки и разделяют паренхиму на дольки. В каждой дольке располагается по 2-3 семенных канальца.

Семенные канальцы содержат семяобразующие элементы, из которых развиваются сперматозоиды. Придаток располагается вертикально вдоль заднебокового отдела яичка. Различают верхнюю утолщенную часть его (головку), среднюю (тело) и нижнюю, несколько расширенную (хвост). Придаток яичка служит резервуаром для накопления спермы.

В области верхнего полюса яичка, головки и хвоста придатка встречаются различные рудиментарные образования: привесок яичка, привесок придатка, отклоняющиеся протоки.

Кровоснабжаются органы мошонки следующими парными сосудами: яичковой артерией, артерией семявыносящего протока, кремастерной артерией, передней и задней мошоночными артериями, промежностной артерией. Яичковая артерия является ветвью брюшной аорты, причем правая может быть ветвью правой почечной артерии.

Другие артерии — ветви внутренней и наружной подвздошных артерий. Перечисленные сосуды широко анастомозируют между собой, обеспечивая хорошее кровоснабжение мошонки.

Венозный отток осуществляется венами двух типов: венами, отходящими от глубоко расположенных участков яичка, и венами, дренирующими поверхностные зоны органа.

Оба типа вен, сливаясь, формируют вне яичка гроздевидное сплетение, образующее яичковую вену, которая справа впадает в нижнюю полую вену, а слева — в левую почечную вену. Вена семявыносящего протока и вена мышцы, поднимающей яичко, берут начало от одноименных венозных сплетений. Все три сплетения объединены коммуникантными венами.

При ультразвуковом исследовании применяются высокочастотные (7,5 Мгц и более) конвексные и линейные датчики.

Во время эхографии пациент лежит на спине и рукой фиксирует половой член к передней стенке живота.

Трансдюсер устанавливается перпендикулярно по отношению к исследуемой области, и последовательно получают томограммы в поперечной, продольной и косых плоскостях правой и левой половины мошонки.

Размеры обоих яичек (они могут незначительно различаться), а также выявляемых патологических образований измеряются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Неизмененное яичко (рис. 2) имеет овальную форму, четкий, ровный контур, паренхима однородная, средней эхогенности.

Белочная оболочка и висцеральный ли сток влагалищной оболочки визуализируются как тонкая непрерывная полоска высокой эхогенности, расположенная по краю яичка. Средостение (рис. 3) имеет вид гиперэхогенной тонкой полосы или клина в верхних отделах органа.

Привесок яичка может визуализироваться в виде выступа или бугорка диаметром 2-3 мм у верхнего полюса яичка. Яичко окружает небольшое количество серозной жидкости, определяемое в виде тонкой гипоэхогенной зоны шириной 1-3 мм. Придаток яичка (рис. 4) располагается у верхнего полюса по задней поверхности яичка.

Структура его однородна и по эхогенности аналогична паренхиме яичка. При отсутствии патологических изменений в придатке определяется лишь его головка, размер которой составляет 10-15 мм.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Рис. 2. Нормальное яичко.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Рис. 3. Средостение яичка.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Рис. 4. Головка придатка яичка.

Семенной канатик и гроздевидное венозное сплетение лоцируются в виде тяжа ячеистой структуры со множеством гипоэхогенных участков диаметром 1-2 мм, располагающегося над яичком или по его заднему краю.

Аномалии развития яичек. Одна из областей применения эхографии — уточнение локализации неопустившегося яичка. Аномалия расположения, при которой яичко располагается по ходу нормального пути своего опускания, но не попадает в мошонку, носит название крипторхизма.

Чаще яичко при крипторхизме задерживается в паховом канале. При эктопии (встречается крайне редко) происходит нормальное опускание яичка через наружное паховое кольцо, однако затем начинается его обратное перемещение, вследствие которого оно и располагается эктопически.

Ультразвуковое исследование, как правило, эффективно лишь при паховой ретенции яичка.

При отсутствии одного или обоих яичек в полости мошонки необходимо произвести исследование в проекции паховых каналов.

Для этого трансдюсер перемещают от области наружного пахового кольца вдоль паховой складки, захватывая надлобковую область и область бедренного треугольника.

Неопустившееся яичко нередко уменьшено в объеме, имеет нечеткий контур и неоднородную структуру. Как правило, при крипторхизме придаток яичка не дифференцируется.

Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле). Важность своевременной диагностики варикоцеле объясняется не только распространенностью заболевания (от 8 до 20%), но и неблагоприятным влиянием на сперматогенез.

К этиологическим факторам страдания относят: врожденное отсутствие или недостаточность клапанов яичковой вены, слабость венозных стенок гроздевидного сплетения, впадение левой яичковой вены в левую почечную вену под прямым углом и некоторые другие патологические состояния.

Варикозное расширение вен имеет характерные ультразвуковые признаки: в проекции мошоночного отдела семенного канатика, верхнелатеральных и задненижних отделах яичка определяются множественные расширенные трубчатые анэхогенные структуры извитой или узловатой формы. Диаметр вен превышает 3 мм.

Различают три стадии заболевания: в первой — варикозно расширенные вены определяются лишь при натуживании пациента или при исследовании его в положении стоя; во второй (рис.

5а) — варикоцеле сохраняется в положении лежа, а расширенные сосуды определяются на уровне верхнего полюса яичка и несколько ниже. В третьей стадии (рис.

5б) варикозно расширенные вены визуализируются ниже нижнего полюса яичка, отмечается уменьшение его размеров вплоть до атрофии.

Рис. 5. Варикоцеле.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Водянка оболочек яичка. Водянка оболочек яичка (гидроцеле) характеризуется скоплением серозной жидкости между висцеральным и париетальным листком собственной влагалищной оболочки яичка (рис. 6).

Гидроцеле может быть как врожденным, так и приобретенным.

Причинами последнего чаще всего бывают воспалительные заболевания придатка яичка и его травма, врожденной — незаращение влагалищного отростка брюшины после опущения яичка в мошонку.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Ультразвуковая диагностика гидроцеле не вызывает затруднений: обычно визуализируется обширная анэхогенная зона, окружающая яичко и придаток. Иногда жидкость проникает в паховый канал, образуя водянку в форме песочных часов или многокамерную водянку (рис. 7).

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Рис. 7. Многокамерная водянка.

Кисты яичка и его придатка (семенные кисты, сперматоцеле). Семенные кисты могут развиваться из эмбриональных остатков, а также иметь и приобретенный характер.

Семенные кисты из эмбриональных остатков как правило небольших размеров (редко более 2 см) и содержат прозрачную жидкость (рис. 8).

Приобретенные — возникают вследствие воспалительного процесса или травмы, вызывающих облитерацию протока и формирование ретенционной кисты.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Рис. 8. Киста головки придатка (размер 13,8 x 9,6 мм).

На ультразвуковых томограммах семенные кисты лоцируются в виде округлых или овальных анэхогенных образований с гладким, тонким, четким контуром.

Воспалительные заболевания придатка и яичек. Эпидидимит (воспаление придатка яичка) чаще всего сопровождается орхитом (воспалением самого яичка), что объясняется тесной анатомической и функциональной связью органов, хорошо развитой коллатеральной сетью между их системами кровообращения и лимфооттока. В большинстве случаев эпидидимиты и орхиты имеют инфекционную природу.

Эхографически при эпидидимите отмечается равномерное увеличение придатка, снижение его эхогенности, структура нередко становится мелкоячеистой, неоднородной (рис. 9).

Часто в воспалительный процесс вовлекаются оболочки яичка, что проявляется наличием свободной жидкости в их полости.

При хроническом эпидидимите придаток увеличен в объеме и имеет неоднородную структуру (рис. 10), возможно формирование кист.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Рис. 9. Острый эпидидимит. ЦДК.

Рис. 10. Хронический эпидидимит.

При остром орхите яичко увеличено в объеме, эхогенность его понижена. В большинстве случаев болезнь сопровождается выпотом в оболочки яичка. Наибольшую трудность для дифференциальной диагностики представляет хронический орхит.

При ультразвуковом сканировании в подобном случае яичко чаще увеличено в размерах (хотя может быть нормальным или уменьшено), имеет неровный контур, внутренняя структура неоднородная (рис. 11).

Частое развитие тромбоза сосудов при орхите приводит к образованию очаговых изменений, которые необходимо дифференцировать с опухолевым процессом.

Рис. 11. Хронический орхит.

Опухоли яичка. Неопластические поражения яичка встречаются относительно редко (2-3% всех злокачественных новообразований у мужчин). Более 90% случаев рака представлены герминогенными опухолями, развивающимися из семенного эпителия. Опухоли появляются как в виде гомогенных, так и смешанных форм, несколько чаще справа, двустороннее поражение отмечается у 1-2% больных.

На ультразвуковых томограммах опухоль чаще имеет неправильную форму, иногда состоит из нескольких сливающихся узлов, структура ее неоднородная. Пораженное яичко, как правило, увеличено в размерах, визуализируется реактивный выпот в его оболочках.

У пациента с предполагаемой опухолью яичка обязательно должно проводится обследование забрюшинного пространства и регионарных зон лимфооттока. Особенностью лимфооттока обусловлено преимущественное поражение паракавальных лимфоузлов при раке правого яичка и парааортальных — левого, первоначально поражаются лимфатические узлы, расположенные на уровне ворот почки.

Метастазы в паховых лимфоузлах появляются в далеко зашедших случаях при значительном местном распространении опухолевого процесса.

По результатам ультразвукового исследования в заключении следует отразить: размеры обоих яичек (нормальные, увеличенные, уменьшенные); размеры придатков (их головок); характер контура (ровный, неровный, четкий, нечеткий); характеристику эхогенности паренхимы яичек и придатков (обычная, пониженная, повышенная); наличие свободной жидкости в межоболочечном пространстве. Кроме того, следует указать размеры и характеристики патологических образований при их наличии, а также отметить симметрию или асимметрию сосудистого рисунка.

* Сироткин А.К. Топографическая анатомия половых органов, уретры и промежности / В кн.: Оперативная урология. — М.-Л.: Гос. изд-во биологической и медицинской литературы, 1934.

Литература

  1. Демидов В.Н., Пытель Ю.А.,Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. М.: Медицина, 1989. — 112с.
  2. Зубарев А. В. Диагностический ультразвук. М.: Реальное время, 1999. — С. 94-103.
  3. Зубарев А.Р., Митькова М.Д., Корякин М.В., Митьков В.В.

    Ультразвуковая диагностика наружных половых органов у мужчин. М.: Видар, 1999. — С. 53-81.

  4. Лопаткин Н. А. Урология. М.: Медицина, 1992. — С.267, С.468-488.
  5. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1996. — С.311-321.
  6. Синельников Р.

    Д. Атлас анатомии человека, т.2. М.: Медицина, 1973. — С. 183-186.

  7. Фениш Ханц. Карманный атлас анатомии человека. 2-е изд. Минск: Высшая школа, 1998. — С. 158-162.

Доступная эффективность.

Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Строение яичек у мужчин

Любое биологическое существо предполагает основную свою функцию – размножение, это считается главным двигателем жизни.

То же самое по сути можно сказать и о человеке, который появляется на свет с целью дальнейшего рождения потомства.

Отвечает за эти функции половая система, у мужчин, например, за потомство отвечает парная половая железа яички, а строение яичек у мужчин должен знать каждый.

Знание строения и функций органа означает ответственный и осознанный подход к дальнейшему деторождению.

Каждый мужчина должен знать, что яички выполняют две функции – они формируют сперматозоиды, из которых потом получаются дети, а также отвечают за выработку половых гормонов, отвечающих за сексуальную активность мужчины. Более подробная информация о положении, размерах и функциях яичек будет указана далее.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Форма и положение яичек

Яички – это в первую очередь парный половой орган в виде железы, которая нужна организму для созревания сперматозоидов. Но помимо детородной функции яички отвечают и за продукцию тестостерона, который отвечает за многочисленные процессы в мужском организме помимо сексуальной активности. Для начала мужчине стоит разобраться с тем, какое положение и форму должны иметь эти парные железы.

По форме яички напоминают овал сплющенной формы с плотным содержанием внутри. Располагаются они внутри мошонки, где разделяются при помощи специальной перегородки.

Помимо этого яички покрыты по всей окружности специальной оболочкой, к ним присоединяется семенной канатик.

Визуально яичко как бы подвешено при помощи этого канатика за свою заднюю полость, что образует наклон верхней частью вперед, а боковой частью назад.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

В норме яички у мужчины будут иметь небольшую разницу в форме, расположении и размере.

Практика показывает, что левое яичко может располагаться несколько ниже, чем правое, а эта асимметрия признана медициной, как норма.

Благодаря этому при ходьбе не возникает трения и сдавливания яичек, что защищает их от травм и повреждений. В период возбуждения мышцы приподнимают яички, они втягиваются в паховую область.

Медицинская справка говорит о том, что все парные органы человеческого организма (глаза, уши, пальцы и т. п.) имеют несколько разную форму и размеры. Яички у мужчины не исключение, они всегда будут различаться размером и расположением, что является абсолютной нормой.

Особое внимание стоит уделить такому вопросу, как строение мужских яичек. Если просмотреть анатомию человеческого тела и всех органов, можно увидеть следующие общепринятые нормы и размер мужских яичек:

  • длина яичка – от 4 до 6 см;
  • ширина яичка – от 2,5 до 3,5 см;
  • вес яичка – от 15 до 25(30) г.

Верхнее окончание этих органов обращено в наружном направлении, а вот нижнее – внутрь. По строению железы переходят во внутренние и наружные полости половых органов мужчины, то есть одновременно являются и наружным органом, и органом внутри мошонки. Яички также рассматривают, как переднее и заднее окончание, внутри заднего предусмотрены придатки.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Яичко само по себе покрыто оболочкой брюшиной, оно состоит из паренхимы, что заключается в оболочную сферу. Эта сфера состоит из белочной оболочки, снаружи же специалисты наблюдают влагалищную оболочку.

С задней стенки у яичек происходит утолщение белочной оболочки, что становится началом структуры средостения яичка.

Далее идет процесс распространения в проточные железы соединительнотканных перегородок, эти перегородки отвечают за разделение парных желез на два сектора.

Долевые пространства или сектора имеют конусообразную форму, его основание обращается к оболочкам, а верхний конец относится непосредственно к средостению.

Каждое долевое пространство располагает также 1-4 семенными канатиками, в которых происходит созревание сперматозоидов для дальнейшего потомства.

Здесь возле средостения наблюдается слияние нескольких канатиков в единую семенную систему каналов, что проходит сквозь средостение, соединяя канатики и канальную яичную систему. В анатомии это называется сетевой схемой яичек.

В средостении находится 12 или 18 протоков яичка, проходящих через белочную оболочку до самой придаточной головки.

Придаточный проток переходит в семявыносящий канал, после соединяется с выделительным протоком семенных пузырьков, что формирует семявыбрасывающий канал.

В малом тазу канал открывается в проток семенных пузырьков, далее проходит через простату и открывается в мочеиспускательном канале.

Яички располагаются над белочной оболочкой и придатками, они помещаются во влагалищную оболочку, которая собой формирует серозную зону.

Покрывается яичко двумя пластинами – спереди висцеральной и сзади париентальной. Из двух пластин в свою очередь образуется вагинальная внешняя и внутренняя оболочка парных желез.

Важность строения яичек обусловлена тем, что от этого зависит функция деторождения и сексуальной активности.

Строение придатка мужских яичек

Не менее важно знать, как выглядят придатки в половой системе мужчины, которые располагаются вдоль заднего края яичка. Строение придатка рассматривает:

  • закругленную и несколько расширенную верхнюю часть, что называется головкой придатка – cdput epididymidis;
  • среднюю часть, что называется телом придатка – corpus epididymidis;
  • сужающаяся нижняя часть, что является хвостом придатка – cauda epididymidis.

Головка придатка включает в себя привесок придатка яичка или же appendix epididymidis, который является рудиментарным ­отростком мезонефрального протока.

Далее по всей длине придатка может наблюдаться слепо оканчивающиеся трубочки или проточки, что являются остатками канальцев мезонефроса.

Назад от головки придатка располагается плоское беловатое образование в соединительной ткани, то есть придаток привеска яичка.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Серозная оболочка, что располагается в углублении между яичком и придатком, выстилает собой пазуху придатка. А из выносящих канальцев желез формируются дольки придатка конической формы. Канальцы долек придатков входят в проток придатка. Проток придатка в его хвостовой области переходит в семявыносящий проток. В строение придатков также входят нервные окончания и сосуды.

Созревание яичек

Созревание половых органов мужчины, в том числе и парных половых желез, происходит еще в период созревания эмбриона, когда его вынашивает беременная женщина. Яички формируются и созревают в организме на 6-7 неделе беременности, но сначала появляются так называемые зачатки половые шнуры. К третьему месяцу беременности образуются клетки, что отвечают за синтез половых гормонов.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Гормоны в свою очередь отвечают за стимуляцию образования наружных и внутренних половых органов у эмбриона. К 30 неделе беременности у плода должны опуститься яички по брюшине, если хватает тестостерона и нормально протекает развитость связочного аппарата яичек. Опущение будет происходить долгое время уже после родов, продолжаясь от 6 недель – 1 года жизни малыша.

Для справки! Во время созревания яичек у малыша и их опущения могут наблюдаться некоторые патологии, связанные с неправильным их опущением и расположением. Например, крипторхизм, синорхизм или монорхизм.

Функции яичек – это то, зачем мужчине яички, то есть какие цели и задачи должен выполнять этот орган. В анатомии строение организма мужчины и в медицине рассматривается два вида функций яичек – эндокринная функция и функция сперматогенеза.

Эндокринная

Яички отвечают за продуцирование половых гормонов, в частности, тестостерона. Соответственно, эндокринная функция заключается в следующем:

  • развитие наружных и внутренних половых органов внутри утробы матери;
  • развитие мужского типа фигуры, например, крепкая мускулатура, физическая выносливость, широкие плечи, грубый голос и т. п.;
  • формирование и развитие мужественного характера, агрессивность в умеренных дозах, стремление к лидерству и др.;
  • регулирование уровня холестерина;
  • нормальный уровень сексуальной активности и либидо мужчины.

Считаете ли Вы уровень своей сексуальной активности нормальным?

ДаНет

Помимо яичек мужчины за уровень тестостерона в организме отвечают внутренние и внешние факторы, например, образ жизни мужчины, его питание и вес, физическая активность, общее состояние здоровья и экология.

Сперматогенез

В яичках кроме всего прочего образуются сперматозоиды, которые позволяют мужчине иметь потомство. Сперматогенез начинается в самом начале полового созревания и длится вплоть до преклонного возраста. Один цикл сперматогенеза составляет 75 дней. За начало продуцирования сперматозоидов отвечают гонадотропные гормоны, взаимосвязанные косвенно с тестостероном.

Сперматогенез подразумевает несколько стадий:

размножение – половые клетки сперматогонии делятся и впитывают в себя нужные вещества;

  • рост – эти клетки растут, формируют сперматоциты крупной и несколько другой структуры;
  • созревание – теперь сперматоциты на круглые клетки и сперматиды и сперматоциты с нужным набором хромосом;
  • формирование – сперматиды присоединяются к отросткам клетки грушевидной формы, формируя спермии, постепенно их выводят из клетки, чтобы они имели возможность быть подвижными.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Сперматогенез – важный процесс, который отвечает за функцию деторождения. На него влияют как внешние, так и внутренние факторы, будь то образ жизни, прием определенных препаратов, аномалии строения половых органов или нарушенные эндокринные функции.

Вывод

Мужская половая система состоит из множества органов, желез и действующих процессов.

Яички – важные парные железы, которые сразу несут в себе две функции, а именно формирование половых органов и сперматозоидов, которые нужные для продолжения рода.

Яички начинают созревание еще в эмбриональном периоде, они предполагают особое строение, расположение и размеры, о которых должен знать каждый мужчина.

(1

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые — ОбщийМедик

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Воспаление яичек у мужчин называется орхитом. Оно считается одной из самых распространенных патологий половой сферы и протекает, нередко, на фоне эпидимита – воспалительного процесса придатков.

Совокупность этих состояний медики классифицируют как орхоэпидидимит. Но сегодня речь пойдет именно об орхите, который чаще всего встречается как осложнение или сопутствующая патология.

В чем опасность орхита

Как уже говорилось, это воспаление структур и тканей мужского яичка. Оно может носить односторонний или двусторонний характер. Когда патология затрагивает обе части парного органа, она приобретает необратимое течение и грозит бесплодием.

Это объясняется тем, что в тестикулах (яичках) происходит формирование мужских половых клеток и синтез гормонов. При воспалительных процессах обе эти функции страдают.

Одним из важнейших гормонов мужского организма считается тестостерон. Именно от его количества зависят такие факторы, как:

  • наличие и степень выраженность либидо (полового влечения);
  • своевременное и правильное формирование вторичных мужских половых признаков.

Проблемы с мужским здоровьем приводят к существенному падению выработки тестостерона и снижению половых способностей. Вследствие этого нарушаются процессы, связанные с продолжением рода.

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

Причины орхита

Среди множества причин, способствующих развитию орхита, особо выделяются следующие:

  1. Специфические инфекционные патологии, какими являются сифилис, туберкулез, гонорея, тиф и другие.
  2. Неспецифические поражения инфекционного характера.

Последние возникают в результате воздействия следующих возбудителей:

  • грибков (кандидоз);
  • урогенитальных микроорганизмов (микоплазмоз, уреаплазмоз  и другие);
  • вирусных агентов (герпес, грипп, корь);
  • бактерий – кокков и других разновидностей.

При инфекционной этиологии орхита патогенные микробы попадают в тестикулы через:

  • кровяное русло;
  • органы мочевыделительной системы (почки, мочеточники);
  • по семенным путям.
  • Травматические повреждения тканей яичка, к которым можно отнести хирургические вмешательства, отдельные диагностические процедуры и так далее.
  • Застой крови и секреторных продуктов в органах малого таза, что может быть следствием переохлаждения и малоподвижного образа жизни.
  • Что касается застоя в семявыводящих путях, он возможен из-за:
  • частого применения техники прерванного сексуального акта как метода профилактики нежелательной беременности;
  • полового возбуждения без последующего контакта;
  • чрезмерного увлечения мастурбацией;
  • долгого воздержания или наоборот, излишней сексуальной активности.

Важно понимать, что все перечисленные состояния приводят не только к орхиту, но и другим патологиям, подрывающим мужское здоровье.

Клинические проявления орхита

Орхит может быть выражен двумя формами:

  • острой, представляющей собой осложнение других патологий;
  • хронической, возникающей от иных воспалительных процессов, долгое время протекающих в организме.

Чтобы отличить одно от другого, важно разбираться в симптоматике.

Симптомы острого орхита

Острое воспаление яичка развивается стремительно:

  • температура тела повышается до 40 градусов;
  • возникает резкая болезненность в тестикулах, при этом боль отдает в промежность и поясницу;
  • в пораженной части парного мужского органа наблюдается заметное увеличение мошонки. Она становится отечной, красной и горячей на ощупь.

Прогрессирующий воспалительный процесс, на фоне отсутствия терапии, может привести к абсцессу – гнойному поражению тканей яичка.

В тех случаях, когда орхит выступает осложнением паротита, симптомы могут появиться на 3-4 сутки от начала основной патологии. Иногда они возникают через неделю после окончания лечения «свинки». Эта ситуация опасна атрофией ткани яичек и утратой их функциональности, которая уже не восстанавливается. Печальным итогом будет бесплодие.

Особенности хронического воспаления

Хроническая стадия орхита нередко возникает из-за недолеченности его острой формы. Тем не менее, как уже говорилось, оно может быть следствием и других инфекционных процессов в мочеполовой системе.

Симптоматика хронического воспаления не так ярко выражена, как острое состояние. Она может проявляться только болезненностью тестикул в момент прикосновения.

Когда хронический процесс обостряется, боль возникает даже при ходьбе. Это говорит о том, что процесс запущен и требует срочного и серьезного лечения. Так или иначе ценное время упущено, а значит, проблем с главной – репродуктивной – функцией не избежать.

Лечение

Основополагающей целью терапии является устранение первопричин воспаления.

Когда дело касается обострений орхита, лечение проводится в условиях стационара, где:

  • мужчине придется больше лежать, чем ходить, так как двигательная активность ограничивается рекомендациями врача;
  • назначается лечение антибиотиками (вероятнее всего это будут антибиотики широкого спектра действия), антисептиками и противоотечными препаратами;
  • проводятся обезболивающие мероприятия (инъекции с анестетиками);
  • применяется специальное устройство для поддержания тестикул в удобном состоянии, оберегающим от внешних воздействий;
  • применяются физиотерапевтические методы;
  • в исключительных случаях, по показаниям, выполняется оперативное вмешательство.

При улучшении состояния разрешается покинуть стационар и продолжить консервативное лечение в домашних условиях. На весь период терапии придется:

  • воздержаться от сексуальных контактов;
  • носить свободные брюки и нижнее белье, исключающее давление на гениталии;
  • быть особо внимательным к себе, избегая травм и переохлаждений.

Многие, пытаясь минимизировать прием аптечных препаратов, решаются на лечение народными средствами. Это рискованный шаг, так как без антибиотиков инфекционные процессы прекратить невозможно.

Народные методы помогут устранить симптомы, чтобы облегчить состояние, и только. Поэтому их применение, согласованное с лечащим урологом, целесообразно и оправдано лишь в качестве дополнения к терапии, назначенной в поликлинике или стационаре.

Полное и неукоснительное выполнения назначений врача позволит избавиться от проблемы и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Профилактика орхита

Существуют меры профилактики, позволяющие предупредить орхит, воспаление придатка яичка у мужчин и другие похожие состояния.

Для этого требуется:

  • своевременно и полностью лечить воспалительные процессы, при этом не отказываться от госпитализации и не заниматься самолечением;
  • исключить незащищенные половые контакты. Это касается как анальных и вагинальных, так и оральных.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Бережное и внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать множества проблем и сохранить репродуктивные функции.

Источник: https://venbolezni.com/problemy-u-muzhchin/vospalenie-yaichek-u-muzhchin-orhit.html

Какого размера должны быть яички у мужчин

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Будет совсем не лишним осматривать свои яички (тестикулы) регулярно. Для этого нужно лишь немного познакомиться с анатомией. Периодическое самостоятельное обследование поможет раньше заметить что-то необычное в развитии или состоянии тестикул и остальных органов в мошонке.

  1. Яички в норме имеют овальную форму, и длиной около 4-5 см, шириной 3 см и толщиной 2 см. Это касается в первую очередь представителей европеоидной расы.
  2. Одно яичко часто немного больше, чем другое. Обычно это нормально, и беспокоиться не о чем. Тем не менее, если вы заметите, что одно яичко увеличено, то нужно посетить врача андролога, чтобы он тоже осмотрел его.
  3. Левое яичко у большинства мужчин расположено ниже, чем правое, что также не является патологией.

Почему яичка могут быть разных размеров

В большинстве случаев, особенно если разница в размерах не очень значительная, это вполне нормальное явление. Оно не является патологией и не должно вызывать беспокойства. У некоторых людей одно яичко может даже существенно быть больше по неизвестной доброкачественной причине. Также можно выделить ряд других причин, которые могли повлиять на разный размер.

Одно яичко может быть меньше в таких случаях:

  • При наличии варикоцеле (расширения определенных вен внутри мошонки) питание яичка нарушается, в результате чего левое (чаще всего) может быть меньших размеров в связи с его атрофией. Отсутствие лечения грозит мужским бесплодием.
  • Если оно было неопущенным при рождении (задержалось в брюшной полости), даже не смотря на корригирующие операции.
  • Когда имел место внутриутробный или младенческий перекрут яичка.
  • Последствия свинки.

Одно яичко может быть больше в следующих случаях:

  • Рак яичка – злокачественные опухоли, которые могут развиваться в разных тканях половых желез.
  • Киста – образование (полость с жидкостью) в тканях внутри мошонки, которое долго может протекать бессимптомно. Обычно она появляется в области придатка.
  • Доброкачественная опухоль – встречается редко и медленно развивается, повышает риск развития рака.

В процессе полового развития у ребенка иногда яичка могут отличаться в размерах, но к концу этого периода они уравняются, если все нормально.

Анатомия яичка

Придаток яичка – парный орган, присоединенный к  каждому яичку сзади и сверху.

Они оба выглядят, как катушки из многократно намотанных крошечных трубок, которые переносят и хранят сперму.  При этом они принимают участие в наделении ее оплодотворяющей способностью. Если размотать придаток яичка, то он будут длиной около 6 метров, а то и больше.

Семенные канатики – представляют собой совокупность мышц, нервов, кровеносных и лимфатических сосудов и некоторых других тканей и органов, на которых подвешены яичка.

Самым важным в них является семявыносящий проток, по которому сперма движется в сторону полового члена. Также  через них происходит питание яичек и связанные с этим функции.

Семенные канатики идут вверх по отношению до придатков яичек, а также расположены за ними в мошонке.

Мошонка – кожаный мешок, содержащий яичка и придатки.

Какими яички должны быть на ощупь

Можно легко и быстро провести самостоятельный осмотр, который займет около одной минуты. Лучшее время для этой процедуры – после принятия теплой ванны или душа, когда кожа мошонки расслаблена. Основные действия следующие:

  1. Подержать мошонку и яички в ладони, чтобы ощутить их вес. Одно яичко может быть немного больше, чем другое, но они должны быть примерно одинаковой массы.
  2. Взять яичко так, чтобы большой палец был с одной стороны, а указательный и средний – с другой. Осторожно катать в пальцах яичко, прощупывая его, чтобы убедится в отсутствии любых твердых образований. Нормальные яичка у мужчин овальной формы, они должны быть упругими, но не твердыми, а также гладкими и без каких-либо комков.

Повторите то же самое с другим яичком.

  1. Двигаясь вдоль нижней части мошонки, найти придаток, который находится в задней части яичка. Это должны быть маленькие комки в виде шишки на верхней и задней части каждого яичка. Они в норме на ощупь должны показаться мягкими и, возможно, слегка нежными.
  2. Аккуратно потрогать семенные канатики, которые расположены выше придатков яичек, а также позади них. В здоровом состоянии это упругие гладкие трубки.

Проверить семенные канатики  нужно возле обоих яичек.

Все обнаруженные шишки, уплотнения или вздутия в мошонке, в т.ч. на поверхности или рядом с яичками, должен осмотреть врач, чтобы окончательно говорить о наличии проблемы. Для диагностики обычно назначают УЗИ.

(2 4,00

Увеличение яичка у мужчин

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Причины

Основные причины увеличения яичка у мужчин:

  1. Гидроцеле (водянка). При гидроцеле в мошонке концентрируется избыток жидкости, приводящий к нарушению функции яичек. У взрослых мужчин заболевание может возникать на фоне травмы или инфицирования.
  2. Гематоцеле. Гематоцеле характеризуется скоплением крови между оболочками яичек. Как правило, болезнь развивается в результате закрытой травмы паха. Реже заболевание возникает после хирургических вмешательств.
  3. Рак. Онкология является одной из самых опасных причин изменения в размерах яичек. Развитие опухоли сопровождается изменением размеров мошонки и иногда примесью крови в сперме мужчины.
  4. Варикоцеле. При варикоцеле происходит варикозное расширение вен, оплетающих семенной канатик. Это одна из частых причин увеличения, с которой сталкиваются порядка 20% мужчин.
  5. Перекрут. При перекруте яичек пережимаются кровеносные сосуды, в результате чего к яичкам поступает меньший объем кислорода и питательных веществ. К факторам, провоцирующим патологию, относятся механическая травма, а также ношение слишком тесного белья.
  6. Эпидидимит. При эпидидимите происходит воспаление и увеличение придатка яичка. Болезнь носит инфекционный характер и возникает из-за инфекций, передающихся половым путем, хронических урологических заболеваний и осложненных форм гриппа, пневмонии, ветряной оспы и травмы.

Последствия

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Яички не всегда имеют одинаковый размер. Как правило, одно яичко немного больше другого и располагается в мошонке чуть ниже. Но что происходит, если они начали существенно увеличиваться в размерах?

Резкое увеличение является сигналом о наличии у мужчины серьезных патологий репродуктивной системы. В большинстве случаев увеличение мошонки сопровождается воспалением и повышением ее температуры, что негативно отражается на процессе сперматогенеза.

Для нормальной выработки сперматозоидов температура яичек должна быть на 4 градуса ниже температуры тела. При повышении температуры количество вырабатываемых сперматозоидов сильно сокращается, они становятся менее жизнестойкими.

Все это является частой причиной мужского бесплодия.

Диагностика

Для того, чтобы быстро и эффективно устранить патологию, необходимо обращаться к урологу-андрологу, как только было обнаружено увеличение размера мошонки.

На первичном приеме специалист собирает анамнез, выясняет длительность течения заболевания и наличие сопутствующих симптомов. Затем врач проводит осмотр и пальпацию, во время которых оценивает цвет кожного покрова мошонки, степень увеличения яичек, наличие варикозного расширения вен или новообразований внутри мошонки.

Для подтверждения диагноза пациенту потребуется пройти некоторые обследования. Это могут быть:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ органов мошонки;
  • МРТ органов мошонки;
  • биопсия яичка и гистологическое исследование взятого образца;
  • спермограмма.

Лечение

Методы лечения напрямую зависят от выявленных во время диагностики патологий. Так, при инфекционных заболеваниях яичек пациенту назначается прием антибактериальных и противовоспалительных средств. Для ускорения восстановления организма рекомендуется дополнительный прием иммуностимуляторов и витаминных комплексов.

Радикальные методы необходимы при сложных нарушениях, не поддающихся консервативному лечению. Так, проведение операций потребуется при гидроцеле, варикоцеле, сперматоцеле, перекруте яичек, различных новообразованиях.

При раке требуется наблюдение онколога и назначение соответствующего лечения в зависимости  от стадии заболевания.

Для диагностики и лечения урологических заболеваний обращайтесь в многопрофильный медицинский центр «МедПросвет». В нашей клинике прием ведут опытные специалисты, установлено современное оборудование и применяются высокоэффективные методы лечения.

Доверяйте мужское здоровье только профессионалам!

  • Боль в половом члене при эреции
  • Воспаление мошонки и яичек
  • Варикоцеле

Киста левого яичка и придатка: причины, симптомы, последствия, лечение кисты левого яичка и придатка в Москве

Киста придатка яичка встречается у 30% мужчин. Она развивается как в левом, так и в правом яичке. В большинстве случаев заболевание не проявляется никакими симптомами.

Кисту левого яичка урологи Юсуповской больницы выявляют преимущественно во время профилактического обследования.

Ведущие специалисты в области урологии виртуозно выполняют открытую операцию и удаляют кисту придатка левого яичка с помощью современных технологий.

Мошонка здорового мужчины имеет двухкамерное строение. В каждой камере находится яичко, которое имеет придаток. Он него отходит семявыносящий проток. Вес левого яичка у мужчин немного больше, поэтому чаще всего оно тяжелее, в результате чего располагается ниже правого. Это не сказывается на репродуктивной функции мужчины, но и не является препятствием для образования кисты придатка.

Киста головки придатка левого яичка может располагаться на ножке или плотно прилегать к придатку. Образование расположено за яичком, на верхнем полюсе, имеет хорошую подвижность.

Кисту придатка яичка часто путают с водянкой, особенно когда она становится заметной.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но при своевременном обращении урологи Юсуповской больницы быстро устанавливают точный диагноз и проводят лечение, направленное на удаление образования и восстановление репродуктивной функции мужчины.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Заболевания репродуктивной системы не менее опасны для здоровья, чем болезни головного мозга, сердца и сосудов. Однако пациенты с интимными проблемами обращаются к врачам слишком поздно. В результате заболевание приобретает хроническое течение.

Чем раньше выполнена операция по поводу кисты левого яичка, тем меньше вероятности, что функционирование половой железы в нефизиологических условиях скажется на фертильности (способности к оплодотворению) мужчины и эректильной функции.

При появлении неприятных ощущений в левом яичке или выявлении опухолевидного образования обращайтесь к урологам Юсуповской больницы.

Причины

Киста придатка левого яичка может развиться во время внутриутробного развития плода под воздействием внутренних и внешних повреждающих факторов, химических веществ и лекарственных препаратов, которые оказывают тератогенное действие. Киста яичка после рождения ребёнка возникает по следующим причинам:

  • Нарушение работы семенных канатиков;
  • Трофические изменения оболочек яичка;
  • Инфекционные заболевания органов мужской репродуктивной системы;
  • Хроническая патология половых органов.
  • Травмы мошонки и промежности.

Урологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения кисты левого яичка в зависимости от природы заболевания.

Если первопричиной является травма, кистозное образование не имеет тенденции к увеличению размеров, проводят динамическое наблюдение, рекомендуют пациентам воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и подъёма тяжести.

При наличии органической патологии и быстром увеличении диаметра кисты выполняют операцию удаления кисты левого яичка.

Симптомы и диагностика

На начальных этапах патологического процесса киста левого яичка протекает бессимптомно. Кистозное образование выявляют во время профилактического осмотра или ультразвукового исследования органов мошонки. При увеличении размеров кисты появляются следующие симптомы:

  • Боль и неприятные ощущения в левом яичке;
  • Ощутимый дискомфорт в паховой области слева после полового акта;
  • Припухлость размером от 2 мм до 3 см, которую пациент или врач выявляет при пальпации левого яичка.

Обнаружение любых двух признаков кисты левого яичка является показанием к консультации уролога. При увеличении кисты придатка левого яичка образование сдавливает нервы и сосуды, что создаёт неблагоприятные условия для выработки в семенной железе нормальных сперматозоидов. Киста левого яичка может стать причиной мужского бесплодия, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Диагноз кисты левого яичка урологи устанавливают с помощью клинического обследования пациента. В результате прощупывания можно выявить кисту. Она представляет опухоль шарообразной формы, практически неподвижную и безболезненную при пальпации. У мужчин создаётся впечатление о наличии у них третьего яичка.

Диагноз уточняют с помощью диафаноскопии – осмотре органов мошонки в направленном луче света, исходящего от фонарика. Ультразвуковое исследование позволяет установить точную локализацию и размеры кистозного образования.

Кисты левого яичка на ультразвуковых томограммах имеют вид анэхогенного округлого с ровными чёткими контурами (но без определяемой стенки) образования с дистальным звукоусилением, которое расположено внутри яичка под белочной оболочкой или в области средостения.

Эхологическая текстура паренхимы левого яичка рядом с кистой в большинстве случаев не изменена.

Урологи Юсуповской больнице проводят дифференциальную диагностику кисты левого яичка с объёмными образованиями паховой области и семенной железы. Киста обычно располагается в области головки придатка, находясь в верхней части яичка.

При водянке левого яичка жидкость скапливается на боковых и передних поверхностях мужской половой железы. При варикоцеле расширяются венозные сплетения, расположенные вдоль семенного канатика.

Паховая грыжа возникает вследствие незаращения влагалищного отростка брюшины, который способствует перемещению содержимого брюшной полости через патологическое расширение в мошонку.

В отличие от кисты яичка, грыжа и варикоцеле увеличиваются при повышении внутрибрюшного давления во время выполнения пробы с натуживанием и в вертикальном положении тела. Кисты яичка часто сочетаются с кистозными образованиями, которые содержат семенную жидкость – сперматоцеле. Часто из-за близкого анатомического строения и расположения отличить эти два образования бывает сложно.

Лечение

Не существует лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения кисты левого или правого яичка. Операция при кисте левого яичка является методом выбора.

Склеротерапия при кистах левого яичка является альтернативой удалению кистозного образования, но её результаты менее эффективны.

Склеротерапия кист левого или правого яичка обычно применяется у мужчин, которые не планируют в будущем иметь детей, поскольку существует риск последующего химического эпидидимита и возникновения бесплодия.

Поскольку простая пункция и аспирация жидкости из кистозной полости связана с высоким риском рецидива, для склеивания стенок кисты яичка в полость кистозного образования вводят склерозанты. Урологи используют для склерозирования кисты левого яичка лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ:

  • Фибриновый гель;
  • Фенол;
  • Этиловый спирт 96%;
  • Хинин;
  • Порошок талька;
  • Полидоканол;
  • Этиламина олеат.

В настоящее время отсутствуют результаты исследований, которые способны подтвердить большую эффективность одного склерозирующего агента перед другим.

Эффективным методом лечения кисты левого яичка является операция. Удаление кисты яичка обычно выполняется амбулаторно под общей или местной анестезией. Выбор зависит от предпочтений пациента, хирурга и анестезиолога. После бритья мошонки пациента подготавливают для обеспечения условий стерильности. Стерильную ткань помещают ниже мошонки и отграничивают хирургическую область.

Хирург делает продольный разрез по продольному шву мошонки или поперечный разрез по левой половине мошонки. С помощью электрокоагуляции продолжает разрез до влагалищной оболочки. Левое яичко, придаток и кисту осторожно тупым путём освобождают от мясистой оболочки, не затрагивая её.

Иногда урологи оставляют влагалищную оболочку интактной (нетронутой). Вместо этого выделяют её на месте и выводят левое яичко с придатком в рану. Тупым и острым путём отделяют кисту от придатка.

Узкую перемычку между кистой и остальной частью придатка яичка перевязывают тремя рассасывающимися швами и пересекают.

Если есть множественные кисты левого яичка, кистозное образование оставляют интактным и мягко отделяют от нормальных тканей.

Если во время операции удаётся предотвратить прободение стенки образования, выделение кисты происходит проще. Это предупреждает разрыв кисты левого яичка и излитие содержащейся в ней жидкости в мошонку.

После остановки кровотечения хирург ушивает белочную оболочку 2-3 непрерывными рассасывающимися швами. Кожа ушивается тремя рассасывающимися швами. Подкожно накладываются узловые швы или непрерывный шов.

На мошонку накладывают марлевую повязку, пузырь со льдом и поддерживающую повязку (суспензорий). Это предотвращает развитие отёка тканей после операции.

После удаления кисты левого яичка продолжают поддержку мошонки, используя суспензорий в течение 48 часов после оперативного вмешательства.

Периодически к левой половине мошонки прикладывают пакеты со льдом или холодной водой. Боль снимают нестероидными противовоспалительными препаратами (кеторолом, диклофенаком).

В течение двух недель пациентам рекомендуют ограничить физическую активность и не заниматься сексом.

Лазерное удаление кисты придатка яичка является инновационным методом. Более высокая стоимость операции компенсируется быстрым восстановлением и отсутствием осложнений. Удаление кисты придатка левого яичка происходит под местным обезболиванием. Образование удаляется с сохранением его целостности. Взятый материал непременно подвергается гистологическому исследованию.

Благодаря использованию лазерного современного аппарата премиум-класса удаётся достигнуть малой травматичности, безболезненности при выполнении операции, высокой точности проведения хирургического вмешательства, сокращения реабилитационного срока.

Операция по удалению кисты левого яичка с помощью лазера является наиболее эффективным средством избавления от заболевания. Прогноз после проведения оперативного вмешательства благоприятный. Репродуктивная функция восстанавливается достаточно быстро.

Благодаря применению новейшего высокотехнологичного оборудования ведущие урологи Юсуповской больницы проводят операцию на наивысшем уровне.

Для того чтобы избежать осложнений, при наличии неприятных ощущений в левом яичке звоните в контакт центр Юсуповской больнице и записывайтесь на приём к урологу.

Выполненное вовремя лечение кисты придатка яичка инновационными методами способно быстро восстановить эректильную и репродуктивную функцию.

Как должна выглядеть здоровая мошонка. Яички у мужчин — что это такое? Причины уменьшения размера

Яички, их еще называют тестикулами — это невероятно важная составная часть половой системы мужчины.

В давние времена, давая клятву говорить только правду, люди дотрагивались до своих яичек. Наличие двух яичек считалось признаком настоящей мужественности человека.

Яички у мужчин всегда изолированы между собой и расположены в полости мошонки. Они покрыты специальными оболочками. Яички — это своеобразные структуры с семенными потоками, в которых осуществляется процесс сперматогенеза. Созревшие сперматозоиды переходят в придаток и выбрасываются при эякуляции.

Небольшая асимметрия мужских яичек — это нормальное, стандартное явление. Оно не оказывает никакого воздействия на мужскую фертильность. Ученые предполагают, что такая асимметрия является защитной реакцией, которая позволяет понизить риск одновременного травмирования мужских яичек.

Мужчины иногда переживают, почему одно яичко может быть больше, а другое меньше. Не стоит беспокоиться по такому поводу. Это вполне привычное явление. Вес яичек может колебаться от 25 до 50 г.

Что такое тестикула и как она влияет на сперматогенез?

Тестикула — это мужская гонада, в которой вырабатываются тестостерон и сперматозоиды. Оптимальная температура, необходимая для сперматогенеза, обеспечивается благодаря расположению в мошонке мужских тестикул. Ношение плотного, тесного белья и злоупотребление посещением бань и саун могут повлечь за собой даже бесплодие.

При исследовании важных функций яичек у мужчин можно получить очень ценные данные о лечении бесплодия. Проанализировав состав спермы, можно диагностировать возможные причины мужского бесплодия и принимать соответствующие меры лечения.

Строение яичка: анатомия и размеры

Строение яичка у мужчин довольно сложное, что обусловлено важностью его предназначения. В яичке различают нижнее, заднее окончания, среднюю часть и верхнее окончание. К задней части примыкает эпидимус.

Яички — парные органы, которые имеют уплощенную форму овала. Развитие придатков и яичек до полного мужского созревания происходит очень медленно, после чего их развитие кардинально ускоряется.

Яички покрывает оболочка. От нее отходят перегородки, подразделяющие яичко на 270 долек.

Анатомия мужских яичек

  • В одной дольке имеется до 3-х извитых семенных канала длиной 70-75 см (в них происходит сперматогенез). Общая длина канальцев может достигать 500 метров. У средостения каналы выпрямляются и перетекают в сеть яичника, расположенную в тестикулярном сплетении.
  • Каналы тестикулярного сплетения имеют 15 выносящих каналов, которые заходят в эпидимис (придатки яичек), образуя головку. Сперматозоиды обретают способность «оплодотворять» исключительно после прохождения по придатку.
  • Каналы придатка плавно переходят в семявыводящий проток. Он является частью семенного каната. Семявыводящий проток идет через широкие протоки паха к мочевому пузырю. Там 2 протока максимально сближаются.
  • Семявыводящий проток в конце расширяется и формирует семявыбрасывающий поток, который в длину составляет 2 см. Он проходит сквозь простату и узеньким отверстием выходит на бугорке мочевыпускного канала.

У тестикулы отличное кровоснабжение, благодаря чему обеспечивается достаточный обмен метаболитов с гормонами, а также регулирование их температурного режима. Температура мужских яичек ниже температуры всего тела на полтора градуса и всего на два градуса больше, чем температура кожного покрова самой мошонки.

Пониженная температура поддерживается благодаря двум механизмам:

  • Мошонка имеет тонкую кожу.
  • Специфическое сплетение сосудов, в котором тестикулярные меж дольковые артерии густо оплетены венами.

Клеточное строение яичка

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Мышечные пучки эффективно удерживают яички, оберегая их от сотрясений.

Расположена белочная оболочка у заднего края тестикулы. Она имеет своеобразное строение — утолщение. От него отходят перегородки, которые образуют соединительную ткань. Перегородки подразделяют ткань яичка на множество долек.

  • Стандартный размер яичек у мужчин
  • Среднестатистический мужчина должен иметь яички не меньше сливы.
  • Правильный размер яичек у мужчин:
  • Длина: 4 см.
  • Ширина: 3 см.

Некоторые мужчины обеспокоены размерами и расположением яичек. Если отличие не превышает 1 см и нет болезненных ощущений, то это нормально. При большем отклонении необходимо срочно посетить специалиста.

На объем мужских яичек необратимо влияют:

  • Стероиды с включением тестостерона. При приеме синтетического тестостерона перестают вырабатываться гормоны, а это приводит к атрофии.
  • Прием наркотических препаратов. Наиболее пагубно влияет на размер яичек марихуана.
  • При варикоцеле ухудшается кровоснабжение яичников. Вследствие недостаточного питания яички уменьшаются.

На что влияет размер яичек у мужчин?

Существует мнение, что от размера яичек у мужчин зависит их работоспособность. И это отчасти правда. Как подтверждение можно рассмотреть шимпанзе. Их яички больше нежели у горилл, и шимпанзе имеют гораздо больше половых сношений.

В этой области еще не производилось точных исследований. Известно, что темнокожие мужчины обладают в 2 раза большими яичками, чем например азиаты.

Однако если рассмотреть оплодотворительные способности мужчин из Азии, то можно прийти к выводу, что от размера тестикулы не зависит способность к мужскому оплодотворению.

Основная функция яичек у мужчин

Основная функция яичек у мужчин — выработка главных мужских гормонов и прочих активных веществ, генеративная и эндокринная функция. Смысл эндокринной функции состоит в образовании тестостерона. Именно с яичек он поступает в кровь организма.

Яички выполняют важную функцию органа секреции — выводят в кровь образованные гормоны, а так же внутренней секреции — создают и выносят половые клетки.

От количества тестостерона зависит:

Яички

Яички (testis, семенники) – половые железы у мужчин. Яички располагаются в нижней части мошонки.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Яичко имеет несколько уплощенную с боков эллипсоидную форму. Длина яичка равна около 4,5 см, ширина – около 3 см, толщина – примерно 2 см. Яички расположены в подвешенном состоянии на семенных канатиках, причем левое расположено несколько ниже правого. На заднем крае каждого яичка расположен придаток, epididymis.

Яички у мужчин состоят из паренхимы, заключенной в плотную белочную оболочку, образованную соединительной тканью. От белочной оболочки в паренхиму железы идут перегородочки, разделяющие яичко на дольки.

Перегородочки располагаются радиально, от переднего края, а также боковых поверхностей направляются к заднему краю. В каждой железе насчитывается 100-250 таких долек. Каждая долька содержит извитые семенные канальцы.

Канальцы выстланы сперматогенным эпителием, состоящим из клеток Сертоли, на которых развиваются сперматозоиды – половые клетки у мужчин.

Яичко с придатком покрыто влагалищной оболочкой, образующей замкнутую серозную полость.

Яички являются интраперитонеальными органами (расположены внутрибрюшинно), и покрыты висцеральной пластиной, которая по заднему краю органа переходит в париетальную.

Висцеральная пластина с белочной оболочкой сращена довольно прочно, только на заднем крае, переходя на придаток, оболочка оставляет непокрытый участок. В этом месте в железу входят сосуды и нервы.

В паренхиме яичек между канальцами расположены клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон.

Придаток яичка – узкое длинное парное образование, которое лежит вдоль заднего края железы. Придаток образует основную массу семявыносящих путей. Придаток имеет верхнюю часть (головку придатка), среднюю часть (тело придатка), нижнюю часть (хвост придатка), продолжающуюся в проток придатка яичка. Проток придатка переходит непосредственно в семявыносящий проток.

Яички у мужчин изначально развиваются в брюшной полости, во внутриутробном периоде постепенно продвигаются книзу, к моменту родов располагаясь в полости мошонки. Такое перемещение связано с особенностями сперматогенеза: процесс образования сперматозоидов осуществляется при температуре на 3-4°С ниже, чем температура тела.

Перемещение во внутриутробном периоде яичка в мошонку приводит к некоторым анатомическим особенностям. При прохождении через паховый канал яичко увлекает брюшину и мышцы брюшной стенки, при этом формируются мышечная и влагалищная оболочки. Наличие мышечной оболочки обеспечивает возможность подтягивания яичка к паховому каналу.

При увлечении яичком в процессе перемещения париетальной брюшины формируется влагалищный отросток брюшины.

На участке вдоль семенного канатика к моменту родов влагалищный отросток брюшины зарастает, при этом образуется замкнутая полость. При его незаращении формируется врожденная паховая грыжа либо сообщающаяся водянка яичка.

При скоплении жидкости внутри замкнутой полости влагалищных оболочек яичка формируется истинная водянка яичка – гидроцеле.

Функции яичек и придатков

Основными функциями яичек являются продукция тестостерона и формирование сперматозоидов. Функции придатков яичек заключаются в проведении сперматозоидов в семявыносящий проток, а также осуществлении процесса дозревания сперматозоидов.

Боль в яичках

Одним из частых симптомов различных заболеваний у мужчин является боль в яичках. Причиной появления такого симптома могут быть следующие заболевания:

  • перекрут яичка – патология, при которой происходит поворот яичка вокруг своей оси в мошонке. Вследствие этого прекращается кровоснабжение семенных канатиков. Особенностью болевого синдрома при данной патологии является его высокая интенсивность, также характерно появление боли с одной стороны;
  • перекрут привеса яичка – перекрут рудиментарного остатка, расположенного в области верхнего полюса яичка. При этом характерна боль в верхней части органа;
  • травма – посттравматическая боль в яичке может быть симптомом разрыва яичка, гематоцеле (скопление крови внутри мошонки), гематомы;
  • ущемление паховой грыжи – возникает на фоне длительно существующей грыжи; боль развивается внезапно, характеризуется высокой интенсивностью;
  • орхит – воспаление яичка, обычно вирусной природы. Характерно покраснение мошонки, односторонняя или двусторонняя боль в яичке, повышение температуры тела;
  • эпидидимит – воспаление придатка яичка.

Боль в яичках может быть симптомом и других заболеваний общесоматического характера, но в любом случае появление такого симптома должно быть поводом немедленного обращения за квалифицированной помощью, так как при ряде заболеваний прогноз напрямую зависит от своевременного лечения.

Киста яичка

Довольно часто встречающейся патологией является киста яичка. У примерно 30% пациентов, по разным причинам проходящих УЗИ мошонки, обнаруживаются кисты яичка.

Данная патология представляет собой доброкачественные полые образования, расположенные преимущественно возле придатка яичка, в которых накапливается жидкостный компонент. Чаще кисты расположены в области головки придатка, но могут локализоваться по ходу семявыносящего протока.

Кисты обычно хорошо обнаруживаются при физикальном обследовании. При значительных размерах кисты, возникновении дискомфорта, растяжения мошонки требуется хирургическое вмешательство.

Причины появления кист яичка пока неизвестны. Есть предположения, что кисты возникают из семявыносящего протока или являются аневризматическим расширением придатка.

Кисты малых размеров протекают бессимптомно, обычно являются находкой при профилактическом осмотре или самообследовании.

Основным методом лечения кист яичка является оперативное лечение. Однако при бессимптомных кистах он не является необходимым. Проводились также исследования по применению склерозирующих препаратов, однако достоверных данных, подтверждающих эффективность конкретного препарата, нет. Удаление кисты является несложной операцией, обычно проводится амбулаторно, под местной или общей анестезией.

Какой нормальный размер яичек у здорового мужчины: норма, отклонения

Яички (тестикулы, семенники) вырабатывают сперму и основной мужской гормон — тестостерон. Средний размер мужского яичка — 4 х 3 х 2 см. Яички соединены с семенными канатиками и находятся в мошонке. Они имеют овальную форму, и нередко одно из них немного отличается от другого.

Чтобы определить средний размер яичка, необходимо их измерить. Поскольку этот мужской орган имеет не совсем ту форму, которая легко поддаётся измерению, врачи создали способ измерения объёма яичка с помощью простого инструмента.

Для этой цели урологи используют орхидометр (тестикулометр), который представляет собой ряд шариков разного размера. Чтобы определить общий объём яичка, его сравнивают с шариками, выбирая наиболее похожий по размеру.

Кроме этого метода, существует и УЗ-диагностика, где есть возможность детально изучить размер, плотность и состояние органа.

Какой должен быть размер яичек у мужчин: норма

Средний размер мужского яичка — 4 х 3 х 2 см. Нормальный диапазон объёма составляет 12‒30 мл, при среднем размере 18 мл. Часто одно яичко может свисать немного ниже или быть немного больше, чем другое. Это норма, если разница небольшая и не сопровождается болью или дискомфортом.

Как самому высчитать размер и объём яичка

Приблизительный объём яичек можно определить с помощью онлайн-калькулятора tvcalculator.nchri.org/ (англ. яз.). Для этого нужно измерить ширину яичка, а также ввести возраст.

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

На что влияет размер яичек и имеет ли он значение

От яичек зависит здоровое производство тестостерона и сперматозоидов.

Некоторые исследования предполагают, что большие яички у некоторых млекопитающих связаны с более высоким уровнем тестостерона, в то время как меньший объём связан со снижением выработки сперматозоидов.

Тем не менее, как и в случае с длиной полового члена, больше не обязательно означает лучше. Аномально большие яички (более 30 мл у взрослого мужчины) называют макроорхидизмом. Такое явление наблюдается при ломкой Х-хромосоме (синдром умственной отсталости), дефиците гормонов щитовидной железы и других гормональных нарушениях.

Почему яички уменьшились в размерах?

В то же время слишком маленькие яички (12 мл или меньше у взрослого мужчины) называют микроорхидизмом. Он может быть связан с синдромом Прадера-Вилли, синдромом Клайнфельтера или другими нарушениями.

Размер яичек также может уменьшиться с возрастом (андропауза, гипогонадизм) или при пониженном тестостероне (например, после отмены стероидов). Такое состояние называют атрофией яичек.

Кроме естественного процесса старения, уменьшение может быть вызвано:

  • венерическими болезнями (гонорея, сифилис);
  • эпидемическим паротитом, туберкулёзом, некоторыми вирусными инфекциями яичек;
  • травмой.

Есть исследования, которые приписывают мужчинам с разным размером яичек различные характеристики. Например, одно исследование показало, что мужчины, которые имеют немного меньший объём и размер яичек (в пределах нормы), становятся более заботливыми отцами. Другое наблюдение из Италии выявило взаимосвязь между большими яичками и болезнью сердца у мужчин.

В каком возрасте начинают и когда перестают расти яички

При рождении размеры яичек составляют приблизительно 1,5 см (длина) х 1 см (ширина) и достигают объёма примерно 4 мл к периоду полового созревания. Нормальные яички у взрослого здорового мужчины имеют яйцевидную форму и размеры примерно 3 см х 2‒4 см х 3‒5 см (длина), с объёмом 12,5‒19 мл. С возрастом размер яичек уменьшается.

Яички у мальчиков начинают заметно расти примерно с 8 лет, заканчивается этот процесс вместе с половым созреванием.

Интенсивное увеличение длины и ширины яичка в 2,5 раза и увеличение толщины яичка в 2 раза в основном наблюдается у мальчиков в возрасте от 10 до 17 лет. В этом возрасте  быстро увеличиваются и яички, и эпидидимис (их придатки).

Средний объём яичка у новорождённого составляет 0,35 мл. С 10-го года жизни объём увеличивается в 10 раз — с 1,36 мл до 12,83 мл на 17-м году жизни.

Наиболее точно установить размер удаётся с помощью ультразвукового исследования. Измерения с помощью штангенциркуля в среднем переоценивают длину яичка на 5,7 мм, его толщину на 2,9 мм и ширину на 1,4 мм по сравнению с УЗ-методом.

Почему у мужчин яички разного размера? это нормально, если одно яичко меньше, чем другое?

Чаще всего небольшая разница в размерах — это нормально. Однако если размер или форма одного или обоих яичек резко изменились, необходимо обратиться к врачу.

Если одно из них стало казаться тяжелее, больше, в нём чувствуется уплотнение или изменение формы, это может быть опухоль и, возможно, первый признак рака.

Боль и отёк также могут быть вызваны перекрутом яичка (перекручивание семенного канатика).

Независимо от размера ежемесячно необходимо проводить самообследование яичек. Для этого нужно аккуратно скрутить яички между большим и остальными пальцами, чтобы проверить размер, форму и твёрдость.

Если во время такого обследования ощущается боль, припухлость, уплотнения, увеличенные вены или другие изменения, необходимо немедленно обратиться к врачу. Подобные симптомы могут указывать на рак яичка или инфекцию. Этот вид онкологии составляет около 1 % случаев рака у мужчин, поэтому его вероятность достаточно мала.

Но, как правило, большинство опухолей не исчезают сами по себе, и чем дольше их игнорировать, тем сильнее будут проявляться симптомы.

Почему одно яичко больше другого: причины

У многих мужчин одно яичко немного больше другого. Обычно это никак не отражается ни на здоровье, ни на потенции. Но в некоторых случаях это может говорить о нарушении.

Эпидидимис — это проток за семенниками. Эпидидимит возникает, когда этот проток становится воспалённым (как правило, в результате инфекции). Это состояние может быть признаком хламидиоза, передавшегося мужчине половым путём (ИППП). Обратитесь к врачу, если воспаление и увеличение яичка сочетается с болью при мочеиспускании и выделениями из полового члена.

Орхит возникает, когда инфекция в яичке вызывает воспаление. Это может произойти из-за вируса паротита. Паротит (или свинка) может серьёзно повредить тестикулы и привести к бесплодию.

Кисты придатка яичка могут возникать при избытке жидкости в протоке. Они могут сформироваться во время развития эпидидимиса. Обычно такие кисты безвредны и безболезненны. Если эпидидимальные кисты вызывают дискомфорт, их можно удалить хирургическим путём. Чаще они не требуют никакого лечения и уходят сами по себе.

  1. Гидроцеле (водянка яичка)

При гидроцеле вокруг яичка образуется жидкость. Это состояние также может указывать на воспаление.

Под варикоцеле подразумевают увеличенные вены в мошонке. В некоторых случаях это состояние может вызвать низкое количество сперматозоидов.

Перекрут яичка происходит при скручивании семенного канатика. Он может вызвать сильную и длительную боль. Если причиной была травма, боль может стихнуть, а затем внезапно вернуться снова. Перекрут может уменьшить или заблокировать приток крови к яичку. Без должного лечения впоследствии это может привести к удалению яичка.

Симптомами онкологии могут быть новообразования, узлы или уплотнения в органе. Рак яичка наиболее распространён среди мужчин молодого и среднего возраста, но встречается он относительно редко (1‒2 % среди всех злокачественных опухолей у мужчин).

Исследование органов мошонки: на видео пальпация при заболеваниях у мужчин

При осмотре этой области следует помнить о возможных заболеваниях мошонки: гипоспадии, варикоцеле, водянке семенного канатика и яичка.

Гипоспадия (hypospadia; гипо- греч. spadon — отверстие; син. незаращение мочеиспускательного канала нижнее; расщелина (щель) мочеиспускательного канала нижняя) — аномалия развития: отсутствие дистальной части мужского мочеиспускательного канала с локализацией его наружного отверстия в необычном месте.

Так, гипостадия может быть:

  • Мошоночная (h. scrotalis) — отсутствует губчатая часть мочеиспускательного канала, а его наружное отверстие расположено в области мошонки;
  • Полового члена (Л. penis; син.: стволовая) — отсутствует или недоразвита губчатая часть мочеиспускательного канала, а его наружное отверстие расположено на протяжении губчатого тела полового члена;
  • Промежностная (Л. perinealis) — отсутствует губчатая и перепончатая части мочеиспускательного канала, а его наружное отверстие расположено на промежности;
  • Членомошоночная (Л. peniscrotalis) — мошоночная, при которой наружное отверстие мочеиспускателного канала расположено на границе тела полового члена и мошонки.

Варикоцеле (varicocele; от лат. varix, varicis греч. kele выбухание, припухлость) — заболевание мошонки у мужчин с расширением вены, варикозным вздутием. Это расширение и удлинение вен семенного канатика, сопровождающееся болью и ощущением тяжести в области яичка.

Гидроцеле (hydrocele; от гидро греч. kele — выбухание, грыжа; син.: водянка оболочек яичка) — скопление серозной жидкости между висцеральной и париетальной пластинками влагалищной оболочки яичка.

Водянка семенного канатика (hydrocele funiculi spermatid; син.: киста семенного канатика, фуникулоцеле) — скопление серозной жидкости между листками собственной оболочки смешанного канатика, возникающее в результате преждевременного закрытия сообщения между влагалищным отростком брюшины и брюшинной полостью, иногда — после воспалительного процесса или травмы.

Гидроцеле выражается в значительном увеличении одной из половин мошонки. При этом заболевании органов мошонки припухлость имеет веретенообразную или яйцевидную форму и отчетливые контуры как с медиальной стороны, так и в верхнем отделе. При большом скоплении жидкости натянутая кожа представляется блестящей, половой член кажется резко уменьшенным ь размерах.

Острый орхит характеризуется внезапным повышением температуры тела и прогрессирующим увеличением яичка.

Чаще орхит возникает на фоне инфекционного заболевания (грипп, эпидемический паротит, пневмония), являясь его осложнением. В отличие от ущемленной грыжи он не сопровождается явлениями кишечной непроходимости. Яичко в случае острого воспаления становится напряженным и резко болезненным при пальпации.

В давние времена, когда мужчина давал клятву о том, что никогда не будет врать, он касался своих яичек. Если у него были оба яичка, то это доказывало его мужественность. Довольно многих интересует, что же представляет собой анатомия яичка. Изучим этот вопрос в данной статье.

Мужские яички являются парным органом, и они всегда друг от друга изолированы. Располагаются в полости мошонки и покрыты специальной оболочкой. Являются специфическими структурами, которые имеют семенные протоки. Процесс сперматогенеза осуществляется именно в них. Созревшие сперматозоиды перемещаются в придатки, после чего происходит их выброс при эякуляции.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector