Орхит: симптомы и лечение воспаления яичка у мужчин

Орхит – это заболевание мочеполовой системы, во время которого происходит воспаление яичка у мужчин. Причиной его развития могут стать инфекция, травма или переход воспалительного процесса с других органов. Как правило, пораженным оказывается одно яичко (левосторонний или правосторонний орхит), редко встречается двустороннее воспаление. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Виды патологии

Исходя из течения заболевания, выделяют:

• Острый орхит – протекает в среднем на протяжении 2-4 недель.
• Хронический орхит – длится более 4 недель.
• Рецидивирующий орхит – возникает через некоторое время после выздоровления.

1. Гранулематозный.
2. Травматический.
3. Застойный орхит

Причины

Медики выделяют достаточно много причин орхита. Самыми распространенными из них являются:

• Инфекции, которые бывают специфические и неспецифические. Они могут попасть в яичко не только из органов, расположенных в непосредственной близости, но и из отдаленных. Нередко заболевание происходит по причине попадания в организм инфекций, передающихся половым путем. К специфическим инфекциям относят: сифилис, гонорею, тиф, туберкулез и т. д. Среди неспецифических можно выделить: бактерии (стафилококк, кишечная палочка и т. д.), вирусы (грипп, корь, паротит, герпес и т. д.), грибки (кандида и т. д.) и урогенитальную инфекцию (трихомонада, хламидии и т. д.).
• Травмы или другое механическое воздействие на орган (удар, последствия операции, медицинские манипуляции).
• Застойные процессы в области малого таза, связанные с нарушением кровообращения, длительным половым воздержанием, практикой прерванного полового акта и т. д.

О причинах развития, признаках и последствиях болезни расскажет врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович:

Факторами риска развития патологии становятся:

1. Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении.
2. Слишком активная или, наоборот, нерегулярная половая жизнь.
3. Снижение защитных сил организма или синдром хронической усталости.
4. Переохлаждение или значительное перегревание области половых органов.

Нормальная и воспаленная простата при простатите

1. Нарушение оттока мочи (при аденоме, простатите и т. д.).
2. Наличие хронических очагов инфекции в организме мужчины (хронические бронхиты, гаймориты и т. д.).
3. Наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и т. д.).

Симптомы

Симптомы орхита зависят от его формы и причины появления заболевания. Острый орхит характеризуется такими признаками:

• Повышение температуры тела.
• Острая боль в области пораженного яичка, которая способна отдавать в низ живота, спину, крестец или пах. Она значительно усиливается в момент движения. Болевые ощущения связаны с тем, что оболочка органа, в которой находится много нервных окончаний, подвергается растяжению.
• Яичко существенно увеличивается в своем размере, становится болезненным и напряженным.

• Отмечается натянутость кожи мошонки. Она становится глянцевой и ярко-красной.
• Появляются симптомы общей интоксикации организма (головная боль, озноб, тошнота, мышечная слабость).

Если не начать лечение воспаления яичек у мужчины на данном этапе, то спустя 2 недели, симптомы исчезнут самостоятельно, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и развития необратимого бесплодия.

Хронический орхит встречается нечасто и как правило становится следствием невылеченного острого процесса. Заболевание имеет такие проявления:

1. Периодические боли ноющего характера, которые усиливаются после переохлаждения, высокой физической нагрузки или длительной ходьбы.
2. Отмечается незначительное увеличение и уплотнение яичка.
3. Повышенная температура и признаки интоксикации встречаются редко.

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о симптомах воспаления яичка и его придатков у мужчин:

В связи с тем, что воспаление яичек у мужчин, которое стало хроническим практически никак себя не проявляет, многие больные не обращаются к врачу.

Но при этом в семенниках происходят необратимые изменения, в результате чего страдает их секреторная функция, что нередко приводит к мужскому бесплодию.

Диагностика

Любой врач-уролог может поставить диагноз орхит яичка сразу после осмотра. Но чтобы выяснить, почему произошло воспаление, потребуются дополнительные обследования:

• Анализ крови и мочи, которые подтвердят наличие воспаления и определят его тяжесть.
• Бактериальный анализ мочи позволяет выявить болезнетворных микроорганизмов и оценить их чувствительность к антибиотикам.
• Мазок из уретры дает возможность выявить возбудителя инфекции и оценить характер воспаления.

УЗИ мошонки. На снимке показан гнойный очаг в левом яичке

• Спермограмма позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы и оценить состояние сперматозоидов.
• УЗИ показывает степень, форму и размеры воспалительного процесса, наличие жидкости и очаги поражения.
• Магнитно-резонансная томография помогает не только оценить развитие заболевания, но и выявить мельчайшие очаги инфекции.

Лечение

Как лечить орхит расскажет врач после комплексного обследования. Основная терапия направлена на устранение симптомов и очага инфекции.

Консервативная терапия

Лечение орхита предполагает:

1. Устранение основных причин, которые привели к развитию заболевания. Если анализы показали наличие патогенной микрофлоры, то больному назначается лечение антибиотиками. Для этого используют препараты широкого спектра действия. Подобрать их помогают результаты бактериологического исследования. Обычно врачи рекомендуют принимать:

• Фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин» и т. д.).
• Препараты тетрациклиновой группы («Доксицилин», «Метациклин» и т. д.).
• Макролиды («Сумамед», «Эритромицин» и т. д.).

• Цефалоспорины («Цефепим» и т. д.).
• Нитрофураны («Фурунгин» и т. д.).
• Триметоприм с сульфаниламидами («Бисептол» и т. д.).

1. Воздействие на механизмы патологии. Во время заболевания в тканях яичка происходят воспалительные процессы, интенсивность которых со временем нарастает и приводит к повреждению органа. Чтобы устранить их врач назначит препараты, обладающие противовоспалительным эффектом («Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.).
2. Устранение основных симптомов. Орхит у ребенка или взрослого мужчины всегда сопровождается болевыми ощущениями. Чтобы избавить пациента от них, используются анальгетики («Анальгин», «Кетопрофен» и т. д.). В некоторых случаях необходима новокаиновая блокада.

Какими средствами лечить заболевание? Расскажет врач-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич:

1. Создание для пациента необходимых условий. Лечение орхита в острой фазе предполагает постельный режим. Пациенту рекомендовано использовать суспензорий – специальную повязку, которая способствует улучшению кровообращения в области придатков. С целью снижения застойных явлений, рекомендовано принимать ангиопротекторы. Названия препаратов посоветует врач. Как правило, при орхите используют «Эскузан», «Агопурин» и т. д.
2. Дополнительные методы лечения, которые снижают интенсивность воспалительного процесса, активизируют местный иммунитет, не допускают распространения инфекции и ускоряют выздоровление. К таким методам относят физиотерапию (УВЧ, грязевые ванны, электротерапия и т. д.) и ЛФК.

Лечение может проводиться в домашних условиях. Но если у больного сильно повышается температура и появляются признаки интоксикации, то врач может принять решение о госпитализации пациента.

Хирургическое лечение

В сложных случаях больной нуждается в проведении хирургического вмешательства. Показаниями к операции являются:

• Острый посттравматический орхит.
• Абсцесс (нагноение) яичка.
• Неэффективность консервативной терапии.
• Тяжелое течение патологии, которое сопровождается существенным ухудшением состояния пациента.
• Наличие уплотнений в яичке, которые вызывают острую боль и не рассасываются после проведения консервативной терапии.
• Частые обострения заболевания.
• Туберкулезная природа болезни.

Существует несколько видов операции:

1. Резекция яичка с удалением его части. Это дает возможность сохранить основные функции органа. Резекция проводится под местной анестезией. Прогноз после операции благоприятный, но в некоторых случаях возможно повторное обострение патологии.
2. Орхиэктомия (полное удаление поврежденного яичка с придатком). При тяжелом гнойном орхите такая операция считается жизненно необходимой. Таким образом удается избежать распространение инфекции. Проводится под местной анестезией. Прогноз для жизни пациента благоприятный. Однако в случае двустороннего орхита и удаления двух яичек, мужчина становится бесплоден. Вместе с тем у него нарушается процесс синтеза мужских половых гормонов.

Орхиэктомия — операция по удалению поврежденного яичка

1. Произведение надсечек. Такое вмешательство позволяет выявить мелкие очаги нагноения и избавиться от них. Процедура имеет скорее диагностический, нежели лечебный эффект.
2. Пункция мошонки позволяет существенно сократить число операций, которые могут стать необоснованными. Путем пункции удается добиться снижения боли и давления в области мошонки. Для проведения операции используется местная анестезия.

Народные методы

Орхит у мужчин – достаточно серьезное заболевание, поэтому в большинстве случаев использование народных методов лечения оказывается неэффективным.

Но дополнение ими основного (медикаментозного) лечения помогает ускорить процесс выздоровления. Прежде чем использовать то или иное средства, важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Особенно, это касается случаев, когда предстоит лечить орхит у детей.

Для этого используют примочки и настои из лекарственных трав. Такие средства помогают снять воспаление и отек, ускорить процесс регенерации тканей, укрепить местный иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Компресс из семян льна. Измельченное семя льна варится в кипящей воде в течение 10 минут, процеживается и помещается в марлю. После остывания средство прикладывается к больному органу и держится там не менее 20 минут. Повторять три раза в день

Секс на весь период лечения должен быть исключен. Если причиной воспаления яичка стала половая инфекция, то в соответствующем лечении нуждается и партнерша.

Орхит у ребенка

Заболевание может возникнуть не только у взрослого мужчины, но и у мальчика. У детей, орхит может стать осложнением инфекционного заболевания (ОРВИ, паротит, пневмония и т. д.) или возникнуть в результате травмы. Симптомы, диагностика и лечение заболевания такие же, как и у взрослых.

Последствия

Эта патология считается достаточно серьезной, поэтому при появлении у мужчины или ребенка первых его признаков, нужно сразу обратиться к врачу. Это связано с тем, что иногда, болезнь может иметь неприятные последствия:

• Неправильный подход к лечению или его отсутствие, может стать причиной развития хронического орхита.
• Возможно скопление жидкости (водянка яичка). Обычно после лечения орхита, водянка проходит самостоятельно.
• Эпидидимит – воспаление придатков яичек у мужчины. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, то он скоро распространится на всю поверхность придатков. Поэтому считается, что орхит и эпидидимит всегда взаимосвязаны между собой.

• Нагноение (абсцесс) тканей яичка.
• Атрофия яичка (уменьшение его в размерах).
• Развитие бесплодия из-за нарушения секреторной функции, повреждения структур или путей, по которым двигаются сперматозоиды или воздействия на орган инфекционных факторов.
• В редких случаях нарушается эректильная функция или снижается либидо.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения орхита, важно избегать:

1. Переохлаждения и перегрева паховой области.
2. Физического или психологического переутомления.
3. Беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
4. Половых излишеств и практики прерванного полового акта.
5. Сидячего образа жизни.
6. Вредных привычек и нерационального питания.
7. Травмирования мошонки.

Необходимо использовать средства контрацепции, чтобы избежать попадания инфекции в организм

К другим профилактическим правилам можно отнести:

• Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме.
• Ликвидация любого очага инфекции (гайморит, проктит, бронхит, простатит и т. д.).
• Половая жизнь должна быть регулярной, а секс со случайным партнером – защищенным.
• В случае полового воздержания необходимо проводить профилактику возникновения застойных процессов в области малого таза (заниматься йогой, регулярно делать зарядку и т. д.).
• Вести здоровый и активный образ жизни.
• При занятии спортом (хоккеем, футболом, единоборствами и т. д.) использовать средства защиты.
• Обеспечить себе правильное питание с достаточным количеством белка, микроэлементов и витаминов в рационе.

Орхит относится к тем заболеваниям, которые не представляют опасности для жизни пациента. Однако, при отсутствии лечения, оно может привести к неприятным последствиям для мужчины, среди которых нарушение потенции и полное бесплодие. Чтобы этого не допустить, важно обращаться к врачу при первых его признаках.

Поставьте оценку статье: (4

Орхит у мужчин (воспаление яичка): симптомы и лечение

Содержание статьи:

Орхит – это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением яичка. Данный детородный орган имеет сложное строение, отвечает за баланс мужских гормонов и выработку семенной жидкости.

Заболевание достаточно распространено в урологической практике, поскольку спектр предрасполагающих факторов – широк. Орхит у мужчин требует своевременного обращения к урологу: требуется детальная диагностика и медикаментозное лечение.

Если не начать устранение воспаления яичка вовремя или прервать терапевтический курс – повышается риск вторичного бесплодия.

Причины орхита у мужчин

Орхит возникает как самостоятельно, так и вторично – на фоне других заболеваний и состояний. Существуют следующие факторы, предрасполагающие к развитию воспаления внутри яичка: 1. Воспалительные процессы, перешедшие из близлежащих органов или анатомических структур (особенно, если заболевание давнее, вялотекущее, имеет микробное происхождение). 2. Инфекция бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Очаг патологии может быть даже отдаленным, таким как пневмония, отит, синусит. Часто возникает паротитный орхит – воспаление яичка на фоне вирусной патологии – эпидемического паротита. Патологический процесс затрагивает орган с третьего по десятый день заболевания, классифицируется на одностороннее и двустороннее воспаление. В том случае, когда процесс поражает оба яичка, велика вероятность возникновения у мужчины бесплодия. 3. Застойные явления внутри полости малого таза (распространенная причина таковых – нерегулярная половая жизнь, сидячий, малоподвижный образ жизни). 4. Перенесенные травмы промежности, малого таза, паховой области.

5. Наличие сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит).

6. Слишком активная половая жизнь. 7. Если мужчина подвергается перегреванию или переохлаждению – как общему, так и местному.

8. Проблемы с оттоком мочи, что чаще сопровождает пациентов пожилого и преклонного возраста из-за наличия у них аденомы предстательной железы.

9. Наличие урогенитальных инфекций – хламидиоза, сифилиса, гонореи.

10. Плохая сопротивляемость организма, что может быть обусловлено присутствием в нем хронических очагов инфекции или тяжелых заболеваний – СПИДа, системной красной волчанки, туберкулеза. 11. Хроническое переутомление.

Также орхит возникает вследствие перенесенного оперативного вмешательства на органах репродуктивной сферы: например, после хирургического лечения варикоцеле. Также воспаление яичка развивается в качестве осложнения стандартных урологических манипуляций лечебного или диагностического плана – цистоскопии, установки катетера, бужирования.

Орхит у детей возникает на фоне респираторных заболеваний, осложняет собой паротит и грипп. Также причиной воспаления яичка у мальчиков бывает повышенная двигательная активность, присущая детям. Как и в случае заболевания взрослых пациентов, в этом возрасте велика вероятность бесплодия и атрофии пораженного яичка.

Симптомы орхита у мужчин

То, как прогрессирует заболевание, не остается незамеченным для самого пациента – все признаки патологии достаточно выражены и доставляют немало физических неудобств для мужчины. Существует две формы орхита, проявления воспаления несколько отличаются в зависимости от этого критерия.

Острый орхит

Заболевание возникает спонтанно, неожиданно для пациента. Первый симптом, обращающий на себя внимание, – гипертермия. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Второй, не менее, мучительный признак, – болевой синдром. Неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, крестец, поясничную область, пах. Характерное отличие боли при орхите – она усиливается при попытке пациента сменить положение тела. Подобное ощущение обусловлено чрезмерным растяжением белочной оболочки (одной из семи имеющихся), которая обогащена большим количеством нервных волокон.
Увеличенное в размерах воспаленное яичко визуализируется без необходимости применения дополнительных мер. На ощупь пораженный орган напряжен, имеет глянцевый вид. Натяжение кожного покрова вызвано чрезмерным выпотом патологической жидкости. Также воспаление органа вызывает покраснение, местное повышение температуры тела. Изменяется и общее состояние пациента, что объясняется общей интоксикацией его организма. Характерные признаки этого явления – тошнота, отсутствие аппетита, слабость, ломота в теле, желание и необходимость занять горизонтальное положение, ограничить двигательную активность. Если не лечить состояние на этой стадии, велика вероятность перехода в хроническое течение или развития бесплодия.

Хронический орхит

Этот вид воспаления встречается в урологической практике намного реже. Часто выступает негативным последствием неправильно проведенного лечения острого орхита. Болевой синдром несколько отличается: неприятное ощущение не имеет приступообразного характера, усиливается только после длительной двигательной активности, не возникает в состоянии покоя. Яичко уплотнено, что без труда определяется на ощупь. Проявления интоксикации практически не выражены: диспепсические расстройства возникают редко, аппетит остается без изменений, уровень общей температуры тела лишь периодически превышает 38 градусов. Попытки провести пальпаторный осмотр (прощупать воспаленное место) вызывают дополнительную боль. При хроническом течении заболевания происходит нарушение способности яичка вырабатывать тестостерон и эякулят. Выраженность патологии в той или иной форме может варьироваться у разных пациентов. Определяющее значение имеет индивидуальная чувствительность мужчины к боли, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, стабильность половой жизни и другие критерии. Заболевание имеет код по МКБ 10: 1. N45.9 – Орхит без упоминания об абсцессе.
2. A54.2 – Орхит при гонококковой инфекции.
3. A56.1 – Орхит при хламидийной инфекции. 4. N45.0 – Орхит, осложненный абсцессом. Более распространенным в урологической практике является первый клинический случай, поскольку лишь незначительное число пациентов игнорируют столь интенсивные признаки и доводят орхит до тяжелой стадии.

Диагностика орхита у мужчин

Чтобы запланировать терапевтическую тактику и знать, какое лечение орхита наиболее эффективно в конкретном клиническом случае, понадобится тщательная диагностика состояния пациента. Проводят следующие мероприятия: • Общий анализ крови.

В образце материала выявляют повышение концентрации лейкоцитов и СОЭ, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе.
• Общий анализ мочи. Если выявляются лейкоциты (особенно, в повышенной концентрации), следует заподозрить пиурию, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пределах мочеполового тракта.

• Бактериологическое исследование образца мочи. Посев мочи – анализ информативный, но на его выполнение понадобится минимум 1 неделя времени, что связано с нюансами выполнения процедуры. Анализ позволит определить, какой именно патогенный микроорганизм вызвал заболевание, антибиотики какой фармакологической группы помогут устранить инфекцию.

• Мазок из уретры для бактериологического исследования. Результаты этого анализа помогают понять степень воспалительного процесса, выявить и конкретизировать возбудителя.
• УЗИ яичка. Информативный, точный и быстрый способ исследования. Помогает выявить спектр воспалительного поражения, локализацию очага, наличие патологической жидкости.
• МРТ яичка. Применяется реже, чем исследование ультразвуком, но является еще более точным видом диагностики. Позволяет определить стадию воспалительного процесса, понять предварительный прогноз относительно заболевания. Остальные виды диагностики врач назначает на собственное усмотрение – исходя из предположений относительно наличия сопутствующих заболеваний у пациента или развития осложнений орхита.

Лечение

Ни в коем случае орхит нельзя игнорировать – вне зависимости от возраста заболевшего!

Прежде всего, нужно обратиться в больницу и объяснить врачу, что послужило причиной воспаления, какие события предшествовали его появлению – случайная половая связь, игра в футбол, длительные проблемы с почками или простатой. Лечение зависит от стадии, на которой находится патология на момент обращения мужчины к врачу. Уролог пропишет постельный режим, отказ от интимной жизни до наступления выздоровления и порекомендует ограничить подвижность воспаленного участка (посоветует надеть облегающее, но не излишне тесное нижнее белье).

Если воспаление находится на начальной стадии, уролог назначит консервативную терапию. Активно и успешно применяют антибиотики при орхите.

Это объясняется необходимостью и важностью скорейшего купирования воспалительного процесса, который может охватить придаток яичка.

Тогда состояние приобретет осложненную форму и будет определяться как орхоэпидидимит. Среди предпочтительных вариантов антимикробных препаратов:

1. Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин).

2. Макролиды (Эритромицин).
3. Препараты нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурагин).
4. Цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим).
Для фиксации пораженного участка, специалист назначает применение суспензория – специальной поддерживающей повязки, благодаря которой яичко будет закреплено и сможет все время находиться в одном положении, что снизит болевые у пациента. Чтобы купировать неприятные ощущения, уролог пропишет внутримышечные инъекции кетонала или кеторола, поскольку таблетированные анальгетики в этом случае ожидаемого эффекта не обеспечат.

Для дополнительного воздействия на воспалительный процесс, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен.

Чтобы снизить уровень температуры тела, пациенту назначают инъекции анальгина с димедролом, поскольку стандартный Парацетамол пользы в этом случае не принесет.

Если орхит у ребенка, и нужно быстро снизить жар, до приезда врача допустимо дать малышу Панадол.

Операция в качестве предпочтительного варианта лечения орхита проводится при наличии таких показаний: 1. Воспаление яичка произошло после перенесения повреждения мошонки, паха.
2. Оболочки яичка подвержены гнойному процессу с обильным формированием соответствующих масс (флегмона, абсцесс).
3. Отсутствие терапевтического эффекта после 3-дневного лечения орхита в острой стадии.
4. Если течение воспаления в острой фазе его развития привело к выраженным нарушениям общего состояния пациента.
5. Если внутри оболочек яичка сформировались участки уплотнения ткани, которые болезненны при попытке прощупать их, а лечение не приносит положительного результата. 6. Воспаление яичка имеет туберкулезное происхождение.
7. Заболевание приобрело хроническое течение и сопровождается частыми обострениями. Решение о лечении орхита оперативным методом принимает хирург, если речь идет о воспалении у ребенка – то совместно с его родителями. Существуют такие виды операций при орхите:
1. Резекция яичка. Удаляется лишь часть воспаленного участка, если он подвергнут сильному нагноению. Преимущество операции – возможность сохранить функциональную деятельность органа. Но высок риск повторного воспаления, которое также может сопровождаться обильным скоплением гнойных масс. В целом, прогноз благоприятный. 2. Орхиэктомия. Вмешательство предполагает полное иссечение яичка вместе с придатком. Решение о таком подходе принимается врачом тогда, когда речь идет о спасении жизни пациента, риск летальности которой объясняется обильным нагноением мягких тканей яичка. Чаще, когда выявляется орхит в запущенной стадии. Негативная сторона вмешательства – последующая мужская несостоятельность по причине отсутствия возможности воспроизводить потомство. Также развивается вторичный гормональный дисбаланс, поскольку ликвидируются яички, которые синтезируют тестостерон. 3. Оперативное вмешательство, предполагающее выполнение надсечек. Преимущество методики – возможность своевременно устранить выявленный гнойный очаг. Ликвидация такового возможна при условии небольшого спектра, что позволит снять напряжение внутри воспаленного органа. 4. Пункция тканей мошонки. Необходима для быстрого снятия напряжения внутри воспаленного яичка, что позволит уменьшить выраженность болевого синдрома (но не купирует сам воспалительный процесс). Вмешательство не произведет должного эффекта, если гнойный очаг – достаточно обширный, и пациент более не первую неделю. Каждый из видов оперативного вмешательства проводится только после тщательной диагностики и уточнения, вовлечен ли в патологический процесс придаток или другие анатомические структуры. Лечение в домашних условиях невозможно, если пациента не осмотрел уролог. Лишь в незначительном проценте случаев допустимо проводить терапевтические мероприятия вне больницы, но назначить их должен специалист.

Профилактика орхита у мужчин

Для предотвращения развития воспалительного процесса внутри яичка, мужчине нужно придерживаться целого ряда рекомендаций.

Избегать:

• повреждений мошонки, промежности;
• переохлаждения или перегрева организма;
• ношения тесного нижнего белья;
• психического или физического переутомления;
• случайных половых контактов, что влечет за собой инфицирование опасными заболеваниями;
• неправильного питания, вредных привычек;
• прерванного полового акта.

Одновременно с этим, важно придерживаться таких правил:

1. Своевременно устранить все очаги воспаления – как близлежащие и относящиеся к урологической системе (простатит, пиелонефрит), так и находящиеся отдаленно от нее (тонзиллит, отит).
2. Не допускать переход любого острого заболевания в хроническую форму.
3. Упорядочить половую жизнь, сделать ее стабильной.
4. Не допускать мастурбаций.
5. Внимательно относиться к своему здоровью в период послеоперационного восстановления.
6. Нормализовать питание (режим и качество).
7. Использовать специальную защитную экипировку при занятиях спортом.
8. Сделать образ жизни активным, не допуская гиподинамии.

Соблюдение перечисленных советов поможет предотвратить развитие орхита яичка. Поскольку воспаление чревато бесплодием и множественными осложнениями для организма, имеет смысл в максимально быстрые сроки обратиться к врачу, не откладывая до момента, когда единственным возможным вариантом лечения окажется полное иссечение воспаленного органа.

Воспаление яичек на фоне инфицирования коронавирусом: как проявляется орхит, можно ли избежать импотенции

Коронавирус – опасный микроорганизм, который вызывает множественные осложнения: в том числе, он характеризуется неблагоприятным воздействием на железы внутренней секреции. На фоне инфицирования

Подробно Слоновость мошонки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Слоновость мошонки (синонимы: слоновая болезнь, элефантиаз, лимфедема, массивная скротальная лимфатическая болезнь) — патологический процесс, который вызывается непроходимостью, аплазией

Подробно Синдром острой мошонки

Синдром острой мошонки объединяет ряд ургентных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Подавляющее большинство случаев обусловлено одной из трех причин: травмой, перекрутом

Подробно Абсцесс мошонки и болезнь Фурнье

Мошоночный абсцесс — гнойно-некротический отграниченный очаг — может быть поверхностным или глубоким. Причины поверхностного абсцесса — инфицирование волосяных фолликулов, ранок, осложнения

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Симптомы и лечение орхита у мужчин (воспаление яичек)

В мужских яичках (тестикулах) вырабатываются не только сперматозоиды, но и практически весь объем тестостерона. Повреждение этих желез приводит к бесплодию и андрогенной недостаточности с последующей разбалансировкой всего мужского организма.

Чаще всего подобное происходит из-за инфекционного воспаления яичек − орхита. Заболевание коварно тем, что не всегда сразу проявляется в острой форме.

Орхит у мужчин может длительно маскироваться под паховую грыжу или варикоцеле, но последствия, наносимые воспалением, гораздо серьезнее.

Что такое орхит у мужчин

Орхит – это воспаление тканей яичка. Часто оно переходит на придаток, в таком случае диагностируется орхоэпидидимит. Чаще всего воспаление провоцируют инфекции, проникающие в яичко по кровеносным и лимфатическим сосудам, а также по семявыносящему протоку из простаты, семенных пузырьков, уретры (каналикулярный путь).

Схема мочеполовых органов

Воспаление обычно начинается с острой формы, которая вследствие неправильного лечения либо его отсутствия переходит в хроническую рецидивирующую. Орхит может быть лево-, право- и двусторонним, что означает поражение левого, правого или обоих яичек.

Причины орхита яичка

По происхождению орхит может быть следующих типов:

1. Инфекционный, вызванный инфекциями и вирусами.
2. Травматический, развившийся из-за удара или повреждения во время операции.
3. Застойный (конгестивный), возникший по причине плохого оттока крови.
4. Некротично-инфекционный. Диагностируется при частичном перекруте яичка, когда из-за кислородного голодания в нем отмирают ткани, а на них поселяются патогены.
5. Гранулематозный. Очень редкий тип воспаления неясного происхождения. Причиной разрастания гранулем предположительно может послужить просачивание спермы в ткани.

Инфекционный орхит редко возникает изолированно. Чаще всего яичко воспаляется на фоне какой-либо патологии: грипп, эпидемический паротит («свинка»), пневмония, бруцеллез.

О причинах, симптомах и последствиях орхита рассказывает врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович

В зависимости от типа патогена орхит может быть специфическим и неспецифическим.

Специфический развивается из-за проникновения в яичко возбудителей гонореи, трихомониаза, бруцеллеза, паротита, сифилиса.

Неспецифический провоцируют стафилококки, кишечная палочка, микоплазмы, грибки, хламидии (в 50% случаев).

Чем дольше будет длиться воспалительный процесс в яичке, тем меньше останется здоровой функциональной ткани (паренхимы). В ней происходят морфологические изменения, вследствие которых погибают клетки Лейдига и Сертоли.

Соответственно снижается выработка тестостерона и сперматозоидов. Кроме того, орхит склонен абсцедировать – в яичке образуются капсулы с гноем, которые могут прорваться, сдавить ткани, вызвав тромбоз и некроз (отмирание).

Симптомы орхита у мужчин

Первый признак острого орхита – сильные боли в яичке. Через пару дней наблюдается его увеличение в размере, отек и покраснение мошонки. Температура тела поднимается до 39 ˚С. Ощущается сильное недомогание, лихорадка. Боль усиливается, начинает отдавать в крестец, внутреннюю поверхность бедра, член. До мошонки невозможно дотронуться.

Острые симптомы могут утихнуть и без лечения через 2-4 недели, что отнюдь не означает выздоровление.

Это так называемое затишье перед бурей: в данный период часто начинает вызревать абсцесс, общее состояние ухудшается по причине интоксикации (инфекция из яичка постоянно попадает в кровь).

Когда гнойник созреет, боль станет невыносимой, яичко распухает. При самопроизвольном прорыве абсцесса может образоваться свищ, из которого наружу потечет серый гной с отмершими тканями.

По степени тяжести симптомов выделяют три формы орхита:

1. Легкая. Объем яичка превышает норму в 1,5-2 раза.
2. Средняя – увеличение тестикула в 2-2,5 раза. Характерно недомогание, покраснение мошонки.
3. Тяжелая – размер яичка превышает норму в 5 раз и более. Состояние больного крайне тяжелое.

Что касается хронического орхита, то иногда он развивается и без острого воспаления. Мужчина периодически ощущает тупые боли в яичке, которые усиливаются во время эрекции и семяизвержения. Часто возникает дискомфорт в паху, особенно во время бега, прыжков, долгой ходьбы. На какое-то время эти симптомы пропадают, затем появляются снова.

В результате такого вялотекущего воспаления ткани яичка постепенно атрофируются, превращаются в фиброзные (тогда сквозь мошонку можно прощупать плотные участки). На последних стадиях яичко полностью утрачивает свою функциональность.

Диагностика

Опытный уролог диагностирует орхит визуально и на ощупь, но детальные обследования необходимы, чтобы исключить острый простатит, водянку яичка, ущемление грыжи. Пациентам с орхитом назначают анализ крови, проводят жидкокристаллическую термографию и УЗИ мошонки с допплерографией.

В крови наблюдается существенное повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов. На УЗИ видно увеличение размеров яичка, снижение отклика тканей на волны (понижение эхогенности). При допплеровском сканировании видно усиление кровоснабжения воспаленной области (гиперваскуляризация).

Хронический орхит на снимках УЗИ

Во время термографического исследования фиксируют параметры теплового поля. Для этого к пораженному органу прикладывают жидкокристаллическую пленку, которая изменяет свой цвет в зависимости от температуры. Над воспаленным яичком образуется зона горячего свечения.

Для выявления типа возбудителя делают анализ мазка из уретры, спермы и мочи методом ПЦР. Врачи рекомендуют проверяться на 11 основных инфекций.

Как лечить орхит у мужчин

Медикаментозное лечение острого орхита легкой степени включает пероральное и внутривенное введение антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Антибиотикотерапию дополняют иммуномодулирующими препаратами («Панавир», «Иммуномакс», «Интерферон»), а также пробиотиками и гепатопротекторами.

Эффект нестероидных противовоспалительных препаратов усиливают рассасывающие и ферментативные средства.

При орхите необходимо улучшить кровоток в мошонке с целью снижения давления биологических жидкостей на ткани, для чего ее приподнимают при помощи специального бандажа − суспензория.

Для снятия воспаления и отека прикладывают холодовые компрессы. При сильных болях делают новокаиновую блокаду семенного канатика.

После снятия воспаления лечение дополняют физиотерапией: электрофорез, грязевые аппликации.

Мошоночный бандаж-суспензорий способствует уменьшению натяжения семенного канатика и улучшению оттока крови от органов мошонки, обеспечивает покой для оперированных органов, с его помощью можно также фиксировать лечебные повязки

В результате лечения острые симптомы проходят к концу первой недели. У некоторых пациентов после орхита на яичке остается плотное безболезненное фиброзное образование, сросшееся с кожей мошонки.

Хирургическое вмешательство применяют в случаях, когда несмотря на медикаментозную терапию абсцесс все-таки образовался. Тогда его вскрывают, вымывают и дренируют под местным наркозом.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о способах лечения орхита

При орхите средней и тяжелой степени большинство врачей склоняются к необходимости активного хирургического вмешательства. Удаление воспалительных очагов, снятие давления с тканей при помощи пункции помогает сохранить функциональность яичка. У 88% таких пациентов отдаленные результаты благоприятны.

При гранулематозном орхите медикаментозное лечение бесполезно. Единственным вариантом является орхиэктомия – удаление яичка. Вместо него можно вставить имплант.

В домашних условиях

Без предварительной диагностики в домашних условиях воспаление яичек лечить категорически нельзя. Схему назначает врач. Все народные средства местного применения следует предварительно согласовывать с ним. Популярные в народе согревающие компрессы могут спровоцировать усиление воспалительного процесса и абсцесс.

Варианты примочек при орхите:

1. Сухие бобы смолоть в кофемолке, полученную муку смешать с натуральным яблочным уксусом до кашеобразной консистенции.
2. Свежий рубленный полевой хвощ.

Полевой хвощ

1. Смесь равных частей меда, мякоти алоэ, красного вина.
2. Прополис и масло какао.

Смеси накладывают на 10 минут по 2 раза в день.

При остром орхите необходимо исключить острые блюда и алкоголь, соблюдать постельный режим. Внутрь можно принимать настойку на пчелином подморе или прополисе (продают в аптеках).

Последствия и осложнения

Даже при своевременно начатом лечении орхита прогноз не всегда благоприятный, особенно после эпидемического паротита. Его вирус крайне негативно воздействует на ткани семенных канальцев. Возможные последствия:

• Нарушение сперматогенеза: уменьшение количества сперматозоидов, полное их отсутствие, большой процент неподвижных и уродливых;
• У 15-20% мужчин после двустороннего паротитного орхита развивается бесплодие;
• У 50-75% яички атрофируются, причем не сразу: у 30% пациентов это происходит в течение первых 2 месяцев, у 40% процесс занимает от 3 месяцев до года, у 35% атрофия происходит через 2-4 года.

Результат лечения зависит от того, насколько быстро и остро развился орхит, какой патоген его вызвал и насколько глубоко поражены ткани.

Профилактика

Меры профилактики орхита:

1. Защищенные половые акты с непостоянными партнерами.
2. Своевременная диагностика и лечение половых инфекций.
3. Ношение защитного бандажа при занятиях активными видами спорта.
4. Не допускать переохлаждений мошонки.
5. Регулярное выполнение физических упражнений для поддержания активного кровотока в районе малого таза.

При регулярном ощущении дискомфорта в яичках не нужно пытаться самостоятельно их ощупывать и ставить диагноз. Это может быть хронический орхит, который не проявляет себя так ярко, как острый.

Отзывы о лечении

Неосложненный острый орхит легкой степени успешно лечится антибиотиками и компрессами. Отзывы ниже.

Подробный отзыв о лечении орхита, осложненного эпидидимитом, с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=15361:

Многим мужчинам в комплексе терапии орхита назначают компрессы с мазью Вишневского, но не все специалисты это одобряют. Ниже представлены ответы врачей на вопрос о том, как ее правильно наносить.

Главное условие успешного лечения – правильно поставленный диагноз. В противном случае будут осложнения.

Заключение

Орхит требует грамотной диагностики и безотлагательного лечения, иначе мужчина рискует остаться бесплодным и с нарушенной потенцией. Тем, кто планирует зачать ребенка, после купирования воспаления врачи рекомендуют пропить курс антиоксидантов, БАДов для улучшения спермограммы, а затем сдать сперму на консервацию.

После острого орхита всегда есть риск его перехода в хроническую форму, развития атрофических процессов. Если фертильность не принципиальна, то здоровье яичек важно поддерживать ради нормального гормонального фона. Для этого раз в полгода рекомендуется делать УЗИ мошонки для мониторинга состояния тканей семенников.

Источники:

Симптомы и лечение орхита, причины воспаления яичек и последствия

Орхит – это воспаление мужских половых желез (яичек). Проявляется болями в паху и крестце, припухлостью мошонки, повышением температуры. Иногда в воспаление вовлекаются придатки яичка и семявыносящие протоки. Симптомы и лечение орхита определяются урологом или андрологом. Диагноз устанавливается на основании физикального осмотра, УЗИ и биопсии тестикул.

Причины орхита и предрасполагающие факторы

Орхит у мужчин в 95% случаев возникает на фоне инфекционных заболеваний. Болезнетворные микроорганизмы проникают в яички гематогенным путем – с током крови. В остальных 5% случаев половые железы воспаляются вследствие травмы паховой зоны и тазовых органов.

Болезнь возникает в качестве осложнения при паротите, ОРВИ, ревматоидном артрите, гриппе, герпесе. Часто воспаление тестикул провоцируют заболевания мочеполовой сферы:

• эпидидимит;
• уретрит;
• цистит;
• простатит;
• везикулит.

Урологи и андрологи выделяют факторы, которые повышают риск инфицирования яичек:

• снижение иммунной защиты;
• очаги хронической инфекции в организме (тонзиллит, кариес);
• витаминно-минеральная недостаточность;
• половые связи со случайными партнерами;
• травмы мошонки;
• переохлаждение;
• избыточные физические нагрузки.

Орхит – вторичное заболевание, которое возникает на фоне инфекционных болезней мочеполовой системы или частых простуд. При снижении общего иммунитета вероятность воспаления яичек увеличивается в 3 раза.

Эпидидимит, орхит и сочетанные воспаления у новорожденных вызваны инфекцией, которая проникает в тестикулы из пупочных сосудов. У мальчиков постарше болезнь провоцируют травмы паховой зоны и паротит (свинка).

Виды и симптомы

В зависимости от расположения очагов поражения, различают две формы орхита:

• односторонний – лево- или правосторонний;
• двусторонний – воспаление сразу обеих желез.

По выраженности клинической картины выделяют две формы заболевания – острую и вялотекущую (хроническую).

Острый орхит

Внезапное воспаление яичка у мужчин называют острым орхитом. Оно отличается яркой симптоматикой. К первичным признакам относят:

• боль в области паха;
• сглаживание кожных складок на мошонке;
• локальное повышение температуры.

В области воспаленного правого яичка возникает отек. Пальпация мошонки вызывает болезненные ощущения. Иногда боль распространяется на внутреннюю часть бедер, крестец. Пораженное яичко несколько уплотнено. При отсутствии лечения в окружающих тканях скапливается межклеточная жидкость. В результате эта сторона мошонки визуально выглядит крупнее здоровой.

С первого дня острый орхит проявляется симптомами интоксикации. Мужчины жалуются на:

• тошноту;
• слабость;
• снижение аппетита;
• высокую температуру;
• лихорадочное состояние.

Фебрильная температура у ребенка – выше 38.1°C – иногда сопровождается мышечными судорогами. Спустя 3-4 дня после инфицирования половых желез мошонка приобретает красноватый оттенок.

Игнорирование орхита чревато абсцессом (обширным нагноением) в зоне инфекции.

На гнойное поражение тестикул указывают:

• резкие боли при прикосновении к мошонке;
• постоянная жажда;
• головные боли;
• багровый оттенок мошонки;
• уменьшение количества выделяемой спермы.

У 1/3 пациентов в воспаление вовлекаются оба яичка. Если орхит возникает на фоне паротита, это нередко приводит к истощению и потере жизнеспособности половых желез, то есть к бесплодию.

Хронический орхит

Вялотекущий орхит в 90% случаев становится следствием неадекватного лечения острой формы болезни. Воспаление левого яичка сопровождается увеличением левой стороны мошонки. Аналогичные симптомы наблюдаются при размножении болезнетворной флоры в правой железе.

Типичные признаки вялотекущего орхита не отличаются от симптомов острого воспаления тестикул. У 30% мужчин болезнь провоцируется простатитом, уретритом, циститом. В стадии ремиссии орхит протекает малосимптомно. К основным его проявлениям относятся:

• незначительное увеличение мошонки;
• дискомфорт при пальпации яичек;
• нормальная или слегка повышенная температура тела.

В периоды обострения возникают жалобы на острые боли при ходьбе, выполнении физической работы. Секреторная активность тестикул уменьшается. Это ухудшает качество спермы.

Чем грозит воспаление

Воспаление мужских половых желез чревато изменениями в работе репродуктивной и мочеполовой системы. Более 32% мужчин с вялотекущим орхитом страдают секреторной формой бесплодия. К возможным негативным последствиям болезни относятся:

• гнойное расплавление яичек (абсцесс);
• эпидидимит (воспаление придатков);
• гидроцеле (реактивная водянка);
• атрофия тестикул;
• снижение фертильности;
• аутоиммунные заболевания;
• заражение крови.

Хронизация воспаления в яичках опасна простатитом у мужчин, нарушением эректильной функции.

Какие анализы нужно сдать

Острый орхит проявляется яркой симптоматикой, поэтому диагностируется на основании прощупывания и осмотра гениталий.

Для подтверждения диагноза потребуются:

• Бакпосев мочи. В ходе исследования выявляют тип возбудителя инфекции – синегнойную палочку, стрептококк, энтерококк и т.д.
• Клинический анализ крови. Увеличение количества лейкоцитов указывает на наличие очагов воспаления в организме. Если орхит был вызван аллергией или паразитарной инфекцией, на это укажет высокая концентрация эозинофилов – иммунных клеток из группы лейкоцитов.
• Клинический анализ мочи. По физическим характеристикам – плотности, цвету, осадку, запаху – определяют интенсивность воспаления органов мочеполовой системы.
• Спермограмма. Выявляет нарушения в работе половых органов, фертильность, наличие секреторного бесплодия.
• Микроскопия мазка из уретры. Определяет интенсивность воспаления яичек, наличие гноя в очагах поражения, возбудителя инфекции – хламидии, стафилококков, протея.

Диагностика орхита у пациентов с сильным отеком оболочек яичка затруднена. В таких случаях назначается инструментальная диагностика – УЗИ или МРТ половых желез. При подозрении гнойного воспаления делают диагностическую пункцию. В очаг поражения вводят иглу для забора и дальнейшего исследования патологического содержимого яичек.

Как лечить воспаление яичек у мужчин

Неосложненная форма орхита лечится в амбулаторных условиях. Пациенты должны соблюдать постельный режим, исключить из питания жирные и острые блюда. При отсутствии осложнений лечение проводится медикаментозными средствами – антибиотиками, кортикостероидами, противоотечными. При абсцессе гной из очага удаляют хирургическим способом.

Схему терапии составляет только уролог или андролог с учетом данных лабораторных исследований.

Консервативная терапия

В 8 из 10 случаев лечение орхита проводится антибиотиками. При размножении в яичках болезнетворных бактерий назначаются:

• макролиды – Азакс, Макропен, Азипол;
• фторхинолоны – Заноцин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
• тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Доксициклин, Доксибене;
• нитрофураны – Урофурагин, Нитрофурантоин;
• цефалоспорины – Абипим, Максинорт, Фоцепим.

Для облегчения состояния мужчины используются лекарства симптоматического действия:

• противоаллергические (Гленцет, Фенистил, Ксизал) – снимают аллергические проявления, устраняют зуд, жжение, припухлость в области яичек;
• ангиопротекторные (Эскузан, Агапурин, Антитромб) – предупреждают застойные явления в очагах поражения, убирают отечность;
• болеутоляющие и противовоспалительные (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак) – препятствуют воспалению яичек, уменьшают болезненность мошонки.

Чтобы быстрее вылечить орхит, назначаются физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ-терапия – воздействие на пораженные области электромагнитным полем. Применяется для лечения хронического орхита в стадии ремиссии. Улучшает микроциркуляцию крови в яичках, стимулирует заживление тканей.
• Электрофорез – введение лекарства в очаги поражения посредством электрического тока. В качестве препаратов используются анальгетики и кортикостероиды.

Чтобы предотвратить рецидивы орхита, назначают витаминно-минеральные комплексы – Гамавит, Алфавит, Магвит. Если исключить снижение иммунитета, это снизит риск обострений инфекции в несколько раз.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение орхита у мужчин проводится по таким показаниям:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• микроабсцессы яичек;
• посттравматический орхит;
• рецидивы чаще 4 раз в год;
• тяжелое течение болезни.

Выбор метода оперирования зависит от наличия гнойных очагов, уплотнений в яичках, гидроцеле и других осложнений:

• Орхиэктомия – радикальная операция, в ходе которой пораженную железу удаляют вместе с придатком. Выполняют при рецидивирующем орхите, который плохо поддается консервативной терапии. Если поражаются сразу оба яичка, их удаление приводит к бесплодию и гормональным нарушениям.
• Частичная резекция – удаление только части тестикулы, в которой имеется очаг поражения. Органосохраняющая операция, к сожалению, не предупреждает рецидивы воспаления.
• Метод надсечек – нанесение небольших насечек на яички глубиной до 5 мм. Применяется для снятия напряжения в мошонке, устранения гноя и серозной жидкости.
• Пункция мошонки – прокол иглой, через которую отсасывается жидкое содержимое. Это малоинвазивное вмешательство показано при относительно легком течении орхита.

В зависимости от вида операции, реабилитация занимает от 1 до 4 недель. На стадии восстановления показаны тепловые процедуры, диетотерапия.

Народные методы

Чтобы снять отечность, уменьшить боли в области паха и ускорить заживление яичек, используют средства народной медицины. Они не устраняют инфекцию, но стимулируют выздоровление и облегчают состояние мужчины.

Прежде чем прибегать к народной медицине, нужно посоветоваться с урологом. Нежелательно использовать фитопрепараты при повышенной чувствительности к их компонентам.

Рецепты средств для лечения орхита:

• Аппликации. 1 ч. л. прополиса измельчают на терке. Смешивают с 2 ст. л. масла какао и отправляют в холодильник на сутки. Мазь наносят на пораженные области до 4 раз в день.
• Компресс. 3 ст. л. полевого хвоща проваривают в 1 л воды. В профильтрованной жидкости смачивают марлю и прикладывают в паховой зоне на 20 минут трижды в день.
• Отвар для приема внутрь. 1 ст. л. измельченных корневищ льна заливают 300 мл воды и проваривают не менее 5 минут. Выпивают по 30 мл до 5 раз в сутки.

Для уменьшения болей при обострении орхита используют примочки с отваром шалфея, белокочанной капусты, семян льна. Лечение продолжают до исчезновения симптомов.

Прогноз лечения

Острый орхит хорошо поддается консервативной терапии в 92% случаев. При хронизации воспаления полностью вылечить яички не удается. В лучшем случае добиваются длительной ремиссии. Но если рецидивы возникают более 3-4 раз в год, проводят оперативное лечение.

Вероятность обострений орхита при удалении одного яичка составляет 12-15%. В случае удаления обеих желез показана заместительная гормональная терапия. Отказ от заменителей тестостерона чреват климактерией – угасание детородной функции, гинекомастия (увеличение груди по типу женской).

Профилактика

Профилактические мероприятия подразумевают своевременное лечение острых инфекционных болезней. Особое значение уделяют питанию и витаминотерапии в осенне-весенний период. Если принимать витаминно-минеральные комплексы дважды в год, это снизит риск заражения инфекциями в 2.5-3 раза.

Мужчины с хроническим орхитом должны обследоваться у врача 2 раза в год.

Чтобы предотвратить воспаление яичек, следует:

• отказаться от вредных привычек;
• избегать малоподвижного образа жизни;
• исключить случайные сексуальные контакты;
• использовать барьерные контрацептивы;
• сбалансированно питаться;
• заниматься спортом;
• избегать травм области паха.

Орхит – болезнь, которая в большинстве случаев возникает в качестве осложнения при инфекционном воспалении ЛОР-органов и мочеполовой системы. Своевременное устранение очагов поражения предупреждает инфицирование яичек. При первых признаках орхита нужно обращаться к врачу. Адекватное лечение предупреждает осложнения – абсцессы, орхиэпидидимит, секреторное бесплодие.

Орхит: симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания

Одним из заболеваний мочеполовых органов у мужчин, при котором развивается инфекционное воспаление тканей яичек, является орхит.

Чаще всего заболевание возникает у мужчин постпубертатного возраста с одной стороны и лишь в 10% случаев орхит развивается в обоих яичках.

Скрыть содержание

Причины возникновения орхита яичка у мужчин и детей

Обычно орхит возникает, как следствие осложнений, вызванных общими инфекционными заболеваниями.

Причиной развития орхита у грудничков может стать инфекция, вызванная воспалением пупочных сосудов и затем проникшая в яичко.

Охрит у ребенка старшего возраста нередко развивается в результате осложнения эпидемического паротита. При этом в большинстве случаев наблюдается воспаление обоих яичек.

Причины возникновения заболевания у мужчин разного возраста могут быть следующими:

• гематогенное распространение или осложнение общих инфекций (эпидемический паротит, инфлюэнца, брюшной тиф, ветряная оспа и пр.);
• венерологические заболевания и грибковые инфекции (хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз и пр.);
• аутоиммунные заболевания (ревматический полиартрит и пр.);
• аллергические воспаления мочеполового аппарата (уретрит, простатит и пр.);
• травмы яичка;
• застойные явления в результате нарушения оттока семенной жидкости;
• осложнения после оперативного вмешательства;
• общее снижение иммунитета организма;
• чрезмерные физические нагрузки;
• переохлаждение или перегревание;
• нарушение кровообращения яичка;
• продолжительное проведение катетеризации.

Причиной развития воспаления может стать также и совокупность этих факторов.

Формы заболевания

В зависимости от продолжительности протекания выделяют острую и хроническую формы орхита. Острый орхит внезапно возникает и имеет продолжительность порядка 2–4 недель.

В отличие от него хроническая форма может длиться больше месяца.

Причинами перехода орхита в хроническую форму могут быть осложнения в результате неверного или недостаточного лечения, а также заболевания мочеполовой системы, имеющие хронический характер.

Иногда еще различают специфическую и гнойную формы орхита. Специфический орхит обуславливается проникновением в яичко посредством кровотока инфекций типа гонореи, туберкулеза или сифилиса. Гнойный орхит или абсцесс яичка представляет собой гнойный очаг на месте органа, который развивается вследствие осложнения острой формы орхита.

Узнайте все о причинах варикоцеле из статьи. Смело проверяйтесь у врача, если есть какие-либо подозрения на данную болезнь!

А тут вы сможете узнать, какими симптомами проявляется рецидив варикоцеле.

Симптоматика и диагностика болезни у мужчин

Симптомы острой и хронической формы орхита отличаются. Острый орхит имеет ярко выраженную симптоматику:

• интенсивные острые боли в воспаленном яичке, особенно при касании и ходьбе, которые могут отдавать в область поясницы или паха;
• увеличение размеров яичка (иногда более чем в два раза);
• кожа мошонки приобретает багряно-красный или синюшный цвет, натягивается, становится гладкой, глянцевой и гиперемированной;
• температура пораженного органа выше температуры остального тела;
• высокая температура тела (38–40°С);
• головные и мышечные боли;
• слабость, чрезмерная утомляемость, озноб и лихорадка;
• потеря аппетита и тошнота;
• головокружение.

Протекание хронического орхита часто проходит без подобных симптомов. Особенно, если орхит вызван венерическими инфекциями. Иногда можно встретить такие симптомы:

• ноющая боль в яичке непостоянного характера, которая может усиливаться из-за продолжительной ходьбы, физических нагрузок или переохлаждения;
• болезненные ощущения при касании;
• уплотнение и увеличение размеров яичка.

Диагностировать заболевание сможет опытный уролог после проведения внешнего осмотра. В некоторых случаях из-за образования реактивной водянки или периорхита возникает сложность при установлении диагноза.

Для более точного определения формы и стадии развития орхита необходимо прибегнуть к ультразвуковому исследованию, магнитно-резонансной томографии или биопсии.

С их помощью врач сможет выявить очаги воспаления, их распространенность и наличие жидкости между оболочками.

УЗИ-диагностика покажет не только увеличение органа, но и его однородность, что позволит отличить воспаление от опухоли. При острой форме кровоток усиливается, а при хронической — снижается. Диагностика позволяет выявить абсцесс в виде образования круглой формы без эхоструктур внутри.

Лабораторные исследования помогут выявить заболевание-возбудитель. Поэтому необходимо провести общий анализ крови и мочи, исследовать соскоб из уретры, сделать микроанализ семенной жидкости.

Течение заболевания

• Воспалительные процессы, которые возникают при орхите, нарастают быстрыми темпами, нанося вред структуре яичек.
• Как уже упоминалось выше, орхит может протекать в двух формах.
• Острая форма резко возникает и протекает очень болезненно.

Интенсивные боли связаны с большим числом нервных окончаний, расположенных на растягивающейся белочной оболочке яичка.

Вследствие чего заболевший может потерять способность самостоятельно передвигаться.

Нередко возникает необходимость в госпитализации.

При хронической форме, несмотря на значительное нарушение секреторной функции яичка, симптоматика не выражена, половая функция не нарушается.

Последствия без лечения орхита яичка

Острая форма орхита яичка у мужчин всех возрастов со всеми вытекающими симптомами иногда проходит через 2 недели без лечения. Но часто исчезают симптомы, а орхит принимает хронический характер, который намного сложнее поддается излечению.

Задержка или некомпетентный подход к лечению может привести к ряду негативных последствий.

1. Гнойный орхит, при котором происходит абсцедирование, то есть появление в тканях органа одного или нескольких гнойных очагов. Как осложнение – нагноение всего яичка полностью.
2. Атрофия или усыхание яичка предполагает истощение паренхима, который перестает производить достаточное количество половых гормонов и сперматозоидов.
3. Бесплодие вследствие прекращения продуцирования сперматозоидов.
4. Заболевание второго яичка.
5. Реактивная водянка, представляющая собой собрание жидкости внутри оболочек яичка.
6. Снижение либидо.
7. Нарушение эректильной функции.
8. Другие воспаления мочеполовой системы (финикулит, периорхит и пр.).

Возможные последствия лечения

Острая форма достаточно легко лечится. Чтобы от заболевания не осталось никаких последствий, необходимо своевременно принять соответствующие меры. Гнойный орхит также излечим вплоть до восстановления половой функции.

Последствиями хронического орхита могут стать снижение секреторной функции, потеря одного или обоих яичек в результате орхиэктомии.

Чтобы избежать рецидива, в период выздоровления необходимо придерживаться диеты и исключить физические нагрузки.

Процесс лечения острой формы орхита яичка (антибиотики)

Лечение может протекать в амбулаторном режиме. Перед началом лечебного курса определяется инфекция, ставшая первопричиной заболевания.

Затем необходимо провести недельный курс комплексной антибактериальной терапии.

Прием антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолы и макролиды) совмещается с противовоспалительными (парацетамол), обезболивающими и спазмолитическими (спазмалгон, баралгин и др.) средствами, а также витаминным комплексом. Это позволит не только лечить заболевание, но и снять тяжелые симптомы (температуру, болезненные ощущения, отек и пр.).

Во время лечения нужно придерживаться диеты, а именно исключить из рациона острую, жирную, жареную пищу и отказаться от вредных привычек. Предписывается постельный режим и суспензорий, чтоб зафиксировать яичко. Противопоказаны физические нагрузки.

Чтоб повысить эффективность лечения антибиотиками при орхите яичка целесообразно предварительно проанализировать вирусы или бактерии на чувствительность к действующим веществам препаратов.

При лечении орхита в домашних условиях в случае обострения заболевания или его манифестации необходимо прибегнуть к срочной госпитализации.

В определенных случаях назначается новокаин. Необходимо соблюдать диету. На протяжении всего курса проводится физиотерапия, которая содействует снижению воспаления и останавливает распространение инфекции, чем ускоряет выздоровление.

Дополнительно могут применяться следующие терапии:

• рефлексотерапия, воздействующая на определенные биологические точки. Она позволяет снять часть симптомов заболевания без применения химических средств;
• электротерапия — комплекс процедур, в которых в лечебных целях применяется электричество или магнитные поля. С ее помощью ускоряются процессы регенерации тканей органа;
• грязевые и минеральные ванны благодаря насыщенному составу тоже способствуют лечению хронического орхита.

При гнойной или хронической формах орхита, когда невозможно восстановить поврежденные ткани, прибегают к хирургическому вмешательству. Причинами для таких мер могут стать:

• орхит, вызванный травмой или туберкулезной палочкой;
• абсцесс органа;
• неэффективность антибактериальных препаратов или осложнение заболевания и пр.

В зависимости от степени повреждения органа при орхите во время операции может быть удалена только поврежденная часть яичка (резекция), что дает возможность сохранить его функциональность; удалено целое яичко с придатком; проведена декомпрессия органа, пункция или дренирование для снижения давления и напряжения внутри мошонки, чтобы устранить очаги нагноения и снизить болевой синдром.

Можно использовать народные способы лечения орхита. Важно учесть, что они не выступают в роли панацеи, а являются вспомогательным средством при амбулаторном лечении.

Первый из трех популярных травяных отваров, снимающих отек и воспаление органа, это настой на сборе из грушанки, донника, спорыша, березовых листьев, брусники, ромашки, шиповника и сушеницы.

Второй настой на цвете черной бузины, ромашки, зверобоя, почках черного тополя и брусничном листе. Для приготовления достаточно измельчить ингредиенты и залить 0,5 л горячей воды.

Принимать отвар необходимо до пяти раз ежедневно в течение трех недель.

Противовоспалительным действием обладает мелисса лекарственная. Хорошо снижает половое возбуждение настойка из цветов хмеля. Способ приготовления тот же.

Для снижения боли можно использовать компрессы и примочки следующего состава:

• прополис, молоко и масло какао;
• семена льна;
• белокочанная капуста;
• бобовая мука;
• мед, кориандр и лоза.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики орхита целесообразно проводить следующие мероприятия:

1. Вакцинация от эпидемического паротита.
2. Недопущение осложнений или перехода в хроническую форму общих инфекционных заболеваний и болезней мочеполового аппарата.
3. Соблюдение гигиены половых органов и предохранение их от травм.
4. Регулярная половая жизнь без случайных беспорядочных связей.
5. Защищенный секс.
6. Активный образ жизни, занятие спортом и правильное питание.
7. Поддержание иммунитета.
8. Избежание переохлаждения и перегревания.

Орхит — сложно излечимое заболевание, поэтому при малейших признаках необходимо обратиться к врачу, чтоб избежать возможных осложнений.

Сочетание врачебной практики и народной медицины позволит благоприятно побороть недуг, а профилактика поможет и вовсе его предотвратить.

А вы знаете, как проявляется аноргазмия и каковы способы ее лечения? Советуем прочесть об этом.

А здесь вы можете почерпать иформацию об олигоспермии у мужчин.

Каковы симптомы и причины андропаузы у мужчин вы сможете прочитать, перейдя по этой ссылке: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/andropauza.html. Распространенный недуг может дать знать о себе внезапно!

Орхит у мужчин: 3 причины, симптомы, 4 метода лечения недуга

Воспаление яичка может быть вызвано как инфекцией, так и неинфекционными факторами (травма, действие радиации и токсических веществ). Если орхит протекает в острой форме, то чаще всего является осложнением инфекционных болезней (таких как: брюшной тиф, сыпной тиф, эпидемический паротит, скарлатина, малярия, хламидиоз и пр.).

Хроническая форма орхита развивается при нелеченом остром орхите, либо при туберкулёзе, сифилисе, грибковых заболеваниях. Также причиной хронического орхита может быть длительная травматизация яичка (занятия спортом – велосипедный спорт, занятия тяжёлой атлетикой.)

Кратко о строении и функции яичка

Яички представляют собой мужские парные железы. Их называют половыми железами по той причине, что они продуцируют как сперматозоиды, так и осуществляют выработку мужских гормонов.

Органы локализованы в мошонке, отмечено, что правое яичко расположено выше, чем левое. У яичка две боковые поверхности, а также выделяют края яичка —  передний и задний. В области заднего края расположен придаток яичка.

Там же имеется соединительнотканное образование, именуемое средостением яичка. От него в толщу паренхимы отходят перегородки.

Дольки яичка представлены конусообразными участками ткани яичка, содержащими 1-3 извитых семенных канальца (здесь формируются сперматозоиды). Дольки разделены перегородочками из соединительной ткани.

Слияние извитых канальцев продолжается в семенные канальцы, теперь уже прямые. Несколько прямых канальцев, расположенных в области средостения яичка, отходит в виде 12 выносящих канальцев, далее продолжающихся в проток придатка яичка.

Факторы, предрасполагающие к развитию орхита

Причин, способствующих возникновению орхита, несколько:

• переохлаждение;
• угнетение иммунитета (нервно-психическое перенапряжение, вирусные инфекции, применение глюкокортикоидных гормонов и пр.);
• наличие хронических очагов инфекции не только в уретре и мочевом пузыре, но и в других органах.

Основные причины (этиологические агенты) воспаления яичка

Согласно классификации орхита, их подразделяют:

• инфекционный орхит — вызван бактериями, вирусами (трихомонадами, уреаплазмой, хламидией, гонококком, туберкулёзной инфекцией);
• неинфекционный орхит – последствие травм, аутоиммунных процессов;
• перекрут яичка.

Механизм развития воспаления

Инфекционный орхит возникает вследствие попадания бактерий/вирусов в яичко с кровью по сосудам (гематогенный путь инфицирования). Такой механизм присущ сифилису, сепсису, вирусным инфекциям.

Также патогенные бактерии могут попадать в орган восходящим путем (из уретры и мочевого пузыря). Эти бактерии представлены в основной массе кишечной палочкой и возбудителями инфекций, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз).

Существует и лимфогенный путь распространения инфекции – по лимфатическим сосудам, а также смешанный – при различной комбинации путей попадания.

При травме яичка или перекруте его возникает реакция на повреждение, которая по сути представляет собой воспаление.

• Острый инфекционный орхит имеет особенности: воспаление, вызванное бактериями, вначале представлено отёком, клеточной инфильтрацией, реакцией сосудов. По мере прогрессирования воспаления, оно, будучи ограниченным перегородочками яичка, переходит на канальцы. Появляются очаги нагноения, некроза.
• При эпидемическом паротите (свинке) спустя неделю после острого паротита формируется одностороннее воспаление яичка.
• Специфические орхиты:
  • гонорейный: процесс начинается с придатка яичка, в нем формируются гнойники с распространением гнойного воспаления на яичко;
  • туберкулёз, сифилис, грибковые заболевания: редко встречающиеся патологии, для них характерно протекание орхита в хронической форме.
• Аутоиммунные орхиты протекают с гранулематозным воспалением при обязательном наличии патогенных бактерий в мочевом тракте (тип воспаления, для которого характерно образование гранулём). Происходит увеличение яичек в размере, уплотнение.

Классификация орхита

• Выделяют классификации по клиническому течению заболевания: острое и хроническое.
• По этиологии (причинам): инфекционный, неинфекционный, перекрут яичка.
• По типу воспаления: серозное, гнойное, с абсцедированием.

Основные жалобы и симптомы воспаления яичка

Если орхит вызван половыми инфекциями, то в период, составляющий от нескольких недель до нескольких месяцев до первых проявлений, в анамнезе указывают на половой контакт.

Заболевание начинается остро с интенсивных болей, увеличения мошонки, покраснения, лихорадки до 38-40 градусов.

Боли могут отдавать в поясничную и крестцовую область, становиться невыносимыми при движениях, что заставляет больных ограничивать двигательную активность.

Эти симптомы исчезают постепенно в течении недели, однако болезненность при пальпации и плотноватая консистенция не исчезают ещё определеённый промежуток времени.

Специфические орхиты протекают с нагноительными осложнениями, свищами, четкообразными утолщениями выносящего протока, изменениями яичка в виде его уплотнения, бугристости.

Как подтверждается диагноз орхит?

Мазки из уретры исследуют микроскопически (окрашивают предварительно по Граму). Таким методом можно диагностировать гонорейную природу орхита: микроорганизмы располагаются внутриклеточно. Если же в мазке выявляются только лейкоциты – это указывает на негонорейную причину орхита.

Подтверждением эпидемического паротита как причины возникшего орхита будет обнаружение специфических антител в крови.

Проводятся методы обследования:

• ОАК (поможет определиться с видом возбудителя – вирус/бактерия, оценка воспалительной реакции);
• ОАМ – неспецифические признаки воспаления;
• посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам– выявит возбудителя и его уязвимость;
• анализ спермограммы – выявит патогенные бактерии, состояние сперматозоидов;
• УЗИ – оценка степени распространённости процесса, наличие жидкости;
• МРТ – наиболее точный метод, позволит выявить очаги воспаления в виде отдельных гнойников.

Лечение орхита

Не все антибактериальные препараты способны проникать в ткань яичка и воздействовать на патогенные микроорганизмы. Такими свойствами обладают лишь группы фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов.

Лечение должно быть комплексным: антибактериальная терапия должна сочетаться с другими вспомогательными методами лечения. Так, не менее важным является соблюдение постельного режима и использование специальной поддерживающей повязки (суспензория).

Медикаментозная терапия

Наиболее применимы фторхинолоны: они хорошо проникают в ткань мочеполовой системы. Отдельные представители: норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Длительность лечения подбирается индивидуально с учётом выраженности воспалительного процесса клинически и по реакции крови.

Также используют нестероидные противовоспалительные средства: индометацин, ибупрофен – как для ликвидации воспаления, так и для снижения температуры и купирования боли – парацетамол, анальгин.

Хирургическое лечение орхита

Оперативное вмешательство проводится в виде полного удаления яичка – орхэктомии, либо частичного – резекции.

Возможными показаниями к операции являются:

• травматический орхит;
• разлитое гнойное воспаление;
• отсутствие эффекта после трехдневного лечения антибиотиком;
• плотноватые нерассасываемые инфильтраты;
• орхит с частыми обострениями.

Физические методы лечения

УВЧ используется для устранения воспаления, активации защитных механизмов, улучшения кровообращения.

При наличии хронических форм применяют рефлексотерапию, грязевые ванны, лечебную физкультуру.

Народная медицина

На сегодняшний день эффективность не доказана. Также следует учесть скорость развития воспаления и распространения инфекции: попытки применения методов народной медицины взамен доказанных эффективных приемов могут привести к плачевным последствиям, в том числе, к бесплодию.

Какие могут быть последствия и осложнения орхита?

1. При обычном неспецифическом процессе прогноз более благоприятен при адекватном лечении.
2. При неоднократном рецидиве возможна закупорка семявыносящего протока.
3. Орхит чаще всего протекает с воспалением придатка – эпидидимитом.

4. При двустороннем процессе нередко возникновение бесплодия (атрофия ткани яичка).
5. Так как яичко – железа внутренней секреции, при поражении ткани яичка, его склерозировании снижается либидо.

В редких случаях возникают аутоиммунные процессы – в крови появляются антитела против собственных клеток яичка (см. вышеперечисленные аутоиммунные орхиты).

В остром периоде половая жизнь не рекомендуется. В особенности это касается орхита на фоне половых инфекций. Существует риск не только заражения партнёра, но и попадания других патогенных бактерий (на фоне ослабленного иммунитета даже самые безобидные микроорганизмы могут привести к неблагоприятным последствиям).

Профилактика орхита

Личная гигиена, использование барьерных методов контрацепции, санация очагов хронической инфекции, режим дня и питания, витамины – элементарные меры профилактики данного заболевания.

Также необходимо избегать переохлаждений, сидячего образа жизни. Занятия спортом активируют крово- и лимфообращение, устраняют застой в органах малого таза в том числе.

Заключение

Необходимо помнить, что своевременно выполненные меры профилактики являются залогом полноценной и здоровой жизни, а вовремя начатое лечение поможет сохранить не только мужское здоровье, но и здоровье вашего потомства.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(4

Орхит у мужчин: лечение, симптомы и причины, осложнения

Воспаление яичек наблюдается у представителей сильного пола в любом возрасте. Оно чаще всего диагностируется у группы лиц от 18 и до 35, а также после 50 лет. Может наблюдаться у подростков в более раннем возрасте. Каковы причины развития недуга? Как лечить орхит? Что делать, чтобы оградить себя от болезни?

Описание заболевания

Орхит — заболевание мочеполовой мужской системы, поражающее яички.

Воспалительные процессы локализованы в тестикулярных, но могут затрагивать ближайшие ткани, переходя в общий недуг под названием эпидидимоорхит. Бывает бактериальным либо вирусным.

Деление основывается на возбудителе. Несвоевременное лечение приводит к проблемам с потенцией и даже бесплодию по причине нарушения выработки семенной жидкости.

Продолжительность течения недуга приводит к классификации орхита на три формы:

• Острый. Возникает внезапно. Проявляется соответствующей симптоматикой, продолжительностью до двух либо четырех недель, после чего может наблюдаться «затишье».
• Хронический. Продолжается уже больше месяца. Переход из острой стадии происходит, если неправильно лечить или не соблюдать предписания. Еще одной причиной является наличие других хронических заболеваний мочеполовой системы.
• Гранулематозный. Встречается довольно редко и диагностируется после 60 лет. Развивается такой орхит у мужчин в хронической форме, протекает практически бессимптомно и связан с аутоиммунными процессами, когда происходит выработка антител против тканей яичек (тестикул). Процесс длится долго, но рано или поздно дает о себе знать.

Специалисты различают гнойную очаговую форму. Она развивается на фоне осложнений при остром орхите. Существует также специфический, развивающийся из-за инфекций, проникающих в яичко

орхит у мужчин

Причины появления

Неинфекционный характер недуга встречается у мужчин довольно редко. Чаще всего орхит развивается на фоне других болезней. Патогенные микроорганизмы попадают в тестикулы с током крови. Лишь в некоторых случаях воспаление развивается из-за травмы тазовых органов и паха.

Попадание инфекции в яичко происходит, как правило, после следующих недугов:

• ОРВИ, грипп;
• эпидемический паротит, известный в народе как свинка;
• бруцеллез;
• вирус Коксаки и парамиксовирус;
• опоясывающий лишай;
• ветряная оспа;
• тиф;
• пневмония;
• сифилис;
• сальмонеллез;
• гонорея;
• инфекционный монокулез.

Воспалительный процесс может начаться на фоне везикулита, уретрита, простатита, а также длительного использования мочевого катетера. Довольно редко (у совсем маленьких детей) он присутствует из инфекции в пупочном кольце.

орхит у мужчин

Основные симптомы

К первичной симптоматике острого орхита относятся:

• болевые ощущения в паху;
• «разглаживание» кожных складок в области мошонки;
• болезненность при пальпации;
• повышенная температура;
• отечность и уплотнение воспаленного яичка.

Боль нередко перекидывается на крестец и бедра. Несвоевременное лечение орхита у мужчин при описанных симптомах приводит к скапливанию межклеточной жидкости. Визуально пораженная мошонка выглядит больше обычного.

Интоксикация наблюдается с первых дней. Заболевшего мучает тошнота, слабость, лихорадочное состояние, снижение аппетита, повышенная температура. В редких случаях могут наблюдаться судороги. На четвертый-пятый день железы воспаленной мошонки становятся красноватыми.

Если ничего не предпринять, разовьется абсцесс. О гнойном поражении свидетельствует:

• резкая боль от любого прикосновения к мошонке;
• приобретение багрового оттенка;
• уменьшенное образование спермы;
• головная боль и постоянная жажда.

Лишь у трети мужчин воспаляются оба яичка. Обычно поражено либо правое, либо левое. Орхит, развиваемый из-за паротита, истощает половые железы, что приводит к бесплодию.

Вялотекущий (хронический) орхит чаще всего развивается из-за неадекватной терапии острой формы. Левая или правая сторона мошонки в зависимости от того, какое яичко поражено, увеличивается в размерах. Типичные симптомы не отличаются от острого, но проявляются на стадиях обострения, после которых возникает ремиссия.

Последняя стадия протекает практически незаметно. Наблюдается небольшое увеличение мошонки, некоторый дискомфорт при прощупывании, реже слегка повышенная температура тела. На фазе обострения возникает острая боль при ходьбе, физической работе, уменьшается выработка секрета и качество спермы.

спермограмма

Как диагностировать болезнь?

Подозрения на орхит может подтвердить только специалист — уролог. Он назначает ряд анализов: мочи, крови, спермограмму, а также проводит пальпацию, опрос пациента.

Дифференциальная диагностика

Проводится с целью исключения иных недугов на основе полученных исследований. Применяют различные методики обследования, включая аппаратные.

УЗИ органов мошонки

Выполняется с допплером. Оно позволяет исключить или, наоборот, выявить сопутствующие патологии (перекрут, абсцесс, опухоль) на ранней стадии.

Магнитно-резонансная томография

Это обследование дает четко установить стадию прогрессирования орхита. Еще одним преимуществом методики является возможность выявления даже небольших очагов инфекции.

Как лечить?

Правильно подобранная терапия позволяет избежать осложнений. В большинстве случаев орхит лечится различными консервативными методиками. Реже взрослым мужчинам предлагают проведение операции.

Консервативным способом

Общая схема предполагает прием антибиотиков. Применяют бактериостатики, которые сочетают с гормональными противовоспалительными средствами. Сначала назначают универсальное средство, затем проводят бактериальный посев мочи и определяют чувствительность патогена к тому или иному лекарству.

Назначают макролиды, тетрациклины, цефалоспорины, фторхинолоны, нитрофураны.

Чтобы снять аллергические проявления в виде жжения, припухлости, зуда прописывают противоаллергические симптоматического действия (Глецет, Ксизал и так далее).

Для предупреждения застойных процессов и снятия отечности – ангиопротекторы, снятия болезненных ощущений и предупреждения дальнейшего воспаления — противовоспалительные и болеутоляющие.

Чтобы вылечить орхит быстро и эффективно, на фоне медикаментозной терапии применяют физиотерапию. Назначают УВЧ и электрофорез. Первый предполагает воздействие на нездоровое яичко электромагнитного пола, а второй — введение с помощью электрического тока кортикостероидов и анальгетиков.

Схему терапии и препараты подбирает только лечащий врач. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Это чревато самыми неблагоприятными последствиями для здоровья.

Народными методами

Не устраняют инфекцию, но позволяют облегчить болезный синдром, ускорить процесс заживления, выздоровления и облегчают состояние в целом. Перед использованием обязательно нужно проконсультироваться с урологом.

При орхите народные средства применяют наружно и внутрь:

• Компресс готовят из литра воды и трех столовых ложек полевого хвоща, которые проваривают, пропускают через ситечко. В составе смачивают чистую марлю и прикладывают на область паха трижды в день. Продолжительность сеанса составляет 20 минут.
• Аппликация. Смешивают чайную ложку прополиса, предварительно измельченного на терке, две столовые ложки масла какао и отправляют на сутки в холодильник. Полученным средством смазывают воспаленное яичко четырежды в день.
• Отвар. Заливают 300 мл воды столовую ложку измельченного корневища льна и проваривают в течение 5 минут. Средство пьют до пяти раз в день по 30 мл.

Фитопрепараты имеют один недостаток — индивидуальную непереносимость компонентов у отдельных людей. Используя то или иное средство в первый раз, обязательно проведите небольшое тестирование, проследите за состоянием последующие 24 часа.

Народные средства

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Показаниями к оперативному лечению являются:

• отсутствие положительного результата от медикаментозной терапии;
• микроабсцессы в области яичек;
• орхит, который развился в результате полученной травмы;
• тяжелое лечение болезни;
• рецидивы больше четырех раз в год.

Методику выбирают на основе наличия или отсутствия уплотнений, очагов и прочих осложнений при орхите:

• Орхиэктомию назначают в качестве радикальной меры, когда железу необходимо удалить с придатком, при рецидивирующем течении болезни, плохо поддающейся консервативному лечению.
• Частичную резекцию проводят с целью удаления части яичек с очагом поражения, но подобная операция, к сожалению, не исключает рецидива, поэтому проводится довольно редко.
• Метод насечек применяют с целью снятия напряжения, удаления серозной жидкости и гноя.
• Пункцию проводят при легком течении болезни. Посредством прокола иголкой выполняют отсасывание жидкого содержимого.

Период восстановления зависит от типа хирургического вмешательства и занимает от семи дней и до месяца. Реабилитация предполагает соблюдение диеты. назначенной врачом, а также выполнения курса тепловых процедур.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что операция на ранней стадии без ожидания положительного эффекта от медикаментозной терапии позволяет избежать осложнений. Однако, учитывая возможности современной медицины и условие современного вмешательства, можно с уверенностью сказать, что своевременно принятые меры позволяют обойтись и без хирургического вмешательства.

Как влияет на потенцию и половое влечение?

Любое заболевание мочеполовой системы негативно отражается на интимной жизни. Влияние орхита на либидо мужчины проявляется по-разному. Одни не перестают терять влечения к женщинам, но это в основном на стадиях ремиссии. Другие, наоборот, на психологическом уровне, боясь болевого синдрома, не могут прийти в норму и после излечения.

Возможные осложнения

При остром течении болезни, правильно подобранном и соблюдаемом лечении в большинстве случаев негативных последствий удается избежать, но все индивидуально. Отсутствие правильной терапии или позднее обращение к врачу чревато:

• переходом в хроническую стадию;
• реактивной водянкой, когда в яичках между оболочками скапливается жидкость;
• гнойным процессам в области мошонки;
• орхоэпидидимитом, когда воспаляются еще и придатки тестикул;
• атрофией яичка в результате отечности тканей;
• воспалением второй тестикулы.

Чтобы подобного не произошло, не стоит затягивать с визитом к врачу. Это касается любых подозрений на орхит. Не стоит игнорировать травмы паховой области даже тогда, когда удалось унять боль прикладыванием чего-либо холодного. Пройти обследование не будет лишним.

Какие могут быть последствия данного заболевания?

Самым неблагоприятным последствием заболевания является бесплодие. Оно, как правило, развивается при поражении второго яичка. Это происходит при игнорировании лечения. Особенно опасен орхит, вызванный свинкой, когда симптоматику у подростков связывают с последствиями заболевания, а обращаются к соответствующему специалисту на поздних сроках прогрессирования недуга.

Переход на вторую тестикулу не всегда становится причиной развития бесплодия. Многие современные методики позволяют этого избежать, но статистика, к сожалению, не всегда на стороне мужчин. Если воспалены оба яичка, у каждого второго затем диагностируется полное бесплодие. У остальных могут развиться другие заболевания мочеполовой системы по типу фуникулита и так далее.

Массаж для яичек

Меры профилактики

Орхит проще предотвратить, нежели потом проходить лечение и реабилитацию. Чтобы избежать воспаления яичек, необходимо:

• Обогатить рацион витаминами, минералами и принимать соответствующие комплексы в осенний и весенний периоды.
• Отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни.
• Не пренебрегать барьерными контрацептивами.
• Избегать травм в области паха, используя правильную защиту при контактных видах спорта.
• Исключить случайные незащищенные сексуальные контакты.

Мужчинам с хроническим орхитом необходимо наблюдаться у уролога не реже двух раз в течение календарного года.

Орхит у мужчин: симптомы и лечение

Под влиянием различных факторов в тканях яичек (тестикулах) может начаться воспалительный процесс, который в медицинской литературе именуется орхитом. Заболевание проявляется сильной болью и отеком в области мошонки, повышением температуры тела, покраснением кожи и неприятными ощущениями в нижней части живота.

Рассмотрим, какими еще симптомами проявляется орхит и поговорим подробно о причинах, его вызывающих. Также дадим сведения по методам лечения, используемым препаратам и о возможных осложнениях.

Кратко о заболевании

Орхит может возникнуть в любом возрасте — и у мальчиков-школьников, и у пожилых мужчин. Но пик заболеваемости приходится на возраст 18-35 лет, это период наивысшей сексуальной активности. Именно в этом возрасте и при соответствующем образе жизни большой риск заражение инфекциями, передающимися половым путем. А именно они являются наиболее распространенной причиной орхита.

Второй возрастной пик приходится на 55 и больше лет. На этом этапе жизни, из-за постепенных физиологических изменений, у большинства мужчин развивается аденома предстательной железы или ДГПЖ. Эта патология, как и простатит, может стать причиной развития воспалительного процесса в тканях тестикул.

Орхит может протекать одновременно с эпидидимитом, быть односторонним и двусторонним, иметь вирусное или бактериальное происхождение. Заболевание достаточно опасно, потому нельзя надеяться ни на какие методы народной медицины.

Вероятные причины орхита

Чаще всего орхит развивается в результате заражения какими-либо бактериями или вирусами, которые могут проникнуть в яички через уретру и далее семявыводящий канал. Но в некоторых случаях назвать причину заболевания затруднительно.

Есть предположение, что болезнь может быть спровоцирована приемом некоторых препаратов, нарушениями иммунной системы и другими состояниями. Иногда воспаление возникает как ответ на травмирование, а у маленьких мальчиков является следствием аномалий в развитии половых органов.

Во многих случаях орхит является осложнением различных заболеваний, в том числе:

• эпидемический паротит — частая причина болезни у мальчиков младшего школьного возраста;
• корь или краснуха;
• вирус ветряной оспы;
• бактериальный или вирусный простатит;
• везикулит;
• воспаление придатков яичек.

При гиперплазии тканей простаты может развиться уретровезикальный рефлюкс, при котором нарушается отток мочи. Это патологическое состояние также может стать в перспективе причиной развития орхита.

Важную роль в воспалительном процессе играют травмы. Это могут быть последствия занятий спортом, осложнения после ТУР разных органов или уретральных методов диагностики, укусы животных или насекомых.

Венерические заболевания также являются распространенной причиной орхита, особенно опасны в этом плане гонококки, хламидии и трихомонады, которые сначала поражают простату, затем проникают и в органы мошонки.

Риск развития заболевания повышается, если есть один или несколько из перечисленных факторов:

• химиотерапия, в том числе по поводу рака простаты;
• сахарный диабет;
• длительный прием гормональных препаратов;
• ВИЧ;
• курс иммунодепрессантов.

Сильно рискуют мужчины, привыкшие лечить болезни самостоятельно с помощью антибиотиков и лекарственных препаратов других групп. Именно поэтому нельзя пренебрегать консультациями врача.

Точно назвать причину болезни может врач после обследования, но известны случаи, когда невозможно было установить, что вызвало болезнь.

Симптомы заболевания у мужчин

Интенсивность симптомов орхита зависит от того, как долго длится болезнь без лечения, вида возбудителя или причин, вызвавших заболевание. Почти всегда у мужчины будут жалобы на высокую температуру, «гриппозное» состояние, слабость.

Другие симптомы заболевания:

• значительное увеличение воспаленного яичка в размерах;
• сильный отек, затрудняющий пальпацию;
• боль острая, в лежачем положении уменьшается;
• обильные выделения белого или зелено-желтого цвета, с неприятным запахом при поражении инфекциями, передающимися половым путем;
• увеличение лимфоузлов в паховой области.

У каждого третьего мужчины нарушается мочеиспускание — могут быть частые позывы, резь и жжение в процессе, неприятные ощущения в промежностной области.

Часто острый орхит приобретает хроническое течение. В этом случае температура будет только в стадии обострения, остальные жи симптомы будут беспокоить не так сильно. При хроническом орхите может быть:

• чувство тяжести в мошонке;
• тянущая боль, усиливающаяся при физических нагрузках;
• боль во время секса и после него в паху или промежности;
• наличие крови в эякуляте;
• общая слабость.

Хроническое течение имеет периоды обострения и ремиссии, поэтому многие мужчины не торопятся к врачу и совершают грубейшую ошибку. Лечение заболевания нужно начинать как можно скорее, от этого зависит успех лечения.

Боль в мошонке и увеличение ее в размере являются сигналами для немедленного посещения уролога.

Методы диагностики орхита

Опытный уролог может сделать предварительное заключение о сущности заболевания уже на основании первичного осмотра, имеющихся жалоб и данных анамнеза.

Однако для постановки точного диагноза, выявления причин и подбора надлежащего метода лечения потребуется пройти комплексное обследование.

Не обойтись и без пальцевого ректального исследования простаты — орхит на начальной стадии можно спутать с простатитом и наоборот.

Из лабораторных исследований потребуются:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ПЦР-анализы для определения типа возбудителя;
• микроскопическое исследование мазка из уретры;
• культуральные исследования.

Делаются анализы и на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, без этого исследования невозможно говорить об успешном лечении заболевания.

Получить подробности о протекающих в яичках патологических процессах можно с помощью некоторых инструментальных методов. Так, УЗИ мошонки позволяет оценить локализацию и распространенность воспалительного процесса и исключить ряд нарушений, включая перекрут семенного канатика, абсцесс и сформировавшуюся опухоль. При подозрении на рак делают МРТ органов мошонки.

Самостоятельно поставить диагноз на основании одних лишь симптомов не получится хотя бы потому, что такими же проблемами со здоровьем может проявляться перекрут яичка и пахово-мошоночная грыжа. Именно поэтому и нужно комплексное обследование, позволяющее определить характер патологического процесса.

В сомнительных случаях может потребоваться дополнительная консультация у онколога и хирурга.

Методы лечения заболевания

Лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Второй вариант применяют когда есть риск развития гнойных осложнений или если они уже имеются.

В любом случае больному показан постельный режим, а для облегчения состояния предписывается ношение суспензория.

Это одна из разновидностей бандажа для яичек, представляющего собой повязку, сшитую определенным образом.

Особой диеты придерживаться не нужно, главное — пить больше жидкости для нормализации мочеиспускания и быстрого выведения возбудителя с током мочи за пределы организма. Запрещены спиртные напитки и любые острые продукты. Секс запрещен, да и не до него при этой болезни.

Принципы консервативного лечения

Несмотря на то, что подобрать антибиотик без результатов анализов невозможно, терапию начинают до их получения. Если установлено, что причиной болезни стала вирусная инфекция — антибиотики не назначают. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, необходимо лечить и женщину, имеющую сексуальный контакт с больным.

В большинстве случаев назначают антибиотики широкого спектра действия, чаще — фторхинолоны и макролиды. Как только становятся известны результаты лабораторных исследований, подбирается лечение с учетом резистентности возбудителя к действующему веществу. В зависимости от этих данных врач может назначить следующие виды антибактериальных препаратов:

1. Доксициклин.
2. Ципрофлоксацин или Офлоксацин.
3. Сумамед или Эритромицин.
4. Бисептол.
5. Фурагин.
6. Цефепим.

Одновременно с антибактериальной терапией проводится противовоспалительное лечение. Орхит характеризуется стремительным прогрессированием воспаления, если его не остановить — последствия могут быть самыми печальными, вплоть до гнойных очагов и некроза.

Для предотвращения неприятностей подбираются нестероидные противовоспалительные препараты в индивидуальной дозировке — Диклофенак и лекарственные формы с его содержанием, Ибупрофен, Индометацин. Некоторые из них, например, Вольтарен в виде ректальных свечей, дополнительно снимают боль и сбивают высокую температуру.

Одновременно проводится симптоматическое лечение — направленное на устранение болей, улучшение общего самочувствия.

При выраженном болевом синдроме может быть назначен кеторол в уколах, анальгин, и другие обезболивающие препараты.

В особо тяжелых случаях, когда болевой синдром негативно влияет на жизненные процессы, в условиях стационара могут сделать новокаиновую блокаду. При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие препараты.

При длительном вынужденном постельном режиме в органах малого таза могут начаться застойные процессы, что негативным образом скажется на состоянии репродуктивной системы мужчины. Для предотвращения этих неприятностей, если есть высокая вероятность их развития, могут назначаться ангиопротекторы — Дартилин, Эскузан, Агапурин и препараты со схожим действием.

При остром орхите физиотерапия не проводится — нужно допиться подострого течения, чтобы можно было применять эти методы. Если же противопоказаний нет, в качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы:

• рефлексотерапия;
• УВЧ;
• электрофорез;
• грязевые ванны;
• некоторые упражнения или комплекса ЛФК.

Эти методики помогают уменьшить воспаление, улучшают кровообращение, способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов. Однако переусердствовать с ними неразумно — эффект может быть противоположным ожидаемому и можно спровоцировать очередной виток болезни.

Если неожиданно поднялась температура, усилилась боль в мошонке, ухудшилось общее самочувствие и эти симптомы застали дома — нужно немедленно вызывать «скорую помощь» или добираться до ближайшей больницы самостоятельно.

Хирургическое лечение заболевания

Врачи обычно стараются вылечить заболевание не прибегая к операции, и лишь в случае отсутствия положительного терапевтического эффекта через трое суток после начала лечения или при наличии показаний прибегают к хирургическим манипуляциям.

Показаниями к операции являются:

• гнойное осложнение — абсцесс яичка или его явная угроза в ближайшей перспективе;
• острый воспалительный процесс, возникший по причине травмы яичка;
• туберкулезный орхит;
• стремительное ухудшение состояния;
• обнаружение на яичке уплотнений.

Вид хирургического вмешательства зависит от того, где именно локализован воспалительный процесс, какой процент тканей вовлечен в патологию и от индивидуальных особенностей организма пациента.

Условно можно выделить четыре вида операций при орхите. Самая радикальная — орхиэктомия или полное удаление яичка вместе с его придатком.

Также может быть выполнена резекция — удаление части органа, пункция мошонки — для снижения избыточного давления в мошонке.

Если врач предлагает операцию, то нужно соглашаться. К этому методу лечения прибегают, когда есть серьезная угроза здоровью и жизни, а консервативные методы не помогают.

Потенциальные осложнения орхита

Если не лечить орхит вовремя или отклоняться от назначенной врачом терапии могут быть различные осложнения. Самым опасным из них является сепсис — заражение крови, которое может вызвать летальный исход. Но даже при грамотно организованном лечении вероятность развития осложнений велика:

• у большинства мужчин нарушается процесс созревания спермы;
• отсутствие спермы в эякуляте выявляют у пяти процентов больных;
• у восьми процентов может быть водянка яичка.

У 90 % пациентов, перенесших орхит, параметры спермы улучшаются спустя год после выздоровления, но не исключено, что качество будет ниже нормального.

Хронический орхит приводит к бесплодию, которое развивается на фоне деструктивных процессов в тканях тестикул. Также возможна их атрофия — уменьшение в размерах, при этом способность к зачатию ребенка сохраняется у большинства.

Чтобы избежать бесплодия при орхите нужно правильно проводить лечение и соблюдать предписания по приему антибиотиков.

Прогноз заболевания и меры профилактики

Если лечение было разработано и проведено грамотно, прогноз будет благоприятным, риск осложнений минимальным. Если на фоне орхита началось бесплодие — есть смысл проконсультироваться с андрологом, который поможет улучшить качество спермы или проконсультирует по поводу альтернативных репродуктивных методов.

Предупредить развитие воспаление в яичке достаточно просто. Нужно лишь соблюдать следующие правила:

• не менять половых партнеров, избегать случайных связей;
• защищать область мошонки во время занятий спортом;
• своевременно лечить урологические и другие заболевания;
• не принимать препараты без назначения их врачом;
• вести здоровый образ жизни.

У мужчин старше 50 лет орхит может возникнуть на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы, поэтому основной мерой профилактики у этой возрастной группы является регулярный осмотр у уролога, а при необходимости и обследование с помощью ТРУЗИ предстательной железы.

Возможно вас заинтересует

Воспаление яичка у мужчин: причины, симптомы и лечение

Воспаление яичка у мужчин (орхит) без своевременного лечения приводит к бесплодию. Патологию вызывают болезнетворные бактерии и вирусы, травмы.

Воспаление развивается в одном яичке, но иногда затрагивает оба репродуктивных органа. Процесс может протекать в острой форме, реже он приобретает хронический характер.

Для лечения орхита применяют антибиотики, противовирусные препараты и симптоматические средства.

Почему развивается орхит

Возбудители болезни проникают в яички с биологическими жидкостями – кровью, лимфой из расположенных поблизости органов мочевыводящей и половой системы.

Воспаление уретрального канала, мочевого пузыря, предстательной железы, придатков часто распространяется и на яички.

Инфекционные очаги в легких (в случае пневмонии, туберкулеза), на небных миндалинах (если мужчина часто болеет тонзиллитом), в бронхах (при повторяющихся бронхитах) также могут стать причиной воспаления яичек.

У самых маленьких орхит наступает при инфицировании пупочной ранки. В этой ситуации необходимо срочно идти на прием к хирургу.

Простуда, наступившая из-за длительного переохлаждения, часто запускает воспаление в яичке. Оно может распространиться и вызвать фуникулит – поражение семенного канатика.

Возбудителями патологического процесса становятся такие микроорганизмы:

• вирусы – коревой, герпетический, гриппа и парагриппа, возбудитель эпидпаротита;
• стафилококк, протейная бактерия, синегнойная палочка, Е-коли;
• грибки Кандиды и другие;
• хламидия, уреаплазма, микоплазма.

Заражение часто провоцируют возбудители специфических инфекций: гонореи, туберкулеза, тифа, бруцеллеза, паратифа, сифилиса. Точно определить микроорганизм поможет лабораторная диагностика.

Существуют и другие причины, провоцирующие воспаление яичка. Опасен застой крови в органах малого таза при варикозе или из-за сидячей работы.

В этом случае путями проникновения болезнетворных агентов становятся сосуды, снабжающие кровью половые и органы нижней части живота. Через семявыносящие пути воспаление перекидывается на яички.

Это происходит из-за прерывания сексуального контакта, а также от частых эрекций без последующей разрядки.

Травмы промежности, мошонки, нижних отделов мочеполовой системы возникают как следствие несчастных случаев, а также после медицинских процедур. Вмешательство по поводу удаления аденомы предстательной железы, исследование мочевыводящих путей с использованием цистоскопа, бужирование, катетеризация нередко провоцируют воспаление яичка у мужчин.

Признаки орхита

Если мужчина застудил яички, травмировал их, либо инфекция проникла с током крови, признаки болезни появятся очень скоро. Симптомы ярко выражены, мучительны. Когда яички начинают воспаляться, появляются боли внизу живота и другие симптомы, интенсивность которых зависит от формы болезни.

Основные проявления острого воспаления яичек

При остром орхите у мужчин внезапно поднимается температура, она достигает 39 градусов. Быстро развивается интоксикация:

• возникает слабость, снижение работоспособности;
• головокружение;
• озноб;
• суставные и головные боли;
• потеря аппетита, приступы тошноты, рвота.

Боль при орхите у мужчин носит острый характер. Она отдает в нижнюю часть живота, спину, пах, особенно нестерпимой становится, если мужчина пытается поменять положение тела.

Повышение температуры у грудных мальчиков сопровождается частым мочеиспусканием. Малышей лихорадит, у них появляется рвота. Младенцы начинают особенно громко кричать, когда им меняют подгузник, во время купания.

Как у взрослых, так и у маленьких, воспаление проявляется внешними признаками. Мошонка припухает, краснеет, кожа натягивается. Яички с одной или обеих сторон становятся отечными, увеличиваются их размеры. Появляются жидкие выделения из пениса, у мужчин в эякуляте можно заметить кровянистые или гнойные примеси.

Появление этих симптомов должно заставить мужчину или родителей малыша безотлагательно обратиться за помощью к врачу и начать лечение. Без своевременной терапии заболевание приобретает хроническую форму и приводит к бесплодию.

Проявления хронического орхита

У мужчин хроническое воспаление яичек регистрируют реже, чем орхит в острой стадии. Болезнь возникает, если пациенту вовремя не было назначено лечение при первом эпизоде воспаления. Переход от острого течения к рецидивирующей форме происходит, и когда тактика терапии неэффективна.

Рецидив воспаления правого или левого яичка редко сопровождается интоксикацией. Только иногда можно почувствовать признаки гипертермии (повышения температуры). Тянущие боли в паховой области возникают, когда мужчина активно и долго двигается. Во время отдыха неприятных ощущений нет.

При пальпации мошонка болезненна. Во время прощупывания яичка доктор или сам пациент может определить, что орган уплотнен.

Хронический воспалительный процесс приводит к нарушению выработки яичком сперматозоидов и тестостерона. Симптомы и их интенсивность при рецидивирующем орхите могут отличаться. На проявления болезни влияет возраст мужчины, частота половых контактов, наличие других патологий.

Обследование при орхите

Для опытного уролога или хирурга диагностика орхита – несложное задание. Часто специалист может поставить диагноз, ориентируясь уже на результатах опроса и осмотра пациента. Чтобы подтвердить орхит, может потребоваться обследование:

• клинические анализы крови, мочи;
• бактериологический анализ мочи;
• микробиологическое исследование спермы;
• мазок из уретры;
• ультразвуковое обследование мошонки, органов малого таза;
• магнитно-резонансное сканирование.

Если мужчина застудил яички, то результат анализа крови покажет чрезмерное содержание белых клеток (лейкоцитов), высокую СОЭ. Вирусная инфекция проявится скачком концентрации лимфоцитов. Исследование мочи покажет наличие цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов.

Бакпосев мочи поможет определить возбудителя патологического процесса. Анализ покажет также, какие именно антибиотики действуют на микроб губительно.

Для мазка берут выделения из канала уретры. Исследование помогает выяснить, не вызваны ли симптомы воспаления яичка инфекциями, которые передаются половым путем.

Аппаратные методы обследования: УЗИ, МРТ – позволяют врачу оценить степень воспаления, сделать выводы о структуре и размерах пораженного тестикула. Обследование дает возможность установить стадию болезни, обнаружить очаги с гнойным содержимым.

Лечение орхита

С появлением болезненных ощущений и других симптомов болезни мужчина должен незамедлительно обратиться к врачу. При воспалении яичек применяется консервативная терапия и лечение хирургическими методами.

Особенности консервативной терапии

Причины орхита чаще всего связаны с активным размножением болезнетворных бактерий.

Чтобы помочь пациенту справиться с инфекцией, назначают антимикробные средства широкого спектра действия фторхинолонового и макролидного ряда.

Максимального эффекта в лечении орхита бактериального происхождения можно добиться, применяя антибиотики, к которым посев выявил высокую чувствительность микробов.

Среди антибактериальных препаратов для лечения орхита применяют такие:

• макролиды (Сумамед, Мидекамицин);
• тетрациклины (Доксициклин, Метациклин);
• фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
• нитрофураны (Нитрофурантоин, Фурагин);
• цефалоспорины (Цефипим, Цефуроксим).

Врач может назначить как антибиотики, так и сульфаниламидные препараты – Бисептол, Сульфатон. Чтобы снять болезненность, снизить температуру при гипертермии, устранить воспаление, назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных:

• Нурофен;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Кеторолак;
• Кетопрофен.

Если перечисленными средствами снять болевой синдром не удается, мужчине делают новокаиновую блокаду. Дополнительно рекомендуется лечить воспаление яичек препаратами, улучшающими кровообращение. А также назначают рассасывающие лекарства, витаминные комплексы.

В качестве вспомогательного лечения при остром орхите (после исчезновения гипертермии), а также в период ремиссии пользуются физиотерапевтическими средствами. Назначают такие процедуры:

• ультразвуковое воздействие на пораженный орган;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• иглоукалывание;
• ванны с минеральной водой;
• грязевые аппликации;
• лечебную физкультуру.

Чтобы добиться максимального эффекта от лечения, пациент должен соблюдать рекомендации врача:

• в острой фазе болезни на начальном этапе терапии он должен находиться в постели;
• одевать суспензорий, чтобы улучшить кровообращение в паховой области;
• при ухудшении состояния, высокой температуре не избегать госпитализации;
• на время лечения отказаться от занятий сексом.

Хирургическое лечение

Операцию при орхите назначают, если консервативная терапия не приносит улучшения на протяжении 3-4 дней либо воспалительный процесс осложняется нагноением. Показана орхидэктомия в случаях, когда воспаление стало следствием:

• травмы мошонки;
• туберкулеза;
• хронической патологии с частыми обострениями.

Орхит у мужчин приводит к бесплодию и другим тяжелым последствиям, поэтому нужно идти на прием к урологу или хирургу, заметив первые проявления болезни. Родители мальчиков не должны пренебрегать возможностью защитить детей, сделав вакцинацию от паротита (свинки) – именно эта болезнь часто становится причиной воспаления яичка, а также прилегающего к нему семявыносящего канатика.

Орхит или воспаление яичка у мужчин: причины, симптомы, лечение

Орхит — заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани яичка, при этом процесс может распространиться на придатки — орхоэпидемит. Проявляется выраженной болезненностью пораженной стороны органа, отечностью и гиперемией мошонки, лихорадкой, синдромом интоксикации.

Существует ряд причин формирования патологии. Независимо от этиологического фактора орхит может привести к серьезным осложнениям и требует незамедлительной медицинской помощи.

Анатомия и функции яичка

Яичко — парная половая железа у мужчин, основная функция которой — сперматогенез, то есть продукция гамет — половых клеток, осуществляющих оплодотворение женской яйцеклетки.

Развитие яичек начинается на стадии зиготы и продолжается после рождения. К 7 годам увеличивается просвет семенных канальцев и количество пресперматогониев, что приводит к образованию изолированных сперматогониев. К 10-15 годам формируются основные структуры тестикул, начинается выработка клетками Лейдига тестостерона и процесс сперматогенеза.

Орган имеет овальную форму, поверхность гладкая, блестящая. Железы располагаются в специальном вместилище — мошонке, причем левое яичко располагается несколько ниже правого. Между ними имеется специальная перегородка. Длина яичка около 4 см, ширина — 3 см, вес — 20 г.

Поверхность тестикулы покрыта белочной оболочкой, выполняющей защитную функцию. Внутреннее строение представляет собой паренхиму — основную ткань, и средостение, от которого в разные стороны расходятся перегородочки тестикул.

Эти соединительнотканные тяжи разделяют яичко на множество долек, имеющих форму конуса. В этих образованиях находятся семенные канальцы, которые осуществляют продукцию сперматозоидов.

На определенном уровне тестикул эти канальцы сливаются в прямые семенные канальцы, которые в дальнейшем впадают в сеть яичка, от которой отходят выносящие канальцы, открывающиеся в придатки.

Только извитые семенные канальцы обладают способностью к осуществлению сперматогенеза, так как в их структуру входят сперматогенный эпителий и поддерживающие клетки Сертоли.

Основной функцией тестикул является продукция половых клеток. Этот процесс характеризуется несколькими этапами и называется сперматогенезом. В созревании мужских половых клеток выделяют три стадии:

• первая — стадия гоноцитов, то есть первичных половых клеток, она протекает еще при эмбриональной развитии до формирования половых желез;
• вторая — пресперматогенез протекает в яичках до полового созревания;
• третья — собственно сперматогенез.

Продолжительность сперматогенеза у мужчин за исключением созревания клеток в семявыводящих путях — 75 дней:

• первый этап длится около 14 дней, при этом происходит митоз (бесполое деление) сперматогоний;
• второй продолжается около 30 дней, характеризуется мейотическим делением сперматоцитов, то есть половым делением клеток;
• третий соответствует морфологическому созреванию и продолжается 30 дней;
• четвертый — дозревание половых клеток в придатках тестикул.

Еще одной важной функцией тестикул является продукция мужских и женских половых гормонов.

Под воздействием лютеинизирующего гормона гипофиза происходит активация секреторной деятельности клеток Лейдига и выработка тестостерона, который далее попадает в лимфатические сосуды тестикул, а затем переносится в грудной проток и выходит в кровяное русло. Мужской половой гормон способствует синтезу белков, мобилизации липидов из депо, формированию вторичных половых признаков.

Клетки Сертоли под влиянием гипофизарного фолликулостимулирующего гормона и тестостерона синтезируют специальные белки, а также, попавший в цитоплазму мужской половой гормон подвергается превращению в эстрадиол — женский половой гормон.

Трофику тканей тестикул и их придатков осуществляет яичковая артерия, которая, в свою очередь, является ответвлением от брюшной части аорты.

С ней вступают в анастомоз, то есть соединение, артерии семявыносящего протока. Отток венозной крови из яичек осуществляется с помощью яичковых вен, которые образуют специфическое лозовидное сплетение.

Эти сосуды открываются справа в нижнюю полую вену, слева — в левую почечную.

Причины

Основной причиной возникновения воспалительного процесса в тестикулах является инфекционное поражение. В зависимости от возбудителей выделяют:

• специфический орхит, возникший в результате инфицирования палочкой Коха или сифилисом;
• неспецифический, формирующийся в результате активации патогенной или условно-патогенной флоры, вирусов.

Наиболее частым этиологическим фактором орхита становится инфекционное заболевание — эпидемический паротит. Недуг характеризуется поражением слюнных, половых желез, поджелудочной железы и центральной нервной системы.

Заражение происходит при вдыхании возбудителя и прикрепления его к слизистой полости рта, болезни подвержены преимущественно дети.

Далее вирус размножается в респираторных органах и разносится через кровяное русло к перечисленным органам-мишеням.

В результате жизнедеятельности возбудителя происходит нарастание воспаления и отека. В случае формирования орхита вирус поражает не только железистую ткань, но и паренхиму органа, что приводит к снижению секреции половых гормонов и активности сперматогенеза.

В случае поражения яичек туберкулезными микобактериями развивается орхоэпидидимит. Заболевание является вторичным, то есть появляется на фоне существующего туберкулеза в анамнезе. При этом отмечается выраженное уплотнение тестикул, воспаление мошонки и ее гиперемия, болезненные ощущения, подъем температуры тела.

Воспаление тестикул может быть вызвано перенесенными травмами и операциями.

Гранулематозный орхит — аутоиммунное заболевание, встречается крайне редко. Этиология недуга до конца не изучена. Чаще всего болезни подвергаются мужчины в возрасте 38-40 лет. Гранулематозный орхит характеризуется образованием гранулем в ткани тестикул, при этом яички уплотняются, развивается воспалительный процесс.

Существует ряд факторов риска возникновения воспаления яичек:

• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение и перегревание парного органа;
• нарушение режима половой жизни;
• снижение иммунного статуса в результате хронических заболеваний, а также при наличии синдрома приобретенного иммунодефицита человека;
• частая травматизация органа;
• наличие аутоиммунных болезней.

Клиническая картина

Клинические проявления зависят от характера течения недуга и выраженности поражения органа. Выделяют острое и хроническое течение недуга, длительность которого превышает две недели. Продолжительный воспалительный процесс в яичках может быть следствием отсутствия адекватной терапии острого заболевания, а также может развиваться на фоне заболеваний мочеполовой системы.

Поражение может быть правосторонним — воспаление правого яичка, левосторонним — патология левой железы, а также двусторонним.

Манифестация орхита характеризуется появлением боли в пораженном яичке, которая носит выраженный ноющий или острый характер, возможно иррадиирование в поясничный отдел позвоночника, копчик, пах и крестец. Следующий этап соответствует подострому орхиту и выражается в присоединении увеличения в размерах мошонки, ее гиперемии и лихорадки.

Больной может жаловаться на болезненный половой акт, невозможность выполнения физических упражнений и даже ходьбы. При осмотре выявляется выраженное увеличение тестикул, уплотнение их структуры.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление тестикул, могут наблюдаться и другие симптомы. При эпидемическом паротите недуг манифестирует с лихорадки, вялости, покраснения слизистой ротоглотки. Далее появляется симптом Филатова — болевое ощущение за мочкой уха.

С прогрессированием инфекционного процесса происходит увеличение слюнной железы, кожа над ней припухает, нарастает отечность и боль. При тяжелом течении паротита железа увеличивается настолько, что происходит подъем мочки вверх, отсюда народное название болезни — «свинка».

Ребенок жалуется на снижение слюноотделения, а в ротовой полости определяется выводной проток в форме красного кольца — симптом Мурсу.

Поражение тестикул наблюдается не у всех больных — в 50% случаев среднетяжелого и тяжелого течения инфекции, и проявляется примерно через неделю.

Выраженное продолжительное воспаление в ткане яичка может приводить к формированию гнойных абсцессов, чаще всего такая клиническая картина характерна для заболеваний, передающихся половым путем — хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гонореи.

Диагностика

При появлении болезненности в области тестикул, увеличении мошонки в размерах, перенесенной травме половых органов следует незамедлительно обратиться к урологу для проведения диагностического поиска и назначения терапии. Длительное течение орхита без медицинской помощи может привести к серьезным последствиям.

Диагностика заключается в проведении лабораторных и инструментальных методов исследования.

1. Осмотр врачом-урологом подразумевает физикальный осмотр больного, при этом специалист выявляет увеличение тестикул и мошонки в размерах, отечность и гиперемию кожи над воспалением, при пальпации отмечается выраженная болезненность. Важную роль играет сбор анамнеза. При орхите больной указывает на наличие перенесенного эпидемического паротита или другой инфекции, а также травматизацию.
2. Клинический анализ крови может выявить выраженное увеличение лейкоцитов в крови.
3. Общее исследование мочи — стандартный метод диагностики. В случае, если воспаление яичек — осложнение течения мочеполовой инфекции, в моче может регистрироваться лейкоцитурия, бактериурия, изменение плотности.
4. Выявление возбудителя проводится с помощью посева биологического материала на питательные среды. Забор мазка производится врачом-урологом из уретры. Результаты могут выявить наличие того или иного возбудителя инфекции. При подозрении на эпидемический паротит проводится полимеразная цепная реакция на генетический материал вируса в организме человека, а также серологические исследования, определяющие антигены, титр антител к возбудителю — концентрацию иммуноглобулина класса G.
5. Определение фертильности необходимо для выявления выраженности поражения тестикул в результате воспаления и назначения терапии. В связи с тем, что поражение яичек часто приводит к бесплодию, больному назначают спермограмму, которая оценивает количество и состояние мужских половых клеток в эякуляте.
6. Пункция абсцесса проводится врачом-урологом с помощью специализированного инструментария для определения состава гноя и выявления возбудителя.
7. УЗИ яичек — неинвазивный метод определения состояния ткани яичек.

Дифференциальная диагностика проводится между возбудителями, которые теоретически могут вызвать орхит, а также с воспалением придатка.

Лечение

Основным направлением терапии орхита как острого, так и хронического является устранение причин, вызвавших недуг.

В случае инфекционного поражения тестикул микроорганизмами бактериальной природы применяют антибактериальное лечение. Вследствие наличия в яичках гематотестикулярного барьера, ткань малопроницаема для большинства лекарственных препаратов.

Наиболее эффективной с этой точки зрения группой антимикробных средств являются фторхинолоны.

У половозрелых мужчин с регулярной сексуальной жизнью чаще всего выявляется трихомониаз, поэтому целесообразен прием фторхинолоновых средств вместе с Доксициклином.

Эпидемический паротит лечится в стационарных условиях при среднетяжелом и тяжелом течении, при этом важно соблюдение постельного режима при любой интенсивности инфекционного процесса. Так, согласно статистике, пренебрежение ограничением подвижности увеличивает частоту возникновения орхита в три раза.

Не существует противовирусной терапии, способной уничтожить возбудителя, поэтому лечение направлено на предотвращение осложнений и купирование симптомов. При орхите применяют глюкокортикостероиды — Преднизолон.

Также больному в обязательном порядке назначают ношение суспензория на протяжении нескольких недель, чтобы поддерживать тестикулы в приподнятом положении.

Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, наиболее эффективен Диклофенак.

Народные рецепты

Некоторые средства народной медицины помогают облегчить симптомы орхита и ускорить процесс выздоровления. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать возможные осложнения.

К эффективным лекарственным средствам на растительной основе относятся:

• настой из цветков бузины;
• примочки из смеси молока и прополиса;
• отвар хмеля.

АндрологМед рекомендует: осложнения и прогноз

Основным осложнением воспаления тестикул является секреторное бесплодие. Патология развивается в результате подавления продукции мужского полового гормона и сперматогенеза. При этом в спермограмме регистрируется малое количество половых клеток и снижение их способности к подвижности. Эти факторы обуславливают снижение фертильности.

Реже наблюдается абсцедирование яичка, при этом быстро прогрессирующая патология может привести к расплавлению ткани и образованию свищей. Лечение производится хирургическим путем, при помощм дренирования и вымывания гноя из паренхимы органа антибиотиками свищи сшиваются. При тотальной инфильтрации тестикул гноем проводится орхиэктомия — удаление мужских половых желез.

Хронический орхит ведет к атрофии яичка, которая характеризуется уменьшением тестикул и мошонки в размерах, снижением их функции, что ведет к бесплодию.

Прогноз зависит от выраженности поражения ткани яичек, длительности процесса и эффективности проводимой терапии. При своевременно начатом лечении возможно полное выздоровление и сохранение репродуктивной способности.

Профилактика

Профилактика орхита подразумевает, в первую очередь, выполнение плановой вакцинации детей против эпидемического паротита. Чтобы избежать инфекционное поражение тестикул следует вести регулярную половую жизнь, не пренебрегать барьерной контрацепцией — презервативами, заниматься спортом, вовремя лечить острые и хронические заболевания.

Воспаление яичка у мужчин и мальчиков: симптомы и лечение воспаления придатка

• Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович
• 26653
• Дата обновления: Декабрь 2020

Орхит, или воспаление яичка у мужчин, является достаточно распространенным заболеванием, которое может возникнуть в любом возрасте.

Причинами чаще всего выступают инфекции. Орхит опасен осложнениями, протекает в большинстве случаев в острой форме и сопровождается мучительными симптомами. Патологию необходимо лечить своевременно, промедление опасно необратимыми нарушениями работы репродуктивных органов.

Причины развития воспаления

Употребление “сильных” лекарств может значительно ослабить защитные функции организма и привести в дальнейшем к другим заболеваниям

Воспаление яичек представляет собой острый инфекционный процесс, возникающий вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в семенник. Различают воспаление яичек, вызванное специфическими и неспецифическими болезнетворными агентами.

Специфические возбудители воспаления – это инфекции, передающиеся половым путем, и возбудители туберкулеза. К ним относят гонококк, хламидии, трихомонады, палочку Коха. То есть это бактерии, изначально чуждые человеческому организму.

Неспецифические возбудители – это бактерии, в норме населяющие человеческий организм. К ним относят:

• стафилококк;
• стрептококк;
• синегнойную палочку;
• кишечную палочку;
• некоторые виды грибов.

Эти бактерии перемещаются по организму с током крови и проникают в яички при наличии предрасполагающих факторов. Таким образом, основные причины воспалительного процесса – это инфекции. Предрасполагающие факторы следующие:

• переохлаждение;
• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения;
• гиподинамия;
• лишний вес;
• снижение иммунитета;
• травмы яичек.

Снижение иммунитета может быть вызвано длительным приемом антибиотиков или кортикостероидов для лечения других патологий, психо-неврологическими заболеваниями и стрессом.

Важно! Очень часто орхит является осложнением эпидидимита – воспаления придатка яичек.

В случае эпидидимита, инфекция с током крови просто распространяется на семенники. Так как из-за воспаления придатка местный иммунитет очень ослаблен, вскоре развивается воспаление и самого яичка.

Классификация заболевания

Недуг может возникнуть в любом возрасте, поэтому при первых признаках дискомфорта следует незамедлительно посетить уролога

Воспаление яичек классифицируют по нескольким признакам:

• по локализации;
• типу возбудителя;
• по характеру течения.

По локализации различают три вида заболевания – эпидидимит, орхит и эпидидимоорхит. Эпидидимитом называется воспаление придатка яичка.

Оно также вызвано инфекциями, проникающими в орган через уретральный канал или с током крови. Орхит представляет собой воспаление самого семенника.

Орхит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением эпидидимита. При поражении и придатка, и яичка, ставится диагноз “эпидидимоорхит”.

Отдельно выделяют воспаление семенного канатика – деферентит. Это редкая патология, но очень опасная, так как может привести к развитию бесплодия.

По причинам возникновения, воспалительные процессы бывают:

• специфическими – вызваны инфекциями, передающимися половым путем;
• неспецифическими – спровоцированы условно-патогенными микроорганизмами;
• травматическими – возникающими на фоне травмы.

По характеру течения воспаления яичек у мужчин бывают острыми и хроническими.

Острое воспаление характеризуется быстрым нарастанием симптомов и протекает в тяжелой форме, но достаточно успешно купируется специальными препаратами, с условием своевременного обращения за медицинской помощью.

Хронические воспаления придатка яичка у мужчин или самого семенника вызваны отсутствием адекватной терапии острого воспаления, и очень тяжело поддаются лечению.

Также заболевание может быть рецидивирующим, если хроническая форма не установлена, но воспаление проявилось снова через некоторое время после лечения острого орхита или эпидидимита.

В 95% случаев заболевание поражает только одно яичко или придаток.

Двустороннее поражение диагностируется редко, чаще всего воспаляется только один орган. При этом в большинстве случаев выявляется воспаление левого яичка, так как оно более активно и отличается чуть большими размерами, по сравнению с правым.

Следует отметить, что воспаление – это то, что может случиться с каждым. В большей мере с орхитом и эпидидимитом сталкиваются взрослые мужчины, однако у детей патология диагностируется также достаточно часто.

Симптомы

Симптомами воспаления придатка яичка или семенника является выраженный отек мошонки, увеличение одного органа и острая боль. Специфические признаки воспаления яичек у мужчин зависит от формы заболевания.

Острая форма

Температура может быть очень высокой

Острое воспаление яичек у мужчин имеет быстро нарастающие симптомы. Первая жалоба– это резкое повышение температуры тела до 38 градусов, иногда выше. При этом воспаление левого или правого яичка сопровождается следующими признаками:

• изменение кожи мошонки;
• односторонний отек;
• острая боль;
• общее недомогание.

Орхит, или воспаление яичка у мужчин, проявляется отеком всей левой или правой части мошонки. А при эпидидимите может отекать только часть мошонки со стороны пораженного придатка.

Чем выше температура – тем опаснее воспалительный процесс. Очень высокая температура, свыше 39 градусов, сопровождается симптомами интоксикации: тошнотой, головной болью, упадком сил. Это указывает на гнойное воспаление, которое очень опасно развитием абсцесса.

Боль может появляться только при пальпации. Обычно яички сильно тянет, при движениях или прощупывании боль усиливается. В целом, по характеру боли и изменению размера пораженного яичка врач может поставить предварительный диагноз.

Хроническое воспаление

При хроническом воспалении яичек у мужчин симптомы немного сглаживаются. Температура не повышается, но мошонка отекает. При пальпации яичка или его придатка появляется ноющая боль, заметно уплотнение. Воспаление правого яйца у мужчин может сопровождаться ноющей болью при половом акте, после эякуляции, а также во время ношения узкого белья или выполнения гигиенических процедур.

Из-за вялотекущего воспалительного процесса наблюдается упадок сил. Мужчина постоянно чувствует себя разбитым, быстро устает, наблюдается постоянная сонливость.

Боль также может усиливаться в следующих случаях:

• физические нагрузки;
• долгое сидение;
• дефекация;
• резкие наклоны и приседания;
• во время мочеиспускания.

Очень часто при хроническом воспалении кожа мошонки темнеет. Нередко на фоне этого заболевания наблюдается ослабление либидо и снижение чувствительности полового члена.

Воспаление у детей

Ангина может спровоцировать проблемы с мочеполовой системой

Отдельно следует рассмотреть специфику воспалительных процессов в яичках у детей. Воспаление яичка у мальчика может возникать на фоне:

• пневмонии;
• эпидемического паротита;
• гриппа и кори;
• тонзиллита.

Поражение яичек развивается как осложнение этих заболеваний. У детей обычно протекает в острой форме, При этом яички сильно отекают, что не может остаться незамеченным. Орхит и эпидидимит у мальчиков опасен тяжелыми осложнениями. Эти заболевания на фоне паротита (свинка) могут привести к бесплодию, поэтому при воспалении придатка яичка лечение нужно начинать незамедлительно.

В остальном же симптомы воспаления у детей такие же, как у взрослых мужчин.

Чем опасен орхит?

Заболевание нужно лечить своевременно, иначе возможно развитие следующих осложнений:

• абсцесс яичка;
• водянка яичка (гидроцеле);
• двустороннее воспаление;
• бесплодие.

Абсцесс представляет собой нарыв. Он может прорываться, и тогда гнойное содержимое инфицирует всю мошонку. Без своевременной хирургической помощи это чревато некрозом семенников.

Водянка яичка представляет собой сильный отек и увеличение семенников в размере. Эта патология лечится только хирургическим путем.

Двустороннее воспаление негативно сказывается на сперматогенезе и приводит к бесплодию. Бесплодие также является одним из вероятных осложнений орхит у детей.

В случае воспаления правого яичка на фоне пневмонии или туберкулеза, у мужчин может развиться системное заболевание, при котором инфекция поражает весь организм.

Диагностика

Такая распространенная мужская проблема, как воспаление придатка или яичка, лечится с помощью медикаментов. Однако сначала нужно точно поставить диагноз. Для этого следует обратиться к урологу. Врач проведет опрос и пальпацию мошонки.

По характеру симптомов специалист уже может предположить наличие воспаления, однако подтвердить его можно лабораторным путем. С этой целью назначают общий анализ крови и мочи, а также проводят УЗИ мошонки.

С помощью УЗИ удается точно установить локализацию воспалительного процесса.

Особенности лечения

Схема терапии подбирается индивидуально для каждого мужчины и зависит от специфики воспалительного процесса. Универсальной схемы терапии нет, поэтому самолечение не допустимо. Как правило, практикуются консервативные методы лечения – медикаменты и физиотерапия. К хирургическим способам прибегают в крайних случаях.

Медикаментозная терапия

Таблетку следует принимать не разжевывая

При воспалении яичка у мужчин лечение всегда начинается с назначения антибиотиков. Как правило, предпочтение отдается препаратам группы макролидов или фторхинолонов. Такие антибиотики отличаются широким спектром противомикробной активности, быстрым действием и хорошей биодоступностью. Для быстрого устранения воспаления рекомендованы уколы.

Врач может назначить один из следующих препаратов:

• Сумамед;
• Левофлоксацин;
• Цефепим;
• Эритромицин.

Дополнительно назначают жаропонижающие и обезболивающие средства для снятия симптомов.

На время лечения мужчине показано:

• носить бандаж, чтобы не травмировать яичко;
• соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать осложнения;
• пить больше воды.

В качестве обезболивающих и жаропонижающих средств применяют Нимесулид, Ибупрофен, Панадол (для детей).

Физиотерапия

После снятия острого воспалительного процесса необходимо нормализовать трофику в яичках, чтобы не допустить развития водянки. Для этого применяют физиотерапию. Такие методы ускоряют восстановление тканей, улучшают кровообращение и предотвращают образования рубцов.

При орхите и эпидидимите рекомендуется грязетерапия, парафиновые аппликации, магнитотерапия. В некоторых случаях назначают лекарственный электрофорез и УВЧ-терапию.

Народные средства

Если воспаляется яичко, мужчинам не рекомендуется прибегать к народным средствам до посещения врача. Единственный безопасный метод уменьшения симптомов – это прохладный компресс.

Также можно приложить к мошонке капустный лист. Он обладает противоотечным действием и охлаждает кожу.

Хирургическое лечение

Операции для лечения воспаленного правого яичка у мужчин применяются только в случае абсцесса. Для этого мошонку разрезают, вскрывают абсцесс и удаляют гнойное содержимое.

Также операция может быть показана для устранения последствий воспаления – гидроцеле, рубцов, уплотнений и кист в яичках.

Профилактика

Нужно употреблять как можно больше витаминов

Разобравшись, какие симптомы характерны для воспаления яичек у мужчин и как лечить заболевание, следует знать о мерах профилактики, чтобы не допустить рецидива. Мужчинам следует:

• избегать переохлаждения;
• практиковать безопасный секс;
• укреплять иммунитет;
• избегать травм мошонки;
• носить удобное белье;
• своевременно лечить любые заболевания.

В целом, прогноз при остром орхите или эпидидимите положительный. От заболевания удается избавиться за 10-14 дней приема антибиотиков, но с условием своевременного начала лечения.



Возникновение орхита у мужчин и способы решения проблемы

Орхит у мужчин – воспаление яичек, которое чаще всего спровоцировано наличием в организме иных инфекционных заболеваний.

Сильный пол часто стесняется говорить о своих проблемах по мужской части, поэтому ухудшение самочувствия умалчивается, а лечение откладывается в долгий ящик.

Несвоевременное лечение такого заболевания, грозит последующим бесплодием, снижением потенции, расстройствами в обмене веществ и т. д. Какие заболевания провоцируют развитие орхита, симптомы воспаления и существующие способы избавиться от проблемы.

Орхит и его клиническая картина

Диагноз орхит для мужчины означает, что у него развивается воспалительный процесс, поражающий одно или оба яичка.

Чем грозит такое воспаление? Нормальное функционирование яичек способствует выработке тестостерона – гормон, отвечающий за созревание спермиев, либидо, вторичные половые признаки, а также играет большую роль в анаболическом эффекте.

При наличии воспаления в яичках все эти функции нарушаются, провоцируя фертильность (бесплодие) и понижая половые возможности.

Протекать заболевание двумя формами – хронической и острой. Каждая из этих форм имеет свою причину возникновения и отличается особой симптоматикой.

Острая форма с сопутствующими симптомами

Воспаление возникает в качестве осложнений при наличии в организме острых инфекций. Заболевание часто проявляется внезапно и сопровождается резко поднятой высокой температурой (до 39 °C) и интенсивными болями в яичках.

Спустя некоторое время, боль начинает распространяться по всей области паха продвигаясь в низ живота, крестей и отдавая в область спины. Во время движений болевой синдром начинает усиливаться.

Все эти симптомы спровоцированы растягиванием оболочки яичка, что вмещает много нервных окончаний.

При осмотре яичка можно заметить его увеличение в размерах, красноватый и глянцевый оттенок кожи. Это обусловливается скоплением и выделением воспалительной жидкости. К общим симптомам относится: наличие тошноты, головной боли, головокружения, озноба и общей слабости.

При игнорировании проблемы симптоматика проходит самостоятельно. Обычно это случается спустя 2 недели, но само заболевание не проходит, а приобретает хроническую форму своего развития провоцируя частые рецидивы и повышая риск бесплодия.

Важно: Острое течение заболевания орхита способно провоцировать гнойные воспалительные процессы. Лечение такого осложнения часто заканчивается хирургическим вмешательством по удалению яичка.

Хроническая форма с сопутствующими симптомами

Формированию хронического орхита способствуют хронические очаги воспалений, которые присутствуют в организме. Это хронические заболевания или неверное ведение лечения орхита в прошлом.

Симптомы хронической формы орхита будут не столь проявлены как при острой форме. Слабовыраженная ноющая боль в яичке будет усиливаться лишь следом за физическими нагрузками и длительной ходьбой. Также на проявление болевого синдрома будет влиять перегрев или переохлаждение органов гениталий.

При визуальном осмотре можно заметить незначительное увеличение яичка, а при пальпации ощутить его уплотнение. Слабовыраженные симптомы и общего состояния организма.

Слабость и головные боли проявляются лишь в моменты обострения заболевания, а температура тела в редких случаях может подняться до 38 °C. Слабовыраженные симптомы скрывают истинную картину заболевания. При хронической форме орхита происходят нарушения секретной функции яичек.

Это часто приводит к проблемам в будущем, когда семейная пара решается зачать ребёнка. Так как хроническая форма орхита – первая причина бесплодия у сильной половины.

Чтобы легче было сориентироваться в симптоматике хронической и острой форме орхита, можно ознакомиться с информацией в данной таблице.

Характеристика	Хроническая форма	Острая форма орхита
Изменения в яичке	Незначительные уплотнения и увеличения в объёме.	Значительные увеличения в размере. В яичке сильное напряжение.
Выраженность болевого синдрома	Повышение боли после переохлаждения, перенапряжения и как следствие физических нагрузок. В состоянии покоя притупляется.	Интенсивная боль при любом положении тела, отдающая в спину, пах и крестец.
Симптомы интоксикации	Общее состояние в норме. Повышение температуры наблюдается в редких случаях с незначительными отклонениями от нормы.	Повышенная температура, общая слабость и головные боли.
Продолжительность	Самый малый срок продолжительности заболевания будет ровнять полгода.	До полутора месяцев.
Возможные осложнения	Функция яичек нарушается и это грозит мужским бесплодием.	Осложнения в виде воспалительных процессов с образованием гноя и перехода из острой в хроническую стадию.

Причины возникновения орхита у мужчины

Чаще воспалительные процессы обусловлены инфекционным фактором. В данном случае будет неважно в какой близости очаг инфекции находится к яичкам.

Она способна проникать из близкорасположенных органов (например, из прямой кишки, уретры, простаты и мочевого пузыря), но не будет преграды к проникновению и из отдалённых отделов организма (например, ангинные, бронхитные очаги, а также при синусите). Причины более редких случаев орхита:

1. Наличие специфических инфекций в виде сифилиса или гонореи.
2. Инфицирование во время полового акта. В этой ситуации возбудителями инфекции становятся урогенитальные хламидии и микоплазма.
3. Заболевание может выступить в роли осложнения после кори, парагриппа, гриппа, или герпеса. Также орхит возникает в виде осложнения эпидемического паротита. Тогда симптомы заболевания проявляться лишь к третьим – десятым суткам прогрессирования инфекции. Часто такие случаи сопровождаются двусторонним поражением яичек и грозят развитием бесплодия.
4. Орхит может начаться при нарушениях кровообращения в этом органе. Самые распространённые причины – нарушения в выходе семенной жидкости или травмирование.

Важно: Орхит может развиваться под воздействием нескольких провоцирующих факторов. Например, патогенная микрофлора в сочетании с застойными явлениями.

К предрасполагающим факторам относят:

• излишества в количестве половых актов или продолжительное половое воздержание;
• работа, при которой мужчине приходится сидеть продолжительный промежуток времени, а также малоподвижный образ жизни в общем;
• снижение защитных функций из-за частых перегревов или переохлаждений организма;
• наличие простаты, сопровождаемой затруднениями в оттоке мочи, что часто встречается у мужчин старшего возраста (создаётся отличная патогенная флора для развития микроорганизмов);
• частое переутомление с физической или психической стороны, провоцирующее упадок защитных свойств организма;
• пониженная сопротивляемость организма при хроническом гепатите, СПИДе или инсулиновой зависимости;
• наличие очаговых инфекций хронического характера (бронхиты, тонзиллиты или синуситы).

Сопутствующие заболевания играют большую роль в выборе правильной тактике лечения. Устранение лишь воспалительного процесса в яичках не принесёт положительных результатов и заболевание вскоре рецидивирует.

Как диагностируется орхит у мужчин?

Диагностировать заболевания не является проблемой для специалиста. Достаточным будет провести визуальный осмотр яичек и выслушать жалобы пациента, но для правильной тактики лечения понадобится определить возбудителя, провоцирующего воспалительный процесс. В этих целях проводится ряд исследований.

1. По результатам общего анализа крови определяется интенсивность воспалительного процесса, а также причину возникновения. Например, если орхит был вызван бактериальной инфекцией, в крови повысится уровень лейкоцитов и показатель СОЭ. При орхите вызванном аллергической реакцией повышается концентрация эозинофилов. Заболевание, вызванное вирусной инфекцией, проявляется повышенным уровнем лимфоцитов.
2. Общие анализы мочи позволяют определить есть ли инфекция в близлежащих органах, которая могла спровоцировать развитие воспалительного процесса. Также этот анализ покажет степень и характер заболевания.
3. Ответы мочи взятой на бактериологические исследования укажут на возбудителя, что в дальнейшем поможет подобрать самый эффективный антибактериальный медикамент.
4. В некоторых случаях специалист может посоветовать пройти анализ семенной жидкости. По его результатам определяется наличие болезнетворной микрофлоры и жизнедеятельность сперматозоидов.
5. Определить вид возбудителя орхита поможет мазок, взятый из уретры.
6. Исследования по МРТ и УЗИ помогут раскрыть всю картину воспалительного процесса. Определяется точный размер и форма яичек, наличие в них жидкости или гноя, определяется степень поражения и насколько распространился воспалительный процесс.

Только после всех указанных исследований специалист может назначит эффективное лечение.

Хирургический метод лечения орхита

Показанием к проведению хирургического вмешательства может послужить: наличие нагноения в тканях яичка, неэффективность консервативного лечения более чем в 5 дней, острая форма орхита, что развился вследствие травмирования. Также хирургическое вмешательство потребуется если в яичках сформировались различные уплотнения, которые длительное время не рассасываются.

Хирургическое вмешательство проводят несколькими способами. Лучше разобраться в каждом из них, а также изучить отрицательные и положительные стороны поможет нижеприведённая таблица.

Метод и его описание	Минусы	Плюсы
Резекция (частичное удаление яичка)Методом клиновидного вмешательства удаляется повреждённый участок. Операция проводится под местным обезболивание.	Заболевание может рецидивировать. Также после проведения такого вмешательства могут возникнуть осложнения.	Сохраняется функциональная способность органа.
Нанесение надсечекВся поверхность яичка покрывается насечками глубиной в 5 мм.	В лечебных целях эффективности мало. Лучше подходит для диагностики	Позволяет обнаружить своевременно очаги нагноений и уменьшить напряжение.
ОрхиэктомияПод местной анестезией вскрывается передняя поверхность мошонки с последующим удалением яичка с придатком.	Снижается уровень мужских половых гормонов. Двухстороннее удаление означает бесплодие в дальнейшем.	Для пациентов с тяжёлыми гнойными воспалениями операция жизненно важна.
Метод пункцииВоспроизводится прокол специальной пункционной иглой (с местным обезболиванием)	Если инфекция имеет обширную площадь поражения метод не эффективен.	Снижается давление и болевой синдром в мошонке. Метод помогает избежать неоправданные операции.

Чаще хирургическое вмешательство проводят при остром орхите, когда нужно срочно удалить очаг воспалительного процесса или гнойные образования. При хроническом орхите операция может быть назначена, когда обострения стали частыми.

Консервативный метод лечения орхита

Орхит можно излечить консервативным и хирургическим методом, который подбирается в зависимости от заболевания.

Основные звенья консервативного лечения:

1. Устраняется причина заболевания. Если орхит вызван инфекционными агентами, пациенту назначают антимикробную терапию. В этих целях назначаются препараты, которые обладают широким противомикробным спектром действия (фторхинолоны, макролиды, нитрофураны и цефалоспорины).
2. Останавливается развитие воспалительного процесса. Чтобы не допустить возможные повреждения в структуре органа, нужно остановить развивающийся воспалительный процесс. Прописываются противовоспалительные препараты в виде ибупрофена, диклофенака или индометацина.
3. Устранение болевых симптомов. Острая форма орхита сопровождается сильными болями. Для их устранения используются анальгетические препараты в виде кеторолака, анальгина и кетопрофена. В тяжёлых случаях специалист применяет новокаиновую блокаду.
4. Особые указания для эффективного лечения: минимизировать движение в районе мошонки, соблюдать постельный режим, желательное использование специальных поддерживающих повязок, которые поспособствуют лучшему кровообращению. Улучшить кровообращения можно и при помощи препаратов: венорутон, дартилин или эскузан.

В качестве вспомогательных методов используют физиотерапию, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, электротерапию, а также минеральные и грязевые ванны. Эти методы помогают активировать защитные свойства организма, снизить развитие воспалительного процесса и форсировать процессы восстановления.

Важно: Если в процессе лечения симптомы не проходят, а лишь усиливаются, пациенту требуется срочная госпитализация.

Орхит – заболевание, которое у мужчины проходит очень болезненно и требует много времени, а также терпения в лечении. Но если обратиться за помощью своевременно, прогнозы вполне благоприятны. В противном случае мужчина становится бесплоден с большим недостатком мужских половых гормонов.

Хронический орхит

• Орхит – это воспалительный процесс, который протекает в тканях яичка мужчины.
• Орхит является инфекционным заболеванием вследствие которого происходит воспалительный процесс в яичках.
• Самостоятельно эта патология почти никогда не существует.
• В подавляющем большинстве случаев патологический процесс развивается из-за других заболеваний.
• Интересно, что  только 5-6% из всех диагностированных случаев орхита являются последствиями пост-травматических или застойных явлений.
• Врачи отмечают частую комбинацию орхита с эпидидимитом.
• Заболевание манифестирует в различном возрасте.
• Наиболее распространенный период жизни, когда болеют мужчины, это 26-40 лет.
• Следует отметить, что и в старшем возрасте можно наблюдать данную патологию.
• Орхит может развиваться и у детей.
• В большинстве случаев, орхит в этом возрасте является осложнением при заболевании  мочеполовой системы.
• Он проявляется болью в мошонке различной интенсивности, в зависимости от выраженности течения патологического процесса.
• Хронический орхит имеет длительное течение более полугода, и минимальные клинические проявления.

1. Хронический орхит практически всегда проходит бессимптомно.
2. Он имеет периоды обострения.
3. Хронический орхит у детей.
4. Заболевание наиболее часто обнаруживается в возрасте 11-13 лет.
5. Процесс может протекать как осложнение паротита.
6. Температура повышается до высоких показателей 39,5-40с.
7. Отмечают острую боль, она проявляется приступами и коликами.
8. До 10% детей страдают от двустороннего орхита.
9. Характерна резкая боль во время процесса испускания мочи.
10. Могут сопутствовать боли в кишечнике.
11. Воспалительный гнойный процесс развивается быстро, потому следует немедленно начать терапию данного недуга.

Причины хронического орхита

Во многих случаях орхит не протекает, как самостоятельное заболевание, а является осложнением ряда инфекционных процессов в организме:

• специфические половые инфекции (ЗППП) – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады;
• грипп и парагрипп;
• эпидемический паротит – детская вирусная инфекция, которая поражает ткань слюнных желез, поджелудочной железы и яичек;

• пневмония – инфекционное воспаление легких;
• брюшной тиф – тяжелое инфекционное заболевание, вызванное сальмонеллами;
• бруцеллез – специфическая инфекция, при которой возбудитель (бруцелла) может поражать большинство тканей организма;
• ревматоидный артрит – аутоиммунная патология, при которой антитела поражают собственные ткани организма, включая и яички.

Также это заболевание может быть следствием воспалительного процесса урогенитального тракта мужчины – уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит.

В небольшом количестве случаев (около 5%) орхит развивается вследствие ушиба яичка.

Проявления хронического орхита

• Такая патология как хронический орхит, симптомы имеет весьма скудные.
• Обычно единственным проявлением может быть нарушение эректильной функции полового члена.
• Иногда оно сопровождается незначительной болью в области яичка, которая может усиливаться при прикосновении.
• В связи с таким течением, мужчина редко обращается за медицинской помощью.
• Для возобновления эректильной функции он использует препараты стимуляторы эрекции, которые не уменьшают выраженность воспалительного процесса.

Такое затягивание диагностики и лечения хронического орхита часто приводит бесплодию у мужчины.

Орхит: симптомы, лечение острого и хронического орхита яичка у мужчин

Орхит у мужчин – это воспалительное заболевание яичка. Данный орган относится к основным в репродуктивной системе мужчины, связано это с выполнением им важнейших функций.

Самой главной из которых является выработка сперматозоидов. Располагаются яички в мошонке. Кроме того, ещё одной функцией считают выработку гормонов, как мужских, так и женских.

Средний размер органа в длину составляет около 4 см, в то время как ширина обычно не превышает 3 см. Эти органы отделены друг от друга. Симптомы и лечение зависят от характера возбудителя.

Причины возникновения орхита у мужчин

​Основной причиной развития ортита принято считать инфекцию. Возбудитель может проникать в ткань органа сразу по нескольким путям.

Самым распространённым среди них является половой (это незащищённый половой акт, а так же применение нетрадиционных видов секса), так же может быть и гематогенный (в данном случае очагом инфекции выступают слизистые оболочки, пазухи, а так же другие хронические соматические заболевания).

Чаще всего в качестве возбудителя выступает бактериальный агент, но так же это может быть вирусная этиология, реже грибковая.

Одной из самых опасных инфекций для мужчин выступает вирусный паротит (свинка), в данном случае поражение яичек идёт как осложнение. На фоне воспалительного процесса формируется необратимое бесплодие.

Также воспаление яичка может возникнуть из-за:

• застоя семенной жидкости и венозной крови, который возникает в результате длительного воздержания, регулярного прерванного акта, мастурбации, а так же недостаточно активного образа жизни;
• травматическое воздействие на органы мошонки или малого таза. Это могут быть непосредственные прямые травмы, результаты оперативных вмешательств, недостаточно удачные попытки медицинских вмешательств, таких как цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря.

Провоцирующие факторы орхита

К возникновению заболевания подталкивают и следующие провоцирующие факторы:

• Нерегулярность в половой жизни, к ним можно отнести как чрезмерную активность, так и воздержание.
• Сниженную двигательную активность.
• Наличие заболеваний, которые приводят к снижению иммунитета (это различные виды гепатита, сахарного диабета, ВИЧ инфекция)
• Резкие перепады температуры, как в сторону перегревания, так, и наоборот, переохлаждения
• Нарушения оттока мочи. Это может быть связано с психологическим фактором, либо с механическим сопротивлением. Чаще с этим сталкиваются пожилые люди при запущенных стадиях аденомы простаты.
• Воспаления яичка может вызываться наличием сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую систему.

  Мужское обрезание

Симптомы орхита

По течению процесса орбит можно подразделять на несколько стадий, это острый орхит и хронический.

К симптомам острого орхита относятся:

• Резко, порой внезапно начавшийся подъем температуры, в некоторых случаях он может достигать фебрильных цифр.
• Так же появляются сильные боли в яичке. Усиление боли возникает после длительного движения, занятий спортом и физической нагрузки. Резкая боль объясняется обильной иннервацией яичка. Такое повышение чувствительности не остается незамеченным.
• При смотре отмечается увеличение размеров органа, порой до нескольких раз. При пальпации оно будет напряженным и резко болезненным, а так же температура его повышена.
• Мошонка кажется натянутой, кожные складки распрямляются, цвет может быть от незначительно гиперемированного до ярко— бордового, так же образуется глянцевый оттенок (см фото выше).

Кроме местной симптоматики острый орхит имеет общие признаки:

• Это появление слабости, головной боли, тошноты, головокружения, озноба. Все это выражается общей интоксикацией организма.
• Если не возникает осложнений в виде нагноительного процесса, то уже через несколько дней острая симптоматика уменьшается, это характеризует переход процесса в хроническую стадию течения.

Острый орхит всегда протекает с более выраженной клиникой, поэтому самым эффективным, считается лечение орхита в эту стадию.

Хронический ортит.

• В данном случае процесс носит скрытое течение, которое выражается в появлении болей непостоянного, ноющего характера.
• Яичко может быть незначительно увеличенным, при пальпации слегка болезненным.
• В данном случае температура тела почти всегда остаётся нормальной, лишь в случае выраженного обострения может появляться субфебрилитет.
• Наблюдается снижение качества жизни. Поэтому всегда воспаление яичек заставляет мужчину обратиться к специалисту.

Диагностика

Начинается она с опроса пациента, а так же его внешнего осмотра. Уточняются жалобы, их характер, длительность течения, а так же условия возникновения. Проводится оценка внешнего осмотра и пальпации органа. Из дополнительных методов применяются лабораторные и инструментальные виды.

• К первой группе относится клинический анализ крови. Он позволяет оценить интенсивность воспалительного процесса, а так же иногда указывает на тип возбудителя.
• Бактериальный посев мочи. Определяет этиологическую причину заболевания, а так же чувствительность их к лекарственным препаратам, что необходимо для более быстрого и точного лечения.
• Мазок на флору из уретры. Помогает в комплексе с анализом Сочи выявить возбудителя, а так же дать косвенную характеристику о степени развития воспалительного процесса.
• Анализ спермограммы. Даёт характеристику работы яичек, их функциональных возможностей, а так же присутствие в их семенной жидкости.

  Гипоспадия

Из инструментальных методов большой популярностью пользуется распространённый и при этом не инвазивный метод ультразвуковой диагностики. Он позволяет описать размеры органа, его структуру, плотность, наличие объемных образований, а так же степень артериального и венозного кровотока.

При отсутствии объективной характеристики данного метода используется метод компьютерной томографии. Он даёт более точную характеристику органа.

Осложнения орхита

• Переход в хроническое течение процесса.
• Развитие водянки яичка, сформировавшейся на фоне несовременные вылеченного, либо не долеченного воспаления.
• Возникновение нагноительного процесса, может формироваться диффузный процесс, либо ограничиться определенными размерами, после чего диагностируется абсцесс.
• Воспаление яичек переходит на область придатков, а так же развитие патологического процесса на другом яичке.
• Появление атрофических изменений.
• Развитие бесплодия. Патогенез его формирования достаточно сложный, так как сразу несколько осложнений способны привести к данной патологии.
• Редким осложнением может выступать снижение эректильной функции, либидо, а так же появление анатомических дефектов органа.

Лечение орхита

Начинается с незамедлительного применения медикаментозных средств. Поскольку чаще всего причиной заболевания является бактериальная природа, то назначаются антибактериальные средства. В случае неуточненного возбудителя это антибиотики широко спектра действия.

Предпочтительно начинать лечение после его уточнения. Список антибиотиков постоянно пополняется, название может меняться от производителя (см. выше по ссылке).

Кроме этого применяются и группы нестероидный противовоспалительных средств. Это препараты Индометацина, Ибупрофена. Предпочтительно использовать селективные группы, они обладают большей эффективностью и при этом меньшим количеством побочных эффектов.

• При выраженном болевом синдроме и неэффективности препаратов предыдущей группы рекомендуется использовать новокаиновую блокаду.
• Из немедикаментозных методов следует проводить лечебно—охранительный режим, в острый период он преимущественно постельный или полупостельный, назначается диета, с ограничением жирного, острого и соленого.
• Так же необходимо соблюдать способы профилактики.

Профилактика

Данные методы следует разделить на две основные группы, это первичная и вторичная профилактика. Первичная направлена на предотвращение, а вторичная на исключение рецидивов.

Для того этого следует соблюдать несколько основных правил.

• В первую очередь, следует избегать различного рода инфекций, к ним могут относится обще инфекционные, а так же те, что имеют преимущественно половой путь передачи. К таким мероприятиям следует относить сохранение организма от хронических воспалительных процессов, таких как простатит, уретрит, гайморит и т.д.
• Кроме того, следует ограничить себя от беспорядочных половых контактов, тем более без средств защиты. В настоящее время единственным эффективным методом является презерватив. Лечение любых процессов антибиотиками следует начинать как можно раньше.
• Рекомендуется избегать появления застоя в области половых органов, к нему относится семенная жидкость, а так же венозная кровь. Для этого нельзя регулярно использовать прерванный половой акт, длительное воздержание, а так же длительное сидячее положение.
• Исключить приём различных вредных веществ, к ним можно отнести курение, алкоголь и наркотические средства.
• В образ жизни рекомендуется включать полноценное, правильное питание, с достаточным количеством нутриентов, а так же содержащее витамины и микроэлементы. Умеренная физическая нагрузка это необходимый компонент профилактики.
• Белье нужно подбирать свободное, не стесняющее наружные подовые органы. Кроме того, следует ограничивать тёплую температуру в области яичек.
• Приём различный препаратов при лечение орхита должен проводиться только после назначения врача.

Так же при первых признаках заболевания яичек следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Орхит

Орхит, что это такое? Симптомы и лечение в домашних условиях Орхит – это чисто мужское заболевание, характеризующееся воспалением тканей тестикул. Представленная патология стала встречаться у представителей сильного пола все чаще. Ранее от этого недуга страдали только 5% населения, сегодня этот показатель вырос до 15%.

Лечение орхита предполагает прием антибактериальных, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Но поскольку причин возникновения у этого недуга достаточно много, сначала врач проводит тщательную диагностику для установления этиологии орхита.

Что это такое?

Орхит — воспалительное заболевание яичка, возникающее на фоне вирусной или бактериальной инфекции и нередко приводящее к бесплодию.

Яички или семенники представляют собой репродуктивный мужской орган, синтезирующий половые гормоны и вырабатывающий сперматозоиды, которые обеспечивают продолжение рода. Яички расположены в мошонке, имеют овоидную фирму и сплюснуты с боков. 

Причины возникновения

Причинами воспаления яичка являются инфекции. В зависимости от вызвавшего возбудителя, орхит может быть специфическим (вызванным возбудителями туберкулеза, сифилиса), или неспецифическим (вызванным любой другой инфекцией).

Наиболее частым пусковым фактором орхита (примерно треть всех случаев) медики называют эпидемический паротит (свинка). Также вызвать это заболевание могут тиф, грипп, гонорея. Иногда орхит развивается после перенесенных травм. Отдельно выделяют гранулематозный орхит, причины которого до сих пор достоверно не установлены.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию орхита, выделяют:

• сидячую работу или малоподвижный образ жизни;
• регулярные физические или сильные психические переутомления;
• перегревание или переохлаждение, снижающие защитные функции организма и способствующие развитию заболевания;
• половые воздержания или излишества, а также нерегулярность половой жизни;
• хронические очаги инфекций – бронхиты, синуситы и др.;
• тяжелые заболевания (СПИД, сахарный диабет, гепатит), снижающие общую сопротивляемость организма;
• затрудненный отток мочи, простатит, пиелонефрит и другие проблемы мочеполовой системы.

В случае острых или хронических уретритов и простатитов инфекция нисходящим гематогенным и лимфогенным путём попадает в яичко, развивая воспаление. При паротите механизм заболевания несколько иной, связан с образованием специфических антител, которые, в свою очередь, имея сродство к ткани яичек, осаждаются на них, и вызывают поражение тестикулярных тканей.

В любом случае, орхит никогда не развивается изолированно, всегда есть какой-либо воспалительный очаг в других органах, или системах организма.

Симптомы острого орхита

Заболевание у мужчин начинается внезапно с повышения температуры тела, различных по интенсивности и длительности болей в яичке. Боль может иррадировать в пах, промежность, в поясничную область. Яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки становится гладкой, может быть гиперемирована.

Боль может усиливаться при ходьбе(спускание по ступенькам), физической нагрузке, изменении положения тела. Помимо этого в клинике острого орхита иногда могут присутствовать общие симптомы воспаления: диспептические расстройства, озноб, головная боль. 

Симптомы хронического орхита

Хронический орхит по частоте встречается намного реже острого и чаще возникает как последствие неправильно леченного острого орхита.

Боли в яичке носят непостоянный ноющий характер, усиливаются после длительной ходьбы, физических нагрузках, переохлаждении. При этом яичко несколько, уплотненно и увеличено. При прикосновении яичко слегка болезненно. Симптомы общей интоксикации не выражены, температура редко поднимается до 38 С.

Хотя проявления болезни не столь выражены и в большинстве случаев пациенты даже и не обращаются за врачебной помощью. При хроническом орхите в значительной степени нарушается секреторная функция яичка, что часто становится причиной мужского бесплодия.

Осложнения

Последствия у этого заболевания достаточно серьезные. Опасность воспалительного процесса заключается в том, что он может проникать в соседствующие органы, размножая инфекцию. При несвоевременном лечении орхита может возникнуть:

1. Некроз тканей яичек (отмирание клеток);
2. Полное удаление яичка посредством проведения операции;
3. Бесплодие, которое в будущем не сможет поддаться лечению.

Важно понимать, что орхит успешно лечится антибиотиками и на каждого патогенного агента найдется адаптивный препарат. Поэтому не стоит медлить с лечением.

Диагностика орхита

Диагноз орхит устанавливается доктором на основании осмотра и наличии у больного инфекционного заболевания или травмы. При осмотре уролог может наблюдать увеличение мошонки, при пальпации кожа мошонки горячая, отёчная, яичко сильно увеличено в размерах, отёчно и резко болезненное.

Из лабораторных методов диагностики самым доказательным подтверждением болезни орхит является выделение вируса паротита из крови больного, смывов из глотки, цереброспинальной жидкости, секрета слюнной железы и, конечно же, мочи. Лабораторные методы позволяют обнаружить у больного вирусы на клеточном уровне уже через 2 дня после первых симптомов. Итак, чтобы диагностировать болезнь орхит, нужно:

• микроскопическое исследование мазка из уретры;
• общий анализ мочи;
• проверка на чувствительность к антибиотикам, посев мочи;
• посев эякулята;
• общий анализ крови;
• УЗИ мошонки.

Главным методом дифференциальной диагностики такого заболевания, как орхит, является ультразвуковой анализ, он применяется, если диагностика орхита затруднена вследствие водянки яичка, мошонки или периорхита. Также может производиться биопсия яичка. [adsen]

Как лечить ортих у мужчин?

Лечение орхита заключается в назначении препаратов, которые направлены на устранения очага воспаления. Прежде всего, рекомендованы антибиотики. Для снижения температуры чаще всего назначается парацетамол. Для устранения боль и улучшения оттока спермы назначают спазмолитики.

Схема лечения орхита:

1. Патогенетическое лечение — использование противовоспалительных препаратов «Индометацина», «Ибупрофена», болеутоляющих средств «Баралгина», «Кеторола», ангиопротекторов «Венорус», «Детралекс», витаминных комплексов.
2. Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания. Проводят антибиотикотерапию: больным назначают препараты из группы фторхинолонов — «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов — «Цефотаксим», «Цефазолин» или макролидов — «Азитромицин», «Кларитромицин».
3. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительное, местное иммуностимулирующее и восстанавливающее действие. Больным с хроническим орхитом назначают УВЧ-терапию, магнитотерапию, лазеротерапию, иглорефлексотерапию, электротерапию, лечебную физкультуру, грязевые и минеральные ванны.
4. Больным с острой формой заболевания показан постельный режим, минимум движений, покой и возвышенное положение мошонки, использование поддерживающей повязки, улучшающей кровообращение в воспаленном органе и устраняющей застойные явления в органах малого таза.

В домашних условиях используют холодные компрессы в качестве болеутоляющего средства. Через каждые 4 часа компресс прикладывают к мошонке на 10 минут. Лечение орхита включает соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Из рациона следует исключить острые, кислые и соленые блюда. 

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение орхита не приносит требуемых результатов, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показаниями к его проведению являются:

• туберкулезная природа заболевания;
• частые обострения при хронической форме орхита;
• нагноение тканей;
• острая форма, развившаяся вследствие полученной травмы;
• тяжелое течение заболевания и др.

В зависимости от сложности случая хирургическое вмешательство может проводиться несколькими методами. С наименьшими последствиями для функционирования проходит резекция – удаление воспаленной части яичка. При недостаточной тщательности проведения операции и в случае ряда других факторов возможны осложнения и рецидивы.

При тяжелых гнойных поражениях – орхиэктомия – удаление яичка с придатком. Если операция затрагивает оба органа, то это приводит к значительному снижению уровня мужских половых гормонов и бесплодию. Также лечащий врач может предложить другие методики проведения хирургического вмешательства.

Профилактика

Полностью предупредить развитие орхита невозможно, хотя у каждого человека есть возможность максимально защитить себя от проникновения инфекции: вести здоровый образ жизни, не иметь интимных связей с неизвестными людьми без презерватива, не перегревать или переохлаждать организм, включая область мошонки.

Такие простые рекомендации помогут в будущем минимизировать возможность «встретиться» с таким серьезным заболеванием, как орхит.

Орхит (воспаление яичка): причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Орхит — патологическое состояние, характеризующееся наличием воспалительного процесса яичек. Лишь в некоторых случаях орхит яичек является первичной патологией. Чаще орхит — это следствие острого или хронического воспалительного процесса в других органах, особенно органах мочеполовой системы.

Инфекционные агенты попадают в ткани яичка с током крови или лимфы. Заболевание может носить односторонний и двусторонний характер. Часто данная патология встречается у новорождённых младенцев.

В этом случае инфицирование происходит через пупочные сосуды, если в них имеет место воспалительный процесс. У старших детей орхит часто возникает как следствие травмы или длительной катетеризации.

Также причиной орхита у малышей становится паротит, или свинка, — заболевание вирусной этиологии, поражающее, прежде всего, железы человека, в том числе яички, которые являются железистым органом.

Орхит у мужчин в старшем возрасте может быть следствием различных заболеваний: туберкулеза, бруцеллеза, гриппа, ревматоидного артрита, пневмонии и т.д. Реже заболевание возникает после той или иной травмы яичка или после перенесенных заболеваний мочеполовой системы – уретрита, простатита и т.д.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний различного генеза. Если мошонка, тазовые кости или промежность травмированы, стоит посетить уролога. Орхит, симптомы и лечение которого прозрачны для уролога, может быть полностью излечен.

Симптомы острого и хронического орхита несколько отличаются. В целом отличия касаются интенсивности выраженности симптомов.

Острый орхит. В дебюте заболевания основным диагностическим признаком является болевой синдром. Яичко становится болезненным при прикосновении, боль может появляться также в паху, в пояснице или крестце, а также в промежности.

Пораженное яичко сильно увеличено в размерах (в два и более раза), при этом кожа на нем полностью разглаживается. Заболевание развивается стремительно.

Уже через 2-4 дня появляется местное повышение температуры, кожа яичек становится горячей на ощупь, покрасневшей и глянцевой.

Если причиной острого орхита стал эпидемический паротит, то явления данного заболевания наступают примерно на третий день процесса болезни или в течение первой недели после полного выздоровления.

Даже при отсутствии специфической терапии орхит проходит самостоятельно через некоторое время (от двух недель до одного месяца). Однако это вовсе не означает, что лечить орхит не следует. При отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс быстро прогрессирует, угрожая образованием абсцесса яичка.

Это состояние опасно, прежде всего, тем, что абсцесс яичка часто приводит к необратимым патологическим изменениям. Это может быть как атрофия яичка, так и изменения тканей этого органа.

Как следствие, яичко теряет способность производить качественную сперму в нужных количествах, что может привести к секреторному бесплодию.

Острый орхит сопровождается гипертермией и явлениями общей интоксикации организма. Может возникать общая слабость, лихорадка и т.д.

Хронический орхит. Данная форма заболевания опасна тем, что часто симптомы слабо выражены, а потому пациент может долгое время не обращать на них внимания, испытывая лишь незначительный дискомфорт.

Хронический орхит может стать следствием не вылеченного до конца острого воспалительного процесса. Может протекать также на фоне хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.

д.).

Основной диагностический признак — болезненность яичек при пальпации. Пациент может испытывать некий дискомфорт при ходьбе или беге. Наличие хронического воспаления пагубно влияет на секреторную функцию яичек, что и становится причиной мужского бесплодия.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Для того чтобы достаточно точно поставить диагноз «орхит», опытному врачу-урологу не нужны никакие специальные приборы и инструменты. Диагностика данного заболевания включает физикальные методы осмотра пациента.

При первичном опросе может быть выявлена первопричина — инфекционные заболевания в анамнезе пациента или травмы яичек. При пальпации обнаруживается болезненность, местная гипертермия.

Видимые изменения позволяют врачу сделать весьма неоднозначные выводы.

Требуется дифференциальная диагностика острого орхита и острого эпидидимита. При остром орхите кожа мошонки как бы натянута и напряжена, а при эпидидимите наблюдается отечность яичка. При обеих патологиях можно обнаружить утолщение и отек семенного канатика, но при остром орхите не прощупываются инфильтраты.

В некоторых случаях для того, чтобы исключить ошибку, врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ, пункцию или биопсию яичка. Визуализирующие методы исследования позволяют определить наличие или отсутствие жидкости в полости яичка.

Лечение острого орхита может проводиться в домашних условиях. Прежде всего, пациент должен строго соблюдать постельный режим, придерживаться принципов диетического питания и обеспечить покой поврежденному органу.

Основа успешного лечения — терапия фоновой патологии, которая спровоцировала воспалительный процесс яичка. Эффективно применение антибактериальной терапии, рассасывающих препаратов, витаминных комплексов и специфических ферментных препаратов.

После того как соматическое состояние пациента становится удовлетворительным, исчезают явления воспаления, применяются различные физиотерапевтические процедуры.

Если у пациента обнаружен абсцесс, то его принято вскрывать хирургическим путем, а в тяжелых клинических случаях может быть проведена операция по удалению одного яичка — орхиэктомия.

Гораздо сложнее поддается лечению хронический орхит. Так как заболевание долгое время может не давать о себе знать, пациенты с хроническим орхитом слишком поздно обращаются за медицинской помощью и начинают принимать лечение. Оно заключается в антибактериальной терапии, тепловых процедурах и физиотерапии.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Орхит

Орхит – это одно из таких заболеваний, с которым мужчине может быть неловко и даже стыдно обращаться к специалисту.

Данная патология характеризуется воспалительным поражением парных половых желез (или одного яичка). Оно приводит к огромному дискомфорту и сильным болевым ощущениям и зачастую мешает ведению нормального образа жизни.

Орхит может в острой или в хронической своей форме. Преимущественно острый орхит становится осложнением, возникшим на фоне инфекционного заболевания в его острой форме, хронический орхит, соответственно, возникает из-за хронического воспалительного процесса.

Почему развивается орхит?

К основному предрасполагающему фактору относят иммуносупрессию любого генеза (ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и др.). У мужчин, получающих химиолучевую терапию или принимающих гормоны, иммунодепрессанты, риск развития орхита выше. У этих пациентов инициаторами воспаления яичка могут выступать кандида альбиканс, токсоплазмы гондии, криптококки и пр.

Основными этиофакторами, приводящими к орхиту, выступают:

1. Урологические заболевания. Орхит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая часто распространяется с соседних воспаленных структур урогенитального тракта: простаты, везикул, придатков. Бактериальная микрофлора может попасть в тестикулярную ткань с током крови из любого очага воспаления в организме. У возрастных пациентов на фоне увеличенной простаты или стриктуры уретры нарушается адекватный отток мочи, что осложняется формированием уретровезикального рефлюкса с развитием эпидидимита, а затем и орхита. Опухоль яичка приводит к реактивному воспалению тканей.
2. Травмы и ятрогенные повреждения. Инфицированию ткани яичек способствуют оперативные вмешательства (ТУР, открытые операции, литотрипсия), урологические манипуляции (бужирование, катетеризация), диагностические процедуры (уретроцистоскопия, пиелоскопия), при которых нарушается целостность слизистых оболочек. Часто орхит развивается после укуса животных или насекомых, вследствие получения травмы. Изначально асептическое воспаление при присоединении вторичной бактериальной инфекции переходит в гнойный орхит.
3. Венерические инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, могут стать причиной орхита у сексуально активных мужчин. Путь инфицирования — контактный восходящий, первоначально специфическое воспаление развивается в уретре. Без необходимой терапии гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады поражают простату, придатки, яички и другие органы.
4. Вирусные инфекции. Вирусное инфицирование чаще провоцирует орхит у детей младше 15 лет, примерно в 20% случаев воспаление яичка осложняет эпидемический паротит (свинку), у взрослых эта цифра составляет 10-15%. Есть отдельные данные о развитии орхита после иммунизации по поводу паротита, кори и краснухи. К менее распространенным причинам относят вирусы ветряной оспы и Коксаки, цитомегаловирус, аденовирусы.

Воспаление тестикул ‒ мультифакторное заболевание. Оно развивается при инфицировании патогенами вирусной природы, специфической или неспецифической бактериальной микрофлорой.

У некоторых пациентов причину установить невозможно — тогда говорят об идиопатической форме, которая наиболее тяжело поддается лечению.

Описана связь орхита (орхоэпидидимита) с приемом определенных лекарств, некоторыми системными заболеваниями.

У детей к бактериальному орхиту чаще приводят врожденные аномалии (эктопический мочеточник или семявыносящий проток, врожденные клапаны, дивертикул и пр.

) или функциональные нарушения, связанные с присутствием остаточной мочи (диссинергия сфинктера мочевого пузыря).

Эти изменения сопровождаются рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей, которая при соответствующих условиях распространяется в тестикулярные ткани.

Симптомы орхита

По характеру течения различают острый орхит и хронический орхит, воспаление, как правило, возникает с одной стороны, но примерно в 10% случаев симптомы орхита проявляются в обоих яичках.

Острый орхит имеет резкое начало. Первым симптомом орхита является сильная боль в яичке, усиливающаяся при движении, яичко равномерно увеличивается в размерах, кожа мошонки над ним натягивается, становится гладкой, горячей и гиперемированной, прикосновение вызывает резкую боль.

Острый орхит сопровождается общим ухудшением состояния: температура тела поднимается до 38 — 40°С, присоединяется лихорадка, появляются головные и мышечные боли, слабость.

При принятии активных лечебных мер симптомы орхита проходят за 7-10 дней, если заболевание не лечить, возможны три пути развития процесса: может наступить самоизлечение в течение 2-3 недель, болезнь может перейти в хроническую форму или разовьется абсцесс (гнойное воспаление) яичка.

Хронический орхит может быть следствием невылеченного острого орхита, или же быть первично-хроническим, т.е. инфекционный процесс возникает как хронический сразу, обычно это свойственно для орхитов, вызванных ИППП.

В этом случае симптомы орхита могут вообще отсутствовать, и заболевание выявляется случайно при обследовании по поводу бесплодия, к которому часто приводит хронический орхит.

Единственным симптомом орхита в его хронической форме, как правило, являются незначительные боли в яичке, появляющиеся обычно при определенном положении тела или ощупывании.

Что будет если не лечить?

Не леченный или же неграмотно леченый острый орхит переходит в хроническую форму.

Возможные осложнения орхита:

1. Реактивная водянка яичка – скопление жидкости между оболочками яичка. Такой процесс обычно разрешается после устранения основного заболевания.
2. Нагноение тканей яичка. Возможно развитие одного гнойного ограниченного очага (абсцесс яичка) или же множество мелких гнойных очагов (микроабсцессы)  в ткани яичка. При прогрессировании процесса возможно полное разлитое нагноение яичка.
3. Воспаление придатков (эпидидимит). В большинстве случае воспалительный процесс распространяется и на придатки яичка.
4. Распространение воспалительного процесса на другое яичко.
5. Уменьшение в размере, усыхание яичка (атрофия яичка), частое осложнение острого орхита.
6. Развитие бесплодия. Около 50% случаев острого двустороннего орхита, могут  привести к развитию мужского бесплодия.

Диагностика

Диагностирование орхита в острой форме течения происходит на основании полученных данных при физикальном осмотре, а также при наличии в анамнезе больного предрасполагающих к орхиту инфекционных заболеваний или соответствующей травмы. Проведение дифференциальной диагностики с острой формой эпидидимита осуществляется на основании проведения объективного исследования.

Острый орхит характеризуется напряженностью кожи, возникающей в области мошонки, острому эпидидимиту свойственна отечность. Острый орхит протекает без увеличения придатка.

В обоих случаях отмечается наличие отека, а также утолщения, образуемого в семенном канатике, между тем, в случае с острым орхитом отмечается отсутствие инфильтративных изменений, возникающих вдоль хода семявыносящего протока.

В некоторых случаях диагностирование острой формы орхита затрудняется по причине образования в яичке реактивной водянки либо периорхита.

Сомнительные ситуации требуют проведения ультразвукового сканирования, а также биопсии области яичка.

Подозрение на наличие абсцесса требует выполнения диагностической пункции, а также соответствующего ультразвукового исследования, за счет которого будет определено жидкое содержимое.

Как лечить орхит?

При остром орхите проводится антибактериальная терапия при обнаружение гонококков назначают цефтриаксон 1г однократно или цефексим,400 мг в течение трех дней. При обнаружении C.trahomatis назначают 1г азитромицина однократно.

При обнаружении трихоманад 2 г тинидазола или метронидазола, естественно дозы могут быть увеличены и тактика лечения и дозировка препарата определяются врачом.

Орхит вызванный трихоманадой встречается крайне редко, западные авторы его практически не рассматривают, но тем не менее он то же возможен, и встречается в российской литературе и в научных статьях авторов из стран СНГ.

При обнаружении стандартных уропатогенов e.coli, klebsiella, могут быть назначены фторхинолоны такие как моксифлоксацин или также может быть использован фосфомицин. Фосфомицин не рекомендован FDA для лечения острого орхита, тем не менее есть данные о его эффективности.

Большинство современных пероальных антибиотиков при орхите будут не эффективны, из-за устойчивости бактерий, тем не менее можно использовать фторхинолоны: ципрофолоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, моксифлоксацин и другие, такие как бисептол или нитрофураны.К нитрофуратоину резистентность встречается редко,но он плохо проникает в ткани яичка и придатка.

https://www.youtube.com/watch?v=FwNfELX45u4\u0026list=PLcZ2ESl4eAUgXt7Pe6pYaVDLDS7nn_HoQ

Наиболее эффективны будут антибиотики которые водятся внутривенно,например цефепим или меропенем.

Врач должен помнить что скорее всего будут обнаружены несколько возбудителей. Помимо стандартных НПВС, так же назначают преднезалон и его аналоги,тем не менее руководства США его не рекомендуют, но европейские клинические рекомендации его полностью оправдывают. Российские авторы такие как Лопаткин рекомендуют, прикладывать к яичку разведенный раствор димексидина на марлевой повязке.

Так же ограничивают физическую нагрузку, рекомендуют ношение суспензория (плавки или другое обтягивающее нижнее бельё).

Симптоматическая терапия направлена на купирование болевого синдрома (кеторол, баралгин), гипертермии (анальгин). При абсцедировании яичко дренируют.

Лечение хронического орхита сводится к лечению основного заболевания, которое привело к развитию орхита. При длительном, рецидивирующем течении производят орхиэктомию.

Реабилитация после болезни

Если говорить о реабилитации как таковой, то в ней нуждаются исключительно пациенты, перенесшие операцию на мошонке. Как правило, на данном участке тела выполняется два вида операций.

Это эвакуация гнойного очага воспаления и удаление яичка.

Что касается второго момента, то такие больные, особенно, если это люди молодого возраста, нуждаются в достаточно серьезной психологической поддержке, которую в полной мере может оказать только квалифицированный психолог.

Помимо этого, отсутствие яичка уже само по себе является отрицательным эмоциональным фактором, поэтому на сегодняшний день очень часто применяются силиконовые протезы данного органа.

Они бывают разных размеров, и если мужчина переносит ампутацию в детском возрасте, то протезы требуют регулярной замены.

При этом необходимо помнить, что такой искусственный орган несет только эстетическую функцию, в то время как репродуктивная может быть сохранена за счет второго яичка.

Профилактика

В качестве профилактики орхита целесообразно проводить следующие мероприятия:

1. Вакцинация от эпидемического паротита.
2. Недопущение осложнений или перехода в хроническую форму общих инфекционных заболеваний и болезней мочеполового аппарата.
3. Соблюдение гигиены половых органов и предохранение их от травм.
4. Регулярная половая жизнь без случайных беспорядочных связей.
5. Защищенный секс.
6. Активный образ жизни, занятие спортом и правильное питание.
7. Поддержание иммунитета.
8. Избежание переохлаждения и перегревания.

Симптомы и признаки орхита у мужчин, основные способы лечения

5941

Диагноз «мужское бесплодие» иногда вызывается заболеванием «орхит». Кажется, ну покраснело яичко, ну болит при ходьбе, ничего же серьезного. Однако если «запустить» процесс, он перейдет в хроническую фазу и вовлеченными окажутся уже два яичка. А вскоре и вовсе мужчина может стать бесплодным.

Описание болезни

Орхит – это воспалительная реакция тканей яичек, их отек. В медицине иногда применяют латинское название – тестит. Нарушение часто наблюдается у детей 10-15 лет, как осложнение воспаления околоушных слюнных желез (паротит). А у мужчин пожилого возраста может быть следствием застоя крови в органах малого таза или заворота сосудистого канатика.

По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) выделяют несколько кодов патологии:

N45.0. Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с гнойным процессом, который осложняется абсцессом яичка или его придатка.

N45.9. Орхит яичка у мужчин, эпидидимит и эпидидимоорхит без гнойного воспаления.

Если у врача есть необходимость уточнить возбудителя, который привел к заболеванию, он использует вспомогательный код (B95-B98).

Симптомы орхита

Для патологии характерны все главные местные признаки воспаления:

Часто симптомы орхита характеризуются общим интоксикационным синдром с системной лихорадкой, температура в подмышечной впадине может достигать 39°C, также наблюдаются озноб, «гусиная кожа», тошнота, головокружения.

Однако, главным признаком, благодаря которому пациенты оперативно обращаются к доктору, выступает острая распирающая боль, возникающая из-за поражения белочной оболочки, которая густо иннервирована болевыми рецепторами.

Если орхит является следствием эпидемического паротита, он возникает в конце первой недели заболевания или уже в начале выздоровления ребенка (и идет наслоение симптомов болезней). Отличительной чертой считается наличие вовлечения в патологический процесс сразу двух яичек у трети мужчин.

Диагностика — к какому врачу обращаться?

Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, стоит немедленно обратится к участковом терапевту, который направит вас к урологу в поликлинику. Неосложненный орхит можно лечить дома, соблюдая постельный режим и другие рекомендации врача, с посещением больницы в назначенные дни для мониторинга ситуации.

Опытный специалист может поставить диагноз исходя лишь из истории болезни и осмотра. Однако для подтверждения поставленного диагноза и предотвращения осложнений необходимо сдать ряд лабораторных анализов, чтобы на лечение прошло максимально эффективно.

Общий анализ крови поможет уточнить природу возбудителя: при бактериальной будет повышено общее число лейкоцитов, в основном за счет группы нейтрофилов. Тогда как при вирусной этиологии наблюдается увеличение числа лимфоцитов.

Общий анализ мочи выявит, первичен орхит или вторичен, то есть, возможно, болезнь возникла уже как следствие какого-то поражения мочевыводящих и половых путей. Бактериологическое исследование мочи уточнит, какой конкретно микроорганизм вызвал нарушения.

Обязательно проведение анализа для определения уровня тестостерона в крови и спермограммы для уточнения степени поражения сперматид. Так как при заражении яичка нарушаются его функции: синтезирование мужского гормона и дозревание сперматозоидов.

В трудных случаях для точного определения диагноза и выявления осложнений проводятся инструментальные исследования: ультразвуковая диагностика и биопсия.

Причины

Орхит яичка часто возникает именно как следствие других инфекций: бруцеллез, пневмония, грипп, туберкулез. Основными бактериальными возбудителями считаются стафилококки и стрептококки, которые переносятся кровью из основного очага.

У новорожденных микроорганизмы проникают из пупочных сосудов, зараженных в период рождения. А у детей школьного возраста орхит чаще всего возникает как осложнение эпидемического паротита (народное название «свинка»).

У взрослых орхит может быть и асептическим, то есть воспаление без участия микробов, например, после травматического повреждения яичка. Также причинами могут быть системные заболевания, такие как, ревматический полиартрит, системные васкулиты, саркоидоз и стандартные возбудители инфекций мочеполовой системы (гонорея, хламидии, кишечная палочка).

Помимо гематогенного пути проникновения, некоторые медики выделяют еще и контактный, от одних зараженных тестикулярных тканей к другим, то есть орхит может наслаиваться на уже имеющийся простатит или эпидидимит.

Виды

Орхит, как и любое другое воспалительное заболевание классифицируется по длительности течения на два основных вида.

Острый орхит

Продолжительность острого процесса не превышает месяца от начала заболевания. Внезапное начало подразумевает резкий подъем температуры тела до 38-39°C, общие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, рвота, озноб; а также различные по интенсивности болевые ощущения в паху, которые обычно усиливаются во время физических нагрузок.

Прогноз при остром варианте преимущественно положительный, однако при рецидиве болезни может развиться эпидидимит и непроходимость семявыносящего протока.

Хронический орхит

Хроническое воспаление характеризуется длительным течением, более месяца от проявления первых признаков. Обычно это следствие плохо пролеченного острого орхита или вялотекущих хронических инфекций мочеполовой системы.

Для него не характерен выраженный интоксикационный синдром, может проявляться лишь напряжением и покраснением кожи яичка.

Однако, в редких случаях, это может быть неспецифический гранулематозный орхит, который без проведения биопсии довольно сложно отличить от опухоли. Он часто протекает бессимптомно, характеризуется незначительными болевыми ощущениями, которые могут усиливаться во время полового акта, и увеличением яичка.

Причины возникновения данного вида заболевания до сих пор точно не определены. Некоторые исследователи предполагают аутоиммунную природу (собственная иммунная система по непонятным причинам начинает атаковать свои же клетки).

Способы лечения

Тактику лечения определяет лечащий врач. При неосложненном остром орхите всегда прибегают к консервативной терапии в домашних условиях, но при амбулаторном наблюдении. Она включает три основных подхода.

Во-первых, воздействие на причину. При инфекциях мочевыводящих и половых путей назначают антибиотики. Такие как, макролиды (Эритромицин, Кларитромицин), бета-лактамные (Ампициллин, Аугментин) и цефалоспорины (Цефтриаксон, Цеперон). А при вирусах: Тамифлю, Ремантадин.

Во-вторых, если параллельно фиксируются системные бактериальные заболевания, требуется прерывание механизма действия активных бактерий. Происходит это путем использования глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон); противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Парацетамол).

В-третьих, купирование симптомов: обезболивающие (Нимесулид, Диклофенак); противорвотные (Метоклопрамид).

Также следует создать благоприятные условия для скорейшего выздоровления: постельный режим, ношение суспензория (повязки для мошонки), соблюдение диеты. Если, несмотря на проводимое лечение орхита, состояние пациента остается неизменным в течение двух дней, проводят замену схемы лечения.

Хронический орхит лечится хирургически, так как в случае двухстороннего поражения он грозит полным бесплодием. Показанием для проведения резекции, то есть частичного удаления яичка является замещение здоровых участков рубцовой тканью и образование уплотнений, сращенных с кожей и постоянные рецидивы.

При остром, который развился в результате удара, необходимо провести пункцию, для того что бы откачать запекшуюся кровь из гематомы. Если он осложнился микроабсцессами, необходимо вскрытие нагноившиеся полости, которое проводят хирурги (исключительно в стационаре).

При тяжелом гнойном повреждении органа и образовании абсцесса производят орхиэктомию, то есть полное удаление яичка с придатком. Операция осуществляется для предотвращения заражения других тканей и развития сепсиса. Проводится с согласия пациента, в особо тяжелых ситуациях является вынужденной мерой.

Орхит: осложнения и последствия для мужчин

В большинстве случаев при неспецифическом орхите прогноз благоприятный, однако, довольно частым следствием является переход воспаления на придаток и образование эпидидимита, который в свою очередь может распространить процесс дальше, что приведет к вовлечению оболочек семенного канатика.

Достаточно часто недолеченный острый орхит может нагноиться, и начнут возникать микроабсцессы, которые в последующем могут объединиться и привести к пиоцеле (водянка яичка совместно с гнойным расплавлением его оболочек).

Опасность эпидемического паротита у мальчиков состоит в том, что он в 20% случаях приводит к атрофии яичка. Очень редко гнойное воспаление может приводить к тромбозу кровеносных сосудов и инфаркту или гангрене. Но самое грозное осложнение орхита – это поражение второго яйца и развитие секреторного бесплодия.

Профилактика

Главной мерой профилактики является, конечно же, своевременная диагностика и лечение хронических инфекций и других заболеваний, приводящих к орхиту.

Рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога, избегать переохлаждений и беспорядочных половых связей. Необходимо следить за состоянием своего здоровья и поддерживать иммунитет на должном уровне. Правильное питание и достаточная двигательная активность в этом помогут.

Также стоит предостерегать гениталии от травматического повреждения. Для этого рекомендуют воспользоваться специальными средствами защиты во время занятий активными видами спорта: хоккей, бейсбол, футбол и т.д.

Мужчинам в преклонном возрасте следует вести активный образ жизни (фитнес, плавание), чтобы предотвратить застой в органах малого таза и возможный тромбоз вен яичка.

Орхит

Орхит – это воспалительный процесс тестикулярных тканей, вызванный бактериальными или вирусными патогенами, травмами яичка. Симптомы включают увеличение мошонки, боль, отёк, гиперемию и повышение температуры. В патологический процесс часто вовлекается придаток яичка, что выражается болевыми ощущениями в паховой области. Диагноз подтверждает УЗИ органов мошонки. ПЦР-диагностику проводят для исключения венерической природы заболевания. Лечение подразумевает назначение антибиотика с учетом чувствительности к препарату, НПВС, физиотерапию. При гнойном расплавлении тканей или некрозе выполняют операцию.

С воспалением яичка сталкиваются лица мужского пола в любом возрасте. Орхит часто диагностируют у мужчин на пике сексуальной активности (18-35 лет), имеющих наибольший риск инфицирования ЗППП, и у пациентов старше 50 лет с гиперплазией простаты и сопутствующей обструкцией.

В 80-90% случаев орхит протекает в комбинации с эпидидимитом, в 9% поражение двустороннее. Наиболее часто из венерических возбудителей выделяют гонококки и хламидии, из неспецифической микрофлоры — кишечную и синегнойную палочку, протей, стафилококки и стрептококки. У мальчиков преобладает вирусная природа орхита.

В ряде наблюдений палочка Коха может инициировать развитие мочеполового туберкулеза с вовлечением тестикул.

Орхит

Воспаление тестикул ‒ мультифакторное заболевание. Оно развивается при инфицировании патогенами вирусной природы, специфической или неспецифической бактериальной микрофлорой.

У некоторых пациентов причину установить невозможно — тогда говорят об идиопатической форме, которая наиболее тяжело поддается лечению.

Описана связь орхита (орхоэпидидимита) с приемом определенных лекарств, некоторыми системными заболеваниями.

https://www.youtube.com/watch?v=94a64B4pyRs\u0026list=PLcZ2ESl4eAUgXt7Pe6pYaVDLDS7nn_HoQ

У детей к бактериальному орхиту чаще приводят врожденные аномалии (эктопический мочеточник или семявыносящий проток, врожденные клапаны, дивертикул и пр.

) или функциональные нарушения, связанные с присутствием остаточной мочи (диссинергия сфинктера мочевого пузыря).

Эти изменения сопровождаются рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей, которая при соответствующих условиях распространяется в тестикулярные ткани. Основными этиофакторами, приводящими к орхиту, выступают:

• Вирусные инфекции. Вирусное инфицирование чаще провоцирует орхит у детей младше 15 лет, примерно в 20% случаев воспаление яичка осложняет эпидемический паротит (свинку), у взрослых эта цифра составляет 10-15%. Есть отдельные данные о развитии орхита после иммунизации по поводу паротита, кори и краснухи. К менее распространенным причинам относят вирусы ветряной оспы и Коксаки, цитомегаловирус, аденовирусы.
• Урологические заболевания. Орхит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая часто распространяется с соседних воспаленных структур урогенитального тракта: простаты, везикул, придатков. Бактериальная микрофлора может попасть в тестикулярную ткань с током крови из любого очага воспаления в организме. У возрастных пациентов на фоне увеличенной простаты или стриктуры уретры нарушается адекватный отток мочи, что осложняется формированием уретровезикального рефлюкса с развитием эпидидимита, а затем и орхита. Опухоль яичка приводит к реактивному воспалению тканей.
• Травмы и ятрогенные повреждения. Инфицированию ткани яичек способствуют оперативные вмешательства (ТУР, открытые операции, литотрипсия), урологические манипуляции (бужирование, катетеризация), диагностические процедуры (уретроцистоскопия, пиелоскопия), при которых нарушается целостность слизистых оболочек. Часто орхит развивается после укуса животных или насекомых, вследствие получения травмы. Изначально асептическое воспаление при присоединении вторичной бактериальной инфекции переходит в гнойный орхит.
• Венерические инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, могут стать причиной орхита у сексуально активных мужчин. Путь инфицирования — контактный восходящий, первоначально специфическое воспаление развивается в уретре. Без необходимой терапии гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады поражают простату, придатки, яички и другие органы.

К основному предрасполагающему фактору относят иммуносупрессию любого генеза (ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и др.). У мужчин, получающих химиолучевую терапию или принимающих гормоны, иммунодепрессанты, риск развития орхита выше. У этих пациентов инициаторами воспаления яичка могут выступать кандида альбиканс, токсоплазмы гондии, криптококки и пр.

Орхит преимущественно рассматривают как осложнение острого эпидидимита, обусловленное распространением патологического процесса в ткани яичка перивазальным и интерстициальным путем. Воспаление поддерживают нарушение крово- и лимфооттока, сдавление ткани за счет скопления экссудата, повышение давления в протоках и семенных канальцах.

При отсутствии лечения серозное воспаление переходит в гнойную форму, образуются микроабсцессы, которые могут саморазрешиться с образованием фиброзного рубца или, при слиянии, образовать абсцесс яичка. Очаговый или диффузный склероз тестикулярных тканей приводит к нарушению сперматогенеза, так как функционирующие структуры утрачиваются.

Путь инфицирования при паротите и прочих вирусных инфекциях — гематогенный, вирус распространяется по организму, а железистые органы (включая яички) являются органами-мишенями. У пациентов, заразившихся паротитом, в течение первых нескольких дней вирус атакует тестикулярные железы, вызывая воспаление паренхимы, деструкцию семенных канальцев и периваскулярную лимфоцитарную инфильтрацию.

Клинические симптомы вариативны и зависят от степени выраженности патологического процесса и характера возбудителя. Общие проявления могут включать слабость, повышение температуры с ознобом, головную боль, ломоту в мышцах. Заболевание может протекать остро, что типично для мужчин с гонореей, или развиваться в течение нескольких суток — это зависит от особенностей иммунного статуса.

Пораженное яичко увеличено в размерах, резко болезненно, кожа над ним гиперемирована. Отек за счет воспаления может быть настолько сильно выражен, что прощупать какие-либо структуры в мошонке на стороне поражения не представляется возможным. В положении лежа болезненные ощущения проявляются меньше.

Выделения из уретры могут носить выраженный характер: секрет, как правило, обильный, беловатый или желтовато-зеленый, с неприятным запахом, что вызывает подозрение на венерическую природу заболевания. Могут быть увеличены паховые лимфоузлы. Нарушения мочеиспускания присутствуют у 35% пациентов, симптомы дизурии представлены резями, частыми позывами, дискомфортом в промежности.

Хронический орхит имеет менее выраженную симптоматику. Температура повышается только при обострении, боли тянущие, ноющие, усиливаются после физической нагрузки, во время и после сексуального контакта, при дефекации. Локализация болезненных ощущений — яичко, паховая область, промежность. Появление крови в сперме может свидетельствовать о вовлечении в процесс везикул.

При эпидемическом паротите орхиту часто предшествуют общая слабость, увеличение слюнных желез (припухлость в околоушной области), повышение температуры, озноб, затрудненность при глотании. У 20% пациентов воспаление яичка присоединяется на 4-7 сутки. В 70% случаев поражение одностороннее, контралатеральное вовлечение второй половой железы происходит на 1-9 сутки.

Осложнения при своевременном обращении к урологу и при соблюдении всех рекомендаций встречаются редко.

После перенесенного билатерального орхита сперматогенез нарушается у 87% пациентов, азооспермия встречается в 3-5% наблюдений. В течение 12 месяцев улучшение показателей эякулята происходит у 90% мужчин.

В отсутствии адекватной антибактериальной терапии может развиться реактивная водянка, пиоцеле, абсцесс яичка (у 3-8%).

Хронизация процесса также может рассматриваться как осложнение острого воспаления, при этом склеротические и дистрофические изменения являются причиной обструктивного и/или секреторного бесплодия.

У 60% переболевших орхитом мужчин диагностируют некоторое уменьшение размеров тестикулы — атрофию, что не всегда сопровождается изменениями в спермограмме.

Сепсис является потенциальным следствием тяжелой инфекции.

Предварительный диагноз можно установить на основании анамнеза и данных физикального осмотра, для определения генеза воспалительного процесса необходим ряд инструментальных и лабораторных тестов.

В обязательном порядке уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы, так как часто орхит и простатит протекают сочетанно. Пациент может быть направлен на консультацию к фтизиоурологу, онкологу, хирургу.

Алгоритм обследования при орхите:

• Лабораторная диагностика. Для исключения/подтверждения ИППП назначают ПЦР-анализы на гонококки Нейссера и хламидии трахоматис. Исследование необходимо, если при обычной микроскопии мазка из уретры визуализируется большое количество лейкоцитов. Проводят культуральные исследования, направленные на выявление бактериальных возбудителей и чувствительности к препаратам. Орхит на фоне вирусного паротита подтверждают с помощью определения антител методом ИФА. Изменения в общем анализе крови неспецифичны, при выраженном воспалении присутствует сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличенное СОЭ.
• Инструментальная диагностика. УЗИ мошонки с допплером позволяет оценить состояние пораженного яичка, исключить сопутствующие патологии, например, опухоль, перекрут яичка, абсцесс. В сомнительных случаях (при подозрении на опухолевый генез реактивного орхита) выполняют магнитно-резонансную томографию мошонки и органов малого таза. Диафаноскопия демонстрирует неоднородность тестикулярной ткани, но информативность этого способа остается низкой.

Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом яичка. Для него характерно внезапное начало боли, продромальный период с повышением температуры отсутствует.

Диагноз подтверждает ультразвуковое сканирование с допплером, при котором отчетливо виден поворот половой железы относительно нормального анатомического расположения, сдавливание сосудов и нервов семенного канатика. Само яичко чаще нормального размера.

Аналогичные клинические симптомы присутствуют при ущемлении пахово-мошоночной грыжи. Консультации хирурга и УЗИ мошонки достаточно для установления диагноза.

Госпитализация в стационар показана, если нельзя исключить гнойные осложнения или они ожидаемы у пациента на фоне иммуносупрессии.

Режим — постельный, для облегчения симптомов рекомендуют ношение суспензория. Из питания исключают острые блюда, алкоголь.

Усиленный питьевой режим назначают для снятия интоксикации и увеличения диуреза, что способствует ускорению элиминации возбудителей из организма.

Лечение начинают эмпирически, не дожидаясь результатов бакпосева и ПЦР- диагностики. При вирусном орхите назначение антибиотиков считается нецелесообразным. Воспаление, поддерживаемое любой венерической инфекцией, подразумевает одномоментное лечение сексуального партнера. Комплексная терапия бактериального воспаления яичка включает:

• Прием медикаментов. Назначают антибиотики с максимально широким спектром действия. Длительность курса определяется индивидуально, при сопутствующем простатите лекарства принимают до 4 недель. После получения результатов бакпосева, если необходимо, схему лечения корректируют. Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения болевого синдрома, снижения температуры. НПВС и антибактериальные препараты усиливают действие друг друга.
• Местное воздействие. В первые часы прикладывают холод для уменьшения отека (холодная грелка, завернутая в ткань), в дальнейшем применяют рассасывающие компрессы на сторону поражения. Физиотерапию в остром периоде не проводят, но по мере стихания воспаления, через 3-5 суток, возможны УВЧ-терапия, электрофорез, лазерно-магнитное воздействие. При хроническом воспалении физиопроцедуры помогают предотвратить обострение.
• Оперативное лечение. При развитии гнойно-деструктивных осложнений прибегают к орхиэктомии. Некоторые практики считают обоснованным раннее оперативное вмешательство, заключающееся в нанесении насечек на белочную оболочку, которые уменьшают компрессию и позволяют оттекать гнойному содержимому. Несмотря на то, что операция является органосохраняющей, возможны нежелательные последствия в виде образования участков фиброза с нарушением сперматогенеза.

При адекватной терапии большинство случаев орхита протекает без осложнений, прогноз для жизни благоприятный. При угнетении сперматогенеза важна своевременная консультация андролога.

При безуспешности терапии по поводу бесплодия возможно обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Иногда рецидивирующий орхит — следствие неполной диагностики, что требует проведения всестороннего обследования и адекватного лечения.

Профилактические мероприятия включают приверженность моногамным отношениям, использование средств защиты при занятиях травматичными видами спорта.

Своевременное обращение к урологу при первых симптомах неблагополучия со стороны органов мочеполовой сферы, периодическое обследование пациентов, страдающих хронической урологической патологией, и профилактическое лечение минимизируют риск орхита.

Мужчинам, которые не болели вирусным паротитом в детстве и не получали вакцинации, необходимо избегать контакта с лицами, заболевшими свинкой.

Орхит: симптомы, диагностика и лечение

Орхит у мужчин представляет собой воспалительный процесс в тестикулярных тканях, который обусловлен бактериальной или вирусной природой, а также травматизмом яичек. В группу риска входят мужчины всех возрастов. Орхит у мужчин часто появляется в возрасте пиковой сексуальной активности.

Причина орхита в этом возрасте кроется в наибольшей вероятности инфицирования. В детском возрасте орхит чаще всего имеет вирусную природу. Заражение венерическими болезнями, так или иначе, сопровождается воспалениями, приводящими к орхиту.

Орхит у взрослых мужчин старше 50 лет развивается на фоне дисфункций мочеполовой системы.

Симптомы и признаки орхита

Симптомы орхита в классическом проявлении зависят от яркости течения патологических процессов и причины развития болезни. Общие симптомы орхита:

• слабость;
• высокая температура и озноб;
• головные боли;
• ломота в мышцах.

Острый орхит, как правило, развивается стремительно, буквально за пару суток.

Симптомы орхита яичка:

• изменение размеров в сторону увеличения;
• резкие боли уменьшаются в положении лежа;
• гиперемированность кожи над пораженным яичком;
• сильный отек, не позволяющий прощупывания внутренних структур;
• обильное выделение секрета, имеющего неприятный запах и специфический желто-зеленый оттенок;
• увеличение лимфоузлов в паху носит вероятный характер;
• дисфункция мочеиспускания – рези, частота позывов и прочее.

Хронический орхит имеет стабильные признаки. Симптомы орхита у мужчин хронической формы:

• повышение температуры в период обострений;
• наличие тянущих и ноющих болей с усилением при физических нагрузках, сексуальных контактах и дефекации;
• боль локализована в паху, промежности и яичке;
• наличие крови в сперме говорит о наступлении осложнений.

Орхит яичка сопровождает эпидемическую свинку. Первые симптомы орхита у мужчин на фоне эпидемии паротита – общая слабость, повышение температуры и озноб, трудное глотание и припухлость в районе ушей. В этом случае часто происходит необратимое поражение яичка.

Причины возникновения и развития

Воспаление яичек имеет многофакторную природу. Существует вероятность развития орхита яичка при инфицировании бактериями и вирусами, на фоне приема лекарств, из-за неустановленной причины и так далее.

В детском возрасте бактериальная природа заболевания берет начало во врожденных аномалиях или нарушениях функций на фоне скопления остатков мочи. Все это способствует развитию инфекции мочевыводящей системы склонной к рецидивам.

Все причины орхита яичка у мужчин делятся на несколько групп:

• вирусные инфекции – эпидемия паротита, корь, краснуха, ветряная оспа или вирус Коксаки, аденовирус или цитомегаловирус;
• урологические патологии – бактериальные инфекции от соседних воспаленных органов (простата, придатки, везикулы), а также поступающие через кровь из прочих очагов воспаления;
• травматизм – манипуляции урологического характера или операции, диагностические процедуры, которые нарушают целостность оболочек на слизистой. Сюда же относят укусы насекомых или животных, удары и механические повреждения. Данная группа причин способна вызывать нагноение;
• венерические инфекции – любые болезни, полученные половым путем в период сексуальной активности мужчины. Вирус поступает из уретры только при контакте с зараженным лицом. Наиболее распространены хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады и прочие инфекции.

Пути заражения и факторы риска

Существует несколько путей заражения болезнь орхит, которые зависят от причин ее появления. При поражении вирусами процесс инфицирования носит гематогенный характер. При инфицировании венерическими болезнями исключительно контактный путь заражения.

Факторами риска развития заболевания являются:

• ВИЧ-статус;
• сахарный диабет;
• тяжелая форма течения инфекционных болезней;
• прочие факторы иммуносупрессии;
• прием гормонов, химиотерапии или иммунодепрессантов и другие.

Осложнения после орхита

Острый орхит приводит пациента к урологу для получения адекватного лечения. В этом случае нарушение сперматогенеза достигает почти 90%, но по истечении года с момента излечения функции восстанавливаются.

Своевременное и адекватное лечение орхита не позволяет развиваться осложнениям. В качестве осложнений орхита рассматриваются:

• переход в хроническую форму;
• бесплодие;
• атрофия яичек;
• сепсис;
• абсцессы и прочие.

Когда следует обратиться к врачу

Лечение воспалений яичек проводит уролог. К специалисту следует записаться при наличии подозрения на орхит, а также при появлении описанных выше симптомов.

Диагностика орхита

Симптомы и лечение орхита у мужчин сопоставляются в процессе диагностики. Тщательный сбор анамнеза и сведения физикального осмотра дают возможность поставить диагноз орхит. При этом для выявления причин заражения необходимо проведение диагностических процедур:

• ректальное исследование пальцами предстательной железы;
• консультации онколога или хирурга;
• лабораторные исследования – ПЦР-анализ на гонококки и хламидии, мазок из уретры, анализ на бактериальных возбудителей и чувствительность препаратов, исследование методов ИФА на вирус паротита, общий анализ крови показывает воспаление;
• инструментальные исследования – УЗИ мошонки при помощи допплера, МРТ органов малого таза, диафаноскопия.

Симптомы и лечение орхита требуют проведения дифференциальной диагностики на такие заболевания, как перекрут яичка или защемление пахово-мошоночной грыжи.

Лечение

Лечение орхита яичка начинается стандартными методами без получения бактериальных посевов и результатов ПЦР-анализа. При вирусной природе заболевания лечение орхита антибиотиками составляет основу терапии. При обнаружении венерической инфекции требуется одновременное лечение сексуального партнера.

Комплексная терапия основывается на следующих моментах:

• медикаментозная терапия – антибиотики при орхите используются широкого спектра действия курсом до 4 недель, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие;
• местные меры – на место отека в первые часы прикладывается холод, рассасывающие компрессы в будущем, физиопроцедуры: электрофорез, лазерные и магнитные методы, УВЧ против обострений;
• хирургические методы – операция при орхите проводится при нагноениях. Иногда делаются насечки в первичных стадиях развития болезни.

Народная медицина

Как лечить орхит народными средствами? Настойки и примочки можно применять только после разрешения лечащего врача, так как лекарственные травы входят в большое количество медикаментозных средств лечения воспаления. Настои делаются из противовоспалительных трав и сборов. Примочки основываются на прополисе, молоке, листьях капусты и уксусе, меде и семенах льна.

Прогноз и профилактика

Для сохранения функций сперматогенеза необходимо наблюдаться у уролога в период лечения воспаления яичек. Случаи наступления полного бесплодия или осложнений связаны с недостаточностью диагностики. Самая высокая вероятность бесплодия имеется после орхита возникшего на фоне паротита.

Всем известна простая классическая истина – любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому так важно соблюдать простые меры профилактики развития орхита:

• моногамия сексуальных контактов либо соблюдение средств контрацептивной защиты при возможном контакте со случайным сексуальным партнером;
• защитные средства при занятиях травматичным спортом и соблюдение мер безопасности при занятиях такими видами спорта;
• регулярное посещение уролога при наличии дискомфорта или прочих сомнений о здоровье;
• контроль хронических урологических болезней – своевременное профилактическое лечение;
• вакцинация от паротита в детском возрасте.

Орхит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Орхит – это заболевание воспалительного характера, локализующееся в яичке. Причина болезни — различные инфекции. Спровоцировать развитие орхита может и обычный грипп, и заболевания, передающиеся половым путем.

При орхите пациент ощущает сильный дискомфорт и боль, яичко опухает, увеличивается в размере. Также характерно повышение температуры тела, головная боль, озноб и упадок сил. Болезнь лишает мужчину возможности вести привычный образ жизни. Если воспалительный процесс затрагивает оба яичка, может развивиться трудноизлечимое бесплодие, поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу.

Причины развития орхита

Развитие орхита всегда связано со снижением иммунного статуса организма. В группе риска находятся мужчины, страдающие от ВИЧ, сахарного диабета, сложных инфекционных заболеваний.

Орхит является многофакторным заболеванием. Выделяют несколько причин развития болезни:

1. Наличие урологических заболеваний воспалительного характера различной локализации: в области простаты и т.п. Бактериальная инфекция распространяется с током крови, при этом ряд заболеваний мужской половой сферы при неадекватном или несвоевременном лечении неизбежно приводит к развитию орхита.
2. Наличие ЗППП, возбудители которых первоначально поражают уретру, а в последствии, при отсутствии адекватной терапии, другие половые органы, в том числе яички. В группе риска в первую очередь находятся молодые мужчины, ведущие активную половую жизнь и пренебрегающие правилами контрацепции.
3. Травмы и ятрогенные поражения, к которым в том числе можно отнести и врачебные манипуляции, диагностические методы (уретроцистоскопия), а также оперативные вмешательства. Любое повреждение целостности слизистой оболочки чревато присоединением вторичной инфекции и развитием орхита.
4. Вирусные инфекции также могут стать причиной развития орхита, при этом чаще всего вирусному орхиту подвержены мальчики до 15 лет. Причиной развития воспаления могут стать вирусы герпеса, цитомегаловируса и другие.

Кроме того к развитию орхита приводит наличие некоторых врожденных аномалий половой и мочевыделительной систем, как правило, с этим сталкиваются в раннем возрасте. Также установлена связь данного заболевания с приемом некоторых лекарственных средств и наличием системных болезней.

Диагностика орхита у мальчиков может быть затруднена в связи с психологическими особенностями возраста.

Ребенок может просто постесняться сказать родителям о беспокоящих его симптомах, особенно в случае, когда его окружают только родственницы женского пола: мама, бабушка и т.п.

Важно деликатно объяснять взрослеющему мальчику о необходимости внимательно относится к своему здоровью, в том числе мужскому.

Симптомы орхита

Орхит может быть острым и хроническим. В большинстве случаев воспаление затрагивает только одно яичко, но нередки случаи, когда процесс становится двусторонним.

Острая форма заболевания развивается резко и стремительно. Основной симптом – наличие сильной резкой боли в яичке, которая усиливается при движении. Орган увеличивается в объеме, натягивая кожу мошонки, которая в свою очередь становится гладкой и гиперемированной. Прикосновения доставляют резкие болевые ощущения, кожа яичка и мошонки становится горячей.

Помимо этого развивается общее недомогание, головная и мышечная боль, слабость, сильно повышается температура тела (до 38 — 40°С). При получении надлежащего лечения симптомы слабеют и полностью проходят в течение 10 дней. Если адекватное лечение не проводится, орхит переходит в хроническую форму.

Также возможно развитие гнойного воспаления (абсцесса) яичка. В редких случаях бывает самоизлечение, но такой исход болезни — парадоксальное явление, поскольку возможен при наличии сильного иммунитета, способного подавить воспалительный процесс. Но именно ослабление иммунитета – ключевой фактор развития орхита, поэтому надеяться на такой вариант развития событий – большой риск.

Хронический орхит является либо следствием недолеченного острого, либо бывает первично-хроническим, не имеющим ярко выраженных симптомов. Чаще всего такой особенностью обладают орхиты, развившиеся вследствие ЗППП.

Симптомы при этом почти полностью отсутствуют и проявляются только как незначительные болевые ощущения в яичке при движении, определенном положении тела или при пальпации.

Часто первично-хронический орхит диагностируется при общей диагностике бесплодия в том случае, когда сделать что-либо крайне сложно.

Диагностика орхита

При постановке диагноза, помимо физикального осмотра и лабораторных исследований, учитывается анамнез пациента, в частности наличие инфекционных заболеваний или травм, способных спровоцировать болезнь. Пациенту следуют максимально полно описать не только беспокоящие его симптомы, но и факторы, предшествовавшие развитию заболевания.

В сложных случаях, когда этих данных недостаточно или при подозрении развития абсцесса, назначается ультразвуковое обследование или биопсия.

С развитием технологий, все чаще для уточнения диагноза, врачи прибегают к МРТ. Этот метод позволяет точно установить, на какой стадии находится заболевание, просчитать возможную область распространения воспаления и найти малейшие очаги инфекционного процесса.

Лечение орхита

Лечение орхита требует точного выявления возбудителя заболевания, в противном случае, симптомы могут временно исчезнуть, а заболевание — принять хроническую форму, став причиной бесплодия в будущем.

Для лечения острой формы назначают антимикробную и антибактериальную терапию. Препарат и его дозировка назначается лечащим врачом, самолечение в данном случае очень рискованно, поскольку в зависимости от типа возбудителя, существует множество нюансов лечения.

В качестве местного средства используется разведенный димексид, который прикладывают к яичку. Рекомендуется ограничение физической активности и ношение поддерживающего нижнего белья или специальных бандажей.

Для купирования болевых синдромов назначают обезболивающие препараты. Для снижения отека рекомендуется принимать положение лежа, при котором мошонка будет находится в приподнятом состоянии.

В случае абсцесса пораженный орган дренируют и обрабатывают антисептиком. Положительные результаты дает прием витаминов группы С, травяных сборов, укрепляющих иммунитет и обладающих противовоспалительными свойствами. В крайних случаях, когда терапия не дает результатов, а болезнь угрожает общему состоянию здоровья, возможно проведение орхиэктомии.

Хирургическое вмешательство также показано в следующих случаях:

• наличия плотных новообразований в яичке;
• хронический орхит с частыми рецидивами;
• орхит туберкулезной этиологии.

Возможные осложнения орхита

Помимо развития абсцесса или реактивной водянки яичка, невылеченный или неправильно пролеченный орхит также может привести к развитию следующих патологий:

• эпидидимит, т.е. воспаление придатков яичка;
• двусторонний орхит, когда воспаление затрагивает и второе яичко;
• атрофия яичка либо его уменьшение в размере;
• в половине случаев двустороннего острого орхита у мужчины, перенесшего его, развивается бесплодие;
• крайне редко, но бывают случаи, когда вследствие болезни снижается качество половой жизни.

Профилактика

Орхит и осложнения, которые он способен вызвать крайне болезненно переносятся мужчинами как в физическом, так и психологическом отношении. Удаления яичка или бесплодие нередко становится настоящей трагедией, поэтому крайне важно соблюдать несложные профилактические меры, способные предотвратить развитие болезни:

1. Профилактика и своевременное правильное лечение любого заболевания половой или мочевыделительной сферы.
2. Соблюдение правил личной гигиены, предохранение половых органов, в частности, слизистой от травм, переохлаждений и перегреваний.
3. Регулярная половая жизнь с постоянной партнершей, использование средств защиты.
4. Ведение здорового образа жизни, правильное питание.
5. Защита иммунного статуса организма.
6. Вакцинация от эпидемического паротита.

Помните! Только профилактика и своевременное правильное лечение предотвратит осложнения заболевания и сохранит качество жизни мужчины на должном уровне.

Орхит (воспаление яичка) у мужчин: симптомы и лечение (с фото)

• В зависимости от длительности процесса выделяют следующие виды орхита:
• — острый и хронический
• Протекание острого орхита возможно в течение 2-4-х недель, а хронического — более месяца.
• — многократно возникающий (или рецидивирующий орхит)
• При этом развитие болезни происходит спустя определенное время после излечения.

  Лечится ли меланома начальной стадии и какие ее симптомы

1. В зависимости от вида возбудителя выделяют:
2. — специфический инфекционный орхит (бактериальный или вирусный)
3. — неспецифический инфекционный (гонорейный, туберкулезный или трихомонозный орхит)
4. Кроме этого, орхит бывает гранулематозным, когнестивным или застойным, а также возникающим вследствие получения травмы яичка.

Профилактика и возможные последствия

Орхит яичка – болезнь, которой можно избежать, если она не является следствием аномальных генетических отклонений. Правила профилактики такие:

1. Беречь половые органы от травмирования, переохлаждения, перегрева.
2. Избегать активных и случайных половых контактов.
3. Стараться не переутомляться как физически, так и эмоционально или давать себе полноценный отдых.
4. Нормализовать питание, отказаться от вредных привычек или максимально их минимизировать.
5. Прерванные половые акты также могут приводить к воспалению тестикулов, поэтому лучше пользоваться другими способами предохранения.
6. Своевременно купировать воспалительные процессы, вне зависимости от того, какие органы поражаются заболеванием.
7. Обращаться к доктору, чтобы не допустить перетекания острой формы болезни в хроническую.
8. Назначаемые лечения проводить до конца, не останавливаясь после исчезновения негативной симптоматики (особенно это касается ОРЗ и других сезонных заболеваний).

Здоровый образ жизни, профилактические осмотры у уролога, внимание к симптомам и сигналам организма – вот и все, что нужно для профилактики орхитов. Меры помогут избежать серьезных осложнений заболевания. И дело не только в перерастании острого орхита в хронический, но и возможности поражения придатков, атрофии тестикулов, потери фертильности, импотенции.

Кроме прочего, в период обострения заболевания пациент испытывает невыносимые боли от нагноения мягких тканей.

Дальнейшее развитие приведет к операции, что чревато снижением выработки тестостерона и накоплением в организме мужчины женского типа гормонов со всеми негативными итогами: ожирение, ранняя андропауза, изменение формы тела по женскому типу и многое другое.

Причины воспаления яичка (орхита)

Развитие орхита возможно после перенесения инфекционного заболевания, к примеру, гриппа, свинки, бруцеллеза, пневмонии и т.д.

Но данные инфекции являются далеко не самыми частыми причинами возникновения воспаления яичка у мужчин.

В большинстве случаев начало воспалительных процессов в семенниках происходит на фоне заболеваний мочеполовой системы, к примеру, уретрита, простатита, везикулита, эпидидимита.

Воспаление яичка бывает у новорожденных детей, что связано с попаданием инфекции в яичко из пупочных сосудов. У детей старшего возраста возникновению орхита может способствовать эпидемический паротит.

В основе механизма развития воспаления яичка у мужчин является выработка в крови специфических антител в результате перенесения первичной инфекции.

Этими антителами ткань яичка воспринимается как чужеродная, вследствие чего возникает воспаление паренхимы яичка.

Часто воспаление яичек у мужчин происходит на фоне получения травмы, в результате которой возможно проникновение инфекции из внешней среды в ткани человеческого организма. Поражение тканей яичка возможно из-за развития серьезных аллергических реакций.

Симптомы и признаки орхита

Клиническая картина воспаления яичка проявляется местными и общими симптомами.

Местные признаки

Симптомы орхита нарастают очень быстро и уже спустя несколько часов от начала развития заболевания возможно возникновение синюшного цвета мошонки и появление острых распирающих болей.

Если на данной стадии развития заболевания мужчине не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то возможно возникновение абсцесса яичка, для которого характерно образование гнойного очага в его паренхиме.

Общие признаки

К общим симптомам орхита относится появление слабости, быстрой утомляемости, значительного повышения температуры тела, ухудшение аппетита и потеря массы тела.

Следует учитывать, что лечение орхита – не простой процесс, в связи с чем при появлении минимальных местных признаков следует обратиться за консультацией к урологу, которым может быть оценена ситуация и назначено правильное лечение.

Диагностика орхита

В основе диагностики орхита лежит применение лабораторных методов исследования и УЗИ.

Узи мошонки

Для того чтобы подтвердить диагноз орхита, предусмотрено применение ультразвукового исследования мошонки, с помощью которого достаточно четко определяется не только непосредственно патологический процесс в яичке, но и определяется его стадия. Среди иной диагностики, которая может применяться во время выявления орхита, выделяются методы, направленные на то, чтобы выявить первопричину развития заболевания.

Анализ крови и мочи

При возникновении воспаления яичек у мужчины предусмотрено выполнение общего анализа крови и общего анализа мочи. С их помощью можно будет определить наличие в организме воспалительного процесса.

Бакпосев мочи и эякулята

Кроме этого, целесообразно проведение бакпосева мочи и эякулята на питательные среды, благодаря чему возможно определение возбудителя заболевания.

Если удастся выделить бактерию из организма, то обязательно проведение ее посева на чувствительность к антибиотикам.

Таким образом, предоставляется возможность определения препаратов, с помощью которых лучше всего проводить лечение конкретного заболевания.

Профилактика орхита у мужчин

Неосложненная форма орхита лечится в амбулаторных условиях. Пациенты должны соблюдать постельный режим, исключить из питания жирные и острые блюда. При отсутствии осложнений лечение проводится медикаментозными средствами – антибиотиками, кортикостероидами, противоотечными. При абсцессе гной из очага удаляют хирургическим способом.

Схему терапии составляет только уролог или андролог с учетом данных лабораторных исследований.

В 8 из 10 случаев лечение орхита проводится антибиотиками. При размножении в яичках болезнетворных бактерий назначаются:

• макролиды – Азакс, Макропен, Азипол;
• фторхинолоны – Заноцин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
• тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Доксициклин, Доксибене;
• нитрофураны – Урофурагин, Нитрофурантоин;
• цефалоспорины – Абипим, Максинорт, Фоцепим.

Для облегчения состояния мужчины используются лекарства симптоматического действия:

• противоаллергические (Гленцет, Фенистил, Ксизал) – снимают аллергические проявления, устраняют зуд, жжение, припухлость в области яичек;
• ангиопротекторные (Эскузан, Агапурин, Антитромб) – предупреждают застойные явления в очагах поражения, убирают отечность;
• болеутоляющие и противовоспалительные (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак) – препятствуют воспалению яичек, уменьшают болезненность мошонки.

Чтобы быстрее вылечить орхит, назначаются физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ-терапия – воздействие на пораженные области электромагнитным полем. Применяется для лечения хронического орхита в стадии ремиссии. Улучшает микроциркуляцию крови в яичках, стимулирует заживление тканей.
• Электрофорез – введение лекарства в очаги поражения посредством электрического тока. В качестве препаратов используются анальгетики и кортикостероиды.

Чтобы предотвратить рецидивы орхита, назначают витаминно-минеральные комплексы – Гамавит, Алфавит, Магвит. Если исключить снижение иммунитета, это снизит риск обострений инфекции в несколько раз.

Оперативное лечение орхита у мужчин проводится по таким показаниям:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• микроабсцессы яичек;
• посттравматический орхит;
• рецидивы чаще 4 раз в год;
• тяжелое течение болезни.

Выбор метода оперирования зависит от наличия гнойных очагов, уплотнений в яичках, гидроцеле и других осложнений:

• Орхиэктомия – радикальная операция, в ходе которой пораженную железу удаляют вместе с придатком. Выполняют при рецидивирующем орхите, который плохо поддается консервативной терапии. Если поражаются сразу оба яичка, их удаление приводит к бесплодию и гормональным нарушениям.
• Частичная резекция – удаление только части тестикулы, в которой имеется очаг поражения. Органосохраняющая операция, к сожалению, не предупреждает рецидивы воспаления.
• Метод надсечек – нанесение небольших насечек на яички глубиной до 5 мм. Применяется для снятия напряжения в мошонке, устранения гноя и серозной жидкости.
• Пункция мошонки – прокол иглой, через которую отсасывается жидкое содержимое. Это малоинвазивное вмешательство показано при относительно легком течении орхита.

В зависимости от вида операции, реабилитация занимает от 1 до 4 недель. На стадии восстановления показаны тепловые процедуры, диетотерапия.

Лечение орхита

Т.к. часто орхит возникает из-за бактериальной инфекции, лечение воспаления яичка, прежде всего, должно быть направленно именно на выявление и устранение этого фактора.

Для лечения орхита применяются антибактериальные препараты, к которым относятся антибиотики группы цефалоспоринов (цефотаксим) и фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Эти антибиотики обладают широким спектром действия.

Назначение симптоматической терапии орхита целесообразно для того, чтобы понизить температуру тела, ликвидировать болевой синдром и улучшить отток спермы.

Чтобы снять повышенную температуру, необходимо применение нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится парацетамол.

Для устранения болевого синдрома и улучшения оттока спермы, рекомендовано применение спазмолитических смесей, которые включают в себя спазмалгон, баралгин и иные препараты.

  Рак яичников: фото, причины, лечение, профилактика

Операция

Если в течение длительного времени не приступить к лечению орхита с помощью медикаментов, воспалением в паренхиме яичка может приобрести гнойный характер.

В этом случае важно вовремя провести хирургическое вмешательство, чтобы предупредить распространение процесса в кровеносное русло. Как правило, на данном этапе рассекаются оболочки яичка, и устраняется гнойное содержимое.

Если поражена большая часть паренхимы органа, то предусмотрено его удаление, что имеет крайне неблагоприятный прогноз для пациента.

Народные методы лечения орхита

Лечение орхита в домашних условиях может быть довольно действенным в сочетании с комплексной терапией, если болезнь имеет легкую форму. Народные методы лечения орхита предлагают использование целебных средств внутрь и наружно.

Отвар трав

Для лечения орхита можно приготовить отвар из семян льна, для чего 1 ст.л. измельченных корней льна заливается 1 ст. горячей воды и выдерживается в течение 20-ти минут на маленьком огне. После чего отвару следует дать настояться в течение 30-ти минут и процедить. Употреблять 4 раза в день по 50 мл до еды.

Травяной сбор

Чтобы приготовить травяной сбор, с помощью которого возможно лечение орхита народными методами, нужно взять траву зверобоя, цветки бузины черной и ромашки, почки тополя черного, листья брусники в равных количествах. Травяную смесь предварительно измельчить, 5 ст.л. засыпать в термос, затем залить 0,5 л кипятка и оставить на ночь настаиваться. Утром процедить.

Настой принимается во время обострения орхита по 1 ст. 5 раз в день в течение 3-х недель. После этого готовится такой же настой, 2 ст.л. сбора засыпается в термос и заливается 0,2 л кипятка, и оставляется настаиваться на ночь. Такой настой принимается по 1 ст. 5 раз в день до полного выздоровления. Настой желательно сочетать с компрессами.

Мазь прополиса

На пораженную область дополнительно можно наносить мазь из прополиса, для приготовления которой берется измельченная трава лопуха, щавель конский, аир болотный, барбарис обыкновенный, девясил высокий, одуванчик лекарственный, пырей ползучий, цикорий обыкновенный в равных количествах. Состав хорошо перемешивается и перетирается в порошок, после чего просеивается через сито. Затем следует взять 120 г прополиса и выпарить до 100 г для избавления от излишков воска.

Добавить к нему 3–5 г травяного сбора и 3 г сухого маточного молочка, пока он еще теплый. Маточное молочко может быть заменено гранулированным препаратом Апилак. Все перемешивается, чтобы масса получилась в виде крутого теста. Из теста формируется брусок и убирается в морозилку на 5 часов вместе с ножом и разделочной доской, благодаря чему приготовленное средство будет легче тонко нарезать.

Затем берется 500 г жира домашней птицы, который может быть заменен борной мазью или вазелином, и в фарфоровой посуде нагревается на водяной бане до получения полужидкой массы.

Брусок смеси вынимается из морозилки и строгается в чашу с жиром, перемешивается до образования однородной массы. Мазь из прополиса следует хранить в сухом прохладном месте.

Приготовленная мазь годна для применения в течение 3-х лет.

Для ее использования нужно нанести мазь тонким слоем на воспаленное яичко или все гениталии и оставить на 6 часов, излишки снимаются салфеткой.

Благодаря такой мази снимается воспаление и боль, восстанавливаются функции пораженных органов и желез.

Для нее характерно обладание ранозаживляющим, противовоспалительным, антисептическим, анестезирующим, восстановительным и антитоксическим действием.

Сколько продлится лечение и от чего это зависит

При грамотном подходе проявления острого орхита купируются уже в течение 1 недели. Без лечения он может разрешиться и самопроизвольно в течение 3–4 недель, однако в этом случае велика опасность развития серьезных осложнений или перехода его в хроническую форму.

Хронический орхит требует длительного лечения

На исход лечения влияет общее состояние больного. Когда организм ослаблен (в пожилом возрасте, наличии иммунодефицитных состояний, при серьезной сопутствующей патологии), лечение может затянуться, и риск осложнений при этом значителен. Такие пациенты требуют особого отношения, и квалифицированная помощь им необходима.

Хронический орхит требует упорной, продолжительной и последовательной терапии и соблюдения строгого режима.

Осложнения орхита

Эпидидимит

Кроме этого, при воспалении самого яичка возможно распространение патологического процесса на придатки яичка, вследствие чего есть вероятность развития эпидидимита, который обладает своими особенностями, и при его возникновении необходимое иное лечение. Поэтому во время орхита важно определение той тонкой грани, когда он переходит в эпидидимит.

Абсцедирование

В случае игнорирования первых признаков орхита на месте яичка возможно образование гнойного очага, что представляет собой первое осложнение заболевания, именуемое абсцедированием (присоединением вторичной инфекции).

Примечание! Цены на лечение в Израиле вы можете посмотреть тут: https://rabin-medical.org.il/ceny-na-lechenie-v-izraile/

Атрофия яичка

Несмотря на протекание серьезных патологических процессов, которые происходят в теле человека во время орхита, абсцесс яичка поддается лечению с сохранением половой функции. Но в случае развития атрофии происходит истощение паренхимы, вследствие чего ей не продуцируется необходимого количества половых гормонов и сперматозоидов.

Кроме этого, при атрофии яичка возможно наступление репродуктивной дисфункции, а понижением уровня половых гормонов в крови оказывается отрицательное влияние на сердечнососудистую систему.

Что если не лечить

Игнорирование пациентом рекомендаций врача либо некорректно проводимое лечение может привести к нескольким вариантам неблагоприятного исхода:

• абсцесс яичка — образование нагноения в толще тканей яичка вследствие длительного инфекционного поражения. Требует срочного хирургического вмешательства с последующим назначением антибиотиков (Моксифлокацин, Левомицетин);
• атрофия яичка – необратимый процесс, означающий уменьшение размеров яичек в результате нарушения их кровоснабжения. Функция сперматогенеза ослабевает, это может обуславливать утрату фертильности;
• мужское бесплодие – развивается так называемая секреторная форма бесплодия, обусловленная нарушением железистых структур яичек. Большая вероятность ее развития наблюдается при затронувшем оба яичка орхите вирусного происхождения в детском и подростковом возрасте.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Орхит у мужчин

Орхит — воспаление яичка, развивающееся с одной (например, правосторонний орхит) или обеих сторон, которое в случае запоздалого врачебного вмешательства может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Чаще всего орхит яичка не является самостоятельным заболеванием и выступает как следствие других сбоев в организме пациента.

Может наблюдаться как у вполне зрелых мужчин, так и у мальчиков и подростков, не достигших стадии полового созревания.

Клиника «Энерго» — медицинский центр, оказывающий помощь в решении урологических проблем, в том числе при орхите. Все курсы лечения подбираются индивидуально, исходя из специфики протекания болезни, а также из особенностей организма пациента.

Орхит: причины

Воспаление яичка у мужчин (левого или правого) предполагает, что основной причиной его возникновения является инфекция, которая может попасть в организм либо через кровь, либо через лимфу. В этом случае чаще всего причиной орхита становятся:

• различные инфекционные заболевания, венерического (гонорея, например) и невенерического (грипп, туберкулез и др.) характера, в том числе эпидемический паротит у детей (паротитный орхит яичек, при котором обычно поражаются оба яичка);
• эпидидимит (воспаление придатков), которое в случае несвоевременного или непрофессионального лечения может распространиться далее;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит, простатит и др.;
• длительная катетеризация мочевого пузыря, приведшая к инфицированию;
• травма мошонки и развившееся на ее фоне воспаление.

Развитие орхита на фоне приведенных выше проблем со здоровьем во многом зависит от того, на какой стадии находится первичный воспалительный процесс, а также насколько ослаблен или истощен организм пациента (физическими, психическими нагрузками и др.).

Орхит: осложнения

Среди разных видов орхита в первую очередь принято различать острый и хронический орхит, каждый из которых имеет свои неприятные для мужского здоровья последствия. При остром орхите воспаление может длиться от 2 до 4 недель. При этом острая стадия имеет особенность стихать даже без лечения.

Однако в этом случае острое воспаление просто переходит в хроническую стадию, которая пагубно влияет на мужскую секреторную функцию органа (способность вырабатывать сперматозоиды). Сниженная способность к выработке сперматозоидов может приводить к секреторному бесплодию и атрофии яичка.

И то, и другое лечится долго, сложно и далеко не всегда успешно.

Еще одним последствием указанного заболевания может стать развитие гнойного абсцесса, в случае если воспаление не стихает. Дальнейшее развитие болезни без своевременного лечения может приводить к гнойному расплавлению тканей яичка, требующему хирургического вмешательства — удаления яичка, во избежание распространения инфекции по кровотоку и развития сепсиса.

В некоторых случаях орхит может распространяться и на придатки (как указано выше, возможен также обратный процесс), что чаще всего приводит к развитию везикулита, который также пагубно влияет на фертильность: чаще всего везикулит приводит к образованию фиброзной ткани и закупориванию семявыносящих протоков, препятствующему нормальному движению спермы.

Орхит: симптомы

Острый орхит чаще всего развивается быстро и имеет вполне характерные проявления:

• резкая болезненность одного или обоих яичек, возрастающая при прикосновении, нередко отдающаяся в пах или поясницу;
• увеличение яичка в несколько раз, приводящее к разглаживанию кожных складок на мошонке;
• кожа мошонки приобретает характерный цвет, глянцевитость, становится горячей и плотно прилегает к мужскому яичку, что является признаком развития воспаления (обычно через 2–4 дня после начала орхита);
• общая интоксикация организма, главным признаком которой становится высокая температура (38–39°С).

В некоторых случаях острая фаза воспалительного процесса может сходить на нет и без профессионального вмешательства (острая боль проходит, а яичко вновь принимает нормальные размеры), однако тогда обычно следует говорить о переходе болезни в хроническую фазу. При этом хроническая стадия характеризуется стертой, неявной симптоматикой, что чаще всего является причиной несвоевременного обнаружения и лечения заболевания.

Хронический орхит имеет следующие проявления:

• слабые боли в области яичка, возникающие при прикосновении к нему;
• при обострении боли могут усиливаться при ходьбе или беге.

В силу того, что без своевременного профессионального вмешательства орхит может приводить к серьезным проблемам, следует обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни, так как лечить орхит у мужчин на ранней стадии легче и быстрее.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает тщательный опрос и осмотр пациента, который ложится в основу первоначального анамнеза. Также на первичном приеме для точного установления диагноза будут назначены анализы и другие диагностические мероприятия.

Современные методы диагностики позволяют установить не только само воспаление, но и его первопричину — возбудителя инфекции. Чаще всего при орхите принято назначать:

• анализ крови, мочи и секрета из уретры: бактериальный посев позволяет установить возбудителя болезни (а значит, правильно подобрать лекарства), а по уровню лейкоцитов можно сделать вывод о степени развития воспаления;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) мошонки: также позволяет установить степень воспалительного процесса, его возможное распространения на другие органы мочеполовой системы, а также наличие водянки яичка или же абсцесса;
• биопсия тканей яичка: может назначаться, если диагноз до конца неясен и есть подозрения на наличие у мужчины опухоли яичка, что может потребовать изменить схему лечения.

В случае, если анализы подтвердят у мужчины диагноз хронический или острый орхит яичка, лечение, назначенное специалистом, будет направлено на устранение симптомов и возбудителя болезни (обычно с использованием антибиотиков).

Методы воздействия на острый и хронический орхит во многом схожи (различие есть только в его длительности) и включают в себя:

• медикаментозное воздействие: при орхите в качестве основного лекарства от инфекции выступают антибиотики. Они подбираются в зависимости от выявленного возбудителя инфекции и должны приниматься под наблюдением врача. Помимо этого воспаление яичка у мужчин предполагает использование при лечении противовоспалительных и спазмолитических препаратов, для устранения болевых симптомов, снятия отека и воспаления, а также применение лекарств, сбивающих температуру;
• физиотерапия: особенно активно используется при хронической стадии болезни, как способ борьбы с длительным воспалением, но может быть назначена и при острой фазе. Помимо прочего физиотерапия позволяет избавиться от застойных явлений и улучшить кровоток в яичках, тем самым ускорив процесс восстановления;
• хирургическое вмешательство: имеет место в случае, если воспаление приводит к образованию абсцесса. При подобном сценарии развития болезни показано вскрытие и дренирование гнойного очага. Если же воспаление приводит к полному поражению тканей органа, может быть показано его удаление (в редких случаях, когда течение болезни принимает угрожающий характер).

Помимо прочего, в процессе терапии пациенту может быть настоятельно рекомендовано:

• соблюдать постельный режим (особенно если болезнь находится в острой стадии);
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• держать яички в приподнятом состоянии (обычно с помощью специальной повязки);
• отказаться от алкоголя (в период приема антибиотиков);
• придерживаться диеты (исключить острую пищу, препятствующую снятию воспаления);
• уделять особое внимание личное интимной гигиене.

Острый орхит в случае своевременного обращения обычно хорошо реагирует на соответствующую терапию, что значительно сокращает срок выздоровления. В свою очередь, хронический орхит лечить сложнее, потому что длительное воспаление сразу не пройдет. Именно поэтому особое значение здесь имеют меры профилактики, позволяющие предупредить заболевание, а значит, и его неприятные последствия.

Так как орхит обычно не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других инфекционных болезней, то профилактика в первую очередь касается именно их и включает в себя:

• укрепление иммунитета и своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний (гриппа и туберкулеза в первую очередь);
• половые контакты с проверенными партнерами и с применением барьерной контрацепции, что позволит свести к минимуму риск заражения венерическими инфекционными заболеваниями;
• по возможности своевременно делать прививки детям от эпидемического паротита, во избежание как самого недуга, так и других болезней (паротитного орхита в частности);
• в случае получения травмы области мошонки провести тщательное обследование и лечение, чтобы исключить возможные осложнения и болезни, способные развиться на фоне травмы;
• профилактические осмотры и сдача анализов у терапевта и уролога: у терапевта — для пациентов, находящихся в группе риска заражения туберкулезом, у уролога — если имеют место различные проблемы с мочеполовой системой (уретрит, простатит и др.), а также если появились симптомы или подозрения на наличие болезни. Необходимо помнить, что в большинстве случаев, чем раньше начать профессионально лечить урологические болезни, в том числе орхит, тем быстрее и эффективнее от них можно избавиться.

Записаться на прием к специалисту медицинского центра «Энерго» можно по телефону или воспользовавшись специальной формой на сайте клиники.

Болезни яичек у мужчин: перекрут яичка, варикоцеле, воспаление, рак * Клиника Диана

Яички являются символом мужественности, но и они подвержены заболеваниям. Наиболее распространенными патологиями яичек являются: перекрут яичка, варикоцеле, орхит и рак яичка.

Определенно стоит знать, как их распознать, хотя бы потому, что болезни яичек приводят к бесплодию, а некоторые заболевания, такие как рак яичка, опасны для жизни.

Зачем мужчине нужны яички

Без этих двух маленьких половых желез, расположенных вне брюшной полости в мошонке, не было бы жизни. 

В яичках около 200 долек. В каждый из них производится сперма, которая мигрирует в эпидидимис, где сперматозоиды созревают и готовятся к дальнейшей миграции через семявыносящий проток и уретру. 

Сперматозоиды

Вторая задача яичек — производство мужских гормонов — андрогенов. Один из наиболее важных — тестостерон, вырабатываемый уже у плода в утробе матери. Он оказывает большое влияние на форму и развитие яичек, мошонки, полового члена, семявыносящего протока, а также на тип мужчины, его голос, цвет волос и «типично мужское» поведение.

Яички представляют собой полноценную фабрику сперматозоидов. Но, давая жизнь, эти органы могут заболеть, также как и любые другие.

Существуют заболевания яичек, возникающие в результате врожденных или приобретенных генитальных дефектов. Многие из этих состояний затрагивают подростков и юношей до 35 лет.

Некоторые заболевания яичек связаны с гормональными нарушениями, другие с травмами, а третьи с инфекциями. Органы находятся в мошонке за пределами брюшной полости, поэтому на них влияют колебания давления и высокая температура.

Перегрев может привести к гормональным нарушениям и изменениям в составе спермы.

Во всех случаях патологии гениталий нужно обратиться за помощью к урологу или андрологу.

Болезни яичек: перекрут яичка

В юношеском возрасте, у молодых людей, занимающихся спортом или много ездящих на велосипеде, может произойти перекрут яичка. Это состояние представляет собой резкое перекручивание семенного канатика с вращением ядра вокруг оси. Симптомы — внезапная, очень сильная боль (часто ночью) с быстро увеличивающимся отеком мошонки, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. 

Перекрут яичка

При появлении таких недомоганий, необходимо как можно скорее попасть к урологу. Врач должен в течение 4–6 часов хирургически устранить перекрут, так как скручивание приводит к нарушению кровообращения, что может привести к инфаркту яичка. Тогда сохранить орган будет невозможно и его придется ампутировать. 

Потеря одного яичка не угрожает фертильности, но многие мужчины очень эмоционально подходят к процедуре и рассматривают ампутацию как «снижение мужественности».

Болезни яичек: варикоцеле

Варикозное расширение вен семенного канатика, обусловленное дефектами венозных клапанов, частая причина бесплодия. Мошонка имеет множество сосудов, которые отводят кровь от яичка. Если их клапаны не функционируют, возникает застой крови и варикозное расширение вен. 

Варикоцеле

Медленный отток крови вызывает повышение температуры мошонки. Перегрев яичка провоцирует изменения в составе сперматозоидов и гормональные нарушения. 

Варикозное расширение вен яичка протекает не очень болезненно. В яичке ощущается тяжесть, в паху — тянущая боль. Врач легко распознает заболевание, осматривая яички и выполняя УЗИ. 

Варикозные вены бывают разных размеров: от маленьких, едва ощущаемых до больших, выглядящих как гроздь винограда. Единственным эффективным методом избавления от патологии является хирургическое вмешательство (классическое или лапароскопическое).

Болезни яичек: воспаление яичек — орхит

Воспаление яичка встречается редко, но оно очень болезненно. Патология сопровождается опуханием яичек и высокой температурой, достигающей до 40 ° C. 

Инфекция возникает двумя путями:

• когда бактерии или вирусы попадают в ядро ​​с кровью из другого очага воспаления в организме;
• возбудители проникают через семявыносящий проток, причиной обычно являются инфекции мочевыводящих путей. 

Практически всегда сначала поражается придаток яичка, затем само яичко. Отек продолжается пока не образуется гидроцеле (содержание мошонки увеличивается за счет накопления серозной жидкости).

Орхит

У молодых мужчин частой причиной возникновения орхита является паротитное осложнение — это вирусное заболевание. Симптомы те же, что и при бактериальной инфекции, но лечение проходит без антибиотиков. Через несколько дней воспаление проходит само собой. 

Напротив, острый бактериальный орхит лечится антибиотиками. Это необходимо, чтобы избежать абсцесса, который требует хирургического вмешательства.

Болезни яичек: когда яичко увеличивается, это может быть рак

Рак яичка поражает в основном молодых людей в возрасте до 35 лет. Увеличение размера яичка обычно является первым и часто единственным признаком рака. Мужчины обычно пренебрегают этим симптомом, потому что он не сопровождается болью. 

Ядро сначала становится маленьким и твердым, а затем начинает быстро расти. Оно может быть упругим и гладким или неровным. Опухоль может также быть небольшой. Пораженное яичко выглядит непропорционально большим по отношению ко второму. Заметив такой симптом, следует немедленно обратиться к урологу. 

Опытный врач может распознать рак на ощупь. Подтверждением первоначального диагноза является результат УЗИ яичек.

Единственный способ лечения рака — это удаление яичка. Во время операции проводится анализ опухолевой ткани для определения степени ее злокачественности. Делается биопсия или пункция яичка с взятием клеток для исследования.

Результат этого исследования определяет, будут ли удаляться также лимфатические узлы и будет ли направлен ли пациент на химиотерапию или лучевую терапию.

Еще 20 лет назад рак яичка был эквивалентен смертному приговору. В настоящее время, особенно при выявлении на ранней стадии, излечиваемость этого онкологического заболевания составляет более 90%.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Орхит (воспаление яичка) у мужчин: что это такое, симптомы и лечение, в том числе медикаментозными препаратами, прогноз

Орхит – это воспаление яичка у мужчин. Данная патология редко выступает самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев орхит развивается на фоне другой воспалительной болезни (туберкулёз, грипп, пневмония, перекрут гидатиды яичка). Без своевременного лечения он может переродиться в опасные осложнения – эпидидимит, гидроцеле, пиоцеле или стать причиной развития мужского бесплодия.

Общие сведения

Орхит — это патологическое состояние, характеризующееся воспалением яичка. Это мужской детородный орган, имеющий сложное строение и отвечающий за мужские гормоны и выработку семенной жидкости. Это заболевание достаточно распространено в урологической практике, также встречается эпидидимит — воспаление придатка яичка.

Воспаление яичка при орхите

Заболевание имеет много предшествующих факторов. При своевременном обращении к урологу проводится тщательная диагностика, назначается лечение. Если вовремя не начать лечение или прервать его, повышается риск наступления вторичного бесплодия.

1.1. Анатомия яичек

Яичко — это парный железистый орган мужской половой системы, вырабатывающий сперматозоиды и половые гормоны как мужские, так и женские.

Располагаются яички в мошонке и покрыты семью оболочками. Имеют форму овала, сплюснутого с боков. У взрослого мужчины его длина составляет 4–5 см, а ширина 2–3 см, его толщина до 3,5 см. Вес одного яичка около 20–30 г.

Левое яичко отделено от правого перегородкой, находится немного ниже правого яичка. Задневерхний край яичка подвешен к нижнему концу семенного канатика. А к заднему краю яичка плотно прикреплён эпидидимит (придаток).

К мошонке оно фиксируется мошоночной связкой вместе с хвостом придатка.

Анатомия яичка

Яичко разделено примерно на 250–300 долек. Каждая долька имеет 2–3 и более извитых семенных канальцев, длина которых может достигать 30–45 см. В этих извитых канальцах образуются сперматозоиды. Они формируются в клетках Сертоли, которыми выстланы стенки канальцев. Между канальцами располагаются ещё клетки Лейдига, которые вырабатывают половые гормоны.

1.2. Функции

У яичек есть две важные функции — это образование сперматозоидов и образование мужских половых гормонов (андрогенов), а также женских половых гормонов (эстрогенов).

Сперматозоиды начинают полноценно вырабатываться с 16 лет. Жизнеспособный сперматозоид формируется 75 суток.

В мужской сперме важный компонент — простагландины, они также синтезируются в яичке. Простагландины Е2 и Е2-альфа в большом количестве содержатся в эякуляте. Они расслабляют и сокращают гладкую мускулатуру женских половых путей, повышают скорость прохождения яйцеклетки по маточным трубам.

Выработка максимального количества половых гормонов у мужчин наблюдается в 25–30 лет. За сутки в организме мужчины до 35 лет в среднем вырабатывается до 7 мл тестостерона.

Функции тестостерона в организме мужчины:

• способствует возникновению вторичных мужских половых признаков;
• формирует либидо;
• способствует созреванию сперматозоидов;
• стимулирует образование эритроцитов;
• повышает синтез белков;
• увеличивает рост мышечной массы;
• яички начинают вырабатывать тестостерон ещё в утробе матери, за счёт чего формируются наружные и внутренние мужские половые органы;
• тестостерон стимулирует образование фруктозы в семенных пузырьках, что является энергетическим материалом для активности сперматозоидов.

Функции эстрогенов в организме мужчины:

• стимулируют гладкую мускулатуру;
• способствуют формированию соединительной ткани;
• оказывают стимулирующее действие на клетки Лейдига;
• влияют на рост специфического эпителия.

Воздействие эпидидимита на фертильность

Воспаление придатка яичка видно на фото, образуется после проникновения микроорганизмов с прочих мест мочеполовых органов. Когда бактерии попадают в придаток, снижается качество спермы и как следствие проявление понижения мужской фертильности.

Яички вырабатывают сперматозоиды, после чего они поступают в придаток еще несозревшие. После созревания сперма проходит в семявыносящий проток и в период эякуляции происходит выброс через мочеиспускательный канал.

Воспаление придатков яичка

Классификация

По локализации:

• в области яичек — орхит;
• в области одного из придатков — эпидидимит;
• с поражением семенного канатика — деферентит.

По характеру течения:

• острый орхит — длительность до 4 недель;
• хронический орхит — присутствие симптомов более 1 месяца;
• рецидив — возобновление симптоматики после пройденного курса терапии.

По поражающему фактору:

• травматизм;
• специфическая инфекция;
• когнитивный процесс;
• неспецифическое поражение.

Причины воспаления

Причинами орхита яичка у мужчин могут служить как внутренние, так и внешние факторы.

Основными причинами являются:

• травматические факторы — непосредственное действие на органы паховой области, к примеру, хирургические вмешательства или диагностические процедуры т. д.;
• инфекционные процессы, возбудители, передающиеся половым путём, к примеру, сифилис, гонорея и т. д.;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа — провоцирует застои в органах малого таза;
• неспецифические поражения — проникновение в ткани грибков, урогенитальных инфекций, вирусов, а также бактерий;
• злоупотребление прерванного полового акта, а также мастурбация могут привести к воспалению яичка, канатика, даже полового члена;
• частое переохлаждение яичек или перегревание — из-за колебания температур ткани не могут адекватно реагировать, и формируется воспаление.

3.1. Предрасположенность

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению воспаления яичек:

• нерегулярная половая жизнь;
• малоподвижный образ жизни;
• хронические заболевания, на фоне которых снижается сопротивляемость организма;
• частые переохлаждения или перегревания;
• затруднённый отток мочи;
• хронические инфекции;
• сопутствующие заболевания мочеполовой системы.

Потенциальные осложнения орхита

Если не лечить орхит вовремя или отклоняться от назначенной врачом терапии могут быть различные осложнения. Самым опасным из них является сепсис — заражение крови, которое может вызвать летальный исход. Но даже при грамотно организованном лечении вероятность развития осложнений велика:

• у большинства мужчин нарушается процесс созревания спермы;
• отсутствие спермы в эякуляте выявляют у пяти процентов больных;
• у восьми процентов может быть водянка яичка.

У 90 % пациентов, перенесших орхит, параметры спермы улучшаются спустя год после выздоровления, но не исключено, что качество будет ниже нормального.

Хронический орхит приводит к бесплодию, которое развивается на фоне деструктивных процессов в тканях тестикул. Также возможна их атрофия — уменьшение в размерах, при этом способность к зачатию ребенка сохраняется у большинства.

Симптомы заболевания

Симптомы острой стадии:

• резкое повышение температуры тела выше 38 градусов;
• режущие боли в области яичек, отдающие в крестец, пах или нижнюю часть живота;
• усиление дискомфорта при ходьбе или интимной связи;
• повышенная утомляемость;
• повышенная потливость;
• головокружения;
• снижение аппетита;
• в области поражённого органа покраснение тканей и отёчность;
• сильный дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря.

  Преимущества и недостатки процедуры обрезания у мужчин

Боли в области мошонки

Симптомы хронического орхита:

• отёчность и увеличение поражённого органа;
• болезненность при любых манипуляциях: гигиенических процедурах, пальпации или при надевании тугого нижнего белья;
• изменения окраски мошонки;
• постоянный дискомфорт в паховой области;
• болезненность при мочеиспускании и дефекации;
• постоянная усталость;
• снижение либидо.

4.1. У детей

Воспаление яичек у мальчиков сопровождается теми же симптомами, что и у мужчин, но дети не могут правильно описать то, что их конкретно беспокоит. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за своими сыновьями.

У мальчишек заболевание начинается с резкого покраснения области мошонки, она становится отёчной, и появляется выраженная болезненность. Ребёнок не допускает себя осматривать и плачет из-за боли. А также наблюдается резкое повышение температуры свыше 38 градусов.

Может наблюдаться выделение слизи или гноя из мочеиспускательного канала. Малыш отказывается посещать туалет, отказывается от пищи. Нарушается сон.

Интимная жизнь при эпидидимите

Данным заболеванием страдают мужчины в молодом возрасте, которые нуждаются в интимной близости. Однако можно ли заниматься сексом при эпидидимите? Медики единогласно советуют повременить с ведением активной половой жизни, потому что любой половой контакт вызывает ощущение боли.

При заболевании психологическое состояние представителей сильного пола ухудшается, так как мужчинам трудно переносить недуги органов половой системы. Обычно на протяжении недуга им бывает трудно настроиться на сексуальный контакт.

Когда возникли природные инстинкты, и мужчина чувствует, что он идет на поправку, возможен сексуальный контакт при условии использования презерватива.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировать воспаление яичек у мужчин не составляет каких-либо трудностей. Но для установления причины заболевания необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологическое исследование мочи;
• исследование мазка из уретры;
• анализ семенной жидкости.

Инструментальные методы исследования:

Народные методы терапии

• Березовые листья (требуется измельчить свежие либо высушенные).
• Стальник (корень).
• Чистотел (корень).
• Гусиная Лапчатка.
• Можжевельник (плоды).

Можжевельник

Все эти травяные ингредиенты смешивают в одинаковых пропорциях. Смесь трав – 4 ст. ложки заливают одним литром кипятка (лучше это делать в термосе). После того как отвар остынет, его можно пить – 1 стакан (200 мл) перед приемом пищи. В целебный напиток добавляют мед либо лимон по вкусу.

Когда тяжелые болевые симптомы миновали, следует приступать к этапу длительной терапии с помощью народных рецептов. При хроническом воспалении придатков семенников используют противовоспалительные отвары:

• смешивают сушеные Мяту, Крапиву, Аир (корень), Бузина (цветки), цветы Липы и Можжевельника. Травы берутся по 1 ч. л., заливаются двумя литрами кипятка. Данный отвар должен заменить употребление привычного чая либо кофе.
• Смешивают в равных частях Анис (плоды), Петрушка, трава Пастушья сумка, Одуванчик, Толокнянка. Берется 6 ст. ложек смеси и заливается двумя литрами кипятка. Употреблять аналогично, заменяя ежедневные напитки.
• Смешивают березовые листья, Можжевельник (плоды), Лапчатку гусиную. Взять 4 ст. ложки смеси, поместить в термос и залить литром кипятка. Принимать 150–200 мл (полстакана) три раза в день.

Мазь Вишневского

Если по каким-либо причинам нет возможности обратиться к доктору, мужчина, который болен воспалением придатка семенника, может воспользоваться мазью Вишневского. Препарат используется для предупреждения образования гноя и помогает рассасывать воспаления.

Лечение

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. При орхите у мужчин самолечение категорически запрещено.

Посещение мужчиной врача — уролога

Пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия, основными группами которых являются:

• Макролиды — Эритромицин, Макропен, Сумамед;
• Цефалоспорины — Цефуроксим, Цефепим;
• Пенициллины.

Неосложнённый острый орхит лечится амбулаторно. Также вместе с антибиотиками пациентам назначаются противомикробные препараты. К ним относятся:

• Фторхинолоны — Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
• Макролипиды.

Для снятия воспаления оболочек назначают Ибупрофен и Диклофенак. Острое болезненное воспаление снимают анальгетиками — Кеторолак и Анальгин, в крайнем случае проводят новокаиновую блокаду.

При воспалении левого яичка пациенту рекомендуется лежать на правом боку, а при воспалении правого — на левом боку. Стараться меньше двигаться, а также иногда рекомендуется носить специальный бандаж.

В дополнение к основному лечению врач рекомендует пройти курс физиотерапии для снижения воспаления.

Мужской бандаж для яичек

Хирургическое вмешательство при орхите не редкость, и для использования этого метода лечения есть ряд показаний:

• острый орхит, развившийся после получения травмы;
• абсцесс органа;
• неэффективность лечения строго орхита после 3 суток;
• тяжёлое течение острого орхита, сопровождающееся сильным нарушением общего состояния;
• наличие нерассасывающихся образований в органе;
• хронический орхит с частыми обострениями;
• туберкулёзный орхит.

Применяемые виды операций:

• Резекция яичка (удаление его части) — такой вид операции позволяет сохранить функциональную способность.
• Орхиэктомия (полное удаление яичка вместе с придатком) — применяется в случае гнойного поражения. Операция полностью ликвидирует очаг инфекции и предотвращает распространение инфекции на другие органы и ткани.
• Метод надсечек — этот метод больше имеет диагностическую эффективность: позволяет своевременно обнаружить мелкие очаги нагноения.
• Пункция мошонки — данная манипуляция позволяет избежать ненужных хирургических вмешательств, быстро и очень эффективно снизить давление в мошонке, тем самым снизив болевой синдром. Неэффективна при обширном инфекционном процессе.

6.1. Лечение у детей

Лечение необходимо начать как можно скорее. Лечение малыша необходимо начать с постельного режима и обеспечения полного покоя. Для облегчения боли необходимо использовать грелку со льдом, но прикладывать её необходимо через несколько слоёв ткани, чтобы избежать обморожения. При угасании боли можно заменить тёплым компрессом.

Для лечения врач назначает болеутоляющие ректальные свечи, подбирает антибиотики, назначает диету без жирной и жареной пищи с увеличенным количеством овощей и фруктов.

6.2. Народные методы

Лечение орхита — задача не из лёгких, и поэтому народные средства зачастую не имеют эффекта. Оптимальный вариант — дополнять народными средствами основное лечение, назначенное специалистом. А также стоит уделить внимание дозировке народных средств.

В интернете вы сможете найти множество рецептов для приготовления настоев, примочек и т. д.

Хирургическое вмешательство

Воспаление придатков яичек, при котором требуется оперативное лечение, назначается в случае, когда антибактериальная система терапии не помогла. Развитие у мужчины процесса накопления гноя убирают при помощи вскрытия и дренирования двумя видами операций:

• Эпидидимэктомия – хирург делает маленький надрез на мошонке для иссечения пораженной части придатка яичка;
• Вазэктомия – операция по перевязке семявыносящего канала. Для предотвращения дальнейшего проникновения жидкости и одноклеточных организмов в придаток яичка.

Эти оперативные меры не требуют пребывания в стационаре, их делают при местном наркозе. Период восстановления должен проходить в постельном режиме. Не рекомендуется поднимать тяжелые предметы, физическая нагрузка. Во время реабилитации следует отказаться от занятий спортом и сексом.