Нужно ли отодвигать крайнюю плоть у мальчиков или младенцев и как правильно

Новорожденные мальчики требуют особого ухода за своими половыми органами. В вопросах интимной гигиены у маленьких представителей сильного пола существует множество нюансов. Не всегда мамы могут посоветоваться с врачом, поскольку одни даже не догадываются о том, что что-то делают не так, а другие стесняются. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, какой должна быть правильная и разумная гигиена мальчиков.

От того, как мама организует гигиенические процедуры своему маленькому сыну, зависит его мужское здоровье в будущем.

И речь идет не только о репродуктивной функции, но и нормальном состоянии всей мочеполовой системы. Половой член мальчика в гораздо большей степени отличается от соответствующего органа взрослого мужчины.

Крайняя плоть у малышей плотно смыкается, полностью или почти полностью закрывая головку.

Там, под надежным прикрытием вырабатываемся смегма — специальная смазка, основное свойство которой — антибактериальное. Это вещество, которое способно уничтожать бактерии и другие микроорганизмы, если они попадут под крайнюю плоть.

Плотность примыкания крайней плоти препятствует попаданию инородных тел, сама она крайне узкая и способность растягиваться обретет значительно позже под воздействием мужских половых гормонов.

Такая анатомическая особенность называется «физиологический фимоз» — это не диагноз, а природой предусмотренное нормальное состояние для определенного возраста.

По медицинской статистике, только у 4% новорожденных мальчиков крайняя плотность имеет подвижность.

У каждого пятого ребенка мужского пола крайняя плоть начинает открываться в 6-7 месяцев. К году головка пениса открывается у половины детей.

У остального большинства мальчуганов (90%) крайняя плоть начинает сдвигаться и открывать головку пениса к 3 годам. Лишь у незначительного числа мальчиков проблема сужения и неэластичности крайней плоти сохраняется до подросткового возраста.

О патологическом фимозе, который нуждается в лечении, можно говорить не раньше, чем завершится процесс полового созревания у мальчика.

Причем, по словам Комаровского, лишь у 1% подростков к 15-16 годам сохраняется фимоз, и в 98% случаев это лечится при помощи мазей и нехитрых манипуляций по растягиванию крайней плоти.

Таким образом, потребность в хирургическом вмешательстве при фимозе крайне мала, и бояться такого диагноза (а его очень любят ставить хирурги подавляющему большинству мальчиков чуть ли не с самого рождения), не стоит.

Маме, особенно с небольшим родительским опытом, советы раздают все, кому не лень. Бабушка настаивает, чтобы половой орган внука открывали как можно раньше, чтобы мыть его ежедневно. Подруга советует делать специальные упражнения, чтобы открывание произошло как можно быстрее.

Доктор Комаровский советует прислушаться к здравому смыслу, а не к «советчикам», и ничего не трогать, не открывать, не сдвигать и не растягивать. Не стоит этого делать даже в том случае, если советчиком выступает хирург в вашей детской поликлинике.

Медицинская практика показывает, что у детей, мамы которых ничего не трогали и не открывали головку принудительно, проблем возникает гораздо меньше, чем у детей, чьи мамы растягивали и тренировали крайнюю плоть.

Исключение составляют случаи, когда у мальчика появилась боль при мочеиспускании. Но открывать головку в этом случае должен медицинский работник, и только для того, чтобы установить истинную причину болезненного опорожнения мочевого пузыря.

Мыть половой член мальчика, у которого уже открывается головка, следует по мере его загрязнения и без применения мыла. Если под крайней плотью останутся непромытые фрагменты туалетного мыла, возникнет серьезный химический ожог, который доставит немало болевых ощущений мальчику.

Правильно мыть половые органы — это значит мыть не мылом, а мыльной водой, и потом обязательно ополаскивать несколько раз обычной чистой водой.

Если головка полового члена еще не открывается, пытаться что-то промыть под крайней плотью не стоит, говорит Евгений Комаровский. Такие действия родителей могут лишь навредить ребенку. Достаточно будет подмывать мальчика мыльной водой наружно с последующим обязательным ополаскиванием обычной чистой водой.

Евгений Комаровский утверждает, что в интимном уходе за сыном основная проблема родителей, как ни странно, имеет психологическую природу. Маме и папе проще что-то делать (в частности, открывать и промывать), чем не делать ничего.

В случае возникновения воспаления совесть родителей будет чиста, ведь они ухаживали! Либо взрослые обязательно начнут винить себя в том, что именно по их вине произошло воспаление. От этих психологических установок мамам и папам следует избавляться как можно быстрее, считает доктор, без них жить будет проще всем — и сыну, и родителям.

Всех мам волнует вопрос, насколько часто следует подмывать сынишку, и нужно ли каждый раз использовать для этого детское мыло.

Евгений Комаровский утверждает, что нет никакой потребности в мыльной воде при каждом подмывании, вполне достаточно подмыть ребенка с мыльным раствором один раз в сутки, во время большого вечернего купания.

В течение дня подмывать ребенка следует по мере необходимости обычной водой. Необходимость эта наступает после каждой дефекации, если ребенок еще носит подгузники и раз в 3-4 часа при смене промокшего и наполненного подгузника.

Ребенку, который ходит на горшок или унитаз, нет необходимости мыть половой орган в течение дня. Достаточно вечернего купания с наружным обмыванием пениса мыльной водой.

Мальчик, которому провели обрезание, нуждается в более тщательном гигиеническом уходе. Отсутствие крайней плоти, задача которой — защищать головку от частиц кала и мочи, веский повод для того, чтобы не ограничиваться влажными салфетками и однократным подмыванием. Такого ребенка желательно подмывать после каждого похода в туалет.

За последние годы мировая медицина изменила свой взгляд на обрезание. Речь не идет о религиозной манипуляции. Раньше медики считали обрезание полезным для здоровья. Сейчас ВОЗ официально заявляет о недоказанности всех ранее расхваливаемых положительных сторон этой операции. Сегодня обрезание как процедура по медицинским показаниям считается ненужной.

При попадании грибковых возбудителей, а также некоторых бактерий, у ребенка может наблюдаться покраснение и припухлость крайней плоти, выделения становятся желтоватыми или гнойными.

Такое состояние может быть признаком постита или баланопостита.

В этом случае следует подмывать ребенка слабым раствором марганцовки, при помощи шприца без иглы, воспаленную крайнюю плоть можно смазать мазью с антибиотиками, например, «Левомеколью».

Если сынишке стало больно писать, но признаков воспаления на пенисе нет, обращаться следует к нефрологу или урологу, который назначит лечение от цистита.

К этим же врачам следует пойти с ребенком, если у него помимо болезненного мочеиспускания есть выделения белого или кровянистого характера, заметны примеси крови в моче. Это может быть признаком уретрита.

При таких заболеваниях у гигиены интимной зоны есть свои нюансы, о которых расскажет врач на приеме, учитывая характер патологии у данного конкретного ребенка.

Если у ребенка появилось сильное жжение и боль в районе крайней плоти через некоторое время после принятия ванны, это может быть признак химического ожога мылом, оставшимся под крайней плотью. Следует незамедлительно очень тщательно промыть половой орган теплой водой.

Еще одно опасное состояние — парафимоз. Оно возникает в тех случаях, когда мама, послушав «добрые» советы сдвигать и тренировать крайнюю плоть, сдвигает ее вниз, а поднять обратно уже не может. В этом случае головка пениса получается обнаженной и зажатой крайней плотью снизу. Это чревато гибелью органа, так как некроз головки полового члена ведет к ампутации всего пениса.

В случае возникновения парафимоза Комаровский советует незамедлительно оказать первую помощь. Рукой следует сдавить головку, сразу же приложить к пенису что-то холодное. От такого воздействия головка уменьшается, отечность быстро спадает, и появляется возможность вернуть крайнюю плоть на место.

Если попытка оказать самостоятельную помощь оказалась неудачно, пробовать сделать это вторично не надо, вызывайте «Скорую помощь».

Общая гигиена мальчиков мало в чем отличается от гигиены девочек. В отношении новорожденных, это ежедневные процедуры:

• Умывание, очистка носика, ушек;
• Ежедневное купание;
• Обработка пупочной ранки ( до ее подсыхания).

Для подготовки к сбору анализа мочи у мальчика не требуется никаких дополнительных процедур, кроме наружного подмывания.

Маленьком мальчику нужны качественные подгузники.

Подробнее о гигиене мальчиков расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

В каком возрасте происходит раскрытие головки полового члена: норма и отклонения

Когда в семье рождается мальчик, родители задаются вопросом: как ухаживать за половым органом младенца. Многие врачи вводят в заблуждение, рекомендуя самостоятельно оттягивать крайнюю плоть малыша. Однако делать это ни в коем случае нельзя.

Чтобы не допустить ошибок, важно знать, когда у мальчика должна открыться головка.

Также необходимо понять, в каких случаях требуется медицинское вмешательство, что делать, если головка не открывается, и почему так происходит, зачем может потребоваться операция.

Развитие половых органов у ребенка происходит постепенно

Когда открывается головка пениса

Мужские половые органы состоят из внутренней и внешней частей. В первую группу входят мочевой пузырь, яички, семенные пузырьки, семенные протоки, мочевыводящие канальцы, крупные кровеносные сосуды. Внешнюю часть составляют половой член и мошонка.

Пенис состоит из губчатых полосок ткани, а именно из одного губчатого тела и двух пещеристых. Корень – это место крепления члена к телу. На другом конце располагается головка, покрытая кожей. Это место называется крайней плотью (иначе препуция). Сразу после рождения данный участок напоминает бутон.

В первые месяцы жизни он практически неподвижен, с возрастом постепенно раскрывается, происходит оголение головки.

В медицине установлено, что крайняя плоть, состоящая из двух слоев кожи, которые, в свою очередь, снабжены нервными волокнами и кровеносными сосудами, предназначена для реагирования пениса на стимуляцию.

В момент скольжения плоти по головке уменьшается трение, и усиливаются ощущения от контакта.

Кроме того, изначально этот участок служит защитой для головки и уретры от попадания и воздействия патогенных микроорганизмов.

Интересно. Крайняя плоть может закрыть доступ к попаданию различных инфекций в мочеполовую систему.

Таким образом, она защищает не только мужское достоинство, но также и мочеиспускательный канал. Если в области уретры начинается воспалительный процесс, кожа предотвращает сужение уретрального отверстия.

Кроме того, крайняя плоть производит лизоцимы, способные разрушать болезнетворные микроорганизмы.

Немногие родители знают, когда у мальчиков открывается головка. Этот процесс не ограничивается строгими временными границами и протекает в каждом случае индивидуально.

В частности, он зависит от особенностей строения и функционирования детского организма. Личностные факторы также могут оказывать влияние.

Именно поэтому даже очень опытный медик не сможет сказать, во сколько лет у мальчиков должна открыться головка.

Однако общие правила все-таки существуют: обычно у 50 процентов годовалых мальчиков головка пениса уже открывается, у большинства этот процесс завершается к 3 годам. В 7-10 лет головка полностью обнажена практически у всех детей мужского пола. Лишь у 5 процентов мальчишек раскрытие головки происходит спустя 3-4 месяца после появления на свет.

У каждого новорожденного ребенка мужского пола диагностируется такое состояние головки члена и крайней плоти, как физиологический фимоз. Он не является патологией и представляет собой невозможность отведения кожи от головки, что есть абсолютная норма.

Самое важное – мочеиспускание должно происходить нормально. Что касается остального, то необходимые изменения произойдут со временем. Оценить, насколько правильно протекает данный процесс, может только специалист.

Поэтому необходимо регулярно показывать малыша детскому участковому врачу.

Важно! Если к 5 годам головка не открылась, рекомендуется встать на учет к урологу. В очень редких случаях открывание головки наблюдается в 16-18 лет (то есть в период полового созревания).

Раскрытие головки полового члена

У грудничка не открывается головка

У большинства новорожденных малышей до достижения ими одного года крайняя плоть не отодвигается, такое состояние является полностью нормальным.

Гигиена мальчиков до года — правильный уход

Все же в некоторых случаях происходят задержки с открытием головки. Причин тому может быть несколько:

1. Нехватка соединительной ткани в организме ребенка. Такая особенность чаще всего обусловливается наследственной предрасположенностью.
2. Несоблюдение правил личной гигиены. Попадание грязи провоцирует воспаление головки пениса – баланит. Для этого состояния характерно рубцевание крайней плоти. В результате кожа сильно стягивается, что приводит к атрофическому фимозу.
3. Сахарный диабет. Это заболевание повышает риск развития баланита и других подобных состояний. Дело в том, что содержащийся в моче больного ребенка сахар является благоприятной средой для размножения бактерий. Малышам, имеющим такие проблемы, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.
4. Врожденное увеличение крайней плоти приводит к тому, что кожа перекрывает головку полового члена настолько, что она не может полностью оголяться. Препуция свисает и становится похожей на хоботок. Данная патология является также причиной проблем с мочеиспусканием.

На заметку. Существует распространенное заблуждение, что размер полового члена влияет на риск развития патологии. На самом деле это не так. Головку большого пениса окружает крайняя плоть соответствующих размеров и не препятствует открытию.

Следует подробнее рассказать об основных заболеваниях, которые могут стать причиной отклонений в развитии полового органа:

1. Фимоз. О наличии данной патологии свидетельствуют следующие симптомы:

• Первая стадия – препуцию невозможно оттянуть так, чтобы открылась головка члена (получается лишь слегка отодвинуть, не причинив при этом ребенку боль либо дискомфорт).
• Вторая стадия – головка видна под кожей, однако подтолкнуть ее не представляется возможным.
• Третья стадия – разглядеть головку под крайней плотью становится сложнее (видна лишь ее небольшая часть).
• Четвертая стадия – головка полностью закрыта кожей, передвинуть ее или даже слега сместить невозможно. Данная форма фимоза может спровоцировать нагноение, боль, зуд, неприятный запах, изменение цвета полового органа, жжение во время мочеиспускания.

Важно! Последняя стадия заболевания при отсутствии должного и своевременного лечения становится вдвое опаснее – угрожает не только здоровью, но и жизни мальчика. Дело в том, что патологический фимоз способствует развитию инфекций и воспалений.

Лишь в клинических условиях под руководством опытного врача можно безопасно открыть головку пениса и устранить симптоматику фимоза.

Фимоз у мальчика

На заметку. Риск развития патологического фимоза повышается в возрасте 6 лет и старше, если у мальчика не открыта головка полового члена. Если оставить без внимания этот момент и не предпринять никаких мер, у ребенка могут развиться серьезные заболевания мочеполовой системы.

1. Парафимоз. Данный вид отклонений в развитии мужских репродуктивных органов возникает лишь у 1 процента мальчиков, характеризуется сдвиганием крайней плоти до обнажения головки. Это приводит к сдавливанию последней. В результате кровь накапливается в районе проблемного участка, и образуется сильный отек. Если не предпринять адекватных мер, малышу потребуется оперативное вмешательство. Поэтому, если возникли указанные выше симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Вовремя оказанная медицинская помощь предотвратит отмирание тканей и образование язв.

К развитию парафимоза могут привести следующие факторы:

• патологический фимоз;
• насильственное обнажение головки;
• медицинское вмешательство;
• катетеризация;
• аллергия;
• цистоскопия.

Признаками парафимоза являются:

• приступообразная острая боль в районе головки;
• сильный отек, увеличение головки;
• синюшность проблемного участка;
• головка своим внешним видом напоминает сдавливающее кольцо;
• слабая чувствительность головки либо ее отсутствие;
• начинают появляться язвы.

Важно! Если спустя несколько минут после появления указанных выше признаков у мальчика исчезли болевые ощущения, это может быть симптомом некроза тканей.

Что делать в том случае, когда не открывается крайняя плоть у мальчиков:

1. Хирургическое вмешательство необходимо только при воспалении органа.
2. Консервативное лечение. Предполагает использование мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Средства помогают устранить воспаление.

Само по себе нераскрытие головки не представляет опасности. За медицинской помощью следует обращаться в таких случаях:

• воспаление головки;
• затрудненное мочеиспускание;
• защемление головки;
• болезненное мочеиспускание.

Устранение парафимоза

Гигиена маленьких мальчиков

Почему у ребенка красный кончик писуна, что делать

Для предупреждения заболеваний половых органов необходимо соблюдать правила личной гигиены:

1. Регулярно мыть головку полового члена с мылом. При этом важно не перестараться – излишняя чистоплотность может спровоцировать аллергию на средство для мытья. Если головка немного открывается, можно аккуратно отодвинуть кожу (насколько это возможно), вымыть это место и тщательно смыть средство. Затем просушить гениталии с помощью полотенца и надеть на малыша подгузники.
2. До того момента, пока головка ни раскрылась, отодвигать кожу нельзя.
3. Мытье предполагает лишь обмывание. Попытки отодвинуть крайнюю плоть могут привести к инфицированию гениталий и повреждению тканей.
4. Один раз в сутки – столько раз достаточно подмывать мальчика.

На заметку. Если между крайней плотью и головкой образовалось творожистое вещество (смегма), причин для беспокойства нет. Это явление соответствует норме и не требует вмешательства.

Банные процедуры

Нужно ли открывать головку самостоятельно

Как открыть головку у мальчика без боли — правильные действия

Совершать самостоятельные действия с целью открыть головку пениса у малыша недопустимо. В случае, если возникли серьезные симптомы (трудности с мочеиспусканием, отек, воспаление), необходимо обратиться за медицинской помощью.

При попытке отодвинуть крайнюю плоть достаточно легко травмировать орган. Кроме того, кожа может соскочить с головки, перетянув ее и вызвав тем самым отек, в дальнейшем – некроз. К тому же повышается риск поймать инфекцию, так как орган не защищен должным образом.

Советы доктора Комаровского

По утверждению известного педиатра, использовать мыло при каждом подмывании ребенка нет никакой необходимости. Достаточно подмыть мальчика, применяя мыльный раствор, один раз в сутки перед сном.

В течение дня грудничка подмывают по мере необходимости простой водой. Процедура нужна после дефекации (если младенец носит памперсы).

Посещение ванной будет уместным раз в несколько часов при смене промокшего подгузника.

На заметку. Если мальчик ходит на горшок или унитаз, в течение дня мыть гениталии необязательно. Вечерней процедуры вполне достаточно.

Доктор отмечает противоречивый факт: если мама не подмывает малыша, то проблем у него возникает меньше. Дело в том, что остатки мыла, застрявшие между головкой и крайней плотью, могут нанести ребенку химические ожоги.

Если у мальчика в обозначенном месте покраснело и зудит, доктор советует слегка оттянуть вверх крайнюю плоть, вставить туда шприц без иглы и промыть свободное пространство чистой теплой водой.

Чего делать нельзя

Главное правило, которого должны придерживаться родители мальчика, – нельзя самостоятельно в домашних условиях оголять половой член ребенка. Проблема в том, что подобное руководство к действию нередко дают даже опытные медики (педиатры, хирурги).

Важно помнить! Если у малыша ничего не болит, мочеиспускание происходит легко и безболезненно, отсутствуют покраснения и воспаления, трогать ничего не надо.

В целях профилактики и соблюдения детской гигиены следует воздержаться от таких действий:

• мыть гениталии с мылом во время каждой банной процедуры (это может нарушить микрофлору, вызвать раздражение, аллергию);
• пытаться насильственно открыть головку пениса;
• игнорировать банные процедуры после каждой дефекации (мыть ребенка нужно каждый раз, причем затрагивать не только задний проход, но и гениталии).

Крайняя плоть – это защитный барьер между мочеполовой системой и окружающей средой, в которой обитают патогенные микроорганизмы. У всех новорожденных малышей наблюдается физиологический фимоз, который является нормой. С возрастом происходит постепенное открытие головки.

При этом точно сказать, во сколько лет открывается головка пениса у мальчиков, не сможет сказать даже самый опытный врач.

Если головка не открылась к 5 годам, малыша следует показать доктору, так как подобное состояние может привести к развитию патологического фимоза и, как следствие, парафимоза.

Видео

Интимная гигиена новорожденного мальчика: Правила и советы

Интимная гигиена новорожденного мальчика является очень важной частью ухода за ребенком. У мальчиков и девочек в этой процедуре существует множество отличий. Как правильно ухаживать за половыми органами младенцев мужского пола, мы расскажем вам ниже.

Физиологии

Внешние половые органы у мальчиков представлены мошонкой и половым членом. Пенис покрыт тонкими, легко смещающимися кожными покровами. Кожная складка, располагающаяся у основания головки, носит название крайней плоти.

Под мошонкой принято понимать орган, состоящий из кожи и мышц, в котором расположены яички, начало семенного канатика и придатки.

Температурные показатели, сохраняющиеся в мошонке, всегда постоянны и составляют от 34 до 35 градусов.

Когда мальчик находится в матке, головку полового члена полностью закрывает крайняя плоть. Такое строение пениса сохраняется и при появлении на свет. В медицине его называют физиологическим фимозом новорожденных. По этому поводу родители волноваться не должны.

Половой орган у мальчиков не до конца сформирован и продолжает свое развитие до наступления полового созревания, поэтому спустя некоторое время головка должна открыться самостоятельно. Между крайней плотью и головкой полового члена располагаются клеточные структуры, которые приводят к склеиванию этих участков полового органа. Со временем они начнут отмирать и выходить наружу.

Выглядят они как белесоватые крупинки, которые носят название смегма. Головка может открыться в период новорожденности, но такое случается крайне редко, от года до двух лет, от пяти до семи лет и от пятнадцати до семнадцати лет.

Правила ухода за половыми органами новорожденного мальчика

Как правильно подмывать мальчика? Этим вопросом часто задаются родители, чья семья пополнилась младенцем мужского пола.

Подмывать мальчиков можно любым удобным для мамы способом, определенная техника существует только в подмывании девочек.

Так как наружные половые органы у мальчиков полностью закрыты и инфекция попасти в них не может, к их интимной гигиене не предъявляют особых требований, но тем не менее она очень важна и имеет ряд правил.

Относится к ней нужно очень серьезно, так как правильное подмывание крохи в детстве, станет фундаментом здоровья его половой системы в будущем, а также повлияет на то, сможет ли мальчик, когда вырастет обзавестись потомством. Чтобы карапуз вырос здоровым, мама должна правильно ухаживать за половыми органами сына.

Интимная гигиена ребенка мужского пола заключается в ежедневных подмываниях и поддержании оптимальных температурных показателей половых органов (важно не допускать их перегрева). Кроме этого, маме не следует оттягивать крайнюю плоть, так как это чревато для малыша травматизмом.

Необходимо соблюдать

Если рассмотреть каждый пункт интимной гигиены мальчиков более подробно, то можно сделать вывод, что основывается она на соблюдении ряда следующих правил:

• Подмывать ребенка кипяченой чистой водой следует при каждой смене подгузника;
• Мылом нужно пользоваться только, если ребенок сильно испачкался при дефекации;
• Использование мыла приводит к пересушиванию кожных покровов, поэтому чтобы этого избежать, его необходимо тщательно смывать следя за тем, чтобы его частицы не остались в складках крайней плоти. Также не смытое полностью мыло может привести к раздражению или даже химическому ожогу;
• Подмывание ребенка нужно производить очень аккуратно. При мытье нужно держаться пальцами за основание полового органа, прикасаться к нежным кожным покровам рядом с головкой нельзя, так же как и тереть их;
• У карапуза должно быть личное детское мыло, которое не должно содержать ароматических добавок, полотенце и детская мочалка;
• Вытирая половой орган, кожу на нем нельзя растягивать. Его достаточно промокнуть полотенцем, чтобы влага быстро впиталась;
• После гигиенических процедур половые органы нужно обработать маслом или детским кремом, нанося их только на мошонку, в область пениса, заднего прохода и паховых складок. Запрещается использовать масло и присыпку вместе.

Интимная гигиена новорожденного мальчика: Подбор одежды

Во избежание перегрева и прочих проблем, интимная гигиена новорожденного мальчика состоит не только из подмывания, но и из правильного подбора одежды и белья.

С момента рождения и до годовалого возраста ребенка не стоит укутывать и постоянно надевать на него подгузники. Ведь несмотря на утверждения в рекламе касательно того, что они не раздражают кожу и дышат, это далеко не так.

Ребенка лучше всего держать голеньким, устраивая ему как можно чаще воздушные ванны.

Когда карапузу исполнится два года, для него следует выбирать белье из натуральных материалов, которые позволяют коже дышать и избегать перегрева. В этом возрасте на ребенка уже нужно надевать трусики, которые не будут давить и натирать ему, поэтому их необходимо подбирать четко по размеру.

Летом одежда и белье малыша должна защищать его половые органы от попадания в них грязи. Зимой также стоит выбирать дышащее и впитывающее нижнее белье, которое будет теплым, но при этом не даст половым органам ребенка перегреться.

Эти параметры следует использовать и в дальнейшем, приобретая одежду и трусики для мальчика.

Можно ли отодвигать крайнюю плоть?

Однозначного ответа на этот вопрос, если брать интимную гигиену мальчиков до года, специалисты не дают. Именно по этой причине данный вопрос и волнует мамочек, родивших сыновей. Как уже говорилось выше, крайняя плоть плотно прикреплена к головке пениса специальными клеточными структурами.

Поэтому большинство педиатров советуют не трогать ее, если она не вызывает у ребенка дискомфорта, затрудненного мочеиспускания и болей. Врачи утверждают, что смегма не несет опасности и сама выйдет в возрасте от года до двух лет либо же после пяти лет и позже.

Достаточно просто придерживаться гигиены и смывать ее кипяченой водой.

Есть и другое мнение, о том, как следует проводить процедуры интимной гигиены у младенцев до одного года. Специалисты советуют немного отодвигать кожу на головке полового члена, чтобы быстрее устранить фимоз.

Проводить процедуру необходимо после вечерних купаний, когда кожные покровы распарены. Нужно аккуратно оттянуть крайнюю плоть, смыть смегму, скопившуюся в складках водой и аккуратно отпустить ее.

Мыло использовать нельзя.

Однако все же есть совет, который дают абсолютно все педиатры касательно данного вопроса.

Мама не должна убирать смегму со складок крайней плоти, залезая вовнутрь ватными палочками, а тем более пальцами, так как это может спровоцировать травму.

Гигиена половых органов ребенка должна проводиться крайне деликатно и бережно. Только правильный уход за пенисом и мошонкой избавит карапуза от проблем с половой системой в детстве и уже во взрослом возрасте.

Заключение

Какого бы возраста ни был ребенок, будь то новорожденный, двухлетний карапуз или самостоятельный школьник – родители обязаны научить его правильной интимной гигиене.

Когда ребенок подрастет, мама может передать эстафету папе, который как нельзя лучше расскажет сыну об уходе за половыми органами. Привив ребенку правила ухода за собой, можно не только сформировать полезную привычку на всю жизнь, но и уберечь мальчика от проблем со здоровьем в половой сфере.

Правильная гигиена у мальчиков, или Когда открывать головку

Родителей мальчиков часто волнует вопрос, как правильно ухаживать за половыми органами малыша. Надо ли отодвигать крайнюю плоть?

Как проводить гигиену, чтобы не навредить ребенку? Когда нужно обращаться к врачу и к какому именно? Что такое фимоз и почему он возникает? В статье мы ответим на часто задаваемые вопросы по этой теме.

Физиологический и патологический врожденные фимозы

После рождения в связи с незрелостью внутренний листок крайней плоти сросшийся с головкой полового члена, что делает невозможным ее вывод наружу. Это называется физиологический фимоз.

Постепенно происходит созревание структур полового члена. Сначала между внутренним и наружным листком крайней плоти образуются незначительные полости, которые после слияния между собой образуют большое пространство (препуциальную полость). Впоследствии внутренний листок крайней плоти отделяется от головки и ее вывод становится возможным.

Однако не каждый врожденный фимоз является физиологическим. У мальчиков встречается также врожденный патологический фимоз: атрофический и гипертрофический. Атрофический фимоз характеризуется утончением, недоразвитием (гипоплазией) крайней плоти, которая плотно охватывает головку полового члена.

Гипертрофический характеризуется избытком крайней плоти, обычно имеет вид «хоботка» и затрудняет выведение головки. Патологические формы фимоза не всегда требуют оперативного лечения, иногда достаточно выжидательной тактики или консервативного лечения.

Тактика лечения должна решаться индивидуально, учитывая форму и стадию заболевания.

Приобретенный (рубцовый) фимоз

Причинами рубцового фимоза являются микротравмы, надрывы крайней плоти (при неправильном уходе), воспалительные заболевания (баланопостит, уретрит). Нередко именно фимоз является причиной болезненного и осложненного мочеиспускания, ночного недержания мочи, иногда и острой задержки мочи.

Что такое смегма?

Смегма – смесь секрета сальных желез крайней плоти, отмершего эпителия и влаги, которая накапливается между крайней плотью и головкой.

Она играет положительную роль в отделении внутреннего листка от головки, потому что как бы «отодвигает» крайнюю плоть.

Однако именно смегма может быть причиной воспаления крайней плоти, что еще раз подтверждает целесообразность и необходимость гигиены полового члена с рождения.

В чем заключается гигиена крайней плоти?

После купания один-два раза в неделю необходимо слегка, не травмируя, не причиняя дискомфорта ребенку, оттянуть крайнюю плоть вниз и ополоснуть головку чистой водой или отваром ромашки. После ополаскивания обязательно надо вернуть крайнюю плоть назад, вверх. Таким образом вы промоете ту часть головки, которую пока можно обнажить, и очистите все, что там накопилось.

Впоследствии ребенок сможет самостоятельно выполнять такие процедуры под контролем родителей. Гигиенические процедуры по уходу за половыми органами мальчика имеют важное значение, поскольку являются профилактикой приобретенного фимоза.

Когда обращаться к врачу?

В Украине и за ее пределами отсутствуют протоколы лечения фимоза, где четко прописан возраст, с которого надо начинать открывать головку полового члена или как именно это делать. Известно лишь, что 4% мальчиков рождаются с полностью открытой головкой, до 2-х лет головка не открывается у 20%, а после 3-х лет – 10%. Поэтому решение о необходимости лечения фимоза, выборе метода лечения и его продолжительности, применении лекарственных препаратов – принимает врач-хирург.

Тревожные симптомы, когда родителям необходимо обратиться к врачу: покраснение, болезненное мочеиспускание, выделения из полового члена мальчика.

Коротко о методах лечения фимоза

Метод лечения должен быть индивидуальным в зависимости от вида и стадии фимоза.

Консервативный метод, который заключается в поэтапном, постепенном выведении головки. На наш взгляд, этот метод является приемлемым (зависит от стадии фимоза), поскольку он менее травматичен для ребенка как в физическом, так и в психоэмоциональном плане.

Особенности метода:

• Манипуляции могут выполнять родители под контролем врача.
• Метод не эффективен при рубцовом фимозе, поскольку рубцовая ткань не растягивается.
• Требует длительного времени для достижения желаемого эффекта. При неправильном выполнении имеет определенные осложнения (парафимоз и др.)

Одномоментное выведение головки – выполняется только врачом. По нашему мнению, наиболее неприемлемый метод, так как может привести к значительной психоэмоциональной травме у ребенка, а это в дальнейшем часто делает невозможным уход родителей за половым членом мальчика и приводит к его повторному рубцеванию.

И последний – это хирургический метод, который заключается в циркулярном иссечении («обрезании») измененной крайней плоти.

Особенности метода:

• Используется при неэффективности консервативного лечения.
• Применяется как метод лечения рубцового фимоза.
• Проводится только в условиях стационара под общим обезболиванием.
• Требует реабилитационного периода.

Напоследок хотим добавить, что каждый ребенок рождается и развивается по-своему.

Нельзя уверенно рекомендовать всем родителям «открывать головку» или не трогать ее вообще, поскольку каждая ситуация должна решаться индивидуально, учитывая все особенности развития малыша.

Поэтому лучшее решение в вопросе гигиены половых органов и профилактики фимоза – проконсультироваться с врачом-педиатром, который при необходимости направит мальчика к хирургу на более детальный осмотр.

Статью подготовила хирург Екатерина Олейник

Социальные кнопки для Joomla

Гигиеническая обработка пениса младенца или "доступно о кранике" (с)

Авторы: Самойленко В.В.

При рождении мальчика родители с удивлением обнаруживают, что мальчик даже в самом юном возрасте имеет половой член! Причем член весьма не похож на единственный, имеющийся в семье образец и вызывает ряд вопросов связанных с уходом за ним. Вещь, безусловно, важная, но в обслуживании непонятная. Масса вопросов, поступающих на форум о правилах мытья загадочного органа, особенно его дистальной (отдаленной от тела) части, послужила причиной написания этой статьи.

Внимательно рассмотрев мальчика, по прибытии из родильного дома, Вы обнаружите примерно такую картину

Вид оконечности полового члена, покрытой плотной неподвижной кожей вызывает волнение родителей, а иногда и непреодолимое желание разобраться, почему же кожа на крайней части органа настолько неподвижна… Нередко эксперименты кончаются печально. Давайте разбираться.

При рождении половой член (так он правильно называется и у детей, и у взрослых – не писюн, не кончик, не краник, не попипуська, не «важнейшая семейная инвестиция в будущее») состоит из цилиндрического тела с округленным (конусовидным) концом, называемом головкой члена.

Головка отделена от члена неглубокой бороздкой (шейкой головки). Весь член, вместе с головкой покрыт кожей, причем часть кожи, которая покрывает головку члена, называется крайней плотью.

Крайняя плоть состоит из двух слоев – наружной кожистой и внутренней, более нежной, обращенной непосредственно к головке.

До рождения крайняя плоть и головка члена развиваются, как единая ткань и при появлении ребенка на свет крепко «спаяны» друг с другом.

В течение долгого времени внутренний слой крайней плоти и наружный слой головки отделяются друг от друга, естественно и безо всякой помощи со стороны.

Наружные клетки обоих слоев, которые постоянно обновляются в течение всей жизни, способствуют постепенному разделению.

Отторгнутые клетки, образуя так называемую «младенческую смегму» (которая нередко пугает тревожных мамочек) постепенно выходят через наружное отверстие крайней плоти. (Заметим, что детская смегма, существенно отличается от взрослой – последняя в основном образована продуктом секреции препуциальных желез, — которые практически не действуют у младенцев, — и служит для смазки головки члена)

В конечном счете может потребоваться и 3, и 5, и 10 лет для полного разделения поверхностей, после чего крайняя плоть смещается по направлению к животу. Редко крайняя плоть отделяется еще до рождения; в большинстве случаев – к 5-6 годам, но и задержка разделения свыше указанных сроков сама по себе не должна беспокоить.

Отделению крайней плоти может способствовать младенческая эрекция (которая в норме может возникать с рождения и даже зафиксирована до родов – в утробе матери). И, наконец, познавая свое тело, дети «обнаруживают» пенис, с удовольствием играют им (это тоже норма) и, тем самым способствуют отделению крайней плоти.

Важно понять – если крайняя плоть не смещается в детском возрасте – это нормально, не требует беспокойства и вмешательства.

Гигиена крайней плоти у младенца.
Ребенка надо купать ежедневно, обмывая гениталии также, как и все тело. Необрезанный член легко содержать чистым. Никакие специальные манипуляции не требуются. Попытки насильственного отделения крайней плоти недопустимы и опасны.

Нет необходимости в использовании парфюмерных средств, антисептиков или промывании струей воды под давлением. Обычных воды и мыла будет достаточно.

Впоследствии ежедневная гигиеническая забота о половом члене станет такой же рутинной привычкой мальчика, как мытье рук и чистка зубов.

Признаками, которые должны насторожить родителей и стать причиной обращения к детскому урологу являются:

1. Надувание кожи полового члена при мочеиспускании.
2. Появление признаков баланопостита – покраснения и отека крайней плоти.

РЕЗЮМЕ: забота о половом члене необрезанного мальчика весьма легка. «Оставьте его в покое» — вот наилучший совет Ежедневное мытье самого члена и видимой в покое части головки вполне достаточны.

Насильственные манипуляции над крайней плотью могут быть опасны резкой болью, кровотечением и последующим сращением, которое может потребовать помощи хирурга. Самостоятельное естественное отделение крайней плоти может занять много лет.

В старшем возрасте юноша учится сдвигать отделившуюся крайнюю плоть и обрабатывать головку полового члена при повседневной гигиене.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ Альтернативным способ разрешением проблемы является циркумизация (обрезание). Несмотря, на наличие данных о медицинских преимуществах такой процедуры (в частности, сокращения случаев рака полового члена), на сегодняшний день эта процедура в значительной степени связана с национальностью и культурой семьи ребенка.

С использованием материалов Newborns: Care of the Uncircumcised Penis Guidelines for Parents (American Academy of Pediatrics) http://www.cirp.org/library/normal/aap/

Автор статьи: Самойленко В.В.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=75342

Также читайте в «Вопросах и ответах» Комаровского Е.О.:

Воспаление крайней плоти

Фимоз. Когда нужен хирург?

Нужно ли маленьким мальчикам “открывать головку”, и в каком возрасте это лучше делать?

В каждой семье, где рождается мальчик, у родителей возникает вопрос: как ухаживать за половым органом малыша.

К сожалению, многие врачи (в том числе хирурги, к которым детей обычно приводят на плановый осмотр) сегодня рекомендуют мамам оттягивать крайнюю плоть для “лучшей” гигиены.

А некоторые, особо старательные доктора просто творят беспредел, насильно открывая маленьким мальчикам головку в год, полтора, два, иногда даже не спрашивая разрешения у мамы и папы… Друзья, такие вещи нельзя делать!

Если ребёнок здоров, если у него нормальное мочеиспускание и нет проблем, ни в коем случае нельзя лезть к нему в писюн и трогать там что-то.

Природа позаботилась о маленьких мальчиках: крайняя плоть идеально защищает уязвимую головку от инфекции, у 1999 детей мужского пола из 2000 головка открывается сама, без всяких вмешательств к 15-17 годам, а воспаления и прочие неприятности, связанные с половым органом ребёнка, являются, как правило, делом рук именно неграмотных врачей и родителей, следующих нелепым советам о “гигиене” мальчишек.

Когда родился мой сын, я, честно говоря, понятия не имела, что в современном обществе у мальчиков “есть” какая-то особая гигиена. Я очень благодарна своей подруге Ире, маме более взрослого, чем мой, сына, которая уберегла моего малыша от больших проблем.

Ирина однажды рассказала мне, как её сынишке в возрасте, кажется, одного года врач на обычном приёме без разрешения и предупреждения, на глазах родителей силой (это произошло за секунду) открыл мальчику головку полового члена, буквально “порвав” крайнюю плоть.

У ребёнка вышла капля крови, малыш ужасно плакал (это даже вообразить сложно!), но доктор своё поведение объяснил тем, что открытие головки поможет в будущем избежать больших проблем (инфекции, фимоза и, соответственно, операции).

К сожалению, история Иры не единственная. Вот, что рассказала о своём сыне другая моя знакомая.

Лилия, мама двух мальчиков:

Старшему сыну было полтора года, когда врач-уролог открыл ему головку. До этого мы сами никогда ничего ребёнку не открывали – во время купания в тёплой воде мы просто мыли писюн, слегка натягивая кожу, не более.

Но во время консультации врач убедил нас в необходимости открыть головку, напугал возможной инфекцией, проблемами с мочеиспусканием и даже операцией в будущем. Мы согласились. Всё произошло довольно быстро. Крика было очень много! Целый месяц сын никого к себе не подпускал, я даже помыть его не могла.

По совету доктора мы первые недели делали малышу ванночки с ромашкой, чтобы всё зажило хорошо. Слава Богу, прошло время, и всё забылось.

Но после всего, через что мы прошли с первым ребёнком, мы с мужем приняли решение второму мальчику ничего не открывать. Я изучила информацию в интернете на эту тему, почитала форумы, зарубежные источники.

Там писали, что к определённому возрасту головка открывается у большинства мальчиков сама, и только в редких случаях ребёнку на самом деле нужна операция. Да, у нас по-прежнему есть страх относительно возможных инфекций и проблем (которыми тогда пугал уролог), но время покажет, правы мы сейчас или нет.

Единственное, что мы делаем – просим сына, когда он купается, самостоятельно натягивать кожицу и хорошо мыть писюн.

Личный опыт:

Я лично дважды останавливала руку педиатров, которые тянулись к половому органу моего сына (когда ему было 2 и 9 месяцев). Не знаю, что именно они хотели сделать, но я говорила, что не разрешаю прикасаться к моему ребёнку. Разумеется, врачи были крайне недовольны и уверяли, что я обязательно должна оттягивать крайнюю плоть и особым образом ухаживать за писюном.

Благо, я тогда знала, какие последствия от вмешательства в естественный процесс могут быть. Мне очень помогла утвердиться в своей позиции в этом вопросе и передача знаменитого украинского врача Евгения Комаровского “Гигиена мальчиков”.

Рекомендую её к просмотру мамам всех мальчиков и беременным женщинам, ожидающим рождения сына! Ниже процитирую некоторые слова доктора, чтобы сэкономить Вам время и изложить самую суть.

Евгений Комаровский, врач-педиатр:

Надо ли ухаживать за половым членом мальчика? Какие гигиенические процедуры необходимы? Писюн так устроен, что он обеспечивает себе самоизоляцию (есть крайняя плоть, которая защищает головку, и там вырабатывается особая смазка смегма, обладающая бактерицидным эффектом). Извне туда ничего не попадает.

Кроме наружного мытья мылом (и тщательного смывания мыла после этого) с писюном ничего другого делать не надо – это общепринятые официальные медицинские рекомендации для необрезанных мальчиков (если ребёнок прошёл процедуру обрезания, за головкой на самом деле нужно специально ухаживать).

Если у мальчика нет проблем с мочеиспусканием, этот орган трогать не надо!

Парадокс: если мама не моет писюн, то проблем у ребёнка возникает меньше. Потому что если невымытое мыло остаётся между крайней плотью и головкой, там могут быть химические ожоги, и могут начаться проблемы.

Что такое фимоз? Это ситуация, когда обнажение головки невозможно. Фимоз бывает физиологическим (т.е. нормальным) – это неспособность мальчика обнажать головку полового члена до окончания периода полового созревания, т.е.

фимоз – это норма для мальчиков до 15 лет! Патологический фимоз, т.е.

болезнь, представляет собой неспособность обнажить головку у мальчиков старше 15 лет (либо в более младшем возрасте, если, например, в 10 лет головка спокойно открывалась, а в 11 уже нет).

Внутриутробно у ребёнка крайняя плоть плотно спаяна с головкой. Когда мальчик рождается, головку полового члена у него невозможно увидеть в принципе. Когда же её можно увидеть? Физиологический фимоз проходит сам по себе: у новорожденных – в 4% случаев, до 1 года – в 50%, до 3 лет – в 90%, в 5-7 лет – в 92%, в 12-13 лет – в 97%, в 14-17 лет – в 99% случаев.

Только один процент всех мальчиков не может к 17 годам открыть головку. У 95% этих юношей фимоз лечится с помощью эффективных мазей, у остальных – с помощью растягиваний и других манипуляций, и только 1 мальчику из 2000 понадобится помощь хирурга.

На сегодняшний же день к оперативному вмешательству прибегает 10 процентов детей мужского пола – это жуткая статистика!

Подведём итог: какой же уход нужен за писюном мальчика? Только ежевечерняя гигиеническая ванна (наружное мытьё тёплой водой с мылом). В течение дня подмывать ребёнка с мылом не нужно. Не трогайте крайнюю плоть, если ребёнка ничего не беспокоит! Вероятность проблем с половым органом возрастает, когда Вы начинаете туда лазать.

Имеет ли смысл делать ребёнку обрезание? Если не брать в расчёт религиозные соображения, то обрезание здоровому человеку по медицинским показаниям не имеет смысла. Нет доказательств того, что это – эффективная гигиеническая мера. Крайняя плоть выполняет защитную функцию и играет большую роль в иммунной системе.

Что приводит к появлению проблем с половым органом мальчика? Некачественные подгузники, бытовая химия, попадание мыла между крайней плотью и головкой. Если у ребёнка внутри покраснело и чешется, оттяните вверх крайнюю плоть (не натягивайте, а именно оттяните вверх), вставьте туда шприц без иглы объёмом 10-15 мл и промойте внутри чистой тёплой водой.

Когда нужно обращаться к врачу для лечения писюна? В трёх случаях: если затруднено мочеиспускание, если мочеиспускание болезненно, если есть признаки воспаления (боль, отёк, покраснение). В этом случае лучше обращаться не к хирургу, а к хорошему семейному врачу и педиатру, т.к. именно эти специалисты знают, какая мазь более эффективна в лечении воспаления.

Кстати, если Вы или Ваши друзья сейчас ждёте малыша, я рекомендую Вам пройти мой авторский видео курс по подготовке к родам и материнству с моей личной онлайн поддержкой.

В нём я делюсь самой важной, проверенной и позитивной информацией для беременных, накопленных за 10 лет изучения тем беременности, родов и здоровья детей.

Для всех читателей моего блога действует скидка 10% на мой видео курс.

Хотите знать больше про беременность, роды, детей и материнство? В своём Инстаграмм канале я регулярно публикую новые, полезные статьи для мам. Также я провожу там розыгрыши своей книги «Осознанное родительство», которая стала настольной для многих женщин! Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить.

Будьте здоровы и берегите своих мальчиков от неразумных врачей!

Нужно ли маленьким мальчикам “открывать головку”, и в каком возрасте это лучше делать? was last modified: Июнь 1st, 2020 by admin здоровье ребёнкаКомаровскийкупаниеопыт мам

Крайняя плоть у мальчиков. Что должны знать родители

Уход за половым органом новорожденного сыночка должна совершать мама, поэтому ей стоит знать, как правильно это делать. К моменту рождения у мальчика яички опускаются в мошонку, а половой член уже сформирован. Его строение не отличается от полового члена взрослого мужчины, за исключением некоторых особенностей. У новорожденных мальчиков наблюдается физиологический фимоз. Это означает, что головка полового члена не может обнажаться, так как внутренний слой крайней плоти к ней прирастает. Внутренняя часть крайней плоти содержит железы, которые выделяют естественную смазку – смегму.

Со временем головка откроется, крайняя плоть отодвинется самостоятельно.

Почему у малышей не открывается головка? Что такое синехия?

Физиологический фимоз предусмотрен природой для защиты полового члена новорожденного мальчика. Кроме того, внутренний слой ткани крайней плоти у 96% новорожденных мальчиков прирастает к головке полового члена, образуя спайки – синехии.

Но если у ребенка не наблюдается никаких тревожных симптомов, никакого дискомфорта спайки ему не причиняют, беспокоится не стоит: с возрастом синехии рассасываются самостоятельно, крайняя плоть отодвигается, головка получает возможность высвобождаться.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка?

Нормой считается открытие головки у мальчиков в возрасте от шести до восьми лет. Но достаточно часто это случается и раньше, в возрасте около трех лет. Процесс обнажения головки может начаться еще в годик.

В редких случаях фимоз может сохраняться вплоть до подросткового возраста.

Что делать, если у мальчика с возрастом не открывается головка?

Если головка у мальчика не отрылась в шесть, восемь или даже двенадцать лет, но при этом у ребенка не наблюдается никаких тревожных болезненных симптомов, крайняя плоть не причиняет ему дискомфорта, вам не стоит волноваться или предпринимать какие-либо меры. Если же фимоз будет сопровождаться признаками патологии, нужно будет обратиться к врачу.

В крайне редких случаях проблема разрешается путем хирургического вмешательства – разреза крайней плоти и высвобождения головки.

Помогать, ли мальчику открыть головку?

Ни в коем случае родители не должны пытаться отодвигать крайнюю плоть и открывать головку полового члена ребенка самостоятельно.

Таким образом можно только травмировать ткани, что приведет не только к болевым ощущениям у малыша, а и к воспалительным процессам, или к рубцеванию, из-за чего в дальнейшем головка не откроется.

Крайняя плоть отодвинется самостоятельно со временем. Этому будут способствовать непроизвольные эрекции у ребенка и другие действия.

Признаки тревожных симптомов

Показать малыша врачу необходимо, если:

• при мочеиспускании ребенок испытывает дискомфорт или боль;
• моча не выходит обычной струей, ребенок натуживается, чтобы пописать;
• покраснение в районе головки;
• отечность, припухлость крайней плоти;
• гнойные выделения.

Профилактика воспаления

В первую очередь, уделяйте внимание гигиене полового органа ребенка. Но при этом не нужно пытаться отодвигать крайнюю плоть и намыливать головку. Покупайте ребенку нижнее белье из натуральных тканей, синтетика может вызвать раздражение и воспаление.

Для профилактики воспалительных процессов можете иногда добавлять в воду для купания отвар из ромашки.

Еще раз о фимозе, или отцы и дети – роль папы в половом воспитании мальчиков

Заведующий урологическим отделением Дьяков Степан НиколаевичПоводом для написания этого поста стали многочисленные вопросы, связанные с гигиеной и развитием половых органов мальчиков, которые возникают у мам, так как в основном на прием к урологу мальчиков приводят женщины. Причем независимо от возраста ребенка, и в год и в четырнадцать, и даже в шестнадцать лет.

Несомненно тема №1 это ФИМОЗ, практически каждую маму беспокоит, когда должна открыться головка полового члена и нужно ли что-то с ней делать, пока она не открылась. Написано на эту тему очень много. Даже среди врачей урологов, выпускников разных кафедр разных лет, встречаются различные мнения на счет оптимальных сроков вмешательства.

Подчеркну, это важно! Речь идет только о здоровом половом органе, без признаков воспаления в области крайней плоти, без изменений в анализах мочи, без затрудненного мочеиспускания, когда ребенок мочится и крайняя плоть надувается «шариком» из-за того, что скапливается моча.

В этих случаях к врачу нужно обращаться не откладывая!

Если подходить к этому вопросу с практической точки зрения, перед школой ребенок должен обладать навыками интимной гигиены, уметь открывать головку и правильно мыть половой член.

Это обусловлено этапами психо-сексуального развития. В среднем начиная с 5 лет, у кого-то позже, мальчики начинают стесняться, возражать против присутствия мамы в ванной.

И, если к школьному возрасту, ребенок этими навыками не обладает, мы можем получить ситуации, когда решить проблему фимоза уже можно будет только операцией.

Хотя существуют достаточно эффективные консервативные методы, с успешными результатами примерно в 80% случаев, с использованием мази, манипуляций, направленных на открытие крайней плоти, можно назвать их специальной гимнастикой. Но их нужно делать регулярно и правильно, в том возрасте, когда ребенок позволяет родителям в этом участвовать.

Как врач-уролог, я считаю, что обучать навыкам правильной интимной гигиены мальчиков должен папа. В этом вопросе с урологами солидарны и детские психологи. Для этого хотя бы раз к урологу на осмотр мальчика должен привести папа. В каком возрасте и для чего нужны плановые осмотры мы более подробно остановимся в одной из следующих тем блога.

Возвращаясь к теме фимоза, к 4-5 годам, если головка не открывается, нужно идти к урологу и решать этот вопрос.

Не пытайтесь сделать это самостоятельно, чтобы не получить трещины и воспаление! Ситуации бывают разные, врач должен определить, нет ли там синехий или рубцовых изменений, подобрать подходящий метод и показать, как правильно действовать.

Для облегчения открытия головки используется местный гормональный препарат, он входит в европейские урологические стандарты, проведены исследования, которые показали, что в количестве, используемом для крайней плоти, он не всасывается в кровь. Поэтому не нужно бояться слова «гормональный», с этой мазью в большинстве случаев удается открыть головку без боли и трещин.

В среднем на открытие головки требуется около двух недель, а вот обучение ребенка навыкам гигиены занимает гораздо больше времени, поэтому мы говорим о 4-5 годах, чтобы к 6-7 все было в порядке. Нужно научить мальчика правильно мыться, отодвигать крайнюю плоть самостоятельно.

Поначалу ощущения неприятные и детям это не нравится, нужен контроль родителей. Еще раз призываю пап пройти этот этап со своими сыновьями, не перекладывать ответственность на маму. Это важно и для сексуального развития мальчика.

Несколько слов про интимную гигиену.

Отодвигать крайнюю плоть и обмывать водой нужно при каждом мытье. Мыть даже с мягкими, специальными моющими средствами каждый день, необходимости нет, достаточно 2-3 раза в неделю.

Секрет, который выделяется, нужен для того чтобы ткани не пересыхали и сохраняли эластичность и подвижность.

Чем старше становится мальчик, тем меньше становится эластичность ткани и тем ниже эффект от использования мази. Если фимоз сохраняется до возраста пубертата, после 12-13 лет мальчикам уже в большинстве случаев приходиться делать обрезание крайней плоти, так как иначе головку не открыть.

Перенося лечение фимоза еще дальше, возникают опасности, связанные с началом половой жизни у подростка. Первый половой акт может быть резко болезненным, последующие, с неприятными ощущениями из-за повышенной чувствительности, что может повлечь за собой психо-эмоциональную травму.

При вхождении в половую жизнь с фимозом возрастает вероятность воспаления, когда операция становится необходимой. И если к этому моменту крайняя плоть сформировалась как эрогенная зона, при ее удалении возможны проблемы с эрекцией.

И сама операция становится более длинной по времени, труднее добиться хорошего косметического эффекта, так как ткани крайней плоти плотно спаиваются с головкой. Мы проводим много таких операций в нашем центре, и, чем старше пациент, тем технически более сложная требуется операция.

Когда открывается головка у мальчиков полностью и какими должны быть действия родителей?

При рождении ребенка врач обязательно осматривает его половые органы на предмет наличия каких-либо отклонений. В дальнейшем за его развитием наблюдают родители, следя за тем, чтобы не возникало проблем.

После рождения сына мать и отец нередко задаются вопросом, в каком возрасте у мальчиков открывается головка? Чтобы разобраться в этом, необходимо для начала немного изучить особенности строения мужских половых органов.

Немного об анатомии мужских половых органов

Половые органы мальчика включают корень, то есть мошонку с яичками, ствол и головку. На конце последней имеется маленькое отверстие для выхода мочи и спермы при эякуляции. Головка покрыта крайней плотью, которая является небольшим кусочком кожи. В спокойном состоянии она полностью закрывает головку, а при возбуждении сползает, обнажая ее.

Крайняя плоть имеет наружную и внутреннюю часть. Первая является обычной кожей. Внутренняя крайняя плоть покрыта слизистой оболочкой, которая выделяет особую слизь под названием смегма.

При рождении средний размер полового члена – 2-3 см. С возрастом пенис у мальчика растет, пока не достигает своего максимального размера к 18-25 годам. Если половой член не растет и его размер в подростковом возрасте слишком маленький (менее 3 см), говорят о наличии патологии, которая получила название микропенис.

Патологии половых органов часто передаются по наследству. В связи с этим родителям рекомендуется заранее узнать о наличии каких-либо отклонений в семье по части полового созревания.

В каком возрасте у мальчиков должна открываться головка?

Некоторые врачи проводят довольно болезненную для ребенка процедуру – открывают головку в рамках планового осмотра. Это не является обязательной манипуляцией, однако, по мнению некоторых медиков, позволит избежать осложнений в дальнейшем. Такая процедура имеет несколько минусов:

• болезненность;
• нарушение стерильности.

Стерильность нарушается, так как смегма начинает контактировать с воздухом, в связи с чем теряет возможность выполнять одну из главных функций – защищать от инфекций. В этом случае родители должны проводить обработку полового члена малыша антисептиками.

Возможность открыть головку члена появляется в первые месяцы после рождения лишь у 4-5% детей. У 15-20% мальчиков врач может отодвинуть крайнюю плоть в полгода.

Чаще всего кожа становится максимально подвижной к 3-5 годам и тогда медики спокойно берутся за дело. Кстати, не только специалисты могут открывать головку члена – родители также могут сделать это самостоятельно.

Однако в целях обеспечения максимальной стерильности все же рекомендуется доверить это дело врачу.

Если родители не желают вмешиваться в физиологические процессы сына, необходимо подождать определенное количество времени, и тогда головка откроется самостоятельно.

Во сколько лет это произойдет? У каждого ребенка процесс открытия может начаться в разном возрасте. Чаще всего открытие происходит в 6-8 лет. Изредка процесс может начаться после 12 лет.

Если и при достижении 15 лет головка не открылась, родители должны проконсультироваться у специалиста – возможно у их сына имеются проблемы.

Родителям важно понимать, что принудительное раскрытие головки в раннем возрасте, может негативно сказаться на психике мальчика. Боль, которую он испытает во время данной процедуры, останется у него в памяти надолго, поэтому, если ребенок не испытывает дискомфорт, лучше дождаться, когда открытие головки произойдет самостоятельно.

Со временем можно будет заметить, что головка приоткрылась. В этом случае нет необходимости принудительно раскрывать ее полностью, отодвигая крайнюю плоть. Лучше дождаться ее полного открытия без внешнего вмешательства.

В этот период важно контролировать личную гигиену мальчика. Мыться необходимо не менее 1 раза в день. Все пространство под крайней плотью нужно аккуратно вымыть с использованием детского мыла и вытереть насухо. После этого следует надеть трусы.

Как определить, что невозможность открытия головки является патологической?

Иногда у мальчиков развивается патологический фимоз — процесс, при котором крайняя плоть имеет рубцовые, а не эластичные участки. Часто такая патология образуется как следствие слишком раннего или неправильного выведения головки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: фимоз у мальчиков: способы лечения и фото до и после операции

Признаки наличия патологии следующие:

• затрудненное мочеиспускание, вследствие чего ребенку требуется приложить усилия для появления струи;
• невозможность безболезненного и плавного выведения головки полового члена;
• отек пениса с воспалительным процессом;
• наличие гноя, выходящего из отверстия полового члена.

Появление даже одного из вышеуказанных симптомов является причиной срочного обращения к урологу. Отсутствие вовремя оказанной помощи может привести к тяжелым последствиям.

Что делать, если головка не открывается вовсе?

Если, несмотря на достижение подросткового возраста, у мальчика не происходит открытия головки полового члена, есть два способа решения этой проблемы:

• хирургическое вмешательство;
• консервативное лечение с помощью кремов и мазей.

Обращение к хирургу – крайняя мера. Для начала нужно попробовать исправить ситуацию консервативным методом. Необходимую терапию назначит лечащий врач, поэтому консультация специалиста обязательна.

https://www.youtube.com/watch?v=ePxqqLGAtJo

Если у мальчика с возрастом головка не раскрывается, это может свидетельствовать о:

• наследственной предрасположенности;
• травме паховой области;
• инфекционных заболеваниях.

У мальчиков некоторых национальностей одной из особенностей физиологии является предрасположенность к такой патологии. При этом важна национальность отца и всех родственников мужского пола, так как патологический процесс может развиваться и через несколько поколений. В данном случае выход один – хирургическое вмешательство.

Травмы паха обычно происходят из-за разрывов и ран, которые наносятся крайней плоти в период раскрытия головки члена. Данная патология может развиться у абсолютно любого ребенка. Если принять меры заранее, то можно обойтись без хирургического вмешательства. Однако в любом случае понадобится помощь врача для назначения нужных терапевтических процедур.

Волноваться родителям при обнаружении патологий не стоит. Все можно решить при обращении к грамотному специалисту. Делать операцию необходимо в крайних случаях. Она подразумевает удаление крайней плоти, то есть обрезание (см. также: когда обычно делают обрезание мальчикам?).

Если по решению врача без хирургических манипуляций обойтись невозможно, родителям следует знать, как они происходят. Операция проста. Ее длительность не превышает 30 минут. После окончания действия наркоза ребенка можно забирать домой. Обычно накладывают швы, которые не требуется снимать. Однако родителям важно обеспечить правильный уход за пенисом ребенка в послеоперационный период.

Гигиена мальчиков: как подмывать мальчика, чтобы обеспечить малышу правильный уход и сохранить его здоровье

• Прежде чем рассказывать, как правильно подмывать мальчика (в том числе и новорожденного кроху), имеет смысл объяснить мамам, что из себя представляет тот орган, за которым им предстоит так бережно ухаживать.
• Итак, половой член новорожденного мальчика устроен таким замечательным образом, что почти полностью изолирован от внешнего мира — крайняя плоть плотно смыкается над головкой пениса и не позволяет ни бактериям, ни каким-либо посторонним объектам проникнуть внутрь и навредить здоровью малыша.
• Под крайней плотью вырабатывается особая смазка — так называемая смегма — которая обладает высоким антибактериальным свойством и нейтрализует те бактерии, которые все же проникли под кожу.

Кроме того, так называемый «лист» крайней плоти у младенцев намного более упругий, чем у взрослых мужчин — поскольку эластичность кожи в этой зоне (то бишь способность кожицы растягиваться) зависит от уровня половых гормонов в крови.

Чем выше уровень гормонов — тем пластичнее и подвижнее крайняя плоть. Соответственно, тем «откровеннее» она может обнажить головку полового члена. А у малышей этих гормонов практически нет. Потому и увидеть головку нет пока никакой возможности.

Но со временем малыш растет — крайняя плоть постепенно отделяется от внешнего края головки и становится более подвижной. И вот в этот момент многие мамы и прочие родственники начинают совершать одну из главных ошибок в интимной гигиене мальчика — подмывая своего карапуза и его «достоинство», они оттягивают крайнюю плоть, чтобы промыть с мылом то, чего мыть пока и вовсе не следует…

Как правильно подмывать мальчика

Современные общепринятые рекомендации педиатров всего мира гласят примерно следующее: процедура интимной гигиены мальчика (с момента рождения и вплоть до наступления пубертатного возраста) должна сводиться к ритуалу ежедневного наружного мытья с детским мылом. И больше ничего другого делать не надо!

Поясним: наружное мытье — это омовение половых органов только снаружи. И оно никак не предполагает никаких попыток, даже редких, проникнуть в мальчишеские «святая святых», а именно — под нежную крайнюю плоть — и «навести там порядок».

Во-первых, подобное вторжение с вашей стороны — может быть опасным и травматичным для ребенка, во-вторых, «убираться» под крайней плотью у младенца бесполезно — плотно смыкающаяся кожа, которая частично еще даже не отделима от головки полового члена, надежно защищает половой орган мальчика от внешних загрязнений.

Наконец, вспомним про смегму! Если вы будете при каждом удобном случае оттягивать нежную кожицу на пенисе малыша и промывать интимную зону с мылом или любыми другими косметическими средствами — то вы и следа не оставите от ценной антибактериальной смазки, которая образуется под крайней плотью в качестве защитного барьера… А это все равно, что сказать бактериям и инфекциям «Добро пожаловать».

Уточним еще раз: чтобы правильно подмывать мальчика, не надо ничего у него оттягивать, подворачивать и загибать, а после этого — намыливать, натирать и ополаскивать. Вообще не надо лишний раз даже трогать руками его половой член. Чем меньше вы к нему прикасаетесь, тем в более здоровом и ухоженном состоянии он будет пребывать.

Итак, как следует подмывать мальчика:

• В течение дня — протираем влажными детскими салфетками в случае, если малыш «навалил» в подгузник или в горшок.
• Во время ежевечернего купания — обмываем половой орган снаружи теплой водой с мылом, хорошо споласкиваем и больше никуда руками не лезем!

Даже если вашему малышу необходимо сдать какие-либо анализы (например, анализ мочи), никакой особой предварительной очистительной процедуры это не требует.

Любой здравомыслящий лаборант в состоянии понять, что в анализе, например, годовалого мальчика вполне допустимо и повышенное содержание бактерий, и клетки слизистой оболочки и т.п.

Для того, собственно, на бланке и прописывается в обязательном порядке возраст и пол пациента.

Если вы заметили некие «загрязнения» под крайней плотью

Итак, в течение некоторого времени (в среднем от 1 месяца до 3 первых мальчишеских лет), крайняя плоть постепенно «отслаивается» от головки полового члена, приобретая определенную подвижность. Этот процесс сопровождается отмиранием клеток внутреннего слоя крайней плоти и внешнего слоя головки пениса.

Эти клеточки не «выбрасываются» сразу, а постепенно скапливаются под крайней плотью, образуя вместе со смегмой этакие белесые сгустки. Это не грязь! Это не опасно и не страшно. Постепенно эти скопления «отживших» клеток продвигаются «к выходу» и отделяются, когда мальчик писает.

Никакими особыми манипуляциями ни в коем случае не надо пытаться достать эти белесые скопления клеток, якобы в целях очищения и гигиены. В этих целях они, наоборот — находятся под складками крайней плоти. Напомним, что смегма обладает антибактериальными свойствами.

У моего мальчика — фимоз. что делать?

Нередко, на одном из плановых осмотров, педиатр (или врач-хирург), оглядев в подробностях «причинное место» младенца-мальчугана, объявляет маме, что у ее мальчика фимоз. Что это такое и стоит ли по этому поводу беспокоиться?

Фимоз — это ситуация, при которой обнажение головки полового члена затруднено или невозможно. 

В первый месяц жизни фимозом «обладает» абсолютное большинство новорожденных мальчиков. И врачи никак не реагируют на его «присутствие», потому что только на втором месяце головка полового члена только-только начинает открываться, но и то — лишь у 4 мальчиков из ста.

Ближе к году некоторые доктора уже, как правило, объявляют маме о том, что у мальчика до сих пор не открывается головка полового члена, но просят особо не беспокоиться.

После трех лет — некоторые педиатры (чаще — хирурги) уже не просто преподносят эту информацию, но нередко советуют маме специально оттягивать крайнюю плоть, таким образом, якобы, «тренируя» ее.

Стоит иметь в виду, что подобные советы в наше время расцениваются современными прогрессивными педиатрами, не только как неэффективные и бессмысленные, но и потенциально травмоопасные.

Доктор О.Е. Комаровский: «В современной медицинской практике, во всех без исключениях педиатрических ассоциациях и сообществах, эта манипуляция уже давно признана ненужной, некорректной и травмоопасной.

Но нередко еще встречаются медики, наверняка уважаемые и опытные, но при этом консервативные, которые все еще советуют некоторым мамам механически оттягивать и раздвигать крайнюю плоть у их маленьких сыновей, якобы «в целях тренировки».

Увы, но именно такие тренировки порой заканчиваются тяжелой травмой»

Под тяжелой травмой многоуважаемый доктор Комаровский имеет ввиду состояние парафимоза — своего рода защемление головки полового члена, которое нередко приводит к некрозу и ампутации. Но об этом — чуть далее.

Итак, фимоз у мальчиков встречается двух видов:

1. Физиологический фимоз (то бишь — нормальный, естественный и проходящий сам по себе со временем). Возрастной предел физиологического фимоза — окончание периода полового созревания. Это довольно большой срок, в среднем до 15-17 лет. То есть в течении всех этих лет в любой момент физиологический фимоз может у мальчика исчезнуть сам собой.
2. Патологический фимоз (который рассматривается медиками уже как заболевание) не имеет никакого отношения к младенцам и маленьким мальчикам в принципе. Патологический фимоз — это состояние полового члена, у которого по-прежнему невозможно обнажение головки даже при том, что количество половых гормонов в организме уже предостаточно. Этот диагноз могут поставить только подростку, а именно парню, который уже пережил период полового созревания.

Если при очередном плановом осмотре хирург сказал вам, что у вашего мальчугана фимоз — не стоит паниковать и печально воображать себе одинокую старость без внуков.

Ничего страшного он вам не сказал! Фимоз у новорожденных мальчишек — явление поголовное, в возрасте до года — крайне распространенное, и вплоть до периода полового созревания — совершенно нормальное.

Так что не волнуйтесь насчет своего карапуза и его «пистолетика», ничего страшного с ним пока не приключилось…

Почему это происходит? Дело в том, что внутриутробно, пока малыш формируется и подрастает во чреве матери, головка полового члена и крайняя плоть развиваются как единый орган, то есть крайняя плоть вообще никак не двигается. Когда мальчик появляется на свет, головку полового члена невозможно увидеть в принципе — она находится под покровом крайней плоти, тесно спаянной (пока еще) с самим органом.

И только со временем, постепенно, крайняя плоть начинает «отслаиваться» от полового члена, приобретая подвижность и некоторую эластичность.

Происходит это у каждого мальчика — в свой срок, у одних — в первый же месяц жизни, а у некоторых — только в период полового созревания под воздействием гормонов.

Относительно того, в какие примерно сроки физиологический фимоз «проходит», существует официальная медицинская статистика:

• у 4% новорожденных мальчиков фимоз проходит в первый месяц жизни;
• у 50% мальчиков он исчезает в возрасте 1 года;
• у 90% — в возрасте до 3 лет;
• у 92% — в возрасте 5-7 лет;
• у 97% — в возрасте 12-13 лет;
• у 99% — в период завершения полового созревания (15-17 лет);

И только у 1 % мальчиков фимоз физиологический переходит в патологическую форму. Но и в этом случае нет никаких оснований бить тревогу. В 95 случаях из ста (которые составляют этот один «несчастный» процент) можно полностью устранить проблему с помощью специальных мазей, в состав которых входят половые гормоны.

Оставшимся пяти проводят всевозможные процедуры, связанные с механическим воздействием. И только в последнем, крайнем случае — прибегают к хирургическому вмешательству.

Статистически этот показатель равен: в среднем 1 мальчик, у которого фимоз не прошел и к 17 годам — на 2 000 своих гендерных сверстников, у которых фимоз благополучно исчез.

Современные авторитетные врачи, вроде доктора Комаровского, настоятельно просят мам не прислушиваться к консервативным мнениям и советам, и не вторгаться в интимную зону своих сыновей — либо в целях тщательной гигиены, либо для того, чтобы принудительно растягивать и оттягивать крайнюю плоть. Головка полового члена у каждого мальчика «созревает» и начинает открываться в свой срок, а ваше насильственное вмешательство может привести к инфекциям и парафимозу (подробнее об этом рассказано ниже) — травматичной ситуации, которая иногда приводит к ампутации органа.

Неужели вы и сейчас готовы рисковать?

Парафимоз и другие катастрофы: в каких случаях помощь медиков необходима

Итак, если у мальчика нет никаких проблем с мочеиспусканием, ничего не воспалено, не болит и не зудит, то никаких процедур, кроме обычного ежедневного омывания теплой водой с мылом, его половой орган не требует. И это независимо от того, открылась у него в год головка полового члена, или пока еще нет.

Однако, есть ситуации, в которых необходима квалифицированная помощь врачей. И чем скорее вы покажите им мальчугана, в точнее — его пенис, тем лучше. В число этих ситуаций входят:

• Мальчику тяжело (трудно) писать;
• Мальчику больно, когда он писает;
• Половой орган имеет внешние признаки воспаления — покраснение, отек, боль и зуд;
• И самая потенциально опасная ситуация — состояние парафимоза.

Парафимоз — это состояние, при котором крайняя плоть слишком далеко оттягивается, обнажая головку полового члена, соскакивает и сжимает головку у основания. Головка пениса начинает мгновенно отекать, с каждой минутой ухудшая положение.

1. Состояние парафимоза у малышей возникает чаще всего как раз в тех случаях, когда мама или кто-то из родственников мальчика, принимаются «тренировать» крайнюю плоть и слишком сильно оттягивают ее.
2. Если при парафимозе не предпринять скорейших действий по «спасению», то головка полового члена может погибнуть — некроз тканей приведет к ампутации.
3. Чтобы избежать парафимоза у мальчика:

1. Не надо в причинном месте у своего малыша ничего оттягивать и ничего тренировать.
2. Если парафимоз произошел — сдавите головку полового члена (чем сильнее она отекает, тем более тяжелыми последствиями обернется травма) и приложите к пенису холод: лед, холодную воду, мороженую рыбу из морозилки — все, что угодно, лишь бы это быстро охладило паховую область и непосредственно половой орган. В холоде головка пениса немного уменьшится и появится возможность «приладить» крайнюю плоть на место. Если эта манипуляция у вас не удалась — хватайте ребенка и неситесь к хирургу. Это реально очень опасная ситуация, в которой каждая минута — на счету. Если же вам удалось самостоятельно успешно вернуть крайнюю плоть туда, где ей и положено быть, то и в этом случае показаться педиатру будет не лишним.

Нужно ли отодвигать крайнюю плоть у младенца, и если этого не делать, то что будет?

Эдгар Бакиев Просветленный (28061) 9 лет назад Как, совершенно верно, написала одна из мамаш, что никаких действий по отношению головки и ее обнажения проводить не следует, поскольку головка прикрыта капюшоном крайней плоти, которая внутри как бы спаяна так называемыми детскими питехиями, что надежно защищает саму головку от попадания грязи и остатков мочи под саму крайнюю плоть. Как впрочем и сама крайняя плоть выполняет функцию защиты и предохранения нежной поверхности головки писюнчика от механических повреждений и травм. Всякого рода рассуждения типа, мол, может попасть грязь, или накапливаться мочевые соли не имеют под собой какой-либо основы. Поскольку крайняя плоть покрывает не целиком саму головку, а остается часть приоткрытой для того чтобы малыш мог спокойно и свободно писять. И это нисколько не мешает, свисает хоботочком на конце писюнчика. Что касается фимоза, так он бывает сразу же при рождении как дефект развития полового органа мальчика, когда отверстие бывает сужено, что затрудняет сам процесс мочеиспускания и доставляет малsie неудобства и боль. Вот там-то как рз может возникнуть раздражение и воспаление, осложняя и без того процесс мочеиспускания, поскольку отверстие головки сужается настолько что моче некуда деваться, и тогда действительно кожица или препурциальный мешок на головке может раздуваться, лоставляя боль малышу. Но обычно то, что у малыша имеется фимоз обнаруживается очень рано, и тогда действительно нужна помощь врача-хирурга, который сможет сделать надрезы и расширить отверстие, чтобы головка частично обнажилась и процесс мочеиспускания не был затруднен. Либо осуществить обрезание или циркумзицию крайней плоти, но тогда головка станет постоянно обнаженной, как это часто бывает у мусульман или у иудеев, но там — это обязательная часть ритуала. Вообще надо сказать, что отношение к писюну должно быть адекватное, поскольку не стоит забывать, что половой орган мужчины — это важная часть тела и предмет особой гордости, и поэтому к нему важно бережное отношение. Разного рода манипуляции механического рода в виде насильтсвенных действий по обнажению головки как правило наносят сильную психотравму и боль, которая запечатлевается на всю оставшуюся жизнь, и обиду на родителей. Вспомним, хотя бы тот животный страх, который мы испытываем перед стоматологами, которые своими чудовищными экзекуциями, иначе их нельзя назвать, влияют на нас, что пойти к стоматологу откладываем до последнего! А это зубы, писюн тоже важная часть, особенно головка, поскольку именно там находится скопление нервных окончаний, это самая нежная часть, ну и кроме того, именно через головку мужчина получает основную порцию наслаждения и удовольстивя при сексе, стимулируя и закрепляя желание к половой жизни. Поэтому, до сих пор остаются споры вокруг обрезания, поскольку обнаженая головка грубеет, и тем самым уменьшает силу удовольствия, что немаловажно для мужчины. Природа его и так-то обделила своей краткостью и скоротечностьью оргазма, как и по силе интенсивности переживания по сравнению с женщиной. И сама природа при этом позаботилась таким образом чтобы самая чувствительная и нежная часть полового члена — его головка была защищена и прикрыта крайней плотью, поэтому сейчас все больше сторонников того, чтобы обрезание не производить, за исключением по медицинским показателям, да и то сейчас производят щадящие операции. в основном надрез и расширение чтобы головка могла открываться, а не само обрезание. Теперь что касается детского онанизма здесь первопричиной может стать чистое детское любопытство и подражание, либо вовлечение со стороны старших братьев или друзей. Никакой эротической составляющей под этим не имеется.

Хотя и удовольствие при этом малыш может получать, но как правило его можно отвлечь. и он при этом забывает и прекращает заниматься им. Хотя ненадолго, а вот с началом подроскового возраста занятия онанизмом становятся обязательным атрибутом в подготовке к сексуальной жизни и служит клапаном для снятия напряжения и сексуальной разрядки!

Ирэн Гуру (2998) 9 лет назад

Интересно получается- хирург на консультации нам тож сказал, что не надо, можно ещё и ребетёнку навредить. Вроде его мнение авторитетнее. Но все мамочки утверждают, что обязательно надо. И их больше. Кого слушать????

Варлея Знаток (282) 9 лет назад

Обязательно надо. Потихоньку двигать только мучить малыша, надо рывком, но осторожно. У нас шкурка приросла в 2 месяца и хирург сам её надорвал, чтобы головка смогла открыться, малыш не мог пописать и плакал, было воспаление и мы мазали мазью Д-Пантенол, она немного щипит. Теперь всё зажило. Мочеиспускание проходит безболезненно.

Источник: Личный опыт

Lupus in fabula Просветленный (20286) 9 лет назад а вот вам еще одно мнение: никто ничего не говорил (ни один врач)…. ничего не трогали…. что такое фимоз знаю лишь понаслышке…. т-т-т-т. .

(правда ребенок с рождения (уже полтора года) купается в большой ванне, из них первые три месяца, как и все, в череде…)

Татьянка Мыслитель (8903) 9 лет назад

Мыть хотя бы через день с мылом и ежедневно простой теплой водой! Если не соблюдать гигиену может развиться в худшем случае ФИМОЗ, а в лучшем- покраснение головки (из-за скопления солей) и малыш неосознанно будет тянуть ручки к писюну, чтобы поцарапать, отсюда развивается детский онанизм!!!

Рассказывает уролог: фимоз, гигиена и другие рекомендации для мальчиков – Мамочки BY

Что нужно знать родителям мальчиков дошкольного возраста. Как правильно следить за половыми органами, в каких случаях обратиться к врачу – на все эти вопросы ответил врач-уролог Александр Баценко 

Причиной будущего бесплодия могут стать аномалии развития мужских половых органов в самом раннем возрасте. Вот почему о здоровье маленьких мужчин нужно заботиться с первых дней, уделяя внимание правильному уходу и гигиене.  

Пока еще в нашем обществе сформирован стереотип о том, что только девочкам необходимо проходить обследование у гинеколога, а мальчикам или необязательно, или присутствует некое стеснение.

Нужно понимать — формирование здорового мужчины происходит именно в период его взросления.

От того, как он соблюдает гигиену, как родители ухаживают за мальчиком, и от того как вовремя диагностированы проблемы со здоровьем – будет определяться будущее отдельно взятого мужчины.

Важно с самого рождения малыша за ним правильно ухаживать. Рассмотрим важные периоды взросления мальчиков.

Мальчики до года: 

1 – обязательно своевременное купание 

Процедура интимной гигиены мальчика (с момента рождения и вплоть до наступления пубертатного возраста) должна сводиться к ритуалу ежедневного наружного мытья с детским мылом. И больше ничего другого делать не надо! Поясню: наружное мытье — это омовение половых органов только снаружи. И оно никак не предполагает никаких попыток проникнуть под нежную крайнюю плоть — и «навести там порядок».  

2 – Своевременно менять подгузник. Очень часто на приеме мне приходиться видеть, как мама приходит с ребенком, а у него подгузник, грубо говоря, созревший. Его не меняли с ночи.

В итоге — преет мошонка, кожа, паховая область перегревается, а если у малыша проблема с открытием головки и скопилась смегма, создаются условия для инфицирования и воспаления мочевых путей.

Это может привести к проблемам со здоровьем. 

Главное тут вовремя менять подгузник, и если есть возможность дома ребенку быть без него, то отлично. Пусть кожа дышит. Для работы яичек важно не перегреваться, и как можно раньше научить мальчика ходить в туалет. 

Мальчики от 2 до 7 лет: 

1 – Избавляемся от подгузника. Ребенок уже должен самостоятельно ходить в туалет. Регулярно опорожнять мочевой пузырь и не терпеть. 

2 – Мыть руки перед тем, как идет в туалет и коснется своего органа и после туалета. 

3 — Мальчику нужно прививать правильные привычки. Заниматься спортом, принимать душ каждый день.  

4 – Правильное нижнее белье. Трусики должны быть свободные, из натуральной ткани, избегаем перегрева. 

Когда нужно открывать головку 

В этом вопросе важно ни в коем случае не слушать «диванных советчиков», людей, не имеющих медицинского специализированного образования. То есть ни бабушек, ни мамочек, никого бы то ни было другого, кроме врача.

Очень маленький процент детей рожается с открытой головкой сразу. Чаще всего головка открывается к шести месяцам – таких детей где-то 30%.

У большинства детей именно к 2-3 годам открывается головка, так как меняется гормональный фон. 

У кого-то это происходит к 7-10 годам при очередном гормональном всплеске, это небольшой процент детей.

К периоду полового созревания этот вопрос должен быть решен. В этом возрасте у мальчика постоянная эрекция, и могут быть проблемы, если головка не открыта. 

Поэтому, если мальчик мочиться, нет покраснений, нет гнойных выделений – не трогаем, не создаем проблему. 

Не нужно «дергать за писюн» каждый день, создавая мальчику помимо физического дискомфорта еще и психологические проблемы.

Бывают родители, которые настойчиво просят открыть головку полового члена. Приходится им объяснять, что, если есть сужение крайней плоти, то чрезмерно активное открытие головки полового члена приводит к образованию рубца и ещё большему сужению крайней плоти. 

И в дальнейшем придётся делать обрезание. 

Есть четкие показания, когда можно отодвигать головку крайней плоти, а когда нет. 

К шестому дню у мальчика есть спонтанные эрекции, которые возникают, когда мальчик хочет помочиться. Дальше головка сама потихоньку пытается освобождаться. Если есть сужение крайней плоти, то при возникновении спонтанных эрекций, головка не обнажается.

И когда ребёнок мочится, есть эффект как бы «надувания крайней плоти», то это первый сигнал о том, что нужно срочно обратиться к урологу! И только доктор может принять решение о дальнейшей тактике лечения.

В большинстве случаев приходится выполняться обрезание крайней плоти.  

Многие родители часто боятся обрезать крайнюю плоть, рассуждая так, что нас такими создала природа, значит так нужно. Но необходимо понимать – эволюция очень долго выстраивала человека разумного и современного.

И крайняя плоть имела значение на определённом этапе. На данный момент крайняя плоть никакой функции не выполняет.

Иудеи делают обрезание 4000 лет, а мусульмане – 2000, и ни у кого ни детородная, ни сексуальная функция не пострадала.

В обрезании есть плюсы: гигиена, снижается риск заражения инфекциями, передаваемыми !! половым путем, а также снижаются риски онкологических заболеваний — рак полового члена. 

• Из минусов — возможно кровотечение, боль, но это происходит, если пациент не соблюдает рекомендации врача.  
• Должен быть индивидуальный подход к каждому мальчику. 
• На что стоит обратить внимание и срочно обратиться к урологу

Показать мальчика урологу лучше всего как можно раньше. В месяц, два, до полугода… В этот период мы можем своевременно диагностировать определенные заболевания, выявить аномалии развития, что позволит сохранить мужское здоровье. 

На что мы обращаем внимание

— Как мальчик мочиться – свободно или нет. (обратить внимания на эффект «раздувания крайней плоти» из-за сужения).

— Где открывается уретра — наружное отверстие мочеиспускательного канала. На головке или на основании полового члена или на промежности (это может быть проявлением такого заболевания как гипоспадия, что требует оперативного вмешательства).

— Есть ли искривление полового члена.

—  Мамы должны знать, у мальчика должно быть 2 яичка в мошонке на момент рождения. Если одно отсутствует или 2, то срочно обратиться к урологу.  

— Яичко могут быть увеличено в размерах. Одно нормальное, другое больше — возможно это водянка яичка. Нужно всегда обратиться к урологу. 

–  Есть такое заболевание как сообщающаяся водянка яичка. В данной ситуации родители могут наблюдать увеличение размеров яичка после криков, плача или физической активности. 

Иногда это может пройти естественным образом. Но жидкость может остаться и таким образом формируется водянка яичка. Поэтому нужно обязательно обратиться к урологу. 

— У маленьких деток иногда бывает паховая грыжа. Чем быстрее ее диагностируем, тем минимально травматично решим эту проблему.

— Мамам надо обратить внимание, как часто мочиться ребёнок. А также обратить внимание, если у мальчика энурез (ночное недержание мочи). Если ребенок в возрасте трех лет еще не научился контролировать ночное мочеиспускание, совсем не обязательно, что у него энурез.

Сдерживать мочу по ночам получается: к трем годам — почти у 70% детей, к четырем годам — у 75%, к пяти годам — более чем 80% и лишь к возрасту восьми с половиной лет — у 90% детей. Таким образом, возраст, к которому можно говорить о наличии у ребенка энуреза, должен составлять не менее пяти лет.

После 5 лет, если мальчик писается в постель (4-5 лет), то нужно обратиться к урологу. 

Энурез это не только проблема «мокрых штанишек», в дальнейшем это можно привести к психологической травме. 

— Проблема урологических  детских травм. 

Здоровый ребёнок всегда активен и энергичен. Но часто может возникнуть проблема травматизма, ребенок может удариться, неудачно упасть и повредить орган или яички. Если мы видим, что у малыша изменилось настроение, он плачет, то нужно осмотреть паховую область. Если видны покраснения, отёк мошонки, полового члена или есть кровь с мочой, нужно срочно обратиться к урологу.  

— Обращать внимание на то, как мочится мальчик. Слабая струя, мочится по каплям или нормально. Если есть раздувание крайней плоти или препятствие – это может быть одно из частых заболеваний — рубцовый фимоз.

При том, что основным симптомом фимоза является частичная или полная невозможность выведения головки полового члена из крайней плоти, то при рубцовом фимозе добавляются и такие симптомы, как задержка мочи и болезненное мочеиспускание, скопление смегмы в препуциальном мешке, что провоцирует размножение бактерий. Рубцовый фимоз можно устранить только хирургическим вмешательством.  

И важное: Перед посещением уролога объяснять мальчику, что будет происходить на осмотре, чтобы он не боялся врачей. Так как следить за здоровьем нужно с самого юного возраста. 

Как правильно одевать мальчика 

Американской ассоциации педиатров рекомендует одевать детей по такому принципу: минус одна одежка по сравнению со взрослым. Так как ребенок более энергичный, он двигается, потеет, у детей иначе работает терморегуляция.

На улице стоит следить за малышом – если у него холодные руки или нос, то значит ему холодно. Так же понимать, сколько времени вы проведете на улице. Если долго, то в какой-то момент ребенок устанет бегать, станет спокойный, лучше иметь с собой запасную кофту и то, нужно смотреть на погоду. Ветрено на улице или сухо и тепло. Но не нужно одевать ребенка, как капусту.

Самое главное для детей в холодную погоду – чтобы были ноги в тепле. Ноги в тепле — гарантия того, что мочеполовая система в порядке. Это касается не только детей, но и взрослых. 

Можно ли застудиться летом

Больше шансов получить воспаление крайне плоти из-за жары. Застудиться ребенок может из-за перегрева, попадая потом под кондиционер.

Купание в речке или воде должно быть в теплую погоду. Также необходимо контролировать то, сколько мальчик проводит в воде, чтобы он не выходил синим. Если же ребенок закаливается с самого раннего возраста, то ему не страшно переохлаждение в прохладную погоду.