Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Медицинский центр » Заболевания » Ф » Фимоз

 Лечением данного заболевания занимается врач-уролог, уролог-андролог. Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику Фимоз – сужение наружного кольца крайней плоти, затрудняющее выведение головки полового члена. Заболевание считается распространенным среди мужского населения, по частоте встречаемости уступает только варикоцеле. Фимоз диагностируют преимущественно у подростков. У взрослых и пожилых мужчин патология встречается намного реже. Физиологический фимоз – это нормальное плотное соединение внутреннего листка крайней плоти с головкой. Состояние обнаруживают у всех новорожденных мальчиков. К 6 годам у 95% ребят оно проходит самостоятельно и только у 1-6% сохраняется до 14 лет и более. Если у подростка головка не выводится из препуциального мешка, необходимо обратиться к урологу. У взрослых мужчин фимоз затрудняет половую жизнь, провоцирует травмы крайней плоти. Отсутствие возможности освободить головку делает невозможной полноценную гигиену, что ведет к развитию воспалительных заболеваний половых органов. Осложнением фимоза является парафимоз – воспаление крайней плоти и ущемленной ею головки. Состояние опасно некротическими изменениями полового члена. Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику Выделяют физиологический и патологический фимоз. Заболевание последовательно проходит 4 стадии:

  • Первая — головку можно легко вывести в спокойном состоянии и с некоторым дискомфортом в эрегированном состоянии.
  • Вторая – головка с трудом выводится только вне эрекции.
  • Третья – головка не выводится в состоянии покоя, однако нарушений мочеиспускания нет.
  • Четвертая – мочеиспускание затруднено, развиваются осложнения.

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику Патологический фимоз может быть вызван чрезмерным сужением наружного кольца крайней плоти или ее избыточной длиной. В данном случае проблемы у мальчика возникают еще в детском возрасте. При спонтанных эрекциях кожа натягивается, растрескивается, что сопровождается выделением крови, болью, нередко присоединяется воспаление. Тонкие спайки постепенно утолщаются, а проблема усугубляется, вплоть до нарушений мочеиспускания, инконтиненции (недержания мочи). У взрослых мужчин фимозу нередко предшествуют воспалительные заболевания крайней плоти и головки, травмы во время полового акта или мастурбации. К рубцовым изменениям склонны пациенты с сахарным диабетом и генетически обусловленными заболеваниями. Сначала мужчина замечает затруднения при высвобождении головки и дискомфортные ощущения при фрикциях. Со временем головка перестает открываться и больному приходится отказываться от секса. Скопление смегмы и раздражение мочой провоцируют контактный дерматит, баланит, баланопостит. Когда рубцовые изменения затрагивают область мочеиспускательного канала, развивается дизурия. Параллельно присоединяются симптомы цистита (болезненные микции, недержание, жжение в уретре). Физиологический фимоз у детей переходит в патологический из-за удлиненной крайней плоти или чрезмерного сужения наружного ее кольца. Рубцовые изменения провоцируют травмы во время резкой ретракции. У взрослых мужчин предрасполагающими для фимоза факторами считаются:

  • генетические заболевания соединительной ткани;
  • иммунные патологии;
  • короткая уздечка;
  • гипертрофированная крайняя плоть.

Спровоцировать развитие заболевания способно воспаление головки или крайней плоти в результате неспецифических инфекционных процессов, венерических болезней или травм. Мужчины, которые не ведут сексуальную жизнь или страдающт тяжелой эректильной дисфункцией, также склонны к фимозу. Урологи акцентируют внимание пациентов на том, что насильственно раскрывать головку полового члена детям нельзя. Это прямой путь к травме, воспалению и фимозу. Даже если процесс раскрытия не произойдет у мальчика до 6 лет, переживать не стоит. В пубертатном возрасте изменяется гормональный фон, кожа становится более эластичной, выделяется большее количество смегмы, учащаются спонтанные эрекции, и растяжение крайней плоти происходит естественным образом. Чтобы подготовить мальчика к этому периоду и предотвратить травмы, нужно с раннего возраста обучать его интимной гигиене, во время которой эластичность нежных тканей будет «тренироваться». При малейших признаках воспаления в интимных зонах (покраснение, неприятный запах, отек, боль, зуд, выделения) нужно обратиться к урологу. Однако вне патологических признаков срочно решать проблему фимоза не рекомендуется. Мужчинам же, напротив, нужно идти к врачу даже при незначительных трудностях с ретракцией. Фимоз в этой категории может быть причиной, а также результатом баланопостита. Хроническое воспаление чревато развитием рака полового члена.

Кибец Сергей Анатольевич, врач уролог-андролог, врач высшей категории

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Уролог устанавливает диагноз на основании жалоб больного и результатов объективного осмотра. Характерные для фимоза изменения видны невооруженным глазом. Обследование направлено на выявление причин развития патологии. Для этого назначают:

  • Консультации других специалистов. Может потребоваться обследование у эндокринолога, онколога, венеролога.
  • Анализы на инфекции. Проводят ПЦР-диагностику, микроскопию мазков, бакпосев отделяемого из препуциального мешка.
  • Ультразвуковые исследования. Обследуют почки, простату, мочевой пузырь.

Исходя из результатов диагностики, врач проводит дифференциальную диагностику и назначает лечение.

Чтобы избавиться от фимоза, необходимо обращаться к врачу как можно раньше. На ранних этапах возможно применение консервативных и малотравматичных методик устранения спаечного процесса. При обращении на поздних стадиях или при наличии осложнений урологи прибегают к хирургическим методам как самостоятельному лечению или дополняют их медикаментозной терапией.

Консервативная терапия подходит пациентам с 1-2-й стадиями фимоза, а также детям. Медикаментозное лечение подразумевает применение гормональных кремов, под действием которых уходит отек и воспаление.

Слизистая становится более эластичной и проще поддается растяжению, которое проводят постепенно, после массажа головки.

Гигиенические процедуры дополняют применением антисептиков, теплыми ванночками с травяными настоями.

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Хирургические методы применяют при неэффективности консервативного подхода, рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопутствующей кожной патологии. Для сохранения крайней плоти проводят препуциопластику:

  • растяжение крайне плоти путем применения расширителей;
  • расширение фимозного кольца посредством хирургического вмешательства.

Радикальным способом лечения считается операция циркумцизио. При этом вмешательстве удаляется избыточные ткани крайней плоти с последующим наложением швов. В результате головка полностью или частично не закрывается. Операции проводят в амбулаторном порядке под местной анестезией взрослым или в стационарных условиях под общим наркозом детям. Вмешательство длится не более получаса. Радикальное решение проблемы позволяет навсегда избавиться от фимоза. АКЦИЯ Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Предупредить развитие возрастного нормального фимоза у мальчика невозможно и не нужно.

Профилактика патологических изменений у детей подразумевает соблюдение гигиены, тщательное мытье половых органов, регулярную замену нижнего белья, а также постепенное отодвигание крайней плоти во избежание травм.

Взрослым мужчинам, чтобы предотвратить фимоз, нужно соблюдать гигиену, избегать повреждений уздечки и крайней плоти во время половых контактов, регулярно проходить профилактические обследования, а при необходимости – лечение.

После операции циркумцизио или препуциопластики пациенту рекомендован домашний режим в течение 1-2 недели. Важно принимать назначенные врачом препараты, регулярно обрабатывать швы, менять повязки. Посещение бассейна, бани или сауны, а также купание в открытых водоемах запрещено. Взрослым противопоказаны значительные физические нагрузки и сексуальные контакты.

  • Какой врач занимается лечением фимоза? Лечением фимоза занимается взрослый или детский уролог в зависимости от возраста пациента.
  • Можно ли вылечить фимоз народными способами? Нельзя. Спаечные процессы не получится убрать с помощью трав, примочек или натуральных мазей. В тому же многие средства народной медицины могут стать отличной питательной средой для бактерий, что только усугубит ситуацию.
  • Правда ли, что из-за фимоза можно остаться без полового органа? Правда. Фимоз чреват парафимозом. Это состояние развивается при внезапной ретракции крайней плоти без возможности вернуть ее в исходное положение. Головка оказывается ущемленной, отекает. Из-за острых нарушений кровообращения возможен некроз тканей вплоть до самоампутации члена. Такие случаи встречаются очень редко, в основном у лиц, которые имеют нарушения иннервации (например, на фоне сахарного диабета) и при малейших урологических симптомах не обращаются к врачу.
  • Если мальчику удалось открыть головку, возможно ли повторное развитие фимоза? Да, хоть и маловероятно. В основном рецидивы случаются у детей, которые при первой ретракции столкнулись с травмами. Нельзя исключать и риск развития заболевания во взрослом возрасте, уже по другим причинам.
  • Нужна ли подготовка к операции по устранению фимоза? Как правило, ее проводят в процессе обследования. Подготовка включает анализы крови, мочи, мазков, тест на свертываемость крови, определение группы и резус-фактора. Если планируется общий наркоз, потребуются консультации терапевта, анестезиолога, ЭКГ.

Источники

  1. https://uroweb.org/wp-content/uploads/Paediatric-Urology.pdf
  2. https://www.uroweb.ru/sites/default/files/patologia_kp.pdf

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Данилов Иван Александрович

Врач уролог-андролог, врач-онколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Мингболатов Аятулла Шахболатович

Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Дудиев Сослан Маратович

Врач уролог-андролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Кириленко Василий Витальевич

Врач-уролог, врач-андролог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Мингболатов Фейзула Шахболатович

Врач уролог-андролог, врач-онколог, к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры урологии РУДН, заслуженный врач Республики Дагестан

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Детское отделение на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Данилов Александр Олегович

Врач уролог-андролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Капто Александр Александрович

Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ. Заведующий кафедрой урологии АНО ДПО «Центр обучения медицинских работников». Руководитель Центра Андрологии«СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Курбатов Дмитрий Геннадьевич

Врач уролог-андролог высшей категории, д.м.н., профессор

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Трухманов Роман Сергеевич

Врач уролог-андролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Поддубный Георгий Сергеевич

Врач-уролог, врач уролог-андролог, к.м.н.

Детское отделение в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

КрылатскоеМаршала Тимошенко, д. 29 Войковскаяул. Космонавта Волкова д. 9/2 Молодежнаяул. Ярцевская, д. 8 СевастопольскаяСимферопольский бульвар, дом 22 ВДНХул. Ярославская, д. 4/8 г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167 г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, д. 14

  • с 09:00 до 21:00 в будни и выходные

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

К какому врачу обращаться мужчинам при фимозе, повод для обращения, какой доктор лечит фимоз

Фимоз – несоответствие размеров по ширине эластичного отверстия крайней плоти с головкой полового члена. Таким образом, головка  полового члена не может быть обнажена от крайней плоти или этот процесс происходит  болезненно.  Фимоз, по определению делится на два типа: врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный).

Врожденный фимоз – крайняя плоть сужена от рождения. Тем не менее, следует отметить, что для младенческого возраста неубирающаяся крайняя плоть нормальный процесс. В первые три года жизни крайнюю плоть ребенка не убирают. С третьего по пятый года крайнею плоть зачастую снимают. Тем не менее, до 8 процентов мальчиков, в возрастной группе от 16 лет до 18-лет, мучает наличие крайней плоти.

Вторичный фимоз называется  приобретенным. Таким образом, вторичный фимоз возникает только в процессе жизни – сначала крайняя плоть нормальной ширины. Данный вид фимоза вызывают воспаления, кровотечение или рубцы после травм.

Уролог

Лечением различных недугов мочеполовой системы занимается уролог. При обнаружении симптомов фимоза либо возникновении любых неприятных ощущений нужно обратиться к данному специалисту.

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Уролог выяснит все симптомы и признаки патологии

  • когда появились первые признаки фимоза;
  • какие симптомы сопровождают недуг;
  • имели ли место травмы пениса, головки или эпителия;
  • есть ли воспаления;
  • существуют ли проблемы с мочеиспусканием и прочее.

После опроса уролог проведет осмотр головки полового члена и крайней плоти. При этом препуций отводится, чтобы была возможность определить степень патологии.

Кроме того, врач может направить на сдачу анализов и другие диагностические процедуры. Имея полную клиническую картину и результаты обследований, доктор прописывает лечение, которое включает в себя несколько этапов. Каждый последующая стадия терапии проводится при отсутствии положительной динамики предыдущей.

  1. Ожидание. Этот этап распространяется на пациентов до двенадцати лет и предусматривает постоянные плановые осмотры для контроля за состоянием патологии и динамикой изменений. В исключительных случаях уролог предлагает проведение данной стадии лечения и у взрослых пациентов.
  2. Медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, которые улучшают эластичность кожи полового члена, снимают воспаление. Это позволит со временем безболезненно открыть головку. Как правило, назначаются травяные ванночки и кортикостероидные мази. Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

    Врач направит на сдачу анализов

  3. Нехирургическое лечение (механическое). Предусматривает ежедневное постепенное растягивание препуция для обнажения головки пениса до возникновения первых болезненных ощущений. Важно отметить, что процесс механического лечения долгий и требует терпения, поскольку резкие движения и спешка могут привести к возникновению трещин на коже, а также ущемлению головки.
  4. Хирургическое вмешательство. Требуется при бесперспективности предыдущих этапов лечения. В этом случае доктор принимает решение о проведении циркумцизии (обрезания) либо пластической операции.

Причины

Для развития фимоза характерно наличие некоторых причин:

  • воспаление крайней плоти и головки полового члена;
  • внешние повреждения головки полового члена;
  • физиологическое возникновение у мальчиков в период активного роста головки;
  • недостаточное количество соединительной ткани в организме;
  • у некоторых мужчин, крайняя плоть является врожденной и должна рассматриваться хирургическим путем.
  • шрамы вызывают способность к растяжению;
  • наличие у больного сахарного диабета.

Предлагаем ознакомиться:  Средство для массажа простаты самостоятельно

Андролог

Фимоз — повод для обращения к подобному специалисту. Андрология — обширная сфера медицины, связанная с такими науками, как урология, сексопатология, эндокринология, дерматология, венерология, пластическая и сосудистая хирургии. Она необходима для тщательного изучения физиологии болезней мужчин и их анатомии. Поэтому при фимозе можно пойти к медику подобного профиля.

Андролог занимается терапией различных нарушений в функционировании мужской мочеполовой и репродуктивной систем. Рассматриваемый недуг может стать как причиной серьезных заболеваний (при появлении осложнений), так и следствием нарушений в работе организма мужчины.

В частности, при фимозе снижается половая функция, во время сексуального контакта ощущается дискомфорт, происходит нехарактерное преждевременное семяизвержение. Патология препуция может также стать косвенной причиной мужского бесплодия.

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Андролог соберет полный анамнез

Среди нарушений, входящих в сферу изучения андрологом, выделяют такие:

  • мужское бесплодие (с любыми причинами);
  • болезни, передающиеся при сексуальном контакте;
  • расстройства интимного характера;
  • патологии половых органов (врожденные или приобретенные);
  • проблемы, для решения которых нужна андрогенитальная хирургия;
  • эндокринные патологии;
  • болезни предстательной железы.

Андролог соберет полный анамнез, проведет осмотр половых органов и предстательной железы пациента. Для получения всей клинической картины и достоверной диагностики доктор назначит анализы (мазок из уретры).

Схема терапии фимоза зависит от его вида, сложности, причин возникновения и наличия осложнений:

  • если фимоз стал следствием другого заболевания или травмы, необходимо избавиться от причины возникновения патологии;
  • врач пропишет медикаментозное лечение — наружное применение кремов, мазей и ванночек. В данном случае необходимо регулярно приоткрывать головку для постепенного растягивания крайней плоти;
  • при необходимости доктор направит на ежедневные процедуры для раскрытия головки пениса без оперативного вмешательства;
  • если ожидаемого терапевтического эффекта нет либо патология очень сложная, андролог предложит хирургическое решение проблемы (обрезание, пластика крайней плоти).
Читайте также:  Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечение

Симптомы

Симптомы фимоза вполне понятны и недолго остаются незамеченными. Они зависят от причины возникновения и возраста. В детском возрасте до определенного года болезнь развивается бессимптомно. С развитием полового члена происходит сужение кольца крайней плоти, и физикальные процессы становится болезненными.

Эрекция возникает при наличии боли, крайнюю плоть не можно полностью отодвинуть.  Это может привести к образованию так называемого “испанского воротника”. Данный термин также называется парафимоз. Это серьезное осложнение, которое требует немедленного лечения, потому что отток крови из полового члена к крайней плоти уже невозможный.

В дополнение к невыдвижению крайней плоти могут возникнуть следующие проблемы при патологическом фимозе:

  • эрекция происходит очень болезненно и с  ощущением напряженности;
  • при мочеиспускании крайняя плоть раздувается;
  • мочеиспускание затруднено;
  • головка и крайняя плоть часто воспаляется;
  • на головке появляются беловатые отложения, связаны с плохой гигиеной.

Предлагаем ознакомиться:  Отрицательный ложноотрицательный анализ на сифилис

Хирург

Взрослый мужчина при возникновении неприятных, болезненных ощущений при мочеиспускании и эрекции также может пойти к хирургу. К специалисту направляет и уролог, если патология препуция сложная или возникли негативные последствия.

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Обращение к хирургу, как и к другим специалистам, предполагает сбор анамнеза, диагностику, терапию. Лечение у данного врача не означает только оперативное вмешательство.

Доктор, если это целесообразно, назначит наружное применение медикаментозных средств.

Однако положительный терапевтический эффект однозначно даст и операция, которая позволит раз и навсегда избавиться от фимоза и сохранить мужское здоровье. К хирургическим методам терапии фимоза относятся:

  • циркумцизия;
  • препуциопластика;
  • меатопластика.

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Циркумцизия

Циркумцизия — полное или частичное удаление препуция, при котором производят разрез вокруг головки пениса. После отсечения края кожи сшивают нитью, которая со временем рассасывается. Процедура проводится при патологиях любой сложности, а также с целью гигиены, не требует оформления в стационар и занимает не более часа.

Препуциопластика — вмешательство, которое проводится для удаления спаек и освобождения головки пениса. При этом во время операции кожа не удаляется.

При отдельных типах фимоза применяется меатопластика — коррекция диаметра наружной части уретры. Во время хирургического вмешательства обязательно применяется местная или общая анестезия. Местное обезболивание применяется при возможности обездвижить пациента и нормальной переносимости им анестетиков. Для оперирования фимоза у детей чаще всего применяется общая масочная анестезия.

В целях подготовки к хирургическому вмешательству необходимо провести гигиену внешних половых органов и сбрить длинные волосы. Если планируется применение общего наркоза, то пациенту противопоказан прием пищи. После операции нельзя садиться за руль. Несмотря на универсальность метода терапии, оперативное вмешательство имеет противопоказания:

  • острые инфекционные заболевания;
  • наследственные нарушения системы крови.

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

УЗИ малого таза

Диагностика

Диагноз фимоз ставится на основании типичных симптомов и анамнеза больного: учитывается возраст, сопутствующие заболевания. Важно обратить внимание на дополнительные жалобы для того, чтобы диагностировать патологический фимоз.

Таким образом, возможные нарушения мочеиспускания (например, уменьшение, опухание крайней плоти во время мочеиспускания) указывают на патологический фимоз. Кроме того, информация о предыдущих инфекциях, операциях или травмы крайней плоти являются полезными для диагностики фимоза.

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Если фимоз возникает у пожилых, для установления  диагноза важным является анализ крови: значение глюкоза в крови предоставит информацию о наличии заболеваний, вызвавших развитие заболевания.

Диагностические процедуры

Прежде чем идти на прием к доктору, рекомендуется провести гигиену половых органов, поскольку перед назначением терапии врач проведет обследование.

Предлагаем ознакомиться:  Простатит и велосипед: совместимы ли?

Диагностика патологии препуция не требует сложных процедур. Обычно она предполагает осмотр и опрос. В ряде случаев для определения точной причины фимоза врач также назначает:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • мазок, взятый из уретры;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза.

Благодаря полученным результатам диагностики специалист сможет поставить правильный диагноз, обозначить причины заболевания и назначить эффективную терапию. При этом самостоятельно избавляться от фимоза противопоказано, так как это может привести к осложнениям патологии вплоть до импотенции.

Профилактика

При патологическом фимозе выполняют расширение плотной крайней плоти или ее удаление. Целью лечения фимоза является облегчение симптомов болезни (проблемы с мочеиспусканием, болезненная эрекция, плохая гигиена). Какие меры лучше всего подходят для лечения фимоза зависят от конкретного случая:

  • при небольшом фимозе может быть эффективное консервативное (нехирургическое) лечение. Используют специальные кремы с кортизоном. Таким образом, крайнюю плоть обрабатывают кремом. После курса лечения будет возможно начать отодвигать крайнюю плоть и аккуратно растягивать ее. Важно не спешить, чтобы не допустить  возможного разрыва кожи. В 75 процентов случаев мазь является результативной  при небольшом фимозе;
  • если фимоз, несмотря на лечение с кремом, сохраняется, то целесообразно исправлять сужение крайней плоти хирургическим путем (обрезание).

Виктор:08.04.2014Жене 40 лет. Мне 59 лет.

Возможноли (и насколько вероятно) успех при одной из методик ЭКО (ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ)? Какую методику можете посоветовать при таких данных?

Спасибо

К какому врачу обращаться мужчинам при фимозе, повод для обращения, какой доктор лечит фимоз

Фимоз — патологическое состояние, при котором трудно обнажать головку полового члена из-за узости крайней плоти. У многих детей до трехлетнего возраста обнаруживается физический фимоз — недоразвитие крайней плоти.

Если врач не выявил патологию формирования препуция, то лечить недуг нет необходимости: как правило, по мере взросления головка «открывается».

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Однако нужно незамедлительно обращаться к врачу при фимозе следующих видов:

  • атрофический — крайняя плоть утончается вплоть до атрофии,
  • гипертрофический — препуций выступает за пределы головки в виде «хобота» из-за утолщения эпителия,
  • рубцовый (приобретенный) — идентифицируется появлением рубцов на крайней плоти из-за воспалительных процессов и травм.

Главные причины появления подобных состояний: травмирование и воспаление половых органов, генетические нарушения, заболевания кровеносной системы, возрастные изменения.

От сложности фимоза зависит присутствие неприятных ощущений в процессе мочеиспускания и при эрекции, наличие воспалительного процесса, застоя смегмы (секрета, выделяемого железами препуция).

При фимозе, сопровождающимся указанными симптомами, нужно своевременно обратиться за помощью к специалисту. Следующие врачи лечат фимоз у мужчин: уролог, андролог или хирург (это зависит от причин изменений, их вида и степени сложности).

Уролог

Лечением различных недугов мочеполовой системы занимается уролог. При обнаружении симптомов фимоза либо возникновении любых неприятных ощущений нужно обратиться к данному специалисту.

  • когда появились первые признаки фимоза,
  • какие симптомы сопровождают недуг,
  • имели ли место травмы пениса, головки или эпителия,
  • есть ли воспаления,
  • существуют ли проблемы с мочеиспусканием и прочее.

После опроса уролог проведет осмотр головки полового члена и крайней плоти. При этом препуций отводится, чтобы была возможность определить степень патологии.

Кроме того, врач может направить на сдачу анализов и другие диагностические процедуры. Имея полную клиническую картину и результаты обследований, доктор прописывает лечение, которое включает в себя несколько этапов. Каждый последующая стадия терапии проводится при отсутствии положительной динамики предыдущей.

  1. Ожидание. Этот этап распространяется на пациентов до двенадцати лет и предусматривает постоянные плановые осмотры для контроля за состоянием патологии и динамикой изменений. В исключительных случаях уролог предлагает проведение данной стадии лечения и у взрослых пациентов.
  2. Медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, которые улучшают эластичность кожи полового члена, снимают воспаление. Это позволит со временем безболезненно открыть головку. Как правило, назначаются травяные ванночки и кортикостероидные мази. Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику
  3. Нехирургическое лечение (механическое). Предусматривает ежедневное постепенное растягивание препуция для обнажения головки пениса до возникновения первых болезненных ощущений. Важно отметить, что процесс механического лечения долгий и требует терпения, поскольку резкие движения и спешка могут привести к возникновению трещин на коже, а также ущемлению головки.
  4. Хирургическое вмешательство. Требуется при бесперспективности предыдущих этапов лечения. В этом случае доктор принимает решение о проведении циркумцизии (обрезания) либо пластической операции.

Андролог

Фимоз — повод для обращения к подобному специалисту. Андрология — обширная сфера медицины, связанная с такими науками, как урология, сексопатология, эндокринология, дерматология, венерология, пластическая и сосудистая хирургии. Она необходима для тщательного изучения физиологии болезней мужчин и их анатомии. Поэтому при фимозе можно пойти к медику подобного профиля.

Андролог занимается терапией различных нарушений в функционировании мужской мочеполовой и репродуктивной систем. Рассматриваемый недуг может стать как причиной серьезных заболеваний (при появлении осложнений), так и следствием нарушений в работе организма мужчины.

В частности, при фимозе снижается половая функция, во время сексуального контакта ощущается дискомфорт, происходит нехарактерное преждевременное семяизвержение. Патология препуция может также стать косвенной причиной мужского бесплодия.

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Среди нарушений, входящих в сферу изучения андрологом, выделяют такие:

  • мужское бесплодие (с любыми причинами),
  • болезни, передающиеся при сексуальном контакте,
  • расстройства интимного характера,
  • патологии половых органов (врожденные или приобретенные),
  • проблемы, для решения которых нужна андрогенитальная хирургия,
  • эндокринные патологии,
  • болезни предстательной железы.

Андролог соберет полный анамнез, проведет осмотр половых органов и предстательной железы пациента. Для получения всей клинической картины и достоверной диагностики доктор назначит анализы (мазок из уретры).

Схема терапии фимоза зависит от его вида, сложности, причин возникновения и наличия осложнений:

  • если фимоз стал следствием другого заболевания или травмы, необходимо избавиться от причины возникновения патологии,
  • врач пропишет медикаментозное лечение — наружное применение кремов, мазей и ванночек. В данном случае необходимо регулярно приоткрывать головку для постепенного растягивания крайней плоти,
  • при необходимости доктор направит на ежедневные процедуры для раскрытия головки пениса без оперативного вмешательства,
  • если ожидаемого терапевтического эффекта нет либо патология очень сложная, андролог предложит хирургическое решение проблемы (обрезание, пластика крайней плоти).

Хирург

Взрослый мужчина при возникновении неприятных, болезненных ощущений при мочеиспускании и эрекции также может пойти к хирургу. К специалисту направляет и уролог, если патология препуция сложная или возникли негативные последствия.

Обращение к хирургу, как и к другим специалистам, предполагает сбор анамнеза, диагностику, терапию. Лечение у данного врача не означает только оперативное вмешательство.

Доктор, если это целесообразно, назначит наружное применение медикаментозных средств.

Однако положительный терапевтический эффект однозначно даст и операция, которая позволит раз и навсегда избавиться от фимоза и сохранить мужское здоровье. К хирургическим методам терапии фимоза относятся:

  • циркумцизия,
  • препуциопластика,
  • меатопластика.

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Циркумцизия — полное или частичное удаление препуция, при котором производят разрез вокруг головки пениса. После отсечения края кожи сшивают нитью, которая со временем рассасывается. Процедура проводится при патологиях любой сложности, а также с целью гигиены, не требует оформления в стационар и занимает не более часа.

Препуциопластика — вмешательство, которое проводится для удаления спаек и освобождения головки пениса. При этом во время операции кожа не удаляется.

При отдельных типах фимоза применяется меатопластика — коррекция диаметра наружной части уретры. Во время хирургического вмешательства обязательно применяется местная или общая анестезия. Местное обезболивание применяется при возможности обездвижить пациента и нормальной переносимости им анестетиков. Для оперирования фимоза у детей чаще всего применяется общая масочная анестезия.

В целях подготовки к хирургическому вмешательству необходимо провести гигиену внешних половых органов и сбрить длинные волосы. Если планируется применение общего наркоза, то пациенту противопоказан прием пищи. После операции нельзя садиться за руль. Несмотря на универсальность метода терапии, оперативное вмешательство имеет противопоказания:

  • острые инфекционные заболевания,
  • наследственные нарушения системы крови.

Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Диагностические процедуры

Прежде чем идти на прием к доктору, рекомендуется провести гигиену половых органов, поскольку перед назначением терапии врач проведет обследование.

Диагностика патологии препуция не требует сложных процедур. Обычно она предполагает осмотр и опрос. В ряде случаев для определения точной причины фимоза врач также назначает:

  • клинические анализы крови и мочи,
  • мазок, взятый из уретры,
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза.

Благодаря полученным результатам диагностики специалист сможет поставить правильный диагноз, обозначить причины заболевания и назначить эффективную терапию. При этом самостоятельно избавляться от фимоза противопоказано, так как это может привести к осложнениям патологии вплоть до импотенции.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция,
  • отсутствие желания,
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Вам также может понравиться Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Фимоз

Фимозом называют аномалию развития полового члена, которая проявляется патологическим сужением крайней плоти, препятствующим обнажению головки. Эта болезнь встречается у лиц мужского пола разного возраста. По происхождению принято различать врожденную (физиологическую) и приобретенную форму недуга. 

Что вызывает фимоз

Главная причина фимоза у новорожденных — слипание крайней плоти с головкой пениса из-за наличия рыхлых спаек между ними. Проблема часто устраняется спонтанно до 2-3 лет при регулярном отодвигании крайней плоти за головку. Такие манипуляции могут выполняться родителями, например, во время мочеиспусканий у ребенка.

Развитие приобретенного фимоза происходит на фоне воспалительных патологий и травм полового члена. В большинстве случаев это приводит к рубцовому сужению кольца крайней плоти.  

Факторы риска

К основными факторам, способствующими возникновению заболевания, относятся:

  • скрытые инфекции половых путей;
  • грубые манипуляции врача при выведении головки у ребенка 1-4 лет;
  • баланит, постит, баланопостит;
  • алкоголизм или наличие профессиональных вредностей у родителей до рождения ребенка;
  • наследственная предрасположенность. 

Симптомы и клиническая картина при фимозе

Первичным признаком фимоза, кроме сужения крайней плоти, служит затрудненное мочеиспускание. Из-за попадания части мочи в полость крайней плоти наблюдается уменьшение диаметра струи, также возможна рефлекторная задержка мочеиспускания. Больному приходится натуживаться, что нередко (в первую очередь у детей) приводит к возникновению грыж. 

К другим симптомам фимоза относятся застой мочи и разложение смегмы в полости препуциального мешка. Нередко у пациентов обнаруживают камни из смегмы. В дальнейшем у больных могут появляться зуд и жжение в пораженной области, энурез. На фоне таких патологических изменений часто возникает баланопостит с рубцовым сужением отверстия крайней плоти. 

Какой врач лечит фимоз

У взрослых пациентов фимоз лечит врач уролог-андролог, а у детей — врач-педиатр. При необходимости проведения оперативного вмешательства привлекается хирург. 

Читайте также:  Воспаление крайней плоти у мужчин: лечение покраснения головки и причины

Диагностика фимоза

В подавляющем большинстве случаев диагностика фимоза не вызывает затруднений. После изучения жалоб больного или родителей ребенка врач проводит сбор анамнестических сведений.

Уточняется, как долго имеет место патология, предшествовали ли ее возникновению травмы и инфекции половых органов, проводилось ли ранее лечение и какими методами. Для подтверждения диагноза лабораторные анализы на фимоз, как и инструментальные исследования, не используются.

Основное внимание уделяется клиническому осмотру, во время которого выявляются характерные признаки болезни. 

Методы диагностики

Как правило, для распознавания заболевания достаточно применения следующих методов.

  • Физикальное обследование. Во время осмотра и пальпации полового члена врач обращает внимание на резко суженное отверстие для выхода мочи. Отмечается невозможность открытия головки пениса. Иногда прощупываются скопления смегмы под крайней плотью.
  • Клинический анализ крови и мочи. Проводится для оценки общего состояния организма перед хирургическим вмешательством.
  • Отбор гнойного содержимого препуциальной полости. Проводится в случае развития выраженного баланопостита для идентификации патогенной микрофлоры и определения ее чувствительности к антибактериальным препаратам.   

Схема лечения фимоза

Как лечить фимоз в конкретном случае, врач определяет с учетом выраженности патологических изменений, происхождения болезни, возраста пациента. В лечении фимоза приоритетное значение отдается консервативным методикам, и лишь если они оказываются неэффективными, проводится оперативное вмешательство.

Основные методы лечения и противопоказания

Для лечения фимоза используются следующие методы.

Динамическое наблюдение. Применимо по отношению к маленьким пациентам до 2-3 лет, если у них возможно самостоятельное устранение проблемы.

Консервативная терапия. Ее цель — расширить отверстие крайней плоти бескровным методом. В основном используется при лечении детей, если у них до 3-4 лет не произошло спонтанное излечение.

Как минимум на протяжении месяца 2 раза в день производится раскрытие крайней плоти с обработкой ее слабым раствором перманганата калия или антибактериальной мазью.

Эта методика эффективна при незначительном сужении крайней плоти у больного.

Хирургическое лечение. Назначается при выраженном фимозе, которому сопутствуют нарушения мочеиспускания или рецидивирующий баланопостит. Самые распространенные способы хирургического решения проблемы — спиральная пластика или круговое иссечение крайней плоти.

Возможные осложнения

Наиболее типичные осложнения при фимозе — баланопостит, гидронефроз, задержка мочеиспускания. Для их предупреждения важно диагностировать и приступить к лечению болезни на ранней стадии, когда аномальные и воспалительные изменения минимальны.

Меры профилактики фимоза

Для профилактики фимоза у мальчиков требуется соблюдение гигиены половых органов и помощь родителей в ежедневном отведении крайней плоти в первые годы жизни ребенка. Для взрослых лиц важно избегать травм, инфицирования пениса, выполнять необходимые гигиенические процедуры.

Детская андрология. Когда обратиться к врачу: Часть 1 – баланопостит, фимоз

Сравнительно недавно детская андрология была наукой, известной лишь очень узкому кругу специалистов, и находилась «в тени» крупного направления детской хирургии – урологии. Сегодня эти дисциплины объединены в общую специальность, которая называется детская урология-андрология.

  Детская андрология – это отрасль медицины, которая изучает развитие, состояние здоровья и болезни органов мужской репродуктивной системы ребенка от момента нахождения в утробе матери и до наступления половой зрелости.

Ее задачей является сохранение здоровья мальчиков и юношей-подростков для осуществления ими функции продолжения рода во взрослом возрасте в полном объеме.

В современном обществе исключительно актуальной стала проблема мужского бесплодия, причины которой в основном закладываются в детском возрасте, поэтому своевременная диагностика и лечение заболеваний являются залогом здоровья будущего мужчины и его способности иметь детей.

  Сегодня не так много врачей детских хирургов имеют дополнительную квалификацию андролога-уролога. Для ее приобретения доктор должен пройти специальную подготовку и получить сертификат государственного образца. Ведь андрология, как любая хирургическая специальность, сопряжена с особой ответственностью и повышенным риском.

Неквалифицированные действия в андрологии могут явиться причиной возникновения осложнений и хронизации многих заболеваний.  

Для детей характерен целый ряд заболеваний, напрямую влияющих на состояние репродуктивных органов: баланопостит, орхит, фимоз, крипторхизм, варикоцеле, гидроцеле, гипоспадия и многие другие. Все эти недуги не только причиняют страдания ребенку, но и могут стать причиной необратимого бесплодия в будущем.

Воспалительные заболевания половых органов у мальчиков  

Исследования показали, что широко распространенный у взрослых мужчин простатит очень часто является следствием баланопостита, не вылеченного в детстве. Это воспалительные заболевания крайней плоти и препуциального мешка (пространства между головкой полового члена и крайней плотью). В большинстве случаев воспаление крайней плоти (баланит) сочетается с воспалением головки полового члена (постит).   У детей подобные воспаления чаще всего носят острый характер и  проявляются в резко выраженной форме – отмечается краснота, отечность крайней плоти, боль, накопление под кожей и выделение гноя. При проникновении инфекции в мочеиспускательный канал и его воспалении развивается уретрит, который вызывает боли при мочеиспускании. Повторные острые воспаления крайней плоти, периодический зуд и боли при мочеиспускании могут свидетельствовать о хронизации заболевания. Хронический баланопостит очень опасен, так как может приводить к простатиту у взрослых. При этом инфекция может подняться по семявыносящим путям и вызвать воспаление придатка яичка – эпидидимит с последующим бесплодием.  

Все мальчики с воспалительными процессами в области крайней плоти должны быть проконсультированы детским андрологом-урологом, который диагностирует и начнет лечение не только местных воспалительных процессов, но и самой причины заболевания наиболее эффективным и наименее травматичным для ребенка методом.

Фимоз 

Фимоз или сужение наружного отверстия крайней плоти, при котором нельзя обнажить головку полового члена – один из самых частых пороков развития, которое может вызывать повторные воспаления крайней плоти. Фимоз встречается у 5-7% мальчиков, может быть врожденным и приобретенным.   Стоит отметить, что у большинства детей до 4 лет врожденное сужение крайней плоти наблюдается как физиологическое явление, т.е. не нуждается в лечении при отсутствии проявлений воспаления. Гипертрофический фимоз – избыточная, неэластичная крайняя плоть, не позволяющая выводить головку, одна из врожденных форм заболевания. Приобретенный фимоз может развиться из-за воспаления, либо вследствие повреждения крайней плоти и неудачного заживления ран. Типичное повреждение крайней плоти с последующим ее рубцеванием и формированием рубцового фимоза происходит при травматической попытке выведения головки полового члена ребенка самостоятельно или не специалистами.   В нашу клинику к врачу урологу-андрологу часто обращаются родители детей с фимозом в связи с частыми воспалениями крайне плоти. Иногда у детей появляется болезненность, дискомфорт при мочеиспускании.  Бывает, что ребенку трудно мочиться, при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой, а крайняя плоть раздувается как «шарик». Затруднение мочеиспускания при фимозе может привести к пиелонефриту и гидронефрозу (расширению почечных лоханок). При очень узком отверстии крайней плоти, и при ее выведении неспециалистом возможно ущемление головки полового члена – парафимоз.  

При обнаружении у ребенка сужения крайней плоти или при трудностях при мочеиспускании необходимо показать мальчика детскому специалисту.  При фимозе рекомендовано хирургическое вмешательство. Консервативные методы лечения себя не оправдывают. Операцией выбора при фимозе является иссечение крайней плоти, больше известное, как обрезание (циркумцизия).

По статистике, около половины мужского населения Земли перенесли эту операцию по ритуальным, религиозным или медицинским показаниям. Однако в европейской культуре обрезание не так распространено.

В связи с этим, в арсенале хирурга-андролога Детской клиники ЕМС есть современные, щадящие операции пластики крайней плоти, которые в ряде случаев позволяют сохранить привычный вид полового члена.

Оценить

Средняя: 0,00 (0 оценок)

Фимоз

Фимоз — состояние, при котором узкая крайняя плоть препятствует полному обнажению головки полового члена. Сам по себе фимоз у мальчиков — естественное физиологическое явление, что объясняется необходимостью защитить головку полового члена от такого рода проблем, как инфекции и воспаление.

Фимоз диагностируется у большинства новорожденных; нормальным при этом считается, если к 3–4 годам головка полового члена обнажается наполовину, а к 6 годам — полностью.

Если же к периоду полового созревания крайняя плоть все еще препятствует обнажению головки, фимоз считается патологическим и требует профессионального вмешательства, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Медицинский центр «Энерго» — клиника, где специалисты помогают лечить различные урологические заболевания у взрослых и у ребенка, в том числе и фимоз. Лечение в каждом конкретном случае учитывает не только специфику самого хода болезни, но и особенности организма пациента в целом.

Фимоз: причины

Как уже говорилось выше, в подавляющем большинстве случаев фимоз — это естественный механизм защиты организма.

Чаще всего фимоз проходит сам собой, так как в процессе полового созревания в организме мальчика начинают вырабатываться гормоны, которые, вместе со спонтанной эрекцией, способствуют растяжению тканей крайней плоти (в первую очередь благодаря смегме) и высвобождению головки члена.

Однако в некоторых случаях фимоз может наблюдаться даже у подростков в возрасте 14–17 лет. Патологический фимоз у детей — заболевание, причины которого специалистами пока до конца не выяснены. Предполагается, что это могут быть:

  • недостаток соединительной ткани, в свою очередь являющийся генетической предрасположенностью, т. е. фимоз может быть и генетическим заболеванием;
  • травмы половых органов, в том числе микроразрывы и трещины крайней плоти. Заживление такого рода травм предполагает образование рубцовой ткани, способность растягиваться которой значительно ниже, поэтому у ребенка может возникнуть так называемый рубцовый фимоз;
  • воспаление органов мочеполовой системы, с первую очередь внутренней стороны крайней плоти и самой головки члена: воспаление, вызванное химическим воздействием (мыло, пена для ванны) или же инфекциями и вирусами, приводит к тому, что включаются своего рода защитные механизмы организма, к числу которых относится и фимоз.

Фимоз: осложнения

Являясь естественным в раннем возрасте, фимоз у ребенка старшего возраста может стать причиной серьезных проблем со здоровьем:

  • Воспаление, а также заражение разного рода инфекциями: узкая крайняя плоть препятствует полноценным гигиеническим процедурам, что особенно важно в период полового созревания. При этом нередко, особенно если иммунитет ребенка ослаблен, воспаление может переходить с крайней плоти на головку члена и другие органы половой системы (придатки, яички и др.).
  • Проблемы в личной жизни: так как узкая крайняя плоть препятствует обнажению головки, в будущем для молодого мужчины это может стать серьезным препятствием в личной жизни, в том числе и причиной бесплодия, в силу невозможности полноценного семяизвержения.
  • Парафимоз: возможно, наиболее серьезное осложнение фимоза. Парафимоз, или ущемление головки полового члена крайней плотью, возникает при попытке насильственно обнажить головку полового члена (это могут сделать как родители, в гигиенических целях, так и сам ребенок). При этом парафимоз требует немедленного медицинского вмешательства, в противном случае может развиться некроз тканей, и потребуется частичная ампутация мужского достоинства. Также спонтанная эрекция при фимозе (особенно в подростковом возрасте) может приводить к разрывам тканей крайней плоти и кровотечению, в том числе обильному.

Фимоз: симптомы

Принято различать несколько стадий патологического фимоза у мальчиков со своими симптомами. В одном случае проблемы с обнажением головки члена имеют место только в возбужденном состоянии (при этом мочеиспускание не затруднено), в другом — узкая крайняя плоть полностью препятствует обнажению, в том числе мочеиспусканию ребенка.

Фимоз у детей характеризуется следующими основными симптомами:

  • внешний вид крайней плоти: она может свисать хоботком, закрывая головку члена;
  • воспаление крайней плоти или головки члена, о чем свидетельствуют отек, боль, краснота, в некоторых случаях появление гнойных выделений;
  • болезненные ощущения при попытке обнажить головку члена либо в возбужденном состоянии (в состоянии спонтанной эрекции), либо и в возбужденном, и в спокойном состоянии;
  • проблемы с мочеиспусканием: моча может выделяться либо тонкой струйкой, либо по каплям;
  • симптомы общей интоксикации у ребенка (температура, озноб, лихорадка): возникают, если на фоне фимоза развивается воспаление.

Обычно, особенно в раннем возрасте, фимоз не требует специального лечения, однако если проблемы с обнажением головки полового члена сохраняются до подросткового возраста, необходимо обратиться за консультацией к детскому урологу.

Это особенно важно, если на фоне фимоза у мальчика начало развиваться воспаление (о чем свидетельствуют характерные симптомы и признаки), потому что такое осложнение способно привести к серьезным последствиям для организма ребенка.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста включает в себя опрос родителей и пациента, а также тщательный осмотр ребенка. Сам по себе фимоз обычно не требует специальной диагностики и может быть определен при профессиональном визуальном осмотре.

Однако, если на фоне фимоза наблюдается развитие воспаления, в качестве дополнительных мер диагностики могут быть назначены:

  • анализ мочи и отделяемого из уретры: позволяет установить, какого типа воспаление возникло (инфекционного характера или нет);
  • анализ крови: показывает степень развития воспаления (по уровню лейкоцитов в крови);
  • УЗИ органов мочеполовой системы: дополнительная диагностика, позволяющая установить, распространилось ли воспаление на другие органы (яички, придатки и др).

Дальнейшая схема лечения

Схема лечения фимоза во многом зависит как от хода самой болезни, так и от возраста маленького пациента.

Так, в случае если на фоне фимоза возникло воспаление, то первым шагом лечения будет именно снятие имеющегося воспаления и сопутствующих ему проблем.

Используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, в некоторых случаях могут применяться щадящие антибиотики, если причиной воспаления стала инфекция. Антибиотики принимаются только под наблюдением врача, по схеме, которая будет им предписана.

В свою очередь, лечение фимоза у детей после купирования воспаления предполагает использование для мальчиков как терапевтических (без операции), так и хирургических методов вмешательства. Тот или иной метод подбирается в зависимости от стадии заболевания и возраста пациента:

  • Детям в возрасте от 4 до 6 лет проводится лечение фимоза без операции; им может быть рекомендован специальный массаж, который предполагает ежедневное мягкое воздействие на крайнюю плоть (растягивание крайней плоти). Воздействие чаще всего проводится во время купания, в теплой воде, при этом у ребенка не должно возникать никаких неприятных или болевых ощущений. Чаще всего подобного рода массаж позволяет добиться желаемого результата.
  • Использование мазей при фимозе у мальчиков старшего возраста в качестве меры терапевтического воздействия. Мазь при фимозе у детей воздействует на ткань и способствует ее естественному растяжению.
  • Хирургическое вмешательство: назначается, только если другие методы лечения не дали желаемого результата, а сам фимоз находится на той стадии, когда доставляет пациенту много различных неудобств. Хирургическое вмешательство предполагает полное (круговое) обрезание или частичное удаление крайней плоти.
  • В некоторых случаях, в зависимости от возраста пациента, вместо хирургического вмешательства может быть назначено лечение зондом. С помощью зонда производится удаление лишней смегмы и антибактериальная обработка пространства между крайней плотью и головкой полового члена, что позволяет избежать воспаления.
Читайте также:  Повышенный тестостерон у мужчин или высокий уровень: признаки и симптомы

Чаще всего в случае своевременного вмешательства полное избавление от фимоза проходит для ребенка без осложнений. Упражнения на растяжение обычно дают результат через 1–3 месяца, при наличии большого количества фиброзной ткани этот срок может значительно увеличиваться. При использовании мазей, а также в случае хирургического вмешательства период реабилитации индивидуален и во многом зависит от общего состояния организма маленького пациента. Так как в подавляющем большинстве случаев фимоз — это физиологическое состояние, во многом генетически обусловленное, то профилактические мероприятия направлены в первую очередь на то, чтобы не дать возникнуть воспалениям и рубцовой ткани. Именно поэтому профилактические мероприятия при фимозе могут быть следующими:

  • Особое внимание к личной гигиене ребенка, как со стороны родителей, так и со стороны самого ребенка, особенно подросткового возраста. Детям раннего возраста рекомендуется чаще менять подгузники, а во время купания использовать нейтральные средства, исключить ароматические пены, которые могут вызвать раздражение кожи. Детям постарше необходимо объяснять важность регулярной личной гигиены, а также мер предосторожности. Родители во время купания также должны быть осторожны и не пытаться насильственно обнажить головку полового члена во избежание ее ущемления.
  • Избегать травм половых органов, способных спровоцировать образование рубцовой ткани и сужение крайней плоти.
  • Проходить профилактические осмотры у педиатра и детского уролога, особенно если в семье были случаи фимоза. При обнаружении признаков болезни, а также в случае развития воспаления крайней плоти, головки члена или же других органов мочеполовой системы ребенка необходимо, по возможности без промедления, обратиться за консультацией к специалисту. Это позволит избежать возможных осложнений.

Записаться на прием к специалисту в медицинский центр «Энерго» можно, позвонив по телефону или воспользовавшись специальной формой записи для пациентов на сайте клиники. Позаботьтесь о здоровье своего ребенка вовремя!

Фимоз. Парафимоз. Автор статьи: врач-хирург, сосудистый хирург, заслуженный врач РТ Глякин Владимир Яковлевич

Одним из распространённых заболеваний, которое диагностируется у мальчиков и взрослых мужчин, является фимоз. Такой недуг характеризуется сужением крайней плоти различной стадии и может доставлять болезненные ощущения.

Для многих мужчин со временем становится актуальным вопрос, какой врач лечит фимоз и что могло спровоцировать такую болезнь. Такая патология подтверждается у маленьких мальчиков при осмотре у педиатра и у мужчин при прохождении медицинской комиссии в военкомате.

К какому врачу обращаются при фимозе мужчины, и какие методы терапии считаются самыми эффективными?

Причины патологии

Прежде чем решать проблему, к какому врачу идти с фимозом, важно разобраться, что это за заболевание и опасно ли оно для мужчины? Существуют различные причины, которые могут вызвать такой недуг. В своём развитии фимоз может проходить несколько стадий и каждая из них сопровождается появлением определённой симптоматики.

На самом деле, у маленьких детей патология считается физиологической особенностью организма, поэтому родителям не всегда нужно паниковать и искать, к какому врачу обратиться с фимозом.

Обычно к 3 годам она походит без лечения, но иногда избавиться от физиологического заболевания удаётся в более старшем возрасте.

В ситуации, когда мужчина столкнулся с затруднённым обнажением головки пениса, форма фимоза считается патологической и нуждается в обязательном лечении.

Почему у ребёнка появляться патологический фимоз, и к какому врачу обращаться при такой проблеме? До сегодняшнего дня докторам не удалось выявить конкретные факторы, провоцирующие развитие такого заболевания. В большинстве случаях физиологическая патология развивается при склеивании между собой плоти и головки пениса соединительной тканью.

Спровоцировать патологическую форму недуга могут травмы и повреждение различной сложности в области малого таза. Кроме этого, такой вид заболевания может носить генетический характер, то есть передаваться по наследству.

В некоторых случаях причиной патологического состояния полового члена становится нарушение процесса формирования соединительной ткани.

При жалобах ребёнка на болевые ощущения при мочеиспускании и дискомфорте родители начинают задумываться о фимозе, и какому врачу идти за консультацией.

Нередко патологический фимоз развивается как последствие болезней сердца и сосудистой системы, которые выражаются в нарушениях клапанов и проблемах с притоком крови к пенису. Одной из причин фимоза у мальчиков считается слишком раннее половое созревание, при котором начинается неравномерное развитие крайне плоти.

Симптоматика недуга

Родителям мальчиков и взрослым мужчинам необходимо знать, как появляется фимоз у ребёнка и какому врачу нужно обращаться. Это позволит своевременно диагностировать заболевание и оказать медицинскую помощь. Мамочкам необходимо научиться определять, что считается физиологической нормой и в каких случаях мальчика необходимо экстренно показать врачу.

Фимоз может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Появляются проблемы с обнажением головки пениса. Такую проблему можно заметить визуально либо путём пальпации. При малейших попытках родителей отодвинуть крайнюю плоть все заканчивается неудачей либо ребёнок начинает сильно кричать.
  2. Появляются проблемы с мочеиспусканием. Маленькие дети всячески пытаются сходить в туалет, плачут и при этом у них ничего не получается. Последствием такого патологического состояния становится набухание полового члена по причине скопления мочи, которая выделяется каплями.

В некоторых случаях патологию не удаётся обнаружить вовремя по причине кажущейся нормальности, поэтому взрослые не беспокоятся о том, что такое фимоз и к какому врачу обратиться с ребёнком.

Это вызвано тем, что крайняя плоть отодвигается частично и ребёнку удаётся помочиться без каких-либо выраженных проблем. В период полового созревания с наступлением эрекции характерным признаком фимоза становится болевой синдром.

Однако, лишь некоторые дети сообщают о своей проблеме родителям, что считается одной из проблем своевременной диагностики фимоза.

Стадии заболевания

Что такое фимоз у мужчин, и к какому врачу обращаться при появлении первых симптомов? Специалисты выделяют несколько стадий патологического фимоза, и каждая из них имеет определённую характеристику:

  1. На 1 стадии открыть головку удаётся лишь при спокойном состоянии полового члена. При наступлении эрекции появляются некоторые проблемы и незначительные болевые ощущения.
  2. 2 стадия заболевания характеризуется некоторыми трудностями при желании обнажить головку при нахождении члена в спокойном состоянии. В том случае, если наступает эрекция, сделать это практически невозможно.
  3. На 3 стадии патологии крайняя плоть совершенно не обнажает головку пениса, однако процесс мочеиспускания ещё не нарушен.
  4. 4 стадия фимоза считается самой тяжёлой и сопровождается значительным сужением крайней плоти. Отмечаются выраженные проблемы с актом мочеиспускания и именно на этой стадии некоторые мужчины начинают задумываться, к какому врачу обращаться с фимозом.

На начальных стадиях своего развития фимоз не причиняет мужчине никаких проблем, поэтому не возникает вопроса, какой врач лечит фимоз у взрослых. Состояние пациента не ухудшается, и он может жаловаться лишь на незначительные болевые ощущения при эрекции.

Серьёзную опасность представляют 3 и 4 стадии фимоза, поскольку часто развитие патологии сопровождается различными осложнениями. Часто к сужению крайней плоти присоединяется такая инфекционная патология, как баланопостит. Кроме этого, не редкостью является воспаление органов мочевыделительной системы и развитие таких заболеваний, как цистит и уретрит.

В некоторых случаях можно наблюдать обратную реакцию, когда фимоз начинает своё прогрессирование как последствие баланопостита в хронической форме.

Осложнения болезни

Игнорирование того, к какому врачу обращаться с фимозом, может привести к возникновению серьёзных осложнений. Одним из последствий болезни является парафимоз. При этом состоянии наблюдается ущемление крайней плотью головки полового органа. Из-за отёка головки вправление органа становится невозможным. На фоне ухудшения кровотока происходит некроз тканей.

Баланопостит — воспалительный процесс в области головки и крайней плоти. Болезнь развивается из-за несоблюдения правил гигиены, проникновения инфекции в препуциальный мешок.

К основным симптомам баланопостита принадлежат:

  • отёчность;
  • покраснение;
  • возникновение гнойных выделений.

Какой врач лечит фимоз, осложнённый острой задержкой мочи? В таком случае нужно обратиться за консультацией к урологу.

Одним из последствий фиброза на 3–4 степени является приращение плоти к головке. Попытки открыть её приводят к возникновению следующих осложнений:

  • кровотечение;
  • острые болевые ощущения.

При приращении плоти к головке нужно своевременное лечение. Зная, к какому врачу идти с фимозом у мужчин, устранить соответствующие осложнения достаточно просто.

При фимозе к какому врачу обращаться?

При появлении характерных признаков заболевания актуальной становится проблема, к какому врачу обратиться при фимозе у мальчиков. Осмотр мальчиков грудного возраста проводит педиатр, и именно он может заподозрить физиологическую или патологическую форму заболевания.

У пациентов школьного возраста и взрослых мужчин осмотр полового органа проводит специалист, который диагностирует причину болезни и запущенность патологического процесса. На вопрос, к какому врачу обращаться с фимозом у мужчин, ответ однозначный — к урологу.

Первоначально диагностика фимоза предполагает опрос пациента либо его родителей. Врач, лечащий фимоз, уточняет, когда появились характерные признаки патологии, беспокоит ли болевой синдром и как проходит процесс мочеиспускания.

Кроме этого, проводится осмотр урологом полового члена, в ходе которого он пытается высвободить из крайней плоти головку члена. Специалист определяет, имеются ли в полости под крайней плотью гнойные скопления. При наличии показаний и для уточнения состояния больного уролог может направить мужчину на консультацию к хирургу.

В каких случаях необходимо посетить врача?

Стоит отдельно рассмотреть и проблему, какой врач лечит фимоз у взрослых мужчин. При возникновении трудностей с обнажением головки рекомендуется обратиться к урологу.

При этом следует обращать внимание на следующие симптомы болезни:

  • возникновение болевых ощущений при эрекции;
  • выделение капель мочи при мочеиспускании;
  • защемление головки;
  • появление гнойных выделений из полости, расположенной под крайней плотью.

Причины и симптомы

  • Фимоз сопровождается затрудненным или невозможным выведением головки полового члена
  • Если врач не выявил патологию формирования препуция, то лечить недуг нет необходимости: как правило, по мере взросления головка «открывается».
  • Однако нужно незамедлительно обращаться к врачу при фимозе следующих видов:
  • атрофический — крайняя плоть утончается вплоть до атрофии;
  • гипертрофический — препуций выступает за пределы головки в виде «хобота» из-за утолщения эпителия;
  • рубцовый (приобретенный) — идентифицируется появлением рубцов на крайней плоти из-за воспалительных процессов и травм.
  1. Главные причины появления подобных состояний: травмирование и воспаление половых органов, генетические нарушения, заболевания кровеносной системы, возрастные изменения.
  2. Неприятные и болевые ощущения при мочеиспускании
  3. От сложности фимоза зависит присутствие неприятных ощущений в процессе мочеиспускания и при эрекции, наличие воспалительного процесса, застоя смегмы (секрета, выделяемого железами препуция).

При фимозе, сопровождающимся указанными симптомами, нужно своевременно обратиться за помощью к специалисту. Следующие врачи лечат фимоз у мужчин: уролог, андролог или хирург (это зависит от причин изменений, их вида и степени сложности).

Уролог

Лечением различных недугов мочеполовой системы занимается уролог. При обнаружении симптомов фимоза либо возникновении любых неприятных ощущений нужно обратиться к данному специалисту.

Если у пациента подтверждается диагноз фимоз, врача следует выбирать, учитывая некоторые аспекты патологии.

Например, диагностические мероприятия проводит доктор одной специализации, а курс лечения и контроль над ним выполняет совершенно другой специалист.

  Колликулит — Симптомы, диагностика и лечение

Время чтения: мин.

Какой врач лечит фимоз?

Медицинская практика показывает, что у большинства мальчиков такой недуг проходит без специального лечения. Родителям не нужно паниковать, и беспокоится, какой врач лечит фимоз у детей.

Патология исчезает самостоятельно в различное время и просто нужно немного подождать.

Обычно к периоду полового созревания удаётся избавиться от болезни, поэтому взрослым не стоит переживать раньше времени и уж тем более искать специалистов по фимозу в Германии.

Некоторые специалисты считают, что взрослым необходимо помочь мальчику открыть головку пениса. Растягивание крайней плоти нужно проводить постепенно и не спеша.

Однако, многие врачи говорят о том, что такая процедура может представлять опасность для ребёнка и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Родителям необходимо помнить о том, что если попытки открыть головку пениса причиняют мальчику боль и дискомфорт, то необходимо показать его специалисту. Уточнить, к какому врачу обращаться с фимозом у ребёнка, лучше всего у своего педиатра.

Какой врач лечит фимоз у мужчин — визит к хирургу

При отсутствии положительного эффекта после консервативной терапии устранение фимоза осуществляется путём операции.

Существует несколько видов хирургического вмешательства и почти все они требуют выполнения разрезов с последующим поперечным сшиванием.

Иногда пациенту выполняется обрезание, то есть полностью иссекается крайняя плоть, что позволяет головке полностью открываться. После такой процедуры чувствительность головки уменьшается, но соблюдать гигиену удаётся намного легче.

Оперативное вмешательство при фимозе разрешается лишь мальчикам старше 3–4 лет, поскольку до этого срока основным методом борьбы с недугом считается местная терапия и гимнастика. После операции рубцового фимоза у мальчиков рекомендации врачей заключаются в проведении в будущем пластики, направленной на корректировку образовавшихся рубцов.

Нередко перед молодыми родителями встаёт вопрос, что такое фимоз у мальчиков, к какому врачу обращаться и может ли такая патология исчезнуть самостоятельно.

Обычно взрослые ведут ребёнка к педиатру, но он может только предположить болезнь.

Поэтому на вопрос, к какому врачу идти с фимозом у мужчин и мальчиков школьного возраста, ответ однозначный — к урологу, андрологу либо хирургу.

Фимоз у мальчиков

Если фимоз мальчика связан с патологическими изменениями крайней плоти, ребёнку, скорее всего, понадобится помощь хирурга. При отсутствии серьёзных осложнений операционное вмешательство продолжается всего 20 минут, и заключается в рассечении препуциального кольца с последующим расширением кожной складки и сшиванием надреза.

Такие манипуляции позволяют врачу полностью сохранить ребёнку крайнюю плоть. После операции маленького пациента оставляют в больнице на 24 часа под наблюдением, а потом отпускают домой. Хирург, проводивший операционные манипуляции, рекомендует родителям мальчика выполнять в домашних условиях антибактериальную и восстановительную терапию.

Вопрос, какой врач лечит фимоз, в настоящее время не теряет актуальности. При этой патологии возникают аномалии в строении полового члена, нередко наблюдаются трудности с обнажением головки пениса.

Основной причиной возникновения патологии является уменьшение размера крайней плоти.

Отдельного внимания заслуживают такие аспекты, как симптомы фимоза у ребёнка, к какому врачу обращаться, какие методы лечения применять.

В детском возрасте существует такое понятие, как физиологический фимоз. Он не опасен, если нет признаков воспаления, и может пройти лишь в подростковом возрасте.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector