Фертильность у мужчин: что это такое и как повысить индекс

Обычно о таких терминах, как «фертильность», мужчины начинают впервые задумываться тогда, когда зачать ребенка после долгих попыток не получается. И многие при этом подозревают, что причина кроется в женщине, но это распространенное заблуждение. Доля мужского бесплодия в браках, по статистике, приближается к 40%, а потому вопросы мужской фертильности не менее важны, чем вопросы женской.

Понятие «фертильность» происходит от латинского слова fertilis, что переводится как «плодородный». Если говорить простыми словами, то под этим термином подразумевается способность мужчины оплодотворить женскую половую клетку и иметь детей.

Фертильность у мужчин определяется качеством спермы, а также состоянием здоровья половых органов, при котором обеспечивается беспрепятственная транспортировка спермы в организм женщины, где происходит оплодотворение и дальнейшее развитие эмбриона.

Фертильным представитель сильного пола начинает считаться с момента, когда начинается половое созревание. Именно с этого периода у мальчика начинается выработка сперматозоидов, что и обуславливает его переход к репродуктивному возрасту.

Обычно это происходит в 10-12 лет. Яички увеличиваются в размерах, в них начинается активная выработка половых гормонов, созревание сперматозоидов. Пенис начинает удлиняться чуть позднее.

С 13 лет мальчики считаются потенциально фертильными, а с 16 лет – полностью фертильными.

Фертильность у мужчин – понятие более длительное, чем у женщин, и от возраста оно зависит мало, и в 70 лет мужчина может стать папой, чего не скажешь о представительницах слабого пола.

Фертильный возраст для мужчины – это время, в которое он способен оплодотворить яйцеклетку. Фертильность бывает высокой, средней или низкой.

При низкой оплодотворение естественным путем представляется задачей сложной или невозможной. При нормальном уровне фертильности мужчина способен к оплодотворению в любой день, пока находится в репродуктивном возрасте.

Повышенная фертильность – явление редкое, поэтому часто его называют феноменом.

При нем партнерам не помогают меры контрацепции, и зачастую беременность у женщины наступает даже на фоне приема контрацептивов.

Вероятность незапланированной беременности выше у пар, в которых высокая фертильность отмечается и у мужчины, и у женщины. На практике такое бывает очень редко.

Определить мужскую фертильность можно только одним-единственным способом – проведя лабораторное количественное и качественное исследование состава и свойств его спермы. Этот анализ называется спермограммой.

Сделать его можно почти в любой репродуктивной клинике в любой регионе, стоимость анализа невысока, а потому такое обследование считается доступным для всех.

Готовится анализ от суток до трех дней, его результаты считаются высокоточными.

Чтобы получить достоверные результаты, мужчине перед анализом за 5 дней следует ограничить половую жизнь и мастурбацию, за 7 суток до обследования стоит отказаться от солнечных ванн, бани и сауны, алкоголя, сократить количество выкуриваемых сигарет.

Сдают сперму путем мастурбации или прерванного полового акта, проведенного в специальном медицинском презервативе.

Далее микроскопическим методом специалисты определяют многочисленные показатели, которые в конечном итоге позволяют определить фертильность мужчины и выделить индивидуальный индекс его фертильности.

Индекс определяется на сегодняшний день двумя способами:

• метод Крюгера;
• методика по Фаррису.

Метод Крюгера подразумевает оценку морфологических особенностей половых клеток мужчины в зависимости от их строения.

Отбраковываются все клетки с измененными формами, размерами хвостика, головки, шейки сперматозоида, остаются только клетки эталонные, которые соответствуют описанным Крюгером эталонным свойствам.

Фертильным с повышенными возможностями считается мужчина, в сперме которого таких эталонных половых клеток не менее 40-45%.

О средней фертильности говорит обнаружение не менее 15% таких клеток, а о низкой способности к репродукции – менее 15%. Критерии Крюгера очень строгие. Их не проходят половые клетки, которые имеют даже незначительные дефекты головки, шейки, хвостика. За основу взят показатель 30% – именно он считается критерием фертильности мужчины.

Метод Фарриса – это метод подсчета разных по подвижности групп сперматозоидов. В составе семенной жидкости могут присутствовать четыре типа половых клеток:

• А – самые элитные, подвижные, активные, движущиеся прямо с большой скоростью;
• В – подвижные и активные, но чуть более медленные, чем их собраться типа А;
• С – подвижные, но не эффективные клетки, которые движутся не вперед, а по кругу, по зигзагу, как угодно, но только не в сторону яйцеклетки;
• D – неподвижные клетки, которые могут быть как живыми, так и погибшими.

Индекс по Фаррису подразумевает, что здоровый и способный к оплодотворению мужчина имеет в составе семенной жидкости не менее 25% клеток типа А или не менее 50% клеток типа А и В солидарно. Чаще всего индекс Фарриса обозначается числами. Если мужчина видит в результатах анализа:

• менее 20,0 – это указывает на низкую фертильность;
• 20-25 – это указывает на нормальную фертильность;
• выше 25,0 – это говорит о высоких фертильных способностях.

Высокий индекс фертильности в спермограмме означает, что мужчина легко может стать папой даже при однократном половом акте и ему для этого не потребуется никакого медицинского вмешательства. О том, какова норма теста для фертильного мужчины, можно говорить по средним стандартам.

Таблица нормальной фертильности по результатам спермограммы

Анализ показывает только состояние спермы на текущий момент времени. Он не отвечает на вопрос, почему у мужчины снизилась фертильность и что с этим делать.

Очень важным фактором при оценке женской фертильности является возраст, ведь именно с его увеличением детородная функция дам угасает.

У мужчин четкой связи фертильности с возрастом не наблюдается, но снижение фертильности по мере старения все-таки происходит, оно связано с уменьшением количества половых гормонов, в частности, тестостерона.

Также с возрастом увеличивается риск генных мутаций, а потому сперматозоиды могут нести ДНК с дефектами, что повысит вероятность рождения малыша с хромосомными аномалиями.

Врачи считают, что лучший возраст для оплодотворения у мужчин – с 16 до 35 лет. После 50 лет происходит постепенная гормональная перестройка, эндокринная система становится более «ленивой», сперматогенез замедляется.

Количество эталонных половых клеток в сперме мужчины может начать постепенно снижаться уже к 35 годам. Но и с низкой фертильностью мужчина может оплодотворить яйцеклетку. Если мужчине более 40 лет на момент зачатия, то у женщины выше вероятность замершей беременности, выкидыша, хромосомных аномалий плода.

Но следует понимать, что папой мужчина может стать и в 80 лет, если это потребуется. И для этого совсем необязательно, чтобы у него была эрекция и он был способен проводить полноценные половые акты.

Современная медицина может взять его сперму инструментальным путем их семявыводящих путей, и если она будет приличного качества, может быть проведено ЭКО, ИКСИ и другие лечебные циклы с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Следует научиться разграничивать понятия «нарушение фертильности» и «снижение фертильности». В первом случае речь идет о необратимых изменениях в состоянии здоровья мужчины. Во втором – о временных, преодолимых.

Мужская репродуктивная функция довольно уязвима и может нарушаться под воздействием самых различных факторов. Причины могут крыться как во врожденных особенностях, генетических отклонениях (это самый неблагоприятный вариант), так и в приобретенных нарушениях работы репродуктивной системы. Наиболее частые причины снижения мужской фертильности таковы.

• Заболевания репродуктивных органов (варикоцеле, простатит, аденома простаты и другие).
• Нарушения, связанные с транспортом спермы по семявыводящим путям (ретроградная эякуляция).
• Инфекционные заболевания – половые инфекции, венерические заболевания, половой герпес, перенесенная в детстве свинка (инфекционный паротит).
• Травмы или врожденные пороки – имеются в виду травмы или пороки члена, яичек.
• Эндокринные заболевания и болезни, вызывающие смещение баланса гормонального фона – сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз или гипертиреоз щитовидной железы. На выработке нормальных сперматозоидов и способности мужчины к репродукции сказывается нехватка гонадолиберина, тестостерона.
• Наличие антиспермальных антител – такое поведение иммунной системы не исключено, если ранее была перенесена операция либо были тупые травмы половых органов, при которых сперматозоиды проникли туда, где им не место – иммунитет навсегда запомнил их как «чужеродные тела» и теперь стремится уничтожить.

Снизить показатели спермограммы и показать сниженную фертильность может перенесенный мужчиной грипп или ОРВИ, если болезнь была за пару месяцев до сдачи анализа. Все, что связано с высокой температурой тела, пагубно отражается на выработке сперматозоидов и их подвижности.

Если болезнь имела место быть, к планированию беременности стоит приступать не ранее, чем через 3 месяца, делать спермограмму тоже лучше после такого промежутка времени. Для обновления сперматозоидам требуется до 90 суток.

Особенности современной жизни также накладывают свой отпечаток на качество фертильности мужчин.

• Экология – большие города с обилием выхлопных газов, с грязным воздухом существенно повышают вероятность снижения фертильных функций.
• Стрессы – хроническое напряжение приводит к избыточной выработке гормонов стресса, в связи с чем снижается выработка половых гормонов и страдает качество спермы.
• Особенности работы – контакт с радиоактивными веществами, лаками, красками, токсинами и ядами, присутствие в зоне вибрации почти всегда имеют свой отголосок в отношении репродуктивного мужского здоровья. Негативным фактором считается и работа в ночную смену – для нормального гормонального фона важен ночной сон.
• Вредные привычки – курение, спиртные напитки, наркотики. Такие увлечения приводят не только к ухудшению общих характеристик спермограммы, но и к мутации ДНК половых клеток. Особенно опасным считается курение марихуаны – каннабиноиды обладают мутагенным действием на половые клетки мужчин.

Даже мужчины, которые стараются вести активный образ жизни, могут оказаться в числе тех, кто имеет низкую фертильность.

Пострадать половая функция может от стероидных гормонов, которые спортсмены употребляют для контроля массы тела, для мышечной массы.

Снижение фертильности часто встречается у мужчин, которые часто с удовольствием посещают баню, сауну, солярий, а также включают подогрев сидений в своем авто – тепловое воздействие на мошонку приводит к ухудшению показателей спермограммы.

В подавляющем большинстве случаев сниженная мужская фертильность – не приговор, а лишь основание для изменения образа жизни, устранения влияния тех самых негативных факторов, перечисленных выше.

Но без медицинского обследования в любом случае не обойтись.

Перед планированием беременности важно вылечить все обнаруженные инфекции, о многих из них мужчина может даже не догадываться, ведь они протекают совершенно бессимптомно.

При варикоцеле и нарушении проходимости семявыводящих путей помогает хирургическое вмешательство.

Улучшить фертильность можно только при неукоснительном соблюдении рекомендаций врача. Базовые советы таковы.

• Рекомендуется прием витаминных препаратов и БАДов для улучшения процессов сперматогенеза и повышения качества спермы («Виардо», «СпермаАктив» и других). Среди них наиболее полезны цинк, селен, фолиевая кислота, витамины группы В.
• Ограничение теплового воздействия на половые органы и мошонку – отказ от посещения бани, сауны, от использования автомобильного подогрева сидений, от ношения тесного давящего нижнего белья и тесных брюк.
• Коррекция питания и образа жизни. В рацион следует ввести больше белковой пищи (мяса, рыбы, молока). Тяжелые и изматывающие физические нагрузки противопоказаны, тогда как умеренная физическая активность приветствуется. Отказ от вредных привычек.

Подробнее о причинах снижения фертильности у мужчин рассказывает специалист в видео, представленном ниже.

Что такое фертильность у мужчин?

Содержание статьи

Плодовитость окружена целым ореолом мифов и недостоверных «фактов». Например, есть стойкое заблуждение, что репродуктивные проблемы встречается гораздо чаще у девушек, чем у парней.

Это уверенность особенно опасна для последних, ведь из-за нее они перестают заботиться о своем здоровье, и не обращают внимание на незначительные симптомы.

По статистике, треть всех случаев мужской бесплодности можно было избежать, если бы пациент заблаговременно обратился к специалисту. В статье мы простыми словами разберем, что это такое – фертильность у мужчин, и как ее улучшить.

Общее понятие

Это возможность оставить потомство, способность участвовать в половом размножении. Для этого необходимо, чтобы производимая сперма соответствовала всем требованиям, и ее доступу к яйцеклетке не препятствовал организм носителя. Следовательно, чем выше эти показатели у парня, тем больше шансов у него стать отцом.

На первый взгляд, инфертильность тесно связана с эректильной дисфункцией. Это обусловлено тем, что неспособность начать и завершить соитие – импотенцию, длительное время было принято считать основной причиной бесплодия.

На самом деле, это никак не влияет на сам половой акт. Если после обследования пациенту сообщили, что у него такая низкая мужская фертильность – на сексуальной жизни это никак не отразится.

Получить эти данные можно, пройдя спермограмму.

Спермограмма

Так называется лабораторный метод изучения эякулята для определения его готовности к процессу размножения. По данным ВОЗ, на территории СНГ около 20% пар возрастом от 20 до 45 лет не могут иметь детей. И в 40% причина бездетности кроется в одном партнере, а в 15% – из-за затруднений у обоих партнеров. Поэтому людям, желающих завести ребенка надо выяснить фертильность спермы.

Обычно потребность в проверке возникает, если пара столкнулась с отсутствием зачатия после нескольких месяцев регулярной сексуальной жизни без каких-либо контрацептивов. Но задуматься о проверке следует уже после 3-5 нерезультативных попыток оплодотворения. Ведь спермограмма выявляет еще и заболевания мочеполовой системы и нарушения выработки гормонов.

Исследование состоит из двух фаз:

1. Макроскопической. Рассматриваются основные свойства эякулята. На этом этапе происходит детальный макроскопический анализ, для выявления общего состояния репродуктивных функций.
2. Микроскопической. Этот этап полностью посвящен сперматозоидам: вычисляется их итоговое количество в эякуляте, а также анализируется их активность и морфология. Только после подобного анализа под микроскопом определяется индекс.

Существует 2 традиционных теста: Фарриса и Крюгера. Результат по Фаррису опирается на определение числа различных по активности половых клеток во всем объеме семенной жидкости. Хорошим результатом является значение свыше 200. За границей данный тест почти не применяется, зато в России он пользуется большой популярностью из-за своей простоты.

Крюгер предложил совершенно другой подход – изучение морфологии. Его методика позволяет определить величину сперматозоида: ширину хвоста, головки, объем шейки. Если значение общего показателя свыше 30%, то это значит, что риск минимален.

Норма индекса фертильности у мужчин: таблица

Область	Норма
Объем эякулята	Не менее 2 мл
Вязкость	До 2 см
Консистенция	Вязкая
Мутность	+
Эритроциты	—
Лейкоциты	0.3 агр
Слизь	—
Цвет	От бело-серой до светло-желтой
Разжижение	10-40 минут
pH	7,1-8
Запах	Специфический
Кол-во	Более 40 млн
Активных	25%
Неподвижных	>50%
Активно и малоподвижных	>60%
С нормальной морфологией	>45%
Содержится в 1 мл	От 15 млн
Агрегация	—
Сперматогенез	2-4
Антиспермальные тела	Менее 50%

Чем отличается фертильность мужчины и женщины

Женское бесплодие напрямую зависит не только от возможности зачать ребенка, но и от того, сможет ли она его выносить и родить. Если один из факторов отсутствует, это автоматически означает, что она имеет высокую инфертильность.

Кроме этого, важную роль играет овуляция. Количество гамет определяется до рождения, и это значение редко изменяется.

Также, с возрастом у девушки не только снижается общее количество готовых к оплодотворению яйцеклеток, но и могут образоваться антиспермальные антитела.

А что должны делать гаметы парня? Правильно, оплодотворить яйцеклетку, возможность чего предоставляется спермой. Тут и кроется главное отличие – мужской организм производит эякулят всю жизнь, с пубертатного периода.

И если для девушки годы являются основным препятствием, то парень может стать отцом и после 55 лет. Безусловно, качественно и количественно сперма становится хуже, но «возрастным» бесплодием это не грозит.

Поэтому и создано такое большое количество препаратов, вызывающих повышение фертильности у мужчин.

Чем похожи мужская и женская способность к зачатию

С возрастом и мужчина и женщина испытывают ухудшение выработки гормонов. Половые железы перестают выполнять свою эндокринную функцию, что сказывается как на риске бесплодия, так и на общем состоянии здоровья.

Чем меньше вырабатывается эстрогена, тем выше риск бесплодия. Также, это повышает риск генетических отклонений у будущего зародыша и нарушает менструальный цикл. Зачастую нарушение менструаций воспринимают либо как естественное состояние при наступающей менопаузе у взрослых, либо как следствие стрессов у молодой девушки.

• Уменьшение выработки тестостерона влияет гораздо пагубнее. Кроме очевидного снижения фертильности у мужчин, это вызывает:
• Уменьшение объема мышц.
• Возникновение эректильной дисфункции.
• Психосоматические и психические заболевания.
• Увеличение отложений лишнего жира и ухудшение метаболизма.
• Рост груди, облысение.

Тестостерон у мужчин и женщин

Влияние тестостерона на сильный пол мы определили, а как обстоят дела с прекрасными дамами? Их организмы тоже вырабатывают этот гормон, пускай и в более низком количестве. Он выполняет следующие функции:

• Участвует в формировании скелета и оказывает положительное влияние на рост костей.
• Задействован в развитии мышц, помогая сформировать «женскую» фигуру – узкую талию и плоский живот.
• Влияет на либидо, т.н. половое влечение.

Таким образом, выработка этого гормона необходима для обоих полов. Даже малейший разлад в работе надпочечников вызовет необратимые последствия, затрудняя взаимодействие гамет.

Индекс фертильности у мужчин разного возраста

Мужчины способны к оплодотворению пока у спермы не повышается инфертильность. И на сегодняшний день средний показатель хорошего качества семени – от 15 до 55 лет. Это значит, что он с самой юности созревания и до старости может зачать ребенка. Да, с возрастом шансы будут все ниже, но активность половых клеток будет на высоком уровне очень долго.

Кажется, что снижение и нарушение фертильности мужчины за 50 лет слишком явная, и не может быть на таком же уровне, как у 20-летнего.

Как мы указывали выше – не стоит смешивать проблемы с эрекцией и потерю способности размножаться половым путем.

И даже если пенис в старости не сможет выполнять свои функции в коитусе, мужчина легко может стать донором спермы или поучаствовать в искусственном оплодотворении.

Почему снижается фертильность

Бесплодие напрямую зависит от сперматогенеза – развития сперматозоидов, происходящее под регулирующим воздействием тестостерона и других гормонов. Сложный процесс сперматогенеза довольно трудно объяснить простыми словами. В самом общем виде – это длительное взаимодействие гормонов друг на друга, начинающееся в гипоталамусе, и заканчивающееся выработкой тестостерона. Проблемы с любым звеном этой условной цепочки «воздействия» сразу же повышают инфертильность. Поэтому важно не только поддерживать здоровье всего тела и отдельных его элементов, но и укреплять их.

Влияние веса и других факторов на плодовитость мужчин

Мы рассмотрели внутренние причины этой проблемы. К сожалению, этим дело не ограничивается. Каждый день человек сталкивается с факторами, которые негативно влияют на его репродуктивную систему. На состояние спермы влияют:

• Заболевания мужских органов. Из самых опасных – простатит и варикоцеле.
• Вредные привычки. Курение снижает подвижность половых клеток, алкогольные напитки вызывают нарушение работы половой системы, а наркотики уменьшают выработку спермы.
• Травмированные мошонка или пенис.
• Инфекционные заболевания, особенно те, которые передаются половым путем.
• Сексуальные отклонения: эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция.
• Гормональные нарушения, вызывающие уменьшение выработки тестостерона.
• Лишний вес на фоне неправильной диеты и малоподвижности.
• Частый перегрев яичек: посещение бани, слишком тесное белье из искусственных тканей.

Как улучшить фертильность у мужчин: способы

Самый простой и удобный вариант – воспользоваться «волшебной» таблеткой, свечкой, мазью и так далее. Несмотря на всю привлекательность этого метода, в нем кроется очень много подводных камней. Поэтому начнем с советов и рекомендаций:

• Полностью откажитесь от вредной и жирной пищи.
• Бросьте все вредные привычки – курение, алкоголизм, наркоманию.
• Следите за витаминным балансом.
• Избегайте длительных температурных воздействий на яички, избегайте бани и сауны.
• Покупайте такое нижнее белье, чтобы оно не давило на мошонку.
• Старайтесь вести активный образ жизни.

Если эти действия не помогли, значит наблюдаются серьезные расстройства, с которыми требуется как можно быстрее идти к врачу. Он назначит полное обследование, а затем – курс лечения.

Важно знать, что почти все подобные таблетки относятся к категории БАД. Следовательно, МинЗдрав не предъявляет жестких требований к их производителю.

Это означает, что клинические исследования и доказательная база, которые являются основой для утверждений о реальной пользе препарата – могут быть неточными. Негативных последствий и возможных рисков при приеме таких препаратов много.

В любом случае, для уверенности в успехе следует искать проверенное лекарственное средство.

Среди препаратов можно выделить Простатилен АЦ. Он прошел все необходимые тесты, и официально одобрен Министерством Здоровья. Простатилен АЦ оказывает положительное влияние на продуктивную функцию быстро и эффективно.

Это комплексный препарат, предназначенный для лечения нарушений сексуальной и репродуктивной функций. Если у пациента диагностировали простатит, ухудшение морфологических и качественных параметров сперматозоидов, или проблемы с выработкой тестостерона, то лучше использовать это средство.

Также, по результатам последних исследований, Простатилен АЦ снижает фрагментацию ДНК в сперматозоидах. Именно она является главным виновником замершей беременности и спонтанных выкидышей.

Поэтому, прежде чем попытаться сэкономить на лекарствах, и начать самостоятельно искать, как повысить фертильность у мужчины народными средствами, задумайтесь.

Невозможность зачать ребенка не самая главная проблема, гораздо страшнее – столкнуться с проблемами с вынашиванием или родами.

Заключение

Каждый человек в отношениях, особенно в длительных, хочет завести детей. У некоторых пар не получается осуществить мечту, и теперь вы знаете, что это такое – мужская фертильность, а вернее – ее снижение.

Чтобы ваши сперматозоиды всегда были в хорошей форме, а репродуктивная система не подвергалась пагубному влиянию, требуется исключить взаимодействие со всеми вещами, влияющих на них.

Также не стоит забывать про медикаментозную профилактику различных мужских заболеваний, и своевременное лечение простатита.

Если вы не уверенны, следует ли начинать прием Простатилена АЦ прямо сейчас, или можно повременить, рекомендуем ознакомиться с разделом «Вопросы и Ответы». В нем собраны вопросы от наших пользователей, которые длительное время успешно применяют препарат для лечения простатита и бесплодия.

Фертильность женщин и мужчин: что значит, что такое окно фертильности и как ее повысить

Зачастую многие сталкиваются с проблемой, когда хочется ребенка, а его невозможно зачать. Тогда многие специалисты рекомендуют проверить уровень фертильности и отталкиваться от него при зачатии. Что это такое фертильность у женщин и мужчин, какие факторы на нее влияют и что нужно делать, чтобы родить здорового ребенка?

Что означает фертильность

Фертильность – это понятие, которое обозначает способность к получению здорового ребенка или детей. Применяется как к женщинам, так и к мужчинам. Уровень его показывает насколько быстро мужчина или женщина может зачать и выносить ребенка.

Когда возникает окно фертильности

Что это такое? Окно фертильности у женщин – время, когда может получиться ребенок. Это наступает всего несколько дней в месяце. Так, оно длиться в течение момента наступления овуляции и при ней.

К примеру, цикл длится 27 дней, и окно овуляции тогда придется на середину цикла. Понять о наступлении овуляции женщина должна при помощи простого теста – с первого дня цикла до последнего измерять базальную температуру.

Резкий скачок вверх температуры говорит о дне овуляции. Именно тогда и наступают дни фертильности.

Способы повышения репродуктивности

Повысить фертильность у женщин можно путем:

• заморозки собственной яйцеклетки и внедрения ее в тело в момент, когда требуется забеременеть;
• приведения своего веса в порядок;
• отказа от серьезных физических нагрузок, переутомления и стресса;
• правильного питания, отказа от вредных привычек;
• подбора контрацептива и совершения тестов на овуляцию;
• отказа от абортов.

Повысить репродуктивную работу мужчине можно же путем:

• избегания длительного нахождения на морозе яичек;
• приема витаминных комплексов и минеральных веществ, например, цинка, селена и витаминов А и Е;
• отказа от ношения тесного нижнего белья;
• ведения правильного образа жизни, желательно, активного;
• выполнения простых упражнений и нахождения на природе;
• отказа от ношения телефона в области яичков.

Факторы, от которых зависит фертильность

Зачастую, сложно зачать ребенка. Если хотите увеличить свою фертильность и получить желаемого малыша, требуется соблюсти некоторые правила. Перечислим основные факторы, от которых зависит возможность быть матерью:

• вес в избытке или недостатке. Так, он либо превышает на 5-10 килограммов нормальный вес, либо, наоборот, недостаточен;
• дисбаланс в гормонах. Требуется нормализовать работу яичников и матки;
• туберкулез, заболевания в области щитовидки. Необходимо вылечить эти болезни путем повышения иммунитета, в частности;
• антидепрессанты, обезболивающие и антибиотики. Они не позволяют во многом забеременеть;
• табак, курение и крепкий кофе. Один из первых факторов, негативно влияющих на фертильность;
• длительное нахождение на радиоактивных фабриках, в организациях, где происходит мощный выброс электромагнитов и микро волн;
• венерические болезни, мешают не только обретению нормального уровня фертильности, но и получения здорового потомства;
• наличие в прошлом выкидышей, абортов и сильных менструальных болей;
• заболевания в области яичников, матки и труб;
• болезни в виде, хламидиоза, кист, внематочных беременностей и т.д.;
• частые сильные боли в области живота, проведение операций, связанных с половой системой;
• наличие эндометриоза матки – патогенных кистозных образований, являющихся своеобразной опухолью;
• наличие спаек, которые препятствуют прохождению спермы внутрь матки и всему процессу зачатия;
• наличие сильных болей во время занятия сексом, выделения крови во время этого или сильные рези, возникающие постоянно.

Мужская фертильность зависит от многих факторов. В частности к основным относят:

1. Наличие пагубной привычки, пристрастия к алкогольным напиткам, наркотикам или курению. Все это вызывает нарушения в области половой системы, плохой структуры и качества спермотазоидов. Так, постепенно они становятся безжизненными и даже патогенными.
2. Длительный прием некоторых медицинских препаратов, антибиотиков и спазмалитиков. Также возможно наблюдать дисфункцию яичков и полового члена во время приема антидепрессантов.
3. Длительное нахождение на предприятиях, где выбрасывается большое количество вредных веществ, радиоактивных элементов и тяжелых руд;
4. Постоянное нахождение в саунах, горячих ваннах, бани и других жарких местах. Все это влияет на качество и количество выделяемой жидкости из полового члена.
5. Венерические заболевания, наличия травм в области яичников и полового члена.
6. Заболевания, связанные с нахождением внутри организма патогенных микробов и вирусов, нарушающих работу яичников.

• 
• Еще одно препятствие для беременности: творожистые выделения и зуд во влагалище, и способы лечения.
• Почему возникает сухость в интимной зоне узнаете в следующей рубрике.

Набор веса перед месячными: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/menstruation/nabor-vesa-pered-mesyachnyimi.html.

Как определить уровень репродуктивности

Женская и мужская репродуктивность зависит в большей степени от одного гармона – тестостерона. При этом хорошо, чтобы у женщин он был в норме или даже немного понижен, а у мужчин – в норме или повышен. Определить уровень мужского тестостерона проверяется путем проверки внешних признаков, анализа крови со слюной. У женщин уровень тестостерона проверяется тоже по внешним признакам и путем сдачи крови в определенный день цикла.

Возможность быть родителем можно также определить и самостоятельно, путем просмотра представленных выше факторов, влияющих на нее.

Так, если вы часто курите, пьете, принимаете алкогольные напитки, работаете на вредных фабриках и другое – уровень фертильности будет ниже, чем у других людей, ведущих активный и правильный образ жизни, не имеющих заболевания и работающих не на вредных предприятиях.

Можно ли забеременеть после 40 лет?

Сегодня наиболее модным течением для женщин стало рождение детей в сорок или после. Причем на свет производят первого ребенка, несмотря на возможные последствия такого решения. Конечно, многие врачи уверяют, что забеременеть и выносить здорового ребенка в таком возрасте возможно, но крайне сложно и опасно, ведь есть риск родить первенца с физическими и психическими патологиями.

1. Если же принято решение о беременности в сорок и позднее, важно пройти тесты на фертильность женщины, проверить уровень физического здоровья и регулярно наблюдаться у гинеколога.
2. О причинах снижения мужской фертильности на видео:

Вам также может понравиться

Фертильность: что это такое у мужчин, норма индекса, как повысить

Фертильность у мужчин является термином, обозначающим его способность к размножению в период половой зрелости. На функционирование репродуктивных органов влияет большое количество факторов. Пониженная способность к оплодотворению вызывает определённые трудности с зачатием. Многочисленные исследования доказали, что понижение фертильности выступает одной из причин бесплодия.

Понятие фертильности

Фертильностью считается способность половозрелого организма к воссозданию потомства. Главным условием размножения является наличие двух разнополых партнёров, достигших репродуктивного возраста. По этой причине выделяют как мужскую, так и женскую фертильность.

Данный термин применяют лишь к половозрелым людям, когда они могут размножаться. У женской половины репродуктивный возраст наступает с менструациями, а заканчивается в период климакса.

Детородный возраст у мужской половины наступает приблизительно с 14 лет и способен длиться всю жизнь. Однако в воспроизведении потомства участвуют представители обеих полов.

По этой причине оптимальным для размножения выступает возраст с 15 до 49 лет.

Фертильность, что это такое у мужчин и у женщин. Под понятием женская фертильность подразумевают способность организма женщины зачать, выносить, а далее родить потомство.

Женскую плодовитость классифицируют на:

• нормальную;
• высокую, прикоторойсуществуетвысокийрисквыкидыша;
• низкую. Женщинасможет, например, лишьзачать, ноневсостояниидоноситьилиродить.

Современные медицинские методики позволяют большинству дамам забеременеть. Например, выносить ребёнка поможет приём медикаментозных средств, а родоразрешение можно провести кесаревым сечением.

Женская фертильность зависит непосредственно от овуляции. Беременность может наступить лишь в случае наличия в женском организме созревшей яйцеклетки. Последняя выходит из яичника лишь раз за цикл. Процесс такого выхода носит название овуляции. Когда она отсутствует, то женщина не способна забеременеть в конкретном цикле и считается не фертильной. При овуляции шанс забеременеть за один менструальный цикл составляет 20% и в этой ситуации она считается фертильной. Максимальная возможность к беременности отмечается непосредственно при овуляции.

В возрасте до 35 лет у женщин за год проходит лишь 1-2 ановуляторных цикла и отмечается высокая плодовитость. У дам, старших 35 лет, возможность забеременеть снижается. Это объясняется тем, что за год происходит 5-7 ановуляторных циклов. По этой причине врачи рекомендуют женщинам рожать до 35 лет.

На женскую фертильность могут негативно влиять различные патологии. Тест на фертильность проводят с использованием УЗИ яичников. Обследование назначается на 5-6 день цикла.

Во время исследования доктор:

1. Проводит измерение диаметра яичников.
2. Подчитывает число активных фолликулов.
3. Определяет соотношение между гормональной и соединительной тканями.

По результатам исследования врач описывает овуляционный резерв, отображающий прогноз фертильности.

Значения кодов овуляционного резерва:

• «-2» говорит про низкую фертильность;
• «0» указывает на среднюю фертильность;
• «+2» подтверждает нормальную фертильность.

Кроме этого, назначается сдача анализа для определения уровня гормонов.

Под мужской фертильностью подразумевают способность мужчины к оплодотворению партнёрши. На состояние мужской плодовитости обычно влияет качество спермиев и эякулята.

Определить фертильность позволяет спермограмма. При получении низких результатов не стоит отчаиваться. Они вовсе не означают, что мужчина не способен оплодотворить партнёршу. Обычно это указывает на ослабление результативности его оплодотворяющей возможности.

Спермограмма

Для анализа мужской фертильности применяют спермограмму. Такой анализ позволяет подсчитать концентрацию эякулята, количество клеток в семени. По результатам исследования врач способен определить возможность зачатия ребёнка за один половой акт.

Современная медицина оценивает фертильность спермограммы с помощью определённых индексов.

Индекс Крюгера

Индекс Крюгера стал всё чаще применяться в последнее время для оценки мужской фертильности. Чтобы рассчитать этот показатель, врач проводит оценку состояния сперматозоида.

Расшифровка результатов индекса Крюгера в процентах:

• меньше 30% указывает на низкую фертильность;
• больше 30% свидетельствует про хорошую фертильность.

Этот показатель позволяет провести морфологическую оценку сперматозоидов, а также их активности.

Индекс Фарисса

При помощи метода доктор проводит оценку количества подвижных сперматозоидов.

Показатели индекса Фарисса:

• 21-25единицсчитаетсянормальнымпоказателем;
• менее20, указываетнаснижениеуровняфертильности;
• 25ивышесчитаетсяповышеннымпоказателем.

Исследование позволяет спрогнозировать вероятность зачатия в определённый момент. Современная медицина стала реже применять индекс Фарисса для оценки фертильности у мужчин.

Исследование спермы можно проводить и в домашних условиях при помощи специальных тестов. Последние помогают оценить концентрацию здоровых и подвижных сперматозоидов, а также вязкость эякулята.

Тесты покажут лишь подвижность спермиев и отсутствие болезней. Однако результаты таких исследований будут не настолько достоверными как результаты лабораторных анализов. Кроме того, их стоимость недешёвая, что также снижает их популярность. Поэтому рекомендуется сдавать анализы в лабораториях.

Понятие про коэффициент фертильности

Коэффициент фертильности или рождаемости считается важным макроэкономическим показателем. Его используют чтобы провести оценку уровня рождаемости в выбранной местности.

А также он позволяет отобразить количество новорожденных одной половозрелой женщиной, находящейся в этой местности.

Данный показатель рассчитывается в промилле и помогает контролировать общую численность. Коэффициент равный 2,0-2,33 указывает на постоянное число жителей. Показатель превышающий 2,4 указывает на возрастание численности. Если же коэффициент ниже 2,0, то уровень населения уменьшается.

Причины понижения мужской фертильности

В ситуациях, если результаты спермограммы указывают на низкую подвижность спермиев либо их недостаточное количество, то мужчина нуждается в своевременном лечении. Чтобы назначить эффективное лечение, врач должен определить первопричину понижения фертильности.

Какправило, накачествоспермывлияютгенетическиефакторы. Однаковыделяютидругиепричины снижения уровня фертильности у мужчин.

Распространённые факторы, провоцирующие мужское бесплодие указаны в таблице:

Название болезни	Краткое описание
Варикоцеле	Увеличение вен внутри семенного канатика и мошонке сопровождается повышением температуры в яичках. Данный процесс негативно влияет на синтез эякулята. Часто недуг протекает без видимых признаков. Возможно появление болезненных ощущений в мошонке, усиливающихся при смене положения тела либо после физических упражнений. Для диагностики используют УЗИ. Для терапии применяют хирургическую операцию или экстракорпоральное оплодотворение.
Нарушенная эякуляция	Сперматозоиды не могут попадать в эякулят чаще всего вследствие повреждения, блокировки семяпровода или придатка. Иногда мужчины страдают ретроградной эякуляцией. В таких ситуациях сперма проникает в мочевой пузырь. Нарушенная эякуляция возникает обычно из-за диабета, травмирований, врождённых аномалий, неврологических расстройств, вазэктомии. Как правило, проблемы с эякуляцией протекают бессимптомно. Патология может сопровождаться помутнением урины либо снижением объёма эякулята при оргазме. Для терапии применяют экстракорпоральное оплодотворение и хирургическую операцию.
Снижение подвижности и количества спермиев	Как правило, данные изменения спровоцированы патологиями и травмированием мочеполовых органов, гормональным дисбалансом, генетической предрасположенностью, тепловым воздействием, влиянием токсинов и медикаментов. Патологии протекают обычно бессимптомно. Для возможности зачатия часто применяют донорскую сперму.
Дефицит гормонов	Для лечения гормонального дефицита врач, как правило, назначает медикаментозную терапию. Для улучшения качества эякулята могут назначаться таблетки Кломид.
Антиспермальные тела	В мужском организме могут вырабатываться антитела, понижающие подвижность сперматозоидов и даже разрушающих сперму. Основными причинами данного процесса считаются инфекции, травмирования, перекрут яичка, вазэктомия. Основным способом лечения считается оплодотворение экстракорпоральное. А также для подавления антител врач может назначать приём стероидов, например, Преднизона. Однако данные препараты при продолжительном применении обладают большим количеством побочных эффектов.

Определить причину бесплодия удаётся не во всех ситуациях.

Считается, что на свойства спермы воздействуют:

• токсины;
• вредные привычки;
• нерациональное питание;
• лишний вес;
• инфекции половых путей;
• паховые грыжи;
• возраст. По мере старения отмечается снижение синтеза тестостерона. Последний ответственный за качество семенной жидкости;
• продолжительный приём анаболических стероидов, тестостерона и некоторых медикаментов для терапии гипертонии, артрита, онкологии, депрессий, пищеварительных расстройств;
• химиотерапия;
• хронические заболевания, например, рак, диабет, болезни щитовидной железы;
• регулярные стрессы. Провоцируют прекращение синтеза гонадолиберина, регулирующего сперматогенез.

Мужчине, при наличии любых из вышеперечисленных патологий, рекомендуется обратиться к доктору.

Методы улучшения фертильности

Для увеличения показателя плодовитости мужчинам следует вылечить имеющиеся патологии и исключить все факторы, отрицательно воздействующие на возможность зачатия.

Вначале доктор назначает прохождение исследования для выявления основных факторов, спровоцировавших снижение плодовитости. По результатам анализов доктор рассчитывает эффективную схему лечения.

Как же повысить фертильность у мужчин?

Чтобы повысить плодовитость и способность к зачатию ребёнка, мужчине рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Избавиться от всех вредных привычек.
2. Контролировать свой вес.
3. Рационально питаться.
4. Регулярно заниматься сексом.
5. Носить натуральное и необтягивающее бельё.
6. Избегать перегрев яичек.
7. Исключить любые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.
8. Придерживаться правильного режима. Спать не менее 8 часов.
9. Делать ежедневно зарядку.

При сидячей работе следует делать систематические перерывы и упражнения для нормализации кровообращения в органах малого таза. Если мужчина работает на промышленном производстве, следует избегать радиационного воздействия. Рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Если улучшение не наступило, мужчине следует повторно пройти обследование, по результатам которого врач будет корректировать лечение.

Увеличивать фертильность помогут следующие медикаментозные препараты:

1. Стимуляторы овуляции. Например, Клостилбегит или Кломифен.
2. Гонадотропины: Фертинекс, Репронекси Прегнил, Пергонал, Хумегони Метродин.

Данные лекарства следует принимать лишь по предписанию врача после пройденного медицинского обследования.

А также фармацевтическая промышленность предлагает специальные средства для повышения мужской плодородности:

• Спематон;
• комплекс поливитаминов и минералов Витруми Центрум;
• Трибестан;
• Спермактин;
• фолиевую кислоту;
• витамины группы В;
• аскорбиновую кислоту.

А также положительно влияют такие микроэлементы, как магний, цинк и селен. Вышеперечисленные средства не считаются медикаментозными и оставляют положительные отзывы на форумах. Их можно купить в аптеках без рецепта и принимать самостоятельно.

Кроме того, хорошо зарекомендовали себя и народные методы, помогающие повышать плодовитость:

1. Листья малины. Восстанавливают гормональный баланс.
2. Красный клевер. Богат на магний, кальций и витамины. Положительно сказывается на нервной системе.
3. Крапива двудомная. Нормализует гормональный баланс.

После пройденного лечения у мужчины возрастает возможность к оплодотворению женщины.

Фертильность является важным показателем, указывающим на способность мужчины в детородном возрасте к размножению. Под влиянием определённых факторов данный показатель снижается. Однако данную проблему очень легко решить. Важно своевременно обратиться к специалисту за консультацией.

Проблема мужской фертильности — возможность стать отцом

Мужская фертильность — способность воспроизводить потомство. Существует также понятие репродуктивного возраста – возраст, при котором есть наибольшая вероятность зачать ребенка. В этот период создаются лучшие условия для оплодотворения. Примечательно, что у мужчин и женщин репродуктивный возраст разнится.

Мужчины способны дать жизнь пока в эякуляте присутствуют сперматозоиды. Средний показатель составляет от 14 до 60 лет. Однако сегодня есть возможность заморозить половые клетки с последующим использованием их в репродуктивной медицине. Таким образом родителем можно стать практически в любом возрасте.

Какой бывает мужская фертильность, и от чего она зависит

Фертильность мужчины зависит от характеристик спермы. Все показатели этой биологической жидкости определяются при помощи спермограммы. Однако не стоит полностью доверять результатам исследования.

Всегда есть место ошибке: лаборант может перепутать показатели, техника не опознает клетки, и даже организм мужчины может подвести, если за несколько дней до анализа будет подвержен влиянию негативных факторов.

Результатом спермограммы будет индекс фертильности. Он определяется по таким характеристикам:

• количество сперматозоидов на 1 мл семенной жидкости;
• морфологический состав половых клеток (подсчет здоровых, аномальных и мертвых клеток);
• подвижность (у каждого мужчины есть подвижные, малоактивные и неподвижные клетки, но лаборант должен оценить их соотношение).

Фертильность бывает:

• низкой;
• нормальной;
• повышенной.

При тревожном результате спермограммы стоит назначить терапию для повышения фертильности. Иногда хватает пересмотра привычек и образа жизни, чтобы улучшить показатели спермы.

Индекс фертильности

Сегодня медики используют тесты по Крюгеру и по Фаррису, чтобы определить индекс фертильности. Тест по Фаррису заключается в исчислении мужских половых клеток разной степени подвижности в 1 мл спермы по отношению к общему объему жидкости при семяизвержении.

Тест по Крюгеру считают более точным. Он заключается в изучении строения и физиологии сперматозоидов. Нормой считает индекс фертильности более 30%. Это значит, что во всем эякуляте более 30% здоровых и активных клеток.

Остальные аномальные, мертвые и неподвижные. Удивительно, но даже при 70% нездоровых сперматозоидов есть все шансы на естественное зачатие.

Даже при одном активном сперматозоиде можно совершить искусственное оплодотворение, поэтому результаты тестов не должны пугать мужчин.

Что уменьшает фертильность

По мнению репродуктологов, фертильность определяется состоянием здоровья, образом жизни и наследственностью. Если возникают проблемы с фертильностью, диагностика причин будет глубокой. Чтобы найти фактор, повлиявший на сперму, нужно проанализировать минимум путь лет жизни мужчины.

Коэффициент фертильности в населении страны отображает коэффициент рождаемости без учета смертности и внешних факторов. Врожденная стерильность диагностируется только у 20% бесплодных мужчин. Большая часть также приходится на психологические бесплодие, когда страхи и тревоги влияют на физиологические аспекты.

Что негативно влияет на мужскую фертильность

1. Курение. Снижение фертильности у курящих мужчин вполне оправдано: каждая сигарета лишает организм 2-3 мг жизненно необходимого витамина С (вещество отвечает за подвижность сперматозоидов). Как известно, подвижность во многом определяет шансы на зачатие ребенка. Доказано и то, что дети, рожденные у курильщиков со стажем, чаще страдают от синдрома дефицита внимания.

2. Распитие алкогольных напитков. Спиртное является частой причиной бесплодия и проблем с эрекцией. Алкоголь негативно влияет на сперму, угнетая яички. Примечательно и то, что спиртное оказывает долгосрочное действие: даже небольшая доза провоцирует дисфункцию половой системы на несколько дней.

   Алкогольная зависимость приводит к рождению детей с пороками развития, умственными отклонениями и опасными патологиями органов.

3. Прием наркотических препаратов. Медики утверждают, что наркотики сокращают объем спермы вдвое. Длительное злоупотребление наркотическими препаратами (в том числе и в медицинских целях) приводит к стойкому бесплодию.

4. Прием анаболиков (стероиды). По данным исследований, анаболические стероиды могут спровоцировать торможение секреции половых гормонов. Это приводит к серьезным проблемам с фертильностью.
5. Неправильная диета. Без витаминов и минералов организм не может функционировать правильно. Дефицит питательных веществ отражается на репродуктивной системе.

   Также нужно поддерживать баланс в питании.

6. Одежда. Из-за тесного белья происходит перегрев яичек. Сперматозоиды созревают только при определенной температуре (ниже 34°С), поэтому ее повышение уничтожает клетки. Именно поэтому яички у мужчины находятся вне полости таза, что позволяет им охлаждаться.

   Снизить фертильность можно еще в младенческом возрасте, если использовать синтетические подгузники.

7. Сауны и бани. Снова проблема в перегреве. Даже частый прием горячих ванн оказывает влияние на сперму.
8. Загрязнение атмосферы. Большие города вырабатывают много угарного газа, который угнетает фертильность мужчин.

   Если сравнить спермограмму человека, который живет в городе, с результатами селянина, у последнего характеристики будут лучше.

9. Радиация, химические реактивы. Вредное производство сильно влияет на весь организм человека. Поэтому на опасных предприятиях положены компенсации за вредность.
10. Прием лекарственных препаратов.

    Фертильность страдает в первую очередь от антибиотиков, противовоспалительных для желудочно-кишечного тракта при онкологии и аутоиммунных заболеваниях. Иногда фертильность понижается из-за антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Перед зачатием все препараты этих групп нужно отложить.

Различные заболевания

Все заболевания, даже самые незначительные, нужно своевременно устранять. Хронические формы и осложнения в любой системе органов негативно влияют на организм в целом.

Существует ряд заболеваний, которые особенно угнетают фертильность, если оставить их без внимания:

• весь спектр венерических болезней;
• варикоцеле (расширение вен в яичках);
• некоторые отклонения мочеполовой системы;
• сахарный диабет;
• сбои в работе эндокринной системы (в особенности щитовидной железы);
• метаболические нарушения (проблемы с обменом веществ);
• артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
• эректильная дисфункция.

Как повысить мужскую фертильность

Первое условие – отказ от вредных привычек. Именно они в большинстве случаев угнетают фертильность. Даже пассивное курение оказывает влияние на семенную жидкость. Результаты благоприятные: после отказа от сигарет и алкоголя у мужчин повышалась сексуальная активность, и показатели спермограммы улучшались.

Правильное питание должно строиться на балансе. Ожирение очень сильно влияет на репродуктивную функцию. Для улучшения состояния здоровья нужно добавить в рацион больше овощей и фруктов, употреблять только нежирные сорта мяса и рыбы.

На показатели спермы благотворно влияют орехи, устрицы, чеснок, яблоки, помидоры, яйца, авокадо. Не лишним будет прием специальных витаминных добавок.

Улучшению фертильности способствуют цинк, селен, фолиевая кислота, витамины групп А, В, Е.

Спорт и умеренные физические нагрузки укрепляют иммунитет у всех людей. Мужчинам же активность нужна вдвойне. Спорт помогает в выработке гормонов, которые помогают радоваться. Конкретно половые органы можно активизировать с помощью упражнений, сосредоточенных на лобково-копчиковой мышце. Таким образом улучшается кровообращение в половых органах.

Постепенное угнетение фертильности происходит во время ношения термобелья, держания ноутбука на коленях, пользования дешевыми телефонами. Кандидатами на бесплодие также являются мужчины с сидячей работой. В таком случае необходимо делать активные перерывы каждый час.

Адекватное принятие стрессовых ситуаций поможет избежать проблем с репродукцией. Переживания по любому поводу до добра не доводят. Постоянные тревоги и страхи угнетают организм, разительно меняют показатели спермы, и снижают шансы на зачатие.

Существует психологическое бесплодие. Мужчина может подсознательно бояться стать отцом, родить нездорового ребенка или неправильно его воспитать.

Эмоции дают сигнал репродуктивной системе, и она блокирует фертильность, чтобы нежелательная беременность партнерши не ударила по организму в целом.

Защитная функция иногда бывает полезной, но встречаются случаи, когда страхи беспочвенны. В таком случае мужчине понадобится консультация психолога.

Домашний тест на фертильность

Исследование показывает концентрацию живых клеток и определяет вязкостью спермы. Есть домашний вариант теста, разработанный специально для впечатлительных мужчин, которые не желают сдавать сперму в условиях клиники.

Однако домашний тест не может показать количество патологических сперматозоидов, оценить подвижность клеток и стойкость.

Такой тест на фертильность очень субъективен, и показывает только концентрацию живых клеток в 1 мл эякулята.

Какие факторы определяют шансы на зачатие

Чтобы исследовать вопрос детальнее, понадобится анализ в лабораторных условиях. Стоит помнить, что показатели свойств эякулята не определяют способность к оплодотворению. Исход зависит от стойкости клеток, их способности двигаться в половых путях женщины, возможности проникнуть в яйцеклетку и создать здоровую жизнь.

Факторы, влияющие на оплодотворение:

• возраст;
• индекс массы тела;
• механические повреждения половых органов;
• стрессы и сильные переживания;
• хронические заболевания;
• запущенные воспаления, сопровождаемые высокой температурой;
• обезвоживание;
• вредное производство;
• перегревание яичек или их сдавливание;
• вредная пища (фастфуд, жирная еда, полуфабрикаты);
• злоупотребление лекарствами;
• плохая экологическая ситуация;
• вредные привычки.

Эти факторы чаще всего становятся причинами бесплодия. К сожалению, все они являются реалиями современности, с которыми невозможно бороться.

Как повлиять на оплодотворение

Процесс зачатия зависит не только от мужчины, поэтому менять что-то в жизни придется и будущей матери. Сразу нужно обратить внимание на дни овуляции.

Иногда беременность не наступает лишь потому, что супруги занимаются сексом в неблагоприятные дни. Для контроля овуляции есть специальные тесты, которые можно использовать дома.

Также можно измерять базальную температуру тела (утром в день овуляции она составит 37,2°С). Шансы на зачатие повышаются в день до овуляции, во время нее и после.

Как рассчитать день зачатия:

1. Самые низкие шансы на беременность отмечаются на пятый день после овуляции. Период «бесплодия» длится 14 дней. Зачатие в эти дни не происходит лишь потому, что яйцеклетка погибла во время овуляции (сперматозоиды ее не достигли).
2. Средние шансы есть с конца месячных и до овуляции. В первую половину цикла (фолликулярную фазу) зачатие может произойти, но вероятность мала.
3. Высокие шансы на зачатие будут в день овуляции (примерно середина цикла). Критическая отметка – четыре дня до и после овуляции.

Если причиной и следствием угнетения фертильности не были серьезные генетические или органические нарушения, то повысить шансы на зачатие остается возможным. В первую очередь нужно устранить все, что мешает зачатию. Определить эти факторы можно во время консультации у врача и после соответствующих анализов. Курс восстановления фертильности не будет затруднительным.

Так как фертильность зависима от образа жизни, питания, привычек, настроения и внешних факторов, нужно контролировать все аспекты жизни. Врач может выписать лекарственные препараты, но зачастую в этом нет необходимости.

Фертильность — что это для мужчин значит?

Проблемы с зачатием ребенка в паре требуют тщательной диагностики обоих партнеров, так как вероятность бесплодия у мужчин или у женщины практически составляет 50/50. Последние статистические данные говорят о том, что среди всех бесплодных пар, а их насчитывают более 2 миллионов во всем мире, 40-45% случаев приходится на проблемы мужской фертильности.

При этом мало кто из мужчин знает наверняка, что значить термин коэффициент фертильности, и насколько он важен. Условно фертильность мужчины принято считать показателем его репродуктивного здоровья, от которого напрямую зависит способность зачатия ребенка. И если у мужчины наблюдается понижение фертильности, соответственно повышают риски развития патологии бесплодия.

Что такое мужская фертильность?

Фертильность — это возможности мужчины участвовать непосредственно в оплодотворении женской яйцеклетки, при этом такие возможности напрямую зависят от подвижности и полноценного развития сперматозоидов. Результативность и полноценность проведения полового акта с целью зачатия ребенка зависят напрямую от жизнеспособности, активности, правильного направления сперматозоидов.

С точки зрения медицины считается, что возрастные изменения не касаются численности сперматозоидов в семенной жидкости, а значит, мужчина может зачать ребенка в любом возрасте.

Скорее с годами понижается качество эякуляции, а именно понижается скорость подвижности спермиев, могут наблюдаться аномалии их развития, поэтому у мужчин с годами повышаются риски зачатия детей с генетическими нарушениями.

Мнение о том, что уровень фертильности напрямую зависит от количества сперматозоидов в семенной жидкости, на самом деле ошибочное.

Понятие фертильность напрямую связано со степенью подвижности и скоростью передвижений спермиев.

Здоровый полноценный сперматозоид должен иметь четкое направление, то есть продвигаться только по нужному пути за определенный временной промежуток, а также он обязан обладать полноценным строением и видом.

Что такое индекс фертильности?

Индекс фертильности определяется качеством сперматозоидов и возможностями благодаря этому оплодотворения яйцеклетки женщины. Чтобы провести тест на фертильность мужчины, потребуется сдать определенный анализ в лабораторных условиях — спермограмму. В медицинской практике используют индекс Фарриса и Крюгера, который в дальнейшем вычисляют, основываясь на результатах спермограммы.

Так, например, индекс Крюгера предполагает процентный анализ нескольких параметров сперматозоида — головки, хвоста, шейки. Если процент такого индекса ниже 30%, специалист выносит вердикт — низкая фертильность. При других показателях мужчине прогнозируют высокие шансы зачатия плода.

В свою очередь, индекс Фарриса оценивает характеристики и концентрацию спермиев с низкой подвижностью и активностью. Хорошая фертильность фиксируется, если индекс Фарриса заключается в пределах 20–25 единиц, ниже 20 символизирует низкую фертильность, больше 25 – повышенную фертильность.

Что может понизить фертильность?

Неутешительные статистические данные говорят о том, что численность мужчин с низкой фертильностью постоянно возрастает. Специалисты склонны считать, что способствуют этому негативные факторы влияния, например:

1. Злоупотребление алкогольными напитками, которые считаются настоящей отравой для мужских тестикул. В результате негативного влияния на яички понижаются репродуктивные функции.
2. Злоупотребление табакокурением. За качество спермиев отвечает во многом уровень витамина С в организме, в то время как одна сигарета ликвидирует определенное количество такого вещества (1-3 мг). В результате этого повышается риск развития аномальных спермиев.
3. Наркотическая зависимость. Это одна из основных причин мужского бесплодия, так как химические компоненты нарушают функции многих органов и систем одновременно, в том числе и вызывают бесплодие.
4. Прием анаболиков и стероидов, которые так часто употребляют спортсмены. Эти средства также способны понизить качество и подвижность половых клеток и эякулята.
5. Неправильное питание. На производительность спермы влияет ресурсообеспеченность организма, а именно достаточный уровень микроэлементов, витаминов, других веществ, необходимых для полноценного функционирования всего организма. 6. Термические воздействия на мошонку. Частые посещения саун и бань, ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей, переохлаждения, все это понижает фертильность мужчины.
6. Неблагоприятные экологические условия. Доказан тот факт, что радиационное и химическое воздействие на организм мужчины может негативно отразиться на его половом здоровье.
7. Прием сильнодействующих препаратов. Длительное применение препаратов для лечения кишечника, цитостатиков, препаратов в лечении аутоиммунных патологий или онкологии, все это понижает качество спермы.
8. Наличие заболеваний системного характера, например, сахарный диабет, почечные патологии, болезни эндокринной системы, гипертония, инфекции половой системы, варикоцеле или гидроцеле, нарушенный метаболизм.
9. Лучевая и химиотерапия. Любое аппаратное воздействие на внутренние органы человека предполагает свои побочные эффекты. Даже ношение мобильного телефона в кармане штанов может привести к снижению качества эякулята.

Оценив все возможные причины понижения фертильности, можно составить круг людей, что входит в группу риска. Также после определения причин проблем с эякулятом и их устранения, можно изменить ситуацию в лучшую сторону. Для этого врач назначает пациенту комплексную диагностику.

Как повысить уровень фертильности мужчины?

После того, как стало понятно, что такое фертильность, какие причины могут вызвать понижение этого показателя, логичным встает вопрос, как повысить фертильность. Для начала врачи советуют мужчинам скорректировать свой образ жизни, рацион питания, составить режим труда и отдыха, а также отказаться от вредных привычек. Далее при условии отсутствия патологий, можно воспользоваться следующими способами повышения фертильности:

• отказ от вредных привычек;
• составление такого рациона, в котором будет больше жиров и белков, а также зелени, свежих овощей и фруктов;
• коррекция веса, то есть избавление от лишних килограммов;
• соблюдение регулярности касаемо половых отношений;
• дополнительный прием комплекса витаминов и минералов;
• прием биодобавок для повышения фертильности;
• ношение свободного белья из натуральных тканей;
• постоянные тренировки лобково-копчиковой мышцы для устранения застойных процессов;
• отказ от посещения бань и саун;
• активное времяпровождение, частые пешие прогулки на свежем воздухе;
• отказ от стрессов и борьба с депрессивными состояниями;
• регулярное выполнение зарядки и простых физических упражнений.

В том случае, если такие простые правила не поспособствовали повышения фертильности мужчины, врач должен еще раз проверить пациента на наличие патологий и заболеваний внутренних органов. Если никакие методики не были результативными, оплодотворение может проводиться искусственным путем в условиях клиники.

Фертильность у мужчин: что это, норма и как повысить

23.01.2017, 15:51

Проблемы бесплодия не понаслышке знакомы многим парам. Сегодня ни для кого не секрет, что не только женские заболевания гинекологической или гормональной сферы вызывают трудности с зачатием ребенка. Согласно медицинской статистике, 30% всех случаев бесплодия связаны с мужскими проблемами. Отсюда и стал известен широкому кругу людей такой медицинский термин, как фертильность мужчины. Расчетные индексы фертильности и вовсе являются для многих непонятными цифрами. В статье постараемся доступно рассмотреть все касающиеся этой непростой темы термины и понятия, доступно объясним, что такое норма, как повысить фертильность и улучшить показатели спермограммы.

Основные понятия

Если говорить доступным языком, то фертильность – это способность конкретного индивидуума к зачатию ребенка.

Поскольку зачатие происходит посредством оплодотворения яйцеклетки мужскими половыми клетками – сперматозоидами, то, говоря о мужской фертильности, медики понимают именно те или иные свойства и параметры эякулята.

То есть термин «мужская фертильность или плодовитость» равнозначен понятию «фертильность спермы». Существует такой показатель, как индекс фертильности у мужчин. Он рассчитывается особым образом и также будет описан в данной статье.

Единственный способ изучить мужскую семенную жидкость – выполнить анализ семенной жидкости, или спермограмму. Фертильность спермы у мужчин зависит от множества ее свойства. Вот основные из них:

1. Количество. Семенная жидкость считается фертильной, когда в эякуляте содержится минимум 15 миллионов сперматозоидов в миллилитре. Это медицинская норма. Более низкий показатель значительно снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки.
2. Двигательная активность. Для того чтобы достичь яйцеклетки, находящиеся в маточной трубе спермии имеют овальную головку и хвост, или жгутик, с помощью которого они осуществляют поступательные движения вперед. Тест на фертильность считается положительным, если минимум 40% спермиев в эякуляте имеют способность к движению. Такая норма говорит о возможности беспроблемного оплодотворения.
3. Внешний вид, или морфология. Клетки потенциально фертильного эякулята у мужчин имеют овальную головку и длинный хвост. Любые отклонения от такого внешнего вида приводят к проблемам с зачатием. Для оценки этого параметра существует специальный индекс, который будет описан ниже.

Для изучения семенной жидкости делают анализ спермограммы.

Такое понятие, как норма фертильности для мужчин, может быть интерпретировано по-разному. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения ввела четкие критерии и индексы, исключающие разночтения в интерпретации анализа спермограммы. Эти критерии, описывающие все свойства спермы, начиная от вязкости и заканчивая количеством лейкоцитов, легко найти в интернете.

Расчетные параметры

Как же спрогнозировать, насколько фертильной будет та или иная сперма у мужчины? Для того чтобы рассчитать вероятность успешного оплодотворения, ученые-медики разработали специальные формулы. Эти формулы позволяют определить индексы фертильности, или плодовитости. Перечислим наиболее часто применяемые индексы:

• Индекс Фарриса – был разработан учеными в 1950 году. Основан на количественном подсчете подвижных, малоподвижных, а также неподвижных мужских гамет в 1 мл и в полном объеме эякулята. В странах Европы и США такой индекс практически уже не используется, в лабораториях России все еще иногда применяется.
• Индекс Крюгера – предложен для использования в 1986 году. Такой индекс оценивает внешний вид или морфологию спермиев. Оценивается выраженное в процентах количество морфологически неизмененных форм. Если этот показатель 30% и выше, прогноз для зачатия по данному индексу благоприятный.

Безусловно, описанные индексы и их норма имеют относительный характер и должны оцениваться у мужчин вкупе с другими показателями спермограммы, а также с сопутствующими заболеваниями половой сферы.

Как изменить ситуацию

Столкнувшись с проблемным зачатием, мужчины задаются вопросом, как повысить мужскую фертильность.

Пары, желающие завести ребенка, совершенно не смущает высокая цена не всегда эффективных препаратов, на упаковке которых производитель обещает повысить фертильность у мужчин.

С целью улучшить показатели и индексы фертильности, специалисты в области урологии и андрологии дают следующие рекомендации:

1. Начинать можно с режима питания. Врачи рекомендуют употреблять продукты, богатые фолиевой кислотой, витамином С, фруктозой, цинком, селеном. Улучшить свойства спермы помогают все продукты, богатые антиоксидантами. Налегайте на фрукты, овощи, цельнозерновую выпечку, нежирное мясо. Этот рацион, повышающий также общую сопротивляемость организма, полезен всем без исключения.
2. Повысить фертильность хорошо помогают специальные витамины для мужчин, содержащие витамины группы В, С, цинк, селен, а также карнитин. Подобрать подходящий витаминный комплекс, способный повысить оплодотворяющие свойства спермы, поможет врач.
3. Забудьте как о крепких, так и о слабоалкогольных напитках. Спиртное и продукты его разрушения в организме не только не помогают улучшить, а, наоборот, значительно ухудшают скорость движения и морфологию половых гамет у мужчин.
4. Повысить вероятность оплодотворения можно, избегая вредного внешнего воздействия химических, физических факторов. Если мужчине по работе приходится часто сталкиваться с ионизирующим излучением, то такую работу необходимо сменить. Повышенный радиационный фон плохо влияет на половые клетки у мужчин. Говоря о химических токсинах, врачи подразумевают вредные производства, частый контакт с инсектицидами. Изменив окружающую среду, можно получить гораздо более фертильный анализ спермограммы.
5. Отказ от курения и употребления наркотических веществ – неотъемлемая часть пути к тому, чтобы улучшить качество семенной жидкости.
6. Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, длительное времяпрепровождение на свежем воздухе помогает мужчинам улучшить свои перспективы на удачное оплодотворение.
7. Нельзя забывать о стрессе. Иногда банальное хроническое нервное напряжение снижает фертильность и мешает мужчинам завести ребенка. Если самостоятельно избежать стресса не удается, можно обратиться за помощью к профессиональным психологам. Благодаря их консультациям можно избавиться от стресса и таким образом повышать качество мужского семени.

Еще врачи рекомендуют предоставить им полный список препаратов, которые мужчина принимает по поводу совсем других заболеваний. Лекарственное воздействие может плохо влиять на сперматозоиды.

Одним из важных факторов спермы, является количество в ней подвижных сперматозоидов.

Ознакомившись с таким понятием, как фертильность у мужчин, что это такое и как ее повысить, пары могут попытаться изменить ситуацию своими силами. Без помощи врачей, конечно же, не обойтись, и необязательно в анализе должна быть полная норма. Иногда коррекция питания, отказ от вредных привычек и специальные витамины значительно помогают улучшить ситуацию.

Как повысить уровень фертильности у мужчин?

Репродуктивная функция у мужчин во многом зависит от состояния здоровья и правильности питания. Если способность оплодотворения имеет низкий уровень, то у любящей пары может возникнуть проблема с зачатием здорового ребенка.

Учеными доказано, что за последнее время одной из главных причин бесплодия стало именно снижение мужской фертильности. Ее степень зависит от множества различных факторов, связанных с травмами и закупориванием семявыводящих путей, сперматогенезом, повреждением яичек.

Понятие фертильности

Мужская фертильность – возможность организма принимать участие в оплодотворении, которая зависит от здоровья и подвижности спермиев. Именно от жизнеспособных сперматозоидов зависит полноценность и результативность полового акта.

Фертильными считаются люди, которые пребывают в репродуктивном возрасте. Для мужчин это возраст от первых поллюций, примерно в 14–15 лет, и до старости. Чем старше мужчина, тем ниже его фертильность. Однако старение не влияет на концентрацию спермы. Поэтому для зачатия малыша, возраст мужчины не имеет значения.

Несмотря на то, что эякуляция происходит всю жизнь, ее качество становится хуже. Также уменьшается активность и подвижность спермиев, появляются дефектные сперматозоиды, и увеличивается вероятность зачатия ребенка с генетическими нарушениями.

Часто говорят, что от количества спермиев зависит фертильность. Такое мнение ошибочно. В оплодотворении главную роль играет подвижность сперматозоида. Здоровый спермий должен быть активным и продвигаться по нужному пути на протяжении определенного времени. Также иметь правильный вид и строение.

Для оценки качества сперматозоидов и возможности оплодотворения используют индекс фертильности.

Индекс фертильности

Для грамотного анализа фертильности у мужчин предназначен индекс Фарриса и Крюгера, вычисляемый по данным спермограммы. Получение информации про индекс фертильности дает возможность определить вероятность зачатия во время одного полового акта.

Чаще всего применяется индекс Крюгера, который подразумевает процентный анализ таких параметров спермия:

Индекс Крюгера ниже 30% говорит о низком уровне фертильности. Выше 30% означает высокую вероятность оплодотворения с положительными прогнозами.

Индекс Фарриса определяет количество и характеристики неактивных и малоподвижных сперматозоидов. Если показатели в пределах 20–25 единиц, то мужчина имеет хорошую фертильность. В случае пониженного уровня плодовитости, индекс Фарриса будет меньше 20, повышенной – выше 25.

Заметка! В последнее время индекс Фарриса практически не используется. Для оценки фертильности специалисты отдают предпочтение показателям по методу Крюгера.

Причины низкой фертильности сперматозоидов у мужчин

С каждым годом увеличивается количество мужчин, страдающих бесплодием. Такое снижение фертильных мужчин специалисты связывают со многими факторами. Главными причинами низкой фертильности являются:

1. Употребление алкоголя. Негативное воздействие спиртного на какой-либо организм давно доказано. Функция репродукции не исключение. Попадая в организм, спиртное становится отравой для яичек. А так как именно яички отвечают за полноценное созревание и формирование сперматозоидов, то, соответственно, вся выработка спермиев нарушается и стает дефектной;
2. Курение. Для здоровых и активных сперматозоидов необходим витамин С. Одна сигарета забирает у мужчины несколько миллиграмм этого витамина. Так могут появиться аномальные спермии;
3. Наркотические вещества. Длительное употребление наркотиков не только действует на концентрацию сперматозоидов, но и является главной причиной мужского бесплодия;
4. Анаболики. Стероиды, которые часто употребляют спортсмены, влияют на активность спермиев и качество спермы в целом;
5. Несбалансированное питание. Неправильное питание, отсутствие витаминов, многочисленные диеты отражаются на производительности и здоровье сперматозоидов;
6. Длительный перегрев. Перегрев яичек влияет на показатели спермограммы;

Это важно знать! Перегрев яичек может возникнуть в результате использования ноутбука на коленях, принятии горячих ванн, носки узкого белья, длительного нахождения в сидячем положении.

1. Окружающая среда. Постоянные выбросы предприятий влияют на состав вдыхаемого воздуха. Поэтому мужское население из больших промышленных городов более подвержены низкой фертильности;
2. Антибиотики и другие медикаменты. Прием цитостатиков и препаратов, предназначенных для лечения болезней кишечника, онкологических и аутоиммунных патологий влияет на репродуктивную мужскую функцию;
3. Телефон. Излучение аппаратов сотовой связи способно провоцировать множество заболеваний. Ношение телефона в переднем кармане брюк строго запрещено. Такое расположение понижает качество вырабатываемых сперматозоидов;
4. Заболевания:

• Диабет;
• Гипертония;
• Патологии почек;
• Половые инфекции;
• Варикоцеле;
• Эндокринные нарушения;
• Аномалии метаболизма.

Как повысить мужскую фертильность?

В случае сниженной фертильности у мужчин можно воспользоваться некоторыми способами по ее восстановлению. Однако повысить данный показатель возможно лишь при отсутствии патологий – эндометрита, непроходимости труб, аномальное развитие семенного канатика и другие.

Повысить мужскую фертильность можно такими способами:

1. Полный отказ от алкоголя, наркотиков и курения;
2. Правильное сбалансированное питание, содержащее белки и жиры. Добавление в пищу зелени, овощей и фруктов;
3. Следить за своим весом. При этом низкокалорийные диеты строго запрещены!
4. Регулярная половая жизнь. Частое занятие сексом улучшает качество спермы и увеличивает шансы на зачатие ребенка;
5. Прием витаминов и минералов, особенно тех, которые играют главную роль в производстве спермы – А, Е, цинк, фолиевая кислота, карнитин, селен;
6. Нижнее белье должно быть только из натурального хлопка, удобным, свободным, не тесным и не сковывающим движения;
7. Тренировать лобково-копчиковую мышцу. Регулярные упражнения помогут устранить застой в процессах половых органов, сперматозоидов, улучшить спермограмму и повысить фертильность в целом;

Это важно знать! Виды упражнений и частоту их выполнения назначает только специалист индивидуально каждому пациенту.

1. Не подвергать яички длительному перегреву;
2. По возможности не вести сидячий образ жизни. Если в полной мере добиться этого не удается, обязательно делать перерывы;
3. Перестать носить в переднем кармане брюк мобильный телефон и не держать ноутбук на коленях;
4. Избегать стрессовых ситуаций, высыпаться и расслабляться;
5. Устранить вредное влияние окружающей среды – радиация, работа в горячем цеху или химическом производстве;
6. Делать зарядку, но ни в коем случае не подвергать организм тяжелой физической нагрузке.

Что такое мужская фертильность и на что она влияет?

Понятие фертильности, применяется для различных факторов созревшего организма к производству потомства. Фертильность считается биологическим показателем, который характерен для одной особи или целой группы людей к размножению. Понятие фертильности применяется и к людям и означает, как период половозрелости и размножения. Этот период колеблется от 14 до 48 лет.

Что такое фертильность?

Если основываться на научном термине, то фертильность означает, что организм созрел и готов производить потомство. В переводе с латинского языка это означает плодовитый.

Фертильность считается противоположным словом по отношению к понятию бесплодия.

Фертильность исключительное понятие и характеризует человека, как биологический вид, который может зачать и выносить потомство.

Для производства потомства, необходимо два человека, поэтому слово фертильность присуще и женщине и мужчине. Это говорит о том, что есть женская фертильность, и она заключается в способности женщины зачать и родить ребенка. Также есть мужская фертильность, которая основана на факторе, оплодотворить свою партнершу.

Союз двух людей, которые могут иметь детей, имеют понятие фертильной пары. Термин фертильности применяется только для людей, которые находятся в репродуктивном возрасте. У женщин этот период наступает с первыми месячными и проходит с климактерическим периодом. Это означает, что это период, при котором месячный цикл проходит регулярно.

У мужчин репродуктивный возраст приходится на 15 лет, когда начинают у него созревать здоровые и полноценные сперматозоиды, что могут оплодотворить яйцеклетку. Мужчина может быть в репродуктивном возрасте до самой смерти, если отягощающие факторы не испортят ее качество и состав, который не будет пригоден к оплодотворению.

Но для зачатия нужно двое людей, поэтому фертильный возраст имеет границы от 15 до 49 лет. Есть еще понятие демографической фертильности, когда отражается популяция людей согласно зоны проживания.

Фертильность у женщин

Фертильность представляет собой способность иметь потомство.

В понятие женской фертильности входит три основных компонента:

• Способность зачать ребенка;
• Вынашивание плода;
• Рождение ребенка.

Также фертильность может быть:

• Высокой;
• Нормальной;
• Низкой.

Понятие низкой женской фертильности обозначает, что из трех компонентов, она может быть способна только к двум из них. Нормальной фертильностью является способность женщины ко всем трем компонентам. Повышенная фертильность, это способность зачать, выносить и родить ребенка при этом не делая перерыва между родами.

Благодаря новейшим технологиям в медицине, сейчас фактически каждая женщина может родить ребенка, которая самостоятельно не смогла забеременеть. Поэтому понятие фертильности немного утратило свой смысл. Родить сейчас можно и при помощи кесарева сечения, а чтобы благополучно выносить малыша, нужно лежать на сохранении и принимать медицинские средства.

Мужская фертильность – это способность оплодотворить женщину, выпустив ей во влагалище свою сперму. Зависит фертильность от качества спермы и качества сперматозоидов. При помощи спермограммы, можно в результате получить качество спермы и тем самым общую фертильность конкретного мужчины.

Как и у женщины, у представителей сильного пола также есть нормальная, повышенная и низкая степень определения фертильности.

Но нужно знать, что спермограмма показывает только общую фертильность. Это говорит о том, что даже при низкой степени фертильности, мужчина имеет способность оплодотворить женщину. Просто это будет говорить, что оплодотворяющая способность будет снижена.

А повышенная степень не будет означать, что женщина с первого акта станет беременной. Не всегда подвижные сперматозоиды могут найти яйцеклетку.

Тест на фертильность

В наше время для оценки качества спермы применяют индексы Крюгера и Фарриса. Они вычисляются на основании данных спермограммы. Поэтому фертильность спермы и фертильность мужчины в данное время имеют идентичные понятия. Определение фертильности спермы, согласно индексам Крюгера и Фарриса, помогут дать прогноз, сможет ли яйцеклетка за один акт оплодотвориться.

Индекс фертильности показывает способность к зачатию одного мужчины. А коэффициент фертильности является популяционным показателем и означает количество детей, которых родила одна женщина фертильного возраста на конкретной территории, которая изучается.

Факторы, которые влияют на фертильность мужчин

Есть определенные факторы, которые влияют на мужскую фертильность:

• С возрастом снижается уровень тестостерона в крови у мужчин, который отвечает за качество спермы;
• Избыточный вес приводит к гормональному сбою;
• Стрессовые ситуации также пагубно влияют на качество спермы;
• Различные травмы половых органов;
• Заболевания различной этиологии мочеполовой системы;
• Хронические болезни, тяжелого протекания;
• Воспалительный процесс в организме длительный период;
• При посещении бань, саун яички перегреваются, и сперма теряет свою эффективность;
• Яички сдавливаются тесным бельем;
• Употребление малого количества жидкости;
• В регионе плохая экологическая обстановка;
• Вредность, связанная с профессиональной деятельностью;
• Наличие вредных привычек;
• Несбалансированное питание с низким содержанием витаминов и минералов;
• Длительный прием лекарственных средств;
• Современный быт и еда.

При оценке фертильности, необходимо всегда оценивать эти факторы. Если у мужчины есть хотя бы один из перечисленных факторов, то это говорит о том, что у него фертильность снижена. Чтобы повысить показатели, необходимо исключить из своей жизни вышеперечисленные факторы.

Фертильный день – что это такое?

Цикл женщины, в зависимости от вероятности наступления беременности разделяется на три основные фазы:

• Фаза, когда фактически нет шансов забеременеть. Этот период начинается от конца месячных и продолжается до овуляции. При половых актах забеременеть в этот период почти нет возможности;
• Фаза фертильности. Приходится на середину цикла и совпадает с овуляцией. Вероятность забеременеть в этой фазе высокая. Сперматозоиды живут во влагалище до 4 дней. Эта фаза фертильности начинается за 4 дня до овуляции и заканчивается через 4 дня после ее наступления. В общей сложности этот период составляет 8 дней;
• Фаза бесплодия. Наступает на 5 день после овуляции и продолжается 14 дней. Забеременеть в этот период фактически нет возможности. Так как яйцеклетка этого менструального цикла потеряла свое свойство, так и не оплодотворившись.

Прогноз фертильности для женщин определяется на основе подсчета яйцеклеток в организме. Этот показатель можно получить после прохождения УЗИ малого таза и определения уровня гормонов в крови. УЗИ нужно делать на 6 день менструального цикла. Результат показывает, какой размер яичников, и какое количество фолликулов есть в них.

Кровь на гормоны позволяет определить соотношение гормонов лютеинизирующей и фолликулостимулирующей фазы. Не нужно путать индекс фертильности и коэффициент фертильности.

Что такое окно фертильности?

Окно фертильности представляет собой лучший период для зачатия ребенка. Для начала новой жизни, необходимо, чтобы сперматозоид нашел яйцеклетку и оплодотворил ее. Сперматозоид у мужчин созревает все время, а вот яйцеклетка созревает только один раз за цикл месячных.

Самым благоприятным временем для зачатия считается день овуляции, когда яйцеклетка выходит в брюшную полость. Живет данная клетка только сутки. Поэтому питать надежду только на этот один день не стоит, можно промахнуться. Значит, лучше начинать процесс оплодотворения за три дня до наступления овуляции.

Сперматозоид живет до 5 дней, но рассчитывать на все дни не нужно. Ему еще понадобится 2 дня, чтобы пройти адаптацию и дать основу новой жизни. Окно фертильности – это период, когда забеременеть можно почти на сто процентов. Это 3 дня до овуляции и день во время нее.

Итог

Чтобы определить мужскую фертильность, необходимо пройти спермограмму и вычислить индекс Крюгера и Фарриса. Сперматозоиды созревают ежедневно, поэтому мужчина готов оплодотворить женщину все время.

Такое понятие, как низкая фертильность для мужчин неприемлема. Это лишь говорит о том, что может быть снижена сама функция оплодотворения яйцеклетки. Есть несколько факторов, которые снижают мужскую фертильность.

Мужская фертильность: что может быть не так? — ФОРМА

08.10

1100

Мужчина сдает сперму на анализ, чтобы узнать шансы на отцовство. Трудности возникают на этапе расшифровки результатов, а понять причину отклонений сложно — на них влияет много факторов. Разбираемся, какие показатели о чем говорят и что делать, если они вне пределов нормы.

Спермограмма — анализ состояния мужской репродуктивной системы, первое исследование при подозрении на бесплодие. Сдать его можно почти в любой клинике, но нужна подготовка. 

За трое суток мужчина отказывается от половой жизни и мастурбации. Также в течение 3-4 дней рекомендуется отказаться от алкоголя, курения, горячих ванн или бани, переутомляться или поздно ложиться спать — все это может исказить результаты.

«Есть магическая цифра — 74 дня. За этот период обновляется сперма. Поэтому мы, репродуктологи, советуем воздерживаться от алкоголя и бани за 2-3 месяца до планирования беременности», — рассказывает врач-гинеколог, репродуктолог Анастасия Мокрова.

В спермограмме оценивают и саму субстанцию и характеристики половых клеток. Ее критерии установила ВОЗ. 

Как оценивают эякулят 

Нормальная сперма серовато-белого или молочного цвета, не слишком вязкая, со слабощелочным pH: в норме равным 7,2. 

Материал исследуют через 10-60 минут после получения. За это время его обрабатывают ферментами, а вязкость снижается. Если она сохраняется, можно предположить воспаление предстательной железы или инфекцию.

В сперме могут быть лейкоциты: допускается до 1 миллиона в мл. Эритроцитов быть не должно — они указывают на повреждение, непроходимость мочеполовых путей или даже опухоль. 

Объем порции не должен быть меньше 1,5 мл. Но снижение не так серьезно, как полное отсутствие — аспермия. Если сдать эякулят не удается, нужно обратиться к врачу. 

У сперматозоидов есть три основных критерия качества — количество, подвижность и строение (морфология) сперматозоидов. Каждый из них влияет на вероятность зачатия. 

Количество

Различают концентрацию сперматозоидов и общее количество. Первая — число в одном мл., второе — во всем материале. Норма концентрации — от 15 млн/мл, количества — от 39 млн. на весь эякулят. 

Если сперматозоидов меньше нормы — это олигозооспермия, когда их нет совсем — азооспермия. Снижение не так опасно, как полное отсутствие. Но даже в этом случае выход есть — препараты или операция, а когда не получается вылечить — ЭКО с пункцией яичек для получения сперматозоидов. 

Причин олигозооспермии много. Она встречается при варикоцеле — варикозном расширении вен семенного канатика, половых инфекциях, непроходимости мочеполовых путей или нарушении гормонального фона. 

Азооспермия в половине случаев — результат генетического фактора. Нормальный набор половых хромосом у мужчин — это XY. Если один из участков Y-хромосомы сломается, у мужчины не будут вырабатываться сперматозоиды. Чтобы это выявить, врач направляет мужчину на кариотипирование — анализ хромосомного набора.

Подвижность 

Медлительный или неподвижный сперматозоид не достигнет яйцеклетки, и зачатия не произойдет. Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид со сниженной подвижностью, беременность может прерваться.

Важно оценить не только скорость, но и характер движения. По этим параметрам сперматозоиды делят на четыре категории:

• А – быстрое поступательное движение

• В – медленное или вялое поступательное движение

• С – непоступательное движение 

В норме хотя бы 32% всех сперматозоидов — из группы А и B. Все, что ниже — самое частое отклонение, которое называют астенозооспермией. 

Если неподвижных сперматозоидов больше 60%, проводят тест на жизнеспособность. Нормальным считается 58% живых сперматозоидов, меньше — патология. Чем больше неподвижных и мертвых сперматозоидов, тем хуже.

Отдельных причин астенозооспермии нет. Это те же неблагоприятные факторы, что снижают концентрацию. Врачи относят к ним не только инфекции и воспаления, но и вредные факторы поведения и окружающей среды: курение, злоупотребление алкоголем, стресс, жизнь в городе с плохой экологической обстановкой.

Нарушение подвижности часто возникает при деформации сперматозоидов — без хвоста сперматозоиду трудно продвигаться сквозь шеечную слизь к яйцеклетке.

Форма

Она влияет на движение и способность к оплодотворению. Нормальный сперматозоид состоит из головки, средней части и хвоста.

На головке расположена акросома — орган, внутри которого находятся ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки, чтобы ее оплодотворить. Головка содержит генетический материал, а шейка — митохондрии, которые обеспечивают сперматозоид энергией для движения.

Нормальных сперматозоидов должно быть хотя бы 4% от всех в материале. Когда их меньше, в заключении пишут «тератозооспермия». 

Ее причину  установить очень сложно. К наиболее частым относят повреждение генетического материала или побочный эффект лекарства, токсические эффекты курения, алкоголя или наркотиков, оксидативный стресс, негативное влияние варикоцеле — расширения вен органов мошонки.

Такие дефекты формы меняются довольно быстро, в том числе в лучшую сторону.

Зачем нужен MAR-тест

Это анализ на иммунологическое бесплодие. 

В норме сперматозоиды — чужеродные клетки для организма мужчины. Если бы не специальный барьер, их бы атаковали антиспермальные антитела — «настроенные» на поиск сперматозоидов. Это и происходит при иммунологическом бесплодии. Положительный MAR-тест означает, что как минимум половина сперматозоидов поражена антителами. Чем выше его показатель, тем неблагоприятнее прогноз. 

Как выбрать лабораторию

Все они должны оценивать эякулят по стандартам ВОЗ, но различия все же бывают. Анастасия Мокрова рекомендует сдавать анализ в клинике.

«Лучше всего сдавать этот анализ в ЭКО-клинике, в которой вы планируете лечение. Там эмбриологи делают анализ самостоятельно и видят, с чем им предстоит работать воочию. В обычных лабораториях города используют сперманализаторы, которые стоят и в животноводстве. Они выдают примерные показатели» — поясняет доктор.

Первый шаг — обратиться к врачу. Проблемами мужского репродуктивного здоровья занимаются два специалиста: уролог-андролог и репродуктолог.

«Если в семье при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года не наступает беременность, надо идти к врачу.

Часто пара приходит к врачу-репродуктологу, обследуется, и у мужчины выявляются отклонения в спермограмме.

Тогда его направляют к урологу-андрологу, чтобы выявить причину отклонений, определить возможность улучшений показателей», — рассказывает д.м.н., врач-уролог, андролог GMS Clinic Константин Локшин.

Возможно, что плохие показатели — результат неправильной подготовки или ошибки лаборанта. В таком случае врач предложит сдать материал еще раз.

«Есть ситуативные факторы, негативно влияющие на показатели спермограммы — посещение бани, сауны, болезнь, сопровождающаяся повышенной температурой. Порой человек пересдает тест — и показатели в норме. А есть факторы, негативные в долгосрочной перспективе: курение, стресс, облучение, различные препараты. Тут может понадобиться лечение», — говорит Анастасия Мокрова.

Второй шаг — лечение. Иногда достаточно просто смены образа жизни: отказ от курения и алкоголя, смена профессии на менее вредную, занятия спортом. Если этого недостаточно, врач назначает лечение. Например, при варикоцеле врач может предложить сделать операцию, устраняющую нарушенный венозный отток. 

Как улучшить показатели

Заниматься самолечением бесполезно, а порой даже опасно — эффективность большинства БАДов, заявленных для улучшения фертильности, не доказана. Возможное исключение — L-карнитин, его действие связано с улучшением подвижности сперматозоидов.

«Препараты L-карнитина действительно могут улучшать подвижность и повышать концентрацию сперматозоидов», — подтверждает Константин Локшин.

Другой важный элемент — фолиевая кислота. Когда ее слишком мало в семенной жидкости, повреждений генетического материала становится больше.  Еще один ключевой микроэлемент — цинк. Его недостаток связывают с мужским бесплодием и низким качеством спермы. Дефицит цинка часто возникает у курильщиков. Исследователи рекомендуют бросить курить или, если не удалось —  пить цинк в виде добавки. 

На показатели сперматозоидов влияет множество факторов. Возможно, придется сдать анализ во второй и третий раз — это важно, чтобы понять, насколько серьезна проблема, или пройти другие процедуры.

«Уролог-андролог лечит выявленную патологию репродуктивной системы после всех обследований, а не только спермограммы», — добавляет Константин Леонидович, — «Мы должны понять, из-за чего возникли отклонения, и что мы можем исправить. Если мы не можем сделать так, чтобы мужчина самостоятельно зачал ребенка — отправляем к репродуктологу для использования той или иной вспомогательной репродуктивной технологии».

Статьи о мужском здоровье обычно читают женщины — мужчины реже им интересуются. Если у пары долго не появляются дети при регулярной половой жизни без контрацепции, женщины склонны винить себя и обследоваться в одиночку. Это ошибка: к врачу должны пойти оба. Вот советы, которые помогут убедить:

Что такое мужская фертильность и как её повысить

Мужская фертильность

Фертильность – это способность производить потомство. Таким образом, мужская фертильность – это способность мужчины зачать жизнеспособного ребенка.

Понятие «мужская фертильность» нередко отождествляют с понятием «фертильность сперматозоидов». Она оценивается по нескольким параметрам: строение и подвижность сперматозоидов, их количество и генетический материал, который они несут.

Для зачатия ребенка в сперме должно быть достаточно живых и подвижных сперматозоидов с правильным строением и неповрежденной ДНК.

Если сперматозоиды малоподвижны, или имеют неправильное строение, или же несут ДНК с дефектами, то возможны проблемы с зачатием. Например, при малоподвижных сперматозоидах они могут не успеть оплодотворить яйцеклетку.

При фрагментированной ДНК оплодотворение может произойти, но плод будет развиваться неправильно и будет отторгнут.

Фертильность и возраст

Мужчина становится фертильным в период, когда идет половое созревание и появляются поллюции (так называют непроизвольное семяизвержение).

Верхних границ возраста у фертильности нет: мужчина даже в семьдесят лет может стать отцом. Это объясняется тем, что у мужчин нет периода, аналогичного женской менопаузе.

Однако не стоит полагать, что с годами способность стать отцом никак не изменяется.

С возрастом качество спермы ухудшается, сперматозоиды становятся более пассивными, увеличивается число сперматозоидов с поврежденной ДНК – все это снижает фертильность. Таким образом, возраст уменьшает вероятность зачатия, но и повышает риск генетических аномалий у ребенка.

Многие полагают, что фертильность напрямую связана с потенцией, но это мнение ошибочно. Ключевой показатель для зачатия – количество сперматозоидов, их характеристики (строение, подвижность). Но не стоит отрицать и тот факт, что пожилые мужчины часто испытывают трудности с потенцией, а это приводит к невозможности зачать ребенка естественным способом даже при высоком качестве спермы.

Нарушение и снижение фертильности: что понимают под этими терминами?

О нарушениях фертильности можно говорить лишь тогда, когда в течение долгого времени мужчина не может зачать ребенка естественным путем. Выделяют патологии обратимые (временные) или необратимые (сохраняются на всю жизнь).

Снижением фертильности считают состояние, при котором количество спермы меньше нормы, а качество сперматозоидов чуть хуже, чем в норме, но в то же время сохраняется возможность естественного зачатия. Эта ситуация не критичная: если устранить факторы, ухудшающие сперматогенез, то качество спермы повысится. Следовательно, увеличатся и шансы на зачатие.

Термины «нарушение фертильности» и «снижение фертильности» близки по смыслу, но ни один, ни другой не является синонимом бесплодия. О мужском бесплодии как диагнозе говорят, когда здоровая, сексуально активная пара в течение года не может зачать ребенка.

Мужскую фертильность нельзя оценить по внешним признакам. Чтобы определить качество и количество сперматозоидов, следует сдать спермограмму. Кроме того, есть и дополнительные анализы для оценки других параметров фертильности. Например, исследование на степень фрагментации ДНК показывает целостность генетического материала.

Индекс Фарриса: что он покажет?

В медицине используют несколько индексов, которые дают возможность оценить фертильность мужчины. Один из них – индекс Фарриса.

Это своеобразный индекс-долгожитель: его применяют еще с середины XX века. Он позволяет понять, может ли сперматозоид естественным образом оплодотворить яйцеклетку.

Самый главный критерий для анализа – подвижность, которая и определяет, насколько вероятно зачатие.

Чтобы получить индекс Фарриса, нужно сосчитать число нормальных сперматозоидов, а также малоподвижных и неподвижных. Для расчетов используют формулу I=V*N*M/100, где:

V – объем эякулята.

N – число сперматозоидов в 1 миллилитре образца.

M – отношение подвижных клеток к их общему числу (проценты).

В норме индекс Фарриса должен быть выше 200, в некоторых лабораториях – выше 20 (дело в том, что все результаты они уменьшают в 10 раз). Результат анализа вполне понятен даже для непрофессионала, поскольку рядом с полученными данными указана норма.

Обратите внимание, что подобный показатель сегодня применяют только в России и некоторых странах СНГ. Западная медицина не признает его информативным и использует другой показатель – морфологический индекс.

Индекс Крюгера

Морфологический индекс, он же индекс Крюгера (KFI – в зарубежных источниках), применяется с 1986 года.

Чтобы его рассчитать, следует поделить количество сперматозоидов нормального строения на число сперматозоидов с аномалиями (в процентах). При оценке учитывают размер и диаметр головки, длину и состояние хвоста.

Если сперматозоидов с аномалиями более 70%, то мужчина вряд ли сможет зачать ребенка естественным путем.

Зачатие считается возможным, если индекс Крюгера равен 4% и выше.

Возможные причины снижения фертильности

Качество спермы страдает по ряду причин:

Простатит (воспаление простаты), варикоцеле (варикоз вен яичек) и другие болезни репродуктивных органов.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Постоянный перегрев гениталий. Такое состояние возникает у мужчин, которые часто ходят в баню или предпочитают тесное, сильно облегающее белье.

Плохая экологическая обстановка. Радиация, электромагнитное излучение, грязный воздух из-за близости дорог, промышленных объектов, ТЭС и т. д. – все это ухудшает показатели спермы.

Последствия орхита (воспаления яичка), паротита (в народе известен как «свинка»).

Прием некоторые препаратов, например, гормонов, антибиотиков.

Неправильный образ жизни, а именно злоупотребление спиртным, курение, прием наркотических веществ.

Лишний вес.

Несбалансированное питание.

Повышение мужской фертильности

Почти во всех случаях, чтобы увеличить вероятность зачатия, мужчине надо серьезно пересмотреть свой образ жизни. Если придерживаться рекомендаций врача на протяжении 8 недель, то шансы на наступление беременности у партнерши значительно увеличатся. Что же нужно делать?

Вести регулярную половую жизнь. Оптимально – не меньше двух раз в неделю.

Исключить поступление в организм токсичных веществ (сигареты, спиртное, психоактивные средства). Кстати, придется отказаться не только от крепкого алкоголя, но и от пива, которое большинство считает безобидным. Однако это не так: в пиве много фитоэстрогенов – растительных соединений, которые похожи на женские гормоны и влияют на гормональный баланс мужчины. И они тоже могут негативно повлиять на зачатие.

Привести в порядок массу тела. При избыточном весе в теле много жировой ткани, а она, как и женские половые органы, вырабатывает эстрогены – женские гормоны, которые отрицательно воздействуют на сперматогенез. Поэтому важен здоровый вес. Если у вас избыточная масса тела, худеть нужно постепенно, без резких скачков, которые являются стрессом для организма.

Сбалансированно питаться. Нужно добавить в рацион фрукты, овощи, мясо, рыбу, молочные продукты. Они поставляют в организм важные белки, аминокислоты, а также витамины и минералы. А вот от фастфуда, жирного, мучного, сладкого, копченого придется отказаться. Ограничить следует также маринады, острые специи.

Правильно подбирать белье. Выбирайте свободные модели, которые обеспечивают качественный воздухообмен, не сковывают движения. Предпочтите натуральные ткани – они не допускают перегревания, губительного для сперматозоидов.

Исключить перегрев половых органов. Он грозит не только тем, кто ходит в сауну, хотя любителей банных процедур это касается в первую очередь. Мужской половой системе также вредит безобидная на первый взгляд привычка ставить на колени ноутбук. В процессе работы устройство сильно греется, что также способствует перегреву.

Вести активный образ жизни. Пробежки, ходьба, зарядка подходят как нельзя лучше. Активность должна быть регулярной, но не чрезмерной. Тяжелые тренировки на износ – стресс для организма. Если вы поклонник велоспорта, временно стоит переключиться на другой вид физической активности, чтобы избежать травм паховой зоны.

Делать перерывы, чтобы размяться, если вы ведете сидячий образ жизни. Например, делайте разминку каждые 2 часа, на работу и домой отправляйтесь пешком, активно проводите выходные. Откажитесь от подъема на лифте, а в обеденный перерыв можно вовсе прогуляться по лестнице сверху вниз и обратно.

Делать специальные упражнения для паховых мышц. Такая гимнастика улучшает кровообращение и помогает справиться с застоями – частыми спутниками сидячего образа жизни. Это повышает качество спермы. Тренировки подбираются индивидуально для каждого мужчины – это может сделать только врач.

Препараты для повышения мужской фертильности

Чаще всего снижение фертильности носит временный характер. Поэтому почти всегда обходятся без гормональной терапии. Они используется только тогда, когда у пациента обнаружены проблемы с синтезом тестостерона – главного мужского гормона.

Врачи рекомендуют специализированные витаминно-минеральные средства, в состав которых входят компоненты, положительно влияющие на сперматогенез. Это фолиевая кислота, L-карнитин в увеличенной дозировке, цинк, витамин E, селен.

Все они содержатся в комплексе Сперотон. Уже спустя три месяца приема видны положительные результаты. Повышается количество подвижных сперматозоидов с правильным строением, объем эякулята и другие характеристики.

Препарат прошел 11 клинических испытаний, которые проводились в ведущих клиниках страны.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Низкая фертильность у мужчин: способы повышения

За зачатие ребенка отвечает не только организм женщины, но и мужчины. Именно по этой причине необходимо тщательно готовиться к беременности обоим партнерам. В ходе обследования может быть выявлена такая проблема, как фертильность у мужчин менее 20-30%. Многие представители сильного пола ранее не слышали о таком, но это не отменяет необходимость лечения.

Мужская фертильность: что это

Мужская фертильность — это способность парня участвовать в оплодотворении. Термин применим только к людям репродуктивного возраста.

Запускается процесс еще в подростковом периоде, когда у мальчика начинается половое созревание (обычно после 10-13 лет).

Понять это можно по следующим признакам: увеличение яичек и пениса, появление волос на лобке, в подмышечных впадинах, на сосках и лице. Происходит это благодаря определенным гормонам, которые вырабатываются в организме.

Более раннее или позднее появление данных симптомов не говорит о каких-либо проблемах с репродуктивной системы. Выявить их возможно, сделав тест на фертильность по системе Крюгера или Фарриса.

В первом случае показатель должен быть 20, во втором — 30%. Распространенный миф: нарушение фертильности означает проблемы с эректильной функцией, но это далеко не так.

Низкий индекс не отражается на половом акте (его длительности), однако негативно влияет на зачатие.

Нормы спермограммы по ВОЗ описываются несколькими факторами. Эякулят должен быть полупрозрачным, сероватого оттенка со специфичным запахом. Кроме того, учитывают объем выделяемой жидкости, наличие кристаллов Бетхера (свидетельствуют о воспалении), консистенцию, уровень кислотности, нормокинезис.

Отличия мужской фертильности от женской

Чтобы рассказать простыми словами, что такое фертильность у мужчин, придется узнать немного об организме женщины. У представительниц прекрасной половины все немного труднее.

Дело в том, что факторы фертильности у женщины другие: ей нужно не только зачать ребенка, но и выносить, а затем родить его. Если же на каком-то этапе происходит сбой, то это говорит о высокой инфертильности.

Количество яйцеклеток определяется до рождения, а в течение всей жизни снижается. Могут появиться антиспермальные антитела, что также отразиться на зачатии.

Высчитывают коэффициент фертильности по формуле: K=N/n*1000. N — это общее число родившихся за определенный срок (например, год или 10 лет), n — общее количество женщин репродуктивного возраста (с 15 до 49 лет). Коэффициент выражается в промилле.

Гаметы парня должны только оплодотворить яйцеклетку, для чего необходима сперма. Эякулят производится в организме на протяжении всей жизни, начиная с подросткового возраста. Если женщине после 55-60 лет практически невозможно забеременеть, то мужчина способен стать папой и позже. Надо учитывать, что качество эякулята будет хуже.

Сходства с женской фертильностью

Основное сходство — ухудшение детородной функции по мере старения организма. Многие системы связаны, а особенно эндокринная и половая. Если меньше вырабатывается гормон эстроген, то риск бесплодия возрастает в несколько раз. Обычно женщины это понимают по нарушению менструального цикла. Как определить гормональный дисбаланс у молодого человека:

• потеря мышечной массы, при этом появляются жировые отложения, нарушается метаболизм;
• увеличение молочных желез;
• проблемы с потенцией, снижение либидо;
• психические отклонения;
• выпадение волос.

Заметив даже 1-2 признака рекомендуется сделать тест на репродуктивность. Обратиться можно к андрологу или сексопатологу, последний выявит проблемы у пары в сексуальном плане. Мужчины предпочитают ходить на прием одни, но желательно посетить врача вместе с партнершей.

Какой индекс фертильности должен быть у мужчины

Индексом называют способ определения количества активных и малоподвижных сперматозоидов в семени (на один мл вещества).

Специалист по результату делает вывод, как быстро мужчина сможет оплодотворить яйцеклетку. Норма по Крюгеру — 30%. Если он отклоняется в меньшую сторону, то это говорит о нарушении.

Индекс фертильности эякулята по Фаррису должен быть не менее 20-25% в одном миллилитре семенной жидкости.

Более точной методикой считают морфологический индекс Крюгера. Выявляют не только количество сперматозоидов в 1 мл спермы, но и другие важные показатели. К ним можно отнести соотношение активных и пассивных клеток, а также морфологический состав. С помощью него возможно установить являются ли сперматозоиды здоровыми, мертвыми или имеют какие-либо аномалии.

Фертильный возраст мужчин начинается с 15 и длится до 50-55 лет. Если быть точнее, то способность к зачатию сохраняется до тех пор, пока не повысится показатель инфертильности. По определенным причинам это может произойти и в 30, и в 40, и 60 лет.

С возрастом шансы оплодотворить яйцеклетку будут ниже, но все же они есть. Даже при импотенции мужчины иногда становятся донором спермы. Принять участие также можно в искусственном оплодотворении, если есть проблемы с функционированием полового члена.

Онлайн калькулятор спермограммы по Крюгеру

Причины снижения

Легко догадаться, что на здоровье в целом отражается образ жизни человека. Нарушение фертильности может быть спровоцировано как внешними, так и внутренними факторами. Наиболее вероятные причины:

1. Употребление алкоголя. Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, является нейролептическим ядом. Он влияет на центральную нервную систему, а также оказывает токсическое воздействие на все клетки организма. Вызвать способен патологии не только у пьющего мужчины или женщины, но и у детей. Доказано, что потомство у людей с алкоголизмом намного слабее. Нередко проблемы возникают уже во время зачатия, а также часто при вынашивании малыша. У женщины, которая подвержена влиянию алкоголя, может случиться выкидыш на любом сроке.
2. Длительный прием медицинских препаратов. Антибиотики, анаболические стероиды, гормональные и противовоспалительные средства — все это отражается на качестве эякулята. Чем дольше мужчина принимает их, тем меньше шансы на удачное оплодотворение.
3. Перегрев и переохлаждение организма. Особенно опасно температурное воздействие на половые органы, ведь из-за этого может ухудшиться качество спермы. Идеальной температурой считается 33-34 градуса по Цельсию — именно при этих условиях происходит образование сперматозоидов.
4. Никотиновая и наркотическая зависимость. Курение понижает уровень аскорбиновой кислоты, необходимой для образования семени. Любые наркотики обладают токсическим действием и повышают риск рождения ребенка с патологиями.
5. Несбалансированное питание. Нехватка полезных веществ в организме — еще одна причина различных заболеваний репродуктивной системы. Часто выявляют недостаток цинка, витамина Е, магния и селена. Элементы необходимы для выработки тестостерона, нормальной циркуляции крови, метаболизма.
6. Окружающая среда. Загазованность воздуха, электромагнитное излучение, радиация также отражаются на здоровье человека.

Одним из главных провоцирующих факторов можно назвать возраст. Уже выяснено ранее, плодовитость молодых парней выше, чем у мужчин после 40 лет. Иногда повысить фертильную функцию возможно даже после 50-55 лет, используя определенные средства.

Среди патологий внутренних органов выделают:

• варикозное расширение вен;
• сахарный диабет;
• гормональный дисбаланс;
• обезвоживание организма;
• лишний вес.

Методы избавления от проблемы

Существует несколько способов улучшить репродуктивность мужчины. Как правило, достаточно сбалансировать питание, заняться спортом и отказаться от пагубных привычек. Назначать препараты для повышения индекса должен только врач, ведь они имеют противопоказания.

Медикаментозное лечение

Фертильная функция может быть восстановлена с помощью препаратов разных групп. Надо обратить внимание, что назначают их только после комплексного обследования с различными анализами, одной спермограммы недостаточно. Несколько вариантов лечения:

• гонадотропины применяют для лечения бесплодия, вызванного снижением подвижности сперматозоидов;
• часто у мужчин по разным причинам повышается уровень женских половых гормонов, для подавления выработки эстрогенов используют Тамоксифен или Кломифен (относят их к антиэстрогенам);
• на фоне высокого уровня женских половых гормонов повышается пролактин, для нормализации состояния прибегают к Бромокриптину;
• синтетический тестостерон — необходим при недостатке гормона тестостерона, средства выпускаются в форме таблеток для внутреннего приема, геля и инъекций.

Не стоит при выявлении проблемы самостоятельно прибегать к лекарствам. Препараты для повышения фертильности мужчин обладают серьезными побочными эффектами. Наиболее распространенными считают поражение печени, галлюцинации, частые перемены настроения, скачки артериального давления.

Диетическое питание

Молодой человек должен получать полезные элементы из продуктов питания или комплексов. Необходимые витамины для мужской фертильности: С и Е. В рацион нужно включить свежие овощи, фрукты и ягоды, злаковые культуры.

Не обойтись без белковой пищи, поэтому мясо — обязательная часть меню. Однако лучше обратить внимание на нежирные сорта, красное мясо вредно. Заменяют его морепродуктами, курицей, индейкой. Половое влечение усиливает клубника, а уровень фертильности повышает красный перец.

Желательно полностью отказаться от алкоголя, хотя бы до успешного зачатия ребенка.

Общие рекомендации

Вести следует активный и здоровый образ жизни. Помимо правильного питания следует пропить витаминно-минеральный комплекс. Исключить из жизни стресс, так как он провоцирует многие болезни.

Диету обязательно надо соблюдать, но не строгую для похудения, а просто употреблять продукты повышающие фертильность. Хотя избавиться от лишнего веса не помешает, если он имеется. Наверняка все понимают вред наркотических веществ и курения.

От этих пагубных привычек важно избавиться минимум за 3-6 месяцев до зачатия.

Витамины для повышения потенции

На функциональности репродуктивной системы отражаются скачки температуры. Нужно постараться отказаться от бани и сауны, а также одеваться по погоде. Носить рекомендуется свободное белье, чтобы ткань не сдавливала половые органы.

Народная медицина

Часто пары делают выбор в пользу нетрадиционных методов лечения. Нельзя сказать, что они эффективнее препаратов, но попробовать стоит. Средства безопасны для мужского здоровья и не вызывают побочных эффектов при отсутствии индивидуальной непереносимости. Самыми популярными считают блюда с орехами, сметаной, зеленью.

Дополнить обед при субфертильности рекомендуется витаминным салатом из свежей зелени, яиц и орехов.

Потребуется небольшой пучок укропа или петрушки, парочка грецких орехов, 2-3 вареных яйца и несколько ложек сметаны для заправки.

Зелень и яйца мелко нарезают, добавляют раздробленные орехи и все заливают сметаной. Позавтракать можно луковой яичницей или омлетом, но жарят только с капелькой масла.

Грецкие орехи восстанавливают детородную функцию, поэтому употреблять их надо ежедневно. Для приготовления вкусной бодрящей смеси берут в одинаковых пропорциях клюкву (ее часто заменяют лимонной цедрой) и орехи. Все измельчают, заправляют медом и перемешивают. В день желательно съедать по 1,5 столовых ложки.

Как увеличить количество спермы при семяизвержении

Проблемы с зачатием возникают как у мужчин, так и у женщин. Чаще репродуктивная способность мужчины снижается еще до 45 лет, возможно установить это по спермограмме.

Негативно на здоровье сказываются вредные привычки, заболевания внутренних органов, стресс. Зная как повысить фертильность у мужчин, удастся быстрее зачать ребенка.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, если соблюдать все указания врача.

От чего зависит и чем улучить фертильность у мужчин

При планировании беременности достаточно часто проверяется состояние спермы партнера. Устанавливая причины бесплодия, врачи часто используют термин фертильность у мужчин, однако не все понимают, что это такое. Постараемся рассказать подробнее о значении фертильности и способах улучшения данного показателя при планировании ребенка.

Половое созревание у мужчины

Термин фертильность напрямую связан с началом репродуктивного возраста у мужчины. В возрасте 10-12 лет начинается половое созревание. Этот процесс сопровождается трансформацией первичных половых признаков и появлением вторичных.

Первым изменением у мальчика является увеличение яичек, где начинается секретирование гормонов и выработка сперматозоидов. Немного позже начинает расти пенис. Потенциальная способность к зачатию достигается в возрасте 13 лет, а полная — до 16 лет.

Параллельно с увеличением половых органов, под воздействием андрогена начинают расти волосы на лобке, в подмышечных впадинах, около ушей, сосков, над губой и на подбородке.

Мужской гормон влияет и на рост гортани, в результате чего голос становится более низким.

Оценить репродуктивную функцию сперматозоидов содержащихся в семени половозрелого мужчины можно при проведении спермограммы. Соответствие спермы нормам для успешного зачатия измеряется индексом фертильности Крюгера или Фарриса.

Это две системы измерения функциональных особенностей сперматозоидов у мужчины, индекс фертильности Фарриса указывает на уровень подвижности, а Крюгера — на соответствие размеров сперматозоида нормальным показателям. Нормой по индексу Фарриса считается значение 20, а по Крюгеру — 30%. Чем меньше показатели, тем менее утешительные прогнозы.

Что такое фертильность у мужчин

На текущем этапе понятно, что фертильность является собирательным показателем способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Теперь нужно рассмотреть более детально как она связана с организмом мужчины и что из себя представляет. Однозначно, понятие применимо только к тем мужчинам, которые находятся в репродуктивном возрасте.

Благодаря усилиям ученых и практикующих врачей были выделены показатели, оказывающие негативное воздействие на фертильность мужчины в детородном возрасте:

• снижение уровня тестостерона;
• лишний вес;
• антиспермальные антитела;
• уменьшение гонадолиберина;
• заболевания мочеполовой системы;
• тяжелые хронические заболевания;
• продолжительные инфекционные процессы в организме;
• перегрев яичек или сдавливание;
• дефицит жидкости;
• недостаточное питание или вредная пища;
• дефицит цинка и витамина С;
• низкий уровень половой гигиены;
• особенности образа жизни и физической деятельности;
• воздействие химикатов и радиации;
• влияние сауны;
• примем анаболических стероидов;
• прием отдельных препаратов.

Факторы, снижающие способность к зачатию у мужчин

Вышеуказанные факторы могут быть причиной проблем с зачатием, потому для повышения статуса спермы, необходимо максимально их исключить. Для увеличения показателей активности спермы нужно обратиться к андрологу.

Если беременность не наступает при нормальных показателях спермы, необходимо установить наличие антиспермальных антител у женщины. АСАТ препятствуют пенетрации сперматозоидов, склеивают их, чем нарушают подвижность.

• Причины, по которым женский организм воспринимает сперму как антиген бывают разными, в основном это связано с повреждением слизистых оболочек, незащищенным анальным сексом, попытками проведения ЭКО, инфекциями, наличием аномальных сперматозоидов, повышенным уровнем лейкоцитов в сперме или наличием этих антител у партнера.
• Врач может назначить медикаментозное лечение для снижения производства антиспермальных антител.
• Отметим, что повышенная фертильность может стать причиной беременности даже при использовании контрацептивов у мужчин, гарантирующих 99% защиты.

Анализ на фертильность у мужчин

Самым простым способом проверить уровень фертильности — сделать спермограмму. О том, что может показать данный анализ читайте в нашей статье.

Индекс фертильности у мужчин: таблица норм

Способность мужской спермы воспроизводить потомство оценивается своеобразными показателями — индексами фертильности: Индекс Крюгера и Индекс Фарриса.

Индекс Крюгера

Данный показатель оценивает морфологические особенности сперматозоидов и согласно общепринятых норм он должен превышать 30% нормальных половых клеток. При исследовании спермограммы по Крюгеру определяется соотношение в размерах головки, шейки и хвостика половых клеток и наличие аномалии в них.

Таблица норм по Крюгеру:

Подробнее узнать о данном индексе можно в нашей статье.

Индекс Фарриса

Индекс Фарриса выявляет соотношение количества подвижных жизнеспособных сперматозоидов к общему их числу в единице объема. Нормой считается показатель более 20 (в зарубежных клиниках оценка считается в десятикратном размере – более 200), его отклонение в меньшую сторону означает пониженную фертильность у мужчины.

Влияние возраста на способность к зачатию

Важным фактором при планировании беременности является возраст партнеров. Согласно нормам, репродуктивный период пары в среднем длится с 15 до 49 лет. С течением времени происходит постепенное снижение функционирования эндокринной системы, угасание репродуктивных функций человека.

Следует понимать, как возраст влияет на репродуктивный период. Практикующие врачи и ученые определили факторы, влияющие на снижение мужской фертильности в зрелом возрасте:

1. К 35 годам подвижность половых клеток и их количество снижается, общее число сперматозоидов сокращается.
2. С годами способность организма отбирать здоровые клетки и угнетать аномальные падает. Нарушается отбор здоровых клеточных структур, в сперме часто могут присутствовать мутировавшие сперматозоиды. При оплодотворении яйцеклетки аномальным сперматозоидом возможны врожденные генетические заболевания плода, или, что происходит чаще, — замершая беременность.
3. Из-за нарушения сперматогенеза и уменьшения количества половых клеток появляется больше слабых сперматозоидов. Такие спермии не способны добраться до яйцеклетки. Все эти патологии выявляются, если пройти спермограмму — современный тест на фертильность у зрелых мужчин.
4. У женщин, забеременевших от зрелых мужчин в 3 раза чаще были выкидыши, чем в случае зачатия с более молодым партнером.
5. Сперма мужчины в возрасте более 40 лет чаще становится причиной развития аутосомно-доминантных наследственных заболеваний.

Врачи сходятся во мнении, что лучшим возрастом для зачатия является 25-35 лет. При желании иметь ребенка в период зрелости, необходимо исключить негативно влияющие факторы, а также пропить курс препаратов для фертильности у взрослых мужчин.

 Способы улучшения мужской фертильности

Если проблема снижения детородной функции не связана с патологиями, выполнение некоторых рекомендаций может улучшить показатель фертильности:

1. Витамины, повышающие фертильность. Активное участие в процессе спермогенеза принимает витамин А, Е, цинк и селен. Врач исходя из индивидуальных показателей организма мужчины скорректирует питание и назначит добавки, а приобрести их можно на американском сайте Айхерб.
2. Тепловые процедуры негативно влияют на подвижность сперматозоидов, следовательно это приводит к низкой фертильности, потому на время перед зачатием необходимо их отменить.
3. На подвижность сперматозоидов благоприятно влияет холодный период года, потому планировать ребенка лучше в это время года.
4. В случае наличия лишнего веса, стоит уменьшить употребление жирной, жареной и сладкой пищи.

В рамках медикаментозного лечения доктор может назначить гормональные препараты или лекарственные средства для устранения половых заболеваний. Повысить фертильность у мужчин в зрелом возрасте не всегда удается одним отказом от курения, потому при низких показателях подвижности спермиев стоит обратиться к врачу.

Заключение

Мужская фертильность — собирательное понятие о способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Этот показатель регулируется половыми клетками, гормонами, температурой, образом жизни, патологиями половой системы, низким уровнем витаминов и другими факторами.

Хотят ли мужчины секса при низкой фертильности? Беременеют ли если у мужчины понижена фертильность? Да, шансы есть, но оставлять проблему без внимания не нужно. Обязательно обратитесь к андрологу или урологу.

Для восстановления детородной функции мужчинам необходимо исключить негативно влияющие факторы под наблюдением врача. Лучшее лекарство для повышения способности к зачатию — здоровый образ жизни, но пренебрегать консультацией врача не стоит.

Фертильность у мужчин: что это такое и как ее повысить, таблица норм индекса мужской фертильности

Фертильность – это репродуктивная способность организма. С этим понятием сталкиваются пары, у которых возникают проблемы с зачатием.

Большинство мужчин полагают, что при наличии эрекции они считаются фертильными, то есть способными к зачатию. Однако фертильность мужчины означает не только возможность совершать половой акт.

Что же означает это понятие? Какие факторы влияют на фертильность?

Что такое мужская фертильность и от чего она зависит?

Конечно, работоспособность полового органа мужчины играет важную роль при зачатии ребенка. Однако наличие эрекции делает возможным лишь процесс, а само оплодотворение зависит от сперматозоидов. Именно их способность оплодотворить женскую половую клетку называют мужской фертильностью.

Мужчина становится фертильным к 14 годам и остается таким примерно до 60 лет. Его фертильность зависит от активности сперматозоидов.

Чем быстрее они движутся, тем вероятнее зачатие, поэтому для зарождения новой жизни достаточно одного жизнеспособного подвижного сперматозоида.

Однако вероятность оплодотворения напрямую зависит от концентрации активных гамет в семенной жидкости. Чем их больше, тем быстрее произойдет зачатие.

На жизнеспособность сперматозоидов влияют различные факторы:

• Возраст. Наибольшую активность сперматозоиды проявляют в 20–35 лет.
• Генетические и врожденные особенности.
• Здоровье мужчины. Некоторые заболевания подавляют выработку спермы, снижают жизнеспособность половых клеток.
• Внешняя среда (экология, излучения от бытовых приборов).
• Питание. Для нормального функционирования репродуктивной системы необходимо, чтобы в организм поступали витамины А, С, Е, В, селен, цинк и левокарнитин.
• Образ жизни (наличие вредных привычек, физическая активность, темп работы, предпочтения в одежде).
• Психологическая обстановка.
• Употребление лекарственных препаратов.

Как определяется фертильность у мужчины?

Фертильность у мужчин определяется при помощи лабораторного анализа – спермограммы. Для проведения исследования нужно сдать семенную жидкость.

Эякулят предпочтительно собирать в лаборатории, однако в некоторых случаях допускается сбор материала в домашних условиях. Сперму помещают в стерильную емкость и доставляют лаборанту.

Время между забором материала и доставкой в лабораторию не должно превышать 60 минут.

Спермограмма описывает макроскопические и микроскопические показатели семенной жидкости:

• объем;
• вязкость;
• внешний вид (мутность, цвет);
• скорость разжижения;
• запах;
• рН;
• наличие посторонних примесей (крови, слизи);
• общее количество сперматозоидовв 1 мл материала;
• количественное содержание активных, неактивных, деформированных половых клеток;
• процентное соотношение различных сперматозоидов к общему количеству.

Врач расшифровывает результаты анализа на основании нормативов. Например, объем спермы должен составлять 2– 6 мл, уровень рН – 7,2–8, в 1 мл спермы должно содержаться не менее 20 млн. половых клеток.

Показатели способности мужчины к зачатию

Несмотря на то, что спермограмма описывает множество характеристик семенной жидкости, основное внимание уделяется индексам фертильности – процентному соотношению определенных показателей. В настоящее время используют 2 метода исчисления индексов: по Крюгеру и по Фаррису. В чем суть этих методов? Каковы нормативы? На что указывают отклонения?

Индекс по Крюгеру: норма и отклонения

В настоящее время оценка мужской фертильности по методу Крюгера применяется большинством специалистов. Индекс фертильности рассчитываются исходя из результатов изучения качества половых клеток. Сперматозоиды оценивают по следующим параметрам:

• форма и размер головки;
• внешний вид шейки;
• толщина и длина хвостика.

Индекс высчитывается исходя из соотношения сперматозоидов без дефектов строения и общего количества мужских половых клеток. Концентрация таких должна превышать 30%. Наличие менее 30% нормальных сперматозоидов является отклонением. Пониженное значение указывает на то, что фертильность мужчины снижена.

Однако существует также строгий индекс Крюгера. Он подразумевает подсчет идеальных половых клеток, соответствующих следующим критериям:

• длина головки – 4–5 мкм, ширина – 2,5–3,5 мкм;
• длина шейки – 7–8 мкм, толщина – менее 1 мкм;
• шейка не сгибается в кольцо и не извивается;
• хвостик длиннее шейки в 10 раз, крепится к шейке под прямым углом, имеет одинаковую толщину по всей длине.

Индекс по Фаррису: норма и отклонения

При расчете индекса фертильности по Фаррису учитывается подвижность сперматозоидов. Для получения показателя объем эякулята в миллилитрах умножают на число всех половых клеток в одном миллилитре и на процент подвижных гамет, а затем полученное число делят на 100. В норме результат должен равняться или превышать 200.

Сниженный показатель свидетельствует о низкой способности мужчины к зачатию. Однако данный индекс в настоящее время не является главным показателем способности к зачатию. Специалисты считают, что нужно уделять внимание не только активности мужских половых клеток, но и их строению. Аномальные сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку, несмотря на то, что они проявляют подвижность.

Причины снижения мужской фертильности

Существует множество причин снижения мужской фертильности:

• Половые инфекции. Воспалительные заболевания приводят к ухудшению качества эякулята. Вероятность произвести потомство тем ниже, чем чаще мужчина переносит инфекционные патологии половых органов.
• Нарушение работы эндокринной системы. Выработка спермы и качество сперматозоидов зависят от гормонов. При сбоях в работе эндокринной системы снижается количество мужских половых гормонов.
• Заболевания органов и систем, не относящихся к половой сфере. Фертильность мужчины снижается при гипертонии, нарушении метаболизма (вследствие неспособности усваивать необходимые витамины и микроэлементы), сахарном диабете, болезнях мочеполовой системы. Если мужчина склонен к варикозу, у него может развиться варикоцеле (варикозное расширение вен в яичках), которое приводит к застою спермы и гибели сперматозоидов. Простатит вызывает прекращение выработки секрета, влияющего на подвижность гамет.
• Плохая экология, работа на вредном производстве. Грязный воздух приводит к ухудшению здоровья, что сказывается на функционировании всех составляющих организма.
• Употребление алкоголя. Для выработки нормальных половых клеток необходим тестостерон. Алкоголь приводит к снижению его концентрации в организме.
• Наркотические вещества, курение.

• Нервное напряжение. Стресс повышает уровень адреналина, который тормозит синтез тестостерона и, соответственно, выработку сперматозоидов.
• Плохое питание. Несбалансированный рацион приводит к недостатку необходимых для половой системы витаминов и микроэлементов.
• Длительный прием сильнодействующих препаратов (анаболиков, антибиотиков, цитостатиков, нейролептиков).
• Преклонный возраст. Со временем у мужчины постепенно уменьшается количество активных сперматозоидов. Чем старше мужчина, тем меньше жизнеспособных клеток в семенной жидкости.
• Перегрев яичек. Сперматогенез активизируется при температуре 34,5 градуса. Мошонка регулирует температурный режим. При постоянном перегреве сперматозоиды перестают вырабатываться.
• Повышенная или низкая физическая нагрузка.
• Врожденные патологии.

Как повысить шансы на оплодотворение?

Если по результатам спермограммы выяснилось, что фертильность снижена, специалисты проводят диагностику для выяснения причин. При выявлении заболеваний назначается курс лечения, после которого проводятся повторные исследования. Помимо терапии существуют другие способы повысить репродуктивную способность мужчины:

• умеренные занятия спортом;
• приведение веса в норму;
• корректировка питания и питьевого режима;
• избегание стрессовых ситуаций;
• отказ от частого посещения саун и бани;
• ношение свободного нижнего белья;
• регулярная половая жизнь;
• предохранение от половых инфекций;
• прием витаминных комплексов, включающих витамины А, С, Е, В;
• отказ от вредных привычек.

Фертильность у мужчин

Фертильность у мужчин – что это такое: что означает повышение и понижение его индекса и какой должна быть норма

Фертильность у мужчин — что это такое? Фертильность у мужчин представляет собой возможность и способность к нормальному оплодотворению и зачатию здорового ребенка.

Согласно данным медицинских исследований, пик мужской «плодовитости» приходится на возраст 22-30 лет, когда подвижность сперматозоидов максимальна.

Однако представители сильного пола приобретают способность к зачатию с момента первых поллюций в 13-16 лет и до глубокой старости. Говоря о мужской фертильности, нужно иметь в виду три фактора:

• Необходимо достаточное количество сперматозоидов. Для оплодотворения требуется не менее 2-4 миллилитров спермы.
• Требуется достаточное число подвижных половых клеток.
• Важно, чтобы в сперме было необходимое количество половых клеток вообще.

От трех указанных факторов напрямую зависит половая состоятельность представителя сильного пола.

С возрастом количество активных сперматозоидов становится ниже, качество семенной жидкости ухудшается, кроме того, вероятно появление дефектных половых клеток, которые приведут к появлению на свет нездорового ребенка.

Однако все это не исключает фертильности, хотя с течением лет она, безусловно, падает. Что же следует знать о таком явлении, как мужская половая состоятельность?

Что такое фертильность у мужчин

Фертильность у мужчин – это возможность воспроизводить потомство: регулировать гормональный фон, производить здоровые спермии в достаточном количестве. От жизнеспособности сперматозоидов зависит результат попытки зачатия.

Фертильные мужчины – это те, которые находятся в репродуктивном возрасте. Его отсчитывают от первой поллюции, в 13-14 лет, и до самой старости. С возрастом фертильность становится ниже, но старение не влияет на концентрацию спермы. Поэтому возраст мужчины не так важен для зачатия ребенка, как возраст женщины.

Эякуляция может происходить в течение всей жизни, но качественно ухудшается. В молодости высокий уровень подвижности и активности спермиев и низкий уровень дефектных половых клеток.

В среднем после сорока лет активность и подвижность снижаются, количество дефектных клеток повышается. Для определения репродуктивной функции мужчины рассчитывают индекс фертильности.

Сперматогенез

Изначально следует ознакомиться с выработкой и созреванием сперматозоидов.

Выработка спермы – сперматогенез. Для этого процесса оптимальной процедурой принято считать температурные показатели в пределах 34º.

Это объясняет то, что мужчинам нежелательно перегреваться, часто ходить в сауны либо носить тесное белье и джинсы.

Если отказаться от них, что создаются более благоприятные условия в организме, которые помогают создать все необходимое для подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Как правило, сперматогенез проходит на протяжении 72-74 часов. У мужчин за полные сутки должно образуется приблизительно 100 млн сперматозоидов. Данный процесс совершенно непрерывен.

Негативное влияние на мужской организм в любой период жизни может сделать его бесплодным.

Кроме этого, эксперты советуют где-то два-три месяца до планируемого зачатия мужчинам вести только здоровый образ жизни и по-особому готовиться к такому важному событию.

Причины понижения мужской фертильности

Фертильность у мужчин зависит от нескольких факторов – первичных и вторичных. Первичные – это врожденные факторы, вторичные приобретаются в течение жизни. Качество и количество сперматозоидов часто снижается, если у родственников по мужской линии были такие заболевания:

• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• почечная дисфункция;
• половые инфекции;
• варикоцеле;
• метаболические заболевания;
• онкологические патологии.

Все они влияют на качество генетического материала, который отец передает сыну, и в будущем могут повлиять на качество его семенной жидкости.

Вторичные факторы, которые снижают фертильность мужчины в течение жизни:

• злоупотребление алкоголем – продукты распада этилового спирта провоцируют резкое снижение выработки спермиев, а при постоянном влиянии резко повышают количество дефектных клеток;
• курение – для формирования здорового сперматозоида нужен витамин С, а курение значительно снижает его концентрацию в организме;
• наркотики – наркотические вещества влияют на сперматогенез разрушительно: качество спермы снижается и в перспективе, дефектных клеток больше здоровых, они не выживают и медленно двигаются;
• стероидные препараты – низкий уровень активности мужских половых клеток часто спровоцирован бесконтрольным приемом анаболиков;
• неправильное питание – недостаток витаминов, слишком жирная, острая пища, фаст-фуд негативно влияют на качество спермы;
• лекарственные препараты – лекарства от онкологических, пищеварительных и аутоиммунных заболеваний влияют на репродукцию.

Низкая подвижность – еще один фактор, который сокращает репродуктивный фертильный возраст. Сидячая работа, статичное положение приводят к тому, что в органах малого таза застаивается кровь. Половые органы недостаточно снабжаются питательными веществами, кислородом, витаминами. Развивается варикоцеле.

Распространенный фактор, который влияет на выработку сперматозоидов, — это перегрев яичек. У совершенно здорового мужчины появляются проблемы с зачатием ребенка, если он допускает перегрев яичек в результате:

• слишком горячих ванн;
• ношения тесного белья;
• ношения слишком тесных джинсов/брюк;
• постоянного сидячего положения;
• работы во вредных условиях при повышенных температурах, например, заводской цех.

Белье из некачественных синтетических тканей не пропускает воздух, что приводит к парниковому эффекту – еще одной причине перегрева. При устранении этих факторов температура нормализуется вместе с функцией сперматогенеза.

Патология развития

Оценка рассматриваемой функции у представителей мужской части должна происходить как количественно, так и качественно. Это выясняют при проведении спермограммы, устанавливая следующее:

• точное число сперматозоидов в мужском эякуляте;
• имеющаяся мотильность (либо ее еще принято называть подвижностью сперматозоидов);
• морфология (количество сперматозоидов при нормальном строении).

Если один из выше указанных показателей отклоняется от нормы, то индекс фертильности всегда сбавляется.

Ухудшение возникает из-за всевозможных причин. Вот те из них, которые актуальны для каждого:

• плохая экологическая среда;
• пагубная привычка курить;
• потребление горячительных напитков;
• перенесенные ранние недуги, к примеру, паротит;
• имеющиеся в реальное время заболевания, например, болезни, которые передаются при занятиях сексом;
• прием некоторых лекарственных препаратов (ими могут быть и антибиотики, и стероиды);
• частые походы в сауну и пр.

Отмечают, что в последние годы такие факторы становятся причиной развития астенотератозооспермии. Она характеризуется значительным падением мобильности сперматозоидов с одновременным преумножением доли их патологических форм. Но, при устранении причины их уменьшения функции репродукции и принятия дополнительных мер, фертильность мужчины увеличиться.

Первые звоночки: как вовремя заметить проблему

Сниженная фертильность у мужчин не проявляется никакими симптомами. Нередко обнаруживается при комплексном медицинском обследовании пары – либо перед ЭКО, либо после нескольких неудачных попыток зачать ребенка самостоятельно.

Заподозрить снижение фертильности можно по симптомам репродуктивных заболеваний, которые часто становятся причинами бесплодия у мужчин:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• кровянистые выделения из уретры;
• нитеподобные выделения;
• простреливающие боли в области яичек;
• низкая эректильная функция;
• болезненность эякуляции;
• нетипичный цвет эякулята и др.

Так характеризуются в общем случае варикоцеле, простатит, половые инфекции, воспаление семенных протоков. Возможны и аутоиммунные процессы – выработка антиспермальных тел, которые разрушают мужские половые клетки. Такие тела синтезирует иммунная система, процесс сопровождается локальным или общим повышением температуры.

Еще один комплекс симптомов, по которому подозревают снижение фертильности – это признаки гормональной дисфункции. Избыток или недостаток гормонов приведут к тому, что половая система мужчины будет неспособна вырабатывать здоровые спермии в достаточном количестве. А потому признаки гормональных нарушений требуют консультации не только эндокринолога, но и уролога-андролога:

• резкое снижение/повышение массы тела без видимых причин;
• повышенная потливость по ночам;
• гинекомастия;
• ожирение по женскому типу – появление отложений внизу живота, на бедрах;
• выпадение волос;
• головокружение;
• эмоциональная нестабильность;
• бессонница, днем – сонливость и вялость.

Симптомов много, так как гормональная система включает железы, которые влияют на разные процессы в организме. Эндокринолог поможет найти проблему, назначит анализы, которые уточнят направление диагностики у андролога.

Индекс фертильности

По результатам спермограммы определяется индекс фертильности. Показатель оценивает, с какой вероятностью наступит оплодотворение во время одного сексуального контакта. Для определения индекса фертильности выполняется спермограмма в лабораторных условиях.

Тест на мужскую репродуктивность лучше проходить сразу по двум индексам: Крюгера и Фарисса. В сумме они определяют:

• подвижность;
• строение половых клеток;
• жизнеспособность;
• объем;
• цветной показатель;
• кислотность;
• время разжижения;
• уровень вязкости;
• наличие эритроцитов и лейкоцитов;
• присутствие слизи.

Анализ назначает уролог, андролог, сексопатолог или семейный врач.

Продукты питания

Режим питания играет немаловажную роль в состоянии мужской фертильности. Конечно, не следует забывать и о сексуальных привычках, образе жизни, профессиональной деятельности и пр. Иногда повышение мужской фертильности зависит от элементарных изменений. Также может понадобиться принятие обширных мер корректировки.

Старайтесь, чтобы в организм попадало достаточное количество ярких по цвету овощей и фруктов, постное мясо, продукты молочного происхождения и еда с незначительным содержанием жира. Это обеспечит организму необходимое наличие полезных веществ и повысит индекс фертильности.

Спермограмма

Мужская фертильность определяется качеством и количеством семенной жидкости, ее способности к оплодотворению яйцеклетки. Эти параметры определяет спермограмма – для назначения необходимо записаться на прием у уролога или перечисленных выше узких врачей.

Чтобы результаты были достоверными, нужно правильно подготовиться. На 3-5 дней отказываются от следующего:

• половые контакты;
• алкогольные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• лекарственные препараты, если это возможно;
• баня, сауна;
• горячие ванна и душ;
• солярий, солнечные ванны.

Гигиенические процедуры проводятся только теплой водой. Если мужчина принимает препараты и нельзя прекратить прием на указанный срок, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Забор спермы проводится в лаборатории.

Рекомендуется проводить два исследования – второй анализ назначают в диапазоне от 7 до 90 дней после первого. Повторный анализ помогает оценить влияние внешних факторов на качество спермы, а также исключить мешающие влияния.

Образец спермы исследуется:

• макроскопически: объем, цвет, время разжижения и другие макро-параметры;
• микроскопически: подвижность, агглютинация, жизнеспособность, морфология;
• иммунологически: определение антиспермальных тел по показаниям;
• биохимически: определение медиаторов воспаления, лимонной кислоты, фосфатазы;
• ПЦР, бактериологически: выявление уреаплазмы, энтерококков, хламидий, вирусов.

Первые два типа исследования обязательны, последние три – по показаниям, назначаются урологом или андрологом.

По Крюгеру

Оценивается морфология сперматозоида сразу после забора эякулята:

• размер;
• диаметр головки;
• параметры хвоста;
• длина шеи и др.

Также называется морфологическим индексом. Норма и расшифровка результатов определения индекса Крюгера:

• меньше 30% — неблагоприятный результат для зачатия;
• больше 30% — показатель нормы.

Если в эякуляте меньше 30% здоровых половых клеток, вероятность зачатия ниже или ребенок будет нездоровым.

Дополнительно определяют количество идеальных форм сперматозоидов. Если их больше 4%, то вероятность зачатия повышается. Если меньше 4% — прогноз неблагоприятный и требуется лечение для нормализации сперматогенеза.

По Фариссу

Индекс Фарисса позволяет определить подвижность мужских половых клеток. При его вычислении проводят расчет сперматозоидов:

• подвижных;
• малоподвижных;
• неподвижных.

Для этого берут значения, полученные при исследовании 1 мл материала и всего полученного объема эякулята. Расшифровка результата определения индекса:

• 210-250 – норма;
• меньше 200 – низкий уровень фертильности;
• от 250 – высокий уровень.

Сегодня индекс Фарисса реже применяется в мировой медицине, но в российских лабораториях определяется наравне с индексом Крюгера.

Для оценки качества спермы пользуются и экспресс-тестами из аптеки. Их может назначить врач, чтобы отслеживать результаты лечения без регулярного обращения в лабораторию. Результаты не настолько достоверны, но общую картину мужской фертильности вполне отражают.

Способы поправить мужское здоровье

Для повышения фертильности у мужчин рекомендуется исключить все вторичные факторы и скорректировать образ жизни:

• избавиться от вредных привычек;
• контролировать вес;
• нормализовать питание;
• носить свободное и натуральное белье;
• избегать перегрева;
• увеличить физическую активность при сидячей работе;
• при сильных физических нагрузках – исключить их;
• спать не меньше 7-8 часов.

Врач пропишет витаминно-минеральные комплексы с аскорбиновой и фолиевой кислотой, витаминами группы В. Если повторные анализы через 2-3 месяца не показали улучшения, врач назначит медикаментозное лечение, но образ жизни остается стабильным, если мужчина хочет здоровых детей.

Мужская фертильность часто зависит от того, насколько здоровый образ жизни ведет мужчина. Поправить репродуктивную функцию можно самостоятельно, а если коррекция образа жизни не привела к улучшениям, врач назначит лекарства для сперматогенеза.

Если же у мужчины диагностировано бесплодие, репродуктивная медицина предлагает немало решений, благодаря которым в семье появится здоровый и крепкий малыш.

Советы и предупреждения

Есть сведения, что проблемы с продолжением рода связаны с пережитым стрессом, который вызван многочисленными попытками приумножить уровень фертильности. Лучше всего сосредоточиться на совершенствовании общего состояния самочувствия. В дальнейшем мужская фертильность должна восстановиться самостоятельно.

Избавьтесь от привычки мастурбировать. Старайтесь не носить мобильные телефоны в брючных карманах, поскольку подобные вибрации могут очень отрицательно сказываться на состоянии спермы и ее количестве.

Нельзя принимать лекарства и добавки, которые после приема якобы помогают повысить фертильность. Особенно это касается тех вариантов, которые никоим образом не одобрены экспертами в сфере здоровья. Данные препараты не имеют должной сертификации. Есть лекарства, в которых содержатся опасные компоненты. Такое лечение может только навредить.

Верьте, что правильные препараты медицинского характера, оперативное лечение, ведение здорового образа жизни дают все гарантии для избавления от низкой фертильности. Иногда достаточно просто скорректировать собственный гормональный уровень.

Следует употреблять больше антиоксидантов. Все исследования подтвердили, что это поможет повысить половую функцию мужского организма. Положительно на организм влияют витамины Е и С, коэнзим Q10 и глутатион.

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

• 5 простых вопросов
• 93% точность теста
• 10 тысяч тестирований

Возраст и фертильность

Способность к зачатию и у юношей, и у девушек появляется в период полового созревания. Начало фертильного возраста прекрасного пола ознаменуется наступлением овуляции и менструации.

  Однако с годами репродуктивная функция претерпевает изменения.

Способность к зачатию снижается по мере старения организма, а после наступления менопаузы женщины больше не могут забеременеть естественным путем.

В современном обществе бесплодие, связанное с возрастными изменениями репродуктивной системы, стало встречаться всё чаще. Существует множество причин, по которым многие девушки начинают заводить семьи лишь после 30 лет.

Сегодня женщины имеют больше возможностей ухаживать за собой и следить за своим здоровьем, однако все это не исключает возрастной спад репродуктивной функции. Важно понимать, что фертильность снижается по мере старения женщины в связи с естественным процессом сокращения количества яйцеклеток в яичниках.

И этот процесс может начаться значительно раньше, чем предполагает большинство женщин. 

ОВУЛЯЦИЯ И МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

В течение репродуктивного возраста у женщин наблюдаются регулярные менструальные циклы, в течение которых ежемесячно происходит процесс овуляции. В начале каждого цикла фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), образующийся в гипофизе, стимулирует к росту группу фолликулов в обоих  яичниках.

Обычно лишь один из этих фолликулов созревает и выпускает яйцеклетку (овулирует), остальные прекращают расти и разрушаются. Беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется и закрепляется в слизистой оболочке матки (эндометрии).

Если беременность не наступает, эндометрий выходит в виде менструации, и цикл возобновляется.

В начале подросткового возраста у девочек наблюдается «гуляющая» овуляция, которая приводит к нерегулярной менструации, но к 16 годам, как правило, устанавливается стабильная периодичность месячных.  С этого времени женский цикл будет оставаться устойчивым, составляя от 26 до 35 дней.

В отличие от мужчин, организм которых вырабатывают сперму на протяжении всей жизни, женщина рождается с неизменным количеством яйцеклеток с фолликулами, содержащихся в яичниках. Так, при рождении у девочки образуется около миллиона фолликулов.

К периоду полового созревания это количество сокращается примерно до 300 000. Из всех оставшихся фолликулов около 300 достигают овуляции в течение репродуктивного возраста.

Оставшиеся фолликулы не используются при овуляции, а задействованы лишь по мере прохождения естественного последовательного процесса вырождения, называемого атрезией. 

По мере старения женщин фертильность снижается ввиду естественных возрастных изменений, которые происходят в яичниках. Примерно с 30-40 лет можно заметить, что цикл стал короче.

  Со временем  овуляция начинает пропадать, месячные становятся всё более редкими, пока не прекращаются полностью. Считается, что стадия менопаузы наступает тогда, когда менструация у женщины отсутствует в течение года.

Считается, что у любительниц закурить сигарету-другую менопауза наступает на год раньше, чем у некурящих женщин.

ФЕРТИЛЬНОСТЬ У СТАРЕЮЩИХ ЖЕНЩИН

Лучшими репродуктивными годами у женщин считается возраст 20-30 лет.  Фертильность постепенно начинает снижаться к 30 годам, особенно явно эта тенденция проявляется после 35 лет. Каждый месяц  вероятность забеременеть  у здоровой женщины детородного возраста составляет 20%.

То есть на каждую сотню детородных 30-летних женщин, которые пытаюсь забеременеть с первой попытки, это удастся лишь 20, остальным 80 придётся попытать удачу еще раз. К 40 годам эта вероятность составляет менее 5%.

Таким образом, менее, чем 5 из 100 женщин могут успешно зачать в течение каждого месяц.

Как мы уже говорили, женщины остаются фертильными до возникновения менопаузы, средний возраст наступления которой составляет 51 год. Однако большинству женщин не удается зачать малыша уже в сорокалетнем возрасте.

  Данные показатели относятся как к тем, кто пробует забеременеть традиционным способом, так и к тем,  кто проходит лечение от бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).  Истории, транслируемые в СМИ, могут привести женщин и их партнеров к ошибочной мысли, что ни смотря ни на что можно гарантировано забеременеть, используя такие процедуры, как ЭКО.

Но не стоит забывать, что  возраст женщины всё же влияет на вероятность излечения от бесплодия.  Качество и количество яйцеклеток с возрастом постепенно сокращаются, что и вызывает спад женской фертильности.

ФЕРТИЛЬНОСТЬ У СТАРЕЮЩИХ МУЖЧИН

В отличие от раннего спада фертильности, которое наблюдается у женщин, у мужчин изменение репродуктивной функции наступает значительно позже.

Хотя качество спермы несколько ухудшается по мере того, как мужчина стареет, это, как правило, не является проблемой до достижения мужчиной 60-летнего возраста.

Несмотря на то, что возникающие проблемы у мужчин не так внезапны и заметны, как у женщин, всё же изменения в репродуктивном и сексуальном функционировании также происходят по мере их старения.

При этом у сильного пола не существует возрастной границы, при которой мужчина не может стать отцом, что доказано джентльменами 60-70-летнего возраста, которым удалось успешно зачать потомство со своими  более молодыми партнёршами.

Однако по мере старения яички мужчин, как правило, имеют тенденцию становиться меньше и мягче, изменяется структура спермы, а подвижность сперматозоидов имеют тенденцию замедляться.

  У стареющих мужчин зачастую развиваются  болезни, которые могут неблагоприятно влиять на их репродуктивную и сексуальную функции. Более того, с возрастом существует более высокий риск появления генных дефектов в сперматозоидах.

  Однако стоит отметить, что не у всех мужчин происходят значительные изменения в репродуктивной или сексуальной функции по мере старения, особенно это не касается мужчин, которые поддерживают своё здоровье в хорошем состоянии на протяжении многих лет.

В любом случае, если у мужчины существуют проблемы с сексуальным влечением или эрекцией, ему необходимо обратиться за лечением к урологу. Сниженное либидо может быть, в том числе, связано с низким уровнем тестостерона.

КАЧЕСТВО ЯЙЦЕКЛЕТОК

С возрастом вероятность забеременеть у женщин становится ниже, а  вероятность выкидыша — выше, так как качество яйцеклеток ухудшается по мере того, как количество оставшихся яйцеклеток уменьшается в количестве. Подобные изменения наиболее выражены у женщин ближе к сорока годам. По этой причине возраст женщины — это наиболее точный тест качества яйцеклеток.

Важные изменения качества яйцеклеток, связанные с наличием наследственных отклонений и частотой перенесенных болезней, называются анеуплоидией (содержание слишком многого или слишком малого количества хромосом в яйцеклетке).

При репродукции нормальная яйцеклетка должна состоять из 23 хромосом, тогда суммарно эмбрион будет содержать в себе 46 хромосом. По мере старения все большее количество яйцеклеток имеет либо слишком много, либо слишком  мало хромосом.

  Это означает, что у эмбриона количество хромосом тоже будет либо больше, либо меньше положенного значения. Большинство людей знают, что Синдром Дауна — процесс,  который ведёт к тому, что у эмбриона появляется дополнительная хромосома.

  Однако большинство зародышей со слишком большим или слишком маленьким количеством хромосом не приводят к беременности, либо ведут к выкидышам. Эта ситуация объясняет более низкий шанс забеременеть и более высокую вероятность выкидыша у взрослых женщин.

КОЛИЧЕСТВО ЯЙЦЕКЛЕТОК

Снижение количества фолликул, содержащих яйцеклетки в  яичниках называется «потерей резервов яичников». Женщины начинают терять резервы яичников перед тем, как они становятся бесплодными и перед тем, как у них прекращается регулярная менструация.

Так как женщины рождаются с одним и тем же набором фолликул, которые у них будут на протяжении всей жизни, количество ждущих фолликул постепенно истощается.

 По мере того, как резервы яичников сокращаются, фолликулы становятся всё менее и менее восприимчивыми к методу ЭКО и требуют всё больше стимуляций яйцеклетки для её созревания и овулирования. Сначала менструации  могут сместиться ближе друг к другу, приводя  к более короткому циклу — от 21 до 25 дней каждый.

В результате фолликулы становятся не способными функционировать должным для стабильной  овуляции образом, что приводит к длинным нерегулярным циклам. Сокращения резерва яичников обычно связано с возрастом и происходит в связи с естественной потерей яйцеклеток и ухудшением качества оставшихся яйцеклеток.

Однако резерв яичников может уменьшаться и у молодых женщин. Зачастую это происходит по причине курения, наследственной предрасположенности к наступлению преждевременной менопаузы и ранее перенесенной операции на яичниках. 

БЕСПЛОДИЕ И ВОЗРАСТНОЕ МАТЕРИНСТВО 

Бесплодие диагностируется в случае, если женщине не удается забеременеть спустя год половых отношений без предохранения (в том числе, без использования методов оральной контрацепции).

Однако если возраст женщины 35+, обследование должно проводиться после 6 месяцев безуспешных попыток зачать ребёнка.

Если у пары имеются очевидные медицинские проблемы, которые влияют на их неспособность к зачатию, такие как отсутствие месячных (аменорея), сексуальная дисфункция, воспалительные заболевания, либо ранее перенесённые операции, им рекомендуется начать обследование на бесплодие незамедлительно.

Тест на фертильность обычно включает в себя установление периода овуляции, обследование фаллопиевых труб, шейки матки и самой матки. Партнёру – мужчине необходимо будет пройти процедуру спермограммы (анализ спермы). Большую часть тестов можно выполнить в течение одного месяца.

После окончания обследования назначается необходимое лечение. При этом очень важно отслеживать общее состояние здоровья. Предварительная консультация у специалиста зачастую также даёт положительный результат.

Врачи могут предложить курс необходимой терапии перед началом беременности, так как существуют повышенные риски для женщин старшего возраста.

Например, женщины, которые страдают такими болезнями, как высокое артериальное давление или диабет, перед началом попыток зачать ребенка должны проконсультироваться с врачом, так как симптомы этих заболеваний могут обостриться во время беременности. Кроме того, дети, рожденные женщинами после 35 лет, имеют более высокий риск родиться с неправильным количеством хромосом. Поэтому дамам из группы риска в период беременности может рекомендоваться прохождение специального обследования. 

Существующие риски женщинам лучше обсудить с их лечащим врачом, либо с консультантом по генетическим вопросам перед началом планирования беременности. В ходе обследования может быть проведено пренатальное тестирование после специальной проверки на определенные врождённые аномалии.

В настоящее время для выявления патологий применяется амниоцентез и биопсия ворсин хориона. Также в качестве диагностирующего теста используются анализ крови и ультразвук.

Как показывает практика, большинство родителей хотят узнать как можно больше информации о беременности для того, чтобы иметь возможность принять взвешенное решение.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ И АЛЬТЕРНАТИВЫ

Вспомогательные репродуктивные технологии

При определении причины бесплодия врачи могут предложить специальное лечение. Однако иногда бывают случаи, при которых не получается обнаружить никаких конкретных проблем и причина бесплодия считается «неустановленной».

При неустановленном бесплодии, либо когда традиционные методы лечения не сработали, могут быть использованы вспомогательные репродуктивные технологии, такие как суперовуляция с использованием технологии внутриматочной инсеминации (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

В цикле ВМИ  лечение бесплодия осуществляется  при помощи препаратов  для увеличения  количества  яйцеклеток в яичниках. Когда эти яйцеклетки готовы овулировать, отобранная сперма партнёра помещается напрямую в женские яичники. Данная процедура называется технологией внутриматочного осеменения (IUI) и не причиняет никакого дискомфорта.

ЭКО представляет собой процедуру забора яйцеклетки и её оплодотворение спермой партнёра в лаборатории, затем готовый эмбрион помещается в матку. В каждой из этих процедур может быть использована сперма донора вместо спермы партнёра женщины.

При любом из вариантов лечения возраст женщины напрямую влияет на наступление беременности. Среди женщин старше 40 лет вероятность результативного внутриматочного осеменения составляет менее 5% за цикл.

В сравнении с этим вероятность успешного исхода  у женщин в возрасте от 35 до 40 лет достигает примерно 10%.

ЭКО считается более продуктивной технологией, но вероятность успеха среди женщин 40+  сравнительно низкая, всего 20% за цикл. 

Донорство яйцеклеток

Если не помогли другие виды терапии, женщина старше 42 лет или она страдает Синдромом истощения яичников (Преждевременной овариальной недостаточностью), также известной как ранняя менопауза, выбор методов лечения сужается.

 В этом случае донорство яйцеклеток, которое представляет собой использование яйцеклеток женщин-доноров, в возрасте 20- 30 лет, считается довольно успешной процедурой.

 Высокая вероятность забеременеть при помощи донорской яйцеклетки  подтверждает, что качество яйцеклетки, связанное с возрастом, является первичным барьером в попытке зачатия у женщин старшего возраста.

 Если Вам за 40, то вероятность успешно забеременеть при помощи  цикла ЭКО с использованием донорской яйцеклетки значительно выше, но многие пары или одинокие женщины около сорока лет предпочитают использовать свои яйцеклетки, хоть вероятность забеременеть в данном случае ниже.  К 43 годам шанс забеременеть посредством ЭКО составляет менее 5%, а к 45 годам единственным разумной рациональной альтернативой является использование донорской яйцеклетки.

При таком методе лечения донор яйцеклетки принимает препараты  для стимулирования появления множества яйцеклеток в яичниках.

  В то же самое время реципиент яйцеклетки (женщина, которая получает донорскую яйцеклетку) получает гормональную терапию для того, чтобы подготовить её яичники к принятию оплодотворенных яйцеклеток (эмбрионов). После получения яйцеклеток от донора, их оплодотворяют спермой партнёра в лаборатории.

Через несколько дней после этого эмбрионы помещают в матку реципиента. Любой из эмбрионов, который не был использован, может быть заморожен (криоконсервирован)  для использования в последующем.

Донор яйцеклетки ЭКО дает женщинам возможность забеременеть, родить и испытать радость материнства. Однако надо понимать, что ребёнок, зачатый таким способом, не будет генетически связан с женщиной, которая его родила. При этом он будет иметь биологическую связь с отцом и донором яйцеклетки.

Многие программы рекомендуют пройти консультацию для того, чтобы все стороны соглашения о донорстве яйцеклетки понимали этические, юридические, психологические и социальные стороны вопроса.

Так как успех процедуры сильно  зависит от качества яйцеклеток донора, идеальными донорами  считаются женщины в возрасте от 20 до 30 лет с доказанной фертильностью.

ОТСРОЧЕННОЕ МАТЕРИНСТВО

Женщины, которые хотят отложить деторождение до возраста старше 38 лет, могут рассматривать такие методы, как заморозка эмбрионов после ЭКО или извлечение и заморозка яйцеклетки для более позднего использования.

  Успех заморозки эмбриона (крипоконсервация)  хорошо известен, но он предполагает наличия у женщины партнера-мужчины либо использование спермы донора.  Заморозка яйцеклеток для отсрочки материнства является новой многообещающей технологией. Однако существует проблема в использовании метода добровольной заморозки яйцеклеток.

По мере того, как женщина становится старше, конечный результат цикла вспомогательной репродуктивной технологии получается всё менее успешным.

ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННЫЙ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ        

В настоящий момент разрабатываются новые технологии, которые позволят тестировать эмбрионы на хромосомные нарушения. Данный метод применяется по отношению к эмбрионам, созданным при помощи ЭКО. Он может быть особенно полезен для женщин старшего возраста.

При применении предимплантационной генетической диагностики (ПГД), небольшое количество клеток берётся из каждого эмбриона и подвергается исследованию. Для пересадки в материнскую матку выбираются хромосомно правильные эмбрионы.

Предполагается, что данная процедура приведет к высокому показателю беременности и трансмиссии эмбриона с генетическими отклонениями.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Фертильность естественным образом идёт на спад по мере старения.  Несмотря на то, что время снижения фертильности и наступления менопаузы у женщин существенно различается, этот период происходит в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Как правило, фертильность начинает снижаться в районе 30 лет и заметно спадает в возрасте 35 лет.

Женщины, которые решают отложить беременность до 35 лет и позднее, должны реалистично оценивать шансы на успех, обладать информацией о возможностях зачатия и, при необходимости,  использования терапии от бесплодия. Ознакомившись со всеми вариантами и осознавая свои потребности и цели, женщина и её партнер смогут  принять наилучшее решение.