Эпидидимит у мужчин или воспаление придатка яичка: симптомы и лечение

Поражает это заболевание мужчин любой возрастной категории, но чаще всего развивается в возрасте от 20 до 40 лет. Рассмотрим более подробно такой недуг, как эпидидимит, симптомы и лечение этой патологии.

Причины заболевания

Бактериальная инфекция – основная причина заболевания. Медицина выделяет две группы возбудителей этой патологии – кишечные бактерии и ИППП. У мужчин, ведущих активную половую жизнь, именно ИППП (сифилис, гонорея, трихомониаз) являются главной причиной недуга. Кишечная бактерия вызывает эпидидимит у мужчин, которые переступили сорокалетний рубеж.

В детском возрасте эпидидимит вызывают вирусные инфекции. Воспаление может возникнуть после перенесенной свинки, ветряной оспы, гриппа и т. д. Также воспаляться яичко может после его травмирования.

Это могут быть как механические травмы, так и возникшие после оперативного вмешательства или проведенных манипуляций.

Эпидидимит возникает и в результате беспорядочных половых связей, а также переохлаждения.

Другими причинами эпидидимита являются:

• Хронические инфекции мочеполовой системы: простатит, уретрит и другие.
• У некоторых лекарственных средств имеется побочный эффект, вызывающий такой недуг. Это «Амиодарон», который используют для лечения аритмии. При первых признаках заболевания такое лекарство следует отменить или снизить его дозировку.
• При попадании мочи в придаток.
• Воспаление яичка может вызывать туберкулез.

Классификация

Воспаление яичек может протекать в острой и хронической форме. Острый воспалительный процесс длится около недели и проходит без какого-либо специального лечения. Характеризуется такая форма образованием уплотнения в области тела придатка яичек или хвоста. Довольно часто на этом месте возникает рубец, который может спровоцировать развитие аспермии или даже бесплодия.

Очень часто эпидидимит вовлекает в патологический процесс семявыводящий проток. Иногда прощупывается уплотненный семенной канатик. Симптомы острой формы воспаления обычно характерны для гонореи.

Помимо острого, мужчина страдает и от хронического воспалительного процесса, который является продолжением острого. Его возникновение связано с самолечением или неэффективностью терапии.

Хроническая форма характеризуется появлением фиброза, рубцов, перекрывающих проток, возникает обструкция. Симптомы заболевания при этом выражены слабо или совсем отсутствуют.

У мужчин в области мошонки возникают неприятные ощущения, а при пальпации появляется болевой синдром. Сам придаток отграничен от яичка и уплотнен, а семенной канатик утолщается.

Специфический и неспецифический воспалительный процесс

Различают несколько типов заболевания в зависимости от вида возбудителя. Неспецифический эпидидимит провоцирует стафилококк, являющийся основным возбудителем. Разновидность неспецифического воспаления – травматический эпидидимит. После повреждения сразу возникает гематома и припухлость.

Причинами возникновения специфического воспалительного процесса являются гонорея и туберкулез. Гораздо реже эпидидимит образуется после сифилиса или бруцеллеза.

При туберкулезе проникновение возбудителя в придаток яичка осуществляется через кровь или лимфу. Если поражены почки, то инфекция от них распространяется через мочу.

При этом микобактерии попадают из заднего отдела уретры в придаток через семявыводящий проток.

Яичко в этом случае может оставаться нетронутым или вовлекается в процесс. Острая фаза длится 1 – 2 недели и переходит в хроническую форму. Применение химиопрепаратов обычно не дает необходимого эффекта, поэтому лечение подразумевает проведение операции, несмотря на то, что отсутствуют ярко выраженные признаки.

Симптомы

Обычно симптомы эпидидимита возникают очень быстро. Следует знать, что воспалительный процесс вначале развивается в семявыводящих протоках, поэтому боль появляется сбоку живота или в области брюшины. Затем боль меняет свою локализацию, потому что в процесс вовлекаются придатки.

Итак, симптомы заболевания следующие:

• острая боль в придатке;
• болезненность и жжение при мочеиспускании;
• выделения из уретры;
• отек и припухлость мошонки;
• боль во время полового акта, болезненность семяизвержения, кровь в моче;
• снижение сексуального влечения;
• общая слабость.

При пальпации яичка прощупывается уплотнение, в этой области наблюдается покраснение. Если, обнаружив у себя какие-либо вышеперечисленные симптомы, мужчина не обратится своевременно к врачу, то острая форма болезни через некоторое время переходит в хроническую, которая сложнее вылечивается и проявляется она не так ярко. Боль в яичках ноющая, а опухоль мошонки увеличивается постепенно.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить точный диагноз, врач направляет больного на обследование. Диагностика заключается в сборе анамнеза заболевания и анамнеза жизни.

Для чего необходим анамнез жизни? Это очень важный момент, потому что воспаление придатков яичка часто возникает вследствие незащищенных половых актов. Врач выслушивает жалобы больного и осматривает его.

Лабораторные исследования подразумевают сдачу мочи и посев культуры. Результаты указывают, если ли какая-либо инфекция мочеполовой системы, например, цистита. Также берут мазок из уретры.

Общий анализ крови также может указывать на то, что заболевание вызвано инфекцией. Главный признак – это повышенное количество лейкоцитов. Самый эффективный метод диагностики, определяющий возбудителя – это использование полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Чтобы подтвердить диагноз, дополнительно осуществляют посев и проводят выделение чистой культуры бактериальных клеток. Инструментальные методы включают в себя УЗИ и ядерное сканирование.

В целях исключения схожих по симптоматике заболеваний, таких как грыжи, опухоли, абсцессы, проводят МРТ или КТ.

Лечение

Лечение эпидидимита у мужчин зависит от формы заболевания. Острую форму без осложнений лечат в амбулаторных условиях. При болезни, протекающей тяжело, осуществляют госпитализацию больного и назначают острый постельный режим. Кроме того, лечение включает в себя терапию антибиотиками, назначение НПВС, ферментных препаратов, витаминов, физиотерапию.

Если заболевание вызвано неинфекционными причинами, то в этом случае назначают НПВС (Ибупрофен, Диклофенак), рассасывающие препараты (Лидаза), а также комплексы витаминов и минералов.

Также важно соблюдать диету, исключив из своего рациона острые и жареные блюда. При остром воспалительном процессе на мошонку следует прикладывать холодный компресс на 30 минут.

Как только острый процесс затихнет, переходят к физиотерапии и тепловым процедурам.

Лечить мужчину следует, принимая во внимание его возраст. Если ему меньше 35 лет, то лучше всего применять препараты из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов.

К ним относятся Азитромицин, Рокситромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин. Курс лечения составляет около трех недель. Лицам старшего возраста антибиотики назначают перорально.

Это такие лекарственные средства, как Амоксиклав, Ко-Тримоксазол, тетрациклины, фторхинолоны.

Кроме этого, лечение должно включать в себя использование обезболивающих препаратов и спазмолитиков: Папаверина, Дротаверина, Кетопрофена, Анальгина. С помощью новокаиновой блокады снимается боль.

Если консервативное лечение не принесло необходимого результата, осуществляют оперативное вмешательство. Под местным наркозом проводят эпидидимэктомию, во время которой выполняют разрез мошонки, оболочки яичка вскрывают и удаляют придаток.

При ограниченном гнойном процессе осуществляется резекция: мошонка разрезается и выборочно удаляется пораженная часть придатка. Резекция придатка или его удаление – достаточно радикальная мера. Такие операции проводят представителям сильного пола старше 50 лет, так как они всегда приводят к бесплодию.

Если возникает осложнение в виде нагноения придатка, то гнойник вскрывают и осуществляют дренирование.

Основное лечение заболевания обычно дополняют применением средств народной медицины. С этой целью используют отвары и настои из следующих лекарственных трав:

• зверобоя;
• перечной мяты;
• крапивы;
• аниса;
• корня аира;
• одуванчика;
• петрушки.

Из этих трав приготавливают фитосборы, которые настаивают и принимают в течение дня. Двусторонний эпидидимит хронической формы лечится с помощью приема в домашних условиях скипидарных ванн.

Хроническая форма заболевания лечится таким же образом, что и острая, но длится такое лечение гораздо дольше и преимущественно с использованием местных процедур, а также физиотерапевтических методов – УВЧ-терапии, диатермии, грязевых тампонов.

Осложнения и меры профилактики заболевания

Эпидидимит может иметь следующие осложнения:

• спайки и рубцы;
• свищи в коже мошонки;
• абсцесс яичка;
• орхоэпидидимит;
• некроз яичка;
• флегмона мошонки;
• нарушение сперматогенеза;
• сепсис.

Двусторонний хронический эпидидимит часто приводит к разрастанию соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, приводящее к необратимому бесплодию.

Чтобы избежать возникновения воспалительного процесса придатка яичка, мужчина должен:

• осуществлять санацию очагов хронической инфекции;
• использовать презервативы;
• вести половую жизнь с постоянным партнером;
• сделать вакцинацию от свинки;
• укреплять иммунитет;
• периодически посещать уролога;
• регулярно мыть половые органы.

Таким образом, мы разобрали, что представляет собой такое заболевание, как эпидидимит, фото которого было представлено в статье. Эта болезнь очень серьезная и ее нельзя пускать на самотек, так как велика вероятность развития осложнений. При первых симптомах патологии не следует откладывать свой визит к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Симптомы и лечение эпидидимита

Воспаление придатка яичка у мужчин

• Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
• Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
• 300 метров от метро Кропоткинская
• БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
• Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
• Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
• Анонимность анализов и лечения
• Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

1. Воспалительный процесс, локализующийся в придатке яичка, называется эпидидимит.
2. Это полиэтиологический процесс, который является следствием воздействия значительного количества различных причин.
3. Своевременное и правильное лечение направлено на устранение этиологического фактора.

• Это залог предотвращения развития осложнений, включая мужское бесплодие.
• Воспаление придатков яичек у мужчин, симптомы, лечение —  все это относится к сфере деятельности врача уролога-андролога.
• Лечение и дальнейшие профилактические мероприятия также определяет врач уролог или андролог.

Воспаление придатка яичка у мужчин – причины

1. Данная патология является полиэтиологическим заболеванием.
2. Поэтому  для удобства проведения диагностических мероприятий выделяют несколько основных групп факторов.
3. К которым относятся:

1. I.Инфекционные процессы
2. II.Неспецифическая бактериальная инфекция.
3. III.Половая инфекция
4. IV.Аутоиммунная патология

• Инфекционные процессы могут иметь различную локализацию в организме.
• В связи с особенностями жизнедеятельности возбудителя или клинического течения патологии могут приводить к поражению придатков.
• К таким инфекционным заболеваниям относятся грипп, ангина, эпидемический паротит (свинка).

1. Неспецифическая бактериальная инфекция включает патогенные и условно-патогенные бактерии.
2. Они могут вызывать инфекционный процесс любой локализации в организме, обычно в области входных ворот.
3. Половая инфекция — данная группа причин объединяет более 20 различных возбудителей.
4. Характеризуется преимущественно половым путем передачи.

• Поражение придатков обычно является осложнением при длительном развитии половой инфекции.
• Когда происходит распространение возбудителя во внутренние половые органы (трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз).
• Аутоиммунная патология — воспалительный процесс развивается вследствие образования аутоантител, повреждающих собственные ткани.
• Такой патологический процесс провоцирует перенесенная травма яичек и их придатков.
• Выяснение причины воспалительного процесса в придатках яичек проводится при помощи лабораторных исследований.
• Это необходимо для последующего назначения адекватного лечения.

Воспаление придатка яичка у мужчин – симптомы

Что позволяет заподозрить развитие такого заболевания, как воспаление придатка яичка у мужчин?

Существует клиническая симптоматика, которая включает ряд характерных проявлений:

• Болевые ощущения в области яичек, которые имеют различную интенсивность и характер. Чаще они бывают резкими, могут отдавать в область паха, крестца, поясницы.
• Усиление болевых ощущений во время движения.
• Увеличение мошонки в объеме, которое является следствием отека тканей на фоне воспаления.
• Покраснение (гиперемия) мошонки со стороны пораженного придатка яичка
• Уплотнение и увеличение в объеме тканей придатка, которое можно ощутить во время пальпации (прощупывания) мошонки.

При некоторых заболеваниях, локализующихся во внутренних половых органах, возможно развитие общей интоксикации.

Такое состояние сопровождается общей слабостью, ломотой в суставах и мышцах, а также повышением температуры тела.

Воспаление придатка яичка у мужчин – лечение

Терапевтические мероприятия при воспалительном процессе направлены на устранение воздействия причинного фактора.

Для этого могут применяться антибиотики и противовирусные средства.

А также иммунодепрессанты в случае установления аутоиммунного происхождения воспалительного процесса.

Эффективное лечение данного заболевания возможно только у врача!

После проведенного исследования специалист подберет оптимальную терапию.

При подозрении на воспаление придатка яичка обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена

Прием андролога	900.00 руб.

• Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение. Мазуров Дмитрий, киноактер
• Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам. Артем
• Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие. Коллектив группы НА-НА
• Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
• Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.  Пчелкина Мария Сергеевна

• 
• 

Запишитесь на прием сейчас

Эпидидимит у мужчин: симптомы, причины и лечение

Эпидидимит у мужчин имеет широкое распространение. Это заболевание чаще всего диагностируется как сопутствующее осложнение, возникшее на фоне венерической инфекции. Симптоматика развивается быстро и носит нарастающий характер.

Болезнь может быть диагностирована и у ребенка, но чаще всего от нее страдают мужчины репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет).

Причины возникновения

Острый и хронический эпидидимит у мужчин имеет схожие причины возникновения. Заболевание развивается на фоне:

1. Заражения болезнетворными микроорганизмами (хламидии, трихомонады, гонококки).
2. Снижения активности естественных защитных функций организма.
3. Длительного течения воспалительного процесса в организме (чаще возникает как следствие туберкулеза, реже пиелонефрита).
4. Несоблюдения правил личной гигиены, при беспорядочных половых связях.
5. Кишечных заболеваний различной этиологии (эпидидимит, возникший по этой причине, диагностируется у пациентов старше 40 лет).

Еще одна причина заболевания – это вирус паротита. Свинка диагностируется у детей и может привести к бесплодию.

Эпидидимит развивается в том случае, если попавшие в организм бактерии двигаются по восходящей. Они попадают из органов мочеполовой системы в семенник и поражают его придаток. Реже инфекция двигается по нисходящей линии, тогда воспалительный процесс переходит от яичка к семеннику и придатку.

Болезнь имеет три основные формы течения:

• острую;
• подострую;
• хроническую.

Все виды эпидидимита возникают по вышеперечисленным причинам. Реже всего болезнь развивается на фоне инфицирования кишечной палочкой.

Симптомы эпидидимита

Симптомы эпидидимита у мужчин, острого и хронического, имеют определенное сходство, но существуют и различия, которые учитываются при проведении дифференцирующей диагностики.

Признаки заболевания возникают внезапно, они носят навязчивый характер и при этом в первые 24 часа с момента появления носят нарастающий характер.

Признаки острого эпидидимита

При острой форме заболевание развивается быстро, захватывая все новые и новые участки ткани. При отсутствии адекватной терапии может даже начаться некроз тканей.

Основные признаки острого эпидидимита таковы:

• Возникает резкая и сильная боль в левой части брюшины, она отдается в спину и бок. Болевой синдром усиливается при мочеиспускании, движении, легких физических нагрузках.
• Наблюдается повышение температуры тела, появляется тошнота, лихорадка и озноб. Мужчина может жаловаться на симптомы, имеющие сходство с отравлением.
• Появляется сильный дискомфорт во время мочеиспускания. Наряду с этим возникают выделения из уретры, они могут носить гнойный или слизисто-гнойный характер, являться обильными или умеренными по интенсивности.
• Моча меняет цвет, в ней видны прожилки крови, слизь и гной.
• Появляется уплотнение в области левого яичка (реже правого, поскольку заболевание чаще всего носит левосторонний характер), гипертермия кожи, сильная боль при пальпации яичка или мошонки.

  Симптомы везикулита у мужчин, методы лечения заболевания

Симптоматика очень быстро нарастает, развивается отек мошонки, боль беспокоит при совершении обычных движений. Состояние больного резко ухудшается, и если не обратиться к доктору, то велик риск развития осложнений, таких как сепсис, абсцесс и т. д.

При хронической форме течения симптомы носят размытый характер. Заболевание может возникать при снижении активности иммунной системы, как следствие переохлаждения или на фоне гриппа или простуды.

Хроническая форма и ее признаки:

• резкие боли, возникающие до, после или во время полового акта и процесса мочеиспускания;
• отечность мошонки и гипертермия кожных покровов в этой области;
• незначительное уплотнение в районе расположения придатка семенника;
• проблемы с фертильностью.

Часто симптомы хронической формы эпидидимита выражены слабо. Больной не ощущает сильной боли, его не беспокоит повышение температуры тела, но при этом на фоне воспалительного процесса наблюдается рубцевание ткани.

В области придатка семенника нарастает фиброзная ткань, образуются рубцы, за счет этого нарушается проходимость протока, возникает бесплодие.

Несмотря на то что симптоматика хронической формы носит не столь яркий характер, заболевание крайне опасно для здоровья человека. Оно может привести не только к бесплодию, но и к другим серьезным осложнениям. Избавиться от эпидидимита хронической формы с помощью приема медикаментов не получится, потребуется хирургическое вмешательство.

Методы диагностики

Диагностика эпидидимита проходит в несколько этапов:

• сбор анамнеза и первичный осмотр: доктор опрашивает больного по поводу жалоб и проводит визуальный осмотр яичек пациента, после пальпирует область придатка семенника с целью обнаружить уплотнение;
• анализ крови и мочи: общий анализ крови, анализ мочи на бактериальный посев и общий, для определения количества лейкоцитов и эритроцитов;
• УЗИ мошонки и яичек.

После проведения диагностических процедур пациенту назначают лечение. Терапия проходит в несколько этапов и имеет свои особенности.

Если болезнь носит острую форму, то мужчину госпитализируют в стационар, если речь идет о хроническом эпидидимите, то лечение может проходить амбулаторно. Многое зависит от состояния пациента и степени выраженности симптоматики.

Лечение эпидидимита у мужчин

Лечение эпидидимита проходит в несколько этапов и подразумевает проведение физиотерапевтических процедур и медикаментозной терапии.

Какие медикаменты прописывает врач:

1. Препараты антибактериального характера (антибиотики широкого спектра действия).
2. Противовоспалительные средства природного и синтетического происхождения.
3. Иммуномодулирующие препараты, способные активировать защитные функции организма.

Возраст при проведении терапии имеет огромное значение. Поскольку у мужчин в возрасте до 40 лет возбудителями болезни считаются инфекции половой системы, им прописывают комбинации препаратов, которые могут снизить неприятную симптоматику.

Больным репродуктивного возраста назначают:

• Цефтриаксон с Доксициклином;
• Азитромицин и Роцефин (вводят внутривенно или внутримышечно, курс лечения продолжается до 5 дней).

Что касается дозировки, то ее определяют в индивидуальном порядке.

Пациентам в возрасте от 40 лет прописывают антибактериальные препараты, которые могут «убить» кишечную палочку. Это может быть Ципрофлоксацин, Ципранол, Офлоксацин, Сульфаметаксазол и другие лекарственные средства. Курс лечения носит длительный характер и продолжается около 14 дней.

Хирургическое вмешательство

За год проводится несколько сотен операций, которые помогают спасти огромное количество мужчин от тяжелых осложнений, остановить воспалительный процесс. Операцию проводят пункционным методом, делая небольшие проколы.

Хирургическое вмешательство считается спорной процедурой, поскольку его проведение может остановить процесс воспаления в органах малого таза, а может привести к бесплодию. Но все зависит от показаний и степени повреждения тканей.

Если наблюдаются признаки некроза, то без операции не обойтись.

  Признаки цистита у мужчин и его лечение препаратами

Диета и режим

Лечение эпидидимита проходит в несколько этапов, одним из которых считается соблюдение правил питания. На время лечения категорически запрещается употреблять алкоголь, также следует ограничить потребление пряной, соленой и кислой пищи: она раздражает уретру, оказывает давление на почки и печень.

Рекомендуется также соблюдать постельный режим, половой покой.

Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома и отечность, в первые дни лечения можно прикладывать к мошонке лед.

Лечение эпидидимита травами поможет только в том случае, если будет входить в состав комплексной терапии. Народные средства могут значительно усилить эффективность традиционной медицины. Чтобы приготовить сбор, потребуется смешать в емкости:

1. Брусничный лист.
2. Полевой хвощ.
3. Крапиву.
4. Цветки пижмы.

Сбор из трав тщательно перемешивают ложкой, потом заливают 2 ст. ложки сухого сырья кипятком (300–350 мл). Лекарству дают постоять около 30 минут, после его стоит процедить, охладить и принимать утром и вечером по 150 мл.

Возможные осложнения

Возникают только в том случае, если болезнь не лечить. Одно из самых распространенных осложнений эпидидимита — это переход заболевания в хроническую форму.

Основные последствия эпидидимита:

• воспаление яичка (орхит) возникает, когда эпидидимит захватывает близлежащие ткани;
• абсцесс мошонки – образование свищей на коже этого органа;
• сепсис — заражение крови, диагностируется при попадании патогенной микрофлоры в кровоток.

Еще одним осложнением воспалительного процесса является бесплодие. Оно возникает в том случае, если на протяжении нескольких лет мужчина страдает от хронического эпидидимита и не принимает никаких мер, направленных на его излечение.

Профилактика заболевания

В рамках профилактических процедур необходимо:

1. Не пренебрегать правилами личной гигиены, использовать антисептик после половых контактов (хлоргексидин, мирамистин).
2. Следить за состоянием органов мочеполовой системы и раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр у уролога.
3. Не злоупотреблять алкоголем.
4. Использовать средства барьерной контрацепции.

Эпидидимит – заболевание, которое легко поддается лечению, но в отсутствии терапии может обернуться тяжелыми последствиями. Чтобы этого не произошло и дело не закончилось абсцессом или сепсисом, при появлении первых признаков воспаления необходимо обратиться к доктору.

Эпидидимит или воспаление придатка яичка: признаки и лечение

Эпидидимит — болезнетворный процесс, возникающий в половых органах, а именно характеризующийся воспалением придатка яичка у мужчин. Может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.

При недостаточном, а также неправильном лечении такое состояние может перерасти в острый эпидидимит и в дальнейшем в хронический.

Тем не менее, в настоящее время вполне возможно лечение эпидидимита у мужчин, при наличии современных препаратов и участии высококвалифицированных специалистов.

Стоит отметить, что хронический эпидидимит лечится дольше и труднее, нежели его ранняя стадия. Острая форма также может сопровождаться сильными болями, что усугубляет общее состояние пациента.

Общие сведения

По МКБ 10 №45 — эпидидимит в международной классификации болезней. Коду МКБ часто приписывают 10, что расшифровывается как международная классификация болезней 10-го пересмотра. Данный код имеет свои номера для каждого заболевания. Коды помогают быстрее находить и устанавливать заболевания.

В представленном случае под кодом с номером 45 подразумевается воспаление в придатках и яичках. Под данным кодом также стоят болезни:

Для лечения перечисленных болезней не достаточно просто антибиотиков. Необходимо придерживаться строгой диеты, соблюдать режим дня. В некоторых случаях проявления орхита становится нужным и хирургическое вмешательство.

Международная медицина позволяет проводить операции практически со сто процентными успешными результатами. Ни в коем случае нельзя пытаться бороться самостоятельно, потому что благодаря такому лечению возможно усугубление и возникновение острой и хронической болезни.

Орхитом и эпидидимитом в основном могут страдать мужчины в половозрелом возрасте, то есть от 25-ти до 45-ти лет. В данном случае мужские органы поражаются бактериями или вирусами.

В более раннем возрасте возникновение острого заболевания грозит мужчинам в случае травмы.

Классификация

Классификация мужских половых органов следующая:

К внутренним относятся:

1. яички;
2. придатки яичка;
3. пузырьки семенные;
4. железа предстательная, которую еще именуют простатой;
5. семявыводящие протоки;
6. железы бульбоуретральные.

• Внешними являются:
• 

Эпидидимит представляет собой воспалительный процесс придатка яичка, в дальнейшем может развиться и до воспаления самих яичек, в данном случае заболевание будет классифицироваться как орхит. Такое же состояние носит название орхо-эпидидимит.

Яичко — парный мужской орган, регулирующий выработку тестостерона, то есть мужского гормона, а также продуцирование сперматозоидов.

В принципе яичко выглядит, как овалообразный железистый орган, масса которого варьируется в пределах 27-ми грамм. Находится оно в мошонке. Яичками производятся сперматозоиды, и, вследствие заболевания наиболее страшным последствием становится бесплодие.

Придаток, расположение которого находится на задней стенке орхиса, является местом хранения, созревания сперматозоидов. На верхней части придатка возможно образование кисты, хотя эта болезнь мужчинам причиняет вред достаточно редко.

Острый эпидидимит развивается в случае перекручивания привеска придатка — именно этой кисты. Как правило, сначала развивается киста придатка правого яичка, а затем уже и левого.

При отсутствии своевременной диагностики воспалительные процессы могут прогрессировать, в любом случае лечащий врач сможет правильно руководить лечением пациента.

Причины

Эпидидимит у мужчин может быть вызван не одной причиной. Выделяют четыре возможного пути возникновения орхита и эпидидимита:

1. инфекционный — к этому способу относят грибы, бактерии, в некоторых случаях и вирусы, и кроме этого некоторых других микроорганизмов — неспецифическая инфекция. Также сифилис, возможно даже и туберкулез или же бугорчатка — специфические инфекции;
2. некротический — в результате перекручивания придатка, а также из-за проникновения сперматозоидов во внутреннюю часть придатка;
3. застойный — в случае длительного нахождения крови в тканях семенника или же чересчур сильного накопления кровью некоторых органов мошонки. Такое состояние может быть вызвано использованием велосипедов в качестве транспорта для передвижения, геморроем, запорами и благодаря некоторым другим причинам, способствующим эпидидимиту;
4. травматический — хроническое и острое состояние яичек может развиться в результате травмы, после проведении операции, при недостаточно внимательном обследовании лечащим врачом. В данном случае лечение может быть результативным препаратами, выписанными им же.

Тем не менее, стоит отметить, что бактерии являются причиной заболевания в более чем 80-ти процентах случаях, поэтому при остром состоянии придатков часто назначают лечение антибиотиками, возможно также и лечение в домашних условиях, но только строго под присмотром специалистов.

1. 
2. Эпидидимит, причины которого могут быть достаточно разнообразны, как правило, возникают сначала справа, а затем слева, однако не могут воспалиться и обе стороны практически одновременно.
3. В первую очередь заболевание начинается в придатке, далее может поразить многие органы, поэтому орхит лечат тщательно.

С воспалением могут прийти и сильные боли, и не все средства способны победить инфекцию. Первым начинает воспаляться придаток, затем болезнь переходит и на яичко.

Общие же провоцирующие факторы заболевания следующие:

1. беспорядочные половые контакты;
2. прием некоторых лекарственных препаратов, имеющих побочные эффекты;
3. ослабление иммунной системы человека;
4. затруднительное мочеиспускание.

Симптоматика

Эпидидимит и орхит — два серьезных заболевания, симптомы и лечение которых следующие.

Острый эпидидимит

Острый МКБ 10 — 45:

1. отек мошонки;
2. покраснение кожи;
3. мочеиспускание с кровью;
4. острые болевые ощущения;
5. увеличение лимфатических узелков;
6. тошнота;
7. рвота;
8. повышенная температура тела — может доходить до 38-ми градусов;
9. озноб.

Очень важно сказать, что при обнаружении первых симптомов болезни надо тут же обратиться к врачу, потому что при игнорировании этого возможно перерастания болезни в хроническую инфекцию.

Хронический эпидидимит

Лечение хронического эпидидимита протекает около 0,5 года. Хроническая форма отличается тем, что симптомы будут практически отсутствовать.

Придаток станет плотнее и увеличится. Семявыводящий поток расширяется. При прощупывании может чувствоваться боль. Хроническому МКБ 45 предшествует острое состояние.

Поэтому не стоит откладывать лечение.

Диагностика

При обращении к врачу необходимо помнить, что он может назначить полное обследование, для чего пациента помещают в стационар. Производится осмотр половых органов, также ректальное исследование, благодаря чему возможно установить причины состояния, от чего будет зависеть в будущем, как лечить эпидидимит.

Лабораторные исследования смогут определить степень и глубину поражения. Для этого необходимо будет сдать:

• анализ крови;
• мочи;
• спермограмму.

• Анализ крови нужен как общий (для диагностики бактериальной формы – в соответствии с уровнем лейкоцитов в крови), так и биохимический, который будет указывать на специфическую инфекцию.
• Эпидидимит, диагностика которого может потребовать обследование МРТ и УЗИ в случае обнаружения на ранних этапах развития лечится достаточно легко.

Проведение МРТ

Лечение эпидидимита

Лечение воспаления подразумевает соблюдение режима дня, диеты и прием препаратов.

• При обострении приписывается постельный режим, кроме того рекомендуется обеспечить несколько завышенное положение мошонки.
• Можно применять охлаждающие компрессы, которые прикладывают в течение нескольких часов с интервалом до получаса.
• Из рациона необходимо исключить все жареное, соленое, острое и копченое. Также важно употреблять большое количество жидкости.
• Из медикаментов применяют рассасывающие препараты при эпидидимите. Также эффективны антибиотики.
• В целом, проводится общее лечение, в которое входит также прием витаминов и противовоспалительных средств. Обычно выписывают несколько антибиотиков одновременно для подавления всех возбудителей заболевания.

До 35-ти лет обычно назначают такие антибиотики, как Роцефин и Цефтриаксон. Их принимают в среднем до недели. Роцефин иногда заменяется Сумамедом.

1. 
2. При отсутствии у больных венерических заболеваний, есть возможность проводить лечение Триметопримом, Ципринолом и другими медикаментами.
3. 
4. При необходимости лечащим врачом может быть измене список принимаемых лекарств.
5. В случае, когда природа болезни носит неинфекционный характер, лечение проводит уролог.
6. В некоторых ситуациях возможно хирургическое вмешательство, а именно при:

1. бесплодии;
2. нагноениях;
3. туберкулезе;
4. частых повторах заболевания;
5. особо тяжелых формах.

При данных обстоятельствах возможно удаление придатка, его части, пункция, удаление яичка с придатком.

Некоторые пациенты придерживаются народных средств лечения, сборы и настои на травах. Нужно помнить, что народное лечение лучше использовать как дополнение к медикаментозному.

Профилактика

чтобы не допустить развития заболевания достаточно придерживаться нескольких простых правил:

1. избегать переохлаждения;
2. не допускать травмирования половых органов;
3. соблюдать правила личной гигиены.

Также необходимо помнить, что такое заболевание, как эпидидимит способно вызвать помимо разных неприятных ощущений бесплодие. Именно поэтому необходимо бережно относиться к своему здоровью.

Как лечить воспаление придатков яичек

Придаток яичка служит для сперматогенеза. Он выглядит, как маленький узкий проход сзади и сверху над яичком, где происходит созревание половых клеток мужчины. Воспаление придатка яичка называют эпидидимитом. Эта болезнь широкого распространена в настоящее время, и может поразить половые органы мужчин в любом возрасте.

Особенности заболевания

Воспаление придатка яичка могут диагностировать у любого мужчины. Зачастую это случается в возрасте 20-40 лет, в особенности у лиц, склонных к беспорядочной половой жизни.

Болезнь может иметь острый и хронический характер. Осложнением нередко становится орхит (воспаление яичка). Главной причиной воспаления придатков яичек становится инфекция, попадающая в организм при незащищенном сексе.

Формы эпидидимита:

• острая: сильная боль, внезапное повышение температуры тела, воспаление мошонки, уплотнение придатков;
• подострая: умеренная боль, уплотнение в мошонке, повышение температуры;
• хроническая: редкие боли, уплотнение придатков.

Снять воспаление можно при помощи антибиотиков. Важно избежать распространения инфекции и не прибегать к самолечению. Неправильно выбранный курс лечения способен усугубить течение болезни, привести к значительному угнетению половой функции, бесплодию, попаданию инфекции в кровь.

Симптоматика

Симптомы эпидидимита:

• тянущая боль в нижней части живота и в паху;
• острая боль в яичках;
• отечность, припухлость мошонки;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• режущая боль во время секса и семяизвержения;
• кровь в эякуляте;
• выделения;
• повышение температуры тела и отдельно яичка;
• слабость;
• угнетение лечения.

При осмотре видно выраженное покраснение в области мошонки. При ощупывании яичка заметно уплотнение. Для эпидидимита характерно внезапно появление симптомов и быстрое развитие болезни. У некоторых мужчин инфекция проявляется уже через пару часов после контакта.

Без своевременного лечения острый эпидидимит превращается в хронический, который хуже реагирует на лекарства. Хроническую форму сложнее диагностировать, так как симптомы не будут такими же выраженными. Отличительная черта – ноющая, а не острая боль. При этом отечность мошонки нарастающая.

Воспаление придатка яичка у грудничков

Эпидидимит способен поразить придатки малышей. Ребенок с болезнью будет беспокойным, станет плохо спать, больше плакать при смене подгузника и гигиенических процедурах. Иногда у детей начинается рвота, сильно повышается температура.

Эти симптомы, сопровождаемые припухлостью и покраснение мошонки, должны насторожить родителей и стать поводом для оперативного обращения к врачу.

Причины воспаления придатков яичка

Самая частая причина эпидидимита – инфекция. Возбудители могут быть самыми разными: кишечная и синегнойная палочка, кокки и хламидии. Секс без защиты с сомнительной партнершей чаще всего становится причиной воспаления придатков у мужчин.

Также орган может воспалиться после хирургического вмешательства, при онкологическом процессе в мочевом пузыре, доброкачественной опухоли простаты, травме мошонки.

Нередко воспаление придатка яичка сочетается с другими болезнями половой системы. При гонорее, цистите, паротите, туберкулезе и урогенитальном хламидиозе инфекция может попадать в придаток через кровь.

Факторы риска:

• постоянное переутомление;
• переохлаждение;
• авитаминоз;
• злоупотребление лекарственными препаратами (например, амиодароном);
• неправильна установка катетера в мочевой пузырь.

Причины воспаления у детей

При эпидидимите у грудных детей заражение происходит еще в утробе у матери во время полового контакта или непосредственно при родах. У детей часто возбудителями становятся вирусы.

Факторы риска у детей:

• воспаление полового члена;
• аномальное строение половой системы;
• кандидоз;
• болезнь Бехчета (комплексное заболевание, поражающее вены и артерии);
• цитомегаловирус;
• саркоидоз;
• слабый иммунитет.

Орхоэпидидимит

Эпидидимит и орхит – воспаление придатков и яичка. Нередко одно заболевание вызывает другое. Оба могут стать причиной бесплодия. При сочетании болезней диагнозом будет орхоэпидидимит.

Чаще всего орхит развивается вследствие осложнения течения инфекции в другом органе. Болезнь может быть острой и хронической. При ней набухает яичко, воспаляется мошонка, прикосновения и движения провоцируют боль. Нередко эпидидимит и орхит сложно дифференцировать, симптомы похожи и проявляются очень близко, так что пациент не может понять, где болит.

Обе болезни нужно лечить вне зависимости от того, на какой стадии их диагностировали. Воспаление органов мошонки способно осложниться на всю мочеполовую систему и значительно снизить качество половой жизни. Воспаление практически всегда вызывает боль при половом акте, а запущенная форма чревата нарушениями в репродуктивной системе и бесплодием.

Диагностика воспаления придатков яичка

Постановка диагноза основывается на первичном медицинском осмотре и пальпации. В процессе диагностики эпидидимита важно изучить анамнез и жалобы больного.

Врач может назначит такие процедуры:

• УЗИ мошонки;
• диафаноскопию (просвечивание органа пучком света);
• анализ мочи.

Лечение воспаления придатков у мужчин

Терапия при эпидидимите должна быть комплексной. Включаются антибиотики, местное лечение и симптоматическое. Рекомендованы иммунотерапия и физиотерапия.

Чтобы унять боль и воспаление, можно накладывать на мошонку специальную охлаждающую повязку, закрепляющуюся на поясе. Местное лечение при эпидидимите заключаются в использовании свечей с диклофенаком по 2-3 штуки в день.

Лечение медикаментами основывается на приеме макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Терапия антибиотиками включает офлоксацин (по 200 мг два раза в сутки 14 дней), юнидокс солютаб (по 100 мг).

Принципы лечения эпидидимита

1. Назначение антибиотиков для устранения инфекционного процесса. У молодых гетеросексуалов воспаление чаще всего развивается из-за воздействия хламидий и гонококков. У гомосексуалистов причина зачастую в кишечной палочке, которая передается при анальном контакте.
2. Лечение должно планироваться с учетом полового статуса больного и его возраста.

3. Воспаление вследствие полового контакта нередко сопровождается уретритом, поэтому нужно проверить его наличие во время диагностики.
4. Эпидидимит, который развился без участия полового контакта, чаще всего вызывается энтеробактериями. Такое воспаление может сочетаться с инфекцией мочеполовых путей.

   Возникает у мужчин старше 35 лет после хирургического вмешательства или исследования с использованием инструментов. Реже встречается эпидидимит, спровоцированный энтеробактериями, при аномалиях строения мочевых путей.

5. Выбор антибиотиков должен основываться на возрастных и личных особенностях каждого пациента. Учитываются также причины развития воспаления.

6. Для назначения антибиотиков проводят анализ на чувствительность микрофлоры к препаратам и микробиологическое исследование. Результаты позволяют скорректировать лечение, изменить дозировку и комбинации препаратов.
7. Затихание симптомов отмечается через 2-3 недели от начала лечения (реже через 1-2 месяца).

Важно помнить, что лечение антибиотиками не стоит прерывать, даже если исчезли симптомы. После курса нужно провести коррекцию микрофлоры.

Лечение воспаления должно быть направлено не только на лечение текущей проблемы, но также на предотвращение рецидивов. Для этого необходимо устранить все болезни и воспаления в органах мошонки. Обычно такой процесс длится долго, поэтому пациенту стоит сразу приготовиться к сложному и длительному лечению.

Результатом же станет полное восстановление репродуктивной функции, наслаждение от половой жизни и возможность зачать ребенка.

Рекомендации врачей

1. Постельный режим.
2. Обязательно фиксирование мошонки в одном положении, ограничение подвижности.
3. Препараты от воспаления и непосредственно от возбудителя.
4. Прием витаминов для поддержания иммунной системы.

5. Обязательна сбалансированная диета.

Иногда для лечения эпидидимита прибегают к хирургическим методам. Осуществляется удаление воспаленного протока, что чревато частичной или полной потерей способности к репродукции.

Хирургическое лечение эпидидимита

Воспаление придатков яичек не проходит быстро. Состояние сопровождается болями и другими неприятными ощущениями, поэтому к основному лечению могут добавляться обезболивающие инъекции в семенной канатик.

Лечение эпидидимита может быть хирургическим. Обычно болезнь хорошо поддается лечению медикаментами, поэтому к операции прибегают лишь в том случае, когда антибиотики и местная терапия малоэффективны или вовсе не результативны.

Операции, проводимые при воспалении придатка:

1. Эпидидимэктомия. Через разрез на мошонке удаляют воспаленный участок придатка.
2. Вазэктомия. Перевязывание семявыводящего канала через разрез на мошонке. Это позволяет предотвратить распространении инфекции и попадание вредоносных микроорганизмов в органы мошонки.

Операции проводят при помощи местного наркоза, поэтому пребывание пациента в стационаре не обязательно. В период реабилитации рекомендован постельный режим, охлаждающие компрессы. На время исключаются половые контакты, большие физические нагрузки и перенапряжение.

Народные методы лечения воспаления придатков у мужчин

Осуществлять лечение народными средствами можно только с разрешения врача. Если по какой-то причине пациент отказывается от медикаментов, специалист всегда может предложить альтернативу.

При эпидидимите показана настойка из трав: толокнянка, корень фиалки, кукурузные рыльца и фасоль. Нужно заварить по столовой ложке каждой. Принимать по три раза в день 2-3 столовые ложки настойки.

При хроническом эпидидимите поможет тысячелистник. Нужно заварить 2 столовые ложки тысячелистника, а также несколько листочков мяты и корень ревеня (измельченный), 3 столовые ложки семян льна и полыни, 4 столовые ложки корня солодки, 5 ложен листьев земляники (сухих) и паслена. Залить травы литром кипятка. После настаивания пить понемногу.

В лечении воспаления также помогает чистотел, анис, лапчатка, ягоды шиповника, крапива, корень стальника и аир. Однако стоит знать, что при остром эпидидимите народные средства неэффективны и могут навредить.

Эпидидимит и беременность

Так как роль придатка яичка у мужчин заключается в обеспечении созревания и хранении сперматозоидов, при воспалении сперматогенез происходит неправильно. Если игнорировать симптомы или прервать лечение, может развиться бесплодие. Болезнь способна повлиять на половое влечение.

Профилактика эпидидимита

Предотвратить воспаление придатка яичка гораздо проще, чем лечить. Профилактика данного заболевания заключается в своевременной диагностике и лечении острых и хронических воспалений в мочеполовой системе. Для поддержания мужского здоровья важно держаться сбалансированной диеты, отказаться от вредных привычек и регулярно укреплять иммунную систему.

Необходимо вовремя реагировать на все сигналы, которые подает организм и сразу обращаться к специалисту урологу или андрологу.

Профилактические консультации и осмотры помогут избежать развития многих опасных заболеваний мочеполовой системы мужчины.

Консультация врача обязательна после острой инфекции, травмы половых органов и паха, при подозрении на воспаление и другую урологическую болезнь.

Здоровое мужчины напрямую зависит от его поведения. Бесконтрольная половая жизнь может привести к необратимым последствиям. Лечение не поможет, если не пересмотреть свой образ жизни. Только здоровая физическая активность и укрепление иммунитета помогут избежать воспалений и последующих осложнений, самое ужасное из которых – бесплодие.

Эпидидимит — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Основная функция тестикул (яичек) – образование сперматозоидов. Сперматозоиды образуются и созревают в извитых канальцах, расположенных в яичке, а затем накапливаются в семенных пузырьках.

  Из яичка выходит 12-18 выносящих канальцев, которые, сплетаясь, образуют головку придатка яичка и впадают в проток придатка.

Проток придатка, при выходе из придатка яичка, становится семявыносящим протоком, а после того, как соединится с протоком семенных пузырьков, образуется самявыбрасывающий проток.

Таким образом, эпидидимит – это воспаление непосредственно придатка яичка. Может осложняться орхитом – это воспаление яичка или фуникулитом – воспаление оболочек семенного канатика.

Эпидидимит редко возникает на фоне полного здоровья. В основном, эпидидимит описывают как осложнение тяжело протекающих инфекционных заболеваний, таких как грипп, пневмония, тонзиллит и прочие, но фоне сильно ослабленного иммунитета.

В этом случае, инфекция попадает в придатки с током крови. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем так же способны стать причиной развития эпидидимита.

В этом случае, заболевание чаще всего связано с пренебрежением контрацептивами и частой сменой половых партнеров.

Иногда инфекция, которая вызывает воспаление придатка яичка, попадает из нарушения перистальтики семявыносящего протока. В норме, периодические сокращения протока направлены на выбрасывание содержимого наружу.

При нарушении, сокращения идут в обратную сторону, принося жидкость в придаток.

Такая ситуация может быть вызвана при длительных и хронических инфекциях мочевыводящих путей, проведении инструментальных исследований мочевого пузыря, постановка уретрального катетера.

Эпидидимит может развиваться на фоне травмы яичка. В детском и подростковом возрасте, эпидидимит возникает как осложнение орхита, который возник как осложнение паротита («свинка»).

Симптомы

buoyhealth.com

Острый эпидидимит сопровождается отечность и болью в мошонке. В абсолютном большинстве случаев, симптомы проявляются только с одной стороны. Через кожу мошонки можно прощупать уплотненную, горячую ткань придатка и семенного канатика.

Острый эпидидимит зачастую сопровождается общими проявлениями: лихорадка с повышением температуры тела до 39°С и ознобом, слабостью и утомляемостью.

Мошонка увеличивается в размерах, теряет складчатость, остается всё время покрасневшей, в некоторых случаях внутри мошонки можно определить свободную жидкость.

Боли распространяются сначала на всю мошонку, а позже может отдавать в надлобковую область, поясницу и резко усиливаются при ходьбе.

Хронический эпидидимит протекает намного спокойнее. Главным симптомом выступает уплотнение и увеличение в размерах яичка с одной стороны, которые больной замечает довольно продолжительное время. Уплотнение носит не сплошной, а очаговый характер, на ощупь бугристое.

Сопровождается незначительными тянущими болями в мошонке, которыми больные часто не придают значения, редкие повышения температуры не выше 37,5°С.

Хронический эпидидимит периодически обостряется, когда симптомы усиливаются и заставляют обращать на себя внимание, но через 5-7 дней боль уменьшается, температура и отечность уходят.

Если хронический эпидидимит у больного существует на протяжении нескольких лет, с частыми обострениями, и он не обращается за медицинской помощью, может образоваться серьёзное осложнение – гнойной расплавление оболочек мошонки с образованием свища.

Диагностика

• androlog.az
• В диагностике важен сбор анамнеза, когда выясняется  перенесенный паротит, инфекция мочевыводящих путей или незащищенный половой контакт за последние несколько месяцев.
• При осмотре выявляются отечность мошонки, увеличение её в размерах, больше с одной стороны, отечность и уплотнение яичка, болезненность при пальпации.

В общем анализе крови обнаружатся признаки воспаления. Анализ мочи покажет наличие в ней бактерий и резкое увеличение числа лейкоцитов. Посев мочи на среду даст рост микробов, которые вызвали воспаление.

УЗИ органов малого таза показывает наиболее точную картину места воспаления и вовлеченности в патологический процесс.

Иногда, при подозрении на новообразование, в том числе злокачественное,  может потребоваться биопсия и гистологическое исследование.

Для дифференциальной диагностики эпидидимита, необходимо исключить такие заболевания, как орхит, киста семенного канатика, паховая грыжа, перекрут яичка, новообразования. Для последнего существует специфический симптом: при поднятии мошонки, боль будет уменьшаться при эпидидмите, и не изменяться при перекруте яичка.

Лечение

weclinica.ua

Основное лечение острого эпидидимита – это антибактериальная терапия. Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, с учетом их возможности к проникновению в ткани придатка и яичка. При получении результатов анализа на антибитикочувствительность бактерий, схема лечения корректируется в соответствии с эффективностью.

Вместе с антимикробной терапией, применяют и другие методы улучшения состояния пациента. Во время обострения необходимо соблюдение постельного режима, фиксация мошонки в возвышенном положении. Оправданно применение холодных компрессов местно, для уменьшения воспаления.

При невыносимом болевом синдроме, рекомендуют применение новокоиновой блокады семенного канатика. Такую инъекцию часто сочетают с местным введением антибактериальных препаратов.

Очень эффективным является назначение физиотерапии при эпидидимите. Используется лазерная, магнитная, фотодинамическая терапия непосредственно на мошонку, электрофорез противовоспалительных лекарственных средств, ульравысокочастотная волновая терапия.

При тяжелом течении, объективных данных о скоплении гноя в придатке яичка, показано оперативное лечение.

  Хирургическое вмешательство является малоинвазивным и заключается в дренировании основного очага заболевания и нанесении малых насечек на придаток и белочную оболочку через один небольшой разрез на мошонке.

Такой метод позволяет вскрыть микроабсцессы, которые не выявляются при УЗИ-исследовании и предотвратить рецидивы заболевания.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать нарушения репродуктивной функции, особенно это касается маленьких детей, что требует большого внимания со стороны родителей.

Лекарства

hvylya.net

Для начала лечения рекомендуется применение фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин), поскольку они хорошо проникают в ткани мочеполовой системы и имеют достаточно широкий спектр антимикробной активности. Длительность лечения должна составлять не менее 10 дней. При непереносимости лекарственных средств фторхинолоны могут быть заменены на антибиотики из группы макролидов (Эритромицин, Кларитромицин).

Для лечения симптомов воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Анальгин, Нимесулид). В условиях стационара оправданно применение внутримышечных инъекций.

Для маленьких детей применяют ректальные суппозитории.

Для усиления противовоспалительного эффекта оправдано применять эти лекарства в сочетании со спазмолитиками (Дротаверин, Папаверин) и антигистаминными (Димедрол, Клемастин). 

При выраженных симптомах лихорадки для восполнения потерь жидкости назначают инфузионную терапию (растворы натрия хлорида, глюкозы, Рингера и прочие) объёмом до 1-1,5 литра в сутки.

Народные средства

yaprelest.ru

Для профилактики эпидидимита и его осложнений стоит придерживаться следующих правил:

• Обращать внимание на своё здоровье, своевременно обращаться за медицинской помощью и тщательно выполнять врачебные рекомендации.
• Проводить антибиотикотерапию в полном объёме, проводить антибактериальную профилактику в пред- и послеоперационный период.
• Избегать незащищённых половых контактов с незнакомыми партнерами, своевременно лечить заболевания, передающиеся половым путем.
• Частые переохлаждения, общее снижение иммунитета (особенно в период восстановления после болезней) способствуют развитию инфекций мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит). Такие инфекции, если не предпринимать меры способны распространяться на простату, органы мошонки и паренхиму почек. Поэтому важно одеваться всегда по погоде, избегать купания в холодной воде и соблюдать сберегательный режим в период восстановления после болезней.

Народная медицина располагает большим количеством рецептов, как для борьбы с мужскими недугами, так и для лечения симптомов общего воспаления, которые сопровождают эпидидимит.

Для снятия боли, отека, покраснения и температуры используют:

• Настой смеси целебных трав. Взять измельченные листья березы или берёзовые почки, высушенные плоды можжевельника, трава лапчатки гусиной, корни чистотела и стальника. Взять всего по 30-40 грамм, залить литром кипятка и оставить на ночь, по возможности в термосе или месте, где настой будет медленно остывать. Перед употреблением процедить и дать остыть до приемлемой температуры. Полученного настоя хватает на 2 дня. Употреблять стоит 3-4 раза в день перед едой. Для улучшения вкуса, можно добавлять сахар, мед, лимон или пряности.
• Отвар из листьев грушанки. 100 грамм свежих, или 50 грамм сухих листьев грушанки доводят до кипения в 1-1,5 литрах воды, оставить на медленном огне на 20 минут. После остывания, употреблять трижды в день по 50 мл. Противопоказанием к употреблению лекарств из грушанки является детский возраст, гипертония и варикозное расширение вен.
• Настой из цветков пижмы, листьев брусники и побегов полевого хвоща. Измельченные компоненты  смешивают, на один раз берут две столовые ложки. Заваривают в кружке, как чай, два-три раза в день. Такой настой способствует снятию напряжения, расслаблению и ослаблению симптомов воспаления.
• Для травяного отвара берут травы зверобоя, мяты, петрушки, брусники, хвоща, в общей сложности 50 грамм на пол-литра воды. Кипятить на медленном огне не менее 40 минут. Выпить за два приема, можно по одному стакану в день.
• Очень полезными при воспалениях мужских половых органов овощные соки и их смеси. Соки лучше готовить самостоятельно, непосредственно перед употреблением. Для приготовления сока отлично подходят морковь, свекла, огурец, шпинат, сельдерей. Чтобы усилить лечебный эффект, необходимо употреблять не менее пол-литра в день, не процеживать сок от мякоти и готовить смеси в определённых соотношениях, например: сок моркови, огурца и свёклы 3:1:1, шпинат и морковь 2:1, сельдерей и морковь 3:2. По желанию, можно добавлять измельченную петрушку и зелёный лук.

Народные средства для укрепления иммунитета при хроническом эпидидимите. Такие средства следует принимать длительное время, заменив ими кофе, чай и другие привычные напитки на фоне полного здоровья для профилактики обострений.

• Настой из листьев мяты, корня аира, цветков липы, крапивы, можжевельника и цветков бузины. Взять по одной столовой ложке каждое из растений и настаивать 10-12 часов в 1,5 литрах кипятка.
• Листья одуванчика, петрушка, пастушья сумка, анис и толокнянка. Сделать общую смесь и готовить настой из расчёта 3 столовые ложки смеси на литр воды. Также настаивать 10-12 часов, заливая кипятком. Употреблять 3-4 раза в день по стакану настоя длительное время.

После излечения от эпидидимита, для поддержания мужского здоровья будут полезны следующие рецепты:

• Настой из цветков хмеля. 100 грамм цветков на литр кипятка, настоять сутки в темном месте. Употреблять 2 раза в день после еды, не менее 3 месяцев подряд, по 100 мл за раз. Перед употреблением процедить.
• Готовят сбор из почек черного тополя, трава зверобоя, цветки бузины и ромашки, листья и ягоды брусники. Для смеси компоненты берут в равных долях. По столовой ложке сбора утром заливают стаканом кипятка и употребляют на ночь.
• Следующий настой не требует ежедневного употребления. Сбор готовят из равных долей листьев толокнянки, стручковой фасоли, фиалки вместе с корнями и кукурузных рылец. На пол-литра кипятка берут 100 грамм смеси, настаивают двое суток. Употребляют по стакану утром через день не менее двух месяцев.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Причины, симптомы и лечение эпидидимита

Эпидидимит — это острое или хроническое воспаление придатка яичка у мужчин. Болезнь сопровождается очень резкими болями в области яичек и лечится путем приема сильнодействующих антибиотиков. В этой статье вы узнаете все о патологии: что такое воспаление придатка, его симптомы и лечение, признаки, причины появления.

Что являет собой это заболевание

Многих мужчин интересует, что такое эпидидимит. Придаток яичка — это орган, располагающийся в полости мошонки. Находится возле задней поверхности тестикула.

В придатке (эпидидимисе) вырабатываются сперматозоиды, проходящие в семенные канальцы. Эпидидимис прямо контактирует с яичком.

В нем хранится сперма, вырабатывается секрет, обеспечивающий нормальный условия для созревания мужских половых клеток.

Воспаление может поражать мужчин всех возрастных категорий, но чаще всего — от 20 до 40 лет, то есть во время интенсивной половой активности. Эта патология считается осложнением инфекционных болезней микробной и вирусной природы.

При воспалении придатка все эти процессы нарушаются, что приводит к развитию у больного тяжелого поражения яичка, предстательной железы, хвоста придатка. Эпидидимит способен вызвать бесплодие.

Почему развивается эпидидимит

Причины возникновения воспаления придатка яичек у мужчин такие:

• распространение инфекции (причем эта инфекция может быть микробной, вирусной и грибковой);
• употребление некоторых медикаментов (например, препарата «Амиодарон);
• травмирование мошонки и яичек;
• беспорядочные интимные контакты;
• воздействие холода;
• слишком интенсивная половая жизнь.

Зависимо от характера течения различают острый эпидидимит, подострый, хронический эпидидимит. Как вариант течения выделяется рецидивирующая форма патологии. Кроме того, различают острый левосторонний эпидидимит, правосторонний, двусторонний эпидидимиты.

В зависимости от типа возбудителя патологии это заболевание может быть:

• микотическим;
• вирусным;
• бактериальным;
• хламидийным;
• микоплазматическим.

Врачи также дифференцируют травматические эпидидимиты, выделяя среди них послеоперационный, постинструментальный и собственно травматический.

Характерные проявления заболевания

Главный симптом эпидидимита — это очень сильная болезненность в мошонке. Она сопровождается выраженным отеком этого участка тела. Другие признаки эпидидимита у мужчин:

• болезненные ощущения в области уретры;
• учащение микций;
• опухоль придатка яичка (пациент замечает, что у него увеличен придаток);
• повышенная температура тела;
• сильная болезненность в паху и нижней части живота (при этом часто болят придатки яичек);
• покраснение кожи мошонки (оно хорошо заметно на фото) мужчина обнаруживает, что у него опухло правое яичко и болит;
• сильная чувствительность яичек;
• увеличение лимфатических узлов паха;
• сильные боли при половом акте и эякуляции;
• появление гнойных выделений из уретры;
• появление примеси крови в семенной жидкости;
• повышение количества белых кровяных телец в крови;
• появление бактерий в моче.

Опасно! Указанные выше признаки острого заболевания постепенно стихают в течение нескольких дней. Многие мужчины считают, что в это время наступает выздоровление, поэтому они не спешат обращаться к врачу. Такая ошибка приводит к хроническому эпидидимиту.

При хронической разновидности патологии мужчина ощущает дискомфорт в области мошонки. Придаток постепенно увеличивается, становится болезненным при пальпации. При переохлаждении, травме может происходить обострение патологии.

Симптомы и лечение воспаления придатков у мужчин тесно взаимосвязаны. Если пациент не обращает внимания на его признаки, то его состояние будет быстро ухудшаться, что приведет к необратимым поражениям половых органов.

Диагностика заболевания

При обращении больного к врачу проводится весь комплекс необходимых обследований. В первую очередь уролог или хирург осуществляет физикальное исследование. На этом этапе обнаруживаются увеличенные и болезненные яички, лимфатические узлы паха и другие патологические явления. Обязателен мазок из уретры для проведения дальнейшего бактериологического обследования.

В обязательном порядке проводится:

• анализ мочи и крови;
• биохимия крови;
• ультразвуковое обследование яичек.

Выполнение микробиологического обследования мочи. Оно позволяет определить наличие в организме патогенной инфекции и, соответственно, наиболее эффективное медикаментозное средство, способное бороться с инфекцией.

Важна также и дифференциальная диагностика: врач должен исключить перекрут яичка. Эта патология имеет похожие клинические проявления.

Осложнения болезни

Если не лечить эпидидимит, то возможно формирование опасных осложнений. Частые последствия эпидидимита у мужчин такие:

• абсцесс (он развивается, если лечение такого заболевания было начато слишком поздно);
• распространение патологического процесса на яичко (эпидидимоорхит);
• омертвение и нарушение питания ткани яичка (они возникают из-за поражения капилляров семенного канатика);
• атрофия половых желез;
• хроническая боль в яичках;
• рецидивы хронической формы патологии;
• бесплодие;
• заращение семявыносящего протока (это заболевание часто случается у пожилых пациентов).

В раннем возрасте это заболевание способно вызвать воспаление яичка у ребенка. Его надо лечить как можно раньше, чтобы избежать развития бесплодия.

Особенности лечения

Главные составляющие консервативного лечения эпидидимита у мужчин такие:

• постельный режим (главная составляющая лечения в домашних условиях);
• сохранение высокого положения мошонки для снижения интенсивности болевых ощущений и уменьшения отека;
• приложение холодных компрессов;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• лечение антибиотиками.

Антибактериальные препараты являются основой эффективного лечения. Причем начинать прием этих лекарств надо еще до установления природы возбудителя. Применение средств тетрациклинового ряда допустимо пациентам молодого возраста, у которых эта болезнь может появляться из-за заболеваний, передающихся половым путем. Фторхинолоны показаны при интенсивно развивающемся воспалительном процессе.

Лечение эпидидимита народными средствами состоит в приложении холода, ношении суспензория.

В случае, если воспаление эпидидиса развилось у подростка на фоне эпидемического паротита, то ему рекомендуется лечение с помощью Интерферона. Рано начатое лечение с применением антивирусной терапии исключает риск развития атрофии тестикула и азооспермии.

Если консервативная терапия безрезультативна, то проводится хирургическое вмешательство. Оно показано в таких случаях:

• безрезультативная антибиотикотерапия;
• нарастание симптомов патологии, в том числе лейкоцитоза;
• наличие гнойных воспалительных очагов;
• интенсивное распространение патологического процесса на яичко.

В ходе оперативного вмешательства проводится удаление придатка яичка (эпидидимэктомия).

Профилактика

Профилактические меры заключаются в раннем лечении заболеваний, передающихся половым путем. Ранней диагностике способствует и наблюдение мужчиной за своим здоровьем, особенно после перенесенного инфекционного заболевания.

Мужчинам надо избегать травм, переохлаждений. Следует носить удобное нижнее белье. Помогает избежать заболевания и налаженная регулярная половая жизнь.

Эпидидимит опасен тем, что без эффективного лечения способен вызвать бесплодие. Ранняя диагностика заболевания и адекватная терапия позволяют избежать опасных осложнений.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(24 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)

Эпидидимит: cимптомы, диагностика и лечение

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. В большинстве случаев носит инфекционный характер и лишь в редких случаях имеет причину, не связанную с инфекцией. Эпидидимит является одной из наиболее распространенных патологий органов половой системы у мужчин. Обычно он возникает у пациентов 20—50 лет: именно в этом возрастном промежутке наблюдается наивысшая сексуальная активность. Однако заболевание встречается и у детей, и у подростков, и у мужчин старшего возраста.

Эпидидимит сопровождается сильными болями и значительно снижает качество жизни пациента. Также он способен перейти в хроническую форму и привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, поэтому его симптомы нельзя оставлять без внимания.

• Классификация эпидидимита
• Эпидидимит классифицируют по происхождению, распространенности патологического процесса и форме.
• По происхождению эпидидимит у мужчин бывает инфекционным и неинфекционным. Спровоцировать его могут бактериальные, вирусные и грибковые инфекции

Чаще всего эпидидимит вызывают именно бактерии. У мужчин до 40 лет заболевание в большинстве случаев развивается из-за гонококка, хламидий, а также других микроорганизмов, передающихся половым путем. У мужчин постарше – из-за инфекций мочевых путей (возбудители заболевания проникают в придаток яичка из близлежащих органов мочевыделительной системы).

Справка! Эпидидимит может возникнуть как осложнение ряда инфекционных вирусных, бактериальных или грибковых заболеваний: ангины, паротита, гриппа, пневмонии и т.д. Возбудители патологии попадают в придаток яичка с током крови. Также эпидидимит способен развиться на фоне системных инфекций: туберкулеза, криптококкоза и бруцеллеза.

Неинфекционный эпидидимит встречается достаточно редко. Он может возникнуть вследствие:

• Травм мошонки.
• Химического раздражения придатка яичка (при приеме некоторых медикаментов или забросе урины в придаток).

По распространенности патологического процесса заболевание бывает:

• Односторонним (развивается на придатке только одного яичка, чаще с левой стороны – из-за анатомических особенностей, левый проток более вытянутый);
• Двусторонним (воспаление затрагивает оба придатка).

По характеру течения эпидидимит бывает:

1. Острый — развивается резко, бурно. Симптомы ярко выражены. Чаще всего поражает одну сторону и длится от 7 до 10 дней.
2. Подострый — характеризуется не таким стремительным началом, как острый, развивается медленно. Симптомы выражены менее ярко. Патологический процесс длится дольше, чем при острой форме.
3. Хронический — является следствием невылеченного острого или подострого заболевания. Ему свойственны смены периодов обострений и ремиссий. Хронический процесс обычно распространяется на оба яичка. При бездействии такая форма заболевания может привести к развитию бесплодия и других осложнений.

Справка! Эпидидимит часто протекает параллельно с орхитом – воспалением яичка. Это обусловлено тем, что инфекция быстро распространяется с яичка на его придаток и наоборот. Поэтому за орхитом нередко следует развитие эпидидимита, а за эпидидимитом – орхита. Патологический процесс, в который вовлечены и яичко, и придаток, называют орхоэпидидимитом.

Причины развития эпидидимита

Спровоцировать болезнь могут инфекции или причины неинфекционного характера. Риск развития патологии повышают следующие факторы:

• Наличие урологических заболеваний.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Верховая езда.
• Переохлаждение.
• Физическое перенапряжение.
• Прерванные половые акты.
• Мастурбация.

Инфекция может проникнуть в придаток следующими путями:

• С кровотоком.
• С лимфотоком.
• По просвету семенных путей.
• Из яичка, контактным путем.

Справка! В некоторых случаях эпидидимит развивается после стерилизации (удаления или перевязки семявыводящих протоков). Сперматозоиды продолжают синтезироваться в яичках. Происходит их скопление в придатках и, как следствие, развивается воспалительный процесс.

Эпидидимит у мужчин: симптомы

К симптомам острого эпидидимита относят:

• Сильные боли в области мошонки, с одной или двух сторон, могут отдавать в живот, пах, промежность, поясницу.
• Отек мошонки, покраснение кожных покровов.
• Повышение температуры тела до 38–39 °C.
• Уплотнение и увеличение придатка (и той части мошонки, в которой он находится).
• Лихорадочное состояние: слабость, значительное снижение работоспособности, головные боли, тошнота.
• Болезненные мочеиспускания.
• Примеси крови в моче.

Справка! Боли в мошонке усиливаются при ощупывании органа или движении. Они также могут локализоваться в боку или животе (с той стороны, с которой развился патологический процесс).

Подострый эпидидимит характеризуется примерно теми же признаками, что и острый, но есть различия. Симптомы имеют меньшую выраженность (боли умеренные, отек небольшой, мошонка увеличивается и уплотняется менее явно и т.д.). Температура тела субфебрильная, то есть повышается до 37,1–38 °C и сохраняется на этой отметке в течение длительного времени.

При хроническом эпидидимите температура тела не повышается. Боли незначительные. Придаток (а чаще оба придатка) уплотняется и умеренно увеличивается.

Осложнения эпидидимита

При бездействии острый эпидидимит может привести к следующим последствиям:

• Абсцесс (гнойное воспаление тканей с их последующим расплавлением и образованием гнойной полости).
• Орхит (воспалительный процесс распространяется на яичко).
• Перетекание заболевания в хроническую форму.
• Переход воспалительного процесса на проток другого яичка.
• Заражение крови.
• Гангрена Фурнье (некроз тканей мошонки).
• Фимоз (невозможность обнажить головку полового члена вследствие сужения крайней плоти).
• Пиоцеле (нагноение серозного мешка, состоящего из влагалищной оболочки яичка).

Важно! Хроническая форма заболевания является частой причиной бесплодия.

Эпидидимит и бесплодие

Придаток яичка – это парный орган мужской половой системы, расположенный в мошонке. Он состоит из 3 условных частей: головки, тела и хвоста. Хвост придатка переходит в семявыносящий проток.

В придатках яичка накапливаются для дозревания сперматозоиды. Продвигаясь по протоку, они формируются окончательно и обретают подвижность. Внутри придатков поддерживается оптимальная среда для дозревания сперматозоидов (температура, давление и т.д.). Воспаление препятствует этому процессу, что отрицательно сказывается на качестве спермы.

При длительном хроническом эпидидимите в придатке разрастается соединительная ткань, что нередко приводит к непроходимости протока. При двустороннем процессе возникает бесплодие обтурационной формы (блокируется продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям).

Справка! Если непроходимость наблюдается лишь в одном протоке, мужчина не становится бесплодным, но количество сперматозоидов значительно снижается.

В результате лечения способность к оплодотворению возвращается. Если же проходимость протоков восстановлена менее чем на 30%, сперматозоиды берут при пункционной биопсии и используют при ЭКО.

Диагностика эпидидимита

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

1. Беседа с пациентом, сбор анамнеза.
2. Осмотр.
3. УЗИ мошонки для определения точной локализации и обширности патологического процесса.
4. Общие анализы крови и мочи.

Также могут потребоваться дополнительные исследования:

• ЦДК (цветное допплеровское картирование) – оценка характера кровотока с помощью ультразвукового излучения, проводится для исключения перекрута яичка.
• Соскоб из уретры – при наличии уретрита и подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.
• Посев мочи – для определения возбудителя инфекции.
• Исследование семенной жидкости.

Лечение эпидидимита

Главная цель лечения любой формы эпидидимита – устранение воспалительного процесса и профилактика осложнений. Назначаются медикаментозные препараты:

• Антибиотики.
• Обезболивающие.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Иммуномодуляторы.
• Витамины.
• Рассасывающие.
• Новокаиновые блокады.

Обычно лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация производится при риске развития осложнений и тяжелом течении заболевания. Пациенту рекомендуется постельный режим.

Следует ограничить подвижность мошонки с помощью свернутого полотенца или специального суспензория (бандажа). Врач также может рекомендовать применение охлаждающих компрессов. Пациенту в период лечения необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жареные и острые продукты.

После того как отек мошонки спадет, возобновлять двигательную активность следует медленно и осторожно.

После устранения острых симптомов заболевания часто назначаются физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• Микроволновая терапия.

Физиотерапия позволяет ускорить процесс стихания воспаления, устранить застойные явления за счет нормализации микроциркуляции крови и избежать формирования фиброзной ткани.

Хирургическое лечение эпидидимита проводится редко, обычно его проводят при наличии абсцесса, фимоза, пиоцеле. В особо тяжелых случаях пораженный придаток удаляют, в других – обходятся дренированием. Также операция проводится для расширения протоков при их закупорке.

Профилактика эпидидимита

Профилактика заболевания подразумевает своевременное лечение урологических патологий. Также пациенту следует быть внимательным к своему организму после перенесенных инфекционных заболеваний (ангины, пневмонии, гриппа и т.д.). При наличии тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Переохлаждение организма — наиболее частая причина воспалительных процессов. Поэтому необходимо его избегать. Следует заботиться о безопасности полового акта, чтобы избежать заражения половыми инфекциями.

При наличии признаков заболевания запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное в удобное для вас время, пройдите диагностику и получите необходимое лечение!

Эпидидимит

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке яичка. Данная урологическая патология редко встречается в изолированном виде и обычно сочетается с орхитом, уретритом. Основные симптомы включают боль в паховой области, припухлость, температурную реакцию. Дизурические расстройства и выделения из уретры в некоторых случаях предшествуют появлению острого эпидидимита. Диагностика основана на физикальном осмотре, пальпации, УЗИ, ПЦР-анализах для выявления ИППП. Лечение подразумевает проведение антибактериальной терапии с учетом возбудителя, назначение НПВС, физиотерапии. При гнойных осложнениях выполняют операцию.

По данным исследований в области клинической урологии, с эпидидимитом сталкивается каждый пятый мужчина в возрасте 18-50 лет, у детей данная патология встречается реже. Основная роль структур придатка яичка (головки, тела и хвоста) – обеспечение условий для созревания, накопления и транспортировки сперматозоидов.

Запущенный двусторонний эпидидимит за счет спаечных процессов и облитерации протоков приводит к обструктивной форме мужского бесплодия (билатеральное поражение придатков выявляют у 10%). В год регистрируется около 600 тыс. новых случаев воспаления придатка яичка.

В зоне риска находятся мужчины, практикующие беспорядочные половые связи, возрастные пациенты после оперативных вмешательств на органах мочеполовой сферы.

Эпидидимит

Основная причина – проникновение в придаток яичка специфических или неспецифических возбудителей с развитием воспаления.

Основным предрасполагающим фактором считается снижение реактивности иммунной системы на фоне генерализованной инфекции, при прохождении химио- и лучевой терапии, приеме гормонов, переохлаждении, хроническом алкоголизме и употреблении наркотиков. Условия, которые часто вызывают эпидидимит:

• Хронические урологические заболевания. Персистирующее воспаление в простате, мочевом пузыре, везикулах является ведущей причиной вовлечения в процесс придатка яичка. Чаще возбудитель неспецифической инфекции – кишечная палочка. Кроме этого, эпидидимит может вызвать нарушение оттока мочи, обусловленное гиперплазией простаты, стриктурой уретры, уронефролитиазом. У детей до года патологию инициируют врожденные аномалии строения органов мочеполовой сферы.
• Специфические инфекции. В эту группу входят заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), которые наиболее часто встречаются у сексуально активных мужчин. У подростков эпидидимит может развиться как осложнение вирусного паротита, ветряной оспы. Специфическое поражение придатка яичка происходит при инфицировании палочкой Коха и является одним из проявлений мочеполового туберкулеза.
• Урологические вмешательства и травмы. Эпидидимит могут спровоцировать операции по поводу варикоцеле, паховой грыжи, обструкции эякуляторных протоков. Благоприятные условия для размножения микрофлоры создают катетеризация, бужирование, функционирующая цистостома. Эпидидимит может проявиться после уретроцистоскопии, цистолитотрипсии или стентирования мочеточника.
• Прочие состояния. Другие инфекции, например, бруцеллез, ЦМВ, бластомикоз приводят к поражению придатка яичка у лиц с иммуносупрессией. К воспалению предрасполагает врожденный или приобретенный уровезикальный рефлюкс. Острый эпидидимит диагностирует у пациентов с синдромом Бехчета и пурпурой Шенлейн-Геноха как часть системного воспалительного процесса. Эпидидимит на фоне приема амиодарона встречается у 3-11% пациентов.

Пути инфицирования при эпидидимите: восходящий (при первоначальном развитии острого уретрита), гематогенный и лимфогенный (из очагов воспаления в соседних органах или из отдаленных структур – миндалин, кариозных зубов и пр.), секреторный (при первичном вирусном орхите) и каналикулярный.

Изначально происходит инфильтрация межуточной ткани придатка яичка, отек и утолщение его оболочки, что обусловлено усиленной экссудацией. Нарушение кровообращения и лимфооттока приводит к распространению воспаления на яичко.

Дальнейшее прогрессирование выражается в формировании микро- или макроабсцессов в придатке или яичке.

На фоне антибактериальной терапии происходит обратное развитие, но процессы склерозирования, особенно при двустороннем поражении, приводят к облитерации семенных протоков и бесплодию.

Клинические проявления коррелируют со степенью выраженности воспалительного процесса и включают интенсивную боль в соответствующей паховой области, отечность, покраснение кожи. При билатеральном поражении придатков болевые ощущения возникают с обеих сторон.

Для острого эпидидимита характерно развитие заболевания в течение 2-3 суток с постепенным усилением болевого синдрома. Повышение температуры с ознобом при остром процессе встречается у каждого пятого мужчины.

В детском возрасте гипертермия сопровождает эпидидимит в 70% случаев.

При вирусном паротите появлению урологических симптомов за 3-5 суток предшествует увеличение слюнных желез, затруднение при глотании, болезненность в околоушной области.

Если эпидидимит является осложнением венерического уретрита, первоначально появляются расстройства мочеиспускания (частые позывы, рези при мочевыделении и после, неудержание мочи) и выделения гнойного характера из мочеиспускательного канала.

При первичном простатите типичны боли в промежности, эпизоды диспареунии. У 20% больных увеличены регионарные лимфатические узлы.

Менее яркая симптоматика наблюдается при хроническом эпидидимите и воспалении придатка яичка туберкулезной этиологии.

Пациент предъявляет жалобы на тупые, ноющие боли, усиливающиеся после физической нагрузки. Может периодически повышаться температура до субфебрильных цифр.

Из общих проявлений присутствуют слабость, потеря аппетита, потливость. В 20% случаев развиваются нарушения сексуальной функции.

Специфические осложнения эпидидимита – гнойно-деструктивные процессы в самом придатке и яичке: абсцессы, свищи. В тяжелых случаях возможно развитие гангрены Фурнье.

У 85% пациентов после перенесенного воспаления в той или иной степени нарушен сперматогенез: имеет место изменение биохимических показателей эякулята, появление патологических форм сперматозоидов, уменьшение их количества, что приводит к бесплодию.

Если вовремя не начать лечение, возможно присоединение иммунологического фактора инфертильности. Персистирующий эпидидимит часто осложняется реактивной водянкой яичка. У 20% мужчин остается хронический болевой синдром, связанный с поражением нервных структур.

Предварительный диагноз устанавливает уролог-андролог на основании оценки жалоб и данных осмотра. При пальпации пораженный придаток ощущается в виде плотного болезненного тяжа, но реактивная водянка яичка больших размеров затрудняет детализацию. Диагностические мероприятия при эпидидимите включают:

• Лабораторные анализы. Для общего анализа крови типичен значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. В моче воспалительные изменения появляются при сопутствующем уретрите. Микроскопию отделяемого уретры и ПЦР-диагностику выполняют при подозрении на ЗППП. Спермограмму рекомендуется сделать через три месяца после окончания терапии.
• Инструментальное обследование. УЗИ мошонки и паховой области показывает состояние внутренних структур, допплер позволяет оценить кровоток: при воспалении он усилен, а при перекруте яичка замедлен или отсутствует. У детей при рецидивирующем эпидидимите дополнительно выполняют обследование органов мочеполовой системы (выделительная урография, микционная цистуретрография и пр.) ‒ это необходимо для исключения потенциальных аномалий развития.

Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом семенного канатика яичка или гидатиды. При торсио боль развивается внезапно, нет истории предшествующей инфекции, температура в норме. Эпидидимит имеет несколько иные проявления.

При травме и гематоме есть связь с ударом, падением и пр. Паховая грыжа при ущемлении может иметь сходную симптоматику. Ультразвуковое сканирование паховой области и мошонки позволяет установить диагноз с высокой достоверностью.

Терапия зависит от патогенетического фактора, при эмпирическом назначении антибиотика выбирают препарат с учетом предполагаемого возбудителя с максимально широким спектром действия. При венерической инфекции специфическую терапию должны получать оба партнера.

Пациенту дают общие рекомендации, которые включают постельный режим, ношение суспензория для придания приподнятого положения мошонке (профилактика гидроцеле, уменьшение боли при сопутствующем орхите), половое воздержание.

Некоторым больным выполняют блокаду семенного канатика с анестетиками и антибиотиками. Лечение эпидидимита включает:

• Медикаментозную терапию. Препараты первой линии – антибиотики, длительность приема устанавливается в каждом случае индивидуально. НПВС усиливают действие антибактериальных препаратов и обладают жаропонижающим и обезболивающим действием. При вирусной инфекции антибиотики не показаны, используют иммуномодуляторы, анальгетики. Туберкулезный эпидидимит лечат с помощью противотуберкулезных лекарств.
• Местное лечение. В течение первых суток на область паха прикладывают холод, а далее — компрессы с противовоспалительным действием (полуспиртовые, мазевые). Физиотерапию проводят после стихания острого воспаления (уменьшение отека и нормализация температуры). Назначают магнитно-лазерное и фотодинамическое воздействие на мошонку и пах, электрофорез. Через 1-1,5 месяца после купирования обострения возможно санаторно-курортное лечение: грязевые и парафиновые аппликации, лечебные ванны.
• Оперативное вмешательство. Хирургический подход обоснован при гнойном расплавлении придатка яичка, частых рецидивах воспаления (устойчивости к терапии), хроническом болевом синдроме, ухудшающем качество жизни. Органоуносящая операция (эпидидимэктомия) оказывает влияние на фертильность, поэтому нежелательна для молодых пациентов.

Прогноз при раннем начале терапии воспаления благоприятный. У детей исход эпидидимита на фоне аномалий развития зависит от коррекции врожденной патологии. Двустороннее поражение имеет больший риск развития патозооспермии и инфертильности.

Профилактика включает приверженность моногамным отношениям, своевременное лечение хронических урологических заболеваний, превентивный прием антибиотиков и уросептиков при проведении диагностических процедур и манипуляций. Одежда по сезону, избегание травматизации гениталий, постельный режим при вирусных инфекциях и соблюдение всех рекомендаций врача минимизируют риск развития воспалительных процессов мужской репродуктивной сферы.

Эпидидимит у мужчин: виды, симптомы, лечение — Онлайн-диагноз

Медучреждения, в которые можно обратиться

Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка. Клинически заболевание проявляется повышением температуры тела до 39-40 градусов, болями в промежности, отеком и покраснением кожи мошонки со стороны воспаления, увеличением в несколько раз придатка яичка.

Довольно часто одновременно с придатком воспаляется сам тестикул. Кроме этого, возможно развитие двустороннего воспаления придатков. При отсутствии своевременного лечения велика вероятность развития таких осложнений, как хронический эпидидимит, бесплодие.

Лечение эпидидимита обычно амбулаторное, госпитализация пациента производится только при развитии осложнений. При остром эпидидимите больному назначают постельный режим, антибиотики и местную терапию.

Эпидидимит (воспаление придатка яичка)

Классификация эпидидимита

По скорости развития патологического процесса выделяют следующие виды эпидидимита у мужчин:

• острый — проявляется сильными болями в мошонке, симптомами общей интоксикации организма, любое изменение положения тела пациента вызывает сильные боли в промежности;
• хронический — возникает при отсутствии своевременного лечения острой формы заболевания, клиническая картина стертая, симптомы усиливаются только при обострении процесса.

В зависимости от стороны, на которой развивается воспалительный процесс, выделяют следующие формы заболевания:

• односторонний эпидидимит;
• двухсторонний эпидидимит.

В отдельную форму выделяют туберкулезный эпидидимит, при котором температура тела не повышена или субфебрильная, боль слабая, невыраженная.

Причины эпидидимита

Основными причинами развития заболевания являются:

1. Бактериальная инфекция. Наиболее распространенная причина возникновения эпидидимита. Чаще всего воспаление придатка яичка развивается при ЗППП. Кроме этого, воспалительный процесс может спровоцировать кишечная палочка.
2. Другие бактерии и грибки. Данные микроорганизмы довольно редко вызывают воспаление придатка яичка.
3. Ведение беспорядочной половой жизни, случайные связи без использования средств барьерной контрацепции.
4. Сильное переохлаждение организма.
5. Механические повреждения, травмы наружных половых органов.
6. Последствия хирургического вмешательства.
7. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
8. Вирусные инфекции (свинка, ветрянка, грипп и другие). Могут привести к развитию эпидидимита у детей.

Симптомы эпидидимита

Воспалительный процесс в придатке яичка развивается очень быстро и достигает максимальной концентрации менее чем за сутки. Вначале пациент ощущает боли в паху или в области мошонки.

После этого появляются следующие клинические признаки:

• отек мошонки со стороны воспаления, всего за несколько часов придаток может увеличиться в несколько раз по сравнению с нормой;
• чувство распирания и давления в области яичек;
• болевые ощущения могут отдавать в пах, поясницу;
• повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации организма;
• болезненное мочеиспускание;
• гнойные или слизистые выделения из уретры;
• кровяные примеси в моче;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• кровяные примеси в семенной жидкости;
• боль во время эякуляции;
• преждевременное семяизвержение;
• учащенное мочеиспускание;
• боли при дефекации, ходьбе.

При появлении первых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика эпидидимита

Диагноз ставится по результатам следующих обследований:

• сбор анамнеза, опрос — специалиста интересует, на что жалуется пациент, не было ли у него недавно травм или ушибов половых органов, имеются ли в анамнезе хронические заболевания и так далее;
• осмотр — врач изучает клиническую картину заболевания, проводит пальпацию воспаленного яичка, обнаруживает болезненность и увеличение размеров придатка, повышение местной температуры;
• симптом Прена — при эпидидимите при поднятии мошонки вверх болевые ощущения уменьшаются, если боль только усиливается, то речь, скорее всего, идет о перекруте яичка;
• анализы крови и мочи — выявляют наличие воспалительного процесса в организме;
• анализ спермы;
• бакпосев содержимого придатков яичка;
• ПЦР;
• МРТ, УЗИ органов малого таза.

УЗИ при эпидидимите

Лечение эпидидимита

Выбор схемы лечения зависит от формы заболевания, но общий принцип лечения одинаков. Пациенту назначают антибиотики для уничтожения возбудителя, противовоспалительную терапию.

Для лечения острой формы заболевания пациенту назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, детям обычно назначают сульфаниламиды. Кроме этого, показано назначение симптоматических средств (НПВС, анальгетики).

На область промежности накладывают холод. Пациенту назначают постельный режим. При передвижениях необходимо надевать специальный поддерживающий мошонку корсет или тугие плавки. Кроме этого на время следует отказаться от приема соленой, жирной, жареной и копченой пищи, алкоголя.

После купирования острых симптомов эпидидимита проводят физиотерапевтическое лечение (СВЧ, лазер и магнитотерапия, согревающие компрессы на промежность и другие процедуры). Терапия направлена на окончательное купирование воспалительного процесса и предотвращение образования спаек.

Лечение хронического эпидидимита заключается в назначении антибиотиков. Препарат подбирают после того, как врач получит анализы бакпосева и точно определит возбудителя заболевания. Кроме этого, показан прием противовоспалительных стероидных препаратов, рассасывающих средств. Проводится общеукрепляющее лечение (иммунокоррекция, витаминотерапия) и физиотерапия.

Если установлено, что причиной воспаления придатка яичка является венерическое заболевание, то необходимо, чтобы лечение обязательно прошел половой партнер пациента. В противном случае велика вероятность рецидива. Во время лечения необходимо отказаться от любых половых контактов.

Если консервативное лечение заболевания не дало результатов либо у пациента развиваются абсцессы и другие осложнения, то показано хирургическое вмешательство, в ходе которого производят удаление придатка яичка.

Осложнения эпидидимита

При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть следующие осложнения:

• рубцы и спайки;
• сепсис;
• некроз яичка;
• воспаление не только придатка, но и всего яичка (орхоэпидидимит);
• некроз яичка;
• нарушение выработки спермы;
• свищи в мошонке;
• абсцесс яичка;
• флегмона мошонки.

Хронический двусторонний эпидидимит в большинстве случаев приводит к развитию необратимого бесплодия.

Профилактика эпидидимита

Основными мерами профилактики заболевания являются:

• своевременное лечение ЗППП и других заболеваний мочеполовой системы;
• регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
• своевременное лечение эпидемического паротита, соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
• регулярная половая жизнь с постоянным партнером, отказ от беспорядочных половых связей;
• отказ от мастурбации, прерванных половых актов;
• недопущение переохлаждения организма;
• избегание стрессов и других психоэмоциональных нарушений;
• укрепление иммунной защиты организма;
• отказ от малоподвижного образа жизни, который приводит к развитию застойных явлений в органах малого таза и может стать причиной развития многих неприятных заболеваний;
• соблюдение правил безопасности, избегание травм яичек, при занятии травмоопасными видами спорта ношение специальной защиты;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• регулярное прохождение профилактических обследований — это поможет диагностировать заболевание на ранних стадиях, что существенно облегчит последующее лечение и поможет избежать такого осложнения после эпидидимита, как бесплодие.

Здоровья вам!

Что нужно пройти при подозрении на эпидидимит

Эпидидимит

Эпидидимитом называется воспалительный процесс в придатке яичка. Этот орган принимает непосредственное участие в образовании сперматозоидов. Его заболевание при отсутствии адекватного лечения способно приводить к самым серьезным последствиям вплоть до бесплодия.

Чаще всего эпидидимитом болеют мужчины и подростки в возрасте 15-30 лет, а также пожилые люди после 60 лет.

В чем причина развития эпидидимита?

Наиболее часто это заболевание обусловлено попаданием инфекции из мочеиспускательного канала. Проникновение инфекции в придаток яичка происходит при использовании мочевых катетеров или при воспалении соседних органов (уретры, простаты и т.д.).

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Кроме того, причинами развития эпидидимита могут служить:

• осложнения после перенесенного инфекционного паротита (т.н. свинки);
• переохлаждение;
• постоянные затруднения мочеиспускания;
• осложнения при туберкулезе.

Показания

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

• Абсцесс придатка или тестикулы.
• Скопление гноя.
• Отсутствие результатов от лечения антибиотиками.
• Острая форма заболевания.
• Бесплодие из-за непроходимости придатка.

Противопоказания

Не рекомендуется выполнять операцию при обострении хронических заболеваний и аллергической реакции на медикаменты и обезболивающие препараты.

Чем проявляется эпидидимит?

Наиболее частые симптомы данного заболевания – это припухлость, болезненность и отечность мошонки, а также ее покраснение на стороне поражения.

Также эпидидимит проявляется:

• появлением кровянистых примесей в сперме;
• повышением температуры до 38-39 градусов по Цельсию;
• дискомфортом и болезненными ощущениями в паху и внизу живота;
• болью и жжением при эякуляции или во время мочеиспускания;
• выделениями из отверстия мочеиспускательного канала;
• усилением болезненных ощущений в мошонке при движениях или дефекации;

Анатомия яичка

Яичко – это парный железистый орган овальной формы, который отвечает за выработку тестостерона и сперматозоидов. Масса тестикул редко превышает 30 грамм. Они находятся внутри мошонки и покрыты белой тканью, которая визуально разделяет орган на 300 небольших частей.

Все части имеют примерно 2-3 семенных канала. Они содержат клетки Сертоли, ответственные за выработку здоровой спермы. Между каналами располагаются клетки Лейдига, которые стимулируют выработку тестостерона.

Чтобы сперме покинуть тестикулы, она проходит долгий путь через выносящие, извитые, прямые и придаточные каналы.

Осложнения эпидидимита

Несвоевременное начало лечения приведет к большому скоплению гноя в придатке, что вызывает рост температуры тела до 40 градусов и сильную головную боль. Мошонка становится более чувствительной и гладкой. Далее воспаление перетекает на тестикулы, что провоцирует появление орхита. В дальнейшем человек может стать бесплодным, так как каналы перекрываются рубцовой тканью.

Степени тяжести острого эпидидимита

Переход патологии в острую стадию сопровождается ярко выраженными симптомами. Всего существует 3 стадии: легкая, средняя, тяжелая:

• Легкая – продолжается до 3 суток. На УЗИ обнаруживается усиленный сосудистый рисунок, а анализ крови показывает увеличение лейкоцитов до 12 000.
• Средняя – длится до 6 дней и имеет сильные симптомы, среди которых рост температуры тела до 39 градусов Цельсия и болевые ощущения. Ультразвуковое исследование выявляет воспаление и новообразования гипоэхогенного типа до 10 мм.
• Тяжелая – продолжается более 7 дней и сопровождается тяжелыми симптомами. Анализ крови показывает содержание лейкоцитов до 25 000, что свидетельствует о сильном воспалительном процессе (температура тела повышается до 40 градусов по Цельсию). Скопление гноя максимальное, придаток яичка значительно увеличивается.

Как проводится диагностика эпидидимита?

В медицинском центре ЦЭЛТ вы можете пройти комплексное обследование для выявления эпидидимита.

Обычно оно включает в себя:

• общие анализы мочи и крови;
• УЗИ мошонки с использованием допплерографии;
• анализы методом ПЦР на выявление инфекций (в том числе, хламидий и гонореи);
• посев мочи на наличие патогенной микрофлоры;
• магнино-резонансную томографию мошонки.

В чем заключается лечение эпидидимита?

Устранением патологии занимается уролог. При острой стадии и росте температуры проводится госпитализация со строгим сохранением постельного режима. Локально делают холодные компрессы на мошонку и фиксируют ее в нормальном положении.

Нормализуется рацион, исключаются острые и кислые продукты. Далее проводится физиотерапия, прием антибиотиков и витаминов. Если образовался гной, то проводят вскрытие и очистку.

В крайних случаях придаток удаляется, чтобы избежать распространения инфекции.

Терапия этого заболевания должна проводиться под тщательным контролем специалиста-уролога. Врачи клиники ЦЭЛТ обладают большим практическим опытом и внушительным багажом знаний, а значит, помогут вам избавиться от этой патологии в самые короткие сроки.

В современной медицине используются консервативные и хирургические методы лечения воспаления придатка яичка. Консервативные методы актуальны при отсутствии нагноения и высокой интоксикации, когда симптоматика выражена не так ярко. Блокирование семенных канальцев, скопление гноя, рост температуры тела и острая боль при эякуляции являются основными показаниями к хирургическому вмешательству.

Терапевтическое лечение назначается, если:

• Отсутствуют скопления гноя.
• Нет обострения патологии.
• Не образовались гематомы.
• Анализы выявляют легкую или среднюю стадию эпидидимита.

Продолжительность лечения от 1 до 4 недель в зависимости от инфекции или вируса, спровоцировавшего развитие заболевания. Специалист делает тесты на реакцию на антибиотики, после чего выбирает препарат с индивидуальными особенностями клиента. Может назначаться сразу 2 антибиотика или противомикробных препарата для синергии и лучшего результата.

Отсутствие результата при консервативном лечении и тяжелая стадия эпидидимита являются главными показаниями к хирургическому вмешательству. Существует 5 видов операций:

• Орхиэктомия – полное удаление яичка и придатка в самых тяжелых случаях.
• Эпидидимэктомия – удаление воспаленного придатка.
• Пункция из мошонки – позволяет нормализовать давление в мошонке и устранить боль.
• Частичная резекция придатка – резекция зоны с большим скоплением гноя.
• Надсечка – вскрытие микроабсцессов и очистка придатка.

Выбор хирургического лечения проводит лечащий врач на основе анамнеза и данных, полученных во время диагностики.

Профилактика эпидидимита

Главное правило – регулярная сдача анализов и диагностика органов мочеполовой системы. Если есть подозрения на воспаления простаты, мочевого пузыря, яичек и придатков, нужно немедленно пройти диагностику. Посещайте уролога 1-2 раза в год, чтобы исключить развитие патологии.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Воспаление яичка у мужчин

Классификация и симптомы

По локализации воспалительного процесса различают следующие заболевания: орхит, эпидидимит, фуникулит, деферентит.

1. Орхит

Орхит – это патологическое состояние, характеризующееся хроническим или острым воспалением яичка. Болезнь редко протекает самостоятельно, как правило, она является осложнением, возникшим на фоне различных инфекционных заболеваний (пневмонии, гриппа, простатита и др.).

Симптомы воспаления яичка различаются в зависимости от течения орхита. Острый орхит имеет ярко выраженную клиническую картину. Ему свойственны:

• интенсивные острые боли в области яичек, усиливающиеся при прикосновении или ходьбе;
• увеличение яичка в размере;
• краснота или синюшность кожи воспаленного яичка;
• местное повышение температуры;
• лихорадка;
• боль в мышцах и суставах;
• озноб.

Хронический орхит протекает менее выраженно. Для него характерны:

• уплотнение и увеличение яичка;
• ноющие боли, имеющие непостоянный характер (возникают при длительной ходьбе, физической активности, переохлаждении).

Если лечение орхита не проводится, могут развиться серьезные последствия: снижение сперматогенеза, атрофия тканей яичка, сепсис (при тяжелых инфекциях).

2. Эпидидимит

Под эпидидимитом понимается воспаление придатка яичка. Патология может протекать самостоятельно, а может сочетаться с орхитом или уретритом. Основная причина воспаления придатка яичка у мужчин – проникновение инфекционных патогенов в мочеполовую систему. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать распространение инфекции на близлежащие органы человека.

Проявления эпидидимита:

• интенсивные болевые ощущения в мошонке;
• отек и покраснение кожи в области воспаления;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• головная боль.

При эпидидимите отмечается снижение количества и качества вырабатываемых яичком сперматозоидов. Длительное течение болезни может привести к потере мужской фертильности.

3. Фуникулит

Фуникулитом называется воспалительный процесс, протекающий в элементах семенного канатика. Патология приводит к утолщению семенного канатика. Как правило, фуникулит является осложнением орхита и эпидидимита.

Проявления заболевания:

• резкие болевые ощущения в районе паха;
• отечность на стороне воспаления;
• уплотнение и утолщение канатика;
• повышение температуры тела.

Мужчинам необходимо своевременно проводить лечение воспаления канатика яичек. Одним из наиболее серьезных осложнений заболевания является закрытие просвета протока (обструкция), приводящая к обструктивному бесплодию, требующему оперативного лечения (пластика семявыносящего протока).

4. Деферентит

При деферентите воспалительный процесс локализуется в протоке, отводящем семенную жидкость. В большинстве случаев болезнь протекает совместно с эпидидимитом – воспалением придатка яичка.

Симптомы деферентита:

• боль в паховой области, преимущественно на стороне поражения;
• отечность и гиперемия мошонки;
• признаки общей интоксикации организма – лихорадка, головные боли, озноб, боль в мышцах и суставах.

При хроническом течении симптоматика имеет волнообразный характер. Стихание симптомов сменяется их обострением, после чего проявления вновь стихают.

Самостоятельно поставить себе диагноз практически невозможно. Связано это с тем, что и орхит, и эпидидимит, и фуникулит, и деферентит имеют схожую клиническую картину. Только опытный врач сможет правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение, которое предупредит развитие осложнений.

Причины

Воспаление мошонки и яичек – результат проникновения инфекции в мочеполовые пути человека. Наиболее частые возбудители заболеваний половых органов: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, туберкулезная палочка, хламидии, гонококки и трихомонады.

Выделяют факторы, способствующие проникновению патогенной микрофлоры:

• наличие урологических заболеваний (уретрит, простатит, везикулит и др.);
• наличие заболеваний с  половым путем заражения (хламидиоз, сифилис, гонорея);
• наличие серьезных инфекционных болезней в организме (эпидемический паротит, пневмония, ветряная оспа, брюшной тиф);
• механические травмы и ранения яичек;
• длительное половое воздержание;
• общее и местное переохлаждение организма;
• застойные явления в результате нарушения оттока семенной жидкости;
• хирургическое вмешательство на органах мочеполовой системы;
• неправильное выполнение урологических процедур (например, катетеризации).

Диагностика

Для того, чтобы быстро и эффективно устранить патологию, необходимо обращаться за врачебной консультацией еще при первых симптомах воспаления яичек. Диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы занимается уролог-андролог.

Первичный прием специалиста включает беседу, осмотр и пальпацию.

Во время беседы врач собирает анамнез (историю болезни), позволяющий выявить подробности заболевания:

1. Какие симптомы беспокоят пациента. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью при болезненности яичек, отеке и покраснении мошонки.
2. Как давно возникли симптомы, и с каким моментом связано их появление. Воспаление может появляться на фоне перенесенных инфекционных болезней, в результате ушиба или ранения мошонки, грубо проведенных операций и урологических процедур.
3. Имеется ли боль в мошонке, и какой у этих ощущений характер. Боль может быть приступообразной, интенсивной, ноющей, режущей, тупой, острой.

При осмотре и пальпации (ощупывании) врач объективно оценивает состояние мошонки и яичек пациента. Выявляет наличие отека, покраснения или посинение кожи, изменения яичек в размере, локальное повышение температуры.

После постановки предварительного диагноза пациент направляется на лабораторные и инструментальные исследования для его подтверждения. Диагностировать воспаление яичек позволяют следующие методы:

• анализы крови и мочи;
• ультразвуковое исследование органов мошонки;
• мазок для определения возбудителей инфекции;
• спермограмма;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• биопсия яичка и гистологический анализ образца.

Полученные результаты позволяют врачу оценить состояние и функционирование яичек, а также определить причину воспалительного процесса.

Лечение

Уролог-андролог индивидуально подбирает лечение, в зависимости от диагноза и особенностей течения болезни. Как правило, устранить воспаление способны консервативные методы.

Главная задача консервативного лечения – снять воспалительный процесс и облегчить состояние пациента. Для этого больному назначаются:

• антибиотики (при бактериальной форме заболевания);
• антимикотические препараты (при грибковой инфекции);
• противовоспалительные препараты;
• иммуномодулирующие средства (при вирусных инфекциях);
• спазмолитики и анальгетики (для снятия болевого синдрома);
• витаминные комплексы для поддержания иммунитета.

В том случае, если воспаление в яичке приобрело запущенный характер, появились такие осложнения, как атрофия, некроз тканей яичка или обструкция семявыносящего протока, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

• вскрытие и дренирование гнойного очага;
• резекция (частичное удаление яичка);
• эпидидимэктомия;
• орхиэктомия (удаление яичка с придатком).

В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» вы можете получить диагностику и консервативное лечение воспаления мужских яичек. Профессионализм сотрудников и современное оснащение клиники позволяют добиваться высоких результатов в диагностике и лечении заболеваний репродуктивной системы человека. Доверяйте свое мужское здоровье только профессионалам!

• Боль в мошонке
• Увеличение придатка (яичка)
• Мужское бесплодие

Эпидидимит: причины, симптомы и лечение

Эпидидимит — это воспаление придатка семенника, для которого характерным является возникновение в области мошонки гиперемии, припухлости и воспалительных процессов. В большинстве случаев (около 85%) основной причиной болезни будет бактериальная инфекция. Эпидидимит у мужчин может развиваться в разном возрасте. Однако чаще болеют эпидидимитом мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Крайне важно своевременно диагностировать болезнь и начать ее лечение, поскольку в ином случае возможны тяжелые осложнения. При этом все необходимые анализы нужно сдать до начала приема антибиотиков. Неотложная медицинская помощь потребуется, если больной чувствует резкую сильную боль в области мошонки. После госпитализации лечение должно проводиться под присмотром врача-уролога.

К осложнениям, вызванным заболеванием, можно отнести:

• бесплодие, причинами которого могут быть аутоиммунные процессы или повреждение тканей семенного канатика;

развитие хронического эпидидимита;

• абсцесс в мошонке;
• появление на коже мошонки свищей;
• двусторонний эпидидимит;
• появление рубцов на тканях семенного канатика, что негативно сказывается на процессе созревания сперматозоидов и в особо сложных случаях приводит к бесплодию.

Предотвратить возникновение воспаления придатка семенника можно с помощью следующих профилактических мероприятий:

1. Своевременное лечение болезней мочеполовой системы;
2. В случае травмы мошонки необходимо наблюдаться у врача до полного восстановления ее функций;
3. Безопасный секс с постоянным партнером;
4. Предотвращение локального ослабления иммунитета в случае переохлаждения;
5. Очень важно обнаружить эпидидимит на ранней стадии его развития и приступить к неотложному лечению.

В процессе исследований было выявлено пять групп причин эпидидимита.

1. Инфекционные: болезнь могут вызывать как специфические инфекции (сифилис, туберкулез, гонорея), так и неспецифические (бактерии Е.coli и стафилококк, вирусы гриппа и герпеса, микоплазмы, грибы и хламидии);
2. Инфекционно-некротические: воспаление может возникнуть из-за перекрута привеска придатка, а также внедрения в его ткани сперматозоидов;
3. Около 9% случаев воспаления придатка семенника вызывают травматические факторы: травмы органов мошонки, операции вроде аденомэктомии, воздействие таких медицинских инструментов, как буж, катетер, цистоскоп;
4. Развитие болезни в некоторых случаях происходит также из-за застоя крови в венах семенного канатика и малого таза, возможными причинами которого могут быть частые эрекции без последующего полового акта, геморрой, прерванные половые акты;
5. Предрасполагающими факторами для развития эпидидимита могут стать снижение иммунитета из-за тяжелых заболеваний, затрудненный отток мочи, переохлаждение или наоборот перегревание.

Болезнь может протекать в хронической и острой формах. Для каждой формы заболевания характерны одни и те же основные симптомы, к которым относятся боль, припухлость придатка и лихорадка. Однако проявляются симптомы эпидидимита по-разному в зависимости от формы болезни.

Острый эпидидимит

Для этой формы заболевания характерна острая высокоинтенсивная боль, затрудняющая любые движения. Зачастую боль отдает в живот, паховую область и спину. Придаток воспален, существенно увеличен в своем размере, уплотнен и очень болезнен.

У больного повышена температура до 40 °C, озноб, общая слабость и недомогание. При остром эпидидимите возможны также осложнения и развитие на его фоне других заболеваний: орхита (воспаление яичка), а также нагноения придатка, что может вызвать появление в мошонке гнойных свищей, а также абсцесс придатка.

Продолжительность заболевания — не более шести недель.

Хронический эпидидимит

При хроническом эпидидимите больной чувствует боль в яичке, которая значительно усиливается во время движений или физической нагрузки. Придаток немного увеличен в размере, а также слегка болезнен и напряжен.

В отличие от острой формы, во время хронической, симптомы интоксикации не проявляются — температура практически не поднимается выше 38 °C. Зачастую эта форма болезни развивается из-за специфических инфекций вроде гонореи или сифилиса. На фоне воспаления очень высока вероятность бесплодия.

Продолжительность хронического эпидидимита составляет более шести месяцев.

Лечение эпидидимита может быть консервативным и хирургическим. Если у больного наблюдается легкая и средняя тяжесть заболевания, нет признаков нагноения, отсутствует гематома, назначают консервативное лечение. Для этой цели применяется противомикробная терапия, которая устраняет причины болезни — инфекции.

Правильно подобранные препараты помогают избавиться от воспаления быстро и безболезненно. В зависимости от инфекции, которая стала причиной болезни, используются следующие препараты или их комбинация: пенициллины, сульфаниламиды, тетрациклины, фторхинолоны.

К другим методам консервативного лечения относятся УВЧ терапия, новокаиновая блокада, фиксация мошонки.

В случае абсцесса или нагноения придатка, неэффективности консервативного лечения, перекрута яичка используют хирургические методы. К наиболее распространенными видам операций относятся удаление всего или части придатка, пункция полости мошонки, орхэктомия, метод надсечек.

Наиболее радикальным методом является, разумеется, эпидидимэктомия — полное удаление придатка. В результате можно предотвратить даже крайне тяжелые осложнения вроде некроза тканей яичка или сепсиса, однако репродуктивная функция яичка будет нарушена.

В случае осложнений, которые опасны для жизни (острый орхит, опухоль, абсцесс или туберкулез яичка) применяется орхэктомия — удаляется яичко вместе с придатком. Однако такой метод ведет к бесплодию.

Если не наблюдается обширный инфекционный процесс, наиболее подходящим хирургическим методом станет пункция полости мошонки. Прогноз лечения в случае применения этого метода максимально благоприятный.

Наименее травматичным является метод надсечек, который можно назвать больше диагностическим, нежели терапевтическим. Он позволяет эффективно обнаружить и вскрыть маленькие гнойники, своевременно выполнить декомпрессию яичка.

Эпидидимит — причины, признаки, симптомы и лечение

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка инфекционной или неинфекционной этиологии. Данный придаток выглядит как спиралевидная трубка и располагается по задней поверхности яичка, скрепляя его с семявыводящим протоком. В случае если воспалительный процесс затрагивает одновременно и яичко, и придаток, у мужчины развивается орхоэпидидимит.

Онлайн консультация по заболеванию «Эпидидимит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Эпидидимит придатка яичка поражает мужчин из любой возрастной группы. Наиболее часто он развивается у представителей сильного пола в возрасте от 20 до 40 лет (в период половой активности).

В большинстве клинических ситуаций эпидидимит яичка является осложнением инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии. Причина кроется в том, что инфекция может проникнуть в придатки яичек с лимфой или кровью.

Как правило, сначала инфекция поражает одно яичко (развивается справа или же слева), но позже она может поразить и второе.

Развитие в организме мужчины эпидидимита придатка яичка может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому каждый представитель сильного пола должен их знать и всячески избегать, чтобы после не задавать себе вопрос – «Как лечить эпидидимит?»

• более чем в 80% случаев основной причиной развития этого недуга у мужчин является бактериальная инфекция. В медицине выделяют две большие группы возбудителей эпидидимита придатка яичка – ИППП и кишечные бактерии. У мужчин возрастом от 20 до 40 лет основной причиной развития патологии становятся именно ИППП (гонорея, сифилис, трихомониаз), так как они ведут более активную половую жизнь. Кишечные бактерии провоцируют развитие недуга у мужчин после 40 лет;
• в некоторых случаях (очень редко) причиной развития заболевания могут стать бактерии или грибы;
• в детском возрасте причиной развития эпидидимита становятся вирусные инфекции. Придаток яичка может воспалиться после перенесённого гриппа, ветряной оспы, свинки и прочего;
• приём некоторых синтетических медицинских препаратов также может спровоцировать развитие патологии. К примеру, часто лекарственный эпидидимит развивается после длительного приёма сердечного препарата «Амиодарон»;
• травмы яичек и мошонки. Они могут быть разными – механические, после проведённых манипуляций и оперативных вмешательств;
• беспорядочные половые связи;
• сильное переохлаждение;
• половые излишества.

Эпидидимит

Эпидидимиты по характеру протекания воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические.

Классификация по типу возбудителя:

• вирусные;
• грибковые;
• бактериальные;
• хламидийные;
• микоплазматические.

Травматические эпидидимиты также можно условно разделить на три группы:

• послеоперационные;
• постинструментальные;
• собственно травматические.

Классификация по течению:

• острый;
• подострый;
• хронический;
• рецидивирующий.

Острый эпидидимит поражает пациентов в возрасте от 15 до 30 лет. Редко возникает у пожилых. Первый симптом, который и вынуждает мужчину скорее обращаться за помощью – появление сильной боли в яичке. Боль может иррадиировать в пах, промежность и даже в область крестца. Заболевание протекает стремительно. Его пик наступает уже через сутки после первых проявлений.

Постепенно нарастает отёк мошонки, кожа на ней становится красной. Если в данный момент прощупать яичко, то рядом с ним будет пальпироваться уплотнение. За 4 часа оно может увеличиться в два или больше раз.

Симптомы:

• увеличение лимфатических узлов в паховой области;
• повышение температуры тела до высоких цифр (39–40 градусов);
• из мочеиспускательного канала могут наблюдаться незначительные выделения;
• учащённое мочеиспускание;
• озноб;
• на фоне общей интоксикации появляется тошнота и рвота;
• боль в мошонке усиливается во время активных движений или же дефекации;
• в моче можно заметить примесь крови.

Все указанные выше симптомы эпидидимита становятся менее выраженными по прошествии 2–5 дней. Многие представители сильного пола, ввиду короткого периода боли и дискомфорта, не спешат идти к врачу.

Если же не провести квалифицированное лечение эпидидимита, то в месте локализации воспаления образуются рубцы. Семявыводящий канал станет непроходимым и это приведёт к бесплодию.

Это самое страшное осложнение острого эпидидимита.

Хронический эпидидимит развивается у мужчины в том случае, если своевременно не было проведено адекватное лечение острой формы заболевания. В общей сложности данный процесс протекает более 6 месяцев. Человек может даже и не заподозрить развитие у себя этой сложной патологии.

Если при остром эпидидимите симптомы проявляются сразу и достигают пика своей активности уже через сутки, то в этом случае симптомы практически отсутствуют. Мужчина ощущает некоторый дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга.

Внешне мошонка не изменяет ни форму, ни цвет.

При хроническом эпидидимите придаток яичка становится больше в несколько раз (но не всегда), становится более плотным и при пальпации болезненным. Семенной канатик утолщается, а семявыводящий проток становится шире в диаметре.

При появлении любых из указанных выше симптомов рекомендовано безотлагательно посетить квалифицированного врача-уролога, чтобы провести обследование и уточнить диагноз. Иногда пациенту потребуется госпитализация. От того, насколько рано мужчина обратился к врачу, зависит не только эффективность проводимого лечения, но и возможность снизить риск развития осложнений.

Наиболее эффективные методики диагностики хронического и острого эпидидимита:

• опрос пациента, на котором врач изучит основные жалобы мужчины;
• осмотр. На данном этапе врач обнаруживает внешние изменения формы и цвета мошонки, пальпаторно уточняет локализацию воспаления, прощупывает паховые лимфоузлы;
• ОАК;
• ОАМ;
• Мазок из мочеиспускательного канала;
• БАК-посев мочи;
• ПЦР и ИФА – дают возможность выявить ИППП;
• УЗ доплерография мочеполовых органов;
• УЗИ органов мошонки;
• компьютерная томография;
• магниторезонансная томография.

Диагностика эпидидимита

В обязательно порядке необходимо провести обследование и сексуального партнёра пациента, даже в том случае, если у него нет никаких симптомов.

Если вовремя провести лечение эпидидимита придатка яичка, то человек полностью выздоравливает. Для этой цели ему назначается медикаментозная терапия (различные группы препаратов), а также физиопроцедуры и прочее. В таком случае репродуктивная способность сохраняется. Но если не лечить заболевание, то оно перерастёт в хроническую форму и могут возникнуть различные осложнения.

Возможные осложнения:

• воспалительный процесс распространится на яички и другие органы;
• абсцесс мошонки;
• некроз яичка;
• свищи на мошонке;
• сепсис;
• гангрена Фурнье;
• мужское бесплодие.

Лечение эпидидимита придатка яичка должно носить только комплексный характер. В первую очередь пациенту назначается медикаментозная терапия. Необходимо будет принимать следующие препараты:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• рассасывающие препараты;
• витамины.

Наиболее эффективными являются именно антибиотики, так как они губительно влияют на бактерии, которые вызывают развитие воспалительного процесса.

Их назначают после взятия мазка из уретры и его посева (исследование помогает выявить основного возбудителя). Чаще всего назначают Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Роцефин и прочее. Курс лечение составляет 10 дней.

Правильную дозировку подберёт врач с учётом особенностей протекания заболевания и его сложности.

Также врач назначает противовоспалительные и рассасывающие препараты для стабилизации состояния пациента. После того как острые проявления недуга будут купированы, назначается физиотерапевтическое лечение – УВЧ, диатермия и прочее.

Хирургическое лечение показано пациентам при наличии осложнений. Операцию проводят при:

• нагноении придатка яичка;
• перекруте придатка или яичка;
• абсцессе яичка;
• остром посттравматическом эпидидимите.

Эпидидимит придатка яичка – это очень опасное и сложное заболевание, которое нельзя пускать на самотёк, так как это чревато развитием осложнений. При первых его симптомах следует безотлагательно идти на приём к врачу, проводить диагностику и начинать лечение.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Боль в придатках у мужчин | Университетская клиника

Боль в придатках у мужчин

Придаток яичка – важная часть мужской половой системы. Этот орган располагается на задней поверхности каждого яичка и представляет спиралеобразный проток. Активные в сексуальном плане мужчины (обычно в возрасте 20-40 лет) часто жалуются на боль в области придатков. Причина болезненных ощущений – развитие воспалительного процесса, который поражает придатки и яички.

Боли в придатках у мужчин часто вызывают страх, однако многие пациенты сознательно откладывают визит к доктору. Врач-андролог диагностирует причину патологии и поможет избежать появления осложнений, которые могут привести к бесплодию.

Боли в придатках: причины

Боли в районе придатков у мужчин обычно свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Патология развивается на фоне перенесения инфекционных заболеваний предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Однако боль в придатке яичка может появиться также как осложнение после гнойной ангины, ветрянки, гриппа, пневмонии, туберкулеза.

Вызвать воспаление придатка может травма промежности, катетеризация, диагностические процедуры.

Провоцируют размножение условно-патогенной флоры и развитие воспаления такие факторы:

• снижение иммунной функции организма (переохлаждение, ВИЧ, эндокринные патологии);
• частые стрессы, повышенная раздражительность;
• отказ от использования презерватива;
• частая смена половых партнерш;
• игнорирование правил интимной гигиены;
• травмирование внешних половых органов (например, пирсинг);
• хирургические вмешательства в области гениталий и брюшной полости.
• разрыв кисты в половых путях.

Боли при воспалении придатков: симптомы

На ранней стадии любой патологии яичек и мошонки появляются болезненные ощущения. Изначально боль слабая и проявляется периодически. Однако с развитием болезни болевой дискомфорт становится постоянным и сильным.

Ноющая боль в придатках распространяется на всю область гениталий, отдает в нижние конечности или поясницу. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, дефекации, спортивной активности, во время полового акта.

Сильные боли в придатках яичек сопровождаются высокой температурой и требуют немедленной медицинской помощи.

Воспаление придатков яичек у мужчин кроме боли, сопровождается такими симптомами:

• отек яичек и увеличение их размеров;
• покраснение кожного покрова яичек, повышение температуры кожи;
• деформирование яичек;
• изменение тактильных ощущений – на ощупь железа становится плотной, гладкой, горячей;
• расширение и уплотнение придатка семенника;
• боль и жжение при мочеиспускании, выходе семенной жидкости;
• примеси крови в сперме;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• проблемы с эрекцией и эякуляцией;
• повышение температуры до 40 градусов;
• головная боль и головокружение.

Боль в придатках: заболевания

Режущая боль в придатках развивается на фоне таких патологий:

• Эпидидимит. Это воспалительный процесс в придатках. При этой патологии боль усиливается постепенно в течение 2-4 суток. Достигая острой фазы, болезненные ощущения становятся невыносимыми. Боль сопровождается высокой температурой и общей слабостью. Причина развития патологии – болезнетворные бактерии вида гонококков, хламидий, уреаплазмы. Болезнь может развиться на фоне хронического уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). Под давлением в уретре (связано с сексуальной активностью) патогенная флора перемещается в придаток по семявыводящему протоку. Эпидидимит практически всегда односторонний. Например, боль в правом придатке яичка – признак правостороннего эпидидимита. Болезнь опасна развитием абсцесса с последующим бесплодием, импотенцией;
• Орхит. Это воспаление непосредственно в тканях яичек. В большинстве случаев патология развивается как осложнение на фоне эпидидимита или свинки. Эпидемический паротит (свинка) опасен для полового здоровья мужчин в зрелом возрасте. В 30% случаев заражения свинкой после полового созревания бактерия поражает яички. Бактерия инфицирует одно или оба яичка. При поражении репродуктивного органа свинкой он становится отечным и болезненным. После выздоровления яички уменьшаются, кожа теряет эластичность, орган атрофируется. Двустороннее воспаление в яичках практически всегда заканчивается бесплодием или импотенцией;
• Перекрут яичка. Патология развивается в результате смещения органа. Семенной канатик перекручивается вокруг своей оси, что приводит к сдавливанию яичка, семенных протоков, нарушению кровотока. Состояние требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку прекращение кровоснабжения приводит к некрозу органа. Большинство случаев перекрута яичка диагностируют у мужчин до 30 лет. Врачи связывают такое состояние с сексуальным напряжением и высоким тонусом гладкой мускулатуры органа;
• Киста. Это полое доброкачественное новообразование из соединительной ткани. Киста придатка образовывается после перенесения половой инфекции, травмы, при хроническом простатите. Киста малого размера безопасна для здоровья мужчины. Однако с ростом образования оно оказывает давление на соседние органы. Наиболее опасная ситуация – разрыв кисты с развитием нагноения. При прогрессировании кисты боль в придатках сопровождается отеком яичек, гиперемией кожи, а в области мошонки можно нащупать уплотнение. Боль усиливается при физических нагрузках, иногда ощущаются спазмы в яичках. Лечение патологии – удаление хирургическим способом;
• Хронический простатит. Это воспаление предстательной железы. При этой патологии болезненность ощущается по всей мошонке, яичках, придатках. Боль возникает спонтанно, в виде приступов. Болевой синдром усиливается при мочеиспускании, дефекации, чихании, эякуляции. Через 2-3 часа болезненность стихает. Зачастую причина воспаления простаты – патогенная флора. Но воспалительный процесс может спровоцировать гормональный сбой, травма, застой крови в малом тазу;
• Аденома простаты. Это доброкачественное разрастание тканей в предстательной железе. Растущее новообразование начинает давить на соседние органы. Это приводит к появлению болевого синдрома, который ощущается как тяжесть в мошонке. Аденому простаты удаляют хирургическим способом. Это позволяет устранить неприятные симптомы и избежать перерождения клеток в онкологическую опухоль;
• Мочекаменная болезнь. При этом заболевании происходит образование камней в органах мочевыделения (мочевой пузырь, почки, мочеиспускательный канал). При этой патологии основной источник боли локализуется в надлобковой зоне. Однако болевые ощущения могут распространяться на промежность, отдавая в яички и мошонку. Боль при этом слабая и тупая, но репродуктивным органам ничего не угрожает (до распространения инфекции);
• Паховая грыжа. Это выпадение органов брюшины в паховый канал. Связано это с анатомическими особенностями мужских половых путей. Мужской паховый канал слабо укреплен мышцами и сухожилиями. Проникая в паховый канал, грыжа давит на яички и мошонку. В результате появляются болезненные ощущения. Пульсирующая боль в придатках беспокоит постоянно, а в мошонке появляется ощущение тяжести;
• Варикоцеле. Это варикоз вен, расположенных в лозовидном сплетении яичек и семенных канатиков. Иногда заболевание сопровождается болезненными ощущениями в области мужских придатков. При такой патологии болевой синдром нарастает постепенно в течение 2-5 дней. При этом боль может быть постоянной или проявляться при контакте с одеждой, пальпации. Тянущая, давящая боль в придатках и яичках вызывает ощущение тяжести в мошонке. Варикоцеле часто приводит к бесплодию в результате нарушения функции яичек;
• Рак яичек. Это злокачественное образование, которое разрушает клетки органа. При онкологии репродуктивной системы боль в половых органах возникает на последней стадии заболевания. Боль в придатках отдает в ногу, спину, промежность. Острая болезненность сопровождается снижением сексуального влечения, общей слабостью, мышечным дискомфортом.

Воспаление яичек и придатков могут вызывать инфекции желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, кровеносной системы. Микробы попадают в репродуктивный орган с током крови и провоцируют образование очагов воспаления.

Профилактика болей в придатках у мужчин

Основной принцип профилактики паховой боли – регулярное посещение врача уролога-андролога (1 раз в год). Предотвратить развитие воспаления в мужских органах помогут простые рекомендации:

• своевременное лечение половых инфекций, заболеваний мочевыделительных органов, общих инфекционных патологий;
• применение барьерной контрацепции;
• сексуальные контакты с проверенным партнером;
• профилактический осмотр у хирурга при травме промежности;
• соблюдение правил ухода за половыми органами;
• проведение гормонотерапии под контролем эндокринолога;
• регулярная половая жизнь.

Записаться на прием опытного уролога-андролога можно на сайте Университетской клиники в Санкт-Петербурге.

Поделиться ссылкой:

Орхит и эпидидимит

Что это такое?

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Обычно при поражении одного из этих органов поражается и другой. Острый эпидидимит чаще всего наблюдается у мужчин 15-30 лет и после 60. В детском возрасте эпидидимит встречается редко.

Каковы причины возникновения орхита и эпидидимита?

Причиной орхита, в первую очередь, являются инфекционные заболевания, такие, как грипп, тиф, эпидемический паротит (свинка), скарлатина, ветряная оспа, пневмония, бруцеллез и многие др. Иногда причиной орхита становится микобактерия туберкулеза или травма яичка. Но чаще орхит развивается при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы — уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит.

Причины, вызывающие эпидидимит, те же, что и при орхите. Кроме всего, воспалению придатка яичка могут способствовать некоторые инфекции, передающиеся половым путем, в частности, уреаплазма, хламидиоз, гонорея, трихомонады, гарднереллы и др.

Появлению эпидидимита часто способствует травма мошонки, промежности, таза, а также все те факторы, которые способствуют застою крови в малом тазу. Возникновению острого эпидидимита может предшествовать нарушение оттока мочи, вызванное аденомой предстательной железы или сужением мочеиспускательного канала.

В яичко инфекция попадает из гнойных очагов в организме. В придаток яичка из мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков.

Фактором риска развития заболеваний является применение мочевыводящих катетеров, с которыми может быть занесена инфекция. Катетер — поливиниловая трубка, которая через уретру вводится в мочевой пузырь, если больной находится на строгом постельном режиме.

Особым видом эпидидимита является появление этого заболевания после проведенной стерилизации — перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Особую медицинскую проблему представляет вирусный эпидидимо-орхит, являющийся осложнением свинки (эпидемического паротита). У подростков это состояние развивается в 20-40% случаев и может приводить к атрофии яичек, а иногда и мужскому бесплодию.  

Какие симптомы этих заболеваний и какие могут быть осложнения?

По своему течению орхит бывает острым и хроническим. Острый орхит, как правило, вызывается острым воспалительным заболеванием, хронический — хроническим.

Эпидидимит также бывает острым и хроническим.

Острый орхит 

Орхит начинается с появления болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец.

Мошонка на стороне заболевания увеличивается в 2 раза и больше, кожа ее становится гладкой, теряет свои складки за счет отека, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок. Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении.

Одновременно с болью в мошонке появляются общие симптомы воспаления — слабость, лихорадка 38-39°С, озноб, головная боль, тошнота, потеря аппетита.

Обычно даже без лечения заболевание проходит самостоятельно за 2-4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс в яичке приводит к его нагноению, развитию абсцесса яичка. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, гладкой, резко болезненной при прикосновении. Впоследствии этого осложнения может развиться секреторная форма бесплодия.

Острый эпидидимит 

По своему течению острый эпидидимит схож с острым орхитом.

Но при отсутствии лечения через несколько дней воспалительный процесс в придатке яичка может привести к его нагноению. Другое осложнение эпидидимита — переход воспаления на яичко, развитие острого орхита.

При длительном течении воспалительного процесса в придатке яичка в его финале может разрастись соединительная ткань, что приведет к непроходимости придатка яичка для сперматозоидов.

При двустороннем эпидидимите это станет причиной обтурационной формы бесплодия.

Хронический орхит

Хронический орхит развивается при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы — хронический простатит, уретрит, везикулит. При хроническом орхите часто единственным проявлением заболевания бывает некоторая болезненность яичка при прикосновении к нему. Во время обострения заболевания появляются боли в яичке при ходьбе.

Хронический орхит чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции яичка и может вызвать бесплодие.

Хронический эпидидимит

Хроническим эпидидимитом называют воспаление придатков яичка, которое продолжается в течение 6 месяцев и более.

Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины.

Он проявляется постоянной или периодически возникающей болью в мошонке, особенно при ходьбе, как правило, без ее увеличения (припухлости). Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу.

Температура тела регулярно повышается до 37°С. Придаток яичка на ощупь плотный, болезненный, с участками уплотнения.

Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность привести к двусторонней облитерации (непроходимости) придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.

Профилактика

Профилактика орхита и эпидидимита сводится к лечению хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, внимательному наблюдению за своим состоянием во время общих инфекционных заболеваний (эпидемический паротит, грипп, скарлатина, пневмония и других), при травме мошонки, промежности и области таза.

Что можете сделать вы?

У пациентов, перенесших орхит и/или эпидидимит, возникают процессы нарушения спермообразования. Особенно внимательно надо отнестись к двухстороннему орхиту или эпидидимиту, так как вероятность остаться бесплодным крайне высока. В случае возникновения орхита и/или эпидидимита самолечение недопустимо, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если возникает острый процесс в мочеполовой системе, нужно обязательно пролечить его до полного выздоровления. Если заболевание становится хроническим, необходимо постоянно наблюдаться у вашего врача (уролога) для исключения нежелательных осложнений.

Что может сделать врач?

Врач проведет все необходимые обследования и назначит лечение, которое должно привести к полному выздоровлению. В некоторых случаях лечение может потребовать нахождения в стационаре.

При развитии абсцесса (гнойника) яичка или придатка яичка его вскрывают и дренируют. В тяжелых случаях при полном расплавлении ткани яичка гноем производят орхиэктомию — одностороннее удаление яичка.

При развитии нагноения придатка яичка в тяжелых случаях производят удаление придатка

При своевременном лечении острого процесса прогноз благоприятный.

В случае отсутствия лечения или недостаточном лечении, это может привести к бесплодию.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Воспаление придатка яичка (Эпидидимит): симптомы, диагностика и лечение | Альтермед

Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗДСерёженков А. В.

Придаток яичка — парный орган, прилегающий сверху и сзади самого яичка, на ощупь напоминает гребень. Этот орган, как фильтр, отсеивает слабые сперматозоиды и оставляет лучшие.

Как инкубатор, придаток яичка доводит сперматозоиды до созревания, отправляя затем в семенной канатик и далее по назначению. При поражении придатка яичка этот процесс становится невозможным или крайне затруднительным…

Воспаление придатка яичка называется в медицине эпидидимитом.

Определение

Эпидидимит — это воспалительное заболевание придатка яичка. Как правило, эпидидимит возникает на фоне другого воспалительного заболевания мужской половой системы, например, при простатите, везикулите, уретрите.

Реже эпидидимит возникает как осложнение гриппа, ангины, воспаления лёгких и др. В большинстве случаев эпидидимит протекает в острой форме.

До хронического воспаления придатка яичка дело доходит реже, из-за болевого синдрома у больного.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Цена не действительна на прием зав. отделением урологии Рыльчикова И. В. Записаться на прием

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Записаться на прием

Повторный приём уролога

Записаться на прием

Симптомы, течение

Главный признак эпидидимита — острая боль в задней части мошонки, которая увеличивается и распространяется дальше по мере развития болезни. Через некоторое время болевые ощущения начинают отдавать в пах, крестец и поясницу, становясь острее при движении.

Мошонка со стороны воспаления, отекает, краснеет и увеличивается в размерах, как бы опухая. Прикосновение к воспалённому месту становится очень болезненным. Тем временем температура у больного эпидидимитом повышается до 38-39° С, появляется слабость, апатия и другие признаки воспалительного заболевания.

Сильные боли проходят через 3-5 дней после начала обострения.

Хроническим эпидидимит становится через полгода после начала острого. Он отличается практически бессимптомным течением, лишь во время обострений в области мошонки возникает ощущение дискомфорта. Сперма больного эпидидимитом значительно теряет в качестве и постепенно лишается способности к оплодотворению яйцеклетки.

Причины болезни и факторы риска

Причины эпидидимита можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.

К неинфекционным можно отнести:

• травмы половых органов, в том числе после трансуретральных диагностических и лечебных мероприятий;
• непосильное физическое напряжение;
• половые излишества;
• переохлаждение.

Эпидидимит — лечение и симптомы хронического и острого эпидидимита

Эпидидимит – это воспалительное заболевание мужской половой сферы, затрагивающее придатки яичек. Вызывает яркий болевой синдром, отечность мошонки. Заболевание характеризуется тяжелым течением, может вызывать осложнения, среди которых бесплодие и потери придатков или яичек.

• Яички. Парные мужские железы, которые вырабатывают тестостерон и сперматозоиды. Яички располагаются в мошонке, отделены перегородкой друг от друга. Яичко разделено на дольки (200-300). Каждая из долек содержит два-три семенных канальца — в них происходит образование сперматозоидов. Строение канальцев на всем их протяжении меняется – от извитых до прямых. В конце они сливаются в выносящие канальцы и выходят в придаток яичка. В свою очередь между канальцами располагаются клетки Лейдига. Эти клетки вырабатывают тестостерон.
• Придатки яичек- это длинный и узкий проток, «скрученный» в виде спирали, он расположен вдоль задней поверхности яичка и состоит из: верхней части (головка придатка), средней части (тело придатка), нижней части (хвост придатка). Хвост служит своеобразным «хранилищем», в котором накапливаются сперматозоиды. С хвоста начинается семявыносящий проток. 

Все причины можно разделить на 4 группы:

Инфекционный фактор. Делится на специфическую и неспецифическую инфекцию:

• Неспецифическая инфекция – бактерии (стафилококк), вирусы (грипп, паротит, герпес), микоплазмы, хламидии, грибы (кандида);
• Специфическая инфекция — гонорея, туберкулез, сифилис;

Инфекция проникает в орган разными путями: гематогенным (через кровь), секреторым (зчастую это путь специфических инфекций), через лимфоузлы и через каналы (семявыводящий проток, уретру).

Через кровь поражение возникает из-за наличия инфицированных очагов как в малом тазу, предстательной железе, уретре, так и при ангине, синусите и др.

• Гранулематозный эпидимит развивается из-за попадания сперматозоидов за пределы канальцев яичка, травматического воздействия или других факторов. Появление сперматозоидов в клетчатке яичка вызывает сильную аутоиммунную реакцию организма, из-за которой происходит полное уничтожение яичка и придатка, с замещением последних гранулематозной тканью.

Общие и местные предрасполагающие факторы:

• Сниженный иммунитет (из-за наличия разных заболеваний – СПИДа, сахарного диабета, рака и др.), после хирургического вмешательства;
• Проблемы с мочеиспуканием (инфравезикальная обструкция, хроническая задержка мочи, передерживание мочи);
• Переохлаждение, перегревание.

Симптомы делятся на три категории: местные, общие и дополнительные симптомы.

Группа местных симптомов

• Болезненные ощущения. Боли при эпидидимите присутствует всегда – в паховой области, яичках, может отдавать в живот и поясницу. Зачастую болевой синдром очень яркий, тянущего характера.
• Увеличение объема придатка. Он становится увеличенным в размере, уплотненным, напряженным, хорошо прощупывается. Если при эпидидимите яичко не меняет своих физиологических качеств, то при присоединенном орхите оно увеличивается, становится напряженным, мошонка отекает.

Группа общих симптомов

• Лихорадка. При эпидидимите повышается температура, часто до 40°C и выше;
• Интоксикация;
• Боли при мочеиспускании;
• Боли при половом акте и эякуляции;
• Выделения из уретры (слизисто-гнойные);
• Кровь в сперме.

Продолжительность менее 6 недель. Отмечаются острые боли, отдающие в паховую область и живот, при которых очень тяжело двигаться. Присутствуют симптомы интоксикации – с высокой температурой и слабостью.

Сам придаток увеличен, напряжен и болезнен. Обычно при остром эпидидимите есть риск развития орхита (воспаления яичек). В дальнейшем может развиться такое осложнение, как нагноение придатка.

Это часто приводит к гнойному абсцессу и появлению свищей в мошонке.

Осложнения

Без лечения могут развиться следующие осложнения:

• Абсцесс яичка (гнойное воспаление тканей);
• Спайки между мошонкой и яичком;
• Тяжелый инфекционный процесс;
• Нарушение кровоснабжения яичек с некрозом ткани;
• Свищ в мошонке;
• Двусторонний эпидидимит.

Одним из самых тяжелых осложнений является бесплодие, которое вызванно функциональной гибелью придатков и яичек. Это связано с воздействием инфекции на сперматозоидов, нарушением работы половых желез, поражением канальца, нарушением иммунных механизмов.

Болезнь в хронической стадии протекает вяло, но длительно и с периодическими всплесками обострения симптомов. Боли слабые, ноющего характера, усиливаются во время физической активности.

Интоксикации нет, изредка повышается температура, но не выше 38°C. Придаток имеет небольшое увеличение, немного болезнен.

Поскольку хронический эпидидимит развивается после специфического инфекционного процесса, существует риск дальнейшего бесплодия. 

Обычно диагностировать эпидидимит можно при визуальном осмотре и выяснении имеющихся жалоб у пациента.

Но существует вероятность того, что возникнет ошибка из-за характерной иррадиации болей в поясницу — в таком случае может быть поставлен диагноз острый пиелонефрит или почечная колика.

Именно поэтому нужно использовать все диагностические методы, направленные на установление точного диагноза. Для этого необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований.

• Обязательное ректальный осмотр простаты, семенных пузырьков и куперовых желез. Этот метод позволяет определить наличие инфекции и выявить простатит или аденому простаты, которые могут быть причиной заболевания.
• Исследования, направленные на диагностику ЗППП.

• Общий анализ крови позволит определить инфекцию, степень и интенсивность воспалительного процесса;
• Биохимия крови показывает воспалительный процесс и сопутствующие патологии;
• Общий анализ мочи и анализ семенной жидкости;
• Бактериологическое исследование и прямая микроскопия.

• УЗИ. Основной метод диагностики, позволяет установить характер поражения органов (но нет возможности выявить стадию заболевания и увидеть гнойные очаги).
• МРТ. (магнитно-резонансная томография). Высокоинформативный метод, дающий возможность максимально точно оценить состояние тканей яичка и придатка.

Для проведения консервативного лечения необходимы определенные врачебные показания. Обычно это легкая и средняя степень течения болезни, острый эпидидимит в затихающей стадии, посттравматический эпидидимит (без гематомы). Консервативное лечение показано мужчинам пожилого и старческого возраста (если отсутствуют признаки нагноения).

• Противомикробная терапия;
• Новокаиновая блокада, анальгетики, спазмолитики;
• Фиксация мошонки (стационарное или домашнее лечение);
• Фиксация мошонки позволяет снизить механическое раздражение придатков, это дает уменьшение воспаления и дает возможность восстановиться поврежденным тканям.

Если у больного возникает лихорадка (с температурой больше 39°C), появляются симптомы интоксикации, наблюдается увеличение придатка – требуется срочная госпитализация и хирургическое лечение.

Как и консервативное, хирургическое лечение показано по определенным показаниям:

• Нагноение воспаленного придатка, микроабсцесс, абсцесс;
• Посттравматический острый эпидидимоорхит;
• Перекрут яичка или перекрут привеска придатка яичка;
• Тяжелая степень протекания острого эпидидимита;
• Хронический эпидидимит с постоянными обострениями;
• Туберкулезный эпидидимит;
• Неэффективность консервативного лечения.

Виды хирургических вмешательств

• Эпидидимэктомия (удаление придатка). Радикальный метод лечения, выполняется под местной анестезией (удаляется придаток и семявыносящий проток). Позволяет не допустить развитие осложнений, но является причиной потери репродуктивных функций яичка.
• Эпидидимотомия — рассечение придатка яичка.

Удаление части придатка (резекция).

Во время операции удаляется пораженный участок, что дает возможность устранить гнойный процесс, без повреждения здоровых тканей.

• Орхиэктомия (удаление яичка и придатка). Проводится только в случае тяжелого течения заболевания и осложнений. 

Основной профилактикой является гигиена половых отношений (недопущение развития ЗППП), соблюдение правил личной гигиены, соблюдение защитных мер (недопущение травм яичек). В обязательном порядке необходимо своевременно лечить заболевания мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, простатит) и заболеваний малого таза (геморрой, проктит и др.).

И помните, что при первых симптомах нужно обращаться к врачу, поскольку только своевременная терапия поможет избежать трудного и сложного лечения, а также развития серьезных осложнений.

Услуга Цена   Записьна прием

Консультация уролога (д.м.н.)	5 000 RUBруб.