Затылочный нерв: анатомия, область и схема иннервации большого и малого подзатылочного нерва

Нейропатия затылочного нерва проявляется в виде головных болей.  Этот симптом характерен для множества патологий и беспокоит из-за недостатка сна, стресса или воздействия иных факторов. Невралгия развивается как отдельное заболевание либо на фоне других патологий.

Врач определяет лечение на основании сбора данных о локализации поражения, характере протекания, симптомах невралгии затылочного нерва.  Консервативная терапия применяется только на начальной стадии развития болезни. Хирургическое лечение затылочной невралгии показано в запущенных случаях.

Затылочный нерв и его функции

Анатомия затылочного нерва определяет особенности проявления невралгии, возникшей из-за поражения нервной системы. Основным признаком болезни считаются характерные головные боли, которые развиваются при компрессии волокон.

Затылочный нерв относится к периферической нервной системе и отвечает за передачу импульсов от головного мозга к тканям и органам, находящимся в области задней части головы. Выделяют два типа затылочных нервов:

1. Большой. Пролегает вдоль позвоночника в шейном отделе (располагается около двух первых позвонков). Основные функции большого затылочного нерва – иннервация кожных покровов. За двигательную активность шейных мышц он не отвечает.
2. Малый. Подзатылочный нерв располагается внизу задней части головы. Он заходит в заушную область. Основная функция малого затылочного нерва – иннервация кожи в указанной зоне.

Ввиду того, что все ветви подзатылочного нерва пролегают в верхнем отделе позвоночника, травмы шеи приводят к невралгии затылочного нерва.

Локализация болезненных ощущений и других симптомов позволяет определить поврежденную часть сплетения, которыми являются большой или малый нерв.

Причины развития заболевания

Затылочная невралгия развивается из-за компрессии (сдавливания) нервных волокон, что вызывает их раздражение и воспаление. Под воздействием этого фактора увеличивается интенсивность передачи импульсов, из-за чего возникают головные боли.

Выделяют две формы заболевания:

• первичная (идиопатическая, невралгия Арнольда);
• вторичная (симптоматическая).

• Невралгия Арнольда характеризуется ярко выраженными симптомами, которые возникают внезапно, болезнь развивается по неустановленным причинам.
• Причины развития вторичной формы болезни обусловлены воздействием множества различных факторов:

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Характеризуется дегенеративными изменениями дисков, что приводит к поражению нервных волокон.
2. Механические повреждения. Травмы, вызывающие смещение позвонков, также провоцируют раздражение и воспаление нервной ткани.
3. Неправильная осанка. Является причиной перенапряжения мышц, что способствует воспалению нервной ткани.
4. Физические перегрузки и сильный стресс.
5. Артрит, остеоартрит, затрагивающие шейный отдел позвоночника.
6. Инфекционные патологии типа энцефалита или менингита, которые поражают нервные клетки.
7. Переохлаждение, вирусное заражение. Невралгия в данном случае возникает как осложнение основного заболевания.
8. Подагра, характеризующаяся поражением тканей суставов.
9. Опухоли и другие новообразования в шейном отделе.
   Схема шейного остеохондроза.

Невралгия нередко развивается на фоне затяжного течения эндокринных патологий. Чаще подобные осложнения возникают при сахарном диабете. Среди возможных причин невралгии затылочного нерва выделяют туберкулез, спровоцировавший спондилит, аутоиммунные патологии и интенсивную и продолжительную интоксикацию организма.

Симптомы невралгии затылочного нерва

При защемлении затылочного нерва симптомы в основном проявляются в виде приступообразной боли. В зависимости от характера поражения неприятные ощущения локализуются в задней части головы либо иррадируют в шею и ухо. Болевой синдром имеет следующие особенности:

1. Боль носит жгучий или простреливающий характер, возникает внезапно.
2. Болевые ощущения локализуются в затылке, за ушами или в шее.
3. Спровоцировать приступ способны движения головой, кашель, чихание, прикосновения к месту, где произошло ущемление нервных волокон.

Одним из симптомов невропатии затылочного нерва является повышенная чувствительность к яркому свету.

Продолжительность каждого приступа боли варьируется от нескольких секунд до минут. В день этот синдром возникает 1-10 и более раз. После приступа наступает период, когда голова не болит, но пациент остается временно нетрудоспособным.

Помимо указанных симптомов, при невралгии возникают следующие нарушения:

• приступы тошноты в сочетании с рвотой;
• повышенная чувствительность в зоне поражения;
• ощущение «мурашек», холода;
• снижение чувствительности (характерно для долго протекающей невралгии);
• повышенное слезотечение;
• кожа становится красной либо белой.

Болевой синдром при невропатии затылочного нерва носит непостоянный характер. Симптомы невралгии большого и малого затылочного нервов возникают при надавливании на триггерные точки:

1. Чтобы найти триггерную точку в области большого затылочного нерва, нужно мысленно провести линию от сосцевидного отростка к бугорку на задней части головы. Далее ее необходимо разделить на 3 отрезка. Триггерная точка находится между средней и внутренней третью части.
2. В расположении малого затылочного нерва точка располагается в месте, где соединяются задний край грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и сосцевидный отросток.

Чтобы избежать возникновения болевого синдрома, нужно выявить триггерные точки и избегать контакта с ними.

Диагностика

У неврита затылочного нерва нет характерных симптомов. Связано это с тем, что недуг часто развивается на фоне других патологий. Поэтому при частных головных болях потребуется проведение специализированного обследования, которое  установит причину возникновения неврита.

Само заболевание диагностируется посредством нажатия на триггерные точки. Чтобы выявить причину развития патологии, назначаются:

• КТ шейного отдела позвоночника;
• МРТ костей и мягких тканей в зоне поражения;
• рентгенография шейного отдела позвоночника и затылочной части головы.

Посредством приведенных методик определяется характер поражения нервных тканей. На основании  результатов диагностики составляется схема лечения.

Лечение невралгии затылочного нерва

В лечении невралгии затылочного нерва применяются:

• лекарственные препараты;
• лечебный массаж;
• пассивный отдых;
• воздействие на зону поражения теплом.

Воспаление затылочного нерва, в зависимости от симптомов лечится с помощью лекарственных препаратов следующих групп:

1. Нестероидные противовоспалительные («Нурофен», «Диклофенак», «Мелоксикам»). Лекарства путем подавления воспалительного процесса избавляют от болезненных ощущений.
2. Миорелаксанты («Тизалуд», «Мидокалм»). Препараты снимают мышечное напряжение.
3. Антиконвульсанты («Карбамазепин», «Габапентин»). Оказывают противосудорожное воздействие, устраняя болевой синдром.
4. Стероиды («Дексаметазон», «Гидрокортизон»). Применяются при условии, если приведенные выше лекарства не купировали болевой синдром. Стероидные препараты вводятся под кожу в зону, где пролегает воспаленный нерв.

Лекарственные препараты при невралгии затылочного нерва рекомендуют сочетать с физиотерапевтическим вмешательством:

1. Лечебный массаж. Устраняет спазмы в зоне поражения и усиливает кровоток, благодаря чему купируется болевой синдром.
2. Тепловые компрессы.
3. Иглоукалывание. Воздействие на определенные точки стимулирует обменные процессы и усиливает циркуляцию крови.
4. Мануальная терапия. Помогает восстановить правильное положение суставов и позвоночника, тем самым устраняя компрессию нервных волокон.
5. Ультразвук, лазеротерапия.

Вне зависимости от выбранной тактики лечения пациенту необходимо обеспечить полный покой. Слабая активность уменьшает вероятность возникновения головных болей.

Хирургические методы лечения

Существует два метода хирургического лечения невралгии затылочного нерва:

1. Микроваскулярная декомпрессия. Процедура применяется при защемленных нервных волокнах. После устранения причины компрессии тканей исчезают головные боли.
2. Нейростимуляция. В ходе процедуры к пораженным нервным волокнам подводятся провода, по которым передаются электрические импульсы. В области шеи имплантируется нейростимулятор, работа которого корректируется в зависимости от состояния пациента.

Каждая из приведенных процедур проводится в случаях, когда невозможно устранить патологию посредством медикаментозной терапии.

Лечение невралгии затылочного нерва народными средствами

При невралгии затылочного нерва лечение в домашних условиях может дополнять, но не заменять консервативную терапию. Народные средства помогают купировать симптомы заболевания и временно восстановить состояние пациента.

В лечении воспаления затылочного нерва применяются:

1. Лечебные ванны с травяными настоями. Для этой процедуры потребуется смешать по столовой ложке перечной мяты, чабреца и душицы. Растения заваривают в стакане кипятка. Отвар после процеживания добавляется в ванну, которую принимают каждый день в течение 10 минут.
2. Свекольный сок. Применяется для закапывания в уши. Чтобы получить сок, достаточно натереть и выжать свеклу. При неврите затылочного нерва вводят в каждое ухо по 2-3 капли средства дважды в сутки.
3. Компресс. Для него потребуется натереть хрен и выложить массу на тканевую салфетку. Затем ее закрывают марлей и прикладывают к зоне поражения, укутав теплым материалом.
4. Чай из зверобоя. Готовится путем смешения 1 ст.л. растения и стакана кипятка. Чай следует пить трижды в день. Во время приема напитка не рекомендуется находиться длительное время под прямыми лучами солнца.
5. Компресс из горчичного порошка. Исходный ингредиент разводится в воде, пока не получится сметанообразный состав. Далее горчица наносится на ткань, которая прикладывается к проблемной зоне и укрывается теплым материалом.
6. Ванны с добавлением елового и оливкового масел, молока. Исходные ингредиенты смешиваются в равных пропорциях (по 1 ст.л.) и вливаются в теплую воду.

Для снятия болевого синдрома в домашних условиях рекомендуется регулярно массировать мышцы в области затылка, выполняя следующие движения:

• растирать подушечками пальцев проблемные участки круго- или зигзагообразными движениями;
• поглаживать затылочную часть головы, имитируя движение грабель;
• растирать затылок согнутыми в фалангах пальцами.

Прежде чем применять народные средства или заниматься самомассажем, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Некоторые из приведенных методов могут вызвать ухудшение состояния.

Возможные последствия

В отсутствие адекватного лечения воспалительный процесс, затронувший нервные ткани малого или большого затылочного нерва, распространяется на близлежащие ткани.

Из-за этого повышается чувствительность миелиновой оболочки волокон, у пациента развиваются постоянные и мучительные головные боли.

Этот симптом приобретает постоянный характер и купируется только посредством приема медикаментозных средств.

Неврит затылочного нерва при игнорировании симптомов и лечения также способен вызвать слепоту. Осложнение возникает при условии распространения воспалительного процесса на глазные ткани.

На фоне продолжительного течения невропатии происходит деформация шейных позвонков. Это нарушение не поддается коррекции и приводит к инвалидности.

К числу возможных осложнений, возникающих на фоне неврита, относятся психические расстройства. Они начинают беспокоить при частых и продолжительных головных болях.

Профилактика

Профилактика неврита затылочного нерва предусматривает выполнение нескольких важных рекомендаций:

• регулярно нагружать организм физическими упражнениями;
• следить за осанкой;
• избегать переохлаждения организма и травм шеи;
• употреблять продукты, богатые витаминами;
• своевременно лечить инфекционные патологии;
• Проводить массаж шеи или другие физиотерапевтические процедуры;
• избегать физических перегрузок.

Затылочные нервы чувствительны к дефициту витаминов группы В. Поэтому с целью профилактики неврита рекомендуется периодически принимать витаминные комплексы, содержащие указанные вещества.

Невралгия затылка характеризуется интенсивными головными болями, которые возникают во время движения либо при пальпации так называемых триггерных точек.

Лечение патологии проводится в основном при помощи медикаментозных средств. В случае если неврит вызван компрессией нервных волокон (опухоли, искривление позвоночника, травмы), назначается хирургическая операция.

Без соответствующего лечения головные боли приобретают постоянный характер.

Симптомы невралгии затылочного нерва, лечение медикаментами и в домашних условиях Ссылка на основную публикацию

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение

Многие не понаслышке знакомы с сильной болью, периодически возникающей в области шеи и затылка. Причиной этого может оказаться невралгия затылочного нерва, о симптомах, лечении и профилактике которой далее пойдет речь.

Анатомия и функции затылочных нервов

Затылочные нервы являются ответвлениями спинномозговых нервов C2 и C3, отходящих от спинного мозга в шейном отделе позвоночника. Они обеспечивают сенсорный и двигательный контроль затылочной части головы и шеи.

Задние спинномозговые нервы (C2) образуют длинную ветвь, которая проникая сквозь трапециевидную мышцу, тянется к затылочной области. Это большой затылочный нерв, он иннервирует полуостистую мышцу головы и обеспечивает чувствительность затылочной области.

Из задних ветвей третьего спинного нерва (С3) формируется третий затылочный нерв. Он примыкает в срединной части затылка к большому затылочному нерву, взаимодействуя функционально с его волокнами.

От шейного нервного сплетения, также имеющего свое начало в первых спинномозговых нервах, через мышцы в направлении затылка проходит малый затылочный нерв. Он ответственный за иннервацию кожи латеральных (боковых) областей затылка и частично ушных раковин.

• 
• Располагаются затылочные нервы попарно слева и справа симметрично относительно оси позвоночника.
• Раздражающее воздействие на большой, малый и третий затылочные нервы вызывает их воспаление, что приводит к сильным болям в области затылка – затылочной невралгии (невралгии затылочного нерва).
• Чаше всего страдает большой затылочный нерв.

Причины невралгии

Различают две формы воспалительных процессов, которые затрагивают периферические нервные ответвления тыльной части головы:

1. идиопатическую (она же первичная);
2. симптоматическую (ее еще называют вторичной).

Особенность первой формы в том, что этиология ее необъяснима, несмотря на яркую симптоматику. Она может возникать спонтанно и проходить без лечебного воздействия.

Причинами развития второй разновидности невралгии являются:

• шейный остеохондроз в анамнезе, когда структурные изменения в позвоночнике, носящие дистрофический характер, приводят к сближению позвонков, разрастанию костной ткани и сдавливанию спинномозговых нервных корешков в шейном отделе;
• травматические повреждения шеи и верхней части спины, что вызывает защемление отдельных ветвей шейного нервного сплетения;
• проблемы с осанкой, возникающие от вредного влияния профессиональных факторов. Необходимость подолгу находиться в фиксированном неудобном положении при выполнении работы, приводит к чрезмерному напряжению мышц и воспалению нервных окончаний. Особенно часто от этого страдают водители и люди, работающие за компьютером.

Другими состояниями, которые могут спровоцировать невралгию затылочного нерва, считаются:

1. психоэмоциональные и физические стрессы;
2. переохлаждения;
3. инфекционные поражения головного и спинного мозга;
4. опухоли, а также гематомы, локализованные в области затылка;
5. эндокринные патологии (сахарный диабет, гипертериоз);
6. расстройства аутоиммунного характера, разрушающие нервные клетки (красная волчанка, ревматоидный артрит);
7. хроническое отравление алкогольными и другими токсинами.

Все это может стать причиной сильного болевого синдрома, который не проходит сам по себе, а требует определенных мер воздействия.

Симптомы и признаки невралгии

Основным признаком развития патологии является боль в районе затылка. Она имеет характерные признаки, которые позволяют отнести это состояние именно к невралгии:

• ощущения напоминают жжение изматывающего характера, с «прострелами» и сильной пульсацией;
• локализация чаще односторонняя. Болят затылок и шея. «Отголоски» могут ощущаться в глазах, нижней челюсти и области ушей;
• приступы – множественные, их длительность – от пары мгновений до нескольких минут. Между острыми вспышками сохраняется тупая и ноющая боль;
• неприятные ощущения становятся сильнее при наклонах головы и даже от прикосновений к шее. Становится невозможным обычное расчесывание волос. Чиханье и кашель дают повод для очередных всплесков боли. Возникает светобоязнь, падает острота зрения.

В случаях сильного воспаления кожа на голове и затылке немеет или полностью теряет чувствительность.

Если в процесс вовлечен и малый затылочный нерв, присоединяются симптомы вегетативных расстройств – рвота и тошнота.

Симптомы затылочной невралгии схожи с признаками мигрени, которые случаются из-за повышенного артериального давления. Главным отличием в данном случае станет особенность болевого синдрома – при мигренях он носит постоянный, длящийся характер, в то время как при невралгии ощущения больше напоминают кратковременные электрические разряды, происходящие на фоне общего болезненного состояния.

Диагностика

Диагностировать невралгию затылочного нерва не составляет труда. Невролог может определить это по известным признакам на первом же врачебном приеме. Сложнее выявить причину патологии, а это очень важно для подбора правильных средств и тактики терапии.

С этой целью может потребоваться консультация специалиста-ортопеда и дополнительные исследования:

• рентген шейного отдела позвоночника;
• МРТ или компьютерная томография затылочной области и шеи.

Снимки, полученные в результате, позволят оценить ситуацию с мягкими тканями и костями затылочной области, а также определиться с лечебными методами.

Методы лечения затылочной невралгии

Важно знать, что полностью вылечить невралгию затылочного нерва и избавить себя от ее мучительных симптомов можно только при обращении за квалифицированной помощью на ранней, острой стадии.

Одновременным условием является неукоснительное выполнение всех назначений лечащего врача. Тогда велика вероятность решения проблемы медикаментозно, не прибегая к методам хирургии.

Лекарственная терапия

1. Для купирования боли и ликвидации воспаления при лечении невралгии обычно применяют:
2. Все эти средства снимают боль и воспаление, связанные с нарушением функциональности затылочных нервов.

3. Если затылочная невралгия явилась следствием развития какой-либо патологии в организме, то проводится терапия с целью устранения первопричины возникновения болевого синдрома в затылке.
4. 
5. Из дополнительных мер могут быть использованы:

1. массаж и физиотерапевтические процедуры;
2. комплекс специальных упражнений лечебной физкультуры;
3. методы мануальной терапии.

Народные средства

Как дополнительный вариант может быть использовано лечение травами. Народная медицина знает ответы на многие вопросы. Что касается лечения невралгии затылочного нерва, то есть ряд проверенных рецептов, которые помогают избавиться от болевого синдрома.

• Травяные ванны.
  Сначала надо приготовить концентрированный настой, для этого стаканом кипятка залить смесь их сухих трав (по 1 большой ложке душицы, чабреца и мяты). Настоять, процедить и вылить в ванну с водой теплой, комфортной температуры. Процедура проводится на ночь, по 10 минут, в течение четырех недель.
• Компресс из хрена.
  Мелко натереть корень свежего растения, взять столовую ложку кашицы и смешать с половиной ложки сметаны или подсолнечного масла. Нанести на марлю, завернуть и приложить к месту боли. Сверху повязать махровое полотенце. Держать до появления жжения. Процедуру можно выполнять дважды в день, до устранения болезненных симптомов.



• Настой из тысячелистника.
  Его принимают внутрь по столовой ложке трижды в сутки. Чтобы приготовить лечебное средство, большую ложку сухого тысячелистника заливают стаканом кипятка и оставляют на час, укутав в полотенце. Спустя 60 минут настой готов.

Принимая решение об использовании средств народной медицины, стоит проконсультироваться с лечащим специалистом.

При этом важно понимать, что средства на основе целебных трав могут стать всего лишь частью комплексной терапии, которую назначил врач.

Оперативное лечение

Если болезненное состояние затянулось и вошло в хроническую стадию, когда медикаментозное лечение не оказывает нужного воздействия, может быть предложено хирургическое лечение:

1. Микроваскулярная декомпрессия, в ходе которой врач избавляет нервные корешки от сдавливания, что позволяет нормализовать их чувствительность и снять болевой синдром.
2. Нейростимуляция. Это способ блокировки боли, при котором микродатчики, установленные подкожно, генерируют электроимпульсы для воздействия на нервные корешки. Такой вариант вмешательства не опасен побочными эффектами, мало травматичен и эффективен.

Подобные операции выполняют высококвалифицированные и опытные нейрохирурги в специальных клиниках.

Профилактика

Существуют несложные меры профилактики, позволяющие уберечься от невралгии затылочного нерва:

• не допускать повреждений и переохлаждений области затылка и шеи;
• избегать травмоопасных видов спорта;
• своевременно и полностью лечить имеющиеся патологии, особенно инфекционного характера;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• не отказываться от прохождения диспансеризации.

Внимательное отношение к собственному здоровью является залогом долгой и активной жизни. Своевременное обращение к врачу позволит начать лечение на ранних этапах, что существенно повысит шансы на скорейшее и полное выздоровление.

Невралгия затылочного нерва: почему нужно лечить синдром?

• Невралгия затылочного нерва одно из самых дискомфортных патологий, сопровождающаяся приступами головной боли.
• Она развивается из-за сдавливания нерва тканями, окружающими его.
• Если болезнь прогрессирует, происходит повреждение шейных корешков, образующих затылочные нервы.
• Патологический процесс затрагивает нервные волокна в области 2 шейного позвонка, и болевой синдром становится перманентным.
• Нередко наблюдается иррадиирование боли в район лба и глаз.
• Необходимо отметить, что заболевание проявляется у каждого пациента строго индивидуально.

Что означает данное заболевание?

Невралгия затылочного нерва бывает самостоятельным заболеванием, но обычно обусловлена присутствием сопутствующих болезней, провоцирующих эту патологию. Она возникает из-за раздражения нервных волокон, находящихся в затылке и характеризуется специфической болью.

Затылочные нервы, это периферические ответвления нервной системы, отвечающие за поступление импульсов из головного мозга к тканям и органам, которые располагаются в районе затылка.

Выделяют два нерва, которые обеспечивают чувствительность кожи в затылочной области:

1. Большой ‒ располагается между первыми позвонками шейного отдела.
2. Малый ‒ его часто называют подзатылочным, так как он проходит в боковой нижней части затылка.

Защемление корешков нервных отростков вызывает их раздражение и воспаление, а также изменяет частоту импульсов.

В международной классификации болезней эту патологию относят к заболеваниям нервной системы (класс 6). По причине развития болезни и степени тяжести поражения нервов, невралгию затылочного нерва классифицируют по коду G-52.8.

Видео: «Невралгия троичного нерва»

Причины развития болезни

Это заболевание протекает в острой и хронической формах. Причины острой формы не имеют объяснения, несмотря на интенсивную симптоматику. А вот вторичная (хроническая) невралгия развивается из-за патологических процессов.

Её проявление могут вызвать данные причины:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дистрофические изменения дисков поражают нервные отростки.
• Травмы шеи или верхней области спины. В этом случае, сдавливаются нервные окончания.
• Частые стрессы.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Перенапряжение мышц при длительном неудобном положении.
• Сквозняк или переохлаждение. Осложнения вирусных инфекций.
• Артрит в области шейных позвонков.
• Подагра, разрушающая суставные ткани.
• Инфекционные заболевания (менингит или энцефалит).
• Спондилит, возникший из-за туберкулёзной инфекции.
• Интоксикация организма.

Если причина воспаления выявлена на первой стадии развития болезни, то можно избавиться от тяжёлых симптомов и восстановить повреждённые нервные отростки.

Возможные последствия

Если правильная терапия отсутствует, то боль начинает усиливаться. Это объясняется тем, что начинается разрушение затылочных нервов из-за сдавливания окружающими тканями. Помимо болевого синдрома, иногда развиваются более тяжёлые осложнения, вплоть до слепоты.

Постоянные болевые ощущения вызываются трансформацией невралгии в невропатию. Ткани, окружающие нерв, становятся сверхчувствительной структурой. Шея начинает искривляться, принимая форму, которую называют «цервикалгической кривошеей».

Устранить такие серьёзные последствия довольно трудно, поэтому лечение следует начинать на ранней стадии развития патологии. Но исправить кривизну шеи удаётся не всегда, часто пациенты становятся инвалидами.

Симптоматика

Основные проявления данной невралгии находятся в области ощущений, а главным симптомом являются приступы боли. Она появляется в районе иннервации нервов, то есть в затылке. Боль чаще наблюдается односторонняя, но бывает и с двух сторон. Это зависит от площади захвата нервов затылка.

Болевой синдром своеобразный, напоминает жгучую пульсацию или электрический разряд. Ощущения распространяются по пути нервных волокон. Болевые ощущения острые, даже мучительные. Они возникают спонтанно, хотя провоцируются резкими поворотами головы или кашлем. Чтобы избежать боли, больным приходится искать определённое положение, наклоняя голову в разные стороны.

Количество болевых приступов колеблется от одного до сотни. Большое число приступов, естественно, тяжело переносится и нередко становится причиной нетрудоспособности. Перед приступом в затылке наблюдается ноющая боль.

Специфическим симптомом патологии является наличие пусковых точек. Если на них надавить возникает острый приступ боли. Другим типичным признаком является частичная потеря чувствительности в области иннервации.

Лёгкое прикосновение даже не воспринимается пациентом, а укол еле ощущается. В затылке нередко возникают парестезии: покалывания, жжение, ползание мурашек. На этом участке кожа изменяет цвет: либо краснеет, либо бледнеет.

Также нередко возникает:

• Тошнота.
• Рвота.
• Головокружение.
• Внезапное слезотечение.
• Постоянное чувство холода.

Большинство из этих признаков присутствуют при мигрени, а также артериальной гипертензии. Основным отличием является то, что при невралгии затылочных нервов, болевой синдром постоянный. Если боль возрастает, необходимо посетить невролога для проведения дифференциальной диагностики.

Диагностические мероприятия

Выявить невралгию затылочного нерва довольно просто. Диагноз нередко ставится при первоначальном осмотре. Сомнений в диагнозе не будет, если присутствуют типичные жалобы и возникает боль, если надавить на триггерные точки. Естественно, при осмотре причину развития патологии определить не получится. Для её поиска назначаются дополнительные методы.

В инструментальное обследование входят:

1. Компьютерная томография. При проведении этого исследовании можно увидеть послойное изображение мягких тканей шеи, что позволяет судить о присутствии изменений в этом отделе.
2. МРТ. Изучаются кости и мягкие ткани на участке поражения.
3. Рентгенография. Оценивается состояние костной структуры шейного отдела и головы.

Если наличия патологий исследования не обнаружат, значит, присутствует первичная невралгия и лечить следует только её. В противном случае, терапия будет направлена не только на невралгию, но и на заболевание, спровоцировавшего её возникновение.

Видео: «Симптомы и лечение невралгии затылочного нерва»

Лечение

Сразу нужно предупредить, что самолечение лучше исключить. Схему лечения подбирает только врач. Целью традиционной терапии является устранение болевого синдрома.

Препараты

Обычно назначают следующие лекарственные средства:

Блокады

Для инъекций используют противовоспалительные средства:

• Метипред.
• Кеналог.
• Декстаметазон.

Лечение блокадами отличается высокой эффективностью. Спустя несколько минут введённые препараты начинают действовать и невралгия исчезает.

После инъекций последующие приступы значительно слабее. Но следует знать, что постоянно применять этот метод нельзя, иначе возможны неприятные последствия.

Хирургическое лечение

Если заболевание приняло хронический характер, а также сопровождается интенсивной болью, рекомендуется оперативное вмешательство.

Оно бывает двух видов:

1. Микроваскулярная декомпрессия. Операция проводится с помощью микрохирургического оборудования. Во время процедуры деактивируется защемление нервов, что устраняет боль.
2. Нейростимуляция. Процедура блокирует болевой синдром. На нервы воздействуют электрическими импульсами. Метод без побочных эффектов, а возможные повреждения минимальные.

Массаж

Чтобы терапия была более эффективной, применяют массаж, который делается в зоне выхода нервов. Они определяются по болезненным точкам.

Если затронут малый затылочный нерв, массируют участок сзади сосцевидного отростка. Если повреждён большой нерв, растирается участок между верхним позвонком шеи и сосцевидным отростком.

1. Массаж затылка предполагает определённую последовательность движений: поглаживание; выжимание; растирание ‒ зигзагообразное, прямолинейное.
2. После первых 5 сеансов добавляются новые приёмы, например, растирание шеи.
3. Оно выполняется следующим образом:

• Подушечками пальцев в прямом направлении.
• Также подушечками пальцев, но кругообразно.
• Растирание поражённого места фалангами пальцев, поочерёдно каждой рукой.

Можно также добавить лёгкую вибрацию. Сеанс длится не больше 15 минут, а общий курс составляет 14 процедур.

Лечение народными средствами

Данное заболевание можно попробовать лечить с помощью рецептов народной медицины.

Облегчить состояние помогут данные рецепты:

• Настойка сон-травы. Сырьё заливается кипятком и выдерживается в течение суток. Средство употребляю один раз в день. Настой очень эффективен также при неврастении и бессоннице.
• Мазь из сирени. Отварить почки сирени и добавить свиной жир. Полученную мазь втирают в участки шеи и головы, которые подверглись воспалению.
• Отвар коры ивы. Сухую кору залить кипятком. Затем на медленном огне кипятить 20 минут. Средство принимается по одной ложке 5 раз в сутки.
• Компресс из хрена.

Необходимо учесть, что все народные средства применяются только после консультации у лечащего врача.

Профилактика

Чтобы предотвратить невралгию затылочного нерва, нужно:

• Не допускать травм и переохлаждения.
• Не игнорировать физические упражнения.
• Обеспечить полноценное питание с необходимым количеством витаминов.
• Всегда сохранять правильное положение шеи.
• Не откладывать лечение гриппа и похожих заболеваний.
• Не пропускать назначенные сеансы физиотерапии.
• Физические нагрузки должны быть равномерно распределены.

Кроме этого, нужно своевременно бороться с респираторными заболеваниями, так как могут воспалиться затылочные нервы.

Заключение

Данную патологию без внимания оставлять нельзя. Если появилось подозрение на невралгию затылочного нерва, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Невролог определит причину заболевания и подберёт подходящий лечебный курс, который позволит достичь полного выздоровления.

Заболевание не представляет опасности для человека, но при отсутствии лечения может привести к достаточно серьёзным последствиям.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое невралгия затылочного нерва? Виды и методы лечения невралгии затылочного нерва.

Затылочные нервы: анатомия, схема расположения и область иннервации

Периферическими нервными окончаниями пронизан весь организм человека.

Благодаря им осуществляется связь тканей с центральной нервной системой, обеспечивающая полноценную сенсорную и двигательную активность.

Однако при возникновении различных заболеваний эта связь может нарушиться либо принять патологическую форму, причиняющую человеку серьезные страдания. Это в полной мере относится и к затылочным нервам.

Виды затылочных нервов

Как и большинство других нервных ответвлений, эти нервы являются парными и располагаются справа и слева симметрично по отношению к позвоночному столбу, который в данном случае служит осью симметрии. Они представляют собой сплетение паравертебральных и плечевых стволов. Основное место в этом сплетении занимают спинномозговые нервы, которые отходят от позвонковых тел С2 и С3, расположенных в районе шейного отдела позвоночного столба. Затылочные нервы подразделяются на три части, разница между которыми состоит в размерах и зонах локализации:

1. Большой затылочный нерв проходит между первым и вторым позвонками шеи и входит в сплетение отростков спинномозговых нервов, которые находятся во второй паре паравертебральных нервных окончаний шейного отдела. Самая длинная ветвь затылочного нерва пронизывает полуостистую мышцу головы и сухожилия трапецевидной мышцы. Далее схема расположения нерва разветвляется в кожном покрове затылка, где достигает теменной области, сопровождая затылочную артерию и ее ветви.
2. Малый затылочный нерв является ответвлением третьей и четвертой пары шейных нервов. Располагается медиально от большого затылочного нерва, часто соединяется с ним, проходя сквозь кожу затылка.
3. Подзатылочный нерв проходит между затылочной костью и первым шейным позвонком (атлантом), залегая в борозде его позвоночной артерии. Затем идет в треугольник, образованный задней прямой мышцей головы, а также ее нижней и верхней косыми мышцами.

Затылочные нервы несут ответственность за своевременное и точное поступление электроимпульсов, проходящих по ним от центральной нервной системы в подконтрольные зоны иннервации. Большая часть этих импульсов идет к мышцам и тканям, которые расположены в районе затылка и подзатылочной области.

Функции затылочных нервов

Затылочные нервы выполняют смешанную двигательную и чувствительную функции иннервации затылочной зоны. Их анатомия и физиология позволяет обеспечивать сенсорный контроль тыльной, теменной и боковых частей мышечной ткани и кожного покрова головы, а также кожи и мышц задней поверхности шеи. Кроме того, эти нервы отчасти отвечают за двигательные функции мускулатуры головы и шеи. Функциональные обязанности распределяются следующим образом:

• Длинная ветвь большого затылочного нерва иннервирует полуостистую мышцу головы и отвечает за сенсорику эпидермиса затылочно-теменной области.
• Малый затылочный нерв отвечает за чувствительность кожи латеральных (боковых) областей затылка и частично – зоны ушных раковин.
• Подзатылочный нерв ответственен за иннервацию кожного покрова в нижней части затылка. Примыкая затем к большому затылочному нерву, он функционально взаимодействует с его волокнами.

Как и все нервные нити, отвечающие за иннервацию черепно-лицевой зоны, затылочные нервы обладают высокой степенью чувствительности.

Поэтому при их защемлении и/или воспалении развивается невралгия, самым ярким симптомом которой становится выраженный болевой синдром. То же можно сказать о тройничном нерве.

Затылочный и тройничный нерв локализуются сравнительно близко друг от друга, при воспалении одного из них не исключается иррадиация и содружественная реакция со стороны другого.

Невралгия затылочного нерва

В зависимости от причин возникновения невралгия затылочного нерва (НЗН) делится на два вида: первичная, или невралгия Арнольда, и вторичная, или симптоматическая. До конца выяснить причины первичной невралгии удается не всегда: порой она возникает без каких-либо явных поводов. Для вторичной НЗН характерны следующие провокационные факторы:

• Патологии, вызывающие дегенеративно-дистрофические изменения позвонковых тел и межпозвоночных дисков шейного и верхней части грудного отдела позвоночника – остеохондроз, спондилез, защемление нервных корешков.
• Травмы черепа и шейного отдела позвоночного столба – ушибы, вывихи, компрессионные переломы.
• Новообразование в зоне иннервации затылочных нервов.
• Заболевания органов эндокринной системы.
• Осложнение после вирусных инфекций – менингита, гриппа и т.д.
• Стрессовое состояние.
• Перенапряжение и/или переохлаждение мускулов шеи и плечевого пояса.
• Малоподвижный образ жизни – гиподинамия.

Невралгию затылочного нерва могут спровоцировать врожденные либо приобретенные аномалии в зоне краниовертебрального перехода.

Боль при затылочной невралгии появляется внезапно и имеет прострельный характер. Болеть может не только затылок, но также ухо, либо вся голова, поэтому многие пациенты принимают приступы НЗН за мигрень. Признаком невралгии является также кожная парестезия.

Лечением НЗН занимаются неврологи. Для установления точного диагноза врач проводит опрос и внешний осмотр пациента, включая пальпацию затылка, задней поверхности шеи и ушных раковин. Также в комплекс диагностических процедур входит:

• Рентгеноскопия головы и шеи – выявляет наличие новообразований и дегенеративно-дистрофических процессов в костной и хрящевой ткани.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография головы и шейного отдела позвоночника – демонстрирует послойные среды тканей, обнаруживая патологические изменения.
• Контрастная допплерография сосудов шеи и головы – показывает состояние кровотока в них.
• Электронейромиография – необходима для выявления отклонений в характере прохождения нервных импульсов от мозга к мышечной ткани.

Терапия НЗН на первом этапе включает снятие болевого синдрома. С этой целью применяются ненаркотические анальгетики в таблетированной и инъекционной форме, в том числе новокаиновая блокада. В дальнейшем в курс лечения вводятся физиотерапевтические процедуры – прогревания, электрофорез.

После консультации с лечащим врачом допускается использование народных средств в виде различных компрессов, растирок и т.д.

На заключительном этапе терапии назначается массаж и упражнения лечебной гимнастики, которые помогают убрать защемление нервных окончаний, купировать воспалительный процесс и нормализовать кровоток в пораженной зоне.