Виды повязок на голову: крестообразная, возвращающаяся, давящая, бинтовая теменно-подбородочная, пращевидная, циркулярная

Десмургия – это целый раздел хирургии, который изучает различные виды перевязочного материала и повязок. Также это учение об особенности их наложения.

Задатки науки возникли очень давно, еще в древности и практически все хоть раз в жизни применяли азы учения на практике.

Сегодня мы расскажем вам более подробно о десмургии, а также рассмотрим виды повязок и правила их наложения (основные и примеры самых распространенных перевязок).

Что такое десмургия?

Виды повязок на голову: крестообразная, возвращающаяся, давящая, бинтовая теменно-подбородочная, пращевидная, циркулярная

Как было сказано выше, десмургия – это учение о видах и свойствах перевязочного материала, его формах, а также способах наложения повязок на различные участки тела. В этот раздел относятся и рекомендации по применению перевязок.

Повязки – это один из первых терапевтических приемов, который применяется при лечении хирургических болезней не только у людей, но и у животных. Также перевязки делают в случаях остановки кровотечении или для того, чтобы изолировать поврежденный участок от внешних факторов.

Изучается десмургия в сестринском деле, ведь наложение повязок входит в функции медицинских сестер. Они также часто занимаются предоставлением первичной медицинской помощи.

В медицинских пособиях сказано, что медсестры должны ориентироваться в теме «Десмургия».

Это значит, что они обязаны обладать всеми необходимыми знаниями и умениями, чтобы суметь сделать перевязку даже в самой экстремальной ситуации.

Перевязочный материал должен отвечать следующим требованиям:

  • быть мягким;
  • иметь хорошую гигроскопичность;
  • обладать капиллярностью;
  • быть дешевым и доступным;
  • обладать хорошей нейтральной реакцией.

Виды повязок на голову: крестообразная, возвращающаяся, давящая, бинтовая теменно-подбородочная, пращевидная, циркулярная

Основные перевязочные материалы, которые рассматривает раздел десмургия, — это:

  • Вата. Подходят как высшие, так и низшие сорта. Вторые впитывают жидкости хуже. Также есть хирургическая вата, которая производится из длинноволокнистого хлопка.
  • Марля – редкая хлопчатобумажная ткань. Она характеризуется мягкостью, эластичностью и высокой прочностью. Идеально подходит для фиксации различных повязок и служит исходным материалом в изготовлении салфеток, бинтов, перевязочных пакетов и так далее.
  • Бинты: медицинские, эластичные, трубчатые (в виде сеточки), полимерные и гипсовые. Предназначаются для постоянного закрепления повязок, а также для лечения повреждений опорно-двигательной системы и так далее. Гипсовые бинты используются для фиксации различных переломов, а полимерные выполняют те же функции, только являются более современным и улучшенным материалом.
  • Салфетки. Предназначены для перевязки ран и потертостей. Изготавливаются из марли либо нетканого материала.
  • Пластыри. Фиксируются на открытой ране, защищая ее от внешних раздражителей и ускоряя процесс заживления.

Перевязочный материал может выпускаться как в индивидуальной, так и групповой упаковке. Первый вид является стерильным и используется в процедурных кабинетах и операционных. Второй вид – нестерильный.

Что такое повязки?

Виды повязок на голову: крестообразная, возвращающаяся, давящая, бинтовая теменно-подбородочная, пращевидная, циркулярная

Отдельно рассматриваются в разделе «Десмургия» повязки. Термин «повязка» означается средство продолжительного лечения раны или повреждения путем наложения на участок необходимых веществ (лекарств, мазей) и перевязочных материалов и фиксация их на теле пациента.

Если сказать проще, то повязка – это способ закрытия раны или повреждения с целью:

  • защитить от внешних раздражителей (пыли, грязи, тепла, холода и так далее);
  • закрепить перевязочного материала;
  • зафиксировать место повреждения (при вывихах, переломах и так далее);
  • создать давления для остановки кровотечения;
  • лечить закрытых травм и воспалительных процессов мягких тканей.

Десмургия: классификация повязок

Виды повязок на голову: крестообразная, возвращающаяся, давящая, бинтовая теменно-подбородочная, пращевидная, циркулярная

Повязки в десмургии делятся по следующим параметрам:

  • по характеру перевязочного материала: мягкие, жесткие, отвердевающие;
  • по типу перевязки: круговые, крестообразные, перекрещивающиеся, черепашьи, спиральные, колосовидные, ползучие, возвращающиеся;
  • по способу закрепления: лейкопластырные, клеевые, бинтовые (марлевым, трубчатым или эластичным бинтом), косыночные, Т-образные, пращевидные;
  • по назначению: закрепляющие, давящие, с вытяжением, транспортные;
  • по характеру и цели фиксации (неподвижности):
  • — транспортной фиксации (мягкие, шинные или отвердевающие);
  • — терапевтической фиксации (с использованием лечебных или установочных шин, отвердевающие и так далее).
  • Также повязки подразделяются по типам в зависимости от места их наложения.

Повязки на голову и шею

Виды повязок на голову: крестообразная, возвращающаяся, давящая, бинтовая теменно-подбородочная, пращевидная, циркулярная

  • Циркулярная – применяется при несильных повреждениях в районе лба, виска или затылка.
  • Крестообразная – накладывают при повреждениях (ранениях, после операций) в области шеи и затылка.
  • Возвращающаяся – накладывается при обширных повреждениях волосистой части головы. Сначала травмированное место обматывается, а затем туры фиксируются циркулярной повязкой.
  • «Чепец» — самая распространенная повязка. Середину бинта кладут на темень, концы его удерживает пациент или помощник. Начало завязки берут в левую руку и делают закрепляющий виток вокруг затылка и лба. Затем нужно обернуть вокруг бинта и вести по затылку до следующего конца. Следующий виток делается выше предыдущего. Перевязывать нужно пока вся волосистая часть головы не закроется бинтом. Перевязка оканчивается двумя фиксирующими витками. Концы бинта, которые удерживал пациент или помощник, завязываются под подбородком.
  • На правый, левый или на оба глаза.
  • Уздечка. Первый виток бинта делается вокруг лобной и затылочной области. Затем через затылок завязку ведут на подбородок. Потом бинт возвращается обратно на затылочную область с другой стороны. Далее завязку ведут от затылка к подбородку, щекам и лбу. Туры повторяют несколько раз. Фиксирующие витки делают вокруг головы.

Повязки на грудную клетку

Виды повязок на голову: крестообразная, возвращающаяся, давящая, бинтовая теменно-подбородочная, пращевидная, циркулярная

  • Спиральная – накладывается при ушибе грудной клетки. Отрезать кусок завязки и перебросить ее через предплечье. Взять бинт и сделать два фиксирующих оборота на вдохе чуть ниже мечевидного отростка. Продолжать бинтовать по спирали, последующий виток должен накладываться на 2/3 или ½ предыдущего. Два последних тура – фиксирующие, они доходят до подмышечных впадин.
  • Дезо. Накладывается на верхнюю конечность при вывихах плеча и переломах.
  • Крестообразная на заднюю поверхность грудной клетки.
  • Поддерживающая на молочную железу (одну или обе).
  • Защитная на молочные железы.

Повязка на предплечье и плечо

Виды повязок на голову: крестообразная, возвращающаяся, давящая, бинтовая теменно-подбородочная, пращевидная, циркулярная

  • На предплечье. Один конец бинта прикладывается к нижней трети предплечья, делается два закрепляющих оборота, а затем завязку накладывают вокруг поврежденного места спиральными ходами. Бинтовать заканчивают в верхней трети предплечья.
  • Черепашья на локтевой сустав. Пациент должен согнуть поврежденную конечность под углом 90 градусов. Повязка накладывается слева направо. Первые два оборота фиксирующие. Последующие витки должны поочередно накладывать на верхнюю и нижнюю часть предплечья. Повязка фиксируется при помощи разрезанного и завязанного на узел конца бинта.
  • Ползучая на верхнюю конечность.
  • Колосовидная повязка на плечевой сустав. Рука должна располагаться вдоль туловища. Бинт накладывается на нижнюю треть плеча. Вокруг нее нужно сделать два закрепляющих оборота. Далее завязка ведется с плеча на грудь к здоровой подмышечной впадине, переходи на спину и возвращается на плечо. Затем повязка на плечевой сустав накладывается в несколько оборотов. Каждый последующий должен немного покрывать предыдущий. Ходы завязки повторяются с плеча к плечевому составу до тех пор, пока вся поврежденная поверхность не будет закрыта. Бинт фиксируется булавкой.

Повязки на кисть

Виды повязок на голову: крестообразная, возвращающаяся, давящая, бинтовая теменно-подбородочная, пращевидная, циркулярная

  • Колосовидная на первый палец. Закрепляющие обороты делают на лучезапястном суставе. Бинт ведут к фаланге через тыльную часть кисти и большого пальца. Затем палец огибают и ведут завязку обратно. Закрепляют бинт на лучезапястном суставе.
  • «Варежка». Тут важно сначала между пальцами проложить стерильные салфетки, чтобы не допустить опрелостей. Кисть должна свободно свисать. Бинт прикладывают к лучезапястному суставу и делают два фиксирующих витка. Затем завязку опускают по тыльной стороне кисти и оборачивают вокруг пальцев. Бинт ведут спиральными ходами. Фиксируют его на лучезапястном суставе, разрезав конец и завязав его на узел.
  • Возвращающаяся на кисть.
  • Крестообразная на кисть.

Повязки на живот и область таза

Виды повязок на голову: крестообразная, возвращающаяся, давящая, бинтовая теменно-подбородочная, пращевидная, циркулярная

  • Циркулярная или спиральная на живот.
  • Колосовидная на паховую область. Делаются витки вокруг живота, а затем бинт опускается по переду через левый пах назад. Накладывается несколько колосовидных оборотов. Бинт переводится на правую сторону. Все повторяется, после чего завязку возвращают на левый пах. Закрепляют повязку на животе.
  • Колосовидная на ягодичную область.
  • Колосовидная на область тазобедренного сустава.
  • Крестообразная на промежность.

Повязки на нижнюю конечность

Виды повязок на голову: крестообразная, возвращающаяся, давящая, бинтовая теменно-подбородочная, пращевидная, циркулярная

  • Циркулярная или спиральная на голень.
  • Черепашья на коленный сустав.
  • Комбинированная на бедро.
  • Крестообразная на область голеностопного сустава.
  • На всю стопу. Закрепляющие витки делаются вокруг нижней трети голени. После этого завязу переводят на пятку вокруг стопы и делают вокруг нее три циркулярных оборота. Затем бинтуют спирально от пятки к пальцам и назад. Заканчивают перевязку в том же месте, где и начали.

Основные правила наложения повязок

Независимо от места перевязывания, существуют основные правила. Их следует придерживаться медицинской сестре или человеку, который оказывает помощь.

Основные правила наложения повязок выглядят следующим образом:

  1. Во время перевязки нужно находиться лицом к лицу с пострадавшим.
  2. Фиксируемая конечность должна находится в удобном положении не только для того, кто оказывает помощь, но и для пациента.
  3. Любой процесс перевязки начинается с двух закрепляющихся оборотов.
  4. Скатанный бинт держат в рабочей руке (в правой – правши, в левой – левши).
  5. Бинтуют слева направо.
  6. Новый слой накладывают на предыдущий на половину или 1/3.
  7. Последний виток должен быть фиксирующим. Как именно бинт закрепляют, зависит от места повреждения.
  8. Начинают и заканчивают накладывать повязку на здоровых участках тела.
Читайте также:  Емангиома на голове у новорожденного младенца или взрослого: на лбу, затылке, волосистой части головы, височная гемангиома

Также техника наложения повязок предусматривает, что пострадавшему нужно рассказывать суть предстоящих манипуляций, а иногда и описывать каждый шаг процесса перевязки.

Наложение повязки — Семейный доктор

Виды повязок на голову: крестообразная, возвращающаяся, давящая, бинтовая теменно-подбородочная, пращевидная, циркулярная

Виды повязок и способы их наложения – это важные знания для каждого из нас. Жизнь всех людей может омрачить ранение, а поэтому оказание первой медицинской помощи – это главнее всего.

1 способ. Круговая повязка на голову

Ее используют при мелких повреждениях в височной, лобной и затылочной области. Круговые туры должны проходить через лобные бугры, над ушными раковинами и через затылочный бугор, что позволит надежнее всего удерживать повязку на голове. Конец бинта должен быть зафиксирован в области лба узлом.

В этой игре ты сможешь опробовать сотни моделей танков и самолетов а оказавшись внутри детализированной кабины, максимально погрузиться в атмосферу сражений. Попробуй сейчас->

Основные способы наложения повязок включают в свой список и эту технику. Для накладывания такой повязки на грудной клетке прочно фиксируется перевязочный материал. Технология такого наложения самая простая. Бинт необходимо оторвать длиной в 2 м.

Далее он перекидывается через здоровое надплечье таким образом, чтобы создать«портупею», которая будет фиксировать наложенную повязку. После этого поверх висящего бинта делаются восходящие круговые ходы снизу вверх. Начинать важно от нижнего  отдела  грудной клетки и верхнего отдела  живота, заканчивая подмышечными впадинами.

Свободно висящие концы от бинта должны быть в виде завязок. Их стоит поднять вверх и связать над другим надплечьем.

Интересно :  10 способов повысить тестостерон

3 способ. Черепицеобразная расходящаяся повязка

Такую повязку накладывают на достаточно подвижные суставы, к примеру, локтевой либо коленный. Происходит при таком накладывании прекрасная фиксация перевязочного материала. Вначале придется закрепить повязку двумя или тремя ходами бинта, который проводится через середину сустава. После этого следует сформировать ходами бинт, проходящий выше и ниже середины сустава.

4 способ. «Уздечка»

Такую технику накладывания повязки применяют для удержания перевязочного материала при ранениях нижней челюсти и на ранах в теменной области. Первые круговые закрепляющие ходы должны проходить  вокруг головы.

Дальше по затылочной области ход бинта ведется наперекосяк на правую сторону шеи, под нижнюю челюсть и делается несколько круговых вертикальных ходов, которыми подчелюстную область или темя смогут закрыться.

После этого бинт с левой стороны шеи ведется наперекосяк по затылку в правую височную сторону и двумя либо тремя циркулярными горизонтальными ходами проводится вокруг головы, закрепляя вертикальные туры бинта.

5 способ. Пращевидная повязка

  • Повязки такого типа для головы позволят удерживать перевязочный материал в области нижней и верхней губы, носа, подбородка, а также они используются при ранениях теменной, затылочной и лобной области.
  • Неразрезанной частью пращи закрывается асептический материал на поверхности раны, а концы ее перекрещиваются и связываются сзади.
  • Верхние концы должны быть связаны в шейной области, а нижние – в теменной либо в затылочной области.
  • Интересно :  10 способов похудеть за 30 дней

6 способ. Возвращающаяся повязка

Эта технология накладывания повязки применяется при заболеваниях и повреждениях пальца, когда нужно закрыть его конец. Ширина бинта должна составлять примерно 5 см. Накладывание такой повязки начинается от ладони и до основания пальца.

При этом бинт огибает конец пальца и по тыльной стороне проводится ход бинта до основания пальца. После перегиба бинт ведется ползучим ходом до конца пальца и спиральными турами по направлению к его основанию, где его потребуется закрепить.

7 способ. Шапка Гиппократа

Такую повязку придется накладывать при помощи двуглавого бинта либо отдельных бинтов. Одним нужно будет делать круговые ходы через лоб, укрепляя ходы второго бинта, который прикрывает свод черепа от средней линии влево и вправо. Концы необходимо связать в области затылка.

8 способ. Повязка Вельпо

Кисть травмированной конечности должна располагаться на надплечье здоровой стороны. Важно, чтобы первые 2 тура проходили через подмышечную область и  фиксировали руку к грудной клетке.

После этого бинт проводится через надплечье со стороны спины так, чтобы он мог пересечь среднюю треть плеча, огибая сзади локтевой сустав. Бинт должен также переходить в горизонтальный круговой тур, закрывая при этом предыдущий на две трети.

Косой и горизонтальный туры необходимо чередовать и опускать вниз, пока не закроется  вся руку. Последний косой и горизонтальный тур должны сливаться друг с другом на поверхности локтевого сустава.

Интересно :  10 способов накачать пресс в домашних условия

9 способ. Окклюзионная повязка

Накладывают такую повязку при использовании индивидуального перевязочного пакета. Применяется такая технология накладывания повязки при проникающих ранениях грудной клетки. Повязка такого типа способна препятствовать засасыванию воздуха в плевральную полость во время дыхания.

Для накладывания такой повязки наружная оболочка пакета разрывается по имеющемуся надрезу и она снимается. Важно при этом не нарушить стерильность внутренней поверхности. Далее из внутренней пергаментной оболочки извлекается булавка и вынимается бинт с ватно-марлевыми подушечками.

Поверхность кожи в области раны должна быть обработана борным вазелином, что обеспечит более надежную герметизацию плевральной полости.

10 способ. Задняя колосовидная повязка

Накладывание такой повязки следует начинать с укрепляющих круговых туров вокруг живота. Дальше бинтование проходит через ягодицу больной стороны и ведется на внутреннюю поверхность бедра, обходя его спереди и косо поднимая бинт снова на туловище. Важно при этом пересекать предыдущий ход бинта по задней поверхности.

  1. Прошу, проголосуй звездами!

§ 9 Виды повязок и правила их наложения

Различают
два вида повязок —
мягкие и твердые. К мягким относятся
клеевые, косыночные и
бинтовые; к твердым — шинные и
гипсовые. В условиях оказания первой
медицинской помощи на
месте ДТП наиболее реально применение
мягких и импровизи­рованных
шинных повязок.

Мягкие
повязки состоят из пе­ревязочного
материала, накла­дываемого
на рану и средств его фиксации.
Для фиксации перевя­зочного
материала используют марлевый
бинт, сетчато-трубчатый
медицинский бинт,
косынки из хлопчатобумаж­ных тканей,
лейкопластырь, клей БФ-6.

По целевому
назначению различают несколько видов
повязок:

  1. Укрепляющие — удерживают перевязочный матери­ал на ране.

  2. Давящие — применяют для остановки кровотечений.

  3. Иммобилизирующие — обеспечивают неподвижность при переломах, обширных и глубоких ожогах и ранах конечностей. Они создают благоприятные условия для заживления и снижают болевые ощущения при транспортировке.

  4. Повязки с вытяжением (экстензионные) — наклады­вают в больничных условиях при переломах костей с целью восстановления первоначальной длины конеч­ности.

Правила наложения бинтовых повязок

  1. Взять бинт нужной ширины в зависимости от бинтуе­мой части тела.

  2. Обеспечить удобное положение пострадавшему и до­ступность бинтуемой области со всех сторон.

  3. Придать конечности функционально выгодное поло­жение или положение, которое необходимо при лече­нии.

  4. При бинтовании грудной клетки, живота, таза и верхней трети бедра пострадавший должен нахо­диться в горизонтальном положении.

  5. Оказывая помощь, необходимо наблюдать за состоя­нием пострадавшего.

  6. Бинт раскатывают слева направо, для чего головку бинта берут в правую руку, а начало — в левую, так, чтобы скатка бинта располагалась сверху. Исключе­ние делают для повязок на правую половину лица и груди.

  7. Бинтуемая часть тела пострадавшего должна нахо­диться примерно на уровне груди оказывающего по­мощь.

  8. Бинтование, как правило, ведут от периферии к центру. Начинают с фиксирующих круговых туров (ходов). Головка бинта направлена вверх.

  9. Бинт раскатывают по бинтуемой поверхности, не от­рывая от нее и равномерно натягивая.

  10. Бинтовать следует двумя руками: одной — раскаты­вают головку бинта, другой — расправляют его туры.

  11. При наложении повязки каждый новый тур бинта за­крывает предыдущий на половину или на две трети его ширины.

  12. Бинт нельзя перекручивать.

  13. Повязка заканчивается круговыми турами. Конец бинта разрывают продольно. Одна лента пойдет по ходу бинта, а другая — напротив. Ленты завязывают узлом на стороне, противоположной повреждению.

Варианты бинтовых повязок

Характер бинтования
определяется формой части те­ла, на
которую накладывают повязку (коническая,
ци­линдрическая), выраженностью
мускулатуры, наличием суставов.

С учетом
этих анатомических особенностей
раз­работаны следующие варианты
бинтовых повязок: кру­говая (циркулярная),
спиральная, ползучая (змеевидная),
крестообразная (восьмиобразная),
колосовидная, черепа­шья, возвращающаяся.

Читайте также:  Прогнатия и прогения: что это такое, в чем разница, истинные и ложные виды

Зная основные варианты бинто­вых
повязок и комбинируя их между собой,
можно нало­жить повязку на любую часть
тела.

Круговая
(циркулярная) повязка.

Бинт накладывают циркулярно. Все туры
бинта ложатся один на другой и полностью
закрывают друг друга. С этого начинают
и этим заканчивают многие повязки.
Самостоятельно цир­кулярную повязку
применяют на участках тела цилинд­рической
формы и небольших по протяжению
(лучезапястный сустав, плечо).

Чтобы
повязка не проворачива­лась вокруг
места наложения и более прочно удерживала
перевязочный материал, необходимо
начало бинта на­править косо. Угол
бинта, таким образом, будет высту­пать
на 2—3 см за границу предполагаемой
повязки.

По­сле наложения первого
тура этот выступающий угол бин­та
загибают и фиксируют последующими
циркулярными турами.

Спиральная
повязка.

Накладывают ее на конечности и туловище,
когда требуется закрыть большое по
протя­жению повреждение.

Начинают ее
двумя-тремя круговы­ми турами в стороне
от пораженного участка, а затем ту­ры
бинта, смещаясь на 1/2
или 2/3
ширины, идут спирально от периферии к
центру. Заканчивают бинтование
циркулярными турами.

На конические
участки тела (предплечье, бедро, голень)
накладывают спиральную повязку с
перегибами. Все перегибы бинта делают
на сто­роне, противоположной повреждению,
и по одной линии.

Ползучая
(змеевидная) повязка.

Применяют ее тогда, когда необходимо
быстро закрепить перевязочный ма­териал
на значительном протяжении (при ожогах)
или фиксировать шину. Ползучая повязка
является не основ­ной, а предварительной
перед наложением спиральной или другой
повязки.

Она устраняет необходимость
в по­мощнике. Бинтование начинают с
циркулярных туров, а затем бинт идет
винтообразно с таким расчетом, чтобы
каждый новый тур не соприкасался с
предыдущим, а на­ходился на некотором
расстоянии.

После закрепления перевязочного
материала или шины переходят на
спи­ральную повязку.

Крестообразная
(восьмиобразная) повязка.

Приме­няют ее для бинтования затылочной
области, задней по­верхности шеи,
грудной клетки, лучезапястного и
голеностопного суставов.

Начинают
повязку с циркулярных ту­ров, а затем
переходят на перекрещивающиеся, которые
чередуют с циркулярными. Перекрест
располагается обычно над пораженной
областью.

Повязка напоминает очертание
восьмерки — отсюда и ее название.

Колосовидная
повязка.
Эту
повязку накладывают на область плечевого
и тазобедренного суставов, I пальца
кисти. Является разновидностью
восьмиобразной. Туры бинта, перекрещиваясь,
смещаются на ширины бинта вверх или
вниз, закрывают достаточно большой
участок. Рисунок повязки напоминает
колос.

Черепашья повязка.
Накладывают на область локте­вого и
коленного суставов, аналогична
восьмиобразной. Существуют два способа
накладывания повязки: сходя­щийся и
расходящийся. Для наложения черепашьей
по­вязки конечность необходимо
согнуть: локтевой сустав под прямым
углом, коленный — под тупым.

Повязка
фиксирует перевязочный материал и
надежно удержива­ет конечность в
согнутом положении. При сходящемся
способе повязку начинают с циркулярных
чередующихся туров выше и ниже сустава.

Последовательно чередуя хо­ды бинта
(плечо — предплечье) и всякий раз смещаясь
на половину его ширины к центру сустава,
закрывают всю поврежденную область.
Перекрещиваются туры на сгибательной
стороне сустава. Расходящийся способ
отлича­ется от первого последовательностью.

Начинают повязку циркулярными турами
через центр сустава, а затем туры бинта
веерообразно расходятся и чередуясь
(плечо — предплечье), постепенно смещаются
выше и ниже суста­ва, полностью его
закрывая.

Возвращающаяся
повязка.

Накладывают ее на сфе­рические части
тела (голову, культю конечности), на
кисть, стопу. Начинают повязку с
циркулярных туров, а затем продольными
возвращающимися турами, идущи­ми
спереди назад и обратно, последовательно
закрывают всю предназначенную для
бинтования поверхность. Сверху
возвращающиеся туры закрепляют
спиральными ходами бинта.

Пращевидная
повязка.

Накладывают ее на высту­пающие части
головы (нос, губы, подбородок) и на
про­межность. Кусок бинта или матерчатую
ленту (около 1 м) разрезают вдоль с обеих
сторон. Среднюю, неразрезан­ную, часть
(10—20 см) вместе с перевязочным материа­лом
прикладывают к ране. Концы пращи
перекрещива­ют (верхняя лента идет
вниз, а нижняя — вверх) и связы­вают
сзади.

Рис. 27. Спиральная
повязка

на грудную
клетку (цифрами
обозначены
номера туров
бинта).

Рис.
28. Повязка «черепашья»

  • на коленный сустав:
  • а — расходящаяся,
  • б — сходящаяся
    (цифрами обозначены
    номера туров бинта).

Рис. 29. Наложение
спиральной повязки с
перегибами:

а — на нижней трети предплечья;

б — на верхней трети предплечья

Рис. 30 Крестообразная повязка на затылочную область и шею (цифрами указаны номера туров бинта)

Рис.
31. Колосовидная
повязка

на плечевой сустав.

Рис. 32. Крестооб­разная повязка на лучезапястный сус­тав и кисть (цифра­ми обозначены но­мера туров бинта).

Рис. 34. Спиральная повязка на все пальцы кисти.

Рис. 33. Спиральная повязка на указательный палец кисти (цифрами обозначены номера туров бинта).

Рис. 35 Бинтовая повязка «шапочка Гиппократа»; а, б — на­чальные этапы наложения; в — повязка в окончательном виде

Рис. 36. Бинтовая повязка «чепец»: а — начальный этап наложения; б — повязка в окончательном виде (цифрами обозначены номера туров бинта).

Рис. 37. Пращевидные повязки: а — на нос; б — на подбородок; в — общий вид пращевидной повязки.

Рис. 38. Повязка «неополитанская» на область уха.

Рис. 39. Комбини­рованная повязка на бедро, ягодицу и живот (цифрами обозначены номера туров бинта).

Рис. 40. Комбиниро­ванная повязка на всю стопу (цифрами обоз­начены номера туров бинта).

Рис. 42

Индивидуальный перевязочный пакет (стерильный бинт с ватно-марлевыми тампонами, завернутыми в вощеную бумагу или прорезиненную ткань).

  • Рис. 43
  • Косыночные повязки:
  • а — на голову; б — на ягодичную область; в —на плечо; г-на молочную железу; д — на голень;
  • е — для фиксации верхней конечности.

Рис. 41. Повязка «Дезо» при переломах костей верхнего плечевого поя­са (цифрами обозначены номера туров бинта).

Техника наложения мягких повязок на отдельные области тела

Перевязочный материал, специальным образом закреп­ленный на поверхности тела, называется повязкой.

Наиболее часто повязки накладывают с целью закрытия ран, для предупреждения инфицирования раны и остановки кровотечения.
Процесс наложения по­вязки называется перевязкой.

Раздел медицины, который изучает виды повязок, способы наложения и це­ли, с которыми они накладываются, на­зывается десмургией

.
В зависимости от цели, с которой накладывают по­вязку, различают защитные повязки — защищающие раны от высыхания и механического раздражения;

  • давящие повязки — создающие постоянное давление на какой-либо участок тела (применяются чаще для остановки кро­вотечения);
  • иммобилизующие повязки — обес­печивающие необходимую неподвижность поврежденной части тела;
  • повязки с вытяжением — созда­ющие постоянное вытяжение какого-либо участка тела;
  • окклюзионные повязки — герметично закрыва­ющие полость тела;
  • корригирующие повязки — исправляющие неправильное положение какой-либо части тела. Таким образом, повязка имеет большое значение в лечении больного, особенно при оказании первой меди­цинской помощи.

В зависимости от характера применяемого перевязоч­ного материала повязки бывают мягкие и жесткие. К мяг­ким повязкам относятся повязки, наложенные с помощью марлевого, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов, хлоп­чатобумажной ткани.

В жестких повязках используется твердый материал (дерево, металл) или материал, обла­дающий способностью затвердевать: гипс, специальные пластмассы, крахмал, клеи.

При оказании первой медицинской помощи применя­ют все виды мягких повязок; из жестких чаще использу­ют шинные повязки.

Повязки на голову.

Для закрытия волосистой части головы наиболее часто применяют простую и надежную бинтовую повязку — чепец.
Кусок узкого бинта длиной до 1 м накладывают на теменную область средней его частью. Концы бинта впереди ушных раковин опускают вниз; их удерживает в натянутом состоянии больной или помощник.

После наложения повязки этот бинт используют как укрепляющую завязку. Вокруг головы через лобную и затылочную область накладывают два круговых тура. Доведя третий тур до бинта-завязки, ос­новной бинт обводят вокруг него, после чего бинт ведут через затылочную область к противоположному  концу повязки.

Здесь вновь бинт обводят вокруг завязки и накладывают на лобно-теменную область с таким расче­том,чтобы на 2/3 закрыть круговой бинт. Перекидывая бинт каждый раз через завязку по направлению к темени, постепенно  закрывают весь свод черепа.

Конец бинта привязывают к одной из завязок, после чего под подбородком с некоторым натяжением связывают концы бинта-завязки.

Менее надежна возвращающаяся повязка-шапочка. Закрепив бинт двумя круговыми турами через лоб и затылочную область, спереди делают перегиб и накладывают бинт на боковую поверхность головы.

Сзади бинт перегибают и накладывают на другу: боковую поверхность головы (места перегибов удерживает помощник врача), после чего места перегибов укрепляют круговым туром. Затем все повторяют, причем каждый последующий тур постепенно смещают к центру. Заканчивают повязку круговыми турами.

Данную повязку легко выполнить двумя бинтами: один бинт служит для укрепления повязки круговыми турами, второй последовательно закрывает весь свод черепа.

Повязка на глаз начинается с наложения кругового тура через лобно-затылочные области. Второй тур в затылочной области опускают ближе к шее и выводят под ухом на лицо через область глаза на лоб. Третий тур — круговой закрепляющий. Следующий тур вновь косой: с затылочной области бинт проводят над ухом, над глазом, на лоб и т. д.

  Каждый косой тур постепенно смещается вверх и полностью закрывает область глаза. Повязку за­бивают круговым туром. Техника наложения повязок на левый и правый глаз различается: при бинтовании правого глаза бинт накладывается слева на­право, как при всех повязках, а при бинтовании левого — справа налево.

При повязке на оба глазапер­вые три тура накладывают так же, как при бинтовании правого глаза, т. е. косой тур идет снизу под ушной ра­ковиной через область глаза на лоб, следующие два тура закрывают левый глаз.

Читайте также:  Головные боли при климаксе: симптомы, лечение, характер болей, что принимать

Бинт при этом ведут сверху вниз, то есть с правой теменной области через лоб над глазом под левую ушную раковину и далее на затылочную область, переходя в круговой тур. Следующие туры проводят над правым глазом и т. д.

На область уха удобна так называемая неаполитанская  повязка. Начинают ее круговым туром через лобно-затылочные области. Последующие ту­ры на больной стороне постепенно опускают все ниже. Закрыв ухо и область сосцевидного отростка, повязку запляют несколькими круговыми турами.

На затылочную область и шею накладывают восьмиобразную повязку.

Начинают ее двумя круговыми турами вокруг головы, затем над левым ухом спус­кают па затылочную область и под правым углом нижней челюсти выводят на переднюю поверхность шеи, из-под левого угла нижней челюсти вверх через затылочную область над правым ухом на лоб и т. д.

 
Постепенно смещая место перекреста косых туров бинта, закрывают всю затылочную область. При необходимости закрыть шею к  восьмиобразным турам периодически добавляют несколько круговых туров вокруг шеи.

Нижнюю челюсть можно надежно закрыть с помо­щью повязки, называемой «уздечкой».
Закрепив бинт круговым туром через лобно-затылочные шети, второй тур через затылочную область направляют о вниз на противоположную сторону и проводят под углом нижней челюсти, переходя в вертикальные туры впереди ушей, закрывая височные, теменную и подбородочную области.

Закрепив нижнюю челюсть, следующий тур ведут из-под челюсти (по другой стороне) косо через затылочную область, переходя в горизонтальные туры че­рез лоб и затылок. Для полного закрытия нижней челюсть следующий тур вновь ведут через затылочную область косо вниз на противоположную боковую поверхность шеи, накладывают на нижнюю челюсть и другую половину шеи Наложив несколько таких горизонтальных туров, бинт переводят на нижнюю поверхность подбородка и накладывают несколько вертикальных туров через подбородочно теменные области. Заканчивают повязку круговыми турами вокруг головы, для чего бинт проводят косо вверх вновь через затылочную область.
Сетчато-трубчатым эластичным бинтом перевязочный материал может быть надежно закреплен на любой части головы и лица

Удобны и легко накладываются на нос, верхнюю губу подбородок и свод черепа косыночные, пращевидные и контурные повязки.

 

 

Повязки на верхнюю и нижнюю конечности

На кисть и область лучезапястного сустава обычно накладываю восьмиобразную повязку.
Чтобы закрыть обширную рану кисти и пальцев, применяют возвращающуюся повязку.

Бинт закрепляют несколькими круговыми турами у запястья, затем ведут по тылу кисти к указательному пальцу, перекидывают через него и укрывают ладонную поверхность кисти.

Несколькими возвращающимися турами закрывают всю кисть и 4 пальца, после чего закрепляют эти туры горизонтальными (спиральная повязка), начиная с концов пальцев и заканчивая на запястье.

Повязки на один палец кисти начинают с укрепления бинта несколькими турами у лучезапястного сустава, затем бинт проводят по тылу кисти до конца пальца, который закрывают спиральной восходящей повязкой до основания. Закрыв весь палец, бинт выводя через межпальцевый промежуток на тыл кисти и фиксируют несколькими турами вокруг запястья.

Предплечьелучше всего закрывать спиральной повязко. Область локтевого сустава тоже может быть закрыта спиральной повязкой. Руку в локтевом суставе несколько сгибают. Бинтование начинают с наложения закрепляющих круговых туров на предплечье около сустава и постепенно переходят на локоть и плечо, где и заканчивают повязку несколькими круговыми турами. При необходимости зафиксировать локтевой сустав в согнутом положении накладывают сходящуюся повязку — разновид­ность восьмиобразной.

Довольно сложная повязка на область плечевого сустававыполняется следую­щим образом. На плечо, ближе к подмышечной впадине, накладывают 3—4 круговых тура.

Пятый тур из подмы­шечной впадины проводят несколько косо вверх, и по на­ружной поверхности плеча на спину, и далее вокруг груди до начала данного тура.

Шестой тур проводят вокруг плеча, несколько прикрывая начало предыдущего тура, через подмышечную впадину выводят на переднюю по­верхность и далее косо вверх через сустав на спину и т. д. Накладывают столько туров, чтобы полностью закрыть область плечевого сустава.

На пальцах удобны повязки из сетчато-трубчатых бинтов № 1. На стопе отдельно бинтуют только первый палец. Повязку начинают с укрепления бинта у лодыжек, далее бинт проводят по тылу стопы до конца пальца. Этот тур закрывают спиральной восходящей повязкой до основа­ния пальца. Далее бинт через межпальцевый промежуток выводят на тыл стопы и фиксируют вокруг голени.

Вся стопа может быть закрыта при помощи очень простой повязки. Закрепив бинт вокруг голени, обертывают стопу несколькими циркулярными (без натяжения) продольными турами от пятки к пальцам, закрывая боковые поверхности стопы. Затем, начиная от пальцев, на стопу накладывают спиральную восходящую повязку, которую заканчивают на голени.

На коленный сустав лучше всего накладывать расходящуюся повязку.

 

Повязки на нижнюю половину живота и на верхнюю треть бедра.

Они легко соскальзывают, поэтому приме­няют комбинированную повязку, укрывающую живот, ягодицы и бедро. На живот, над верхними остями под­вздошных костей, накладывают несколько круговых туров. Если повязка фиксируется к правому бедру, то направ­ление круговых туров слева направо, если к левому — справа налево.

Последний круговой тур с поясничной области переводят в косой, направляют вниз, проводят над крестцом, ягодицей, вертелом бедра и выводят на перед­нюю поверхность бедра.

Далее бинт накладывают косо вниз на переднюю и медиальную поверхности бедра, обводят его сзади бедра и через переднюю поверхность бедра ведут косо вверх к лонному сочленению и далее тотчас выше подвздошной кости вокруг поясницы. Сле­дующие туры повторяют ход первого косого тура, но с не­которым смещением вверх.

Сочетая попеременно спиральные и колосовидные повязки, удается создать очень проч­ную повязку на бедро, ягодицы, область паха и нижнюю часть живота.
 

Повязки на грудную клетку.

Наиболее простой повяз­кой, накладываемой на грудную клетку, является спираль­ная.
Отрезают кусок бинта длиной 1,5 м и перекидывают серединой через надплечье.

На грудную клетку поверх висячего бинта накладывают спиральную повязку снизу вверх до подмышечных впадин. Свободно висящие концы бинта-завязки поднимают вверх и связывают над другим надплечьем.

Бинт-завязка хорошо фиксирует спиральную повязку, делает ее неподвижной.

Из повязок, которые надежно фиксируют плечевой пояс и плечо к грудной клетке, наиболее распространенной является повязка Дезо.
Ее применяют при оказании первой помощи в случаях перелома плеча, клю­чицы, после вправления вывиха в плечевом суставе.

Перед наложением повязки руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, в подмышечную впадину закладывают валик  из ваты. Несколькими круговыми турами плечо фиксируют к грудной клетке. Направление туров — от здоровой половины к бинтуемому плечу.

Следующий тур бинта ведут через подмышечную впадину здоровой стороны передней поверхности грудной клетки, через надплечье больной стороны, сзади бинт круто опускают вниз под локоть и, охватывая предплечье снизу, проводят в подмы­шечную впадину здоровой стороны.

Сзади бинт проводят поперек больного надплечья, перекидывают через него, и опускают круто вниз впереди плеча под локоть и далее поперек спины косо вверх, и через подмышечную впадину выводят на переднюю поверхность грудной клетки.

В дальнейшем косые туры (2-й, 3-й, 4-й) повторяют несколько раз до полной фиксации плечевого пояса. Следует отметить, что при повязке Дезо туры бинта никогда не перекидывают через здоровое надплечье, а косые туры бинта на передней и задней поверхностях грудной клетки образуют правильные треугольники.

Легко накладываются повязки на грудную клетку с помощью сетчато-трубчатых бинтов. Благодаря эластическим качествам трубчатые бинты хорошо удерживают перевя­зочный материал и не затрудняют дыхания.
 

Техника наложения повязок (десмургия)

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector