Тромб в голове: симптомы, первые признаки у новорождённого, лечение и последствия

Тромбоз сосудов головного мозга – это процесс образования тромба (сгустка крови) в мозговых артериях и венах, а также в синусах твердой оболочки мозга. Эта патология относится сейчас к любой возрастной категории.

Очень важно вовремя определить у себя симптомы тромба в голове и обратиться за помощью к специалистам.

Тромб в голове: симптомы

• Если тромб в голове, как распознать его наличие?
• Это часто задаваемый вопрос большинства людей, которые не сразу обратились за консультацией к врачу.
• Тромбоз головного мозга проявляется следующими симптомами:
• Перечисленные признаки тромба в голове могут свидетельствовать о еще каких-либо отклонениях в нормальном функционировании организма.

Тромб в мозгу приводит к нарушению кровообращения в области пораженного сосуда. Тромбоз мозговых артерий может привести к инфаркту.

Чрезмерное сокращение кровотока в мозге и отсутствие лечения может послужить причиной инсульта.

Тромб в головном мозге: причины

Установлено, что наиболее подвержены тромбозу головы люди, страдающие:

Тромб в голове может появиться в результате перенесенных травм, а также у женщин, принимающих гормональные противозачаточные препараты.

Тромбы в головном мозге могут также возникнуть у людей из-за:

• Плохой экологической обстановки.
• Неправильного питания.
• Вредных привычек.
• Лишнего веса.
• Малоподвижного образа жизни.

Признаки тромба в голове: диагностика

Как определить тромб в голове? При появлении указанных выше симптомов следует записаться на прием к врачу.

Только опытный специалист проведет квалифицированный осмотр, изучит анамнез и назначит необходимые исследования.

К диагностическим процедурам определения тромбоза головы относятся:

• Ультразвуковая церебральная доплерография.
• Ядерно-магнитный резонанс.
• Рэоэнцефалография.
• Агниография.

Тромбоз головного мозга: лечение

Лечение тромбоза головного мозга состоит из медикаментозной терапии и иных процедур, направленных на разрушение тромба:

1. Лекарственные средства способствуют рассасыванию тромба и восстановлению кровообращения в мозге. Для этого используется тканевый активатор плазминоген, вводимый через вену. Но этот препарат имеет ряд побочных эффектов, среди которых появление сильного кровотечения.
2. Процедура интраартериального тромболиза заключается в введении препарата в место локализации тромба. Катетер вставляют в крупный сосуд, и оттуда лекарство доставляется к тромбу. Преимущество таких процедур – отсутствие кровотечения и использование лекарства по минимуму.
3. В исключительных случаях проводится операция по удалению тромба в голове.

Выбор соответствующего метода борьбы с тромбом в головном мозге зависит от состояния пациента, наличия противопоказаний к тому или иному лекарству от тромбов и других индивидуальных особенностей. При ишемическом инсульте выполняется тромболизис .

Тромбоз мозговых артерий у новорожденного

Неблагополучное течение родового процесса, нехватка кислорода для питания тканей мозга приводит к развитию гипоксии у новорожденных.

Возникает ишемия, лечение которой на данный момент не предусматривает эффективных методов. Причиной появления заболевания является тромб в головном мозге малыша.

В этот период важно как можно раньше начать лечение по ликвидации тромба во избежание серьезных последствий для здоровья ребенка.

Интересный факт: также как и у людей у кошек бывают тромбы.

Тромбоз головного мозга: последствия

1. Тромб в мозгу закупоривает сосуды, что приводит к нарушению питания тканей.
2. Некоторые отделы головного мозга перестают функционировать в полной мере.

3. Помимо указанных выше инфаркта и инсульта, несвоевременное лечение тромбоза головного мозга моет привести к:

• Нарушению речи.
• Проблемами со зрением.
• Нарушению работы двигательного аппарата и параличу (в противоположной стороне от места локализации тромба).

В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

В любой момент тромб может оторваться от места локализации и начать движение по кровеносной системе, закупорив другие органы и ткани.

Поэтому не стоит тянуть с походом к врачу при появлении симптомов тромба в голове. На ранней стадии прогноз по лечению благоприятный.

Следует внимательно относиться к своему здоровью, заниматься спортом, ограничить употребление вредной пищи, отказаться от алкоголя и курения, периодически посещать специалистов, и тогда вероятность возникновения тромбоза головного мозга существенно снизиться.

Причины образования тромба в голове у грудничка

Причины и признаки образования тромба

Тромбоз сосудов головного мозга — это процесс, при котором в мозговых артериях и венах образовывается тромб (сгусток крови). Есть факторы и заболевания, которые вызывают тромбоз:

1. Сепсис новорожденного — это гнойно воспалительный процесс, вызванный условно-патогенными бактериальными микроорганизмами.
2. ДВС синдром I стадии (дисссеминированное внутрисосудистое свертывание). Эта стадия характеризуется, как стадия гиперкоагуляции.
3. Нарушение внутриутробного развития.
4. Опухолевые процессы.
5. Патологические состояния сердечно-сосудистой системы

В результате появления тромба в голове у новорожденного появляется ярко выраженная ишемия мозга. Из-за того что тромб закупоривает просвет сосудов головного мозга, нарушается местный кровоток и ткани перестают получать кислород. Развивается гипоксия. Основными ее признаками являются:

1. Беспокойство ребенка. Ребенок становится капризным, постоянно плачет.
2. Слабо сосет грудь или вообще отказывается от нее.
3. Развивается мышечная слабость, ребенок становится вялым.
4. Кожа ребенка приобретает мраморный оттенок.
5. Увеличивается родничок.
6. Нарушается дыхание.
7. Возможны судороги.

Диагностика и лечение

Обязательно проводят объективный осмотр новорожденного. Делают оценку его дыхательной и сердечно-сосудистой функции. Обращают внимание на цвет кожных покровов. Собирают анамнез.

На сегодняшний день самым точным методом диагностики заболеваний сосудов и центральной нервной системы является магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить пошаговый срез сканируемой области. Такое исследование помогает определить размер тромба и его локализацию.

Так же применяется ангиография, при которой сосуды исследуют при помощи контрастного рентгенологического вещества на наличие тромбов и закупорки кровеносных сосудов. Назначают ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга. При таком виде исследования можно выявить наличие тромбов и степень перекрытия сосудов.

Дополнительно назначают общий анализ крови, коагулограмму, биохимию крови.

Лечение тромбоза сосудов головного мозга проходит только в условиях стационара.

В первую очередь оно должно быть направлено на борьбу с тромбообразованием, нормализацию мозгового кровотока и борьбу с первичной инфекцией, вызвавшей развитие тромба. Применяют антибиотики широкого спектра действия. При назначении антикоагулянтов следует учитывать то, что при неправильно назначенной дозировке возможны геморрагические осложнения.

С целью уменьшения внутричерепного давления применяют дегидратационную терапию для предупреждения развития отека мозга. При судорожном синдроме назначают противосудорожную терапию. Для устранения гипоксии мозга назначают внутривенно-капельно раствор 10% глюкозы.

Целесообразно применение препаратов, которые способны снижать проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота). Для улучшения микроциркуляции крови к участкам мозга, пораженных ишемией, применяют пентоксифиллин.

Чтобы увеличить просвет сосудов, используют сосудорасширяющие препараты (эуфиллин).

Прогноз заболевания

В 30% случаев тромб в голове у новорожденных вызывает летальный исход. Главным образом это происходит из-за несвоевременного обращения к врачу.

Прогноз может быть благоприятным лишь при раннем выявлении заболевания с помощью современного оборудования.

В настоящее время применение антибиотиков широкого спектра действия и антикоагулянтов значительно снижен летальный исход при данной патологии.

В случае обширной ишемии, которую выявили на поздней стадии, происходят дегенеративные изменения в центральной нервной системе. Это приводит к инвалидности.

Как распознать тромб в голове?

Тромб – это сгусток крови, образующийся при повышении свертываемости крови. В нормальном состоянии он закупоривает дефекты в стенках сосудов, при наличии патологий тромб может перекрыть полностью просвет в сосуде. Некоторые тромбы могут отрываться от стенок сосуда и двигаться с кровотоком, в таком случае есть большой риск закупорки любого другого сосуда.

Патологии, которые будут развиваться при этом, целиком зависят от локализации закупорки. Если речь идет о сосудах головного мозга, тромб в голове может спровоцировать развитие не только необратимых процессов, но и привести к летальному исходу.

Самостоятельно человек вряд ли сможет распознать развивающийся тромбоз в головном мозге. Чтобы не усугубить свое состояние, не рекомендуется заниматься самолечением.

Первые признаки тромбоза

Тромбоз имеет латентное течение (бессимптомное), основной его причиной является атеросклероз. Чаще всего патология обнаруживается при диагностике других болезней. Но отрыв тромба от стенок и закупорка сосуда – это опасное явление, и каждый человек должен знать, как распознать такое состояние. Если оказать первую помощь вовремя, можно спасти жизнь.

Отрыв тромба может произойти при повышенной физической нагрузке, стрессах, чаще это случается в ночное или утреннее время. Первые симптомы:

• резкая головная боль, головокружение, черные мушки перед глазами;
• онемение конечностей, части тела или лица;
• дезориентация, панический страх;
• раздвоение предметов и окружающей обстановки;
• внезапная тошнота, рвота;
• сильный прилив крови к лицу;
• повышенное потоотделение;
• слабый пульс;
• резкий скачок артериального давления;
• неконтролируемое испражнение;
• потеря сознания, судороги лицевых мышц.

Может резко повыситься температура, если нарушено кровообращение. Часто эти симптомы принимают за приступ гипертонического криза. Для того чтобы понять, что оторвался именно тромб в головном мозге, есть несложный тест:

• при закупорке мозговых сосудов человек не сможет улыбнуться или улыбка будет напоминать кривой оскал;
• при осмотре языка можно заметить его искривление, в тяжелых случаях язык будет западать на одну сторону;
• если попытаться поднять руки, человек не сможет этого сделать;
• нарушается речь, и если человек захочет что-то сказать, он будет растягивать слова и говорить невнятно.

В таком состоянии человека немедленно нужно доставить в клинику, тромбоз головного мозга может оставить необратимые последствия, если не оказать квалифицированную скорую помощь.

Причины развития тромбоза

Причинами тромбоза являются серьезные заболевания и нарушения различных систем организма:

• гипертония любой степени;
• сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы;
• эмоциональное перенапряжение и систематические стрессы;
• тромбофлебит и повышенная свертываемость крови;
• болезни сердца как врожденные, так и приобретенные;
• анемия;
• инфекционные заболевания ЦНС;
• аутоиммунные проблемы;
• травмы головы, гематомы.

Образование тромбов, и последующий их отрыв от стенок сосудов, может спровоцировать даже прием оральных контрацептивов. Вызвать тромбоз сосудов головного мозга могут и внешние факторы:

• плохая экология;
• постоянные нарушения в питании;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• ожирение;
• пассивный образ жизни.

Закупорка сосуда тромбом может случиться и у новорожденного малыша. Причиной этой патологии может стать отслоение плаценты, инфаркт плаценты или кислородное голодание во время родов.

Иногда тромб может попасть в мозг из легких или пупочной вены, чтобы определить у ребенка тромбоз, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• судороги, чаще всего затрагивают одну сторону;
• вялость и сонливость;
• расслабленное состояние мышц;
• повышенная раздражительность.

Нужно срочно вызывать врача, такое состояние может быть опасно для жизни ребенка.

Помощь при тромбе в голове

Как помочь человеку, у которого наблюдаются характерные симптомы и признаки закупорки сосуда тромбом? В 90% случаев прогноз зависит от вовремя оказанной первой помощи:

• обеспечить доступ свежего воздуха;
• человека нужно положить так, чтобы плечи и голова были приподняты;
• необходимо расстегнуть одежду, чтобы облегчить дыхание;
• если есть возможность, померить давление;
• если давление сильно повышено, дать лекарство для его снижения;
• находиться рядом для спокойствия человека, в таком состоянии люди обычно испытывают страх перед смертью;
• если возникла рвота, нужно больного повернуть набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Часто бывают случаи, что человек умирает мгновенно. Признаки смерти:

• резкое понижение температуры тела;
• человек не дышит, пульс не прощупывается;
• нашатырный спирт не вызывает реакции;
• зрачки нечувствительны к свету.

Часто люди путают потерю сознания со смертью, необходимо внимательно отнестись к больному и постараться оказать первую помощь до приезда скорой.

Диагностика

Диагностика проводится только в условиях стационара. Для этого требуется ряд сложных мероприятий:

• ультразвуковая церебральная доплерография;
• МРТ головного мозга;
• реоэнцефалография;
• ангиография.

На основании результатов обследования и симптомов врач определяет степень поражения мозга и назначает лечение. Если тромб был обнаружен случайно, принимают препараты для разжижения крови. При таком диагнозе необходимо отказаться от вредных привычек, иначе лечение окажется неэффективным. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Последствия тромбоза

Тромбоз сам по себе опасен для жизни человека. Если человек перенес инсульт, поражение любой зоны головного мозга сложно лечить. Последствия могут быть очень тяжелыми:

• развивается отек головного мозга, который практически не лечится;
• инфаркт головного мозга, который приводит к размягчению тканей;
• нарушения в виде когнитивного расстройства, снижению чувствительности, паралича двигательного аппарата;
• внезапные судороги;
• нарушение зрительной функции;
• нарушение контроля опорожнения.

Тромбоз и его последствия у новорожденных до сих пор не лечатся эффективно, поэтому благоприятного прогноза ожидать не стоит.

Лечение

Цель лечебных мер – восстановление кровоснабжения головного мозга. Назначают препараты для рассасывания тромбов.

Применяется процедура, при которой лекарственное вещество вводят непосредственно в сосуд с тромбом через специальный катетер. Редко, но могут удалить тромб в процессе операции.

Чтобы выбрать метод для лечения, высококлассный специалист принимает во внимание много факторов, в том числе состояние и возраст больного.

Своевременное лечение начальной формы тромбоза дает положительный прогноз. Кроме лекарственной терапии, необходимо заниматься спортом и отказаться от пагубных привычек. А также рекомендуется придерживаться диеты в питании, особенно при избыточном весе и нарушении обменных процессов.

Чем опасно кровоизлияние в мозг у новорожденного

У новорожденных детей поражение нервной системы в первые часы жизни может привести к нарушению адаптации, развитию инвалидности и ранней смерти. Чаще всего страдают недоношенные младенцы. Кровоизлияние в мозг у новорожденного приводит к психоневрологическим расстройствам, которые плохо поддаются лечению. У детей, родившихся раньше срока, такое осложнение встречается в 60-90% случаев.

Для развития патологии необходимо, чтобы были изменения в структуре мозга или его сосудов.

Кровоизлияние в мозг у новорожденного опасно для нервной системы

Кровоизлияние возникает под действием нескольких групп факторов, которые условно разделяют на:

• антенатальные – влияние оказывается внутриутробно (то есть, во время беременности);
• интранатальные – те, что действуют в момент родов;
• постнатальные – действуют после рождения ребенка.

Предпосылкой для возникновения кровоизлияния может быть внутриутробная инфекция, чаще всего виноваты вирусы. Они могут нарушать формирование мозговых структур, вызывать пороки развития головного мозга.

Интранатальными факторами выступают преждевременные роды, которые могли случиться из-за отслойки нормально расположенной плаценты или на фоне угрозы прерывания и гипертонуса матки.

Опасны для ребенка стремительные роды, сильное кровотечение у матери.

Постнатальные факторы чаще являются реакцией на медицинское вмешательство. Организм каждого недоношенного ребенка индивидуален и имеет различную степень приспособительных возможностей. Поэтому он может отреагировать на реанимационные мероприятия и манипуляции по-разному. Кровоизлияние в постнатальном периоде может произойти в следующих случаях:

• искусственная вентиляция легких с высоким положительным давлением на вдох;
• избыточное количество внутривенных капельниц;
• многократные инструментальные исследования, требующие наркоза;

Чаще всего кровоизлияние возникает на фоне уже имеющихся нарушений мозгового кровотока, нарушении проницаемости стенок сосудов и/или нарушений работы системы свертывания крови.

Чаще кровоизлияние наблюдается у недоношенных детей, рожденных до 35 недель. Для них опасна не только родовая травма, но и повышение артериального давления (артериальная гипертензия), которая увеличивает проницаемость сосудистой стенки — под давлением кровь может как бы просачиваться сквозь стенки сосудов.

Внутрижелудочковое кровоизлияние возникает у недоношенных детей

Чем опасно кровоизлияние

У детей, рожденных преждевременно, прорыв крови чаще всего происходит в желудочки мозга. Это физиологические полости в головном мозге, которые в норме заполнены спинномозговой жидкостью (ликвором). Последствия кровоизлияния могут быть следующими:

• кровь формирует сгустки, которые мешают нормальному оттоку ликвора. Накопление ликвора приводит к развитию гидроцефалии (увеличению размеров головы и сильным головным болям у ребенка)
• увеличивается риск инфекционных осложнений, так как кровь — хорошая питательная среда для бактерий, чаще всего воспаляются оболочки мозга (менингит). В результате воспаления оболочки могут спаиваться , что тоже может привести к гидроцефалии;
• нарушается свертывание крови, что ведет к кровотечениям в других органах;
• повреждаются нервные клетки, у ребенка возникают неврологические симптомы, вплоть до инвалидности.

Гидроцефалия возникает у 50% детей, которые перенесли внутрижелудочковое кровоизлияние. При тяжелых формах гидроцефалии или при отсутствии лечения большинство детей погибает из-за сдавления мозга. Выжившие становятся глубокими инвалидами с нарушением психического и физического развития.

Классификация патологии

Тип кровоизлияния в мозг определяется на основании детального расспроса о начале заболевания, клинических проявлениях и обследовании новорожденного. Выделяют следующие разновидности внутричерепных гематом (ограниченное скопление крови) и кровоизлияний (скопление крови без четкой границы), все они опасны для жизни ребенка и требуют экстренного лечения:

• субдуральная гематома – скопление крови под твердой мозговой оболочкой, возникает при стремительных родах из-за неправильной формы черепа, сопровождается невыраженной неврологической симптоматикой, может сопровождаться кровоизлиянием в мозжечок;
• субтенториальная гематома – кровоизлияние в затылочную часть черепа, протекает особенно тяжело и часто требует экстренного хирургического лечения;
• эпидуральное кровотечение – источник – сосуды надкостницы, которые повреждаются при переломе или трещине костей черепа, требуют нейрохирургического лечения в ближайшие часы;
• субарахноидальное кровоизлияние – наиболее часто встречающееся, возникают при асфиксии в родах (остановка дыхания) и рождении недоношенных детей, может прогрессировать постепенно с нарастанием симптомов в течение нескольких недель;
• субэпиндимальное кровоизлияние – следствие разрыва мелких вен;
• внутрижелудочковые кровоизлияния – прорыв крови в полость мозга, могут развиваться остро и подостро.

Внутрижелудочковые кровоизлияния классифицируют по степени тяжести в зависимости от объема поражения, степени расширения желудочка, наличия прорыва крови в другие отделы и повреждения головного мозга.

Кефалогематома также относится к родовым травмам. Это скопление крови под надкостницей кости черепа. Чаще всего она не представляет опасности, но иногда сочетается с внутричерепным кровоизлиянием.

Кровоизлияние в мозжечок ведет к тяжелым осложнениям

По каким симптомам можно определить кровоизлияние

Выраженность симптомов кровоизлияния в мозг различная, некоторые могут появляться в первые часы после рождения, для других требуется время. При субдуральной гематоме состояние новорожденного ухудшается постепенно. Ребенок вялый, становится бледной кожа. Новорожденный перестает сосать и глотать, выбухает родничок и могут начаться судороги.

При субарахноидальных кровоизлияниях ребенок после кормления срыгивает, иногда возникает рвота фонтаном. Появляются признаки повышения внутричерепного давления: расхождение швов черепа, напряженный или выбухающий родничок. Наблюдаются следующие симптомы:

• запрокидывание головы, тревожность и плач ребенка при попытке согнуть голову;
• дрожание конечностей;
• косоглазие;
• судороги мышц лица и конечностей;

Симптомы могут сохраняться несколько недель, родителям необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых осложнений. Такие дети в будущем могут страдать от задержки умственного развития, судорожных припадков.

Кровоизлияние в желудочки мозга проявляются с разной степенью. При остром течении у ребенка в течение нескольких минут/суток исчезает сосательный и глотательный рефлекс, ребенок теряет сознание, может перестать дышать. У ребенка повышается температура, могут развиться судороги.

Подострое течение внутрижелудочкового кровоизлияния переносится легче.

Для него не характерны судороги, но может быть косоглазие, слабое сосание, вялость ребенка.

У недоношенных детей могут наблюдаться сочетания нескольких типов кровоизлияний. Обычно их диагностируют уже в роддоме. Но и родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием младенца, чтобы не пропустить опасные симптомы.

Также рекомендуем почитать: болезнь нотта у детей

Синус тромбоз головного мозга у новорожденного

Операция или состояние после постановки центрального венозного катетера без возможности компрессии (

Любые проявления нарушения мозгового кровообращения представляют собой серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека.

Наиболее частой причиной возникновения таких изменений со стороны гемодинамики центральной нервной системы является тромб в голове, симптомы которого зависят от зоны поражения, локализации патологического процесса, размеров сгустка и многое другое.

Механизм образования тромбов, степень выраженности клинических проявлений, обратимость или необратимость патологических изменений, выбор тактики лечения во многом зависит от локализации тромбоза и варианта закупорки относительно просвета сосуда. Как известно, тромбообразование может возникнуть в любой из следующих кровеносных структур головного мозга: в артерии, вене, капилляре или венозном синусе.

Но, независимо от локализации тромбоза, данное состояние может привести к смерти человека или спровоцировать возникновение у него стойких нарушений со стороны функционирования центральной нервной системы.

Основные причины возникновения

Образованию тромбов в голове предшествует нарушение в соотношении активности свертывающей и противосвертывающей системы крови, в результате чего повышается ее вязкость, количество кровяных телец и формируются специфические сгустки. Тромбоз сосудов головного мозга наиболее часто возникает у людей, страдающих следующими патологиями:

• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• заболевания, которые сопровождаются повышенным артериальным давлением и собственно гипертоническая болезнь;
• недуги крови, среди которых анемия, тромбоцитоз, повышение уровня фибрина;
• инфекционные заболевания мозгового вещества и оболочек головного мозга (менингит, энцефалит);
• аутоиммунные патологические процессы в организме;
• сахарный диабет;
• травмы головного мозга;
• психические расстройства;
• хронический стресс.

Тромбоз головного мозга может возникнуть у человека, который получил травму головы, а также у женщин, предпочитающих предупреждать нежелательную беременность с помощью оральных контрацептивов.

Среди факторов, способствующих формированию сгустков крови, выделяют:

• плохая экологическая обстановка в регионе;
• вредные привычки пациента, а особенно курение, употребление алкоголя, наркотики;
• употребление в пищу продуктов, которые ухудшают реологические показатели крови и повышают ее густоту;
• образ жизни человека, лишенный физической активности;
• ожирение.

Клинические проявления артериального тромбоза

Наиболее частой причиной развития тромбоза артерий головного мозга являются атеросклеротические изменения сосудистой стенки, на которых формируются сгустки крови.

Эти образования существенно сужают просвет кровеносной структуры, а порой полностью его перекрывают, в результате чего возникает ишемический инсульт (инфаркт мозга) или отмирание части мозговой ткани.

Чаще всего у пациентов диагностируется тромбоз базилярной артерии, клиническая картина которого проявляется набором общемозговых и неврологических симптомов:

• нарушение двигательной функции с поражением мышц верхних и нижних конечностей, в результате которой у пациента наблюдаются стойкие парезы и паралич;
• полное или частичное выпадение чувствительности с онемением, парастезиями и тому подобное;
• потеря или спутанность сознания;
• резкая головная боль;
• ослабление дыхания и уменьшение частоты сердечных сокращений;
• сужение зрачков, потемнение в глазах;
• побледнение кожных покровов;
• тошнота и рвота;
• нарушение речи, письма, координации движений, ориентации в пространстве.

• Тромбоз базилярной артерии, как правило, возникает на фоне полного благополучия и обычно с утра.
• Прогнозы при данном заболевании зависят от своевременной и грамотно оказанной первой медицинской помощи, а также оперативности работы медиков стационара.
• После того, как случился вызванный тромбозом мозговых артерий инфаркт мозга, у пациента могут возникать следующие патологические состояния:

• стойкие параличи и парезы;
• интенсивный и резко выраженный болевой синдром;
• расстройство функции органов малого таза (непроизвольное мочеиспускание и дефекация);
• пролежни в результате нарушения иннервации кожных покровов;
• изменение психики.

Венозный тромбоз: причины, клиника, последствия

Тромбоз вен и венозных синусов головного мозга относится к числу патологических состояний, которые не возникают молниеносно, а развиваются на протяжении довольно длительного промежутка времени. Очень долго синустромбоз может существовать у человека, не проявляя себя клинически.

Существует несколько причин, по которым может возникнуть тромбоз вен и венозных синусов головного мозга:

• повреждение целостности сосудистой стенки в результате воздействия химических, микробных, токсических агентов, радиации, тому подобное;
• повышение активности свертывающей системы и густоты крови под влиянием интоксикации, генетических факторов, обезвоживания;
• венозный застой, когда нарушается нормальная скорость движения крови по сосудах.

Тромбоз венозного синуса и вен головного мозга на практике проявляется рядом характерных признаков, которые позволяют отличить его от закупорки артериальных сосудов:

• синустромбоз сопровождается симптомами внутричерепной гипертензии, когда пациент отмечает появление у себя интенсивной головной боли, судорог, эпилептических приступов, отечности диска зрительного нерва;
• у пациентов, страдающих тромбозом вены или синуса головного мозга, нередко повышается температура тела, наблюдается отекание мягких тканей лицевой части черепа, цианоз или покраснение кожи лица;
• тромбоз вен головного мозга вызывает многократную рвоту и практически постоянное чувство тошноты;
• при таком заболевании, как тромбоз синусов головного мозга, наблюдается нарушение чувствительности и двигательной функции.

Читайте также:  Головокружение при беременности на ранних сроках, во втором и третьем триместрах

Клиника заболевания, при котором развивается тромбоз вен головного мозга, во многом зависит от локализации патологического процесса.

Так тромбоз сагиттального синуса проявляется парезами и параличами, а также появлением периодических судорог, не связанных с психоэмоциональным состоянием человека.

Патология сопровождается расширением вен головы, что является специфическим симптомом данного варианта недуга. Кроме этого, тромбоз верхнего сагиттального синуса приводит к отечности тканей головы и частым носовым кровотечениям.

Чаще всего в клинической практике врачи диагностируют тромбоз поперечного синуса и тромбоз сигмовидного синуса. Как правило, эти патологические процессы представляют собой последствия гнойных отитов, мастоидита.

Тромбоз сигмовидного синуса носит септический характер и проявляется выраженным ознобом с резкими перепадами температур, пожелтением кожных покровов, увеличением селезенки и изменением анализа крови (лейкоцитоз, повышенное РОЭ).

Также среди типичных симптомов следует выделить головные боли на стороне поражения, парезы конечностей на противоположной стороне, отечность мягких тканей в зоне сосцевидного отростка, положительные менингиальные знаки. Подобными симптомами отличается и тромбоз левого поперечного синуса.

Прогрессирующий тромбоз венозного синуса или вены при нарастании симптомов венозного застоя чаще всего трансформируется в геморрагический инсульт, который в большинстве случаев имеет летальный исход. Среди последствий такого патологического состояния, как тромбоз синусов головного мозга, следует выделить:

• отек вещества головного мозга, который трудно поддается медикаментозной коррекции;
• инфаркт мозга с размягчением мозгового вещества;
• развитие стойкого судорожного синдрома;
• нарушение двигательной активности и чувствительности;
• умственная отсталость.

Особенности у новорожденных

Тромб в голове у новорожденного – не очень частое явление в педиатрической практике.

Как правило, она развивается на фоне гипоксии мозговой ткани, вызванной последствиями родовой травмы, внутриутробного инфицирования плода, недостаточности плацентарного кровообращения и тому подобное.

Одной из главных причин патологического состояния, связанного с гипоксическим и ишемическим поражением центральной нервной системы у новорожденных деток, есть тромбоз сосудов головного мозга.

Тромб в голове у новорожденных часто приводит к необратимым изменениям со стороны ЦНС. На фоне патологии развиваются стойкие параличи и парезы, расстройства чувствительности и нарушение функциональности внутренних органов, а также отставание в физическом и психическом развитии малыша. Нередко новорожденные детки с острым тромбозом мозговых сосудов погибают.

К сожалению, в настоящий момент нет эффективного лечения данного заболевания, хотя, согласно статистике, терапия по ликвидации тромба может дать неплохие результаты у маленьких пациентов, если болезнь будет диагностирована на ранних этапах своего развития.

Тромб в головном мозге у новорожденных провоцирует развитие инфаркта мозгового вещества, последствиями которого у выживших малышей могут быть:

• образование кистообразных каверн;
• формирование зон размягчения ткани головного мозга с их последующей трансформацией в кисты;
• развитие водянки головного мозга.

Современные методы диагностики

При первичном осмотре заподозрить, что у пациента оторвался тромб в голове, может только опытный и грамотный специалист, который после детального изучения анамнеза болезни и проведенного объективного обследования сможет выставить предварительный диагноз и назначить необходимые дополнительные исследования.

Определить тромб в головном мозге можно с помощью следующих лабораторно-инструментальных методов обследования:

• ангиография сосудов головного мозга с введением контраста, которая позволяет диагностировать тромбоз венозных синусов и артерий на всем их протяжении с выделением точной локализации патологического процесса;
• ультразвуковая доплерография церебральной ткани с выделением зоны поражения и степени сложности болезненного процесса;
• реоэнцефалография позволяет определить тонус, состояние и величине пульсового наполнения церебральных сосудов;
• МРТ для диагностики полной картины нарушений, которые вызвал тромбоз головного мозга.

Современные подходы к лечению

Лечение патологических состояний, когда оторвался или лопнул тромб в голове, в настоящий момент на практике реализуется с помощью применения консервативных и оперативных методик коррекции.

Современные лекарственные средства способны частично или полностью рассасывать тромбы и восстанавливать кровоснабжение церебральной ткани.

Весьма эффективно устраняет тромбоз венозных синусов и артерий такой консервативный метод лечения, как внутривенное введение тканевого активатора плазмогена. К сожалению, препарат имеет целый ряд опасных для жизни побочных эффектов, среди которых развитие мозгового кровотечения.

Показаниями к оперативному лечению является быстрое нарастание симптомов тромбоза венозного синуса или артерии, отсутствие эффекта от медикаментозного лечения или резистентный к консервативной терапии отек мозга.

Хирургические методики реализуются радикальным и малоинвазивным путем.

Решение о целесообразности применения того или иного вида оперативного лечения должен принимать квалифицированный специалист, учитывая показания, индивидуальные особенности организма пациента и прогнозы для жизни.

Источники: http://flebdoc.ru/tromb/v-golove-u-novorozhdennogo.html, http://www.sweli.ru/deti/do-goda/bolezni-detey-do-goda/trombozy-u-novorozhdennykh-i-nedonoshennykh-detej.html, http://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/tromb-v-golove.html

Тромб в голове у новорожденного ребенка

Тромбоз сосудов головного мозга — это процесс, при котором в мозговых артериях и венах образовывается тромб (сгусток крови). Есть факторы и заболевания, которые вызывают тромбоз:

1. Сепсис новорожденного — это гнойно воспалительный процесс, вызванный условно-патогенными бактериальными микроорганизмами.
2. ДВС синдром I стадии (дисссеминированное внутрисосудистое свертывание). Эта стадия характеризуется, как стадия гиперкоагуляции.
3. Нарушение внутриутробного развития.
4. Опухолевые процессы.
5. Патологические состояния сердечно-сосудистой системы

В результате появления тромба в голове у новорожденного появляется ярко выраженная ишемия мозга. Из-за того что тромб закупоривает просвет сосудов головного мозга, нарушается местный кровоток и ткани перестают получать кислород. Развивается гипоксия. Основными ее признаками являются:

1. Беспокойство ребенка. Ребенок становится капризным, постоянно плачет.
2. Слабо сосет грудь или вообще отказывается от нее.
3. Развивается мышечная слабость, ребенок становится вялым.
4. Кожа ребенка приобретает мраморный оттенок.
5. Увеличивается родничок.
6. Нарушается дыхание.
7. Возможны судороги.

Диагностика и лечение

Обязательно проводят объективный осмотр новорожденного. Делают оценку его дыхательной и сердечно-сосудистой функции. Обращают внимание на цвет кожных покровов. Собирают анамнез.

На сегодняшний день самым точным методом диагностики заболеваний сосудов и центральной нервной системы является магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить пошаговый срез сканируемой области. Такое исследование помогает определить размер тромба и его локализацию.

Так же применяется ангиография, при которой сосуды исследуют при помощи контрастного рентгенологического вещества на наличие тромбов и закупорки кровеносных сосудов. Назначают ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга. При таком виде исследования можно выявить наличие тромбов и степень перекрытия сосудов.

Дополнительно назначают общий анализ крови, коагулограмму, биохимию крови.

Лечение тромбоза сосудов головного мозга проходит только в условиях стационара.

В первую очередь оно должно быть направлено на борьбу с тромбообразованием, нормализацию мозгового кровотока и борьбу с первичной инфекцией, вызвавшей развитие тромба. Применяют антибиотики широкого спектра действия. При назначении антикоагулянтов следует учитывать то, что при неправильно назначенной дозировке возможны геморрагические осложнения.

С целью уменьшения внутричерепного давления применяют дегидратационную терапию для предупреждения развития отека мозга. При судорожном синдроме назначают противосудорожную терапию. Для устранения гипоксии мозга назначают внутривенно-капельно раствор 10% глюкозы.

Целесообразно применение препаратов, которые способны снижать проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота). Для улучшения микроциркуляции крови к участкам мозга, пораженных ишемией, применяют пентоксифиллин.

Чтобы увеличить просвет сосудов, используют сосудорасширяющие препараты (эуфиллин).

Прогноз заболевания

В 30% случаев тромб в голове у новорожденных вызывает летальный исход. Главным образом это происходит из-за несвоевременного обращения к врачу.

Прогноз может быть благоприятным лишь при раннем выявлении заболевания с помощью современного оборудования.

В настоящее время применение антибиотиков широкого спектра действия и антикоагулянтов значительно снижен летальный исход при данной патологии.

В случае обширной ишемии, которую выявили на поздней стадии, происходят дегенеративные изменения в центральной нервной системе. Это приводит к инвалидности.