Анатомия Кости Кости головы 
рис. 78. Решетчатая кость, os ethmoidale; вид справа. 
рис. 77. Решетчатая кость, os ethmoidale; вид сверху.
Решетчатая кость, os ethmoidale, (рис. 77, 78, 79, 80, 81; см. рис. 118, 119, 120, 121) непарная. Большая ее часть лежит в верхних отделах носовой полости, меньшая – в передних отделах основания черепа. Она имеет форму неправильного куба, состоит из воздухоносных ячеек и относится к группе воздухоносных костей, ossa pneumatica.
В решетчатой кости различают решетчатую пластинку, идущую горизонтально, перпендикулярную пластинку, лежащую вертикально, и расположенные по обеим сторонам от последней решетчатые лабиринты.
рис. 80. Решетчатая кость, os ethmoidale; вид снизу.
Решетчатая пластинка, lamina cribrosa, (см. рис. 77, 119), является верхней стенкой полости носа, расположена горизонтально в решетчатой вырезке лобной кости, образуя лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis. Она продырявлена 30-40 небольшими отверстиями, foramina fibrosae, через которые проходят нервы (волокна обонятельных нервов) и сосуды (см. рис. 117).
Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis, ( см. рис. 78, 80, 109, 120) делится на две части: меньшую верхнюю, лежащую над решетчатой пластинкой, и большую нижнюю, расположенную под этой пластинкой. Верхняя часть образует петушиный гребень, crista galli, и направлена в полость черепа (к гребню прикрепляется серп большого мозга – отросток твердой мозговой оболочки).
рис. 81. Решетчатый лабиринт, labуrinthus ethmoidalis. (Пластмассовые слепки ячеек решетчатого лабиринта. Препараты Н. Скрипникова.) 1. Решетчатые ячейки, вид слева: 1 — передние ячейки; 2 — средние ячейки; 3 — задние ячейки; 4 — клиновидная пазуха; 5 — лобная пазуха; 6 — верхнечелюстная пазуха. II. Решетчатые ячейки, вид справа; 1 — лобная пазуха; 2 -передние ячейки; 3 — средние ячейки; 4 -задние ячейки; 5 — верхнечелюстная пазуха; 6 — клиновидная пазуха. III. Решетчатые ячейки, вид слева: I — передние ячейки; 2 -средние ячейки; 2 — задние ячейки; А — лобная пазуха; S — верхнечелюстная пазуха; 6 -клиновидная пазуха. IV. Решетчатые ячейки, вид справа; 1 — передние ячейки; 2 — средние ячейки; 3 — задние ячейки; 4 — клиновидная пазуха; 5 верхнечелюстная пазуха; 6 — лобная пазуха.
Границей передненижнего края петушиного гребня с каждой боковой стороны является непостоянное образование – крыло петушиного гребня, ala cristae galli. Оба отростка отграничивают сзади и сверху слепое отверстие, foramen cecum, лобной кости.
Нижняя часть перпендикулярной пластинки неправильной четырехугольной формы, направлена отвесно вниз, в полость носа, и образует передневерхнюю часть костной перегородки.
Сверху она примыкает к носовой ости лобной кости, спереди – к носовым костям, сзади – к клиновидному гребню, снизу – к сошнику, а спереди и снизу – к хрящевой части перегородки носа. Часто встречается отклонение всей или части перпендикулярной пластинки в сторону.
Решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis, (см. рис. 81, 121), – парное образование, расположен по обеим сторонам от перпендикулярной пластинки, примыкает к нижней поверхности решетчатой пластинки.
Состоит из многочисленных воздухоносных решетчатых ячеек, cellulae ethmoidales, (см. рис. 77, 120, 121), сообщающихся как между собой, так и посредством ряда отверстий с полостью носа.
Решетчатые ячейки выстланы слизистой оболочкой, которая представляет собой непосредственное продолжение слизистой оболочки носа.
рис. 49. Череп, cranium; вид справа (полусхематично).
рис. 106. Нижние челюсти новорождённого (А) и старика (Б).
Ячейки, расположенные впереди, открываются в средний носовой ход, средние и задние сообщаются с верхним носовым ходом.
Латеральной стенкой служит тонкая гладкая глазничная пластинка, lamina orbitalis, (см. рис. 49, 77, 78, 125), образующая большую часть внутренней стенки глазницы.
Пластинка соединяется вверху с лобной костью, образуя лобно-решетчатый шов, sutura fronto-ethmoidalis, внизу – с верхней челюстью – решетчато-верхнечелюстной шов, sutura ethmoidomaxillaris, и с глазничным отростком небной кости – небно-решетчатый шов, sutura palato-ethmoidalis, впереди – со слезной костью – слезно-решетчатый шов и сзади – с клиновидной костью – клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis, (см. рис. 124). По верхнему краю лабиринта проходят две небольшие бороздки – передняя и задняя решетчатые бороздки, которые с одноименными бороздами лобной кости образуют канальцы, открывающиеся передним и задним решетчатыми отверстиями, foramina ethmoidales anterius et posterius, (см. рис. 106, 110) (через эти отверстия проходят одноименные сосуды и нервы).
рис. 118. Латеральная стенка скелета полости носа, cavitas nasi.(Правая сторона. Сегетальный распил, проведённый вправо от костной перегородки носа.). 
рис. 117. Внутреннее основание черепа, basis cranii interna; вид сверху (полусхематично). 1 — передняя черпная ямка, fossa cranii anterior; 2 — средняя черепная ямка, fossa cranii media; 3 — задняя черепная ямка, fossa cranii posterior.
Медиальная стенка лабиринта (см. рис. 80, 118, 119) представляет собой шероховатую, испещренную бороздками пластинку, образующую большую часть латеральной стенки полости носа.
На ее поверхности, обращенной к перпендикулярной пластинке, имеются два тонких, слегка изогнутых по краям и завернутых кнаружи отростка: верхний – верхняя носовая раковина, concha nasalis superior, и нижний – средняя носовая раковина, concha nasalis media.
Иногда над верхней носовой раковиной находится рудиментарный отросток в виде тонкого костного гребешка – наивысшая носовая раковина, concha nasalis suprema.
В верхнезаднем отделе медиальной стенки лабиринта, между верхней и средней носовыми раковинами, образуется щелевидной формы пространство – верхний носовой ход, meatus nasi superior. Щель под средней носовой раковиной – это средний носовой ход, meatus nasi medius, (см. рис. 118, 120).
рис. 120. Скелет полости носа и глазниц; вид сзади. (Фронтальный распил через основание височных отростоков скуловых костей.) 
рис. 119 Латеральная стенка скелета полости носа. (Правая сторона. Сегетальный распил, проведённый вправо от костной перегородки носа. Верхняя, средняя и нижняя носовые раковины, conchae nasales superior, et inferior, частично удалены.)
От нижнепередней поверхности каждого лабиринта, кпереди и книзу от средней носовой раковины, отходит загнутый кзади и книзу крючковидный отросток, processus uncinatus, (см. рис. 78, 80). На целом черепе он соединяется с решетчатым отростком, processus ethmoidalis, нижней носовой раковины.
рис. 121. Скелет полости носа и глазниц; вид снизу. (Горизонтальный распил через срединные отделы входа в глазницы.) рис. 124. Глазница, orbita, правая; вид спереди.
Кзади и кверху от крючковидного отростка располагается одна из наиболее крупных ячеек, имеющая вид вздутия, – решетчатый пузырек, bulla ethmoidalis.
Между крючковидным отростком снизу и спереди и большим решетчатым пузырьком сзади и сверху имеется щель – решетчатая воронка, infundibulum ethmoidale, верхний конец которой сообщается с отверстием пазухи лобной кости.
Задний край крючковидного отростка и нижняя поверхность большого решетчатого пузырька образуют полулунную расщелину, hiatus semilunaris, (см. рис.
119), через которую пазуха верхнечелюстной кости сообщается со средним носовым ходом.
рис. 125. Глазница, orbita, и крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina; вид справа. (Медиальная стенка правой глазницы. Вертикальный рапсил, удалена наружная стенка верхнечелюстной пазухи.) рис. 110. Череп, cranium; вид снизу. (Базилярная норма, norma basilaris)юНаружное основание черепа, basis cranii externa.).
Решетчатая кость черепа: анатомия
Глазницы и часть носовой полости состоят из решетчатой кости в совокупности с другими костями. Данная деталь черепа является одной из самых важных.
Описание
Анатомия решетчатой кости – горизонтальная решетчатая пластина переходит в перпендикулярную пластину. По боковым сторонам перпендикулярного элемента находятся решетчатые лабиринты. Такой дополнительный элемент на лице имеет анатомическую функцию.
Горизонтальной пластинкой называют квадратную плоскую костную пластину, которая имеет посередине костный гребень. Данная часть кости может иметь до 20 отверстий, через которые к черепу проходят волокна нерва обоняния.
Перпендикулярная пластина – это тонкая деталь решетчатой кости. Образует верхний отдел носовой перегородки.
Решетчатые лабиринты заполняют ячейки решетчатой кости. Кроме того, лабиринты – это объемное парное образование, относящееся к пазухам носа. Пазухи – это придаточный элемент.
По форме решетчатый сегмент похож на куб. Благодаря своему ячеистому строению кость имеет такое название. Расположенная ближе к центру плоскость отделяется от перпендикулярной пластинки узкой щелкой.
С боковой стороны закрывается тонкими пластинами из костной ткани. Эти костные пластины называются верхней и средней носовой раковиной. Между ними есть небольшой промежуток, так называемый носовой ход.
На заднем конце средней носовой раковины находится крючковидный отросток, имеющий изогнутую к низу форму. В заднюю сторону от отростка отходит один из крупных участков лабиринта – большой решетчатый пузырек. Через воронку, проходящую между пузырьком и отростком, средний носовой ход сообщен с лобной пазухой. С латеральной стороны лабиринты прикрываются тонкой глазничной пластинкой.
Решетчатый сегмент расположен между верхней челюстью и лобным участком черепа. Подробное описание можно увидеть в атласе Сапина М.Р. для стоматологов
Сочленения
Данный сегмент черепа соединяется с другими участками. С костью соединяются следующие элементы:
- сошник, который соединяется с решетчатой костью передним краем верхнего участка;
- верхняя челюсть,
- лобная кость;
- клиновидная кость;
- небная кость;
- носовые кости;
- хрящевые участки носа;
- слезные кости;
- нижние участки раковин носа.
Травмирование
Все сочленения представляют собой сложную систему, нарушение в которой грозит серьезными последствиями для здоровья человека. Область носа чаще всего страдает при падениях или ударах лицевой частью, так как хрящи в значительной степени выступают над поверхностью лица.
При получении повреждений данного участка следует травмирование всей слизистой носа, появляется подкожная эмфизема. После травмы лицо отекает. Отечность переходит на область шеи. При повреждении решетчатой артерии есть риск кровоизлияния в глазницы. Это может сказаться на зрении.
Данную форму травмы позиционируют с переломом черепа. Этот вид повреждения случается почти в половине черепно-мозговых травм. Наиболее частые причины получения повреждения:
- падение на лицо с высоты;
- удар лицом о руль во время ДТП;
- нанесение прямого удара по лицевой части черепа в область носа.
Основная опасность травмирования заключается в возможных последствиях. Например, из-за попадания в черепную коробку микроорганизмов, посредством их занесения воздухом, развивается заражение.
Если при получении повреждения не было оказано первой помощи или лечение не проводилось, возникает воспалительный процесс, который переходит в гнойную форму. Эта форма патологического состояния крайне опасна для жизни человека и приводит к летальному исходу.
Само по себе воспаление, даже не в гнойной форме, является опасным, так как при развитии такого процесса возникают осложнения.
В некоторых случаях травмирование сопровождается параличом нервов поверхности лица, реже – смертельным исходом.
Статистика показывает, что небольшой процент подобной травмы сопровождается параличом всего тела на неопределенный промежуток времени с различными исходами.
Это явление говорит о том, что при повреждении данного участка лица были задеты нервные волокна, связанные со спинным нервом.
Причина того, что кость травмируется гораздо легче остальных, заключается в ее пористой структуре.
При осколочном переломе высок риск проникновения осколка в коробку черепа, что может вызвать вытекание цереброспинальной жидкости.
Эта патология называется ликвореей, и имеет опасные последствия, так как нарушается получение полезных веществ головным мозгом. Иногда нарушается пневматизация ячеек или появляются полипы.
При повреждении пластины, которая защищает глазницу, случается «выкатывание» глаза, например, при чихании. Травма, сопровождающаяся разрывами нервных волокон обоняния, способна частично, а иногда и полностью лишить возможности ощущать запахи.
К подобной травме следует относиться максимально серьезно, так как кость располагается близко к мозгу, и при сильном повреждении может его задеть. Кроме неприятных ощущений, повреждение грозит опасными для общего здоровья и состояния последствиями.
Симптоматика повреждения
Переломы любого участка всегда сопровождаются появлением отечности, болезненности или гематом. Но важно помнить, что подобные внешние признаки не во всех случаях указывают на перелом решетчатой кости.
В определенных случаях это может быть ушиб или трещина, что является менее опасными травмами для жизни человека. Поэтому необходимо знать, какие еще признаки говорят о серьезном травмировании решетчатой кости.
Повреждения области носа характеризуются следующими признаками:
- видимая деформация участка;
- кровь из носа;
- повреждения кожи на переносице или вокруг носовой области;
- любые, нехарактерные выделения из носа.
Если кость была повреждена, то вышеперечисленные признаки проявляются сразу после получения травмы. Любая травма требует к себе внимания и обращения к специалистам.
Первая помощь
При наличии вышеперечисленных признаков повреждения рекомендуется сразу обратиться в скорую помощь. При этом, чтобы избежать осложнений, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Прежде всего, больного обездвиживают.
После чего требуется прием обезболивающих препаратов, так как болезненность может привести к шоковому состоянию.
Чтобы немного снять отечность, разрешается прикладывать холодный компресс, но чтобы не усугубить состояние, любой холодный предмет оборачивается тканью.
После проведенных манипуляций необходимо дождаться специалистов. Самостоятельно перевозить пострадавшего без специализированной техники не рекомендуется.
Диагностика травмы
Провести диагностику может только врач в условиях стационара. Доктор проводит краткую оценку выраженной симптоматики, при необходимости проводится пальпация поврежденной области.
Обязательно собирается информация о полученной травме, прежде всего, о давности получения. Затем врач узнаёт, каким образом была получена травма, последующие состояния, например, приступы тошноты, рвотные позывы или головокружение с потерей сознания.
Кроме того, потребуется информация о ранее получаемых травмах лицевой поверхности.
После проведения пальпации отечности, доктор дает общую оценку состояния пациента и направляет на лабораторные исследования. К лабораторным исследованиям можно отнести исследование анализа мочи, крови, выделений из носовой области.
Обязательной процедурой является прохождение электрокардиограммы. Затем врач решает, какой способ исследования подходит в большей степени. В первую очередь назначается процедура рентгенографии для того, чтобы выявить перелом.
Благодаря компьютерной томографии удается выявить наличие смещения обломков или область разрыва тканей. Ультразвуковое исследование определяет, какой объем имеет повреждение.
В более редких случаях требуется процедура эндоскопии или люмбальная пункция.
Терапевтические мероприятия
Обычно лечение требует особой тщательности. После постановки диагноза, врач назначает прием антибактериальных препаратов, чтобы избежать заражения крови.
Для остановки кровотечения прописывается соответствующий кровоостанавливающий лекарственный медикамент.
Если имеются различные неприятные симптомы, например, появились сильные головные боли, назначаются препараты, которые будут соответствовать симптоматике.
Кроме того, зачастую требуются седативные препараты, различные анальгетики и прочие. В обязательном порядке пациенту вводится сыворотка против столбнячной инфекции.
Таким способом доктор помогает пациенту побороть воспалительный процесс, избежать развития инфекции в организме, так как на время проведения общей терапии организм в значительной степени ослабляется, и становится восприимчив к патогенным бактериям.
Если травма была серьезной, произошло смещение или перелом был осколочный, требуется проведение операции. Данная процедура проводится редко, но при закупорке пазух носа или сильном деформировании она необходима в обязательном порядке, чтобы вернуть человека к нормальному образу жизни.
Важно! После того как будет проведена операция, пациенту потребуется отдых в условиях стационара до полутора недель. Это необходимо для того, чтобы врачи могли наблюдать за состоянием больного в такой опасный период для его жизни.
Окончательное выздоровление происходит в индивидуальном режиме и может занять от 30 дней до нескольких месяцев (зависит от степени полученного повреждения, индивидуальных особенностей организма, своевременности оказанной помощи и многих других факторов).
На период проведения терапии необходимо отказаться от любых тяжелых физических и моральных нагрузок. Питание должно быть сбалансированным, с преобладанием в рационе продуктов, которые содержат кальций. После того как слизистая полость носа будет восстановлена, могут потребоваться специализированные капли для носа с сосудосужающим эффектом.
Заключение
Перелом решетчатой кости является не только сложной, но и опасной травмой, поэтому запрещается заниматься самолечением, так как халатное отношение к своему состоянию способно привести к летальному исходу.
Лучше избегать любых видов травмирования не только лица или головы, но и всего тела. Для этого необходимо соблюдать осторожность в повседневной жизни.
Не рекомендуется пренебрегать помощью специалистов и приемом медикаментов, которые они назначают, поскольку препараты необходимы, чтобы избежать негативных последствий после получения травмы.
Атлас анатомии человека. Решетчатая кость
Приглашаем посетить сайт
Путешествия (otpusk-info.ru)
По первой буквеА Б В Г Д Ж З К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я
Решетчатая кость
Решетчатая кость, os ethmoidale, непарная. Большая ее часть лежит в верхних отделах носовой полости, меньшая — в передних отделах основания черепа. Она имеет форму неправильного куба, состоит из воздухоносных ячеек и относится к группе воздухоносных костей, ossa pneumatica.
- В решетчатой кости различают решетчатую пластинку, идущую горизонтально,
- перпендикулярную пластинку, лежащую вертикально, и расположенные по обеим сторонам от последней решетчатые лабиринты.
Решетчатая пластинка, lamina cribrosa , является верхней стенкой полости носа, расположена горизонтально в решетчатой вырезке лобной кости, образуя лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis. Она продырявлена 30-40 небольшими отверстиями, foramina fibrosae, через которые проходят нервы (волокна обонятельных нервов) и сосуды.
Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis, делится на две части: меньшую верхнюю, лежащую над решетчатой пластинкой, и большую нижнюю, расположенную под этой пластинкой. Верхняя часть образует петушиный гребень, crista galli, и направлена в полость черепа (к гребню прикрепляется серп большого мозга — отросток твердой мозговой оболочки).
Границей передненижнего края петушиного гребня с каждой боковой стороны является непостоянное образование — крыло петушиного гребня, ala cristae galli. Оба отростка отграничивают сзади и сверху слепое отверстие, foramen cecum, лобной кости.
Нижняя часть перпендикулярной пластинки неправильной четырехугольной формы, направлена отвесно вниз, в полость носа, и образует передневерхнюю часть костной перегородки.
Сверху она примыкает к носовой ости лобной кости, спереди — к носовым костям, сзади — к клиновидному гребню, снизу — к сошнику, а спереди и снизу — к хрящевой части перегородки носа. Часто встречается отклонение всей или части перпендикулярной пластинки в сторону.
Решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis, — парное образование, расположен по обеим сторонам от перпендикулярной пластинки, примыкает к нижней поверхности решетчатой пластинки.
Состоит из многочисленных воздухоносных решетчатых ячеек, cellulae ethmoidales, сообщающихся как между собой, так и посредством ряда отверстий с полостью носа.
Решетчатые ячейки выстланы слизистой оболочкой, которая представляет собой непосредственное продолжение слизистой оболочки носа.
Ячейки, расположенные впереди, открываются в средний носовой ход, средние и задние сообщаются с верхним носовым ходом.
Латеральной стенкой служит тонкая гладкая глазничная пластинка, lamina orbitalis , образующая большую часть внутренней стенки глазницы.
Пластинка соединяется вверху с лобной костью, образуя лобно-решетчатый шов, sutura fronto-ethmoidalis, внизу — с верхней челюстью — решетчато-верхнечелюстной шов, sutura ethmoidomaxillaris, и с глазничным отростком небной кости — небно-решетчатый шов, sutura palato-ethmoidalis, впереди — со слезной костью — слезно-решетчатый шов и сзади — с клиновидной костью — клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis. По верхнему краю лабиринта проходят две небольшие бороздки — передняя и задняя решетчатые бороздки, которые с одноименными бороздами лобной кости образуют канальцы, открывающиеся передним и задним решетчатыми отверстиями, foramina ethmoidales anterius et posterius (через эти отверстия проходят одноименные сосуды и нервы).
Медиальная стенка лабиринта представляет собой шероховатую, испещренную бороздками пластинку, образующую большую часть латеральной стенки полости носа.
На ее поверхности, обращенной к перпендикулярной пластинке, имеются два тонких, слегка изогнутых по краям и завернутых кнаружи отростка: верхний — верхняя носовая раковина, concha nasalis superior, и нижний — средняя носовая раковина, concha nasalis media.
Иногда над верхней носовой раковиной находится рудиментарный отросток в виде тонкого костного гребешка — наивысшая носовая раковина, concha nasalis suprema.
В верхнезаднем отделе медиальной стенки лабиринта, между верхней и средней носовыми раковинами, образуется щелевидной формы пространство — верхний носовой ход, meatus nasi superior. Щель под средней носовой раковиной — это средний носовой ход, meatus nasi medius .
От нижнепередней поверхности каждого лабиринта, кпереди и книзу от средней носовой раковины, отходит загнутый кзади и книзу крючковидный отросток, processus uncinatus. На целом черепе он соединяется с решетчатым отростком, processus ethmoidalis, нижней носовой раковины.
Кзади и кверху от крючковидного отростка располагается одна из наиболее крупных ячеек, имеющая вид вздутия, — решетчатый пузырек, bulla ethmoidalis.
Между крючковидным отростком снизу и спереди и большим решетчатым пузырьком сзади и сверху имеется щель — решетчатая воронка, infundibulum ethmoidale, верхний конец которой сообщается с отверстием пазухи лобной кости.
Задний край крючковидного отростка и нижняя поверхность большого решетчатого пузырька образуют полулунную расщелину, hiatus semilunaris , через которую пазуха верхнечелюстной кости сообщается со средним носовым ходом.
* * *
Решетчатая кость (os ethmoidale)
 |
Решетчатая кость (os ethmoidale).
|
 |
Решетчатая кость (os ethmoidale).
|
- (os ethmoideum) — залегает впереди и ниже лобной кости в черепе позвоночных и образует часть передней стенки черепной коробки и часть носовой перегородки. Наибольшей сложности достигает эта кость у человека и ближайших к нему млекопитающих, где она представляет следующие части
-
- Решетчатая кость с наружной стороны.
Верхняя горизонтальная пластинка, продырявленная массой мелких отверстий, через которые проходят разветвления обонятельного нерва, носит название ситовидной (lamina cribrosa).
Она посредине разделена продольным гребнем на две половины, и этот гребень образует на передней своей части выступ — петуший гребешок (crista galli). К этой горизонтально лежащей части примыкает перпендикулярно расположенная срединная пластинка, спускающаяся книзу и называемая lamina perpendicularis.
Она-то и образует верхнюю часть носовой перегородки. По бокам последней лежат два лабиринта, состоящие из массы мелких костных ячей.
С боков эти ячеи прикрыты с каждой стороны тонкой листовидной пластинкой (lamina papiracea), а с внутренней стороны, обращенной к lamina pe r pendicularis, лабиринт образует два выступа (фиг. 2), носящих название раковин: верхний выступ носит название concha ethmoidalis superior, а нижний — concha ethmoidalis inferior.
Решетчатая кость. Внутренняя поверхность лабиринта.
Между этими выступами образуется проход, называемый верхненосовым (meatus narium superior). Эта кость сочленяется с целым рядом костей: с лобной, клиновидной, с носовыми, верхнечелюстными, небными, носовыми раковинами и сошником.
Ниже двух упомянутых раковин лежит еще не вполне самостоятельная у человека кость, напоминающая их по форме и примыкающая главным образом к внутренней поверхности верхней челюсти. Эта кость, называемая нижней носовой раковиной (concha inferior s.
os turbinatum), представляет изогнутую пластинку, обращенную, подобно этмоидальным раковинам, выгнутою поверхностью к носовой перегородке. Таким образом между нижней носовой раковиной и нижней стенкой носовой полости образуется проход — нижний носовой (meatus narium inferior).
Между нижней носовой раковиной и нижней этмоидальной раковиной, иначе называемой средней (concha media), лежит проход средненосовой (m. narium medius). Так составляются три носовых прохода, ограниченные тремя носовыми раковинами и нижней стенкой носовой полости.
Верхняя и средняя (нижняя этмоидальная) носовая раковины свойственны исключительно млекопитающим, а нижняя раковина в виде хрящевого завитка наружной стенки обонятельной области, иногда, впрочем, окостеневающего, свойственна гадам и птицам.
У крокодилов и птиц в передней части носовой полости, называемой преддверием (vestibulum), имеется тоже завиток или ложнораковина (pseudoco n cha). Ситовидная пластинка у утконоса продырявлена только двумя отверстиями, так как у него обонятельные нервы начинают ветвиться лишь по выходе из черепа через эти отверстия. У большинства позвоночных нет столь сложной Р. кости: ее средняя часть является самостоятельною костью — mesoethmoideum, а боковые тоже в виде отдельных костей — praefrontalia. Раковин у низших позвоночных тоже нет. (см. Гиртль, «Учебник описательной анатомии»).
В. Шимкевич.
© 2000- NIV
Медицина и Здоровье на портале EUROLAB | Медицинский справочник болезней и их лечение, консультации врача, клиники
Решетчатая кость, os ethmoidale, непарная, обычно описывается среди костей мозгового черепа, хотя большей своей частью она участвует в образовании лица.
Располагаясь центрально между костями лица, она соприкасается с большинством из них, участвуя в образовании полости носа и глазниц, и на целом черепе закрыта ими.
Она развивается в связи с носовой капсулой, на почве хряща, построена из тонких костных пластинок, окружающих воздухоносные полости.
Костные пластинки решетчатой кости расположены в виде буквы «Т», у которой вертикальную линию составляет перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis, а горизонтальную — решетчатая пластинка, lamina cribrosa.
От последней по сторонам lamina perpendicularis свисают решетчатые лабиринты, labyrinthi ethmoidales. В итоге в решетчатой кости можно выделить 4 части:
- 1. Lamina cribrosa — прямоугольная пластинка, выполняющая incisura ethmoidalis лобной кости. Она пронизана, как решето, мелкими отверстиями (отсюда и ее название), через которые проходят веточки обонятельного нерва (около 30). По ее средней линии возвышается петушиный гребень, crista galli (место прикрепления твердой оболочки головного мозга).
- 2. Lamina perpendicularis является частью носовой перегородки.
- 3 и 4. Labyrinthi ethmoidales представляют парный комплекс костных воздухоносных ячеек, cellulae ethmoidales, прикрытых снаружи тонкой глазничной пластинкой, lamina orbitalis, образующей медиальную стенку глазницы.
Верхним краем глазничная пластинка соединяется с глазничной частью лобной кости, кпереди — со слезной косточкой, сзади — с клиновидной и глазничным отростком небной, снизу — с верхней челюстью; все эти кости прикрывают краевые cellulae ethmoidales.
На медиальной стороне лабиринтов располагаются две носовые раковины — соnсhае nasales superior et media, иногда бывает и третья — concha nasalis suprema.
Раковины представляют изогнутые костные пластинки, благодаря чему поверхность слизистой оболочки носа, покрывающей их, увеличивается.
Решетчатая кость
Решетчатая кость, os ethmoidale, непарная. Большая ее часть лежит в верхних отделах носовой полости, меньшая — в передних отделах основания черепа. Она имеет форму неправильного куба, состоит из воздухоносных ячеек и относится к группе воздухоносных костей, ossa pneumatica.
В решетчатой кости различают решетчатую пластинку, идущую горизонтально,
перпендикулярную пластинку, лежащую вертикально, и расположенные по обеим сторонам от последней решетчатые лабиринты.
Решетчатая пластинка, lamina cribrosa , является верхней стенкой полости носа, расположена горизонтально в решетчатой вырезке лобной кости, образуя лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis. Она продырявлена 30-40 небольшими отверстиями, foramina fibrosae, через которые проходят нервы (волокна обонятельных нервов) и сосуды.
Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis, делится на две части: меньшую верхнюю, лежащую над решетчатой пластинкой, и большую нижнюю, расположенную под этой пластинкой. Верхняя часть образует петушиный гребень, crista galli, и направлена в полость черепа (к гребню прикрепляется серп большого мозга — отросток твердой мозговой оболочки).
Границей передненижнего края петушиного гребня с каждой боковой стороны является непостоянное образование — крыло петушиного гребня, ala cristae galli. Оба отростка отграничивают сзади и сверху слепое отверстие, foramen cecum, лобной кости.
Нижняя часть перпендикулярной пластинки неправильной четырехугольной формы, направлена отвесно вниз, в полость носа, и образует передневерхнюю часть костной перегородки.
Сверху она примыкает к носовой ости лобной кости, спереди — к носовым костям, сзади — к клиновидному гребню, снизу — к сошнику, а спереди и снизу — к хрящевой части перегородки носа. Часто встречается отклонение всей или части перпендикулярной пластинки в сторону.
Ячейки, расположенные впереди, открываются в средний носовой ход, средние и задние сообщаются с верхним носовым ходом.
Латеральной стенкой служит тонкая гладкая глазничная пластинка, lamina orbitalis , образующая большую часть внутренней стенки глазницы.
Пластинка соединяется вверху с лобной костью, образуя лобно-решетчатый шов, sutura fronto-ethmoidalis, внизу — с верхней челюстью — решетчато-верхнечелюстной шов, sutura ethmoidomaxillaris, и с глазничным отростком небной кости — небно-решетчатый шов, sutura palato-ethmoidalis, впереди — со слезной костью — слезно-решетчатый шов и сзади — с клиновидной костью — клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis. По верхнему краю лабиринта проходят две небольшие бороздки — передняя и задняя решетчатые бороздки, которые с одноименными бороздами лобной кости образуют канальцы, открывающиеся передним и задним решетчатыми отверстиями, foramina ethmoidales anterius et posterius (через эти отверстия проходят одноименные сосуды и нервы).
Медиальная стенка лабиринта представляет собой шероховатую, испещренную бороздками пластинку, образующую большую часть латеральной стенки полости носа.
На ее поверхности, обращенной к перпендикулярной пластинке, имеются два тонких, слегка изогнутых по краям и завернутых кнаружи отростка: верхний — верхняя носовая раковина, concha nasalis superior, и нижний — средняя носовая раковина, concha nasalis media.
Иногда над верхней носовой раковиной находится рудиментарный отросток в виде тонкого костного гребешка — наивысшая носовая раковина, concha nasalis suprema.
В верхнезаднем отделе медиальной стенки лабиринта, между верхней и средней носовыми раковинами, образуется щелевидной формы пространство — верхний носовой ход, meatus nasi superior. Щель под средней носовой раковиной — это средний носовой ход, meatus nasi medius .
От нижнепередней поверхности каждого лабиринта, кпереди и книзу от средней носовой раковины, отходит загнутый кзади и книзу крючковидный отросток, processus uncinatus. На целом черепе он соединяется с решетчатым отростком, processus ethmoidalis, нижней носовой раковины.
Кзади и кверху от крючковидного отростка располагается одна из наиболее крупных ячеек, имеющая вид вздутия, — решетчатый пузырек, bulla ethmoidalis.
Между крючковидным отростком снизу и спереди и большим решетчатым пузырьком сзади и сверху имеется щель — решетчатая воронка, infundibulum ethmoidale, верхний конец которой сообщается с отверстием пазухи лобной кости.
Задний край крючковидного отростка и нижняя поверхность большого решетчатого пузырька образуют полулунную расщелину, hiatus semilunaris , через которую пазуха верхнечелюстной кости сообщается со средним носовым ходом.
Вам интересно будет это прочесть:
Решетчатая кость
Решетчатая кость входит в состав переднего отдела основания мозгового черепа, а также лицевого отдела черепа, участвуя в образовании стенок глазниц и носовой полости.
В решетчатой кости различают горизонтально расположенную решетчатую пластинку, от которой по средней линии отходит вниз перпендикулярная пластинка.
По бокам от нее находятся решетчатые лабиринты, которые снаружи закрыты вертикально (сагиттально) расположенными правой и левой глазничными пластинками.
Решетчатая пластинка представляет собой верхнюю часть решетчатой кости; расположена в решетчатой вырезке лобной кости и участвует в образовании дна передней черепной ямки. Вся пластинка продырявлена отверстиями и напоминает решето (отсюда ее название).
Через эти отверстия проходят в полость черепа обонятельные нервы (1 пара черепных нервов). Над решетчатой пластинкой, по средней линии, возвышается петушиный гребень. Кпереди он продолжается в парный отросток — крыло петушиного гребня.
Эти отростки вместе с лежащей впереди лобной костью ограничивают слепое отверстие лобной кости.
Перпендикулярная пластинка неправильной пятиугольной формы. Она является как бы продолжением петушиного гребня книзу, в носовую полость. В носовой полости перпендикулярная пластинка, располагаясь сагиттально, участвует в образовании верхней части перегородки носа.
Решетчатый лабиринт — парное образование. Его составляют костные воздухоносные решетчатые ячейки сообщающиеся между собой и с полостью носа. Решетчатый лабиринт вверху справа и слева от перпендикулярной пластинки как бы подвешен на концах решетчатой пластинки.
Медиальная поверхность решетчатых лабиринтов обращена в полость носа и отделена от перпендикулярной пластинки узкой вертикальной щелью, расположенной в сагиттальной плоскости. С медиальной стороны решетчатые ячейки прикрыты двумя тонкими изогнутыми костными пластинками — верхней и средней носовыми раковинами.
Верхняя часть каждой раковины прикреплена к медиальной стенке ячеек лабиринта, а нижний край свободно свисает в щель между лабиринтом и перпендикулярной пластинкой.
Вверху прикреплена верхняя носовая раковина, ниже ее и несколько кпереди находится средняя носовая раковина, иногда бывает слабо выраженная третья — наивысшая носовая раковина. Между верхней носовой раковиной и средней имеется узкий промежуток — верхний носовой ход.
Под изогнутым краем средней носовой раковины находится средний носовой ход который снизу ограничен верхним краем нижней носовой раковины. Средняя носовая раковина на своем заднем конце имеет изогнутый книзу крючковидный отросток,который на целом черепе соединяется с решетчатым отростком нижней носовой раковины.
Кзади от крючковидного отростка в средний носовой ход выпячивается большой решетчатый пузырек- одна из самых крупных ячеек решетчатого лабиринта. Между большим решетчатым пузырьком сзади и сверху и крючковидным отростком внизу и спереди видна щель, имеющая форму воронки, -решетчатая воронка. Через эту воронку лобная пазуха сообщается со средним носовым ходом.
С латеральной стороны решетчатые лабиринты прикрыты гладкой тонкой пластинкой, входящей в состав медиальной стенки глазницы, — глазничной пластинкой.