Границы крылонебной ямки: передняя — задняя поверхность тела верхней челюсти и глазничный отросток небной кости; задняя — крыловидный отросток клиновидной кости, внутренняя — вертикальная пластинка небной кости, верхняя — нижняя поверхность тела и основания большого крыла основной кости, большое крыло клиновидной кости.
Топография крылонебной ямки.
1 — крылонебная ямка; 2 — крыловидный отросток клиновидной кости; 3 — бугор верхней челюсти. (Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — 1996. — М., Т. 1 с изменениями).
Проекцией крылонебной ямки на кожу является равносторонний треугольник, основанием которого является средняя треть линии, проведенной по верхнему краю скуловой дуги от верхнего края козелка уха к наружному углу глаза. От данной линии книзу под углом 60″ строят две боковые его стороны.
Проекция крылонебной ямки на кожу
Крылонебная ямка лежит в глубине между верхней челюстью и крыловидным отростком внутрь от подвисочной ямки. С подвисочной ямкой крылонебная ямка соединяется серповидной щелью.
Крылонебная ямка сообщается с глазницей через нижнюю глазничную щель; с полостью носа — через клиновидно-небное отверстие, которое находится на медиальной стенке крылонебной ямки; с полостью рта через большой небный канал, который открывается большим и малыми небными отверстиями; со средней черепной ямкой — через круглое отверстие; с наружным основанием черепа — через крыловидный канал.
Основные источники и пути проникновения инфекции: очаги одонто-генной инфекции в области больших коренных зубов верхней челюсти, инфицирование при проведении туберальной анестезии. Вторичное поражение в результате распространения инфекции по протяжению из крыловидно-челюстного пространства, из височной, щечной, околоушно-жевательной областей.
Объективно: лицо асимметрично за счет умеренно выраженной припухлости тканей нижнего века.
Определяется гиперемия слизистой оболочки свода преддверия рта. При пальпации отмечается инфильтрат в заднем отделе свода преддверия рта за бугром верхней челюсти, резко болезненный. Открывание рта умеренно ограничено.
- Внешний вид пациентки с флегмоной крылонебной ямки.
- Пути распространения инфекции: чешуя височной кости, оболочки головного мозга, головной мозг; глазница, синусы твердой мозговой оболочки, головной мозг; крыловидно-челюстное пространство, окологлоточное пространство, переднее средостение.
- Подвисочная ямка (fossa infratemporalis) находится глубже околоушно-жевательной области.
Границы подвисочной ямки: передняя — бугор верхней челюсти и нижний отдел височной поверхности скуловой кости, задняя — шиловидный отросток височной кости с отходящими от него мышцами и передняя поверхность мыщелкового отростка нижней челюсти; наружная -внутренняя поверхность ветви нижней челюсти, внутренняя — наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, верхняя — гребешок большого крыла клиновидной кости. С нижнемедиальной стороны подвисочную ямку ограничивает медиальная крыловидная мышца, которая начинается от крыловидной ямки и прикрепляется к внутренней поверхности угла нижней челюсти.
В подвисочной ямке глубокой области лица расположены латеральная крыловидная мышца, верхнечелюстная артерия, крыловидное венозное сплетение и ветви нижнечелюстного нерва. Подвисочная ямка медиально сообщается с крылонебной ямкой. Каких-либо анатомических образований, разделяющих указанные два пространства, не существует.
Топография подвисочной ямки.
1 — подвисочный гребень; 2 — подвисочная ямка; 3 — крыловидный отросток клиновидной кости; 4 — бугор верхней челюсти. (Из: Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека).
Основные источники и пути проникновения инфекции: очаги одонтогенной инфекции в области 18,17,27,28 зубов, инфицирование при проведении туберальной анестезии. Вторичное поражение в результате распространения инфекции по протяжению из крыловидно-челюстного пространства, из височной, щечной, околоушно-жевательной областей.
Объективно: лицо асимметрично, кожные покровы гиперемированы. Местные признаки воспаления очень хорошо выявляются при осмотре со стороны полости рта в виде сглаженности заднего свода преддверия рта, гиперемии слизистой оболочки.
При пальпации определяется инфильтрат за бугром верхней челюсти, резко болезненный. Определяется гиперемия слизистой оболочки свода преддверия рта. Открывание рта умеренно ограничено.
При флегмоне подвисочной и крылонебной ямок в большинстве случаев определяется инфильтрат в области переходной складки верхнезаднего отдела преддверия полости рта; при флегмоне височной области этот симптом отсутствует.
- Внешний вид пациента с флегмоной подвисочной ямки.
- Пути распространения инфекции: височная, околоушно-жевательная области, крыловидно-челюстное и окологлоточное пространства, крылонебная ямка, глазница, синусы твердой мозговой оболочки, головной мозг.
- Техника: при изолированном поражении подвисочной и крылонебной ямок используют внутриротовой разрез в верхнем своде преддверия рта несколько ниже переходной складки слизистой оболочки на уровне двух последних моляров.
Схема внутриротового способа всрытия абсцесса, флегмоны крылонебной и подвисочной ямок
Далее распатором отслаивают верхние края раны от бугра верхней челюсти и изогнутым зажимом тупо проходят за бугор верхней челюсти в крылонебную и подвисочную ямки к месту скопления гноя. Операцию заканчивают дренированием гнойника путем введения через операционную рану во рту резиновых перчаточных выпускников. Внутриротовой разрез применяют редко.
Флегмона подвисочной ямки обычно сочетается с поражением клетчаточных пространств смежных анатомических областей. В таких случаях дренирование подвисочного клетчаточного пространства осуществляется из оперативного доступа, используемого для вскрытия флегмоны соседних заинтересованных областей, т. е. наружных разрезов.
«Оперативная хирургия абсцессов, флегмон головы и шеи», Сергиенко В.И. и др. 2005г.
Возможно заинтересует:
Советуем прочитать:
Височная, подвисочная и крыловидно-небная ямки
Височная ямка, fossa temporalis, находится с каждой стороны на боковой наружной поверхности черепа.
Височная ямка
Условной границей, отделяющей ее сверху и сзади от остальных участков свода черепа, является верхняя височная линия, linea temporalis superior, теменной и лобной костей.
Ее внутренняя, медиальная, стенка образована нижним отделом наружной поверхности теменной кости в области клиновидного угла, височной поверхностью чешуйчатой части височной кости и наружной поверхностью большого крыла. Переднюю стенку составляют скуловая кость и отрезок лобной кости кзади от верхней височной линии.
Снаружи височную ямку замыкает скуловая дуга, arcus zygomaticus. Нижний край височной ямки ограничен подвисочным гребнем клиновидной кости
.
На передней стенке височной ямки открывается скуловисочное отверстие, foramen zygomaticotemporale (височная ямка выполнена височной мышцей, фасцией, жиром, сосудами и нервами).
Подвисочная ямка
Подвисочная ямка, fossa infratemporalis, короче и уже височной, но поперечный размер ее больше. Верхняя стенка ее образована поверхностью большого крыла клиновидной кости внутри от подвисочного гребня.
Передней стенкой служит задняя часть бугра верхней челюсти.
Медиальная стенка представлена латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Снаружи и снизу подвисочная ямка не имеет костной стенки, сбоку ее ограничивает ветвь нижней челюсти.
На границе между передней и медиальной стенками подвисочная ямка углубляется и переходит в воронкообразную щель — крыловидно-небную ямку, fossa pterygopalatina.
Кпереди подвисочная ямка через нижнюю глазничную щель сообщается с полостью глазницы.
Крыловидно-небная ямка
Крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina, образована участками верхней челюсти, клиновидной и небной костей. С подвисочной ямкой соединяется широкой кверху и узкой книзу крыловидно-верхнечелюстной щелью, fissura pterygo-maxillaris.
Стенками крыловидно-небной ямки являются: спереди — подвисочная поверхность верхней челюсти, facies infratemporalis maxillae, на которой располагается бугор верхней челюсти, сзади — крыловидный отросток клиновидной кости, медиально — наружная поверхность перпендикулярной стенки небной кости, сверху — верхнечелюстная поверхность большого крыла клиновидной кости.
В верхнем отделе крыловидно-небная ямка сообщается с глазницей через нижнюю глазничную щель, с носовой полостью — через клиновидно-небное отверстие, с полостью черепа — через круглое отверстие, foramen rotundum, а через крыловидный канал, canalis pterygoideus — с наружной поверхностью основания черепа и снаружи переходит в подвисочную ямку.
Клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum, на немацерированном черепе замыкается слизистой оболочкой носовой полости (через отверстие проходит ряд нервов и артерий в полость носа).
В нижнем отделе крыловидно-небная ямка переходит в узкий канал, в образовании верхней части которого участвуют большие небные борозды верхней челюсти, небной кости и крыловидного отростка клиновидной кости, а нижнюю часть составляют только верхняя челюсть и небная кость.
Канал носит название большого небного канала, canalis palatinus major, и открывается на твердом небе большим и малыми небными отверстиями, foramen palatinum majus et foramina palatina minora (в канале проходят нервы и сосуды).
Вам интересно будет это прочесть:
- Свод черепа
- Роднички
- Основание черепа
- Полость носа
- Костное небо
- Глазница
|
|
Височная и подвисочная ямки, их границы и сообщения
o Височная ямка.Ограничивается сверху и сзади височной линией, снизу подвисочный гребень и нижним краем скуловой дуги, спереди — скуловой костью.Выполнена височной мышцей.
o Подвисочная ямка. Через нижнюю глазничную щель она сообщается с глазницей, а через крыловерхнечелюстную щель с крылонёбной ямкой.
Крыловидно-небная ямка, ее границы и сообщения.
o Крыловиднонёбная ямка. Расположена между верхней челюстью (передняя стенка) и крыловидным отростком (задняя стенка). Медиальной стенкой служит вертикальная пластинка нёбной кости, отделяющая крылонёбную ямку от носовой полости. В крыловиднонёбную ямку открывается 5 отверстий:
- 1) в носовую полость — клинонёбное отверстие, выход соименных нерва и сосудов;
- 2) в среднюю черепную ямку — круглое отверстие, выход из полости черепа II ветви тройничного нерва;
- 3) в глазницу — нижняя глазничная щель, для нервов и сосудов;
- 4) в ротовую полость — большой небный канал, проходят нёбные нервы и сосуды;
- 5) на основание черепа — крыловидный канал, выход вегетативных нервов.
- Глазница, ее стенки, содержимое, сообщения.
Глазницы содержат орган зрения и представляют углубления, напоминающие закругленные четырехсторонние пирамиды. Основание пирамиды соответствует входу орбиты, а верхушка направлена назад и медиально.
Медиальная стенка глазницы образуется лобным отростком верхней челюсти, слезной косточкой, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости кпереди от зрительного канала. В состав латеральной стенки входят глазничные поверхности скуловой кости и больших крыльев клиновидной кости.
Верхняя стенка, образуется глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости; нижняя стенка — скуловой костью и верхней челюстью, глазничной поверхностью глазничного отростка нёбной кости.
У верхушки пирамиды заметны два отверстия: латеральное — верхняя глазничная щель, и медиальное — зрительный канал; оба отверстия соединяют глазницу с полостью черепа.
В углу между латеральной и нижней стенками глазницы находится нижняя глазничная щель; она ведет в своем заднем отделе в крыловиднонебную ямку, а в переднем — в подвисочную ямку. В передней части медиальной стенки находится ямка для слезного мешка,: она ведет в cлезноносовой канал. В шве между лобной и решетчатой костями находятся два отверстия — переднее и заднее решетчатые отверстия, места прохождения одноименных сосудов и нервов; первое ведет в полость черепа, второе — в носовую полость.
Височная и подвисочная ямки
- Височная яма
- · верхняя и задняя границы: височная линия;
- · нижняя: подвисочный гребень больших крыльев, скуловая дуга;
- · передняя: скуловая кость (заднемедиальная поверхность).
- Яма заполнена височной мышцей и клетчаткой, которая образует меж – и подапоневротическое и глубокое височное пространства:
- · межапоневротическое пространство лежит над скуловой дугой между поверхностным и глубоким листками височной фасции;
- · подапоневротическое расположено под височным апоневрозом, глубокое — под височной мышцей.
- Подвисочная ямка
- Это продолжение книзу височной ямы.
- Границы:
- · верхняяграница: подвисочный гребень и верхний край скулового отростка; гребень служит границей между височной и подвисочной ямами;
- · нижняя граница: латеральная пластинка крыловидного отростка и основание большого крыла клиновидной кости;
- · передняя: глазничный край большого крыла и передний край крыловидного отростка;
- · боковая: внутренняя поверхность восходящих ветвей нижней челюсти;
- · задняя: передненижняя поверхность основания скулового отростка.
- Подвисочная ямка сообщается с височной и крылонебной ямками через клетчаточные пространства.
- Полость носа, стенки.
- В лицевом черепе полость носа располагается в середине и имеет:
- костную перегородку – (из перпендикулярной пластинки решетчатой кости и сошника), которая делит полость носа на правую и левую половину;
- вход, обозначенный как грушевидная апертура, ограниченный сверху краями носовых костей, сбоку носовыми вырезками верхних челюстей, снизу – передней носовой остью верхних челюстей;
- выход – хоаны, — ограниченные сбоку медиальными пластинками крыловидных отростков, изнутри – сошником, сверху – телом клиновидной кости, снизу – горизонтальными пластинками небных костей с задней носовой остью.
- Полость носа обладает верхней, нижней и парными боковыми стенками.
- Верхняя стенка состоит из:
- · носовой части лобной кости, продырявленной пластинки решетчатой кости и тела клиновидной, которые составляют верхне-заднюю часть стенки;
- · парных носовых костей: право и левой, образующих передне-верхнюю часть стенки.
- Нижняя стенка включает:
- · небные отростки верхних челюстей и горизонтальные пластинки небных костей – костное небо;
- · носовой гребень, который проходит по середине стенки в продольном направлении.
- Латеральные стенки (правая и левая) состоят из:
- · носовых поверхностей тела и лобных отростков верхних челюстей, слезных костей, решетчатого лабиринта, перпендикулярных пластинок небных костей, медиальных пластинок крыловидных отростков;
- · изнутри на боковых стенках находятся верхние, средние и нижние носовые раковины, а под ними верхние, средние и нижние носовые проходы.
- Верхняя стенка отделяет пазуху от глазницы и состоит:
- · из компактной кости в 0,7-1,2 мм толщиной, имеющей утолщение в подглазничном крае;
- · через верхнюю стенку проходят подглазничные борозда и канал, которые истончают стенку, вплоть до её отсутствия, внутри ее от подглазничного канала и борозды начинаются верхние альвеолярные канальцы (2-3) для одноименных сосудов и нервов, снабжающих альвеолы и зубы.
- Медиальная стенка граничит с полостью носа и состоит из:
- · компактной кости, более тонкой по нижнему и заднему краю (1,7-2,2 мм) и толстой впереди (3 мм), где располагается клыковая альвеола;
- · в стенке находится серповидная верхнечелюстная расщелина, соединяющая пазуху со средним носовым проходом.
- Переднелатеральная стенка располагается в области клыковой ямы и состоит:
- · из компактной кости — тонкой в центре (0,2 мм) и толстой по периферии (4,8-6,4 мм), где у лобного, скулового и альвеолярного отростков кость состоит не только из наружной и внутренней компактных пластинок, но и расположенной между ними губчатой костной ткани, что вместе образует контрфорсы – уплотнители кости, возникшие от действия жевательных мышц (лобно-носовой и скуло-альвеолярный);
- · внутри стенки проходят передние и средние альвеолярные канальцы, содержащие одноименные сосуды и нервы.
- Заднелатеральная стенка находится в области бугра верхней челюсти и состоит:
- · из одной компактной пластинки в 0,8-1,3 мм в области бугра, а вблизи альвеолярного и скулового отростков она имеет две компактные пластинки, а между ними губчатое вещество, что придает ей значительную толщину в 3,8-4,7 мм (контрфорс – крыловидно-небный);
- · внутри стенки проходят задние альвеолярные канальцы для одноименных сосудов и нервов, они утончают стенку вплоть до её отсутствия.
- Нижняя стенка считается местом соединения латеральных и медиальной стенок в виде желоба и состоит:
- · из компактной пластинки 0,3–0,5 мм толщины;
- · нижняя стенка рассматривается, как дно верхнечелюстной пазухи, которое может быть низким (глубоким), высоким (поверхностным), ровным или неровным из-за выпячиваний альвеол резцов, клыка и премоляров.
- Через нижнюю стенку к пазухе могут прилежать корни верхних пре – и моляров, отделяясь от нее компактной пластинкой в 2-3 мм толщиной, а при наличии в пазухе небных и альвеолярных бухт проникать в нее.
- Сообщения полости носа.
- Придаточные пазухи носа и их связи:
- · верхнечелюстныепазухи правая и левая через полулунные расщелины открываются в средний носовой проход;
- · лобная пазуха – непарная, через решетчатую воронку сообщается с средним носовым проходом;
- · решетчатая пазуха – непарная, ее передние и средние ячейки через свои отверстия впадают в средний носовой проход;
- · клиновидная пазуха – непарная, через клиновидно-решетчатое углубление (мешок) соединяется с верхним носовым проходом;
- · решетчатая пазуха (задние ячейки) через отверстия ячеек соединяется с верхним носовым проходом.
- Верхнечелюстная пазуха расположена внутри тела верхней челюсти, сообщается с полостью носа через полулунную расщелину, благодаря чему вдыхаемый воздух в пазухе увлажняется, очищается, обогревается, как впрочем и во всех остальных придаточных полостях.
- Глазница, стенки.
Форма в виде пирамиды с основанием – входом в глазницу, ограниченным глазничными краями и вершиной в виде зрительного канала. В полости располагается глазное яблоко со вспомогательными органами: глазными мышцами, клетчаткой, веками, сосудами и нервами. Через зрительный канал проходит II пара черепных нервов вместе с центральной артерией и веной.
Стенки: верхняя (крыша), медиальная, нижняя (дно), латеральная.
Верхняя стенка (крыша глазницы) состоит из гладких и вогнутых глазничных отростков лобной кости спереди и малых крыльев клиновидной – сзади. Стенка лежит в горизонтальной плоскости.
- В ней находятся:
- · ямка слезной железы – занимает латеральное положение;
- · блоковая ямка – лежит медиально, рядом с лобной вырезкой и блоковой остью;
- · надглазничный край с надглазничным отверстием или вырезкой и лобной вырезкой (медиальное положение).
Медиальная стенка образована вверху и спереди лобной костью (небольшой медиальный участок ее глазничной части), внизу и спереди – лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, сзади — телом клиновидной кости. Стенка имеет сагиттальное положение.
- В ней находятся:
- · впереди — ямка слезного мешка, книзу переходит в носослезный канал;
- · позади – решетчатые отверстия: переднее и заднее для одноименных сосудов и нервов.
Нижняя стенка или дно глазницы образована впереди плоскими и шероховатыми глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости, а сзади глазничным отростком небной кости. Она имеет горизонтальное положение. У входа в глазницу ограничена нижним глазничным краем, под которым находится подглазничное отверстие.
В ней различают подглазничные борозду и канал для одноименных сосудов и нерва.
Латеральная стенка образована впереди и сверху скуловым отростком лобной кости, снизу лобным отростком скуловой кости, сзади — глазничной поверхностью большого крыла клиновидной. Стенка занимает сагиттальное положение.
- В ней располагаются:
- · верхняя глазничная щель между верхней и латеральной стенками для прохождения глазничных артерии и вены, III, IY, Y, YI пары черепных нервов;
- · нижняя глазничная щель между латеральной и нижней стенками, сообщает глазницу с подвисочной и крыловидно-небной ямками; в ней проходит подглазничные нерв, артерия и вена.
- · скулоглазничные отверстия для скуловых нервов со скулолицевым и скуловисочными отверстиями — для выхода нервов на лицо.
- Сообщения глазницы.
- В области вершины орбиты находится зрительное отверстие (начало зрительного канала, ведущего в полость черепа), через которое проходят зрительный нерв и глазничная артерия.
- В передних отделах медиальной стенки располагается ямка слёзного мешка, продолжающаяся книзу носослёзным каналом, идущим в полость носа.
Нижняя глазничная щель находится между латеральной и нижней стенками орбиты и ведёт в крыловидно-нёбную и подвисочную ямки. Через нее из орбиты выходит одна из двух ветвей нижней глазничной вены (вторая впадает в верхнюю глазничную вену), анастомозируюшая с крыловидным венозным сплетением, а также входят нижнеглазничные нерв и артерия, скуловой нерв и глазничные ветви крылонёбного узла.
Через верхнюю глазничную щель, ведущую в среднюю черепную ямку, проходят глазодвигательный (лат. n. oculomotorius), отводящий (лат. n. abducens) и блоковидный (лат. n. trochlearis) нервы, а также первая ветвь тройничного нерва (лат. r. ophthalmicus n. trigemini). Здесь же проходит верхняя глазничная вена, являющаяся основным венозным коллектором глазницы
Читать онлайн "Анатомия человека" автора Привес Михаил Григорьевич — RuLit — Страница 75
Грушевидное отверстие носа, apertúra piriformis nási, расположено ниже и частью между глазницами. На нижнем крае грушевидного отверстия по средней линии выступает кпереди передняя носовая ость, spina nasális anterior, которая кзади продолжается в костную перегородку носа.
При рассматривании черепа сбоку (nórma laterális) отмечаются прежде всего височные линии, lineae temporáles (sup. et inf.). Они обозначают место прикрепления m. et fascia temporales.
Особого описания заслуживают ввиду важности топографических отношений следующие углубления (рис. 36).
Рис. 36. Височная, подвисочная и крыловидно-небная ямки (fossa temporalis, fossa infratemporalis, fossa pterygopalatina); вид справа (скуловая дуга удалена).
1 — for.
sphenopalatinum; 2 — fissura orbitalis inferior; 3 — processus frontalis скуловой кости; 4 — incisura supraorbitalis; 5 — pars nasalis ossis frontalis; 6 — os lacrimale: 7 — fossa sacci lacrimalis; 8 — for. infraorbitale; 9 — fossa canina; 10 — processus alveolaris; 11 — hamulus processus pterygoidei; 12 — processus pyramidalis ossis palatini; 13 — lam. lateralis processus pterygoidei; 14 — for. ovale; 15 — processus styloideus; 16 — meatus acusticus externus; 17 — processus zygomaticus ossis temporalis; 18 — fossa pterygopalatina; 19 — pars squamosa ossis temporalis.
Fóssa temporalis — височная ямка, ограничивается сверху и сзади височной линией, снизу — crista infratemporalis и нижним краем árcus zygomaticus, спереди — скуловой костью. Fossa temporális выполнена височной мышцей.
Fóssa infratemporális — подвисочная ямка, представляет непосредственное продолжение книзу височной ямы, причем границей между ними служит crísta infratemporalis большого крыла клиновидной кости. Снаружи fóssa infratemporalis частью прикрывается ветвью нижней челюсти. Через fissúra orbitalis inférior она сообщается с глазницей, а через fissúra pterygomaxillaris с крыловидно-небной ямкой.
Fóssa pterygopalatina — крыловидно-небная ямка, расположена между верхней челюстью спереди (передняя стенка) и крыловидным отростком сзади (задняя стенка). Медиальной стенкой ее служит вертикальная пластинка небной кости, отделяющая крыловидно-небную ямку от носовой полости.
В крыловидно-небную ямку открывается 5 отверстий, ведущих: 1) медиальное — в носовую полость — forámen sphenopalatinum, место прохождения соименных нерва и сосудов; 2) задневерхнее — в среднюю черепную ямку — forámen rotundum, через него выходит из полости черепа II ветвь тройничного нерва; 3) переднее — в глазницу — fissúra orbitalis inferior, для нервов и сосудов; 4) нижнее — в ротовую полость — canális palatinus major, образуемый верхней челюстью и соименной бороздой небной кости и представляющий воронкообразное сужение книзу крыловидно-небной ямки, из которой по каналу проходят небные нервы и сосуды; 5) заднее — на основание черепа — canális pterygoideus, обусловленное ходом вегетативных нервов (n. canális pterygoidei).
При рассматривании черепа сверху (norma verticalis) виден свод черепа и его швы: сагиттальный шов, sutúra sagittalis, между медиальными краями теменных костей; венечный шов, sutúra coronális, между лобной и теменными костями, и ламбдовидный шов, sutúra lambdoidea (по сходству с греческой буквой «ламбда»), между теменными костями и затылочной.
Наружное основание черепа, básis cranii externa, слагается из нижних поверхностей как лицевого (без нижней челюсти), так и мозгового черепа. Наружное основание черепа может быть разделено на три отдела: передний, средний и задний.
Передний отдел состоит из твердого неба, palátum ósseum, и альвеолярной дуги верхней челюсти; в задней части твердого неба заметен поперечный шов, sutùra transversa, на месте соединения образующих его небного отростка челюсти и горизонтальной пластинки небной кости; по средней линии проходит шов, sutúra mediana, соединяющий парные части твердого неба и на своем переднем конце сливающийся с forámen incisivum. В задней части твердого неба, вблизи альвеолярной дуги, заметно forámen palatinum majus, представляющее собой выход canalis palatinus major; еще более кзади на нижней поверхности пирамидального отростка находятся отверстия малых небных каналов.
Урок № 05 — Анатомия и физиология человека
- Цель урока: знать состав, строение и соединения костей мозгового и
лицевого черепа, уметь показывать местонахождение костей,
различные анатомические образования черепа. - План
изложения нового материала - 1. Общая характеристика черепа
- 2. Кости мозгового черепа парные и непарные
- 3. Кости лицевого черепа парные и непарные
4.
Череп в целом. Основание черепа
- 5. Глазница
- 6. Полость носа
- 7. Полость рта
- 8. Боковые ямки черепа
- 9. Височно-нижнечелюстной сустав
- 10. Череп новорожденного
- Общая характеристика черепа. Скелет
головы — череп, cranium, выполняет в
организме две основные функции: - 1) является вместилищем и
одновременно защитой для головного мозга и органов чувств;
2) участвует в образовании
скелета начальных отделов систем органов пищеварения и дыхания. Выделяют кости мозгового черепа
и кости лицевого черепа.
К мозговому черепу относятся следующие
кости: затылочная, лобная, решетчатая, клиновидная, теменная, височная.
К
костям лицевого черепа относятся кости: челюсти верхняя и нижняя, слезная, носовая,
нижняя носовая раковина, небная, скуловая, сошник и подъязычная.
Кости мозгового черепа.
Непарные кости.
1. Затылочная
кость, os occipitale, в
заднем отделе мозгового черепа,
состоит из четырех частей.
Спереди от
большого отверстия расположена базилярнаячасть ,по бокам от него — парные латеральные части,сзади — затылочная чешуя.
Эти четыре части образуют большое
отверстие, через которое полость черепа сообщается с позвоночным каналом.
Внутренняя поверхность базилярной части затылочной кости образует скат. Наружная поверхность
базилярной части неровная, посередине имеет глоточный бугорок — место прикрепления свода глотки.
На поверхности латеральных частей расположены
затылочные мыщелки, которые
сочленяются с верхними суставными ямками боковых масс атланта. В основании
мыщелков находятся канал для подъязычного нерва.
Затылочная чешуя имеет форму широкой пластинки с вогнутой внутренней
и выпуклой наружной поверхностями. В центре наружной поверхности находится наружный затылочный бугор. От него по
срединной линии до края большого отверстия спускается наружный затылочный гребень. От наружного
затылочного выступа поперечно в обе стороны идут верхняя и нижняя выйные линии — место прикрепления мышц спины. На
внутренней поверхности чешуи находится крестообразное
возвышение и внутренний бугор.
2.Лобная
кость, os
frontale, входит в передний отдел крыши и основания черепа, участвует в образовании
полости носа и глазниц. В ней выделяют части : чешую, носовую часть и парную глазничную часть .
Внутренняя поверхность чешуи , обращенная к
мозгу, — вогнутая, наружная — выпуклая,
от глазничной части отделена надглазничным краем . Выше надглазничного края расположена надбровная дуга, а еще выше на
чешуе — лобный бугор.
Между правой и левой надбровными дугами расположено переносье. В латеральном направлении
надглазничный край продолжается в скуловой отросток. На внутренней поверхности
чешуи располагается борозда верхнего
сагиттального синуса, сагиттальный шов, который переходит в лобный гребень.
На внутренней
поверхности хорошо заметны артериальные борозды и пальцевидные вдавления —
отпечатки мозговых извилин.
Глазничная часть входит в состав верхней стенки глазницы,
задний их край соединяется с передним краем малых крыльев клиновидной
кости Между глазничными частями
находится решетчатая вырезка, где расположена одноименная
кость. Передний край носовой части
соединяется с носовыми костями и лобными отростками верхних челюстей. В носовой
части находятся отверстия, ведущие в
лобную пазуху, которая перегородкой разделена на две чаще несимметричные
половины.
3.
Решетчатая
кость,
ethmoidale, состоит из трех частей: вертикально расположена перпендикулярная
пластинка; горизонтально
— продырявленная
(решетчатая) пластинка,
к которой прикрепляется парный решетчатый лабиринт Перпендикулярная пластинка входит в состав
костной перегородки носа, соединяется с носовыми костями, сошником и хрящевой
перегородкой носа.
Решетчатая пластинка имеет четырехугольную форму,
располагается в решетчатой вырезке лобной кости и имеет многочисленные
отверстия, через которые в полость черепа из полости носа проникают
обонятельные нервы. Она входит в состав переднего отдела мозгового черепа и в
то же время образует верхнюю стенку полости носа. Над продырявленной пластинкой
возвышается петушиный гребень.
Лабиринт —
парное образование из тонких плоских
пластинок, соединяющихся между собой и образующих полости различных размеров
— ячейки решетчатой кости, которые
сообщаются с полостью носа.
Различают передние, средние и задние ячейки. На
медиальной поверхности лабиринта выделяются две тонкие изогнутые пластинки —
верхняя и средняя носовые раковины.
С латеральной стороны лабиринт участвует в
образовании медиальной стенки глазницы.
4.Клиновидная
кость, os
sphenoidale,лежит посередине основания черепа сложной формы состоит из телаи трех
пар отростков: книзу направлены крыловидные отростки,
в стороны —малые и большие крылья.
Верхняя поверхность тела
называется турецким седлом. В
его центре находится углубление — гипофизарная ямка, в которой расположен
гипофиз. Сзади гипофизарная ямка ограничена спинкой турецкого седла.
Впереди от
турецкого седла проходит борозда — место перекреста зрительных нервов. Сбоку от
турецкого седла располагается
отверстие внутренней сонной артерии.
Внутри тела находится полость — клиновидная пазуха, которая сообщается с полостью
носа..
Малые крылья
отделены от больших верхней глазничной щелью, в которой проходят III, IV и VI
пары черепных нервов и первая ветвь V пары, а также глазничная вена. В
основании малых крыльев заключен зрительный канал, в котором проходят II пара
черепных нервов и глазная артерия.
В основании больших крыльях находятся три
отверстия: круглое, овальное и остистое. Через два первых отверстия полость
черепа покидают соответственно вторая и третья ветви тройничного нерва, а в
третьем проходит средняя менингеальная
артерия.
Крыловидные отростки
отходят от тела вертикально вниз. В их основании проходит крыловидный канал.
Каждый крыловидный отросток состоит из двух пластинок: медиальной и
латеральной. Спереди пластинки срастаются, а кзади расходятся и ограничивают
крыловидную ямку.
Кости мозгового
черепа. Парные кости
1. Теменная
кость,
os parietale, — парная, по форме напоминает изогнутую четырехугольную пластинку, которая участвует в образовании крыши черепа. Она имеет четыре края: лобный
, затылочный ,чешуйчатый , сагиттальный -обе кости
соединяются друг с другом.
В теменной кости различают четыре угла: лобный; затылочный; клиновидный;
сосцевидный. На наружной
(выпуклой) поверхности кости находится возвышение — теменной бугор. Параллельно
чешуйчатому краю проходят верхняя и нижняя височные линии.
Внутренняя
поверхность вогнута, на ней отчетливо видны артериальные борозды, отпечатки
извилин мозга и ямочки грануляций — вдавления от венозных сосудов оболочек
головного мозга. В области сосцевидного угла находится борозда сигмовидного
синуса.
Вблизи сагиттального края находится непостоянное теменное отверстие,
которое является венозным выпускником.
2.Височная кость, os
temporale, — парная, расположена между затылочной и клиновидной костями, входит
в состав как основания, так и крыши черепа. Внутри нее находится орган слуха и
равновесия (лабиринт),. Она состоит из четырех частей: каменистой, барабанной и чешуйчатой.
Каменистая часть имеет форму трехгранной
пирамиды, поэтому ее также называют пирамидой,
вершина ее обращена вперед и медиально.
В пирамиде различают три поверхности и три края. В полость черепа обращены
передняя и задняя поверхности, а к основанию черепа — нижняя поверхность.
Височная
кость имеет отростки :шиловидный, сосцевидный,
скуловой.
Посередине передней поверхности пирамиды имеется дугообразное возвышение, соответствующее
находящемуся внутри пирамиды переднему полукружному каналу лабиринта
На задней поверхности пирамиды
расположено внутреннее слуховое отверстие, которое ведет во внутренний слуховой
проход. В нем расположены лицевой (VII пара) и преддверно-улитковый (VIII пара)
черепные нервы. Снаружи находится наружное слуховое отверстие . Между
отростками шиловидным и сосцевидным шилососцевидное отверстие. Височная кость имеет каналы: сонный у вершины пирамиды, трубный канал и
канал лицевого нерва внутри пирамиды. Височная кость имеет нижнечелюстную ямку
для мыщелкового отростка нижней челюсти, образования височно-нижнечелюстного
канала.
Кости лицевого черепа. Парные кости.
1.Верхняя
челюсть,
maxilla, занимает значительную часть лицевого отдела черепа.
Она принимает
участие в образовании стенок полости носа, глазниц, полости рта, подвисочной и
крыловидно-нёбной ямок. В ней различают тело и четыре
отростка: лобный, скуловой, альвеолярный и нёбный.
На теле выделяют четыре
поверхности: переднюю, подвисочную, глазничную и носовую.
Отростки верхней челюсти :скуловой, небный, альвеолярный, лобный. На передней поверхности имеется углубление — клыковая ямка.
Подвисочная поверхность выпуклая из-за наличия обращенного назад бугра верхней
челюсти. Глазничная поверхность представляет собой площадку, являющуюся
составной частью нижней стенки глазницы.
На ней расположена подглазничная
борозда, передняя часть которой переходит в одноименный канал, открывающийся на
передней поверхности тела верхней челюсти. Носовая поверхность участвует в
образовании латеральной стенки полости носа. На ней большое отверстие — ведет в верхнечелюстную -гайморову пазуху. Лобный отросток поднимается вертикально
вверх.
По его латеральной поверхности проходит передний слезный гребень, который
ограничивает слезную борозду,
продолжающуюся книзу по носовой поверхности тела челюсти. Скуловой отросток
начинается от места соединения глазничной, передней и подвисочной поверхностей.
Он соединяется со скуловой костью. Альвеолярный отросток является продолжением
книзу тела верхней челюсти.
Свободный нижний край отростка ограничен альвеолярной дугой,
состоящей из зубных альвеол, разделенных между собой костными межальвеолярными
перегородками. Альвеолы являются вместилищем корней зубов. Нёбный отросток
отходит от носовой поверхности тела в горизонтальной плоскости. Правый и левый
нёбные отростки, соединяясь между собой, участвуют в образовании костного нёба.
Задние края отростков соединяются с
горизонтальными пластинками нёбных костей.
2.Нёбная
кость, os
palatinum, принимает участие в образовании
полостей носа и рта, глазницы и крыловидно-нёбной ямки. Она состоит из
пластинок горизонтальной и перпендикулярной,
соединенных друг с другом под
прямым углом . Пластинки участвуют в формировании стенок полости носа.
3.Скуловая кость, os
zygomaticum, соединяет верхнюю челюсть с височной костью, образуя при этом
скуловую дугу
Скуловая кость имеет два отростка: височный соединяется со
скуловым отростком височной кости и лобный — со скуловым отростком лобной
кости, тело скуловой кости соединяется
со скуловым отростком верхней челюсти.
4.
Носовая кость, os
nasale, парная, представляет собой четырехугольную пластинку, которая участвует
в образовании спинки носа. Своим латеральным краем она соединяется с лобным
отростком верхней челюсти, верхним — с носовой частью лобной кости. Нижним
краем вместе с носовой вырезкой верхней челюсти она ограничивает грушевидное
отверстие — вход в полость носа.
5.Слезная
кость, os
lacrimale, — небольшая четырехугольная кость, граничащая спереди с лобным
отростком верхней челюсти, сзади — с глазничной пластинкой решетчатой кости,
сверху — с глазничной частью лобной кости и снизу с глазничной поверхностью
верхней челюсти. Эта кость вместе с лобным отростком верхней челюсти составляет
ямку слезного мешка.
6.
Нижняя носовая раковина,
concha nasalis inferior, представляет собой тонкую, продолговатую пластинку,
расположенную в полости носа Ниже нее
находится нижний носовой ход. Медиальная поверхность кости выпуклая,
латеральная — вогнута. Она прикрепляется к одноименному гребню верхней челюсти
и нёбной кости.
Кости
лицевого черепа . Непарные кости
1.
Сошник,
vomer, — непарная тонкая четырехугольная пластинка, участвующая в образовании
перегородки носа . Задний край сошника разграничивает выходное отверстие
носовой полости на правую и левую хоаны. Нижний край прикрепляется к верхней
челюсти и нёбной кости.