Подчелюстные лимфоузлы – это овальные, круглые, чаще бобовидные образования. Нормальные размеры не превышают 1,2 см. Состоят лимфоузлы из лимфоидной дифференцированной ткани серо-розового цвета.
Поверхность покрыта капсулой из соединительной ткани, от которой вглубь узла идут балки-трабекулы. Трабекулы составляют строму – «скелет» лимфоузла из ретикулярной соединительной ткани и макрофагов-фагоцитов. Строма пронизывает тело узла трёхмерной сеткой.
Сюда же крепятся приводящие лимфатические сосуды и выводящий кровеносный. Под капсулой находится корковое вещество, где расположены лимфатические фолликулы-клубочки, синтезирующие лимфоциты. Глубже – мозговое вещество (медулла) и паракортикальная зона.
Здесь находятся В-лимфоциты, происходит их разделение на профили и формирование антител.
Постоянные стрессы, экология, маленькая двигательная активность, нарушения режима сна и бодрствования, недостаток витаминов ослабляют иммунитет и ставят его под угрозу. На фоне ослабления иммунитета возникает масса заболеваний, в том числе и воспаление подчелюстных лимфоузлов. Чтобы распознать и ликвидировать болезнь, следует понимать причины её появления.
Строение и расположение подчелюстных лимфатических узлов
Любой узел имеет три-четыре сосуда меньшего диаметра на входе и один-два большего диаметра на выходе. Присоединены лимфатические сосуды к венам и нервным волокнам.
Как правило, лимфоузлы находятся вдоль крупных кровеносных сосудов поодиночке либо группами. Анатомия подчелюстных узлов делит их на небольшие группы, одинарных узлов под челюстью 6-8 штук. Слюнные железы находятся сзади группы лимфоузлов. Также узлы расположены в толще ткани железы и обрамляют лицевую вену.
Подчелюстные лимфатические узлы собирают лимфу и обеспечивают безопасную работу органов и тканей. Список включает:
- подъязычные лимфоузлы и язык;
- поднижнечелюстные лимфоузлы;
- слюнные железы;
- шея;
- дёсны, зубы, нёбо;
- нос – внешняя его часть и внутренние пазухи;
- подбородок и щёки;
- кожные покровы верхней и нижней губ.
В анатомической норме:
- не видны невооруженному глазу, не влияют на натяжение кожи;
- не прощупываются;
- при нажатии узлы не вызывают боли;
- не мешают и не чувствуются при опускании головы на грудь;
- температура кожного покрова над узлом такая же, как и по организму в целом;
- нормальный лимфоузел в размере не превышает диаметр 1,2 см.
Функции подчелюстных лимфатических узлов
Лимфатический узел – это биологический фильтр, который пропускает через себя лимфатическую жидкость, как дренаж задерживает крупные неусвоенные или чужеродные белки, микроорганизмы и бактерии. Действует как крупный хаб на перекрёстке двух систем – иммунной и кровеносной.
Занимаются узлы фильтрацией лимфатической жидкости, образующейся из тканевой жидкости, которая стекается из подконтрольной территории. Собственного «насоса», который выполнял бы аналогичные функции, что сердце в кровеносной системе, у лимфатической системы нет.
Вместе с защитной функцией лимфатические узлы в указанной области помогают очищать организм от продуктов жизнедеятельности и продуктов распада тканей и клеток, своего рода мусора. Так лимфатическая система участвует в процессе обмена веществ.
Если чужеродный объект небольшой либо их немного, лимфоузел справляется сам с помощью В-лимфоцитов и макрофагов. Если лимфоузел не справляется с угрозой самостоятельно, он вынужден увеличивать производство антител и лимфоцитов, из-за чего воспаляется и растёт в размерах.
Кроме чужеродных белков деятельность лимфатических узлов может быть направлена на противодействие собственным клеткам организма. Это происходит если в органах верхних дыхательных путей, горле, языке, слюнных железах появляются очаги с клетками-аномалиями онкологического характера.
Причины воспаления и увеличения подчелюстных лимфатических узлов
Изменение и увеличение формы лимфоузлов часто говорит о том, что организм уже не справляется с инфекцией вирусного либо бактериологического характера. Расположение увеличенных узлов скажет о том, какой орган или группа органов нуждаются в помощи. Группы лимфатических узлов строго специализированны. Само воспаление тоже симптом более масштабной проблемы в организме.
Причины воспаления подчелюстных лимфатических узлов могут говорить о наличии недомоганий:
- Заболевания респираторного характера – ринит, ларингит, гайморит, фарингит.
- Заболевание, которое затрагивает кости и суставы черепа – воспаление костных структур нижней челюсти, воспалительные процессы височно-нижнечелюстного сустава либо суставной сумки.
- Болезни стоматологического происхождения и ротовой полости – гингивит, пульпит, воспаление слюнных желёз, пародонтит, стоматит, флюс, альвеолит, запущенный продолжительный кариес с очагами повреждения слизистой оболочки ротовой полости недалеко от узла, воспалительный процесс под коронками.
- Болезни, вызванные инфекциями – корь, тонзиллит – воспаление миндалин, воспаление среднего уха, гнойная ангина. Также болезни, чаще всего проявляющиеся у детей – ветряная оспа «ветрянка», паротит «свинка». Увеличение лимфоузлов при этих заболеваниях появляется через несколько дней после проявления основных симптомов.
- Специфические инфекционные заболевания – туберкулёз, токсоплазмоз, половые гонорея и сифилис.
- Аутоиммунные болезни – связаны с нарушениями в работе иммунной системы. При таких заболеваниях лимфоциты принимают здоровые клетки своего организма за чужеродные или больные. Это ревматический артрит, подагра, саркоидоз, красная волчанка, сывороточная болезнь.
- Болезни онкологического характера – лимфатическая система одинаково реагирует на злокачественные и доброкачественные образования. Это опухоли языка, гортани, трахеи, слюнных желёз, липомы и кисты.
- Болезни щитовидной железы – гипертиреоз.
У ребёнка грудного возраста могут воспаляться лимфатические узлы, когда начинают прорезываться первые зубы. Одновременно возможно повышение температуры тела. Такая лимфаденопатия проходит сама.
При этом следует различать лимфаденопатию – увеличение лимфоузлов и лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Если лимфоузлы увеличены, это ещё не говорит о начале воспалительного процесса. Часто это сигнал, что организм испытывает:
- нервное истощение;
- влияние постороннего аллергена;
- переохлаждение;
- перебор с алкоголем;
- межсезонное ослабление иммунитета и авитаминоз – переход между зимой и весной.
Симптомы воспаления
Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. Патология имеет три стадии развития и если не принимать меры, одна стадия может резко перейти в другую:
- Первая стадия – узлы увеличиваются, вначале незначительно, начинают болеть при прикосновении. Повышается температура тела, нарушается сон, появляется головная боль и беспричинная усталость. Першение и боль в горле. Ломота в теле. Гнойный насморк. Может проявляться только с одной стороны головы. Особенно касается случаев, когда причиной воспаления становится вирусная инфекция.
- Вторая стадия – собственно острый лимфаденит. Лимфатический узел увеличивается до такой степени, что его уже можно различить визуально. В размерах доходит до 3 см и более. Движение головой вниз затруднено, ограничивается движение челюстью. Сопровождается процесс сильной болью, повышенной температурой, формированием нагноения. Боль отдает в ухо. Чаще всего встречается у взрослых.
- Третья стадия – гнойный лимфаденит. Болевой синдром распространяется на соседние части тела – горло, голова, подмышечные впадины, ключица, дельтовидные мышцы. Воспаляются нервные окончания, в том числе зубов и шеи. Образуется гной, состоящий из омертвевших нейтрофилов и поражённых клеток. Если вовремя не обратиться к врачу, гной может попасть в кровь. В более тяжёлых случаях, при таких как туберкулёз, поражённый лимфоузел переходит в стадию казеозного лимфаденита. Стадия характеризуется тем, что начинает разрушаться та лимфоидная ткань, из которой состоит лимфатический узел, и отмирают соседние ткани.
Следует учитывать также симптомы:
- Меняется окрас кожных покровов в области расположения лимфоузла – сначала краснота, которая со временем густеет, а потом приобретает синюшный оттенок.
- Узел становится твёрдым и плотным, при пальпации неподвижен.
- Локальная гипертермия того участка кожи, который находится над воспалённым лимфатическим узлом.
- Отёчность в районе нижней челюсти.
Кроме инфекционных и бактериальных возбудителей воспаление лимфатических узлов могут вызвать укусы клещей и царапины, нанесённые животными. Укус клеща может спровоцировать болезнь Лайма или боррелиоз.
Может вызвать появление гнойного лимфаденита в обход предыдущих стадий.
Если лечение вовремя не поступило, то болезнь переходит в хроническую форму, которая трудно лечится и заканчивается инвалидностью больного или его смертью.
Диагностика
Лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов по симптоматике похож на воспаление слюнных желёз, абсцесс, флегмону и опухоль. Поэтому точный диагноз должен установить квалифицированный специалист.
Если воспалился один лимфоузел или несколько, при этом они болят при прикосновении либо без него, следует обратиться к терапевту.
После осмотра и назначения клинических анализов он может направить к другому специалисту узкого профиля.
Диагностика подчелюстного лимфаденита включает в себя следующие исследования:
- Пальпация поражённых узлов и визуальный осмотр.
- Общий клинический анализ крови и мочи – показывает наличие самого воспалительного процесса и его природу – вирусную или бактериальную.
- Анализ крови на биохимию.
- УЗИ – ультразвуковое исследование. Если присутствуют гной в тканях, то на УЗИ такие участки будут отмечены как зона с отсутствием кровотока. Определяет, насколько ткань лимфоузла сопряжена с соседними тканями, срослись ли узлы в группе между собой.
- Компьютерная томография – позволяет определить или исключить опухолевую природу происхождения лимфаденита.
- Гистологическое исследование или биопсия. Исследование кусочка ткани поражённого лимфатического узла на определение злокачественных новообразований.
- Пункция – нужна для того, чтобы исследовать жидкость лимфоузла на предмет чувствительности к противомикробным препаратам.
- Пробы на реактивный белок.
Анализы позволяют составить правильную картину заболевания и выбрать верную стратегию лечения. При этом могут понадобиться дополнительные консультации хирурга, стоматолога, отоларинголога, пульмонолога, инфекциониста, гематолога и онколога.
Если по каким-то причинам терапия отсутствует либо не доведена до конца, то:
- Воспаление перекинется на соседние ткани, вызвав абсцесс, переаденит или аденофлегмону.
- Неправильно проведённая операция, неправильное установление границ воспаления или опухоли может привести к попаданию инфекции в кровь, кровотечение, выходу раковых клеток за область опухоли, инфицированию других участков тела или заражению крови.
- При гнойном лимфадените, если он находится в зоне дыхательных путей, возможен выход гноя из поражённых лимфоузлов. Это может привести к появлению свища в пищеводе или бронхиального свища.
Лечение
В зависимости от клинической картины заболевания и своевременного обращения пациента за помощью, предлагают следующие варианты лечения:
- Полоскание ротовой полости раствором соды с добавлением соли. Советуют при хроническом тонзиллите.
- Санация рта раствором Бурова, разбавленным водой в соотношении 1 к 10 или 1 к 20. Активный компонент раствора – 8% ацетат алюминия. Возможно использование раствора в качестве примочки и компресса.
- Использование мазей местного назначения – мазь Вишневского, гепариновая мазь и другие. Носит характер вспомогательной терапии.
- Медикаментозное лечение:
- Антибактериальные лекарства – назначение обосновано при профилактике осложнений, вызванных бактериальными инфекциями, а также при наличии гнойной жидкости. Выбор препаратов зависит от возраста пациента, стадии развития болезни и общей клинической картины.
- Противовирусные препараты – назначаются при установленной вирусной природе патогена. Останавливает размножение вирусов, стимулирует выработку организмом собственного интерферона.
- Противоонкологические препараты – блокируют развитие онкологических клеток.
- Иммуносупрессоры – назначают при заболеваниях аутоиммунного происхождения. Угнетают работу иммунной системы организма, как бы «выключают» её.
При осложнениях, гнойном лимфадените, абсцессе или онкологическом заболевании может быть показано хирургическое вмешательство. После удаления проблемной зоны требуется чистка полости от гноя.
В случае, если его количество велико, устанавливают специальный дренаж, который позволяет вывести содержимое раны. После операции назначается комплекс физических процедур и курс антибиотиков.
При онкологии узлы могут быть направлены на дополнительное гистологическое исследование.
Как вспомогательное лечение можно использовать рецепты из народной медицины. Это примочки с компрессами из цикория и свежего сока одуванчика. Травяные сборы и отвары противовоспалительного характера – чабрец, полынь, берёза, зверобой, иголки сосны.
Высказываются запреты на проведение самостоятельного лечения:
- Нельзя нагревать воспалённый лимфоузел. При нагревании инфекция станет развиваться быстрее, что усилит воспалительный процесс.
- Нельзя прикладывать холод. Переохлаждение ухудшит состояние пациента.
- Самостоятельно подбирать лекарства для лечения. Антибиотики уничтожат полезную флору организма, а если заболевание вирусного порядка, то они не помогут. Нельзя начинать лечение, если не определена причина болезни. Таким образом, человек может себе только навредить.
Чтобы лимфатические узлы выполняли свою защитную функцию, необходимо:
- Укреплять иммунитет: употреблять в пищу овощи и фрукты, богатые витаминами, в межсезонье (зима – весна) пропивать витаминные комплексы.
- Избегать застоя лимфы – больше двигаться. Как минимум – уделять 5-7 минут утренней зарядке, максимум – посещение тренажёрного зала или спортивных комплексов. С помощью лимфы организм вымывает из клеток не переработанный мусор.
- Придерживаться правил личной гигиены.
- В периоды сезонных заболеваний избегать многолюдных мест.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Подчелюстные лимфоузлы: расположение, принципы функционирования и измененные состояния
Знание расположения узлов, побудит скорее обратиться к врачу, при их изменении
Лимфатические узлы в человеческом организме – один из комплексов защиты от прорывающихся внутрь организма инфекций. Находясь на страже здоровья, лимфатическая система работает постоянно, а при возникновении угрозы реагирует незамедлительно.
Каждому взрослому человеку нужно знать, где находятся подчелюстные лимфоузлы, расположение других крупных скоплений узлов. Также необходимо знать, какого размера они должны быть в норме, а какими они будут, при возникновении проблем.
Работа лимфатической системы
Лимфатическая система тесно сотрудничает с кровеносной системой. С помощью сети капилляров, сосудов и узлов лимфатической системы в кровь попадают различные вещества не способные проникнуть через стенки кровеносных сосудов.
Так перед тем, как попасть в кровь новые частицы «проходят проверку» лимфатической системой. Если некий элемент окажется потенциально опасным он будет атакован лимфоцитами.
Такая фильтрация происходит именно в лимфатических узлах, куда частицы приносятся с током лимфы из окружающих тканей. Лимфоцитов в человеческом организме существует несколько видов и все они выполняют свою функцию в защите организма.
Лимфатические узлы располагаются группами. Берут на себя задачу по защите близлежащих тканей и органов.
За что отвечают подчелюстные лимфатические узлы
Лимфоузлы на нижней челюсти занимаются сбором жидкости из межклеточного пространства близлежащих тканей и ее фильтрацией. Вся попадающая в них инфекция уничтожается, при условии, что иммунитет человека работает адекватно. Также отфильтровываются и продукты жизнедеятельности клеток, и продукты распада.
Важно: одна из немаловажных задач лимфатических узлов – борьба с онкологическими клетками.
В лимфоузлах происходит выработка и созревание новых лимфоцитов, которые будут бороться с инфекцией данной области. Также в лимфатической системе этой области происходит циркуляция вредных веществ из крови в лимфу, из лимфы в кровь передаются полезные и питательные вещества.
Правильная работа узлов в области нижней части лица очень важна, ведь им приходится бороться с часто встречающимися заболеваниями.
Самые распространенные заболевания, с которыми приходится сражаться лимфоцитам подчелюстного пространства:
| Респираторные заболевания | Заболевания полости рта | Стоматологические и заболевания десен | Болезни костей и суставов |
| Тонзиллит | Стоматит | Гингивит | Воспалительные процессы костных структур челюсти |
| Ларингит | Воспаление слюнных желез | Пародонтит | Воспалительные состояния височно-нижнечелюстного сустава |
| Ринит | Запущенный кариес, часто со множественными очагами | ||
| Пульпит |
Важно: воспаляться поднижнечелюстные узлы могут и как самостоятельное явление, без первичного постороннего фактора.
Расположение подчелюстных узлов
Лимфоузлы подчелюстные, расположение и соседство с другими лимфоузлами
Лимфоузлы на челюсти, то есть локальные образования лимфатической ткани располагаются по пути прохождения сосудов лимфатической системы, параллельно ходу кровеносных сосудов. В подчелюстном пространстве располагаются от шести до восьми лимфоузлов.
Они находятся в треугольной зоне под нижней челюстью, чуть спереди по отношению к слюнной железе, а также в толще ее ткани. Лимфоузлы окружают лицевую вену, располагаясь спереди и сзади от нее.
Сосуды с лимфой стремятся к узлу от следующих отделов лица:
- от кожного покрова верхней и нижней губ;
- от шеи;
- от подбородка и щек;
- от внешнего отдела носа и его внутреннего пространства;
- от внутренней поверхности нижнего века;
- от зубов, десен и неба;
- от языка и подъязычного пространства;
- от всех слюнных желез;
- от поднижнечелюстных лимфоузлов.
Видео в этой статье и фото наглядно продемонстрируют, какие лимфоузлы ответственны за какие органы и ткани человеческого тела.
Внешние особенности узлов
Схема строения лимфатического узла
Лимфоузел на челюсти представляет собой скопление лимфатической ткани в форме боба. Узлы имеют различные размеры.
В нормальном состоянии узел имеет следующие характеристики:
- на ощупь он мягкий;
- при прикосновении не вызывает болезненных ощущений;
- нормальный размер не препятствует опусканию головы к груди, при этом узлы не ощущаются;
- визуально подчелюстные лимфатические узлы не заметны под кожей.
Сама лимфатическая ткань имеет розово-серый цвет. Узлы располагаются группами и покрыты защитной капсулой из соединительной ткани.
Важно: при отсутствии острых воспалений в окружающих тканях, можно прощупать только один, самый крупный подчелюстной узел.
В узел лимфа поступает через входящие сосуды – ворота, представляют собой ямку на верхней части защитной капсулы. Вместе с током лимфы в узел входят нервные волокна. Выходит очищенная лимфа через выносящие сосуды.
Вход и выход лимфы устроен таким образом, что в каждый узел входят 2-4 сосуда, а на выходе есть лишь 1-2 сосуда, при этом их диаметр больше чем у входящих. Внутренняя часть узла оснащена паренхимой, рыхлой соединительнотканной прослойкой, в которой базируются лимфоциты различных видов.
Патологические состояния лимфатических узлов
Так как поднижнечелюстные узлы выполняют охранную функцию, то их увеличение говорит, о возникновении, какой-либо проблемы в тканях, подведомственных узлам.
Внешний вид нормального и воспаленного подчелюстного лимфоузла
Важно: при возникновении воспаления лимфоидная ткань реагирует незамедлительно, узлы увеличиваются в первые часы заболевания.
Острое состояние
В некоторых случаях происходит незначительное увеличение размера узлов. Такие изменения свидетельствуют о подготовке лимфатической ткани к уничтожению серьезной инфекции, которая начинает поступать из близлежащих тканей.
Разрастание ткани повлечет за собой увеличение количества лимфоцитов, такое состояние именуется реактивным лимфаденитом. Реактивное изменение подчелюстных узлов чаще всего провоцируется воспалительными изменениями слюнных желез.
Важно: при гнойных абсцессах, подчелюстные узлы способны, увеличиваясь, сливаться вместе, новообразования являются для больного болезненными.
Хроническое состояние
Если лимфатический узел долгое время борется с хроническими воспалениями тканей, за здоровье которых он отвечает, острое состояние трансформируется в хроническое. Возникает хронический лимфаденит подчелюстных узлов.
Подчелюстной узел не справляется со своими обязанностями, его форма и состояние подвергается изменениям:
- размер узла увеличивается;
- он становится более твердым;
- прикосновения к узлам болезненны;
- возможно увеличение температуры тела больного;
- при сильном воспалении, боль от узла будет иррадиировать в область уха;
- глотательные движения становятся болезненными, вплоть до полного отказа больного от еды;
- можно увидеть контуры узла на кожном покрове, возможен отек и изменение цвета кожи над узлом;
- при запущенном воспалении кожа над узлом будет иметь синюшный оттенок, это свидетельствует о начале гнойных процессов в тканях узла.
Данные симптомы проявляются по мере развития тяжести состояния.
Сильные изменения являются следствием не пролеченного острого лимфаденита. При появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов, стоит скорее обратиться к врачу. При сильном повышении температуры тела и нарастающей вялости больного нужно вызывать врача на дом, цена промедления в таких ситуациях слишком велика.
Важно: при отсутствии лечения возможно возникновение серьезных осложнений –гнойных изменений и отмирания подчелюстного узла.
Состояние при онкологических процессах
Когда подчелюстному лимфатическому узлу приходится сражаться с онкологическими клетками, его ткани разрастаются для увеличения количества клеток-бойцов. Первое время защитная система успешно справляется, раковые клетки уничтожаются.
При продолжительном поступлении патологических клеток в пространство узла из ротовой полости или из носа, их становиться слишком много, защитная система перестает справляться. Онкологический процесс начинает развиваться в самом лимфатическом узле.
Варианты изменений узлов
Когда иммунная система человека значительно повреждена, и возникают острые воспаления ротовой и носовой полости, лимфатические узлы не увеличиваются. Значит, не происходит увеличение образования лимфоцитов, отсутствует борьба с инфекцией.
В данных ситуациях происходит обратное действие, размер лимфатических узлов уменьшается, происходит их атрофия. На место лимфоидной ткани образуется жировая ткань.
Реальное изображение воспаленного лимфатического узла
Важно знать, где находятся подчелюстные лимфоузлы, ведь это знание побудит больного скорее обратиться к врачу, если их состояние изменилось. Увеличиваться узлы могут из-за острых заболеваний, о существовании, которых человек хорошо знает.
Также изменения могут происходить и при хронических, вялотекущих заболеваниях. Знание поможет скорее получить квалифицированную помощь, пройти правильное лечение, которое назначит врач.
В процессе выздоровления очень важно, чтобы инструкция, выданная специалистом, внимательно соблюдалась, это поможет избежать серьезных осложнений.
Подчелюстные лимфоузлы: расположение, схема, причины и симптомы заболеваний
Многие люди ведут малоподвижный образ жизни, целый день сидя на работе, затем едут в транспорте. Лимфа за короткие промежутки ходьбы не успевает достичь подчелюстные лимфоузлы и поднижнечелюстные лимфатические узлы и оставить в них для очистки принесённый «багаж». Она начинает свой путь очищения организма от стоп ног, движется вверх, подталкиваемая мышцами. При остановке человека, не имея двигателя, останавливается. Назад её не пропускают клапаны желёз, находящиеся на её пути. Весь собранный мусор, вредоносные образования из крови, тканей, сосудов застаиваются в этих железах. Только во время длительного пути сможет произойти очистка лимфы. Когда не происходит движение (если долго сидеть на работе, у компьютера, телевизора) лимфа находится в застойном состоянии, токсины не выводятся.
Назначение
Лимфоузлы распределяются по всему телу. Находясь около важных органов, защищают эти органы. Лимфоузлы под челюстью очищают лимфу, поступающую к ротовой полости и частично к голове.
Инфекция уничтожается с помощью лимфоцитов и макрофагов, которые вырабатываются в узлах. Если инфекция носит серьёзный характер, подчелюстной лимфоузел в борьбе с ней увеличивается.
Если инфекция побеждена, железа принимает свой нормальный размер. В противном случае железа разбухает, она заразилась.
Бывают случаи, когда увеличение размера узла сопряжёно с разрастанием тканей для увеличения производства лимфоцитов – воинов, уничтожающих инфекцию. Такое явление называют реактивным лимфаденитом. Поднижнечелюстные лимфоузлы защищают ткани ближайших областей. Проблемы этих областей сразу отражаются на размерах узлов.
Узлы нижней челюсти при опухании имеют одно из следующих несколько состояний: острое, хроническое, онкологическое:
- Острое: реактивный лимфаденит.
- Хроническое: хроническое воспаление органов или тканей приводит к хроническому лимфадениту подчелюстных желёз.
- Онкологическое: когда в лимфоузел поступает слишком много патологических клеток из носа или рта, лимфоциты не справляются, узел сам заболевает онкологией.
При первых признаках заболевания путём пальпации нельзя определить, возник ли лимфаденит или нет.
При развитии болезни, когда подчелюстной лимфоузел достаточно увеличился, прощупывается плотное образование.
Следствием может быть поднижнечелюстная лимфаденопатия, или при более острых симптомах, лимфаденит. Лимфаденит может возникнуть в одной или двух зонах. Но может захватить несколько смежных зон.
На подчелюстных лимфатических узлах отражается состояние иммуной системы, так как они являются её частью. Если она ослаблена при воспалительных процессах в носовой или ротовой области, то лимфоузлы атрофируются, уменьшаясь в размерах.
Функционирующая паренхима (совокупность клеточных элементов органа) лимфоидных органов, в том числе лимфатических узлов, называется лимфоидной тканью. Это общий термин для структур, в которых образуются лимфоциты.
Она является важной составляющей лимфатических узлов, составляет 1% от веса человека. Лимфоидная ткань участвует в защите организма. Её очаги появляется при воспалительных процессах.
Она чувствительна к внешним воздействиям.
Строение
Особенности челюстного лимфоузла:
- Узлы имеют разные размеры. Нормой традиционно считаются, если узел не превышает 1 мм.
- Имеет форму боба, получившуюся из скопления лимфатической ткани.
В остальном строение такое, как у всех лимфатических узлов:
- Приносящие лимфатические сосуды.
- Ворота для выносящих сосудов.
- Капсула.
- Подкапсульный синус.
- Мозговое вещество.
- Мозговой синус.
- Лимфатические фолликулы с центрами размножения.
- Паракортикальная зона ( набор хромосом).
- Корковое вещество.
Лимфа, протекая по синусам, оставляет мусор, инфекцию и бактерии в узлах. Железы с помощью лимфоцитов всё это уничтожают, если хватает сил, но, возможно, сами заражаются. Тогда приходится их лечить.
Расположение
На схемах видно место размещения подчелюстных лимфатических узлов. Также видны поднижнечелюстные лимфоузлы.
Под нижней челюстью в треугольной зоне находятся 6 – 8 узлов. Расположение лимфоузлов: впереди слюнной железы, сзади и спереди лицевой зоны. Вязкая живая вода (лимфа) по сосудам течёт к узлам от различных частей лица:
- Зубов, неба, дёсен, языка
- Слюнных желёз.
- Поднижнечелюстных лимфатических желёз.
- Щёк, подбородка, носа, губ.
- Шеи.
Причины
Чаще всего подчелюстной лимфоузел воспаляется вследствие наличия инфекции в ротовой, носовой и ушной полостях.
Это может быть:
- Ангина.
- Кариес.
- Пульпит.
- Воспаление челюсти при простуде.
- Воспаление носовой полости, насморк.
- Воспаление уха.
- Заболевание верхних дыхательных путей.
- Травма самого узла, может вызвать его воспаление.
Причиной воспаления может послужить инфекция болезней организма таких, как тонзиллит, краснуха, корь и других. Инфекция может передаваться при тесном контакте людей, один из которых инфекцирован.
У детей иногда бывает болезнь под названием «Болезнь кошачьей царапины». Дело в том, что у животных (кошек, собак и других видов) под когтями бывают бактерии. Если ребёнок получил царапину от их когтей, то по лимфе инфекция поступит в лимфатическую подчелюстную железу, которая воспалится.
Симптомы
Если причинами воспаления подчелюстных желёз оказались вирусные заболевания таких, как ОРВИ, грипп, ОРЗ, то будут следующие признаки:
- Слабость.
- Ломота в теле.
- Повышенная температура.
- Насморк, возможно гнойный.
- Головная боль.
Если причины воспаления другие, то на ранней стадии можно не придать значение некоторым не очевидным симптомам:
- Что-то мешает глотать.
- Иногда резкие кратковременные приступы боли в ухе.
- Небольшая опухоль в нижней челюсти.
Однако через несколько дней картина меняется:
- Припухлость превращается в ощутимую опухоль, при пальпации возникает резкая боль. Возможно опухание нижней челюсти.
- Появляется краснота, которая со временем приобретает более густой окрас.
Опасен хронический лимфаденит тем, что его трудно распознать на начальной стадии, симптомы слабо выражены.
Лечение
Воспалились подчелюстные железы, челюсть припухла, в горле тоже болезненная припухлость. В этом случае требуется полоскание горла и ротовой полости:
- Солевым раствором.
- Раствором Бурова.
Кроме того, при необходимости принимают антибиотики. Выбирают с учётом личной переносимости, возможности аллергии, возрастом. Используют мази такие, как мазь Вишневского, Троксевазин и другие.
Гнойный лимфоузел подвергают мини операции, производя тонкий разрез. Затем выкачивают гной одним из известных способов. Воспалились несколько лимфатических узлов:
- Разрез делают под нижней челюстью.
- Дренажной трубкой выкачивают гной.
- Назначают инъекции антибиотиками.
Заключение
Для здоровья человека, в том числе лимфоузлов, в частности подчелюстных, нужен хороший иммунитет. Поднять иммунитет можно настойками и отварами лекарственных трав таких, как эхинацея, ромашка, тысячелистник и другими.
Употребление в пищу фруктов, особенно цитрусовых, белокочанной капусты и других овощей, ягод (клубники, черники) способствует укреплению иммунитета.
Норма подчелюстных лимфоузлов у взрослых
Мало кто знает, какие функции лимфатических узлов головы. Прежде всего, это естественная защита организма от вредоносных частиц и микробов. Нормальный размер подчелюстных лимфоузлов – до 5 миллиметров.
Их увеличение говорит о нарушении нормальной работы нашего тела. Примером могут быть заболевания ротовой полости, лор-органов или воспалительные процессы шейной области.
Поэтому необходимо владеть знаниями о нормальном состоянии данной системы организма.
Анатомия подчелюстных лимфоузлов
Регионарные лимфоузлы головы (фото: www.mrt-rentgen.ru)
Лимфатическая система нашего организма состоит из лимфоузлов, капилляров, сосудов и проток. Все лимфатические узлы, в зависимости от их локализации, разделяют на регионарные группы:
- затылочные;
- сосцевидные;
- околоушные;
- подбородочные;
- подчелюстные.
Часто люди думают, что подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы – это одно и то же. На самом деле, это разные группы узлов, которые имеют некоторые различия. Подбородочные лимфоузлы имеют такие характеристики:
- их количество от 1 до 8;
- размещаются в подкожной клетчатке подбородочной области;
- чаще всего, не пальпируются;
- собирают лимфу от кожи и других тканей подбородка и нижней губы;
- лимфоотток происходит в боковые шейные лимфоузлы.
Что касается лимфоузлов под челюстью, то они:
- насчитываются в количестве от 6 до 8;
- локализуются в клетчатке подчелюстного треугольника спереди, за поднижнечелюстной слюнной железой;
- их часто можно нащупать;
- принимают лимфу от верхней и нижней губы, носа, языка, щек, неба, небных миндалин, слюнных желез;
- лимфа оттекает в боковые шейные лимфоузлы.
Как можно заметить, данные лимфоузлы собирают лимфу, как с кожи лица, так и с более глубоких участков. Лимфокапиляры соединяются в сосуды, которые образуют узлы. С узлов лимфа оттекает в протоки. После этого лимфа фильтруется в селезенке, щитовидной железе и возвращается назад. Такой процесс обеспечивает постоянное очищение организма.
Функции лимфатических узлов
Лимфоузлы принадлежат к иммунной системе нашего тела. Лимфа – это прозрачная жидкость, за своим составом напоминающая плазму крови.
Она не имеет красных кровяных телец – то есть эритроцитов и тромбоцитов. Но в ней есть множество лимфоцитов и макрофагов.
Эти клетки обеспечивают химическое поглощение и уничтожение чужеродных микроорганизмов. В нашем организме циркулирует примерно 1,5-2 литра лимфы.
Что касается лимфатических узлов, то они исполняют множество функций. Примером могут быть следующие:
- обеспечивают отток лимфы от тканей к периферическим венам;
- исполняют роль так называемого биологического фильтра;
- обеспечивают своевременность иммунного ответа на антигены;
- отвечают за зрелость белых кровяных клеток;
- задерживают в своей ткани раковые клетки (метастазы);
- транспортируют белки и электролиты с окружающих тканей в кровь;
- выводят микроорганизмы из тела;
- способствуют выделению продуктов обмена.
Они являются своеобразным барьером на пути патогенной микрофлоры. Первыми реагируют на любые изменения нормального функционирования организма. Если человек болеет ангиной или фарингитом, имеет место моментальное увеличение подчелюстных лимфоузлов, они начинают прощупываться.
Какого размера подчелюстные лимфоузлы в норме
Подчелюстная лимфаденопатия (фото: www.skalpil.ru)
Подчелюстные лимфоузлы прощупывают в количестве от 6 до 8. В норме данная группа узлов не приносит никакого дискомфорта, человек их не ощущает. Так же их можно описать следующим способом:
- нормальный размер подчелюстных лимфоузлов — до 5 мм;
- безболезненные;
- мягко-эластической консистенции, однородные;
- прощупывается четкий контур;
- не спаянные с подкожной клетчаткой;
- при пальпации узлов не возникает неприятных ощущений;
- кожа под челюстью не изменена, бледно-розового цвета;
- местная температура не отличается от температуры тела.
Если имеет место изменение хотя бы одной из вышеуказанных характеристик – мы можем заподозрить наличие патологического процесса в организме. Взрослому легче прощупать лимфатические узлы, нежели ребенку. Это можно объяснить тем, что маленькие дети чаще всего не имели контакт с бактериями.
Поэтому их лимфатическая система не изменена. Чем чаще человек болеет инфекционными заболеваниями, тем больше его лимфатическая система поддается атаке. Даже когда человек полностью выздоровел – его узлы становятся более плотной консистенции.
Следовательно, у часто болеющих людей легче пропальпировать лимфоузлы, нежели у людей с крепким иммунитетом.
Причины увеличения подчелюстных лимфоузлов
Увеличение подчелюстных узлов имеет место в том случае, когда организм самостоятельно не может справиться с патологической клеткой или микробным агентом.
В этом случае, бактерии или измененные клетки начинают атаковать узел и накапливаться в нем. Возникает воспалительный процесс. Этот момент может помочь в диагностике, ведь часто увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
Так при каких состояниях это происходит? Прежде всего, это:
- заболевания лор-органов — ларингит, ангина, фарингит, тонзиллит, отит, гайморит;
- стоматологические болезни — альвеолит, кариес, гнойный абсцесс зуба, сиалоаденит (воспаление слюнных желез), состояние после удаления зуба;
- инфекции – паротит (свинка), корь, скарлатина, ветряная оспа;
- инфицированная рана в челюстной области;
- болезни крови – лимфолейкоз, лимфома, лейкемия;
- новообразования – киста зуба, атерома, липома, опухолевые процессы;
- патологии иммунной системы – ВИЧ, СПИД, системная красная волчанка, ревматический артрит;
- паразитарные инвазии – токсоплазмоз, лимфоретикулез.
Это далеко не весь перечень причин увеличения лимфоузлов. Следует также отметить, что увеличение узлов бывает нескольких видов.
Важно! Лимфаденопатия – это не самостоятельное заболевание, а симптом других недугов
Лимфаденопатией называют увеличение лимфатического узла, без присоединения воспалительного компонента. Это частый симптом, который сопровождает другие заболевания. При этом состоянии узел:
- безболезненный;
- увеличен в размерах;
- не спаян с клетчаткой;
- кожа не изменена.
Лимфаденитом называют увеличение лимфоузла воспалительного генеза. Его причиной являются бактериальные токсины. Лимфаденит может сопровождаться явлениями общей интоксикации. При этом состоянии:
- узел болезненный;
- спаянный с ближними тканями;
- болезненный;
- плотной консистенции;
- имеет место образование конгломератов;
- кожа над узлом красная;
- температура повышена.
Именно увеличенный лимфоузел является индикатором заболевания. По его локализации можно выявить первичный очаг воспаления и ликвидировать его. Ведь боль в лимфоузле – это вторичный симптом. Потому нужно знать, должны ли увеличиваться лимфоидные узлы. Ведь гораздо важнее обнаружить причину, вызвавшую данное состояние.
Должны ли лечить лимфаденопатию
Каждый врач обязан знать то, какого размера должны быть основные группы лимфоузлов. Так, как лимфаденопатия является симптомом заболевания, а не самостоятельной нозологией, необходимо лечить первичную причину данного состояния.
Этим могут заниматься следующие специалисты:
- стоматолог;
- отоларинголог;
- инфекционист;
- гематолог;
- хирург;
- онколог.
Стоматолог лечит не лимфаденит, а состояния, которые являются его причиной. Это кариозные зубы, альвеолиты, сиалоадениты. Он санирует ротовую полость, индивидуально подбирает антибактериальную терапию. Уничтожив первичный очаг воспаления, постепенно состояние лимфоузлов приходит в прежнюю форму.
Важно! Тактика лечения зависит от причины лимфаденопатии и подбирается строго индивидуально
Отоларинголог также уничтожает очаг первичной инфекции, к примеру – хронический тонзиллит. В этом случае может применяться медикаментозное лечение или же оперативное вмешательство. Если речь идет об острых процессах – тогда важно сразу же начинать лечение. Нельзя допускать переход заболевания в хроническую форму.
Инфекционист детально опрашивает и осматривает пациента. По клинике и дополнительным методам исследования выставляет точный диагноз. Который может звучать как корь, ветряная оспа или паротит.
Исследуется чувствительность патогенного микроба к антибиотикам. После этого – индивидуально подбирается препарат, который будет действовать наиболее эффективно.
Лечение производят в инфекционном отделении, чтобы избежать заражения других людей.
Гематолог лечит онкологические процессы кровеносной системы. Он использует такие методы исследования, как клинический анализ крови и стернальная пункция. Если лабораторные показатели изменены – тогда подбирается терапия в зависимости от тяжести состояния. Это может быть как медикаментозное лечение, химиотерапия, пересадка костного мозга.
К помощи хирурга прибегают при осложненной форме лимфаденита, а именно – гнойной. Он решает, есть ли показания к операции, которая проходит в такой последовательности:
- Хирург делает разрез кожи и удаляет гнойное содержимое.
- Рану дренируют и заполняют мазью Левомеколь.
- Накладывает асептическую повязку.
В послеоперационном периоде показаны препараты, снимающие боль. Например, Нимид (по 1 пакетику раз в сутки после еды).
Врач-онколог оперирует раковые опухоли и ликвидирует их последствия. Он, исходя из своего опыта, выбирает консервативный или оперативный метод терапии. Если доказана злокачественность процесса, тогда лечение комбинированное. Оно включает облучение, химиотерапию и операцию.