Подбородочно-подъязычная мышца: название на латыни, функции

Греческое название: myloi — имеющий отношение к большим коренным зубам; hyoid — подъязычный, имеющий форму греческой буквы эпсилон(е).Челюстно-подъязычные волокна образуют «подвеску» или диафрагму, которая поддерживает дно рта.

Место отхождения: Челюстно-подъязычная линия на внутренней поверхности нижней челюсти.

Место прикрепления: Подъязычная кость.Действие: Поднимает дно рта при глотании. Поднимает подъязычную кость. Помогает нажимать языком вверх и назад к своду полости рта.Иннервация: Челюстно-подъязычный нерв от нижнего альвеолярного нерва, который является ветвью тройничного (V) нерва (нижнечелюстная ветвь).Кровоснабжение: Челюстно-подъязычная ветвь нижней альвеолярной ветви верхнечелюстной артерии (от наружной сонной артерии).

Грудино-подъязычная мышца

Греческое название: sternon — имеющий отношение к грудине; thyreos — продолговатый щит.Располагается глубже грудино-подъязычной мышцы.

Место отхождения: Задняя поверхность рукоятки грудины, ниже места отхождения грудино-подъязычной мышцы. Первый реберный хрящ.

Место прикрепления: Косая линия на наружной поверхности щитовидного хряща.Действие: Оттягивает щитовидный хрящ от подъязычной кости, тем самым открывая гортанное отверстие.Иннервация: Шейная петля С 1, 2, 3.Кровоснабжение: Верхняя щитовидная артерия (от наружной сонной артерии). Может также получать кровоснабжение от нижней щитовидной артерии (от щитовидно-шейного ствола подключичной артерии)

Подбородочно-подъязычная мышца

Греческое название: geneion — подбородок; hyoid — подъязычный, имеющий форму греческой буквы эпсилон (е).Место отхождения: Нижняя часть подбородочной ости внутренней медиальной поверхности нижней челюсти.Место прикрепления: Подъязычная кость.

Действие: Выпячивает и поднимает подъязычную кость, расширяя глотку при приеме пищи. Оттягивает и опускает нижнюю челюсть при фиксации подъязычной кости.Иннервация: Волокна шейного нерва С1, проводящие подъязычный (XII) нерв.

Кровоснабжение: Язычная артерия и подбородочная ветвь лицевой артерии (от наружной сонной артерии)

Грудино-щитовидная мышца

Греческое название: sternon — имеющий отношение к грудине; thyreos — продолговатый щит.Располагается глубже грудино-подъязычной мышцы.

Место отхождения: Задняя поверхность рукоятки грудины, ниже места отхождения грудино-подъязычной мышцы. Первый реберный хрящ.

Место прикрепления: Косая линия на наружной поверхности щитовидного хряща.Действие: Оттягивает щитовидный хрящ от подъязычной кости, тем самым открывая гортанное отверстие.Иннервация: Шейная петля С1, 2, 3.Кровоснабжение: Верхняя щитовидная артерия (от наружной сонной артерии). Может также получать кровоснабжение от нижней щитовидной артерии (от щитовидно-шейного ствола подключичной артерии).

Щитовидно-подъязычная мышца

Греческое название: thyreos — продолговатый щит; hyoid — подъязычный, имеющий форму греческой буквы эпсилон (е).Это короткая подподъязычная мышца.

Место отхождения: Косая линия наружной поверхности щитовидного хряща.

Место прикрепления: Нижний край тела и большой рог подъязычной кости.Действие: Поднимает щитовидный хрящ и опускает подъязычную кость, тем самым закрывая гортанное отверстие и препятствуя пище поступать в гортань во время акта глотания.Иннервация: Шейная петля С1, 2, через волокна от нисходящего подъязычного (XII) нерва.Кровоснабжение: Верхняя щитовидная артерия (от наружной сонной артерии). Может также получать кровоснабжение от нижней щитовидной артерии (от щитовидно-шейного ствола подключичной артерии).

Шилоподъязычная мышца

Греческое название: stylus — кол, шило; hyoid — подъязычный, имеющий форму греческой буквы эпсилон (е).Место отхождения: Задняя граница шиловидного отростка височной кости.Место прикрепления: Подъязычная кость (после разделения для включения промежуточного сухожилия двубрюшной мышцы).

Действие: Оттягивает подъязычную кость вверх и назад, тем самым поднимая язык.Иннервация: Лицевой (VII) нерв.Кровоснабжение: Восходящая глоточная артерия может получать кровоснабжение от ветвей лицевой артерии (от наружной сонной артерии).

Может также получать кровоснабжение от ветвей лицевой артерии.

Двубрюшная мышца

Греческое название: digastris — имеющий два брюшка.Место отхождения: Переднее брюшко: двубрюшная ямка на внутренней стороне нижнего края нижней челюсти, возле симфиза.

Заднее брюшко: сосцевидная вырезка височной кости.Место прикрепления: Тело подъязычной кости через фасциальную подвеску над промежуточным сухожилием.Действие: Поднимает подъязычную кость.

Опускает и оттягивает нижнюю челюсть при открывании рта. Иннервация: Переднее брюшко: челюстно-подъязычный нерв от тройничного нерва V (нижнечелюстная ветвь). Заднее брюшко: лицевой (VII) нерв.

Кровоснабжение: Слуховая, затылочная и шилососцевидная ветви задней слуховой артерии (от наружной сонной артерии).

К чему крепится подбородочно-язычная мышца?

Содержание

• Внутренняя группа мускулов языка
• Наружная группа

В повседневной жизни человек даже не задумывается о механизме, приводящем в движение его тела, или отдельных частей (конечностей, головы, мимики, языка, подбородка и т. д.).

Для того, чтобы осуществлять сложные действия организма, сформирована опорно — двигательная система, в которую входит мышечный аппарат.

Для изучения схемы движения языка следует подробно рассмотреть внутренние и наружные мускулы органа, а также определить их функциональное значение.

Внутренняя группа мускулов языка

В состав внутренних мышц входят следующие виды:

1. Верхняя продольная. Является парной. Представляет собой очень тонкую пластину, расположенную прямо под апоневрозом. Берет начало в районе корня органа. Идет по направлению в стороны от языковой перегородки. Идет выше других мышечных волокон вдоль всей языковой поверхности. Местом крепления служит апоневроз верхушки языка. Ее главной функцией является укорачивание и утолщение языка, а при сокращении только одной стороны дает возможность отвести язык вправо или влево;
2. Нижняя продольная. Аналогично верхней является парной. Берет начало у корня, а именно в месте соединительнотканных перемычек, которые служат в качестве разделителя мышц. Проходит между подбородочно — язычной мышцей и подъязычным мускулом рядом с нижней стороной языка по направлению к его верхушке. Имеет сложное сплетение волокон с вышеуказанными тканями, а также с поперечной мышцей. Местом крепления служит верхушка апоневроза. Участвует в укорачивании и утолщении органа. Во время одностороннего сокращения отводит язык в соответствующую сторону. Такие действия необходимы в речевой функции, а также в процессе пережевывания пищи;
3. Поперечная. Парная, отходящая от языковой перегородки. Расходится по сторонам. Пучки верхней части волокон крепятся к апоневрозу на внешних сторонах спинки, остальные пучки волокон распределены по краям, где пересекают волокна подъязычно — язычной. Задние пучки идут по направлению с небно — язычным мускулом и некоторая часть с небно — глоточным. Все пучки доходят до мягкого неба и глоточных стенок. Главной функциональной нагрузкой является сужение и удлинение органа. Принимает участие при необходимости сжать зев и глотку;
4. Вертикальная. Является парным, берет начало в районе спинки у апоневроза. Идет, пересекаясь с волокнами других мускулов, по направлению книзу, а именно до фасции. При сокращении делает орган плоским и длинным. С ее помощью образуется желоб вдоль органа на спинке.

В состав наружной группы входят четыре вида мускула, среди которых находятся:

• подбородочно — язычная мышца. Относится к парным. Отходит от подбородочной ости, далее расходится в право и лево как веер. Направляется к перегородке органа. Местом крепления служит апоневроза в области спинки. Пучки данной группы мышц имеют сплетение с пучками других мускулов от вертикальной и продольной мышцы. К функциональным задачам относится выдвижение органа вперед, а при сокращении только одной стороны отклоняет его в разные стороны;
• подъязычно — язычная. Это парный мускул берет начало у больших рогов и у тела подъязычной кости в районе верхнего бокового отдела. Свое направление держит вверх и вперед. Имеет сложное сплетение с вертикальной мышцей. Некоторые пучки достигают края апоневроза, задние волокна оканчиваются на спинке. У многих людей в строении данного мускула присутствует еще один самостоятельный пучок, имеющий постоянную величину. Этот пучок начинается у малого рога подъязычной кости и идет по направлению к спинке. Его часто обозначают как хряще язычный мускул. Функциональная нагрузка заключается в уплощении и оттягивании языка в сторону низа и назад;
• шилоязычная. Парная, начинающаяся в области шиловидного отростка височной кости и шило нижнечелюстной связки. Идет по направлению книзу и во внутрь. В районе боковой поверхности органа расходится в виде веера по сторонам. Служит для оттягивания языка вверх и назад;
• небно — язычная. Парная, начинается на внешней стороне корня. Идет вверх в толщину небно — язычную дужку, затем вплетается в небный апоневроз.

Все вышеперечисленные мускулы, входящие во внутреннюю и наружную группу образуют совместное и очень сложное переплетение пучков мышечных волокон. Такое строение обеспечивает движение языка и изменение его форм. Данные действия необходимы для глотательной, жевательной и речевой функций.

Подбородочно подъязычная мышца начинается у нижней челюсти в районе подбородочной ости. Идет по направлению к низу и немного назад. Прикрепляется к передней поверхности тела подъязычной кости.

Главной функциональной задачей является подъем подъязычной кости вверх. Принимает участие в опускании нижнечелюстной кости. Подбородочно подъязычная мышца находится в составе сложной системы, которая включает нижнечелюстную и подъязычную кости, трахею и гортань.

Такое строение позволяет человеку разговаривать членораздельно.

Основные функции и расположение подбородочно подъязычной мышцы

Расположена подбородочно подъязычная мышца на возвышениях резцов нижней челюсти и двигается вниз, соединяясь с мышечными волокнами одноименной мышцы с противоположной стороны, вплетаясь в кожу подбородка.

Латинское название данной мышцы musculus mentalis. Функционально она выполняет задачи поднятия кожи подбородка и образования рядом расположенной подбородочной ямки.

При неправильной работе данной мышцы (например, жевание на одну сторону или гримасничества) возможно возникновение спазмов или гипертонуса мышцы.

Результатом неправильной работы мышцы станет искажение вида лица и усугубление с возрастом мимикрических морщин.

Особенности изменения лица при возникновении гипертонуса мышцы заключается в изменении правильности работы всех мышц, контролирующих опускание нижней губы.

Со временем такое неправильное выражение лица укореняется, и формируются глубокие морщины, которые не проходят даже после устранения причины.

Сложное строение и функциональность структур нижней трети лица, подобные изменения с трудом поддаются коррекции.

Лечение

Методология устранения гипертонуса предусматривает возможность использования нескольких способов лечения. Существуют целые комплексы различных упражнений, применяемых для гимнастики лица. Высокая эффективность подобных упражнений проявляется только на стадии профилактики возникновения заболевания, уже при сформировавшемся заболевании таких упражнений будет недостаточно.

В качестве лечебных мер самыми эффективными являются инъекции болулотоксина. Даже самые сильные спазмы могут быть устранены при помощи нескольких введений препарата. В дополнение стоит помнить, что высокая активность мышц может привести к более скорому выведению средства из структуры мышцы.

Профилактика

В связи с тем, что гипертонус мышцы может вызывать значительные изменения внешнего вида, структура подбородочно подъязычной мышцы должна работать только правильно.

Усложняется ситуация тем, что подбородочная мышца находится в тесной связи с остальными мышцами, таким образом, значительно влияя состояние челюстных мышц.

Сложная структура расположения и связь с остальными мышцами создает некоторые трудности при необходимости коррекции.

Таким образом, значительно более легкой задачей является профилактика и предотвращение дефектов подбородочной мышцы. Самыми эффективным способом, является регулярное проведение мышечной гимнастики, позволяющей устранить гипертонус или спазмы на ранних стадиях.

Здоровье 

Почему так важно следить за состоянием подбородочно подъязычной мышцы? Все дело в том, что необходимость коррекции нижней трети лица является весьма сложной и актуальной темой в эстетической медицине. Подбородок имеет свои особенности строения, так как мышцы в этой зоне выполняют свои особенные задачи и переносят существенные нагрузки.

Кроме основных задач жевания и речь, они занимаются обеспечением мимики. Вот почему, подбородочно подъязычная мышцы человека должны подвергаться контролю состояния и проведению профилактики, а их лечение требует значительно большего количества вмешательства и сложностей. Чаще всего, мышца страдает от гипертонуса или спазма.

Корректируемая подбородочная мышца требует значительно большего количества внимания, чем любые другие участки кожи. Проведение лечения при помощи инъекций ботулотоксина требует значительного количества подсчетов и огромной предосторожности.

Заключение

Стоит сказать, что подбородочная мышца человека это весьма важная составляющая нормального процесса жевания, речи и мимики, а потому требует огромного количества внимания к своему состоянию.

Даже незначительные дефекты или спазмы мышцы могут привести к развитию значительных проблем в речи или процессе жевания пищи.

А потому, следует регулярно проводить профилактические занятия, помогающие снять спазм и восстановить нормальную работу мышц подбородка.

Мышцы шеи и головы: анатомия, таблицы и функции

МЫШЦЫ, ПРИКРЕПЛЯЮЩИЕСЯ К ПОДЪЯЗЫЧНОЙ КОСТИ

Выделяют мышцы, лежащие выше подъязычной кости, — надподъязычные мышцы, тт. suprahyoidei, и мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, — подподъязычные мышцы, тт. infrahyoidei (см. рис. 130).

Обе группы мышц проявляют свою силу в особых условиях, так как подъязычная кость не соединяется непосредственно ни с какой другой костью скелета, хотя она является опорой для мышц, принимающих участие в важных функциях: актах жевания, глотания, речи и др.

Подъязычная кость удерживается в своем положении исключи­тельно взаимодействием мышц, которые подходят к ней с разных сторон.

• Надподъязычные мышцы соединяют подъязычную кость с нижней челюстью, основанием черепа, с языком и глоткой.
• Подподъязычные мышцы подходят к подъязычной кости сни­зу, начинаясь на лопатке, грудине и хрящах гортани.
• Надподъязычные мышцы

Двубрюшная мышца,т. digdstricus, имеет два брюшка — заднее и переднее, которые соединены между собой промежуточ­ным сухожилием. Заднее брюшко, venter posterior, начи­нается от сосцевидной вырезки височной кости, направляется

вперед и вниз, непосредственно прилегая к задней поверхности

шилоподъязычной мышцы. Далее заднее брюшко переходит в промежуточное сухожилие, которое пронизывает шилоподъязыч-ную мышцу, и прикрепляется к телу и большому рогу подъязыч­ной кости посредством плотной фасциальной петли.

Промежу­точное сухожилие мышцы продолжается в переднее брюш-к о, venter anterior, которое проходит вперед и кверху, прикреп­ляясь к двубрюшной ямке нижней челюсти.

Заднее брюшко и переднее брюшко ограничивают снизу поднижнечелюстной тре­угольник.

Функция: при укрепленной нижней челюсти заднее брюш­ко тянет подъязычную кость кверху, кзади и в свою сторону. При двустороннем сокращении заднее брюшко и правой, и ле­вой мышцы тянет подъязвшную кость назад и вверх. При укреп­ленной подъязычной кости сокращением двубрюшных мышц нижняя челюсть опускается.

Иннервация: заднее брюшко — г. digastricus п. facialis, переднее брюшко — п. mylohyoideus (ветвь п. alveolaris inferior). Кровоснабжение: переднее брюшко — a. submentalis, заднее — a. occipitalis, a. auricularis posterior.

Щилоподъязычная мышца,т. stylohyoideus, начинается от шиловидного отростка височной кости, проходит вниз и вперед, прикрепляется к телу подъязычной кости.

Вблизи места прикреп­ления к подъязычной кости сухожилие мышцы расщепляется и охватывает промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы. Функция: тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону.

' При одновременном сокращении мышц с обеих сторон подъязычная кость перемещается назад и вверх.

Иннервация: п. facialis. _ Кровоснабжение: a. occipitalis, a. facialis.

Челюстно-подъязычная мышца,т. mylohyoideus, широкая, плоская, .начинается на внутренней поверхности нижней челюсти от челюстно-подъязычной линии. В пределах передних двух тре­тей пучки правой и левой половин мышцы ориентированы поперечно; они проходят навстречу друг другу и срастаются по срединной линии, образуя сухожильный шов.

Пучки задней трети мышцы направляются к подъязычной кости и прикреп­ляются к передней поверхности ее тела. Располагаясь между обеими половинами нижней челюсти спереди и подъязычной костью сзади, мышца образует мышечную основу диафрагмы рта.

Сверху, со стороны полости рта, к челюстно-подъязычной мышце прилегают подбородочно-подъязычная мышца и подъя­зычная железа, снизу — поднижнечелюстная железа и переднее брюшко двубрюшной мышцы.

Функция: при верхней опоре (когда челюсти сомкнуты) челюстно-подъязычная мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью; при укрепленной подъязычной кости опус­кает нижнюю челюсть (акт жевания, глотания, речь).

Иннервация: п. mylojiyoideus (ветвь п. alveolaris in­ferior).

Кровоснабжение: a. sublingualis, a. submentalis.

Подбородочно-подъязычная мышца,т. geniohyoideus, распо­лагается по бокам от срединной линии, на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы. Начинается от подбородочной ости, прикрепляется к телу подъязычной кости.

1. Функция: при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при сомкнутых челюстях поднимает подъя­зычную кость вместе с гортанью (акт жевания, глотания, речь).
2. Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Ci—
3. Си).

Кровоснабжение: a. sublingualis, a. submentalis.

С перечне/енной группой надподъязычных мышц анатомичес­ки и функционально тесно связаны также мышцы языка и глот­ки: mm. genio&lossus, hyoglossus, styloglossus, stylopharyn-geus, анатомия укоторых излагается в разделе «Спланхнология».

Подподъязычные мышцы

Лопаточно-подъязычная мышца,т. omohyoideus, начинается от верхнего края лопатки в области ее вырезки и прикрепляется к подъязычной кости. Эта мышца имеет два брюшка — нижнее и верхнее, которые разделены промежуточным сухожилием.

Нижнее брюшко, venter inferior, начинается от верхнего края лопатки тотчас кнутри от вырезки лопатки и от верхней поперечной связки.

Поднимаясь косо вверх и вперед, пересекает с латеральной стороны и спереди лестничные мышцы и переходит (под задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы) в промежуточное сухожилие, от которого вновь берут начало мы­шечные пучки, формирующие верхнее брюшко, venter superior, прикрепляющееся к нижнему краю тела подъязычной кости.

Функция: при укрепленной подъязычной кости лопаточно-подъязычные мышцы обеих сторон натягивают претрахеальную пластинку шейной фасции, препятствуя тем самым сдавлению глубоких вен шеи.

Указанная функция мышцы особенно важна в фазе вдоха, так как в этот момент давление в грудной полости понижается и усиливается отток из вен шеи в крупные вены грудной полости; когда укреплена лопатка, лопаточно-подъязыч-ные мышцы тянут подъязычную кость кзади и вниз; если сокра­щается мышца на одной стороне, подъязычная кость перемеща­ется вниз и кзади в соответствующую сторону.

Иннервация: ansa cervicalis (Ci—Си).

Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Грудино-подъязычная мышца,т. sternohyoideus, начинается на задней поверхности рукоятки грудины, задней грудино-клю-чичной связки и от грудинного конца ключицы; прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости. Между медиальными краями грудино-подъязычных мышц обеих сторон остается про-

• межуток в виде суживающегося кверху треугольника, в пределах которого поверхностная и средняя (предтрахеальная) пластинки шейной фасции срастаются и образуют белую линию шеи.
• Функция: тянет подъязычную кость книзу.
• Иннервация: ansa cervicalis (Ci—Си).

Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Грудино-щитовидная мышца,т. sternothyroideus, начинает­ся на задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра. Прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани, ле­жит впереди трахеи и щитовидной железы, будучи прикрыта нижней частью грудино-ключично-сосцевидной мышцы, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и грудино-подъязыч-ной мышцей.

Функция: тянет гортань вниз.

Иннервация: ansa cervicalis (Ci — Си).

Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Щитоподъязычная мышца,т, thyrohyoideus, является как бы продолжением грудино-щитовидной мышцы в направлении к подъязычной кости. Начинается от косой линии щитовидного хряща, поднимается кверху и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

Функция: приближает подъязычную кость к гортани. При укрепленной подъязычной кости тянет гортань вверх.

Иннервация: ansa cervicalis (Ci—Си).

Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Подподъязычные мышцы, действуя всей группой, тянут подъя­зычную кость, а вместе с ней гортань книзу. Грудино-щитовид­ная мышца может избирательно перемещать щитовидный хрящ (вместе с гортанью) вниз.

При сокращении щитоподъязычной мышцы подъязычная кость и щитовидный хрящ приближаются друг к другу.

Не менее важной является, другая функция под-подъязычных мышц: сокращаясь, они укрепляют подъязычную кость, к которой прикрепляются челюстно-подъязычная и подбо-родочно-подъязычная мышцы, опускающие нижнюю челюсть.

ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ШЕИ

Глубокие мышцы шеи разделяются на латеральную и меди­альную (предпозвоночную) группы.

Латеральная группа представлена лестничными мышцами. Соответственно их расположению различают перед-нюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы.

Передняя лестничная мышца,т. scalenus anterior, начина­ется от передних бугорков поперечных отростков III—VI шейных позвонков; прикрепляется к бугорку передней лестничной мышцы на I ребре.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Cv—Cvin)-

Кровоснабжение: a. cervicalis ascendens, a. thyroideainferior.

Средняя лестничная мышца,т. scalenus medius, начинается , от поперечных отростков II—VII шейных позвонков, проходит сверху вниз и кнаружи; прикрепляется к I ребру, кзади от бо­розды подключичной артерии.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Сш—Cvin)-

Кровоснабжение: a. cervicalis profunda, a. verterbralis.

Задняя лестничная мышца,m. scalenus posterior, начинается от задних бугорков IV—VI шейных позвонков, прикрепляется к верхнему краюхи наружной поверхности II ребра.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Cvh—

Cvni)-

Кровоснабжение: a. cervicalis profunda, a. transversa

colli, a. intercostalis posterior.

Функции лестничных мышц. При укрепленном шейном отделе позвоночника поднимают I и II ребра, способст­вуя расширению грудной полости. Одновременно создается опо­ра для наружных межреберных мышц.

При укрепленной груд­ной клетке, когда ребра фиксированы, лестничные мышцы, сок­ращаясь с обеих сторон, сгибают шейную часть позвоночника вперед.

При одностороннем сокращении сгибают и наклоняют шейную часть позвоночника в свою сторону.

Медиальная (предпозвоночная) группа мышц распо­лагается на передней поверхности позвоночного столба по сто­ронам от срединной линии и представлена длинными мышцами шеи и головы, передней и латеральной прямыми мышцами головы.

Длинная мышца шеи,т. longus colli, прилежит к переднебоко-вой поверхности позвоночника на протяжении от III грудного до I шейного позвонка. В этой мышце три части: вертикаль­ная, нижняя косая и верхняя косая.

Вертикальная часть берет начало на передней поверхности тел трех верхних грудных и трех нижних шейных позвонков, проходит вертикаль­но вверх и прикрепляется к телам II—IV шейных позвонков. Нижняя косая часть начинается от передней поверхно­сти тел первых трех грудных позвонков и прикрепляется к перед­ним бугоркам IV—V шейных позвонков.

Верхняя косая часть начинается от передних бугорков поперечных отростков, Ш, IV, V шейных позвонков, поднимается вверх и прикрепляется к переднему бугорку I шейного позвонка.

Функция: сгибает шейную часть позвоночного столба. При одностороннем сокращении наклоняет шею в сторону.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Си—

Cvi).

Кровоснабжение: a. vertebralis, a. cervicalis ascen-dens, a. cervicalis profunda.

Длинная мышца головы,т. longus capitis, начинается че-< тырьмя сухожильными пучками от передних бугорков поперечных отростков VI—III шейных позвонков, проходит кверху и меди­ально; прикрепляется к нижней поверхности базилярной части затылочной кости.

Функция: наклоняет голову и шейную часть позвоночника вперед.

Иннервация: шейное сплетение (гг. musculares; Ci— Civ).

Кровоснабжение: a. vertebralis, a. cervicalis profunda.

Передняя прямая мышца головы,т. rectus capitis anterior, располагается глубже длинной мышцы головы. Начинается от передней дуги атланта и прикрепляется к базилярной части заты­лочной кости, кзади от места прикрепления длинной мышцы головы.

Функция: наклоняет голову вперед.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Ci— Си).

Кровоснабжение: a. verterbralis, a. pharyngea ascen-dens.

Латеральная прямая мышца головы,т. rectus capitis latera-lis, располагается кнаружи от передней прямой мышцы головы, начинается от поперечного отростка атланта, проходит кверху и прикрепляется к латеральной части затылочной кости.

Функция: наклоняет голову в сторону, действует исключи­тельно на атлантозатылочный сустав.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Ci).

Кровоснабжение: a. occipitalis, a. vertebralis.

ФАСЦИЯ ШЕИ

Описание анатомии шейной фасции,fascia cervicalis (рис. 131, 132), представляет определенные трудности. Они объясня­ются наличием большого количества мышц и органов, которые находятся в сложных анатомо-топографических взаимоотноше­ниях в различных областях шеи как между собой, так и с отдель­ными пластинками шейной фасции.

Различают трк^пл&сгткм шейной фасции: поверхностную, предтрахеальную,~предпозвоночную.

Поверхностная пластинка,lamina superficidlis (fascia super-ficidlis — BNA), располагается непосредственно позади подкож­ной мышцы шеи. Она охватывает шею со всех сторон и форми­рует фасциальные влагалища для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц.

Спереди и внизу, на уровне границы между шеей и грудью, поверхностная пластинка прикрепляется к передним поверхностям ключицы и рукоятки грудины, вверху — к подъязычной кости, выше которой покрывает группу надподъя-зычных мышц.

Поверхностная пластинка шейной фасции, пере­кидываясь через основание нижней челюсти, краниально продол­жается в жевательную фасцию.

Предтрахеальная пластинка,lamina pretrachealis (fascia propria, s. fascia media — BNA), выражена в нижнем отделе шеи. Она простирается от задних поверхностей рукоятки груди­ны и ключицы внизу до подъязычной кости вверху, а латераль-но — до лопаточно-подъязычной мышцы. Эта пластинка обра­зует фасциальные влагалища для лопаточно-подъязычных, гру-

ино-подъязычных, грудино-щитовидных и щитоподъязычных мышц. При сокращении лопаточно-подъязычных мышц предтра-хеальная пластинка натягивается в виде паруса (парус Рише), способствуя оттоку крови по шейным венам.

Предпозвоночная пластинка,lamina prevertebralis (fascia prevertebralis, seu fascia profunda — BNA), распологается поза­ди глотки, покрывает предпозвоночные и лестничные мышцы, формируя для них фасциальные влагалища. Она соединяется с сонным влагалищем, vagina carotica, окутывающим сосудисто-нервный пучок шеи (a. carotis communis, v. juguldris interna, п. vagus).

Предпозвоночная пластинка шейной фасции, продолжаясь кверху, достигает основания черепа. Она отделяется от задней стенки глотки хорошо развитым слоем рыхлой клетчатки; книзу пластинка переходит во внутригрудную фасцию.

В некоторш_ учебниках по анатомии человека, топографиче­ской анатомии приводится описание пяти листков шейной фасции по В. Н. Шевкуненко. С этой классификацией нельзя согласиться. Поверхностная пластинка шейной фасции (поверх­ностная фасция) лежит под подкожной мышцей шеи и ложа для нее не образует.

Подкожная мышца шеи, являясь по происхож­дению мимической, своими пучками вплетается в соединительно­тканную основу кожи (дерму). Она имеет только собственную фасцию. Так называемая внутренностная фасция, ее висцераль­ный листок, — это ни что иное, как адвентиция внутренних орга­нов шеи: гортани, глотки, пищевода и др.

Париетальный листок внутренностной фасции представляет собой уплотненную соеди­нительнотканную пластинку, образовавшуюся вокруг этих под­вижных внутренних органов. Как известно, фасции служат соединительнотканными чехлами мышц, развиваются и формиру­ются одновременно с мышцами.

Выделяемые Международной анатомической номенклатурой три пластинки шейной фасции со­ответствуют трем группам мышц шеи, вместе с которыми они раз­виваются: 1) грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам, имеющим жаберное происхождение; 2) лежащим глуб­же подподъязычным мышцам, происходящим из вентральной час­ти миотомов, и 3) глубоким мышцам шеи, развивающимся ана­логично межреберным мышцам.

Между пластинками шейной фасции, а также между ними и органами шеи имеются пространства, заполненные небольшим количеством рыхлой соединительной ткани.

Знание этих про­странств имеет важное значение для понимания путей распростра­нения воспалительных процессов, локализующихся в области шеи.

Различают надгрудинное межфасциальное пространство, пред-висцеральное пространство и позадивисцеральное пространство.

1Надгрудинное межфасциальное пространстволокализуется над яремной вырезкой грудины, между поверхностной и пред-трахеальной пластинками шейной фасции.

В нем располагается важный венозный анастомоз, соединяющий передние яремные вены, — яремная венозная дуга.

Надгрудинное межфасциальное пространство, продолжаясь вправо и влево, образует боковые углубления позади начала грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

2Предвисцеральное пространствоограничено предтрахеаль-ной пластинкой шейной фасции спереди и трахеей сзади.

3Позадивисцеральное пространствоопределяется между задней стенкой глотки спереди и пластинкой шейной фасции сза­ди. Оно заполнено рыхлой соединительной тканью, в которой могут распространяться воспалительные процессы из области шеи в средостение.

Подбородочно-подъязычная мышца

Из мышцы, расположенных выше подъязычной кости, к группе собственных относится подбородочно-подъязычная мышца (т.. geniohyoideus). Она идет от подбородочной ости нижней челюсти к подъязычной кости, которую тянет при своем сокращении вверх.

Двубрюшная мышца (т. digastricus) задним брюшком начинается от сосцевидного отростка, а передним – прикрепляется сбоку подбородочной ости нижней челюсти. Промежуточное сухожилие между двумя брюшками притягивается фиброзной петлей к подъязычной кости.

Челюстно-подъязычная мышца

Челюстно-подъязычная мышца (т. mylohyoideus) служит дном ротовой полости и лежит ниже подбородочно-подъязычной мышцы. Она начинается от одноименной линии на внутренней поверхности тела нижней челюсти, медиальные края парных мышц образуют по средней линии шов, который сзади прикрепляется к телу подъязычной кости.

Шило-подъязычная мышца

Шило-подъязычная мышца (т. stylohyoideus) идет от основания шиловидного отростка височной кости к подъязычной кости.

Все эти мышцы тянут подъязычную кость, а вместе с ней и гортань вверх и вперед, при фиксированной подъязычной кости способствуют опусканию нижней челюсти.

Мышцы подъязычной кости, расположенные выше и ниже ее, при одновременном сокращении фиксируют кость, что облегчает движения гортани. Таким образом, они принимают участие в артикуляции речи, пения, т.е. действиях, которые направлены на образование звуков, возникающих в гортани.

Подкожная мышца шеи

Подкожная мышца шеи (т. platysma) хорошо развита у некоторых животных (еж, лошадь) и распространяется у них под кожу всего тела. У человека эта мышца рудиментарная и имеет вид очень тонкой мышечной пластинки.

Она начинается от фасции большой грудной и дельтовидной мышц, тянется вдоль боковой поверхности шеи вверх, прикрепляется к фасции собственно жевательной мышцы (см. ниже), к краю нижней челюсти и частично вплетается в мимические мышцы лица.

Напрягаясь, подкожная мышца натягивает кожу шеи и предохраняет подкожные вены от сдавливания. Развивается вместе с мимическими мышцами лица из мезодермы подъязычной дуги.

Грудно-ключично-сосцевидная мышца

Грудно-ключично-сосцевидная мышца (т. sternodeidomastoideus) располагается на шее поверхностно и значительно влияет на ее рельеф.

Начинаясь от верхнего края грудины и грудинного конца ключицы, мышца тянется косо вверх и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости.

При двустороннем сокращении мышца тянет голову назад, при одностороннем – поворачивает голову в противоположную сторону, а лицо – вверх.

42Кровоснабжение сердца

Стенки сердца получают кровь по венечным артериям, которые отходят от аорты тотчас над ее клапанами.

Правая венечная артерия в начальном отделе прикрыта правым ушком и проходит между ним и артериальным конусом левого желудочка. От нее отходят веточки к стенкам легочного ствола и аорты, ушку, артериальному конусу.

Затем она достигает правого края сердца, ложится в одноименную борозду и сзади полукольцом охватывает сердце.

На диафрагмальной поверхности артерия переходит в заднюю межжелудочковую ветвь и спускается к верхушке сердца, кровоснабжая задний отдел межжелудочковой перегородки и задние стенки правого и левого желудочков и левого предсердия.

Левая венечная артерия проходит между легочным стволом и левым ушком к венечной борозде и разделяется на две ветви.

Одна из них идет по венечной борозде к левому краю сердца, отдает крупную ветвь к передней и задней стенке левого желудочка, а затем переходит на диафрагмальную его поверхность.

Вторая, передняя межжелудочковая ветвь спускается до верхушки сердца и питает передние стенки левого предсердия и желудочка и переднюю часть межжелудочковой перегородки, а затем переходит на заднюю поверхность сердца. Не доходя до задней межжелудочковой ветви, она погружается в миокард.

В стенках сердца ход артерий повторяет ход мышечных пучков.

Ветви обеих артерий обильно анастомозируют между собой, чем обеспечивается равномерное кровоснабжение всех трех оболочек сердца, стенок аорты, легочного ствола и полых вен.

Края сердца кровоснабжаются только соответствующими артериями, не образующими анастомозов. У детей анастомозов меньше, но они относительно крупнее, чем у взрослых.

Вены сердца многочисленны. Мелкие вены изливаются главным образом в правое предсердие, более крупные впадают в венечный синус. Последний имеет длину около 5 см, лежит в задней части венечной борозды и открывается в правое предсердие.

В синус впадают большая вена сердца, которая поднимается по передней межжелудочковой борозде, ложится в переднюю венечную борозду и изливается в синус; средняя вена сердца, идущая по задней межжелудочковой борозде, малая вена сердца, вены предсердий и другие вены сердца.

Кроме того, мелкие вены открываются самостоятельными отверстиями непосредственно в предсердия или желудочки.

Лимфатические сосуды сердца несут лимфу к узлам, расположенным вблизи дуги аорты.

Иннервация сердца

Чувствительные и двигательные нервные волокна проходят к сердцу в составе блуждающего (парасимпатические) и симпатического нервов. От шейного отдела блуждающего нерва идут верхние, а от его грудного отдела – нижние сердечные ветви.

• Симпатические верхний, средний и нижний сердечные нервы отходят от шейных узлов симпатического ствола.
• Все эти нервы образуют два сердечных сплетения:
• поверхностное, лежащее между дугой аорты и легочной артерией, и
• более мощное глубокое, расположенное позади аорты.
• От сплетений отходят нервы к стенкам сердца, и прежде всего к его проводящей системе.

По характеру импульсов, проводимых этими нервами к сердцу, И.П. Павлов различал в них волокна замедляющие и ослабляющие (в блуждающем нерве), ускоряющие и усиливающие (в симпатическом нерве).

1. 43.Гpуппы кpoвиобозначают по наличию или отсутствию определенного типа «склеивающего» фактора (агглютиногена, аглютинина):
2. 0 (I) — нет.
3. А (II) — а.                  
4. В (III) — в
5. АВ (IV) – а и в

Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится в эритроцитах. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными. Те же, у кого его нет – резус-отрицательными. Учитывается и при переливании крови

Состав крови. Плазма.

Кровь сост. Из плазмы и форменных элементов. Плазма- жидкая часть крови, в ней находятся форменные элементы.

У взрослого человека форменные элементы крови составляют около 40—50 %, а плазма — 50—60 %. Форменные элементы крови представлены эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами:

· Эритроциты (красные кровяные тельца) — самые многочисленные из форменных элементов. Зрелые эритроциты не содержатядра и имеют форму двояковогнутых дисков. Циркулируют 120 дней и разрушаются в печени и селезёнке. В эритроцитах содержится железосодержащий белок — гемоглобин.

Он обеспечивает главную функцию эритроцитов — транспорт газов, в первую очередь — кислорода. Именно гемоглобин придаёт крови красную окраску. В лёгких гемоглобин связывает кислород, превращаясь в оксигемоглобин, который имеет светло-красный цвет. В тканях оксигемоглобин высвобождает кислород, снова образуя гемоглобин, и кровь темнеет.

Кроме кислорода, гемоглобин в форме карбогемоглобина переносит из тканей в лёгкиеуглекислый газ.

Живая неокрашенная кровь человека, сразу после забора. Видны двояковогнутые эритроциты и полупрозрачные лейкоциты под микроскопом, фазовый контраст

· Тромбоциты (кровяные пластинки) представляют собой ограниченные клеточной мембраной фрагменты цитоплазмы гигантских клеток костного мозга (мегакариоцитов). Совместно с белками плазмы крови (например, фибриногеном) они обеспечивают свёртывание крови, вытекающей из повреждённого сосуда, приводя к остановке кровотечения и тем самым защищая организм откровопотери.

Лейкоциты (белые клетки крови) являются частью иммунной системы организма. Они способны к выходу за пределы кровяного русла в ткани. Главная функция лейкоцитов — защита от чужеродных тел и соединений.

Они участвуют в иммунных реакциях, выделяя при этом Т-клетки, распознающие вирусы и всевозможные вредные вещества; В-клетки, вырабатывающие антитела,макрофаги, которые уничтожают эти вещества.

В норме лейкоцитов в крови намного меньше, чем других форменных элементов.

Эритроцит— красная клетка крови, образующаяся в красном костном мозге, которая содержит гемоглобин; без ядра.осуществляет перенос кислорода от легких к тканям и перенос углекислого газа от тканей в легкие. В организме здорового человека находится примерно 2,3х1013 эритроцитов. Время жизни эритроцита составляет, в среднем, 120 дней.

Лейкоциты-белые кровяные тельца. Имеют ядро

Тромбоциты- кровяные пластинк, не имеют ядер.

Пла́зма кро́ви — жидкая часть крови, в которой во взвешенном состоянии находятся форменные элементы (клетки крови). Плазма представляет собой вязкую белковую жидкость слегка желтоватого цвета.

В состав плазмы входит 90-94% воды и 7-10% органических и неорганических веществ.

Плазма крови взаимодействует с тканевой жидкостью организма: из плазмы в ткани переходят все вещества, необходимые для жизнедеятельности, а обратно – продукты обмена.

45Желчный пузырь,

является резервуаром, в котором накапливается желчь. Он расположен в ямке желчного пузыря на висцеральной поверхности печени, имеет грушевидную форму.

Желчный пузырь имеет слепой расширенный конец — дно желчного пузыря, fundusvesicaefelleae, который выходит из-под нижнего края печени на уровне соединения хрящей VIII и IX правых ребер.

Более узкий конец пузыря, направленный к воротам печени, получил название шейки желчного пузыря, collumvesicaefelleae. Между дном и шейкой располагается тело желчного пузыря, corpusvesicaefelleae.

Шейка пузыря продолжается в пузырный проток, ductuscysticus, сливающийся с общим печеночным протоком. Объем желчного пузыря колеблется от 30 до 50 см3, длина его 8-12 см, а ширина 4-5 см.

Желчь — жёлтая, коричневая или зеленоватая, горькая на вкус, имеющая специфический запах, выделяемая печенью, накапливаемая в жёлчном пузыре жидкость.

Желчь состоит из трех фракций. Две из них образуются гепатоцитами, третья — эпителиальными клетками желчных протоков. От общего объема желчи у человека на первые две фракции приходится 75 %, на долю третьей — 25%.

Образование первой фракции связано, а второй — не связано напрямую с образованием желчных кислот.

Образование третьей фракции желчи определяется способностью эпителиальных клеток протоков секретировать жидкость с достаточно высоким содержанием гидрокарбонатов и хлора, осуществлять реабсорбцию воды и электролитов из канальцевой желчи.

Функции желчи Участие желчи в пищеварении многообразно.

Желчь эмульгирует жиры, увеличивая поверхность, на которой осуществляется их гидролиз липазой; растворяет продукты гидролиза липидов, способствует их всасыванию и ресинтезу триглицеридов в энтероцитах; повышает активность ферментов поджелудочной железы и кишечных ферментов, особенно липазы.

При выключении желчи из пищеварения нарушается процесс переваривания и всасывания жиров и других веществ липидной природы. Желчь усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов.

Желчь выполняет и регуляторную роль, являясь стимулятором желчеобразования, желчевыделения, моторной и секреторной деятельности тонкой кишки, Желчь способна прекращать действие желудочного сока, не только снижая кислотность желудочного содержимого, поступившего в двенадцатиперстную кишку, но и путем инактивации пепсина. Желчь обладает бактериостатическими свойствами.

Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 571;