В детской практике существует большое количество разнообразных заболеваний кожи. Нейродермит — это одна из самых тяжелых патологий, требующая проведения обязательного лечения.
Патологические реакции со стороны кожи на разнообразные провоцирующие факторы называются нейродермитом. Развитие заболевания непосредственно связано с нарушениями в работе иммунной системы. Достаточно часто нейродермит сочетается и с другими патологиями: бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и аллергической экземой.
В детском возрасте наиболее характерны диффузные или распространенные формы заболевания. Обычно заболевание у малышей имеет хроническое течение.
Периоды относительного благополучия могут сменяться обострениями, во время которых самочувствие ребенка сильно нарушается и появляются дискомфортные симптомы болезни. Первые проявления заболевания могут встретиться даже у грудничка.
Врачи отмечают, что клинические признаки нейродермита возникают у малышей уже с двух месяцев после рождения.
По статистике, нейродермиты составляют около 45% от всех дерматологических заболеваний, встречающихся у детей. Ученые отмечают, что ежегодно заболеваемость такими воспалительными заболеваниями кожи только растет.
Малыши, проживающие в крупных и особенно промышленных городах, страдают нейродермитом несколько чаще, чем их сельские сверстники. Во время нейродермита поражаются не только кожные покровы. У ребенка также возникает нарушение работы иммунной системы и многих внутренних органов.
К развитию заболевания могут приводить различные факторы. Некоторые ученые считают, что болезнь начинает формироваться уже в периоде внутриутробного развития. Именно в это время происходит закладка всех жизненно важных органов в том числе и иммунной системы.
Любые воздействия на будущий плод во время беременности матери приводит к тому, что в дальнейшем у малыша может развиться нейродермит.
К основным причинам появления у ребенка заболевания относятся:
- Психосоматика. Нарушенная работа нервной системы способствует появлению на коже у малыша различных высыпаний, свойственных данному заболеванию. Это откладывает существенный отпечаток на поведение ребенка. Он становится более нервозным, замкнутым. Часто дети, имеющие нейродермит, плохо идут на контакт даже с близкими людьми.
- Генетическая предрасположенность. В семьях, где встречались случаи нейродермита, заболеваемость в несколько раз выше. Также если у кого-то из родителей есть аллергические патологии, то риск нейродермита у малыша возрастает в несколько раз.
- Воздействие аллергенных факторов. К ним относятся: пыльца различных растений и трав, пух и шерсть животных, бытовые клещи, некоторые продукты питания, синтетические материалы, химические аэрозоли, лекарственные средства и другие. Для развития заболевания также важна индивидуальная гиперчувствительность к какому-то конкретному аллергену. Попадая в детский организм, аллергенный компонент вызывает сильную аллергическую реакцию, которая провоцирует появление на коже специфических кожных высыпаний.
- Длительный или чрезмерный психоэмоциональный стресс. В детском возрасте психика ребенка еще достаточно лабильна. Нервная система малыша устроена совсем не так, как у взрослых и функционирует не в полном режиме. Сильное психоэмоциональное потрясение способствует появлению у ребенка неблагоприятных проявлений нейродермита.
- Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Особенно часто к развитию нейродермита приводят различные патологии, сопровождающиеся нарушением всасывания и усвоения питательных веществ и витаминов. Недостаточное поступление жизненно необходимых компонентов приводит к тому, что снижается работа иммунной и нервной системы. Такое истощение способствует в дальнейшем развитию у малыша признаков нейродермита.
- Различные инвазии паразитов. В детской практике этому способствуют различные глистные заболевания. В процессе своей жизнедеятельности гельминты выделяют большое количество токсических веществ. Они отрицательно действуют на весь детский организм, постепенно его отравляя. Длительная глистная инвазия способствует снижению иммунитета у ребенка и может привести к появлению у него признаков нейродермита.
- Последствия частых инфекционных заболеваний. Часто болеющие бактериальными и вирусными инфекциями малыши, по статистике, имеют больший риск заболеть нейродермитом. Это обусловлено тем, что во время любой инфекционной патологии, существенно снижается иммунитет. Длительное и тяжелое течение инфекции может привести к тому, что у ребенка, особенно имеющего склонность к различным аллергическим реакциям, возникает нейродермит.
С учетом преимущественной локализации, ученые выделяют несколько видов нейродермита у детей. Каждая из этих форм требует назначения соответствующего лечения. Выраженность симптомов зависит от различных условий, в том числе возраста ребенка и особенностей его физического развития.
Врачи выделяют несколько клинических вариантов заболевания:
- Ограниченный или локальный. В этом случае патологические высыпания в основном локализуются в какой-то одной, реже двух смежных анатомических зонах. Они могут возникнуть практически повсеместно: на руках, на лице, шее, спине, руках и ногах.
- Диффузный. Этот вариант характеризуется появлением кожных высыпаний на разных участках тела ребенка.
- Линейный. Характеризуется наличием специфических кожных изменений преимущественно на руках или ножках маленького пациента.
- Фолликулярный. Кожные высыпания возникают больше в области волосистой части головы, в местах роста волос.
- Гипертрофический. Патологические кожные высыпания покрывают преимущественно всю паховую область.
- Псориазиформный. Кожные высыпания поражают кожу лица и волосистой части головы.
Заподозрить заболевание можно и в домашних условиях самостоятельно. На фоне предшествующего полного благополучия у ребенка возникают многочисленные неблагоприятные симптомы на коже.
Эти клинические признаки могут быть выражены по-разному. Обычно у малышей раннего возраста они выражены даже в меньшей степени, чем у подростков.
По статистике, тяжелое течение заболевания встречается в возрасте 12-14 лет.
Для нейродермита характерны следующие симптомы:
- Появление красных пятен. Они могут быть разного диаметра и формы. Часто контур таких кожных высыпаний неровный. Они заметно отличаются по окраске от здоровых кожных покровов. В некоторых случаях вместо пятен на коже появляются многочисленные пузырьки, имеющие внутри серозную жидкость.
- Выраженный зуд. Пожалуй, это основной и самый выраженный признак заболевания. Зуд при нейродермите носит просто нестерпимый характер. Это приносит выраженный дискомфорт малышу и существенно нарушает его самочувствие. Больной ребенок постоянно расчесывает зудящую кожу, что способствует тому, что в ранки попадает вторичная инфекция и начинается нагноение.
- Ухудшение самочувствия. Выраженный зуд существенно нарушает поведение ребенка. Малыши меньше кушают, у них нарушается сон. Обычные любимые занятия не вызывают у ребенка былого восторга и не приносят ему удовлетворения. В некоторых случаях самочувствие малыша ухудшает появление головной боли и повышение температуры тела.
- Выраженная сухость и шелушение кожи. Этот симптом в большей степени выражен на воспаленных участках кожных покровов. При осмотре на коже можно обнаружить различные продольные и поперечные бороздки и линии. Выраженное шелушение на волосистой части головы приводит к появлению сильной перхоти.
При выявлении первых признаков заболевания обязательно покажите ребенка врачу. В некоторых случаях нейродермит протекает под маской других дерматологических болезней. Для установления правильного диагноза следует провести дополнительную диагностику.
Нейродермит — это патология исключения. Чтобы установить такой диагноз — врач должен исключить у малыша все другие кожные воспалительные заболевания, при развитии которых возникают сходные клинические симптомы.
Лечить нейродермит следует сразу же, как только появились неблагоприятные симптомы. Терапия данной патологии включает в себя назначение различных групп лекарственных средств. Выбор тактики лечения остается за лечащим врачом.
В некоторых случаях, когда нейродермит развился как следствие хронических заболеваний внутренних органов, сначала требуется устранение основной причины.
В этом случае своевременная терапия обострений имеющихся у ребенка патологий приведет к тому, что у него самостоятельно исчезнут и все неблагоприятные проявления на коже.
Для лечения нейродермита используются:
- Гипоаллергенная диета. Такое лечебное питание полностью исключает любые продукты, обладающие высокими аллергенными свойствами. Из детского меню полностью исключаются: шоколад, морепродукты, цитрусовые, продукты пчеловодства, тропические фрукты и ягоды.
Соблюдать диету следует на протяжении всей жизни. Это поможет в дальнейшем предотвратить возможные рецидивы.
- Медикаментозная терапия. Для устранения выраженного кожного зуда используются различные антигистаминные препараты. Дозировка, кратность и длительность применения выбирается лечащим врачом. Супрастин, Кларитин, Лоратадин и другие средства помогут уменьшить зуд на коже и улучшат самочувствие ребенка. Обычно данные препараты назначаются в острый период заболевания для устранения симптомов, а также могут приниматься для профилактики будущих сезонных обострений.
- Вспомогательная терапия и средства, содержащие биологически активные компоненты. Помогают устранять неблагоприятные симптомы и улучшать состояние ребенка. Входящие в состав препаратов «Тяньши» различные биологически активные вещества оказывают выраженное действие.
- Режим дня. Для малышей, страдающих нейродермитом, очень важен регулярный отдых и качественный сон. Для правильной работы нервной системы требуется ночной сон не менее 8-9 часов. Малыши более раннего возраста должны спать несколько больше. Дневной сон также должен обязательно присутствовать в режиме дня ребенка, страдающего нейродермитом.
Снизить риск нейродермита можно с помощью правильной организации режима дня.
Рациональное питание, содержащее все нужные для роста и развития малыша питательные вещества и витамины, необходимо для нормального функционирования детского организма. Укрепление иммунитета играет важную роль в профилактике нейродермита.
Активные физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе, ограничение стрессов — помогут иммунной системе работать достаточно эффективно и слаженно.
Крепкий иммунитет и отличная работа нервной системы значительно снижают возможность появления неблагоприятных симптомов нейродермита в любом возрасте
Подробнее о лечении и профилактике нейродермита у детей смотрите в следующем видео.
Причины нейродермита у ребенка и его лечение
Нейродермитом у детей называется хроническое дерматологическое заболевание, характеризующееся высыпаниями, кожным зудом, наличием корочек, утолщением кожи и нарушением ее пигментации. Эта патология имеет нервно-аллергическую природу и является разновидностью дерматоза. Синонимом является атопический дерматит.
Что собой представляет нейродермит?
Нейродермит – это заболевание, которое раньше всего проявляется у детей с гиперчувствительностью организма. У детей первого года жизни на эту патологию приходится до 80% всех случаев аллергии. Распространенность заболевания среди школьников достигает 20%. У детей младше 5 лет нейродермит встречается в 10-15% случаев. Чаще всего первые проявления болезни выявляются в раннем возрасте.
Заболевание трудно поддается лечению и часто становится причиной развития другой аллергической патологии (бронхиальной астмы, поллиноза, аллергического конъюнктивита, ринита).
Причины появления нейродермита у ребенка
К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:
- Генетическая предрасположенность. В основе развития нейродермита (атопического дерматита) лежит неадекватный иммунный ответ. В организме ребенка вырабатываются антитела (иммуноглобулины класса E), которые обусловливают аллергическую реакцию.
- Отягощенный семейный анамнез. Болезнь чаще обнаруживается у детей, чьи родители имеют аллергическую патологию.
- Мутации.
- Нарушение высшей нервной деятельности. Обострению нейродермита способствует стресс. На фоне него нарушается координация нервных процессов.
- Наличие экссудативно-катарального диатеза. Это аномалия конституции, при которой имеется склонность к лимфопролиферации, поражению кожи и нарушению иммунного ответа.
- Наличие другой аллергической патологии (конъюнктивита, астмы, сенной лихорадки, ринита).
- Хронические заболевания органов пищеварительного тракта (дискинезия, панкреатит, гастродуоденит).
- Патология ЛОР-органов (синусит, хронический тонзиллит).
- Ферментопатии.
- Контакт с аллергенами. Ими могут быть продукты питания, низкоадаптированные молочные смеси, пыль, клещи, шерсть животных, пыльца растений, пищевые добавки, средства по уходу за ребенком (примочки, присыпки, крема), средства бытовой химии (стиральный порошок), плесень, перхоть, медикаментозные средства и микробы. Они вызывают сенсибилизацию организма.
Нейродермит у младенцев
У грудничка нейродермит может быть вызван отказом матери от грудного вскармливания, неправильным (ранним) введением прикорма, перекармливанием ребенка, инфекционными заболеваниями, тяжелой беременностью (внутриутробной гипоксией, внутриутробной инфекцией, угрозой выкидыша).
Нейродермит у детей постарше
У детей более старшего возраста спровоцировать нейродермит могут вдыхание загрязненного воздуха, гельминтозы (энтеробиоз, аскаридоз), воспалительные заболевания желудка и кишечника (гастрит, энтероколит), дисбактериоз кишечника, психоэмоциональное напряжение, курение (включая пассивное), резкие изменения погодных условий.
Типы и формы детского нейродермита
В зависимости от возраста больных выделяют следующие формы заболевания:
- младенческую;
- детскую;
- подростковую.
В зависимости от величины зоны поражения кожи выделяют ограниченную (площадь поражения не более 5%), распространенную (5-15%) и диффузную (в процесс вовлекается большая часть кожных покровов ребенка) формы.
По характеру кожных изменений нейродермит подразделяется на фолликулярный (образуются остроконечные наросты), эритематозно-сквамозный (чешуйчатый), пруригинозный (почесуху), лихеноидный, белый (присутствуют зоны депигментации), гипертрофический (бородавчатый), псориазоподобный (имеются бляшки, как при псориазе), декальвирующий (поражается кожа головы, возможна алопеция) и линеарный (наблюдаются линейные полосы).
Также выделяют 4 стадии развития болезни:
- начальную;
- выраженную (разгара болезни);
- ремиссии (улучшения состояния);
- выздоровления (реконвалесценции).
Как диагностировать нейродермит?
Диагноз ставится детским аллергологом или дерматологом. Для его постановки потребуются:
- Опрос пациента (если ребенок умеет разговаривать) и его родителей.
- Внешний осмотр кожных покровов и видимых слизистых.
- Физикальный осмотр (выслушивание сердца и легких, пальпация, перкуссия).
- Изменение давления, подсчет пульса и частоты дыхания.
- Иммунологический анализ крови (выявление в крови иммуноглобулинов). Материалом для исследования является кровь из вены. По уровню IgE судят о степени тяжести болезни.
- Клинический анализ крови. Возможно повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ и повышение эозинофилов.
- Иммунограмма. Выявляет снижение T-лимфоцитов, IgA, IgG и IgM.
- Биохимический анализ крови. По нему можно судить о состоянии печени и почек.
- Исследование кала.
- Паразитологические исследования.
- Общий анализ мочи.
- Аллергические пробы. Проводятся детям старше 4 лет. Могут потребоваться прик-тест, аппликационные накожные и капельные пробы, внутрикожные и скарификационные пробы.
- Исследование дермографизма.
- Бактериологический анализ мазка с кожи.
- Биопсия. Проводится для исключения злокачественной патологии.
- Психологическое обследование.
Как отличить от псориаза?
Псориазоподобную форму нейродермита нужно уметь отличать от псориаза. Последний чаще развивается у взрослых. При псориазе перед появлением очагов шелушения на коже образуются красные или розовые папулы.
Чешуйки при данной патологии могут быть крупными (при нейродермите они мелкие).
Локализация сыпи при псориазе – сгибательные поверхности конечностей, туловище и волосистая часть головы, а при нейродермите – лицо, волосистая часть головы и шея.
При псориазе чешуйки имеют серебристый цвет. Очаги высыпаний склонны к периферическому росту (часто образуются в местах травм, расчесов и потертостей). Для нейродермита это нехарактерно. Ценным отличительным признаком псориаза является наличие феноменов стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы (они определяются путем поскабливания шпателем по чешуйкам).
Симптомы и первые признаки
Первыми признаками заболевания являются эмоциональная неустойчивость, депрессия, нарушение сна, снижение работоспособности и успеваемости в школе, сужение круга интересов, быстрая утомляемость, кожный зуд и сухость кожи. Зуд усиливается при контакте с аллергенами и водой. Выражен он ярче по ночам.
Позже возникают следующие симптомы:
- Расчесы кожи. Появляются на фоне постоянного зуда.
- Шелушение кожи.
- Трещины. При сухости кожа повреждается.
- Наличие мокнутия. Возникает в результате повышения сосудистой проницаемости и выхода межклеточной жидкости наружу.
- Корочки. Образуются в участках мокнутия.
- Утолщение отдельных участков кожи (лихенификация).
- Депигментация (обесцвечивание кожи).
- Гиперпигментация (усиление пигментации).
- Наличие белого дермографизма. Свидетельствует о неадекватной реакции сосудов, преобладании симпатического отдела нервной системы и длительном сосудистом спазме.
- Папулезные (узелковые) высыпания. У детей они чаще всего локализуются в области складок, на лице, шее, паховой зоне и на волосистой части головы. Реже на теле детей появляются красные пятна, не возвышающиеся над здоровой кожей, и везикулы (пузырьки).
- Отечность и покраснение кожи.
- Эрозии. Вторичные морфологические элементы.
При диффузном нейродермите возможны круги под глазами, фолликулярный кератоз и снижение артериального давления. При тяжелом течении болезни развивается «атопическое лицо». Наблюдаются поредение бровей, бледность кожи, багрово-красный оттенок, синюшность и отечность век, шелушение, заеды в углах рта и усиление пигментации кожи вокруг глаз.
Способы лечения
Главными аспектами терапии нейродермита у детей являются:
- Исключение контакта с аллергенами.
- Соблюдение строгой диеты.
- Улучшение пищеварения и борьба с дисбактериозом.
- Применение местных (наружных) и системных медикаментозных средств.
- Нормализация режима дня и сна.
- Дозирование физических нагрузок.
- Улучшение психологической обстановки.
Главными задачами лечения являются устранение симптомов (покраснения, сыпи, зуда, отека тканей), десенсибилизация организма, уменьшение выраженности аллергической реакции и предупреждение осложнений.
Правила ухода
Родителям больных детей необходимо:
- Создать для своего ребенка спокойную обстановку.
- Проводить гигиенические процедуры не реже 2 раз в неделю. Полезны ванны и принятие душа.
- Содержать в чистоте одежду больного и квартиру (дом). Нужно ежедневно проводить влажную уборку в помещении без использования едких и сильно пахнущих веществ. Рекомендуется протирать не только горизонтальные поверхности, но и игрушки.
- Чаще менять постельное белье.
- Надевать на ребенка одежду только из натуральных (хлопчатобумажных) тканей.
- Обеспечить ребенку достаточную инсоляцию. Ультрафиолет способствует заживлению кожи.
- Протирать кожу местными средствами (мазями, кремами, гелями).
- Обеспечить ребенку достаточный для восстановления сон. Он важен для нормальной работы нервной системы. Спать нужно ложиться в 9-10 часов вечера, вставать – рано.
- Кормить детей грудного возраста только высокоадаптированными смесями или грудным молоком.
Медикаментозная терапия
В схему лечения нейродермита у детей могут включать следующие медикаменты:
- Антигистаминные препараты в форме таблеток и сиропов. Чаще всего назначаются Тавегил (с 6 лет), Эриус, Лордестин, Дезлоратадин, Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Зиртек, Зодак, Цетиризин. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов уменьшают отечность кожи, зуд и проявления кожной аллергии за счет подавления медиаторов воспаления (гистамина) и уменьшения миграции клеток в очаг воспаления. Детям младшего возраста (до 6 лет) лекарства назначают в форме сиропа.
- Кортикостероиды в форме мазей. Применяются Адвантан (крем, мазь и эмульсия), Комфодерм, Метилпреднизолона ацепонат, Локоид, Лоринден А (противопоказан новорожденным и детям грудного возраста), Акридерм, Белодерм.
- Успокоительные средства.
- Пробиотики и эубиотики (Линекс, Бифиформ, Хилак Форте, Ацилакт). Эти препараты нормализуют кишечную микрофлору и пищеварение.
- Энтеросорбенты (уголь активированный белый и черный, Полисорб МП, Полифепан, Энтеросгель). Данные препараты ускоряют очищение организма от токсических веществ и аллергенов. Дозировка зависит от веса больного ребенка. Многие энтеросорбенты противопоказаны при желудочно-кишечных кровотечениях, обострении заболеваний и атонии кишечника.
- Заживляющие средства (Бепантен, Пантодерм, Декспантенол).
- Биогенные стимуляторы (Апилак).
- Противовоспалительные средства (Элидел).
- Дополнительно нужно пить поливитамины. По показаниям назначаются иммуностимуляторы.
Физиотерапевтические мероприятия
При нейродермите полезны следующие физиопроцедуры:
- Криомассаж (воздействие на ткани холодным агентом). С этой целью используют жидкий азот или лед. Преимуществами криомассажа являются эффективность, безболезненность и быстрота.
- Диадинамотерапия (воздействие на ткани низкочастотным током).
- Магнитотерапия (воздействие импульсным или постоянным магнитным полем).
- Рефлексотерапия. Предполагает воздействие на рефлексогенные точки. Выделяют лазеропунктуру и электропунктуру.
- Фонофорез с кортикостероидами. Лекарственные препараты вводят в ткани с помощью ультразвука.
- Индуктотермия (применение электромагнитного поля высокой частоты).
- Гальванизация (воздействие постоянным током небольшого напряжения и постоянной силы).
- Электросонотерапия (введение пациента в сонное состояние посредством импульсного тока).
- Дарсонвализация (применение переменного тока высокого напряжения и небольшой силы).
Диета при нейродермите у детей
Диета при нейродермите предполагает:
- Исключение из рациона аллергенных продуктов (орехов, сыра, шоколада, сладостей, цитрусовых, меда, молока, рыбы, красных и оранжевых ягод).
- Употребление нежирных бульонов, пюре, каш, круп, нежирного мяса и овощей.
- Отказ от жареной и острой пищи.
- Исключение из меню кофе и газированных напитков.
- Уменьшение потребления соли.
Лечение народными средствами
При нейродермите помогают следующие народные средства:
- Настой на основе корня валерьяны, трехцветной фиалки, крапивы, ромашки, хвоща полевого и душицы. Для его приготовления берут 40 г растений и заливают 2 стаканами кипятка. Настаивают 1 час. Настой пьют 4 раза в день за полчаса до еды.
- Примочки на основе подорожника и тысячелистника.
- Мазь на основе ландыша, валерьяны, календулы и эвкалипта.
- Компрессы на основе моркови или картофеля.
- Настой на основе березовых почек. Для его получения нужно 20-30 г почек залить 700 мл кипятка и дать настояться 3 часа. Процеженный настой добавляют в ванну.
- Настой для ванны на основе ромашки аптечной, коры дуба и череды.
Возможные осложнения и прогноз
Последствиями нейродермита могут быть:
- снижение иммунитета и как следствие – частые вирусные и бактериальные инфекции;
- эритродермия Хилла;
- поражение органа зрения (катаракта);
- доброкачественное увеличение лимфатических узлов;
- присоединение бактериальной инфекции и нагноение кожи;
- астенический синдром;
- воспаление красной каймы губ;
- невротические расстройства;
- фолликулит (воспаление волосяных фолликулов);
- импетиго (поражение поверхностных слоев кожи стрептококками и стафилококками);
- фурункулез (нагноение и некроз волосяных фолликулов);
- гидраденит (гнойное воспаление потовых желез);
- присоединение грибковой инфекции;
- воспаление лимфатических сосудов;
- снижение веса;
- падение давления;
- ихтиоз.
Как избежать появления нейродермита у детей?
С целью профилактики нейродермита у ребенка нужно:
- исключить контакт с аллергенами;
- организовать для ребенка полноценное питание;
- нормализовать сон и режим дня;
- исключить стрессовые ситуации;
- повысить его двигательную активность;
- пить витамины;
- чаще гулять;
- своевременно лечить заболевания органов пищеварения, гельминтозы, патологию ЛОР-органов и ферментопатии.
Специфическая профилактика не разработана.
Главное о нейродермите у детей: основные причины, проявления, лечение
Время чтения: 4 мин.
Нейродермит по-прежнему остается одним из пяти самых частых кожных заболеваний детского возраста. Поэтому чрезвычайно важно иметь полную информацию об этой болезни, ознакомившись с которой вы сможете не только уберечь своего ребенка от нейродермита, но и принять меры для того, чтоб вылечить его, если заболевание уже возникло.
Что собой представляет нейродермит?
Ключевые факторы, приводящие к развитию нейродермита
Существует версия, что склонность к этой болезни формируется у ребенка еще внутриутробно. При неправильном образе жизни, неконтролируемом приеме лекарств и употреблении алкоголя матерью, могут появляться некоторые дефекты иммунной системы плода.
Что в дальнейшем может привести к целому ряду аллергических заболеваний: атопический дерматит, аллергоз, нейродермит, бронхиальная астма и другие. После рождения на несовершенную иммунную систему ребенка могут неблагоприятно воздействовать различные аллергены: продукты питания, шерсть домашних животных, пыльца растений, пух и пыль.
Помимо этого, нередко поводом для старта заболевания становится сильный стресс, психоэмоциональная напряженность, постоянная физическая и психическая перегрузка организма.
Помимо основных причин, существует еще целый ряд факторов:
- Если у родителей есть аллергические заболевания на данный момент или же наблюдались в детском возрасте (наследственная предрасположенность);
- Различные глистные инвазии;
- Патологии нервной, пищеварительной системы;
- Иммунодефициты.
Классификация форм нейродермита у детей
Нейродермит у детей классифицируют в зависимости от места расположения поражений на коже. Выделяют следующие формы:
- Ограниченный нейродермит (поражение не распространяется, а находится только на определенном участке тела ребенка), более подробная информация здесь;
- Диффузный (в детском возрасте наиболее часто встречается именно эта форма. При ней поражаются руки, лицо, шея, локтевые или коленные суставы);
- Линейный (проявляется только на руках и ногах);
- Фолликулярный (эта форма локализуется на волосистой части головы);
- Псориазиформный (помимо поражений на местах, где растут волосы, появляются очаги на лице);
- Гипертрофический (поражения обнаруживаются в паху).
Признаки, свидетельствующие о начале нейродермита
Уже начиная с первых месяцев жизни, нейродермит может проявляться у детей. Мать может заметить появление мокнущих бледно-розовых или красных участков на теле. Кожа в этих местах становится очень тонкой и уязвимой.
У детей наблюдается также сильный зуд, поэтому появляются расчесы, корочки. Из-за зуда ребенок становится капризным, нервным и беспокойным, может плохо спать или отказываться от еды.
При появлении одного из этих симптомов у ребенка, необходимо срочно обратиться к врачу!
Как диагностировать нейродермит?
Нередко случается ситуация, когда можно спутать нейродермит с диатезом или псориазом. Ведь на начальной стадии, когда есть только лишь покраснение, участки поражения очень похожи на сыпь при аллергическом диатезе. А вот когда болезнь прогрессирует, то несложно перепутать нейродермит с псориазом, опять же из-за похожих элементов на коже.
Для того, чтоб исключить другие возможные кожные заболевания, необходимо обратиться к педиатру, а позже пройти обследование у детского дерматолога, который проведет дифференциальную диагностику, проведет необходимые кожные пробы и лабораторные исследования.
Основные отличия нейродермита и псориаза
При псориазе сыпь локализована на тех участках тела, которые соприкасаются с одеждой и часто поддаются трению. Нередко поражения находятся на внешней поверхности суставов.
Если у ребенка псориаз, то при удалении чешуек с кожи можно увидеть блестящую пленку, а при попытках снять ее будут появляться капли крови (симптом «кровяной росы»).
При нейродермите этих признаков нет и быть не может. Помимо кожных тестов, берут кровь на анализ. Нейродермит часто влечет за собой повышения количества эозинофилов – одного из вида лейкоцитов, которые выделяются в кровь именно при аллергических заболеваниях.
Наиболее эффективные методы лечения
К сожалению, нейродермит не поддается полному излечению, однако совместными усилиями доктора и мамы, можно добиться того, что заболевание не будет давать симптомов, а рецидивы будут недолгими и легкими по течению.
Медикаментозная терапия:
- Антигистаминные препараты;
- Тиосульфат натрия;
- Подсушивающие мази;
- Глюкокортикостероиды;
- Седативные лекарственные средства;
- Иммуностимуляторы;
- Гепатопротекторы;
- Ферментные препараты;
- Витамины;
- Минералы.
Если наблюдается затяжное течение нейродермита, которое осложнилось бактериальной или грибковой инфекцией, то необходимо срочное назначение антибиотиков или противомикозных препаратов соответственно.
Общие рекомендации:
- Устранение травмирующих факторов (благоприятная обстановка в семье, избежание стрессов и перегрузки организма);
- Соблюдение правил личной гигиены;
- Отказ от грубой и синтетической одежды;
- Ежедневная влажная уборка помещения, где живет ребенок;
- Исключение контакта с возможными аллергенами (с осторожностью стоит отнестись к домашним животным);
- Строгое соблюдение диеты и режима отдыха.
Особое внимание стоит обратить на питание ребенка, ведь именно употребление в пищу запрещенных продуктов влечет за собой обострение нейродермита.
Необходимо исключить из рациона все продукты, которые содержат красители и консерванты, а также жирное, жареное, копченое, острое, соки из магазина, фрукты красного и оранжевого цвета, сладкие газировки, шоколад, сладкую выпечку, конфеты, подробности в этой статье.
Чрезвычайно важно обогатить рацион ребенка полиненасыщенными жирными кислотами, которые содержатся в льняном, подсолнечном, соевом масле, авокадо, а также маргарине. С осторожностью можно ввести в рацион рыбу. Эти продукты нужны для построения клеточных мембран, а также для синтеза иммуноглобулинов, что важно для ребенка, который страдает нейродермитом.
Также используют физиотерапевтические процедуры: облучение УФ-лампами пораженных участков и применение травяных ванн (с отваром шалфея и дуба), рефлексотерапия, талассотерапия, магнитотерапия, гелиотерапия, селективная фототерапия, лечение диадинамическими токами. Эффективным методом предотвращения рецидивов является санаторное лечение, особенно у моря.
Прогноз течения заболевания
При своевременном обращении к специалисту, соблюдении его рекомендаций, отказе от вредных пищевых продуктов и при ведении здорового образа жизни около 85% пациентов, страдающих нейродермитом, могут жить спокойно и счастливо.
При этом заболевание никуда не исчезает, оно просто находится в стадии ремиссии. И если выбрать правильную тактику лечения, то ремиссия может длиться долгие годы, а ребенок не будет чувствовать неприятных симптомов.
Поскольку полностью излечить заболевание невозможно, то и следить за здоровьем нужно постоянно и на протяжении всей жизни.
Осложнения нейродермита
Если заниматься самолечением или вовсе не лечить нейродермит у детей, то возможно возникновение других аллергических заболеваний во взрослом возрасте (например, бронхиальной астмы).
Помимо этого, ребенок будет становится все более нервным и раздражительным, а поражения, даже если исчезают, оставляют следы на коже.
Ребенка мучает очень сильный зуд, а расчесывая кожу, он может занести инфекцию (грибковую или бактериальную), которая только усугубит положение вещей и может ухудшить состояние ребенка настолько, что ему будет необходима срочная госпитализация.
Как избежать появления нейродермита у детей
Нейродермит – это заболевание мультифакторное, чаще всего с наследственной предрасположенностью. Поэтому на 100% предотвратить его развитие просто невозможно, особенно если большинство членов семьи страдают аллергическими заболеваниями.
Единственная рекомендация, которую дают доктора по предотвращению появления нейродермита у детей – здоровое питание матери во время беременности, отказ от вредных привычек, также нельзя допускать стресс.
Касательно ребенка – стоит максимально ограждать его от различных провоцирующих факторов, которые были рассмотрены выше, нужно обеспечить правильное введение прикорма (если речь идет о грудном ребенке), отказаться от синтетической одежды, а в быту использовать только гипоаллергенные средства (мыло, порошок).
Подводя итоги, можно отметить, что нейродермит – это заболевание неприятное, однако, если делать все правильно и последовательно, то можно или вовсе избежать его проявлений, или свести их к минимуму.
Нейродермит у детей — насколько опасен и как лечить
Нейродерматит и диатез — это стадии атопического дерматита, хронического заболевания кожи нервно-аллергического происхождения.
В педиатрии термин «диатез» используют, чтобы указать в медицинской карте новорожденного, что его организм предрасположен к аллергии. В старшем возрасте атопический дерматит упрощенно называют нейродермитом.
Проявляется нейродермит у детей зудящей сыпью на коже. Симптомы заболевания убирают путем медикаментозного лечения и внесения изменений в рацион малыша или кормящей матери.
Виды, классификация и симптомы нейродермита у детей
Нейродерматит бывает врожденным (передается по наследству) и приобретенным (возникает у детей из-за воздействия на организм раздражителя). В зависимости от того, где локализуется, какую площадь кожного покрова занимает нейродермит у ребенка, патологию классифицируют на следующие формы:
- Ограниченный нейродермит — зудящие высыпания занимают отдельные участки кожи. У детей воспаленные зоны диагностируют в области лучезапястных суставов, сгибов конечностей. Границы патологических очагов хорошо выражены. Располагаются они симметрично, имеют овальную форму, розово-коричневый цвет.
- Диффузная (рассеянная) — очаги поражения одновременно локализуются на лице, туловище, конечностях. Диффузная форма нейродермита у детей обостряется зимой, а в теплый период года симптомы болезни почти исчезают.
- Линейная (линеарная) — на верхних и нижних конечностях в областях сгибов появляются воспаленные участки в виде линий, с папулезной сыпью, шелушением.
- Фолликулярная — воспаляются те участки кожи, на которых есть волоски. Проявляется заболевание остроконечными папулами (плотные острые узелки).
- Гипертрофическая — эта форма кожной болезни у детей встречается редко. Изменения затрагивают кожу внутренней поверхности бедер и паховых складок. Патология проявляется утолщением эпидермиса с образованием складок и инфильтратов (гнойничков) вокруг волосков. Характеризуется приступообразным сильным зудом. Чаще возникает в ночное время, чем нарушает режим сна.
- Псориазиформная — проявляется красными уплотненными участками с серебристо-серыми чешуйками на поверхности. Похожие на псориаз очаги чаще всего поражают кожу шеи или лица.
- Декальвирующая — патология поражает участки головы с волосами, чем провоцирует их выпадение. После длительного декальвирующего фолликулита на коже остаются плоские рубцы.
Основные симптомы представляют собой покраснение, зуд, сыпь, шелушение кожи. Предвестниками патологии всегда являются зуд и нервное раздражение.
Кожные симптомы нейродермита
Нейродермит – многоликое заболевание, в течение которого отмечаются обострения и ремиссии. На разных стадиях этого хронического процесса могут наблюдаться разные изменения кожи.
Заболевание чаще всего поражает сгибательные поверхности конечностей (локтевые и подколенные ямки, предплечья, запястья), лицо, ягодицы, заднюю поверхность шеи, волосистую часть головы. Реже отмечаются изменения ладоней и подошв, бедер, спины и живота.
В целом, процессы склонны к миграции особенно при затяжном течении и длительной терапии.
Так, нейродермит у детей, начавшись с поражений щек и волосистой части головы, нейродермит постепенно захватывает сгибательные поверхности рук и ног, а затем может носить диффузный характер.
Симптомы и лечение микробной экземы
Для нейродермита типично мелко или крупнопластинчатое. Чешуйки располагаются на ограниченных участках часто покрасневшей и уплотненной кожи. Чрезмерная сухость кожи обусловливает ее легкую травматизацию и нарушение барьерной функции.
Узелки или разноразмерные возвышения также занимают ограниченные участки в виде нечетко очерченных очагов. Иногда за счет аллергического компонента папулы могут заменяться мелкими пустулами (пузырьками с прозрачным содержимым), возникающим за счет вакуольной дегенерации клеток кожного эпителия и отслойки верхних слоев эпидермиса межклеточным отеком.
Зуд выраженный, усиливающийся при попадании в организм аллергенов (прежде всего пищевых или лекарственных), при контакте с водой или внешними условиями среды (холодным воздухом или водой, ветром). Часто провоцируются контактными аллергенами (местными воздействиями клея, кремов, моющих средств). Характерен ночной зуд. Расчесы – линейные экскориации (сдирания кожи). Это прямое следствие зуда.
Трещины – разрывы кожи из-за ее сухости. Чаще всего возникают по линиям залегания эластических волокон.
Очень характерны трещины при механическом натяжении кожи особенно на фоне неблагоприятном температурном режиме (на холодном воздухе) или из-за дополнительного обезжиривания (частое мытье, агрессивные моющие средства, химические антисептики). Типичны трещины в углах рта, в уголках век, на сгибах рук и ног, ладонях и пальцах, в подъягодичных складках.
Возникает на участках кожных повреждений: в местах расчесов или трещин. При этом из кожных дефектов выделяется кровь или лимфа, которая через некоторое время засыхает с образованием корок.
Это утолщения кожи, огрубление ее рисунка на местах хронических воспалений и травм. Часто носят географические очертания. Очень характерны при многолетнем течении нейродермита, сохраняются и в периоды ремиссий. Типичными чертами больного становятся утолщение и огрубление нижнего века.
Это участки потемнения кожи по периферии очагов и в местах частых расчесов. Также при длительной терапии ГКС на фоне гиперкортицизма может темнеть кожа коленей, локтей, естественных складок и белой линии живота.
Лейкодерма– также длительно существующий признак, сохраняющийся вне обострения и связанный с повреждением участков кожи, содержащей пигментные клетки. Как правило, пигментация постепенно восстанавливается, если участок кожи вновь не подвергается обострению болезни.
Если по коже больного провести пальцем или тупым предметом, несильно прижимая их. То останется стойкая белая полоска (длительностью более 5 минут), свидетельствующая об извращенной сосудистой реакции (длительном спазме капилляров)на фоне преобладания влияний симпатической нервной системы, спазмирующей сосуды.
Причины и провоцирующие факторы
Медики связывают причины нейродермита у детей с еще не окрепшей иммунной системой организма.
По статистике, нейродермиты составляют около 45% от всех дерматологических заболеваний, встречающихся у детей. Ученые отмечают, что ежегодно заболеваемость такими воспалительными заболеваниями кожи только растет.
Условия для возникновения кожной проблемы создаются на стадии эмбрионального развития, когда закладывается иммунитет. Группу риска составляют дети:
- С наследственной предрасположенностью — касается малышей, чьи близкие родственники болеют каким-либо дерматологическим заболеванием.
- Склонные к пищевой аллергии — развитию этого заболевания у детей способствует неправильный образ жизни матери во время беременности (нездоровая пища, прием лекарств, курение, алкоголь).
Первые признаки кожных проблем проявляются в виде диатеза спустя 1,5-2 месяца после рождения. К 2 годам жизни простой диатез перерастает в нейродермит.
Причиной приобретенного нейродермита (развившегося после рождения) у детей часто становятся инфекционные болезни, почечная и печеночная недостаточность, расстройство кишечника, глистная инвазия, неправильное питание, стрессовые факторы.
Как отличить нейродермит от других видов дерматита
Детский нейродермит имеет схожесть с другими дерматологическими патологиями:
- Себорейный дерматит — появляется на коже у детей в возрасте от 3 недель до 3 месяцев. Заболевание схоже с диффузным нейродермитом тем, что зудящая сыпь располагается на коже головы и шее. Но при нейродермите еще поражаются паховые и подмышечные складки.
- Пеленочный дерматит — появляется у детей до года. Его симптомы похожи с гипертрофическим нейродермитом, при котором сыпь возникает в области паховых кожных складок. Различить заболевания помогает дифференциальная диагностика.
- Контактный дерматит — наблюдается в любом возрасте. Если патология затрагивает ступни, то ее симптомы (шелушение, зуд) напоминают диффузный нейродермит. Чтобы отличить его от других аллергических заболеваний, пораженный фрагмент кожи отправляют на лабораторный анализ. Также уточняют, есть ли у ребенка непереносимость конкретных раздражителей.
- Псориаз — схож с псориазиформным нейродермитом наличием серебристо-белых чешуек на патологических очагах. При псориазе они отшелушиваются, оставляя на своем месте тонкую блестящую пленку. При малейшем воздействии она лопается, поверхность патологического очага начинает кровоточить. Данные признаки нехарактерны для нейродермита. Кожный зуд при псориатической сыпи появляется редко.
Чесотка имеет симптомы, схожие с диффузной (рассеянной) формой нейродермита. Заболевание заразно, поэтому медики обязательно вносят его в список болезней, которые следует исключить при диагностировании нейродермита.
Что такое нейродермит
Высыпания на коже у детей — довольно распространенная проблема. Чаще всего среди дерматологических детских недугов наблюдается нейродермит (дерматоз). Им страдают около 40% малышей. Заболевание поражает кожные покровы, носит воспалительный характер, сопровождается покраснением и зудом.
Нейродермит развивается из-за нарушений в иммунной системе. Болезнь носит хронический характер, чередуется острыми периодами и исчезновением симптомов. Различают несколько форм дерматоза у детей, в зависимости от причин, симптомов и течения:
- атопический;
- ограниченный;
- диффузный.
Причиной развития атопического дерматоза служит наследственность. Он часто вызван аллергенами, к которым относятся: продукты питания, пыльца, шерсть, пух, перья. При такой форме болезнь сопровождается сильнейшим зудом.
Ограниченный нейродермит характеризуется кожными высыпаниями на отдельных участках тела с хорошо заметными границами сыпи. Такая форма является хронической и сложно поддается лечению.
Проявления диффузного нейродермита определяются по высыпаниям на разных участках кожи без четких границ. Сыпь сливается в одну сплошную зону. Эта форма чаще всего наблюдается в раннем детском возрасте и характеризуется длительным хроническим течением.
Существуют другие формы нейродермита: линейный; фолликулярный, гипертрофический и псориазоморфный. Однако встречаются они гораздо реже.
Возможные осложнения
Если нейродермит у грудничка протекает тяжело, то из-за ослабленного иммунитета к этому заболеванию может присоединиться вторичная инфекция:
- Стафилококковая или бактериальная — на коже детей появляются пузыри разных размеров с прозрачной серозной жидкостью, которая через некоторое время мутнеет. Гнойные пузырьки лопаются, на их месте появляются поверхностные эрозии, корочки. У ребенка может повыситься температура. При отсутствии адекватного лечения на фоне нейродермита может образоваться хронический рецидивирующий фурункулез.
- Вирус простого герпеса — инфекционные агенты либо уже живут в организме и активизируются по причине ослабленного иммунитета, либо ребенок заражается ими от близких. Осложненный вирусом простого герпеса нейродермит проявляется повышением температуры до 40°C, интоксикацией организма, тошнотой, мышечными судорогами.
- Чтобы исключить осложнения, детей необходимо своевременно водить на прием к педиатру и соблюдать все данные им рекомендации.
- Важное значение для лечения болезни имеет правильное питание и соблюдение гигиены.
- Самодиагностика и самолечение могут привести к инвалидности.
Как лечить нейродермит
Лечение нейродермита у детей предполагает комплексный подход, который включает:
- применение местных и системных лекарств;
- физиотерапевтические процедуры;
- диетическое питание.
Схему лечения врач формирует с учетом тяжести протекания болезни, наличия сопутствующих патологий, причин, которые спровоцировали нейродермит, возраста, общего состояния ребенка.
Таблетки и мази
Для снятия симптомов кожного заболевания у детей применяют несколько групп препаратов:
- Антигистаминные средства в виде сиропа (Цетиризин, Хлоропирамин) — снимают зуд, отечность, успокаивают нервную систему.
- Гепатопротекторы (суспензия Фламин, Эссенциале в капсулах) — необходимы для работы печени, улучшения обменных процессов в организме.
- Успокаивающие препараты на растительной основе (настой валерианы, пустырника) — нормализуют психическое состояние, устраняют раздражительность, апатию, бессонницу.
- Пробиотики (раствор Бифидумбактерин, капли Хилак форте, Линекс) — налаживают микрофлору кишечника, улучшают работу пищеварительного тракта. Смягчают симптоматику.
- Витамины группы B, витамины А, Е — прописывают с целью скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета, повышения сопротивляемости организма раздражителям.
- Местные препараты — в зависимости от возраста и тяжести протекания нейродермита детям назначают мази на гормональной (Гидрокортизон 1%, Адвантан, Элоком) или негормональной основе (Эплан, Скин-Кап, Бепантен). Действие наружных средств направлено на устранение зуда, шелушения, снятие отечности и покраснения, регенерацию кожных покровов. Гормональные мази оказывают более быстрое воздействие, но имеют много противопоказаний, побочных эффектов.
После снятия симптомов обострения нейродермита детям назначают физиотерапевтические сеансы. Восстановить здоровье кожного покрова и улучшить общее состояние организма помогает ультрафиолетовое облучение, прием сульфидных ванн, селективная фототерапия, электросон.
Соблюдение диеты
Детям и кормящим матерям при любых кожных заболеваниях назначается гипоаллергенная диета. Лечебное питание состоит из кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей, диетического мяса, рыбы нежирных сортов, компотов, соков.
Из меню исключают все продукты, которые способны вызвать аллергию. В их списке мед, какао, шоколад, цитрусовые, куриные яйца.
Убирают еду, отрицательно влияющую на работу органов пищеварительного тракта, — жареные, соленые, сладкие, жирные блюда.
Правила ухода
Для быстрого достижения лечебного эффекта родителям малыша с нейродермитом необходимо делать все, чтобы улучшить качество его жизни:
Как избавиться от зуда и раздражения бородавки
- При купании добавлять в ванночку 1 ст. л. масла — вода сушит кожу, а растительное масло необходимо, чтобы предупредить сухость.
- Не следует ребенку надевать тесную одежду, особенно из синтетики, она не позволяет коже дышать, вызывает появление опрелостей.
- Складочки кожи грудного малыша необходимо ежедневно протирать настоем шалфея или ромашки, обрабатывать кремом Бепантен.
При кожных болезнях очень важно сформировать правильный режим дня ребенка, что положительно скажется на его нервной системе.
Ночной сон должен длиться не менее 8 часов. В режиме также должны присутствовать дополнительные часы сна в дневное время.
Средства народной медицины
В качестве дополнительного лечения при нейродермите можно использовать рецепты народной медицины.
Отвар для примочек
Ингредиенты:
- аптечная ромашка;
- трехраздельная череда;
- кора дуба;
- лекарственный шалфей;
- листья и цветки чистотела;
- оливковое масло — 1 ч. л.;
- стакан крутого кипятка.
Как приготовить: 2 ст. л. травяного сбора залить 250 мг кипятка, потомить на медленном огне 5 минут, через 30 минут процедить. Влить растительное масло.
Как применять: отвар можно добавлять в ванну при купании детей, делать из него примочки.
Результат: средство уменьшает зуд, снимает раздражение, предупреждает образование гнойников. Растительное масло не позволяет высушить кожу.
Маска из овсяных хлопьев
Ингредиенты:
- овсяные хлопья — 1 ст. л.;
- свежее молоко — 0,5 стакана.
Как приготовить: хлопья всыпать в эмалированную или стеклянную емкость, залить горячим молоком.
Как применять: разбухшие хлопья распределить по пораженной дерматитом коже, сверху прикрыть хлопчатобумажной салфеткой. Маску смывают с помощью ватного диска и стерилизованного растительного масла через 15-20 минут.
Результат: маска успокаивает раздраженную кожу, устраняет шелушение, улучшает местный иммунитет.
Профилактические мероприятия
Основные правила профилактики нейродермита у детей предусматривают:
- правильно организованный режим дня — сон, прогулки на свежем воздухе, игры, учеба;
- соблюдение правил гигиены, диетического питания;
- прием витаминных комплексов (их должен назначить врач).
Крепкий иммунитет и устойчивая нервная система — эти два фактора снижают риск обострения кожного заболевания. Поэтому родителям таких детей не следует отказываться от предписанных педиатром рекомендаций.
Как избежать появления нейродермита у детей?
С целью профилактики нейродермита у ребенка нужно:
- исключить контакт с аллергенами;
- организовать для ребенка полноценное питание;
- нормализовать сон и режим дня;
- исключить стрессовые ситуации;
- повысить его двигательную активность;
- пить витамины;
- чаще гулять;
- своевременно лечить заболевания органов пищеварения, гельминтозы, патологию ЛОР-органов и ферментопатии.
Специфическая профилактика не разработана.
В детской практике существует большое количество разнообразных заболеваний кожи. Нейродермит — это одна из самых тяжелых патологий, требующая проведения обязательного лечения.