Лимфоузлы на голове: расположение у взрослого и ребенка, как устроена лимфатическая система головы, региональные лимфатические узлы, группы лимфатических узлов

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
43970
Дата обновления:

Ноябрь 2020

Лимфоузлы на голове – это элементы лимфатической системы, защищающие от патогенной микрофлоры и токсинов слуховой аппарат, органы зрения, ротовую полость, височную и затылочную часть головы. Испытывающие значительные нагрузки, они уязвимы для вирусов и бактерий, что в некоторых случаях приводит к воспалению (лимфадениту).

Особенности лимфоузлов на голове

Воспаление лимфоузлов головы опасно и является следствием поражения организма инфекционными агентами: ОРВИ и ОРЗ, туберкулезной палочкой и другими

Анатомически лимфоузлы на голове представляют собой образования дольчатого строения, состоящие из мозгового и коркового слоев и покрытые капсулой. Внутри каждого узла есть щели – синусы, по которым протекает лимфа. От узлов отходят лимфатические сосуды, транспортирующие лимфу.

Где находятся лимфоузлы на голове у человека?

Лимфоузлы на голове расположены группами. Различают следующие виды скоплений:

затылочные, находящиеся на границе шеи и головы и включающие в себя узлы затылка, виска и темени;
околоушные, переднеушные, заднеушные, расположенные около ушной раковины;
лицевые, включающие в себя нижнечелюстные (подчелюстные и подбородочные), щечные, верхнечелюстные (подглазные);
поверхностные и глубокие шейные.

Схема расположения лимфоузлов головы и шеи

Лимфатические узлы на затылке находятся с двух сторон срединной линии шеи, на шейной соединительнотканной оболочке, в непосредственной близости от кровеносных сосудов. В нормальном, невоспаленном состоянии они не видны и не прощупываются.

Околоушные лимфатические узлы расположены под мочкой уха, переднеушные – перед козелком, заднеушные – за ушной раковиной по ходу задней ушной вены (они собирают лимфатическую жидкость с височной и теменной области головы). У здорового человека они не визуализируются и не прощупываются.

Поверхностные шейные лимфатические узлы находятся в области малой надключичной ямки и вдоль передней яремной вены, соединяются с глубокими узлами и собирают лимфу от кожи передней области шеи.

Глубокие лимфоузлы на шее подразделяются на:

передние, находящиеся в передней части трахеи, около щитовидной железы и впереди гортани;
латеральные, расположенные поблизости от поперечной шейной артерии, вдоль внутренней яремной вены, по ходу добавочного нерва и в области ременной головной мышцы.

Нормальные размеры лимфоузлов

Размеры лимфоузлов на голове зависят не только от их вида, но и от возраста человека и индивидуальных особенностей его организма. В среднем их диаметр составляет 1-5 миллиметров.

Размер лимфатических узлов у пожилых людей уменьшается.

Симптоматика

Воспалившиеся лимфоузлы болят при прикосновении и поворотах головы

Несмотря на то, что воспаление лимфоузлов на голове может проявляться по-разному, существует ряд общих признаков, способных указать на развитие указанной патологии. К ним относят:

Изменение размеров. Узлы увеличиваются в размерах и легко прощупываются пальцами (в некоторых случаях их можно увидеть невооруженным глазом).
Боль. Воспалившиеся лимфоузлы болят при прикосновении и при поворотах головы. В некоторых случаях боль может носить пульсирующий характер – в этом случае речь идет о нагноении узлов.
Повышение температуры тела.
Упадок сил, общее ухудшение самочувствия.

Внимание! Воспаление лимфатических узлов на голове, сопровождающееся повышением температуры тела и ознобом, требует немедленного обращения к врачу. Подобные симптомы могут говорить о развитии осложнений.

Почему воспаляются лимфоузлы на голове?

Толчком к увеличению лимфоузлов на голове являются инфекционные и воспалительные процессы, протекающие в организме. В зависимости от причин, их вызвавших, лимфадениты подразделяются на:

неспецифические, являющиеся следствием реакции организма на те или иные раздражители – вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, хронические воспалительные процессы внутренних органов и т.д.;
специфические, развивающиеся на фоне заболеваний, поражающих лимфатические узлы – мононуклеоза, ВИЧ, туберкулеза, онкологии.

Бактериальные инфекции

Бактериальное воспаление лимфатических узлов, как правило, связывают с инфицированием стафилококками и стрептококками. Бактерии размножаются в пораженных органах, активируя деятельность иммунной системы. Лимфаденит лимфоузлов головы может развиться на фоне:

гайморита, отита, ларингита;
кариеса, стоматита;
ангины;
фурункулеза, карбункулеза и др.

Вирусы

При гриппе происходит падение иммунитета в организме и могут воспалиться лимфоузлы на голове

Попав в человеческий организм, вирусы вызывают иммунный ответ, сопровождающийся увеличением и болезненностью лимфатических узлов. Как правило, это происходит при снижении иммунитета.

Привести к лимфадениту узлов, расположенных на голове, могут:

грипп;
ОРВИ;
мононуклеоз;
корь;
краснуха;
герпетическая инфекция;
чешуйчатый и розовый лишаи.

Грибковые заболевания

В некоторых случаях воспаление лимфатических узлов на голове вызывается грибковой инфекцией. Так, спровоцировать лимфаденит могут стригущий, разноцветный или белый лишаи.

Системные заболевания

Системные заболевания – это болезни, поражающие не один орган или систему, а весь человеческий организм в целом. И, естественно, некоторые из них могут сопровождаться увеличением лимфатических узлов. Так, лимфаденит может являться следствием:

сифилиса;
чумы;
туберкулеза;
бруцеллеза.

Раковые заболевания

Лимфатические узлы на голове могут быть подвержены злокачественному перерождению. Воспаление узлов при раке вызывается развитием новообразования в их структурах или же заносом метастазов из тех или иных пораженных органов.

Лимфаденит лимфатических узлов, развившийся на фоне гриппа или простуды, как правило, исчезает после выздоровления.

Диагностика

Для выяснения причины воспаления лимфоузлов на голове нужно сдать кровь на анализ

Диагностика лимфаденита лимфатических узлов на голове производится комплексно и включает в себя:

опрос пациента, изучение клинической картины;
прощупывание лимфатических узлов, позволяющее определить локализацию поражения, степень выраженности воспалительных процессов, плотность узла, подтвердить или опровергнуть наличие нагноения;
общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
анализы крови на сахар, сифилис, ВИЧ;
мазок из носовой полости и зева при наличии простудных заболеваний;
осмотр ротовой полости и десен, снимок больного зуба при наличии зубной боли;
биопсию воспаленного узла и анализ крови на онкомаркеры при подозрении на наличие злокачественных заболеваний;
исследование сосудов шеи и головы.

Лимфатические узлы при инфекционных процессах увеличиваются в размерах и становятся болезненными (мягкость и подвижность при этом остается). Лимфоузлы при онкологических заболеваниях твердеют, утрачивают подвижность, увеличиваются в размерах (боль при этом может быть слабовыраженной или же полностью отсутствовать).

Что делать, если воспалились лимфоузлы на голове?

Лечение лимфаденита лимфоузлов на голове производится комплексно и направляется, прежде всего, на устранение причин, приведших к развитию воспалительных процессов в организме.

При развитии воспаления на фоне бактериального инфицирования назначают антибактериальные средства. В зависимости от характера течения заболевания и вида возбудителя могут быть назначены Цефтриаксон, Амоксиклав, Бензилпенициллин, Клиндамицин и др.

При наличии вирусных инфекций рекомендуют противовирусные препараты – Ремантадин, Ридостин, Ацикловир, Полиоксидоний.
При грибковых поражениях кожных покровов назначают противогрибковые средства – Флуконазол, Тербинафин, Вориконазол.
При снижении иммунитета рекомендуют иммуномодуляторы, стимулирующие иммунную систему и восстанавливающие защитные силы организма – Амиксин, Гропринозин, Лаферобион.

В качестве дополнения к основному лечению могут назначаться антигистаминные средства. Как правило, с этой целью используются Кларитин, Зиртек, Левоцетиризин и др.

Лечение специфического лимфаденита тесно связано с основным диагнозом, а потому подбирается индивидуально.

Неэффективность терапии на протяжении полугода говорит о необходимости проведения дополнительных обследований с целью пересмотра диагноза.

Осложнения

Запущенный лимфаденит может сопровождаться нагноением воспаленных узлов, что, в свою очередь, способно обернуться:

утратой способности лимфосистемы к уничтожению патогенной микрофлоры на пораженных участках тела;
разлитием гнойного содержимого и сепсиса.

Еще одним осложнением лимфаденита является лимфангит. В этом случае в патологический процесс вовлекаются лимфатические сосуды и капилляры, что сопровождается покраснением и болезненностью кожных покровов по ходу лимфотока нижних и верхних конечностей, на шее и в областях скопления лимфоузлов.

Профилактика

Ведение здорового и активного образа жизни – лучшая профилактика лимфаденита

Профилактика лимфаденита заключается в:

своевременном выявлении и лечении вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний;
ведении здорового и активного образа жизни;
правильном, сбалансированном питании;
отказе от вредных привычек;
укреплении иммунитета – закаливании, прогулках на свежем воздухе, приеме комплексных витаминно-минеральных средств.

Прогноз

Прогноз лимфаденита во многом связан с причинами, его вызвавшими. В подавляющем большинстве случаев своевременное и адекватное лечение основного заболевания позволяет снять воспаление лимфоузлов и вернуть их в первоначальное состояние.

Лимфоузлы на голове: расположение, фото, почему болят, функции и отклонения

За защитные функции организма отвечает лимфатическая система. Сосуды проходят по телу человека. Узелки находятся в подмышечных впадинах, паховой области, шее.

Группа узлов и сосудов имеется на голове, наибольшее количество обнаруживается на околоушных участках и подбородке. Выполняя обязанность фильтров, замедляя распространение инфекций, они незаметны у здоровых людей.

При возникновении воспалительного процесса лимфоузлы на голове увеличиваются в размерах, становятся болезненными.

Размещение головных лимфоузлов

Лимфатические узлы состоят из коркового и мозгового слоя, покрытого капсулой, которая включает мышечные волокна и внутреннее пространство. Образование имеет дольчатое строение.

Внутри находятся перегородки, разделяющие узел на секции, состав которых содержит лимфоциты, клетки плазмы, ретикулоциты. Лимфа поступает через щели (синусы) и продолжает движение по лимфатическим сосудам.

Для предотвращения обратного оттока лимфы узел имеет клапан.

Локализация

Головные лимфоузлы имеют групповое расположение и подразделяются на следующие типы:

Затылочные – размещаются на участке головы и шеи. В группу входят узлы височные, теменные, затылочные. На шее располагаются с двух сторон от середины, близко к кровеносным сосудам. При отсутствии воспалительного процесса не ощущаются.
Ушная область – передняя, задняя, околоушная. Находятся под мочкой, перед козелком, за раковиной уха. Ушная вена собирает лимфу с теменной, височной части головы.
На лице – нижнечелюстные (есть под челюстью и подбородком), верхнечелюстные (под глазами), щёчные.

Узлы на шее поверхностные, глубокие. Поверхностные лимфоузлы располагаются в зоне малой надключичной ямки, возле яремного венозного сосуда. Соединяясь с глубокими узлами, собирают лимфатическую жидкость от переднего шейного участка. Лимфоузлы, находящиеся в глубоких слоях шеи, подразделяются на передние (гортань, щитовидная железа, трахея) и латеральные (находятся рядом с поперечной артерией шеи).

Размер узлов варьируется от 1 до 5 мм. Меняется с возрастом человека.

Функции лимфатической системы

Основная деятельность лимфосистемы заключается в противостоянии болезнетворным микроорганизмам. Также функционирование проходит по следующим направлениям:

Иммунитет. В лимфатических капсулах образуются компоненты, входящие в кровяной состав: лимфоциты, лимфобласты, пролимфоциты, иммуноглобулин.
Фильтрация. Проходя сквозь лимфоузел, происходит очищение лимфы от бактерий, предотвращая их распространение в организме.
Защита. В узлах образуются макрофаги, которые помогают ликвидировать вирусы и бактерии, находящихся в кровяном русле.
Резерв. Лимфатические капсулы сохраняют жидкость, содержащую лимфоциты.
Функция создания барьера. Тормозят и накапливают патогенные бактерии.

Что приводит к лимфадениту

Воспалительный процесс может увеличивать узлы из-за прямых и непрямых инфекций. К специфическому развитию относятся заболевания, нацеленные на поражение иммунной системы:

туберкулёз;
СПИД;
сифилис;
корь;
онкология (при новообразовании в лимфосистеме или при попадании метастазов);
мононуклеоз.

Вирус старается попасть и заразить распределительный блок лимфы.

Неспецифическое течение болезни возникает из-за попадания инфекции в лимфосистему из других органов головного отдела. Процесс прогрессирует, наблюдается воспаление (лимфаденит). К возникновению приводят следующие заболевания, возникающие на фоне:

Инфекций бактериального происхождения. Наблюдаются после заражения стрептококками, стафилококками, которые активно размножаются. Лимфаденит развивается из-за появления гайморита, кариеса и стоматита, отита, ангины, ларингита, фурункулеза.
Вирусного развития болезни. Приводит к увеличению, болезненности лимфоузлов. Наблюдается из-за сниженного иммунитета. К воспалению приводят грипп, краснуха, ОРВИ, розовый и чешуйчатый лишаи, герпетическая инфекция.
Грибковые инфекции. В редких случаях к воспалению приводят разноцветный, белый, стригущий лишаи.
Заболевания, поражающие весь организм. К лимфадениту приводят чума, бруцеллёз.

На увеличение узлов могут повлиять гнойные поражения кожи и подкожного слоя, аллергия, красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит, синдром Шегрена. Травмы также приводят к воспалительному процессу.

У детей увеличение, болезненность узлов дополнительно может возникнуть из-за болезней крови, ЖКТ, герпесвирусных инфекций.

Признаки болезни

Начало инфекционного процесса организма проявляется выраженными симптомами:

изменение в объёме (узел становится больше);
присутствие боли при нажимах пальцами и повороте головы;
на коже появляется краснота в месте увеличенного лимфоузла;
в редких случаях наблюдается повышение температуры;
симптоматика отравления;
человек ощущает слабость, утомляемость.

Затяжной или быстро протекающий воспалительный процесс характеризуется следующими признаками:

сильный, пульсирующий болевой спазм на участке узла;
высокие температурные показатели;
образуется гной около лимфоузла;
наличие острой головной боли, которая отдает в глаза или зубы;
лимфаденит узлов на затылке или под челюстью ограничивает шейные движения.

Локализация заболевания

Присутствие болезненных участков помогает определить поражённый орган:

Присутствие боли за ушной раковиной указывает на ангину, фарингит. Также наличие болезненности указывает на воспалительный процесс ротовой полости, горла, ушей. Инфекционно-воспалительное начало болезни в носу приводит к увеличению ушных узлов. Дальнейшее развитие болезни может привести к потере слуха.
Лимфаденит шейного отдела возникает из-за ангины, стафилококка, тонзиллита. Присутствие болевого синдрома может быть от рахита, гриппа Мичигана. Постоянная усталость, аллергическая реакция в редких случаях приводит к дискомфортным ощущениям головы. Шейные лимфоузлы считаются самыми крупными в организме человека. Шея отвечает за состояние головы, плечевого отдела. Поэтому орган не стоит переохлаждать.
Затылок относится к основному препятствию заболеваний головного отдела. Присутствие боли на задней части головы указывает на конъюнктивит, бронхит, периостит, эндофтальмит. Инфекции специфического характера приводят к проявлению менингита, стафилококка. Симптомы могут характеризовать заболевание пневмонией.
Причина лимфаденита лицевой части головы – сбой в гормональной системе и снижение иммунитета. Лицевые узлы на щеке проявляются на фоне угревой сыпи, акне. Если воспалился на скуле – это указывает на развитие менингита, энцефалита, сепсиса.

Особенно опасны проявления боли в местах скопления лимфатической жидкости в период беременности. Испытывая дополнительные нагрузки, у организма ослабляется иммунитет. Наличие вирусной инфекции (грипп, герпес) приводит к патологиям у детей при внутриутробном развитии. Посещение доктора обязательно.

Диагностирование

Постановка диагноза у взрослых и детей проходит одинаково. Проходит физический осмотр, даётся оценка клиническим признакам, больной направляется на лабораторные исследования. У ребёнка чаще болят узлы на лице, шее, ушные. Высокая температура, острая боль при пальпации указывает на менингит и требует срочной госпитализации.

Для лабораторного изучения используют анализ крови – общий, на присутствие антител, на СПИД, применение маркеров (при подозрении на красную волчанку), изучение титра АСЛ-О. Дополнительно сдаётся анализ мочи, берётся мазок из полости носа и зева.

Инструментальное обследование:

Ортопантограмма – применяется при воспалениях узлов под челюстью.
Рентген – изучаются лицевые пазухи головы, если наблюдается увеличение лимфоузлов на шее и затылке после заболевания гриппом, ОРВИ. Обследование проводится, чтобы подтвердить гайморит.
Для исключения туберкулёза назначается рентген грудной клетки, флюорография.
КТ, УЗИ, МРТ проводятся для исключения онкологического процесса.
Пункция узла назначается для подтверждения специфической системной болезни, онкологии.

Терапия

После посещения врача назначается необходимая терапия. Лечение проходит по направлениям:

Этиологическое воздействие. Устранение воспалительного процесса происходит при воздействии на причину появления. При инфекционном развитии болезни назначаются антибиотики. Наличие кори и эпидемического паротита (чаще болеет ребёнок), герпеса, мононуклеоза лечится противовирусными средствами. Антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды используются для аллергических болезней. При увеличении узлов из-за больных зубов проводится санация.

Лечение симптомов. Рекомендуются противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие лекарственные препараты. При выраженной интоксикации назначают дезинтоксикационные медикаменты. Терапевтическое воздействие помогает снизить температуру, убрать болевой спазм, снизить отёчность и облегчить симптомы основного заболевания.
Укрепление иммунной системы происходит с помощью витаминных комплексов, иммуномодуляторами, тонизирующими средствами и минеральными веществами.
Хирургическое вмешательство. Используется для вскрытия гнойного образования, чтобы избежать осложнений.
Физиотерапия. Процедуры способствуют проникновению внутрь и чтобы наладить отток лимфы. Для лечения назначают электрофорез с препаратами, лазеротерапию, гальванизацию, УВЧ-терапию.
Народные методы. Используется как вспомогательное направление в комплексе с медикаментозным лечением. К действенным способам терапии относятся настойка из ромашки и календулы, отвар сосновой хвои и эхинацеи, листья алоэ.

К профилактическим мерам относится избегание переохлаждения, регулярная вакцинация от инфекционных болезней, исключение травм и ран кожных покровов. Не стоит затягивать с лечением зубов и регулярно проходить медицинское обследование. Также следует уделить внимание укреплению иммунитета.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Где находятся лимфоузлы

Что такое лимфоузел?

Лимфатические узлы — это фильтры, которые не дают проникать разным видам микроорганизмов в кровь и сопротивляются развитию раковых клеток.

Узлы у людей расположены по всему организму, они – элементы лимфатической системы. Здоровые лимфоузлы небольшие, размером от 5 мм до 5 см. Форма отдельного лимфоузла может быть овальная, бобовидная или лентовидная.

Их можно почувствовать под пальцами, если слегка нажать в области их расположения.

Группы лимфатических узлов

Относительно места локализации, лимфоузлы разделяются на внешние и внутренние.

Внешние лимфоузлы

Сразу под кожей или под мышцами обнаруживаются узлы, называемые внешними лимфоузлами. Чтобы проверить, в каком они состоянии, может быть достаточно поверхностного взгляда.

Нет необходимости обращаться за помощью специалистов – расположение лимфатических узлов вполне удобное для проведения самостоятельного осмотра.

Нужно знать где расположены внешние лимфоузлы, научится их осматривать и прощупывать.

Внешними лимфатическими узлами называют:

лимфоузлы на голове и шее;
подключичные и надключичные;
подмышечные лимфоузлы;
локтевые;
паховые лимфоузлы;
подколенные.

Особенности локализации лимфоузлов на голове и шее

Здоровым людям сложно прощупать эти группы узлов, поскольку в нормальном состоянии они мягкие и маленького диаметра. Если узлы воспалены, они причиняют дискомфорт – это возможные признаки ангины, дифтерии, краснухи, стоматита или заболеваний ушей.

Расположение лимфоузлов на шее отличается передним и боковым скоплением узлов. Шейные лимфоузлы передней группы прилегают очень близко к органам, поставляющим лимфу. Боковые узлы скапливают в себе лимфу из полости рта, глотки, носа и уха.

На голове лимфоузлы бывают:

лицевые;
затылочные лимфоузлы;
сосцевидные узлы;
околоушные;
подбородочные и подчелюстные лимфоузлы.

На лице лимфоузлы располагаются:

в подглазничной области;
около щечной мышцы;
на поверхности нижней челюсти и подбородке.

Лимфоузлы на затылке участвуют в очистительной системе головного мозга – изнутри черепной коробки жидкость стекает к затылку.

Подмышечная впадина

На руках располагаются локтевые и подмышечные лимфоузлы. У них внешняя локализация, поэтому найти их достаточно просто.

Высокой функциональностью отличаются лимфоузлы, находящиеся под мышками. Они участвуют в схеме стекания лимфы от органов грудной клетки и рук.

Подключичные лимфоузлы тоже немаловажны. Они собирают жидкость из области груди: от кожи, некоторых мышц груди и плевры. В них иногда обнаруживают метастазы злокачественных новообразований.

Паховая область

Лимфоузлы в паху у мужчин расположены идентично, как и у женщин, в районе «бедренного треугольника». Классифицируют глубокие либо поверхностные лимфоузлы. Даже не воспаленные поверхностные узлы хорошо ощущаются пальпацией. В них поступает жидкость от нижних конечностей и половых органов. У женщин в узлы прибывает лимфа из яичников и матки, а у мужчин из простаты.

Лимфоузлы под коленями

Лимфоузлы на ногах размещены под коленными суставами. Отсюда название — «подколенные лимфоузлы». Узел может воспаляться по причине инфекций либо болезней иммунной системы. В основном процесс воспаления начинается как осложнение ревматоидного артрита. Изредка причиной могут стать побочные действия медицинских препаратов.

Лимфоузел под коленом находится глубоко, поэтому воспаление узла проявляется не сразу. Красноты и отечности может и вовсе не быть, но при этом может наболюдаться боль сзади колена.

Внутренние лимфатические узлы

Внутренние лимфоузлы делятся на семь групп:

Проверить состояние внутренних узлов посредством внешнего обследования невозможно, потому прибегают к ультразвуковой диагностике.

Медиастинальные лимфоузлы размещены внутри грудной клетки, возле легких. Воспаление тут встречается нечасто, но, с другой стороны, его сложно диагностировать.

Селезеночные узлы расположены сообразно названию – возле селезенки.

В месте крепления кишечника к брюшной складке располагаются брыжеечные лимфатические узлы.

Парааортальные – локализируются в забрюшинной области в животе. Здесь нередко встречаются метастазы злокачественных опухолей.

Бронхопульмональные группы узлов небольшие, расположены близко к бронхам. Именно эти узлы поражаются при туберкулезе.

Подвздошные (тазовые) лимфатические железы размещены в тазу. Являются фильтром лимфы, что стекает от паховых узлов. Распухание данных узлов может свидетельствовать о наличие бактерий, вирусов, грибков, тяжелых инфекций, паразитов или онкологии.

Изрядные скопления лимфоидной ткани на меже глотки и ротовой полости называют лимфоэпителиальным кольцом или кольцом Вальдейера-Пирогова. Крупные скопления этого кольца называют миндалинами. Кольцо первым принимает на себя нападение патогенных микроорганизмов, задерживает и нейтрализует их.

У людей на спине лимфоузлов нет, ближе всего к позвоночнику расположены грудные лимфоузлы.

Основные методы диагностики изменений в лимфатических узлах

В каком состоянии лимфоузлы, узнают посредством осмотра, прощупывания или ультразвукового диагностирования. Метод зависит от того, какую группу узлов обследуют. Проверяют твердость и подвижность, имеются ли болезненные ощущения.

Осмотр лимфоузлов зоны головы и шеи

Лимфатические узлы на голове и шее осматривают подушечками пальцев. Это следует делать легко, плавно, избегая сильных нажатий. На шее возможна пальпация надключичных и поверхностных лимфоузлов. Более подробно в обзоре Пальпация лимфатических узлов

Надключичные лимфоузлы прощупываются, когда развиваются следующие онкологические заболевания:

онкология простаты у мужчин;
рак яичников у женщин;
рак желудка;
мочевого пузыря;
поджелудочной железы;
новообразования в груди.

Обследование лимфатических узлов подмышечной впадины

Подмышечные лимфоузлы проверяют путем скольжения руки в подмышечной впадине. Определяют обилие и плотность лимфоузлов, есть ли опухлость, покраснение или боль при касании. Для хорошего доступа, при пальпации, пациент немного отводит руки в стороны, после чего пальпация повторяется при опущенных руках.

Обследование паховых лимфоузлов

Паховые узлы обследуют в лежачем положении пациента. Увеличенные лимфоузлы в паху свидетельствуют о воспалительном процессе в области малого таза или наличии опухоли.

При воспалении узлов в паху, у больного наблюдается сильное потоотделение, снижение веса, повышение температуры тела, у мужчин могут быть трудности с потенцией. Могут даже начаться гнойные процессы.

У женщин в воспалительном процессе нередко затрагиваются несколько органов.

Для определения воспалительного процесса в органах малого таза, наличия рака, сифилиса либо ВИЧ-инфекций применяют ультразвуковую диагностику. При необходимости делают МРТ, КТ или рентгенографию.

Осмотр подколенных узлов

Лимфоузлы под коленями при обследовании прощупывают. Осмотр проводят, когда пациент лежит, и нога согнута в колене. Когда нет внешних признаков воспаления, но больной жалуется на боль под коленом при сгибании ноги, это часто означает, что лимфоузлы воспалены.

Когда на нижней части ноги или стопе есть повреждение кожного покрова, и там уже обитает инфекция, тогда лимфатические сосуды делегируют инфекцию напрямую к подколенным железам. Узлы становятся большими и болят – появляется воспаление.

Расположение лимфоузлов на теле человека в картинках: основные группы и их назначения

Лимфатическая система человека представлена центральными органами – тимусом и костным мозгом и периферическими – лимфатическими узлами и сосудами, селезенкой. Ее функция – обезвреживание чужеродных организмов (вирусов, бактерий, простейших, грибов, паразитов) и собственных мутировавших клеток.

Выполняют эту работу Т и В лимфоциты. Они сосредоточены в тимусе, лимфоузлах, красном костном мозге внутри трубчатых костей, в желудочно-кишечном тракте под слизистой оболочкой (миндалины глоточного лимфатического кольца, аппендикс). Кроме больших скоплений единичные лимфоциты рассеяны в органах и тканях, попадают туда из крови.

Анатомия лимфатического узла

Лимфатический узел имеет снаружи капсулу. Внутрь от нее отходят перегородки, они делят орган на отсеки. Сосуды, по которым лимфа попадает в узел, называют приносящими, они входят в лимфоузел со стороны его выпуклой стороны, проходя сквозь капсулу.

Сразу под капсулой лимфа выливается в краевой синус, проходит последовательно через корковое, мозговое вещество, заполненное лимфоцитами. Отфильтрованная, она собирается в общий синус вблизи ворот органа – на вогнутой его части.

Отсюда выходят сосуды, несущие лимфу дальше.

Как правило, лимфа от каждого органа проходит последовательно через несколько групп лимфатических узлов. Но есть и исключения. Например, от пищевода лимфа может попадать в венозную систему напрямую, не встретив по пути лимфоузлов. Это опасно быстрым распространением инфекции и опухолевых клеток от данного органа.

Расположение

Чтобы вовремя уловить измененную клетку или ее фрагмент (ДНК, РНК, белки и их обрывки), лимфатические узлы расположены по всему организму. Через них протекает лимфа от всех органов и тканей. Они сдерживают инфекцию или опухолевые клетки от дальнейшего распространения по организму.

Располагаются они по ходу крупных сосудов, в основном вен, вблизи суставов. Движения в суставах массируют узлы, стимулируют ток лимфы, продвигают ее в нужном направлении. Вокруг суставов образуется целая сеть из сосудов, чтобы независимо от положения тела ток лимфы не останавливался.

Висцеральные узлы находятся внутри организма поблизости каждого органа (гортанные, бронхиальные, легочные, желудочные, маточные, печеночные, пузырные, кишечные, почечные и т. д.). Особенно много их при входе в пищеварительную систему, в брыжейке кишечника.

Париетальные, или пристеночные лимфоузлы располагаются изнутри на стенках грудной, брюшной и тазовой полостей, собирают лимфу от мышц, связок, костей. Часто их называют так же, как и сосуд, который они сопровождают: подвздошные, аортальные, надчревные узлы.

Откуда берется лимфа, и зачем она нужна

Образуется лимфа из тканевой жидкости. В лимфатические капилляры, которые слепо начинаются в тканях, поступает жидкость из межклеточного пространства и находящиеся в ней антигены, клетки крови. По сосудам она идет к регионарным лимфоузлам.

Здесь чужеродные агенты задерживаются и инактивируются. Очищенная лимфа следует дальше по сосудам, самые крупные собираются в грудной и правый лимфатические протоки. Они впадают в венозную систему вблизи верхней полой вены соответственно с левой и правой сторон.

Так уже обезвреженная жидкость возвращается в кровеносную систему.

Лимфатические сосуды есть поверхностные, залегающие под кожей, и глубокие, сопровождающие крупные кровеносные сосуды вблизи костей.

Основные группы лимфоузлов

Лимфатические узлы расположены группами по 3-10 и более штук, называются в зависимости от анатомической зоны:

Затылочные – под выступом сзади головы, который именуют затылочным бугром. Сзади от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Сюда собирается лимфа от задней поверхности шеи и волосистой части головы.
Сосцевидные – за ухом, фильтруют лимфу от теменной области и наружного уха.
Околоушные – впереди и ниже уха. К ним течет лимфа от наружного и среднего уха, околоушной слюнной железы, лобной и теменной области.
Заглоточные – окружают глотку сзади и с боков. К ним идут сосуды с лимфой от носовой, ротовой полости, глотки, среднего уха, придаточных пазух носа.
Поднижнечелюстные – в углублении под нижней челюстью. Очищают лимфу, идущую от кожи лица, губ, слизистой ротовой полости и глотки, поднижнечелюстной слюнной железы.
Подбородочные – посередине от подбородка до подъязычной кости. В них собираются сосуды с лимфой от кожи лица, нижней губы, нижних резцов.
Переднешейные – спереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Чистят лимфу, которая поступает от кожи лица, шеи, слизистой полости носа, рта, околоносовых пазух, глотки, гортани, трахеи.
Заднешейные – по заднему краю той же мышцы. К ним стекается лимфа от кожи боковых и задних поверхностей шеи, гортани.
Надключичные – в ямке над ключицей с обеих сторон. Сюда поступает лимфа от передне-верхней поверхности грудной клетки, верхушек легких, плевры.
Подключичные – ниже ключицы. Собирают лимфу от плевры, кожи, мышц груди, верхней части грудной железы.
Подмышечные – в подмышечной впадине. В них впадают лимфатические сосуды от плечевого сустава, боковых отделов молочной железы, легких, плевры, верхней конечности.
Локтевые – в локтевой ямке. От 3, 4, 5 пальцев и внутренней поверхности руки. Сосуды, которые выходят из них, далее следуют к подмышечным лимфоузлам.
Паховые – под паховой связкой на передне-внутренней поверхности ноги. К ним собирается лимфа от тазовых органов, нижней конечности, промежности, низа живота, ягодичной области.
Подколенные – в подколенной ямке. Собирают лимфу от задней и наружной поверхностей ноги, стопы. Из этих узлов лимфа направляется в паховую область.

В подмышечной, шейной, околоушной, паховой областях лимфоузлов много, они расположены в несколько слоев и разделены между собой листками фасции. Те, что лежат ближе к коже, называют поверхностными, другие – глубокими узлами.

Обследование лимфатических узлов

Оценивают состояние лимфоузлов, осматривая кожу над ними. Она может быть нормальной или отечной, красной, горячей, а сами лимфоузлы увеличенными, заметными на глаз.

При пальпации определяют количество, размер, контуры лимфоузлов, болезненность, спаянность между собой и с тканями вокруг, консистенцию (плотные, мягкие, эластичные).

Изменяются они (увеличиваются, становятся болезненными, плотными), если в органах поблизости протекает воспалительный или опухолевый процесс. Есть системные заболевания, при которых увеличиваются сразу все лимфоузлы в организме – лимфогранулематоз, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, аутоиммунные заболевания.

Дополнительно могут назначить УЗИ, МРТ лимфатических узлов, особенно при необходимости оценить состояние их внутри тела. Узлы, находящиеся в глубине, доступны пальпации только, если они значительно увеличены, уплотнены.

Чтобы проверить клеточный состав узла, выполняют пункцию с последующим цитологическим исследованием. На рентгенограмме лимфоузлы видны в виде тени, если они увеличены. Введение контраста позволяет обследовать их прицельно.

Лимфоузлы отражают деятельность иммунной и лимфатической системы. Они выполняют важную функцию по сдерживанию патологии в пределах одной области тела. Увеличенный лимфоузел может быть следствием банальной простуды, а может быть признаком серьезного заболевания.

Важно знать, где расположены основные группы лимфатических узлов, дома самим периодически осматривать и пальпировать эти области. Если обследование сопровождается неприятными или болезненными ощущениями, а узлы больше, чем обычно, следует обратиться к врачу.

Дополнительно о лимфатической системе и ее строении в видео:

Источники:

http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/1218/Анатомия%20лимфатической%20системы.pdf
https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/limfaticheskaya-sistema-cheloveka