Головной мозг человека – хрупкий механизм всего организма. Патологий масса, есть опасные и незначительные. Статья посвящена одному из частых заболеваний у детей и взрослых – церебральная опухоль.
Гемангиома головного мозга – это сосудисто-кровеносное сплетение, напоминающее клубок и имеющее доброкачественный характер.
Патология считается опасной и требует контроля в связи с вероятностью быстрого роста в мозговых структурах и разрыва комка, и соответственно непоправимых последствий.
Локализация – голова, чаще затрагивает полушарие, может образовываться на затылке с переходом на шейную часть тела. Главным риском при разрастании новообразования отмечают признаки эпилепсии, потерю слуха, зрения, нарушение работы нервной системы и координации.
Гемангиома – часто встречающееся заболевание у новорождённых детей на кожных покровах и редко требует лечения. Но если новообразование определяется в голове, то зачастую прибегают к удалению. Мальформация – изъян капилляров головного мозга. Аномалия заключается в своеобразной форме и видах сосудов, их разветвлённости и образовании клубков.
Причины возникновения
Опасение при заболевании вызывают аневризмы сосудов в новообразовании – причина возникновения кровоизлияний в орган, что приводит к смертельным случаям.
Кровеносная система закладывается во внутриутробном периоде, именно тогда возникают патологии развития и скапливается большое количество сосудистой ткани, что приводит к образованию гемангиомы.
Гемангиома головного мозга
Причины образования патологии выделяют отдельно у детей и взрослых.
Вероятные источники появления опухоли у взрослых:
- повреждения головы и черепно-мозговые травмы;
- стрессы, расстройство нервной системы;
- наследственность.
Меньше половины случаев возникновения гемангиомы у взрослых происходит по вине инсульта.
Причины зарождения патологии у новорождённого:
- наследственные патологии сосудистой системы;
- вирусные заболевания, инфекции женщины во время вынашивания ребёнка;
- аномальное развитие беременности;
- вредные привычки матери, включая приём запрещённых препаратов;
- Облучение химическими веществами и влияние загрязнённой окружающей среды (также фактор и у взрослых).
Статистические данные утверждают, что у мужского пола патология выявляется чаще, чем у женщин. Почему так происходит, до сих пор научные деятели в области медицины так и не определили.
Медицинское сообщество проводит множество клинических исследований, работ. Собрано множество данных для статистки и сегодня не выявлено точной причины образования гемангиомы головного мозга.
Классификация гемангиомы
Международная классификация заболеваний определяет церебральную патологию органа, как гемангиома любой локализации (код по МКБ-10 – D18).
Церебральная ангиома определяется поверхностной и внутримозговой. Отличие: внутренняя гемангиома не проявляет внешних симптомов.
Отличают два типа патологий:
- Сосудистый геморрагический тип новообразований характеризуется небольшими размерами и частой кровоточивостью, повышением давления.
- Торпидный тип опухоли отличается крупными сплетениями клубка сосудов и стремительно развивается за счёт питательных свойств артерий церебральной системы.
Ангиому подразделяют по виду характера новообразования:
- Венозная ангиома. Отдельный «клубочек» венозной системы без сети капилляров и артерий. Внешний вид сходен с видом зонта на снимках и может заполнять сосуд кровью. Симптомов практически не отмечается, и опасность кровоизлияний минимальна. На практике отмечается появление образования указанного типа ангиом в период первого триместра беременности.
- Кавернозная гемангиома. Тип узелкового образования, который может переплетать сосуд с капиллярами. Опасность заключается в отсутствии симптомов опухоли. Месторасположение гемангиомы – в кожных покровах на голове, отмечается редким подтипом новообразований. Отличается воздействием на мозговое вещество вследствие возможных разрывов опухоли и приводит к нарушению неврологической системы и судороги.
- Капиллярная опухоль. Именуется также телеангиэктазией. Распространённая патология в области головных опухолей. Комочек капилляров локализируется на поверхности кожи, не причиняя вреда эпидермису, редко вызывает кровотечения.
- Артериовенозная гемангиома. Сосудистая мальформация с шунтами артериовенозного типа.
По месту нахождения ангиомы развиваются:
- в области мозжечка – средние, верхние или нижние отделы;
- в теменной области;
- в височной области;
- в области полушарий – правой и левой доли;
- в стволе или мосте мозга.
Симптоматика и диагностика заболевания
Новообразование считается опасным из-за редких проявлений симптомов. Обнаружение происходит случайно, при компьютерной томографии головной части человека или подобных обследований.
Схема образования кавернозной мальформации
В зависимости от вида и типа мальформации, выделают симптоматические признаки заболевания:
- мышечная дистрофия, проявляется в слабости конечностей;
- проблемы с ЖКТ – тошнота и рвота;
- эпилептические приступы;
- головокружения;
- головная боль в месте локализации опухоли – отличают давящую, ноющую и пульсирующую боль;
- паралич;
- гул в ушах;
- нарушение речи.
При обнаружении гемангиомы в определённой части головного мозга отмечаются симптомы ухудшения зрения, страдает координация. Присутствует возможность потери слуха, также отмечается понижение интеллектуальных способностей, высока вероятность инсульта.
Торпидной гемангиоме свойственны крупные размеры, из-за этого пациент страдает от болей в голове, плохо спит, обнаруживает судороги и явную гипертензию.
Диагностические способы определения ангиомы и виды обследования:
- Контрастная ангиография головного мозга. Заключается во введении контрастного вещества в кровеносную систему и осуществлении рентгена мозга. В медицине XXI века данный вид обследования не применятся в связи с опасностью для здоровья пациента и вероятных последствий на орган.
- Суперселективная ангиография. Менее опасный вид распознания гемангиомы, чем выше представленный, так как вещество водится в предполагаемой локализации образования.
- МРТ и КТ. Защищенный способ определения места нахождения и вида ангиомы со 100% гарантией.
Дополнительными способами диагностирования заболевания являются: кровь на биохимию, простые анализы крови и УЗИ.
Лечение гемангиомы головного мозга
Терапия назначается онкологом после необходимых медицинских обследований и зависит от расположения, размеров и вероятности кровоизлияний. Применяется выжидательная тактика, отмечая случаи остановки роста на протяжении десятилетий и отсутствие симптоматики.
Лечение при помощи лекарственных средств
Медикаментозной способ применятся для излечения последствий опухоли, чтобы остановить стремительное разрастание и решить проблемы неврологического характера, но не избавить от образования. Терапия препаратами проводится перед хирургическим вмешательством, для уменьшения размера образования, успокоения тяжёлых симптомов и для избегания рисков во время операции.
Терапия предполагает следующие лекарственные средства:
- гормональная терапия;
- препараты с обезболивающим эффектом от симптомов патологии;
- терапия против возникновения судорог;
- лекарства для остановки роста новообразования – цитостатики.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство – эффективный способ избавления от гемангиомы головного мозга, назначается при следующих симптомах:
- сильный рост опухоли;
- сдавливание структур мозга;
- кровотечения и кровоизлияния;
- прекращение функционирования органа.
Признают три вида вмешательства:
- Операция по удалению новообразования головного мозга с открытым доступом. Проводится в случае нахождения опухоли не в главном отделе и неглубоко. Сложная и опасная технология удаления гемангиомы, так как есть вероятность задеть близлежащие здоровые сосуды и артерии головного мозга.
- Эндоваскулярная методика. Применяется при локализации образований в глубоких тканях мозга. Задача оперативного вмешательства заключается в замораживании гемангиомы. Путём ввода катетера в сосуд проводят доставку лекарства, которое производит закупорку опухоли под контролем рентгенографии.
- Радиотерапия. Характеризуется способом без инструментального влияния на головной мозг (кибер-нож). Излучение наводят на мальформацию, останавливая подачу питания-крови и производится процесс склеивания комка и последующее отмирание клеток ракового образования, не повреждая ткань структуры мозга. Считается оптимальным и с минимально возможными последствиями для человека. Точный и действенный метод избавления от ангиомы, но особенность заключается в продолжительности лечения (от полугода).
После операции на голове, как и на других органах, отмечают опасность послеоперационного периода, все зависит от индивидуальных факторов здоровья человека.
Народные методы лечения
Средства для народного лечения гемангиомы головного мозга не дают стопроцентной гарантии излечения от заболевания. При любых методах лечения стоит обратиться за консультацией к врачу, так как некоторые способы приводят к тяжким осложнениям патологии.
Травяные сборы с компонентами чайного гриба, грецкого ореха, болиголова прикладывают к примерному месту нахождения новообразования.
Извечный спор онкологов и обычных людей по поводу лечения народными способами выделяет истину совместной терапии под наблюдением врача и контролем медицинских обследований.
Прогноз при заболевании
Кровоизлияние в головной мозг – главная причина обязательного лечения или контроля за ангиомой. Несмотря на доброкачественный характер опухоли, имеется масса последствий и осложнений заболевания.
Причинами разрыва гемангиомы определяют:
- механическое воздействие на головной мозг;
- артериальное давление с резкими вспышками;
- стрессы, шоковые воздействия;
- большие физические нагрузки и перепады температур.
При ранней диагностике патология неопасна и легко излечима. Из-за неясной этиологии заболевания профилактические приёмы остаются общими: здоровый образ жизни, контролировать артериальное давление, избежание травм, стрессов и других вероятных последствий на головной мозг.
При симптомах, связанных с участками, отвечающими за головной мозг, стоит обратиться к врачу и пройти обследование головы при помощи КТ или МРТ.
Прогноз гемангиомы головного мозга зависит от вида, типа, размеров и места локализации опухоли.
При обнаружении новообразований у детей вероятность последствий минимальна при неглубинном месте нахождения, пожилой возраст, напротив, максимально повышает уровень опасности пациента, так как человек может носить опухоль десятилетиями и приводит к необратимым последствиям. При нахождении опухоли в стволе мозга и произошедшем кровоизлиянии вероятность летального исхода на высоком уровне.
Несмотря на редкое обнаружение и симптоматики ангиомы риск патологических проблем высок, как при оперативном вмешательстве, так и при отсутствии должного лечения. Только врач назначит обследования, анализы и решит проблему гемангиомы головного мозга.
Гемангиома у новорожденных на голове, затылке, лице, кисти, лбу (капиллярная): что такое, лечение красного пятна
Гемангиома – это доброкачественное новообразование, развитие которой происходит из клеток эндотелиальной ткани. Обычно отклонение показывает себя в первые дни жизни и характеризуется активным ростом в течение 6 месяцев.
В дальнейшем прогрессирования патологии не наблюдается. Половина исчезает к 6 годам, 30% — к 10-летнему возрасту, а остальные не рассасываются и остаются на всю жизнь.
Обычно появляется лишь одно образование. В 30% случаев оно локализовано на волосистой части головы.
Причины возникновения
Каких-либо определённых причин не выявлено. В основе патологии лежит нарушение образования сосудов в эмбриональном периоде (предположительно на 4-5 месяце беременности). После проведённых многолетних исследований обнаружено, что существуют определённые пусковые факторы.
К ним относят:
- наличие ОРВИ у матери при сроке 4-7 недель беременности (в этот период происходит формирование сердечно-сосудистой системы);
- резус-конфликт;
- приём отдельных медикаментов (НПВП, цефалоспорины, макролиды);
- гормональные нарушения;
- плохая экологическая обстановка (содержание в воздухе большого количества солей тяжёлых металлов);
- употребление алкоголя или курение во время беременности;
- отягощённая наследственность.
Предполагается, что возникновение связано с гормональными влияниями, поэтому у девочек они развиваются значительно чаще.
Классификация
В основе систематики лежит морфологический принцип. Выделяют такие виды, как:
- простая;
- кавернозная;
- комбинированная;
- смешанная;
Рост простой гемангиомы обусловлен гипертрофией стенки капилляров. Она располагается всегда на поверхности кожи и имеет чётко выраженные границы. Текстура может быть разной: плоской, бугристой или узелковой.
Цвет, как правило, красный или багровый. Сосуды всегда наполнены кровью, поэтому при надавливании она на несколько секунд бледнеет.
Пещеристая форма располагается всегда подкожно и имеет вид крупного мягко-эластического узла, безболезненного при надавливании. Структура представлена множеством каверн, заполненных кровью.
Комбинированная опухоль – это комплекс простой и кавернозной. Она имеет 2 части: на поверхности тела и под кожей, а клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонентов.
Смешанный вариант – крайне редкий случай. Образование характеризуется наличием структур, имеющих другое происхождение – нервной, лимфоидной или соединительной тканей. К данной группе относят такие новообразования, как ангиофиброма, ангионеврома, гемлимфангиома.
По размеру бывают:
- мелкие (менее 40 мм);
- крупные (более 40 мм);
- обширные (захватывают более одной анатомической области).
В зависимости от числа выделяют:
Следует отдельно отметить, что в 96% случаев диагностируется именно простая мелкая одиночная гемангиома, которая не представляет опасности для здоровья.
Клинические проявления
Симптомы заболевания, в большинстве случаев, скудны. Патология выявляется на 1-2 недели жизни, когда происходит её активный рост. Реже – в течение 6 месяцев.
На голове опухолевое образование обычно локализуется на волосистой части (на затылке), реже на лице (веки, щёки, нос или лоб) и в полости рта. Если имеется множественный характер развития, то другие очаги располагаются обычно на коже половых органов, верхних конечностях (кистях), ног или поражают костные структуры. Описаны казуистические случаи, когда опухоль занимает 100% площади тела.
Внешний вид сосудистого типа имеет характерные особенности. Пятно, имеющее красный, багровый или синеватый цвет. Размер – обычно от 2-3 до 18-20 см в диаметре.
Для патологии характерно наличие асимметрии, одни участки имеют большое скопление сосудов и тёплые или горячие на ощупь. Другие характеризуются наличием небольшого числа капилляров и холодные при прикосновении.
Интенсивный рост приводит к поражению лежащих под ней органов, при росте вглубь происходит деструкция черепной коробки и поражение головного мозга с развитием любой неврологической общемозговой или очаговой симптоматики: от головокружения до паралича.
При прорастании опухоли первым делом отмечаются нарушение сна, повышенная возбудимость, судорожные припадки. Очаговая группа признаков зависит от локализации:
- височная доля – нарушение слуха;
- затылочная доля – снижение остроты зрения, галлюцинации;
- лобная доля – нарушение сна, речи, памяти, мелкой и крупной моторики;
- мозжечок – нарушение координации движений.
Активные движения грудничка могут привести к травматизации гемангиомы. Нарушение целостности – крайне опасное явление. Если размеры образования значительные (3 см и более), то кровотечение не остановится самостоятельно, и ребёнок может погибнуть.
Простые гемангиомы имеют положительную особенность – способность к самопроизвольной регрессии. В зависимости от длительности данного периода выделяют 3 стадии:
- I стадия (от момента рождения до 1 года);
- II стадия – ранних инволютивных изменений (от 1 до 5 лет);
- III стадия – поздней инволюции (до 15 лет).
Распознать обратное развитие патологической структуры можно по наличию в центральных отделах образования участков побледнения, которые постепенно начинают эксцентрично увеличиваться.
Диагностика
Для постановки точного диагноза и проведения дифференциальной диагностики со злокачественными образованиями привлекаются такие специалисты, как педиатр, детский хирург и дерматолог.
https://www.youtube.com/watch?v=JBcINuDEK5Y
Диагностировать патологический процесс на голове с припухлостью бывает сложно. Расположение обуславливает необходимость привлечения детского офтальмолога, отоларинголога, стоматолога или невролога.
В ходе полного обследования проводят:
- Общий анализ крови. Выявляют тромбоцитопению, патология свертываемости крови.
- Коауглограмма.
- УЗИ места поражения. Позволяет оценить распространённость гемангиомы и определить возможные нарушения в будущем. Ультразвук крайне информативен в целях выявления кровотока в различных отделах.
- Ангиография. Метод основа на введении контрастного вещества в сосудистое русло и выполнении серии рентгенографических снимков. Способ необходим для оценки ангиоархитектонки, взаимоотношения с соседними сосудами и тканями.
- КТ или МРТ – самые точные и безвредные методы исследования, но не получившие до сих пор распространение ввиду высокой стоимости.
Лечение
Существует 2 основных метода лечения – хирургический и консервативный. Терапию необходимо назначить в течение первых 3-4 месяцев жизни, если опухоль характеризуется:
- расположением в районе головы;
- увеличением объёма в 2 и более раза за 1 неделю;
- наличием каверзной, комбинированной или смешанной опухоли, которая характеризуется любым ростом;
- появлением таких осложнений, как некроз, кровотечение, инфицирование.
Выбор метода основан на достижении наивысшего положительного онкологического, косметического и функционального результатов.
Консервативная терапия
Очаги, диаметр которых менее 30 мм и расположенные поверхностно, повергаются консервативному лечению.
Криотерапия (воздействие низкими температурами) применяется при небольших образованиях (менее 25 мм). Холод накладывается на область, превышающую поражённую на 1 см.
После лечения образуется небольшой кратер с венчиком отёка по периферии. Через несколько дней образуется корочка, отпадающая спустя 2 недели после лечения.
Введение склерозирующих веществ в сосуды – самый распространённый метод лечения. В качестве действующего вещества может использоваться раствор хинина или уретана, а также 70% спирт.
Производят несколько инъекций в центре очага поражения и по периферии. Процедура повторяется каждые 7 дней до полного исчезновения.
Если размер незначительный (менее 5мм), то методом выбора является электрокоагуляция. Электрический ток эффективно удаляет мельчайшие компоненты опухоли, которые появились самостоятельно или не были полностью удалены после других методов лечения.
Глубокая локализация опухоли или невозможность обеспечить хирургический доступ обуславливают необходимость проведения лучевой терапии. Воздействие радиационными волнами используется при крайней необходимости и в возрасте старше 6 месяцев.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство применяется при поверхностном расположении и при быстром росте новообразования. Иссечение проводится в области, радиус которой на 0.5 см больше, чем первичная локализация патологического очага. Операция производится с местным или общим анестезиологическим пособием.
Осложнения
Любой патологический процесс в организме способен привести к осложнениям. К нежелательным явлениям со стороны данной патологии относят:
- кровотечения;
- инфицирование опухоли;
- тромбирование сосудов и развитие некроза с изъязвлением;
- инвазивный рост и нарушение функций головного мозга.
Прогноз
Прогноз, как правило, благоприятный, если опухоль не характеризуется инфильтрирующим ростом. В 10% случаев она подвергается обратному развитию в течение первых 12 месяцев существования. После регресса на коже образуется незаметный рубец, участок депигментации или кожа вообще не изменяется.
Профилактика
Специфических методов профилактики в настоящее время не разработано. При наличии отягощённого семейного анамнеза необходима прегравидарная подготовка (консультация у генетика). Во время беременности необходимо поддерживать уровень всех гормонов в пределах нормативных значений.
Таким образом, гемангиома, располагающаяся на голове, представляет серьёзную проблему, лечение которой крайне необходимая процедура.
Следует знать основные проявления заболевания и вовремя обращаться к врачу при появлении отклонений, чтобы избежать косметических или неврологических проблем в будущем.
Причины и лечение гемангиомы у новорожденных
Гемангиома у новорожденных – явление частое, а среди доброкачественных опухолевых процессов в детском возрасте – самое распространенное.
Из-за своего быстрого роста сосудистая опухоль может приводить к тяжелым визуальным и функциональным дефектам.
Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем лучше, поэтому каждый родитель должен быть осведомлен об основных проявлениях младенческой гемангиомы.
Свое название заболевание подтверждает в 30–40% случаев, т.е. опухоль начинает свое развитие у плода еще в утробе матери и проявляется сразу после его рождения.
Но не всегда гемангиома обнаруживается у новорожденного в первые часы появления на свет. Более 65% случаев заболевания диагностируются через 2–8 недель после родов.
По частоте распространенности среди опухолей младенческого возраста гемангиома занимаем первое место. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, в соотношении 3:1.
Младенческие гемангиомы отличаются быстрым ростом, хотя и являются доброкачественными новообразованиями.
Причины возникновения гемангиом неизвестны. Рассматриваются возможные генетические особенности, которые запускают процессы развития сосудистой опухоли у плода, но эти сведения на данный момент не подтверждены клиническими исследованиями.
Несмотря на то что определить причину возникновения заболевания невозможно, выделяют ряд факторов риска, которые можно связать с развитием младенческой гемангиомы:
- женский пол;
- недоношенный ребенок;
- рождение ребенка с недостаточным весом;
- перенесённые матерью вирусные заболевания во время беременности;
- прием беременной алкоголя, курение, употребление токсичных для плода препаратов;
- гормональные нарушения у матери.
Но даже при наличии каких-либо факторов из списка выше нельзя в точности предположить, разовьется ли сосудистая опухоль.
Гемангиома на лице – одна из частых локализаций опухоли
Так как это доброкачественная опухоль сосудистой ткани, то ее расположение может быть практически любым, ведь сосуды есть на всех участках нашего тела. Излюбленными расположениями гемангиомы у новорожденных являются:
- шея, околоушная область, уши;
- кожа туловища;
- голова, её волосистая часть;
- участки слизистых оболочек рта, прямой кишки;
- кожа на веках, щеки, губы;
- половые органы и перианальная область;
- внутренние органы;
- ноги, руки.
Основная часть всех гемангиом по своей локализации приходится на голову и шею. Во внутренних органах, например в легких или печени, она встречается довольно редко.
Классификация гемангиом
Российские врачи используют классификацию на основе морфологических особенностей гемангиом, то есть уделяют внимание ее форме и строению. Выделяют:
- Простые или капиллярные – располагаются на коже. Встречаются в подавляющем большинстве случаев – около 95%.
- Кавернозные – расположены под кожей. 3% от общего числа ангиом.
- Комбинированные – состоят из видимой на коже и подкожной частей. 1,5% всех случаев ангиом.
- Смешанные – гемангиомы, сочетающиеся с другими опухолевыми образованиями, например с лимфомой, кератомой, фибромой и др. (0,5% случаев).
По внешнему виду простая гемангиома на своей начальной стадии представляет собой красное пятно с неровной поверхностью округлой формы и с нечеткими краями, возвышающееся над поверхностью кожи.
Если надавить в области перехода здоровой кожи в гемангиому, то пятно побледнеет, но если палец убрать, оно снова примет прежний цвет.
При крике или плаче ребенка образование наливается кровью и приобретает ярко-красный оттенок.
Также возможно развитие обширной капиллярной гемангиомы, которая может распространяться на большие участки. Она представляет собой пятно неопределённой формы с неровными краями и часто локализуется на спине или конечностях.
Располагающуюся в подкожно-жировой клетчатке кавернозную гемангиому характеризуют как мягкую опухоль с дольчатым на ощупь строением, с неизмененной над ней кожей. По своей сути это сообщающиеся между собой полости, заполненные кровью.
Цвет образования обычно или телесный, или синеватый, иногда в нем видны проходящие сосуды. Опухоль может быть либо окружена тонкой капсулой, либо не иметь четких границ и прорастать в окружающие ткани.
Её размер может варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.
Обширная капиллярная гемангиома на ноге
Из-за угрозы развития видимых косметических дефектов на лице или сдавления жизненно важных органов, например трахеи, кавернозные гемангиомы требуют безотлагательного обращения к врачу и лечения!
Комбинированные гемангиомы обладают признаками простой и кавернозной формы заболевания. Часто имеют обширную подкожную часть. Опасны тем, что при своей локализации на спине или брюшной стенке могут прорастать во внутренние органы.
Клиническая картина
Первые проявления заболевания приходятся на 2–3-ю неделю жизни младенца. Реже, особенно в случаях с кавернозными гемангиомами, симптомы могут проявиться позднее, обычно к 4–8-й неделе. С этого момента и до 5–6 месяцев опухоль проходит через пролиферативную фазу, которая характеризуется интенсивным ростом. Поэтому кожные и подкожные проявления в этот период наиболее отчётливые.
После 6–8-го месяца жизни ребенка опухоль вступает в инволютивную фазу. Это справедливо только для простых гемангиом, так как кавернозные и комбинированные гемангиомы самостоятельно не регрессируют.
Основная регрессия опухоли происходит в 1–2 года, но о полном излечении можно говорить к 7–12 годам. Гемангиома постепенно уменьшается в размерах, затягивается здоровой кожей.
Приблизительно в половине случае после гемангиом на коже обнаруживаются остаточные явления: атрофия, рубцы, участки гиперпигментации или телеангиоэктазий.
Кавернозная гемангиома часто приводит к развитию осложнений, особенно если локализуется на голове или внутри органов.
Часто встречающиеся осложнения гемангиомы:
- Гемангиомы на лице могут достигать очень больших размеров, являясь значительным косметическим дефектом.
- Кровотечение нередко осложняет заболевание, особенно оно опасно при расположении опухоли в печени, селезёнке или мозговых оболочках.
- Гемангиома в области шеи может приводить к сдавлениям гортани и трахеи и, как следствие, может стать причиной обструкции верхних дыхательных путей.
- Располагаясь на веках, опухоль может привести к проблемам со зрением.
- В областях, подверженных частой травматизации, например на носу, ушах, губах, конечностях или в перианальной зоне, гемангиома кожи может изъязвляться.
- При изъязвлении возможно попадание инфекции в ранку и развитие воспалительного процесса с его распространением в глубокие слои ткани или органа.
- При расположении гемангиомы на ноге возможны нарушения походки.
- Развитие синдрома Казебаха–Меррита – одно из самых тяжелых и часто летальных осложнений гемангиомы при отсутствии лечения. Характеризуется разрушением тромбоцитов и ускоренным ростом сосудистой ткани. Это приводит к частым кровотечениям, застойной сердечной недостаточности и болезненности.
- Гипотиреоз у детей с тяжелым поражением печени вследствие множественных гемангиом.
- При поражении позвонков, костей таза или ног возможны нарушения со стороны опорно-двигательной системы.
Простая гемангиома на спине в пролиферативной фазе роста
Диагностика гемангиомы
Капиллярная гемангиома в 95% случаев не требует дополнительных методов обследования, диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра. Для верификации диагноза существует алгоритм, позволяющий провести ее максимально точно. Нужно выяснить следующее:
- Когда впервые были отмечены изменения на коже: сразу после рождения или в ближайшее после него время?
- Размеры и окраску новообразования в начале заболевания.
- Была ли тенденция к росту у опухоли с течением времени.
- Отмечаются ли на данный момент признаки регрессии заболевания, если да, то как давно.
- При осмотре: типичную для гемангиом локализацию, консистенцию при пальпации, окраску и её изменение при надавливании.
Этих данных обычно достаточно для проведения дифференциального диагноза гемангиомы кожи с другими сосудистыми мальформациями и опухолями и подтверждения диагноза.
Если диагноз простой гемангиомы не вызывает сомнений, то кроме осмотра и сбора анамнеза дополнительного обследования не требуется.
Если диагностика гемангиомы затруднена, то проводится ряд инструментальных обследований:
- УЗИ;
- допплерография;
- КТ с контрастом;
- МРТ;
- диагностическая пункция (биопсия участка опухоли);
- исследование уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоидизма.
Дифференциальный диагноз
Существует ряд заболеваний, которые по определенным признакам могут быть похожи на младенческую гемангиому, но при более детальном рассмотрении будут от нее отличаться. Врачи проводят дифференциальную диагностику с:
- сосудистыми мальформациями, которые не обладают способностью к пролиферации и инволюции;
- сосудистыми невусами, которые не способны быстро расти, а потом уменьшаться, а также локализуются в определенных областях: на затылке, между бровями, на копчике;
- множественным гемангиоматозом;
- лимфанагиомой.
- пигментными родимыми пятнами;
- фибросаркомой, рабдомиосаркомой, глиомой.
Лечение гемангиомы
Если опухоль локализована на коже и не осложняет жизнь пациента, то врачом будет предложена выжидательная тактика. Родителям будет необходимо фотографировать гемангиому и посещать врача, чтобы тот мог оценить, в какой фазе находится опухоль. Но существует ряд показаний к лечению гемангиомы, при которых ждать самостоятельного разрешения опасно. К ним относят:
- опухолевые образования, представляющие угрозу жизни вследствие развития осложнений или сдавлений органов и тканей;
- гемангиомы, которые потенциально могут вызвать видимые косметические дефекты, например на лице;
- вероятность нарушения функции органа, например близкое расположение гемангиомы с трахеей или на веках.
Врач индивидуально подбирает для пациента терапию, основными направлениями которой являются:
- медикаментозное лечение: кортикостероидные гормоны, цитостатики, интерфероны, бета-адреноблокаторы;
- малоинвазивные методы: склерозирующая терапия, лазерная терапия, криодеструкция, электрокоагуляция, компрессионная терапия;
- хирургическая операция – при труднодоступных гемангиомах, локализующихся на закрытых участках тела, например на спине или во внутренних органах.
Так как невозможно повлиять на причину возникновения заболевания, то терапия заключается в полном устранении опухоли. После удаления гемангиомы не рецидивируют.
Прогресс при лечении младенческой гемангиомы через пять недель
Гемангиома – это доброкачественный процесс, который хорошо поддается лечению, а если обратиться к врачу в начале заболевания, то можно избежать развития осложнений.
Наличие характерных черт у заболевания позволяет провести точный дифференциальный диагноз, а значит, и подобрать лечение.
Главное – не откладывать визит к специалисту, не надеяться, что гемангиома пройдет сама, и не заниматься самолечением.
про родимое пятно у новорожденного
Гемангиома у новорожденных на голове
Что такое гемангиома
Гемангиома — это доброкачественная опухоль, которая образуется вследствие изменений сосудов. Чаще всего, примерно в 75 % случаев к моменту достижения ребенком 7 лет это заболевание проходит без какого-либо лечения. Но это не значит, что оно не требует к себе внимания. Наоборот, следует постоянно контролировать это образование.
В случае, когда рост гемангиомы пропорционален росту ребенка она не является угрозой для его жизни. Можно сказать, что данная опухоль носит только косметический эффект.
В том же случае, когда гемангиома начинает увеличиваться в размерах, да еще меняя при этом цвет, следует незамедлительно обратиться к педиатру и решить вопрос об ее удалении. Также данная опухоль подлежит обязательному удалению, если она крайне часто травмируется. Поскольку многочисленные травмы могут привести к развитию кровотечения.
Причины гемангиомы у грудничков
Хотя данная проблема мучает деток уже долгое время, причины ее развития до сих пор не известны. Существуют лишь теории возникновения этой сосудистой доброкачественной опухоли.
Согласно первой теории провоцирующим фактором к образованию гемангиомы считают неблагоприятную экологическую обстановку. Согласно этой теории именно плохая экология вызывает рост опухолевидных клеток.
Как следует из второй теории, причиной появления доброкачественной опухоли является прием мамой еще в период беременности некоторых лекарственных средств. Установлено, что вероятность появления гемангиомы резко увеличивается у детей, чьи матери во время беременности перенесли воспалительные и инфекционные заболевания.
Третья же теория утверждает, что образование доброкачественной опухоли является следствием нарушения гормонального фона и у матери, и у малыша.
Гемангиома у грудничка лечение
Лечение гемангиомы должно начинаться в первую очередь с наблюдения за данным образованием. Если пятно со временем не исчезнет, а наоборот, начнет увеличиваться и меняться в цвете, то здесь понадобиться медицинская помощь.
Выделяют 3 стадии лечения:
1. Энергичный рост. Наблюдается с 1-3 до 6-8 месяцев.
2. Остановка роста. Начинается с 6-8 до 12-18 месяцев.
3. Уменьшение доброкачественного образования. Длиться примерно до 5-7 лет.
Если у вашего ребенка наблюдается именно такая картина, то он не нуждается в специальном лечении. На сегодняшний день врачи рекомендуют 70 % маленьких пациентов только наблюдение, и лишь 30 % немедленное лечение, и то лишь если у ребенка присутствует образование в виде растущих опухолей.
Существует некоторые гемангиомы, которые требуют активного лечения, а в некоторых случаях и срочно удаления. Это:
- доброкачественные образования на веке, поскольку они могут оказать негативное воздействие на зрение, могут мешать нормальному видению, а также может развиться синдром «ленивого глаза»;
- гемангиома, которая располагается возле дыхательных путей, так как она может спровоцировать приступ удушья;
- образования на губе, которая подвергаются трению каким-либо предметом;
- образование на лбу, если происходит трение головным убором;
- доброкачественное образование возле уха или непосредственно в ушной раковине. Поскольку может привести к проблемам со слухом.
Процесс удаления гемангиом у грудничков проводится несколькими способами. Один из них — хирургический. Прежде чем решиться на такой способ следует, как следует подумать.
Некоторые доктора настаивают на срочной операции, а некоторые предлагают подождать окончательной регрессии. Как вы понимаете хирургическое вмешательство, в любом случае оставит шрамы.
Да и в 70 % случае гемангиома может полностью исчезнуть.
Второй способ — использование жидкого азота или лечение холодом. Зачастую доброкачественные сосудистые опухоли, которые имеют небольшой размер, удаляются с помощью криопроцедур. Причем удаляя гемангиому у новорожденного с помощью жидкого азота нет необходимости в использовании местного наркоза, так как данная процедура проходит без боли и кровотечения.
После проведения этой процедуры образуется пузырь, который внешне похож на ожог, со временем покрывающийся корочкой. Последующее заживление полностью зависит от того, как добросовестно родители будут ухаживать, и обрабатывать ранку малыша.
Третий способ — лазерное удаление. Наиболее эффективным способ считается именно этот, но только при поверхностным и плоских гемангиомах. Это связано с тем, что лучи лазера проникают лишь на несколько миллиметров в кожу. И одной процедурой ограничиться, не получиться, для полного удаления гемангиомы требуется проведение несколько сеансов.
Существует еще медикаментозный способ удаления гемангиом. В этом способе используют кортикостероидные препараты, но стоит учесть, что это средство гормональное. В любом случае способ лечения сосудистого образования определяет врач после полного обследования ребенка.
Гемангиома у грудничка на голове
Гемангиомы бывают нескольких видов: бугристо-узловые, кавернозные (находящиеся под кожей), бугристо-уплощенные (находящиеся на поверхности кожи), смешанные и плоские. В зависимости от глубины опухоли и просвета пораженных сосудов гемангиома может иметь цвет как блекло-розовый, так и темно-бордовый.
Проверить является ли обнаруженное образование на теле ребенка гемангиомой можно простым способом. Для этого нажмите пальцем на пятнышко. В случае, когда пятно исчезает или бледнеет, можно почти с уверенностью сказать, что это гемангиома.
А вот если пятнышко не изменила своих свойств, то это по всей видимости — родимое пятно. Также определить гемангиому можно в момент плача ребенка. Обычно изменяется цвет опухоли, она становится ярче.
Но может и измениться ее размер, чаще всего она становится больше
Еще один признак сосудистой опухоли — это болезненность. Прикасаясь к пятнышку можно заметить, что в области образования температура выше, чем в соседних тканях.
Однозначно можно сказать, что если вы обнаружили на теле, или еще хуже лице, странные пятнышки или уплотнения красного цвета, как можно скорее обратитесь к педиатру. Поскольку данные уплотнения могут говорить о наличии опухоли внутренних органов.
Гемангиома у грудничка (видео)
Гемангиома на голове
Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, которая может возникать на коже и внутренних органах.
Новообразование выглядит красно-синюшным, меняет свой оттенок в зависимости от воздействия внешних факторов и физического состояния ребенка. Гемангиома у взрослого — довольно редкое явление.
Все-таки данная патология встречается преимущественно в детском возрасте, а точнее — в период новорожденности.
Гемангиома на голове у ребенка может быть обнаружена в первые недели после рождения. Из этого следует то, что предпосылки для развития патологии возникают еще во внутриутробном периоде, когда ткани плода активно развиваются, формируются различные органы и системы.
Посмотреть фото гемангиом разного типа родители могут в данной статье. Новообразование имеет характерный внешний вид, который сложно спутать с другой опухолью. Оно обычно не доставляет ребенку дискомфортных ощущений.
Расти гемангиома может как медленно, так и быстро, достигая 10-20 мм в диаметре за несколько месяцев.
Содержание
Когда обнаруживают гемангиомы?
Гемангиома волосистой части головы у новорожденного может обнаруживаться не сразу, а спустя месяцы после появления на свет. Это связано с небольшим размером сосудистого новообразования. Если у грудничка достаточно развит волосяной покров, то маленькая гемангиома может долгое время оставаться незамеченной родителями. На затылке пушковый волос часто протирается и ярко-красную опухоль будет несложно заметить. Сосудистые новообразования иногда имеют множественный характер.
Если на коже головы или иной части тела выявляется опухоль, стоит провести комплексную диагностику, исследуя внутренние органы. У грудничков часто обнаруживается гемангиома почки. диагностируют которую случайно, во время профилактического обследования или обнаружения патологических изменений в результатах лабораторных исследований.
Что может провоцировать формирование гемангиомы на голове?
Точные причины образования гемангиомы назвать невозможно. Специалисты, используя многолетний опыт обследования и лечения детей с подобными сосудистыми новообразованиями. выделяют лишь факторы, которые считаются предрасполагающими:
- гормональный дисбаланс в организме женщины до зачатия и во время беременности;
- прием лекарственных препаратов;
- прогрессирование инфекционно-воспалительных процессов во время внутриутробного развития;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Гемангиомы чаще появляются у новорожденных девочек, поэтому специалисты считают, что на рост сосудистых опухолей влияет гормональная активность организма матери и самого ребенка.
Виды гемангиом
По глубине прорастания гемангиомы бывают следующих видов:
- кавернозная. поражает глубоко расположенные сосуды, имеет большие размеры, внешне опухоль выглядит угрожающе — темно-коричневый цвет, выраженная бугристость;
- капиллярная: новообразование локализуется в верхних слоях эпидермального слоя кожи, выглядит как ярко-розовое или красное пятно, при прощупывании поверхность опухоли кажется ровной и гладкой;
- смешанная: внешне похожа на обычную поверхностную опухоль с характерным синеватым оттенком, но на самом деле новообразование способно повреждать глубокие слои кожи, приводя к функциональным нарушениям рядом расположенных тканей.
Родители пугаются, заметив гемангиому на голове своего малыша. Но не стоит паниковать: сосудистые опухоли в большинстве случаев не представляют опасности для здоровья ребенка и являются косметическим эффектом. Если гемангиома не регрессирует в ближайшее время, ее можно легко удалить, используя малоинвазивные хирургические методики.
Диагностика при гемангиомах
Несмотря на кажущуюся простоту диагностики гемангиомы волосистой части головы, ошибиться при постановке диагноза довольно легко. Поэтому при обращении с проблемой к специалистам важно организовать максимально качественное обследование грудничка.Диагностика гемангиомы может включать следующие современные исследования:
- УЗИ;
- лабораторное исследование крови, мочи;
- эндоскопические процедуры;
- МСКТ с болюсным контрастированием;
- МРТ.
Как проводят лечение гемангиомы?
Оперативное удаление гемангиомы на голове проводят только при активном росте опухоли, риске ее повреждения, развития кровотечения и инфекционного процесса. Согласно статистическим данным, сосудистые опухоли регрессируют к концу первого года жизни. У многих детей гемангиома исчезает к 5 годам, и лишь у некоторых — в подростковом возрасте.
Опухоли на голове и шее считаются опасными и требуют строгого врачебного контроля. Их легко травмировать во время расчесывания, гигиенических процедур.
Опухоль прорастает в глубоко расположенные ткани, может сдавливать их, нарушать функции органа зрения, приводить к снижению слуха и некрозу.
Поэтому важно своевременно начинать лечение, особенно при склонности новообразования к активному росту.
При гемангиомах кожи заметна температурная асимметрия, когда опухоль на ощупь заметно горячее здоровых кожных покровов. При повреждении образования на голове легко присоединяется вторичная инфекция. Травмы гемангиом иногда сопровождаются кровотечениями, которые могут сильно напугать как ребенка, так и его родственников.
Но чаще всего новообразование быстро регрессирует, но даже если этого не происходит, не стоит паниковать: малоинвазивные методы лечения (криодеструкция, лазерная терапия. гормонотерапия) позволяют избавляться от подобных опухолей быстро и безболезненно.
При этом на коже при высоком профессионализме специалиста не останется никаких шрамов и следов. Метод выбирает доктор, учитывая возраст ребенка, место локализации новообразования и риски развития осложнений. В запущенных случаях, при расположении гемангиомы в печени.
почках может применяться лучевая терапия.
Из терапевтических способов используется лечение анаприлином (пропранолол). Этот препарат назначают в индивидуальной дозировке и только после подтверждения диагноза. Важно дифференцировать гемангиому от других сосудистых опухолей. Диагноз ставится не только на основании внешнего осмотра, но и по результатам современной диагностики.
Показания для оперативного лечения гемангиом
Даже самая «спокойная» гемангиома, не склонная к быстрому росту и прорастанию, требует врачебного контроля. Регулярно показывайте ребенка детскому дерматологу, педиатру, а при необходимости — другим профильным специалистам (если опухоль расположена в области глаз. ушей, шеи и нарушает функции рядом расположенных органов).Показания для применения хирургического лечения:
- наличие новообразования, которое быстро растет, имеет выраженную бугристую структуру;
- изменение окраски сосудистой опухоли;
- выделение на поверхности новообразования прозрачной или мутной жидкости;
- дискомфортные ощущения ребенка, вызванные топографическим расположением гемангиомы;
- склонность опухоли кровоточить, воспаляться, покрываться синими или черными пятнами;
- особенности расположения новообразования, в случае прорастания которого нарушатся функции органов зрения, слуха, будет затруднено дыхание и изменена дикция;
- множественные гемангиомы, которые могут располагаться не только на коже и слизистых, но и во внутренних органах.
При появлении хотя бы одного из этих неблагоприятных признаков необходимо показать новорожденного доктору. Кавернозные гемангиомы способны к глубокому прорастанию, нарушая кровообращение окружающих тканей. Своевременные врачебные действия предотвратят развитие осложнений, устранят косметический дефект и восстановят самочувствие ребенка.