Деформация черепа у взрослых: классификация и причины деформации головы

Деформации черепа: понятие, проявление, лечение в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии.

Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему травматологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.

Также рекомендуем: Хирург Детский травматолог Детский хирург

Деформация черепа у взрослых: классификация и причины деформации головы

Сикилинда Владимир Данилович

Сикилинда Владимир Данилович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО

Подробнее

Деформация черепа у взрослых: классификация и причины деформации головы

Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ “Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Подробнее

все врачи травматологи-ортопеды

Деформация черепа у взрослых: классификация и причины деформации головы

Круглов Сергей Владимирович

  • Автор проекта: Круглов Сергей Владимирович, профессор, заслуженный врач России, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
  • Подробнее
  • Деформация черепа у взрослых: классификация и причины деформации головыАвтор и редактор статьи: Кутенко Владимир Сергеевич

Что такое деформации черепа?

Деформации черепа являются мультифакторной патологией, ведущую роль в развитии которой играют гормоны, регулирующие обмен микроэлементов, под действием которых наблюдаются преждевременные зарастания родничков и сращения швов мозгового и лицевого отделов черепа, либо вследствие проблематичного прохождения через родовые пути.

Деформация черепа у взрослых: классификация и причины деформации головы

Деформации черепа: понятие, проявление, лечение

Выделяют следующие типы плагиоцефалии:

  1. ·         Синостозная плагиоцефалия
  2. ·         Деформационная плагиоцефалия
  3. ·         Компенсаторная плагиоцефалия

Синостозная плагиоцефалия:

причиной развития синостозной плагиоцефалии является преждевременное окостенение (синостозирование) швов, соединяющих  кости мозгового отдела черепа, на одной из половин черепа.

Внешние проявления синостозной плагиоцефалии заключаются в том, что контуры одной половины черепа сглажены, а на противоположной стороне наблюдается компенсаторное выбухание (чаще всего- в височно-теменной области).

При этом наблюдаются изменения в лобной кости- её истончение,  а губчатое вещество и лобные пазухи отсутствуют.

В конечном итоге в результате окостенения шва образуется единая лобно-височная костная пластина, создающие ограничения для дальнейшего нормального роста черепа.  Вследствие этого происходит деформация глазницы- она значительно увеличивается в размерах, а также она лишается  костной защиты.

Деформационная плагиоцефалия:

причиной развития деформационной плагиоцефалии является деформация мозгового отдела черепа вследствие затруднённого прохождения через родовые пути (деформация выходного отверстия малого таза, неправильное положение плода).

  При данном типе деформации формы черепа  наблюдается сдавление черепа в виде параллелограмма. Наблюдается уменьшение сагиттального угла между лобной и теменной областью, а также сглаживание затылочной и лобной областей.

 Вследствие этого происходит  опущение и западение верхнего края глазницы, что приводит к сужению глазной щели на той стороне, на которой наблюдается плагиоцефалия.

Компенсаторная плагиоцефалия 

развивается как следствие преждевременного окостенения лямбдовидного шва. Основным отличием компенсаторной формы плагиоцефалии от синостозной формы является то, что заращение шва не влияет на положение надбровной дуги.

Несмотря на то, что различные формы плагиоцефалии имеют в основном косметические дефекты, в тех случаях, если этой проблемой  не заниматься, могут возникнуть различного рода патологии, приводящие к острым и хроническим формам нарушениям мозгового кровообращения. В тех случаях, когда имеется запущенная форма плагиоцефалии с осложнениями, необходимо хирургическое лечение, которое при правильном ведении  приведет почти к полному излечению.

Запись на прием к травматологу-ортопеду

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

  • 1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.
  • 1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:
  • 1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:
  • 2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации.

Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации – с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Деформация черепа

Деформацией черепа считают наличие аномального изменения формы головы с нарушением правильного очертания и возможным разрушением кости.

Наиболее часто его появление связывают с родовой травмой и наличием наследственных заболеваний. Состояние может быть врожденным или приобретенным и сопровождаться различной клинической симптоматикой.

Среди наиболее опасных осложнений выделяют нарушения работы внутренних органов или умственную отсталость.

Врожденные причины

Существует большое количество причин, приводящих к развитию деформации черепа. В настоящее время выделяется две основные группы. Это могут быть врожденные и приобретённые состояния.

Развитие деформации черепа формируется у ребёнка ещё до момента рождения. Они начинают проявляться сразу после появления на свет. Выявляться они могут ещё при ультразвуковом исследовании во время беременности.

Наиболее часто кости меняют свою форму из-за различных патологий, действующих на организм плода на этапе закладки костной ткани в течение первого триместра. Это могут быть инфекционные факторы, в частности, перенесённые матерью заболевания, которые имели вирусную или бактериальную природу.

Важно! Нельзя исключать и наличие генетических нарушений, вызванных хромосомными сбоями.

Влияют на закладку костной ткани вирусы гриппа, менингококк или инфекции, передающиеся половым путём. Среди наследственных причин выделяют и употребление лекарственных средств беременной женщиной, которые противопоказаны к применению в данном положении и оказывают негативное воздействие на формирование органов.

Приобретённые причины

Для развития деформации костей черепа возможно действие негативных факторов в любом возрасте. Изменение формы головы у детей формируется на фоне рахита. Данное состояние связано с недостаточным содержанием в организме витамина Д, приводящего к размягчению костной ткани.

Травматические воздействия за короткий период времени вызывают изменения их целостности. В качестве провоцирующего фактора выступают удары тяжелыми предметами или падения.

У новорожденных выделяют нарушения процесса родов с длительным периодом прорезывания головки или развитием стремительных схваток.

Большую группу причин составляют заболевания костной ткани у новорожденных и у взрослых.

Наиболее распространенной из них является остеопороз, вызванный размягчением скелета с уменьшением плотности клеток. Реже встречаются остеомаляции, остеодисплазии или остеодистрофии.

Из приобретённых состояний, вызывающих различные деформации, выделяют нарушения кровообращения с недостаточным питанием тканей.

Виды деформации

Артрит у ребенка

Определение типа деформации необходимо для уточнения причины, а также подбора лечения, которое позволит скорректировать состояние. Среди них выделяют:

  • Скафоцефалию. Разновидность патологий строения характеризуется выставлением в перед лобной или затылочной кости. Наблюдается нарушение развития и роста головного мозга, но признаков умственной отсталости не выявляется.
  • Брахицефалию. Появляется расширение теменных костей с одновременным выступом затылочной кости вперёд, а также развитие срезанного плоского лба. Причиной могут быть перенесённые внутриутробные инфекции или травмы во время родов.
  • Плагиоцефалию. Деформированный череп характеризуется появлением плоских приплюснутых боковых поверхностей при большом размере головы на фоне крупной массы тела ребёнка во время беременности.
  • Акромегалию. Симметричное увеличение размера головы по сравнению с туловищем ввиду эндокринных заболеваний, вызванных опухолевым процессом гипофиза. Происходит одновременный рост конечностей и носа.
  • Тригоноцефалию. Кривая голова характеризуется появлением узкого заострённого лба с одновременным увеличением и выставлением вперёд нижней челюсти. Причиной развития являются ранние сроки срастания хрящевых перегородок.
  • Долихоцефалию. В данном случае у пациента отмечается появление узкой вытунятой головы с высоким лбом. Долихоцефалия не вызывает нарушений в функционировании центральной нервной системы.
  • Микроцефалию. Нарушение строения черепа характеризуется непропорционально маленьким размером головы по сравнению с туловищем. Патология связана с преждевременным срастанием костей и нарушением формирования мозга. В последствии она сопровождается отставанием в развитии.

Деформация черепа у взрослых: классификация и причины деформации головы

При акромегалии изменения со стороны черепа могут впервые появляться в зрелом возрасте

Симптомы

Развитие деформации черепа характеризуется появлением косметического дефекта. Помимо неестественной головы, возможно формирование косоглазия или косоглазия.

Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на нарушение общего самочувствия из-за головных болей, которые с трудом устраняются после использования лекарственных средств.

Она сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

Нарушается сон с плохим засыпанием, постоянным дискомфортом и бессонницей.

Наблюдается ухудшение настроения, со склонностью к повышенной нервозности, а также депрессивными расстройствами или агрессивностью.

Отмечается плохое восприятие информации, память снижается, теряется усидчивость и способность к обучению. При тяжелом течении процесса пациенты не способны самостоятельно обслуживать себя.

Читайте также:  Раздражение на коже головы под волосами у мужчины, женщины и ребенка: лечение

Диагностика

Постановка диагноза начинается с беседы врача и пациента. Большое значение уделяют жалобам. Уточняется наследственность, течение беременности матери с информацией о перенесённых заболеваниях, травмах и воздействии токсических веществ.

Врачу важно знать данные о способе родоразрешения (рождение младенца через родовые пути или выполнение операции кесарева сечения), длительности потуг и наличии гематомы в области головы, на фоне которой появляется деформация черепа у грудничка.

Специалистом проводится внешний осмотр пациента и прощупывание основных костных выступов. У новорождённого оценивают состояние родничков и время их зарастания. Определяется размер головы с помощью измерительной ленты и соотношение различных отделов.

Большое значение уделяют дополнительным методам исследования, таким как:

  • Рентгенография. Методика позволяет получить обзорный снимок черепа и выявить выраженные деформации.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Данный способ применяется при тяжелых состояниях, которые сложно выявить с помощью рентгенографии. Они отличаются высокой точностью полученных данных.
  • Ультразвуковое сканирование. Методика отличается высокой точностью при выявлении деформации у плода во время беременности на любом сроке.
  • Доплерометрия сосудов головного мозга. Оценка кровотока в сосудах головного мозга назначается при подозрении на нарушение кровообращения.

Лечение

Для лечения деформации необходимо обратиться за помощью к педиатру или терапевту, при уточнении причины заболевания проводится консультация травматологом, неврологом, а также эндокринологом.

Внимание! Начинать терапию необходимо на ранних этапах заболевания.

Это позволит исправить состояние и улучшить прогноз для жизни. Необходимость раннего обращения связана с полным завершением роста черепа и сращением родничком в возрасте двух лет.

Среди основных способов лечения выделяют:

  • Использование медикаментозных средств. Их назначение показано при нарушении работы гипофиза, а также сопутствующих заболеваниях, возникающих в результате осложнений деформации.
  • Хирургические вмешательства. Выбор наиболее подходящего метода зависит от типа искривлений и причины, которая ее вызывает. К ним относят иссечение хрящевой ткани, удаление костей для снижения внутричерепного давления и обеспечение оттока спинномозговой жидкости.

Последствия

Развитие деформации черепа может нести опасность для здоровья и жизни пациента. Отсутствие медицинской помощи, а также неэффективность проводимой терапии вызывает нарушение кровообращения в головном мозге с формированием дисциркуляторной энцефалопатии и микроангиопатии.

Нарушение роста различных отделов нервной системы приводит к развитию умственной отсталости, судорожного синдрома, а также припадков.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие деформации черепа, необходимо соблюдать комплекс мероприятий, направленных на исключение причин.

Основные рекомендации направлены на подготовку к беременности будущем матери, исключаются различные инфекции, а также проводится их лечение.

Во время вынашивания ребёнка требуется соблюдать рациональное питание с включением в меню фруктов, мяса и молочных продуктов. Ограничиваются контакты с вредными веществами, оказывающими токсическое воздействие, курение и употребление алкоголя.

Женщине рекомендуется регулярно наблюдаться у специалиста со своевременным проведением необходимых обследований. На поздних сроках решается вопрос о способе родоразрешения для исключения возможных осложнений. При подозрении на узкий таз, наличие крупного плода, а также удлинении периода родов необходимо провести операцию кесарево сечения в плановом порядке.

После рождения ребёнка родителям необходимо регулярно посещать педиатра, подобрать оптимальный рацион питания и обеспечить ежедневные прогулки с достаточным проведением солнечных ванн. Для детей и взрослых снизить риск получения травм. При появлении патологических симптомов важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Деформация черепа у взрослых: классификация и причины деформации головы

Применение современных методик для рождения ребенка помогает снизить риск травматизации черепа

Самое важное

Появление нарушения строения головы требует проведения срочной диагностики с уточнением причины. Своевременно начатое лечение позволяет сохранить здоровье. Длительное отсутствие медицинской помощи при ухудшении самочувствия может привести к инвалидности.

Перелом свода черепа

Деформация черепа у взрослых: классификация и причины деформации головы

Перелом свода черепа – это нарушение целостности костных структур верхней части черепной коробки. Чаще возникает в результате прямой травмы. Симптомами являются боль, гематома или рана в зоне повреждения, при вдавленных и оскольчатых переломах возможна локальная деформация. Закрытые переломы сопровождаются сотрясением или ушибом мозга, открытые – повреждением вещества и оболочек мозга. Диагноз выставляется по данным рентгенографии и КТ. Для оценки состояния мягкотканных структур проводятся эхоэнцефалография, МРТ и другие исследования. Лечение линейных переломов консервативное, при смещении отломков и повреждении мозговых тканей требуется операция.

Перелом свода черепа – достаточно распространенная травма. Встречается чаще переломов основания черепной коробки. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще страдают молодые люди и представители средней возрастной группы.

У женщин патология выявляется реже, чем у мужчин.

Отличительными особенностями переломов являются отсутствие патогномоничных симптомов, широкая вариабельность тяжести состояния больных, высокая вероятность нарушений сознания, психомоторного возбуждения или арефлексии, затрудняющая обследование пациентов.

Деформация черепа у взрослых: классификация и причины деформации головы

Перелом свода черепа

Непосредственной причиной повреждения является высокоэнергетическое воздействие – удар тяжелым предметом или столкновение с твердой поверхностью. Переломы черепа возникают в результате следующих обстоятельств:

  • криминальные инциденты (драки);
  • автодорожные происшествия;
  • падения с высоты (кататравма);
  • производственные травмы.

При драках поражения свода обычно изолированные или их тяжесть существенно превышает остальные травмы. В других случаях переломы черепа нередко сочетаются с множественными повреждениями скелета и внутренних органов, что утяжеляет состояние больных и усложняет диагностику.

Перелом возникает при воздействии, превышающем прочностные характеристики кости. Чаще страдают задние отделы черепной коробки – затылочная, теменная и височные кости. Это объясняется тем, что при падении вперед или ударе спереди пострадавший рефлекторно успевает защититься руками, смягчая удар.

Характер перелома свода определяется механизмом травмы (удар или столкновение) и конфигурацией поверхности. При ударах преобладает локальное воздействие. При столкновении с плоскостью возникает кратковременное ударное сдавление с распространением ударного воздействия на все части черепа, что нередко вызывает образование конструкционных трещин – линейных переломов значительной протяженности.

Классическая классификация переломов свода черепа включает три вида повреждения: линейное, оскольчатое и вдавленное. Современные специалисты в области нейрохирургии и судебной медицины используют расширенную систематизацию, в которую входят следующие типы переломов:

  • Пенетрирующий (дырчатый). Возникает при локальном ударе твердым предметом с ровной поверхностью, движущимся под прямым углом. Характеризуется наличием одного отломка, который смещается в сторону мозга и его оболочек.
  • Оскольчатый вдавленный. Наиболее распространенный. Формируется при воздействии предметом с неровной, закругленной или дугообразной поверхностью. Сопровождается образованием нескольких костных фрагментов, смещенных внутрь черепной коробки.
  • Локальный линейный. Развивается при тех же условиях, что пенетрирующий или оскольчатый, но при меньшей силе удара. Представляет собой узкую полосу. Смещение отломков отсутствует. Длина перелома по внутренней поверхности черепа больше, чем по наружной.
  • Отдаленный линейный. Обнаруживается после столкновения с плоскостью. Образуется на расстоянии от точки воздействия, по протяженности превышает локальный. Длина трещины изнутри черепной коробки больше, чем снаружи.
  • Множественный линейный. При значительной энергии соударения на черепе образуются многочисленные отдаленные линейные переломы. Общая картина напоминает звезду с расходящимися от центра лучами. Если трещины соединяются друг с другом, выявляется паутинообразный перелом. Возможны тяжелые повреждения вплоть до полного разрушения черепа.
  • Сочетанный. Две или более разновидности переломов свода (локальный и отдаленный, локальный и вдавленный и пр.) диагностируются одновременно.

Оскольчатые повреждения могут быть импрессионными и депрессионными. В первом случае осколки сохраняют контакт с неповрежденными частями черепа, во втором – утрачивают. Дырчатые переломы всегда депрессионные.

После удара возникает боль. При закрытых травмах в зоне удара образуется гематома, при открытых – рана.

При пальпации пенетрирующих и оскольчатых переломов прощупываются вдавления, при линейных повреждениях конфигурация черепа не нарушена. При наличии ран возможно обильное кровотечение.

Общее состояние пациента может существенно варьироваться – от отсутствия явных неврологических нарушений и признаков тяжелой травмы до комы или шока.

Контакт нередко затруднен из-за гипоксии мозга, нарушений сознания, состояния алкогольного или наркотического опьянения. Интоксикация психоактивными веществами может маскировать проявления ЧМТ.

Переломы черепа сопровождаются потерей сознания, которая бывает как кратковременной, так и длительной, однако установить этот факт не всегда удается из-за отсутствия продуктивного контакта.

Обычно продолжительность эпизода потери сознания коррелирует с тяжестью черепно-мозговой травмы.

Неврологическая симптоматика зависит от вида ЧМТ. Сотрясения и ушибы проявляются головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой. При отеке мозга к перечисленным признакам присоединяются очаговые нарушения. Расстройства чувствительности и движений свидетельствуют о травме черепных нервов или мозгового вещества.

Клиническая картина может не соответствовать тяжести ЧМТ. Умеренные повреждения порой имеют яркие симптомы, а опасные травмы сопровождаются нерезко выраженными неврологическими проявлениями. Иногда пациенты отрицают наличие каких-либо проблем со здоровьем, что может объясняться как снижением критики в состоянии опьянения, так и анозогнозией на фоне травмы.

Читайте также:  Периостит челюсти: что это такое, код по МКБ 10, симптомы воспаления у детей

https://www.youtube.com/watch?v=7-rhwYe-D1k

Наиболее распространенным осложнением является ушиб мозга. Возможно формирование субдуральной, эпидуральной, внутрижелудочковой или внутримозговой гематомы, субарахноидального кровоизлияния.

Разрушение мозгового вещества становится причиной парезов, параличей, нарушения когнитивных функций и других последствий. При инфицировании открытого перелома возможен менингит.

В ряде случаев формируется дефект свода черепа, требующий оперативной коррекции.

Диагноз перелома свода черепа выставляется нейрохирургом на основании анамнеза, жалоб, результатов объективного обследования, неврологического осмотра и визуализационных методик.

Из-за нередкого несовпадения клинической картины и реальной тяжести состояния все больные с подозрением на перелом черепа должны быть пройти полное обследование.

План диагностических мероприятий включает следующие процедуры:

  • Рентгенография черепа. Считается основным методом диагностики переломов черепа. Выполняется в двух стандартных и дополнительных укладках. На рентгенограммах в зависимости от вида перелома просматриваются линейные или звездчатые трещины, дефекты неправильной формы, отдельные отломки.
  • КТ черепа. Обычно проводится при подозрении на линейный перелом и сомнительных результатах рентгенографии. На послойных снимках обнаруживается положительный «симптом молнии» (линия, идущая от наружной к внутренней поверхности кости). Иногда методика применяется для уточнения тяжести повреждения при других типах переломов.
  • Эхоэнцефалография. Является базовым исследованием у больных нейрохирургического профиля. Определяет смещение срединных структур, наличие гематом и инородных тел.
  • Люмбальная пункция. Выполняется при отсутствии клинических и сонографических признаков сдавления головного мозга. Позволяет обнаружить примесь крови в ликворе, оценить давление и состав спинномозговой жидкости.
  • МРТ головного мозга. Проводится на заключительном этапе обследования при необходимости более четко локализовать зону повреждения мягких тканей, определить ее распространенность, спланировать тактику оперативного вмешательства.

При тяжелом состоянии пациента обследование осуществляется на фоне реанимационных мероприятий. При выявлении признаков дислокации мозговых структур показано немедленное оперативное вмешательство, поэтому объем диагностических процедур сокращается до необходимого минимума.

С учетом тяжести ЧМТ больного экстренно госпитализируют в нейрохирургическое отделение или отделение реанимации. При линейных переломах без признаков повреждения мозгового вещества, гематом и отека мозга возможно консервативное ведение. При оскольчатых и пенетрирующих повреждениях, симптомах сдавления мозгового вещества требуется операция.

Помощь на догоспитальном этапе

Пациента в сознании укладывают на спину, рану на голове закрывают стерильной повязкой. При обильном кровотечении к голове прикладывают грелку с холодной водой или пузырь со льдом.

Если больной без сознания, его транспортируют в положении на боку, используя в качестве упора для туловища скатанную в валик одежду или одеяло, чтобы при возникновении рвоты избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.

При необходимости осуществляют искусственное дыхание рот в рот или с использованием маски. Для стимуляции сердечной деятельности и мочеотделения вводят сульфокамфокаин, кордиамин, лазикс. Двигательное возбуждение купируют супрастином или димедролом. Наркотические анальгетики не применяют из-за возможного угнетения дыхания.

Консервативная терапия

Основной задачей является минимизация последствий и предупреждение осложнений ЧМТ. При поступлении по показаниям проводят противошоковую терапию. Для нормализации внутричерепного давления при необходимости вводят эфедрин и раствор глюкозы с гидрокортизоном. План терапии включает следующие направления:

  • Предупреждение отека мозга. Применяют лекарственные средства для стимуляции мочеотделения, глюкокортикоиды, альбумин. При нарушениях газообмена производят искусственную вентиляцию легких. Иногда используют краниоцеребральную гипотермию и гипербарическую оксигенацию.
  • Профилактика инфекции. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия. При развитии инфекционных осложнений выполняют посев отделяемого для определения чувствительности микроорганизмов с последующей заменой антибактериального препарата.
  • Терапия геморрагического синдрома. Больному вводят витамин С, хлорид кальция, викасол, ингибиторы протеаз. Субарахноидальное кровоизлияние является показанием для установки ликворного дренажа или проведения спинномозговых пункций.

Перечисленные мероприятия дополняют введением витаминов группы В, АТФ, нейрометаболических стимуляторов, глутамина и антигистаминных средств. Состояние больного постоянно оценивают в динамике, чтобы своевременно выявить возможные осложнения.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции являются открытые и вдавленные переломы, гематомы головного мозга. Иногда хирургические вмешательства требуются при ушибах мозгового вещества. Применяются следующие методики:

  • ПХО раны. Осуществляется при поступлении. Показана при наличии открытого повреждения мягкотканных структур (кожи и апоневроза). Включает иссечение нежизнеспособных мягких тканей, остановку кровотечения, ревизию раны для выявления инородных тел и смещения отломков.
  • Обработка вдавленного перелома. Выполняется сразу после госпитализации. Производится как при открытых и закрытых повреждениях в случае, если костные фрагменты смещены в сторону мозгового вещества больше, чем на толщину кости. Мелкие отломки удаляют, крупные репонируют и подшивают к неповрежденной кости.
  • Удаление гематомы. Сроки проведения и оперативная тактика зависят от времени образования и локализации гематомы. После обеспечения доступа к гематоме удаляют кровь и сгустки, ликвидируют источник кровотечения.
  • Удаление очагов размозжения. В зависимости характера патологии осуществляется в неотложном порядке или в первые 7 суток после травмы. Мозговой детрит аспирируют, ткани переходной зоны экономно иссекают, кровоточащие сосуды коагулируют или клипируют.

В раннем послеоперационном периоде назначают антибиотикотерапию, выполняют перевязки. В последующем проводят реабилитационные мероприятия. По показаниям в отдаленные сроки производят замещение дефектов костей свода черепа.

Исход определяется тяжестью ЧМТ и наличием инфекционных осложнений. При локальных линейных переломах в сочетании с относительно легкими черепно-мозговыми травмами прогноз обычно благоприятный.

В остальных случаях в отдаленном периоде возможны параличи, парезы, энцефалопатия, эпилептические припадки, мозговая гипертензия, нарушения психических функций.

Профилактика включает меры по предупреждению производственных, бытовых, автодорожных и уличных травм, снижению уровня криминогенной активности.

Как связано старение лица и возрастная деформация черепа?

Деформация черепа у взрослых: классификация и причины деформации головы

Череп со временем так же стареет, как и кожа и мышцы. В старости происходит резорбция черепа — разрушение, деградация. Это влияет на все ткани лица. Узнайте, как связано старение лица и возрастная деформация черепа!

Старение лица и возрастная деформация черепа

Ранее считалось, что старение лица это ослабление мягких тканей, птоз и опущение лица со временем от тяжести. Позже удалось выявить, что лицевой череп при старении так же меняется. И к тому же череп уменьшается неравномерно.

Что происходит с возрастом? Смещение верхней челюсти.

Орбита глаза становится больше, передвигаются боковой и нижние дуги орбиты глаза. В результате мышцы глаза провисают, происходит выбухание жировых грыж.

Усадка нижней челюсти в вертикально и горизонтально (выдвижение подбородка вперед).

Потеря объёма костей в области вокруг носа лицо уплощается.

Уменьшение носовой кости и увеличение отверстия носа. Приводит к поджатию носовых крыльев, в результате кончик носа ослабевает и нависает (увеличивается).

Иногда глазная орбита наоборот уменьшается в размере. Деформируется костная рамочка глаза, сужаясь и в результате глаза западают вглубь.

Как только уменьшается разрез глаз – количество лишней кожи, соответственно, начинает увеличиваться. Ставшая лишней, кожа верхних век нависает, закладывается в складочки, и в мешки под глазами.

Такие изменения скелета приводят к смещениям мягких тканей и связок. А вместе с жировой атрофией и потерей объема это становится причиной такого сложного процесса, как старение лица.⠀

Явления остеопороза черепа начинаются в 30 лет, усиливаются после 40 когда происходит постепенное угасание функции яичников. А при наступлении менопаузы оно становится стремительным. Происходит уменьшение длины черепа. У мужчин череп уменьшается после 60 лет.

Старение лица: как сохранить лицо и тело от возрастных деформаций?

Занимаясь гимнастикой для лица и массажами лица, сохраняя как можно дольше хороший гормональный фон, укрепляя капилляры, употребляя продукты, содержащие кальций, имея хороший уровень витамина Д в крови, можно отодвинуть процесс деградации черепа.

Как гимнастика и массажи влияют на кости?

Я уже сказала, что в старости к нашему лицу практически не поступают питательные вещества из-за плохой работы капилляров. И поэтому, активизируя кровообращение на лице, капилляры принесут к костям больше полезных веществ.

Кроме того, необходимо заниматься системно размягчением апоневроза.

Сегодня я проводила скайп-консультацию с клиенткой, которая просила упражнения от нависшего века и морщин на лбу. Когда я сказала ей, что нужно начать размягчение апоневроза — сухожильного шлема, который покрывает кости черепа, она удивилась, считая что надо делать упражнения на лоб и зону глаз и от этого морщина разгладятся.

А вы тоже считаете, что будете делать 2-3 упражнения и от этого помолодеете?

Омоложение не бывает только на одном участке тела, организм — это единое полотно тканей, и омолаживать нужно весь организм!

Старение лица: Как работать с апоневрозом?

Свод черепа покрывает сухожильный шлем (апоневроз), который соединяется сзади с затылочными мышцами, по бокам с ушными, спереди с лобными, т.е. напоминает шлем.

Читайте также:  Как накачать скулы мужчине или девушке: упражнения в домашних условиях, тренажер для челюсти, эспандер для скул, фейсбилдинг и гимнастика для скул лица

Зона апоневроза выделена, как один из провокаторов возрастной деформации лица, так как отвечает за объем черепа, лицевые асимметрии, кровоснабжение лица, лимфатический отток, красоту и здоровье волос и лица.

Работа с апоневрозом техниками массажа предотвращает усыхание черепа, стимулирует кровообращение головы и мозга, решает вопрос выпадения волос, дает лифтинг лица!

Как размягчать апоневроз?

Первоначально нам важно научится чувствовать работу мышц, для этого размягчить апоневроз:

Массируем голову ладонями, пальцами, разминаем сухожильный шлем по всей голове, проходимся спиральками, щипками, растираниями по векторам от периферии вверх .

Так как волосы векторное продолжение апоневроза, с их помощью мы можем отлично промассировать всю поверхность. Захватываем у самых корней не большие прядки волос, слегка натягиваем и удерживаем в напряжении 3-5 секунд. Можно делать захват сразу обеими руками, слегка двигая из стороны в сторону.

Задаем тканям правильно направление движения и поднимаем вверх: ставим руки «грабельками» и медленно с хорошим нажимом «протягиваем» снизу вверх по следующим векторам: лоб — макушка, виски — макушка, угол глаза — макушка, скуловая кость — макушка, затылок-макушка. Мысленно следите за движениям представляя, что вслед за руками подтягивается вверх лоб, виски, веки, скулы.

Через какое-то время, хорошо размяв мышцы свода черепа вы сможете ощущать их и управлять ими. Тогда можно будет перейти к лифтинг упражнению «круговой подтяжки»

Для этого вам нужно научится тянуть все мышцы свода черепа в направлении макушки. Вы уже сможете без помощи рук почувствовать, как смещается вверх лобные и затылочные мышцы, как сокращается сухожильный шлем, как стремится вверх височная и ушные мышцы.

По ощущениям словно на голове одета вязаная шапочка, которая мягко, дает усадку прямо на голове и тянет ткани наверх. Такое состояние хорошо удерживать от 10 до 20 сек., можно делать несколько повторов.

Результат омоложения

  • Работа с апоневрозом отлично подтягивает овал лица и сравнима с круговым лифтингом в пластической хирургии. Уделяя апоневрозу совсем немного времени вы получаете полную программу естественного омоложения лица и тела в онлайнкурсе «Лицо на миллион без пластики»
  • Запись по ссылке ниже, скоро новый старт, успейте участвовать!
  • Деформация черепа у взрослых: классификация и причины деформации головы
  • Приняв участие в онлайн-курсе «Лицо на миллион без пластики», вы получите более 100 видеоуроков по фэйслифтингу и омоложению лица и тела, anti age приемы, чтобы сохранить красоту и молодость естественными способами надолго.
  • Много внимания я уделяю клиентам на курсах в работе с тазом, черепом, костями верхней челюсти, лобной кости, которая смешаясь вниз, делает глаза запавшими, с височными костями, теменными, затылочной.

Помните, что деформации лица — носят комплексный характер, а не только образуют морщины. Поэтому работа над молодостью начинается с устранения костномышечных деформаций и тяг тканей лица, образующихся в теле.

Запланируйте участие в тренинге и начните меняться уже сейчас! Будьте красивыми и молодыми! А также приглашаю присоединиться в мои соц. сети!

Добавиться ВКонтакте≥≥ Добавиться в Instagram≥≥

Всем красоты и красивого лица и тела ???? С уважением, Инна Нефедовская

Деформации черепа и прикус

Когда говорят о неправильном прикусе, то кривые зубы — это первое, что приходит на ум. Однако нарушение прикуса — это признак чего-то большего.

А именно — деформаций черепа, полученных в результате нефизиологичных родов или даже неправильного дородового предлежания, а также последующего неправильного развития ротового аппарата человека, когда не вырабатывается правильного положения языка во рту и не развивается взрослого типа глотания. В этой статье мы поговорим о видах подобных деформаций и том, как они отражаются на нашем прикусе.

scielo.br

В статье собраны материалы основателя ортокраниодонтии в нашей стране А.О.

Савинова, работ канадских краниодонтов Денниса Строкона и Гавина Джеймса, материалов книги итальянского краниодонта Джузеппе Стефанелли «Craniodonzia: Il Sistema ALF», статей американского краниодонта Эдвина Дэлза, а также собственных исследований пациента Марселло Массы, которые он делал под руководством известного краниодонта из США Джефри Брауна.

Ключевые кости черепа 

Ниже мы разберём много интересных примеров с лицами живых людей, но для начала давайте вкратце повторим принципы формирования краниального ритма, которые мы уже подробно разбирали в статье о биомеханике черепа и стоматологии.

Итак, на представленной выше схеме вы можете увидеть кости нашего черепа в срединном разрезе. Ключевыми костями в нашей краниальной системе принято считать клиновидную кость и затылочную (обозначены жёлтым и, соответственно, фиолетовым).

А вот так они будут выглядеть, если из общей схемы мы их выделим:

Клиновидная кость соединяется с затылочной через так называемый сфенобазилярный симфиз. Он представляет собой разновидность суставного сочленения, неподвижные концы костей в котором соединены хрящевой тканью.

  • Сфенобазилярный симфиз и структура лица и прикуса
  • Наш череп «дышит», и в этом его «дыхании» есть две фазы: флексия и экстензия. Схематично эти две фазы можно представить так:
  • Или, простым языком, этот процесс расширения-сжатия можно сравнить с тем, что фаза флексии (расширения) соответствует вдоху у человека, а фаза экстензии (сжатия) — выдоху:

Сфенобазилярный симфиз составляет основание нашего черепа, и именно он в зависимости от положения клиновидной и затылочной костей относительно друг другаопределяет направление позвоночника сзади и форму нашего лица спереди. Кроме того, сфенобазилярный симфиз самым непосредственным образом влияет на состояние нашего прикуса. Как это происходит — можно представить, взглянув на картинку ниже:

На этом изображении показано только два вида возможного смещения затылочной и клиновидной костей относительно друг друга (по вертикали), но поскольку наш череп представляет собой 3D-систему, то видов такого смещения может быть несколько (их классифицируют семь). Вот эти смещения, а также их влияние на структуру нашего лица и состояние прикуса мы и рассмотрим ниже.

  1. Виды краниальных деформаций 
  2. Краниальные деформации подразделяются на два больших вида: так называемые физиологичные и нефизиологичные. К физиологичным относятся четыре вида деформаций:
  3. 1) гиперфлексия
    2) гиперэкстензия
    3) боковая ротация с вращением
  4. 4) торсия

Почему они называются физиологичными? Дело в том, что это естественные движения черепных костей, но они могут стать патологическими в случае их фиксации в ту или иную сторону.

  • К нефизиологичным относятся:
  • 1) латеральный стрейн
    2) вертикальный стрейн
  • 3) компрессионный стрейн

Также возможны комбинации указанных стрейнов, например, наиболее часто наблюдается комбинация боковой ротации с вращением и вертикального стрейна. Рассмотрим все эти семь видов краниальных деформаций + одну из их комбинаций в том же порядке подробнее.

1. Гиперфлексия

При этом виде краниальной деформации фиксация затылочной и клиновидной костей черепа происходит в сторону фазы флексии (расширения). А движение костей в фазу экстензии становится по амплитуде меньше. Такие отклонения становятся хроническими и отражаются на постуре и всём состоянии организма.

Для флексионного типа характерны гидроцефалия, проблемы с бронхами, головные боли, близорукость и боли в нежнепоясничном отделе позвоночника.

Такая фиксация может иметь внутриутробные причины, особенно с пережатием пуповины, либо это может быть механическая травма, полученная при рождении, а также при падении на копчик или стопы.

2. Гиперэкстензия

При этом виде краниальной деформации фиксация затылочной и клиновидной костей черепа происходит, соответственно, в сторону фазы экстензии (сжатия). Амплитуда движения костей в сторону расширения ограничена.

 Для экстензионного типа характерны хронические ринофарингиты, дальнозоркость, проблемы с поясничным отделом и седьмым шейным позвонком. Фиксация этого типа, помимо внутриутробных причин и травм рождения, часто происходит из-за травм затылочной области головы.

Если при предыдущей краниальной деформации нёбо уплощено, то при гиперэкстензии формируется его «готическая» форма.

3. Боковая ротация с вращением (side-bending-rotation, SBR)

Подобная ротация происходит в двух осях — переднезадней оси с одновременным вращением вокруг двух параллельных вертикальных осей:

При подобной ротации с вращением одна сторона лица у человека, как правило уже, другая — заметно шире. То же самое касается глаз. Кроме того, они оказываются не на одной горизонтальной линии. Центральная линия зубов смещена. На картинке ниже можно схематично увидеть эту ротацию (вид черепа сверху) вправо или влево и её влияние на прикус:

Ещё один вариант подобной ротации с вращением клиновидной и затылочной костей вокруг двух параллельных вертикальных осей в противоположные стороны:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector