Высокой информативностью обладает ультразвуковое исследование (УЗИ плода), оно позволяет быстро и безвредно выявить патологический процесс. В среднем проводится три скрининга, в процессе которых определяют фетометрические данные (см. фетометрия), включая цефалический индекс – это отношение бипариетального размера головки к лобно-затылочному.
Варианты строения черепа
После проведения ультрасонографии медик может рассчитать цефальный индекс. Он указывает на форму головки ребенка:
- мезоцефалическую;
- брахицефалическую;
- долихоцефалическую.
На особенности строения черепа влияет расположение плода в полости матки. Поэтому при любом отклонении от нормы вероятность заболевания увеличивается в десятки раз.
Долихоцефалия
Указывает на неправильное развитие мозга, иногда даже на неврологическую патологию тяжелой степени, если цефалический индекс намного ниже 71 %. Визуально это можно определить по вытягиванию головки от подбородка к затылку. Предпосылкой к возникновению патологического процесса выступает тазовое предлежание, при котором принято проводить кесарево сечение.
Долихоцефалическая разновидность формы головы у плода относится к категории неспецифических симптомов хромосомных заболеваний, к примеру, синдром Дауна. Заболевание диагностируется не только на основе УЗИ и расчета цефалического индекса, а после получения достаточного количества фенотипических и клинических данных, а также результатов генетического исследования.
Если новорожденный с признаками неврологического заболевания, то долихоцефалия выступает в роли подтипа краниостеноза, при котором происходит закрытие стреловидного шва преждевременно.
После появления на свет у ребенка изменяется строение и, соответственно, форма головки в сторону нормы. Для этого необходимо выполнять комплекс лечебных мероприятий, высокую эффективность показывает корректирующий массаж.
Брахицефалия
Эту разновидность патологического процесса диагностируют, когда цефалический индекс составляет более 85 %. В таком случае у ребенка вытянута голова, начиная от затылка до лба, визуально череп выглядит приплюснуто. Данный вариант также относится к норме, но иногда к нему приводят следующие причины:
- травма, полученная при родах;
- краниостеноз (зарастание венечного шва);
- наличие инфекционного поражения.
В качестве последнего провоцирующего фактора нередко выступает токсоплазмоз. Достаточно часто брахицефалы находятся в утробе в предлежании ягодичного типа, при котором лечащий врач должен назначить кесарево сечение.
Мезоцефалия
Мезоцефалическая форма черепа возникает при показателе цефалического индекса в пределах от 71 % до 85 %. Значение ЦИ в этих границах сохраняется как перед родами, так и на 5-м месяце беременности. Важно отметить, что у большей части населения планеты такая форма головы, поэтому явление считается нормальным.
Необходимо учитывать, что обследование головки заключается не только в определении цефалического индекса, но и других показателей УЗИ и клинических исследований. В комплексе они дают доктору полноценную картину о состоянии плода, на основе чего он делает заключение по поводу формы, размеров, отклонений и строения частей тела малыша.
Расшифровка результатов
Плановые ультразвуковые исследования проводятся трижды, в зависимости от срока беременности. Хотя при наличии осложнений или предпосылок для возникновения патологического процесса их количество могут увеличить до 5 и даже до 10. При нормальном развитии плода и самочувствии будущей матери УЗИ назначают три раза на разных неделях:
- на 12-й;
- на 20-й;
- на 32-й.
Данные сроки носят условный характер, поскольку нередко врач может отсрочить исследование или, напротив, ускорить на пару недель. Уже на 20-й неделе плод обладает сформированными лицевыми структурами, хотя их развитие будет продолжаться до окончания третьего триместра. Цефалический индекс позволяет определить перенатальным методом особенности формы головы ребенка.
Вычисления производятся за счет отношения бипариетального размерного показателя головки к лобно-затылочному, то есть здесь работает формула: БПР/ЛЗР. Для получения числа в процентном виде его необходимо умножить на 100 %. Цефалический пренатальный индекс норму имеет в пределах 75–80 %, но незначительное отклонение не является патологией.
При измерении отдельно БПР от ЛЗР не удается собрать полную информацию о состоянии плода. Поэтому специалисты включили в процесс обязательного обследования расчет цефалического индекса. На первом триместре показатель ТВП (толщина воротникового пространства) при нормальном течении беременности должен быть равен 1,5 мм.
Причины патологий
Если показатель цефалического индекса на десятки процентов отклоняется от нормы, тогда есть высокая вероятность развития патологического процесса. Такому состоянию предшествуют следующие провоцирующие факторы:
- задержка внутриутробного развития;
- отсутствие частей мозга либо нарушение его структуры.
У новорожденных малышей окружность головы должна составлять около 36 см, а масса головного мозга – 400 г. При таком опасном заболевании, как микроцефалия, эти показатели равны 26 см и 250 г соответственно.
Дополнительно смотрите видеоматериал про мозг плода:
Цефалический индекс – это важный показатель, который определяют при ультразвуковом исследовании. Он позволяет определить степень развития головы у плода за счет вычисления отношения бипариетального размерного показателя головки к лобно-затылочному.
Оставляйте комментарии и делитесь статьей в социальных сетях. Всего доброго.
Микроцефалия — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Микроцефалия – порок развития ЦНС, характеризующийся уменьшением массы головного мозга и окружности черепа.
Микроцефалия является причиной умственной отсталости и неврологических отклонений. Встречается с одинаковой частотой как среди мальчиков, так и среди девочек.
Считается, что на каждые 10000 новорожденных приходится 1 ребенок с микроцефалией. При микроцефалии обнаруживается уменьшение массы головного мозга (в норме составляет приблизительно 400 гр.
), окружность головы новорожденного уменьшена до 25 – 27 см (при норме – 35 – 37 см).
Точную причину образования патологии установить достаточно трудно. Возможными факторами являются:
- алкогольная, наркотическая или никотиновая зависимости матери, приводящие к интоксикации плода;
- инфекционные заболевания матери во время беременности (например, токсоплазмоз);
- серьезное токсическое отравление матери во время беременности;
- воздействие радиационного излучения;
- прием токсических доз некоторых лекарственных средств (например, некоторые антибиотики, обладающие тератогенным эффектом);
- различные генетические поломки.
К сожалению, эффективных способов терапии микроцефалии не существует. Основное лечение направлено на уменьшение выраженности симптомов патологии. Для этого применяют ноотропные, седативные, противосудорожные и противоотечные средства, лечебную гимнастику, мануальную терапию.
Методами воспитания, обучения и развития личности ребенка вырабатывают элементарные способности самообслуживания и двигательные навыки. Часто дети с подобным диагнозом посещают специальный интернат. Исход заболевания неблагоприятный, патология не подлежит полному излечению.
В среднем продолжительность жизни ребенка составляет 15 лет, в редких случаях больные доживают до 30 лет.
Симптомы
clarenceplains.org.au
Главным симптомом, указывающим на микроцефалию, является уменьшение объема черепа, в том числе преобладание лицевого черепа над мозговым. Также отмечается отставание в массе и росте от возрастных норм, диспропорциональность телосложения.
Учитывая, что головной мозг при микроцефалии не успевает завершить свое развитие, наблюдается отставание ребенка в интеллектуальном и физическом развитии. Поэтому с опозданием формируется речь, артикуляция отличается своей нечеткостью, словарный запас скудный, зачастую наблюдается нарушение понимания обращенной речи.
Такие дети поздно начинают держать голову, ползать, сидеть, ходить. Также выявляются спастические парезы, мышечная дистония, атаксия. Часто дети с микроцефалией страдают эпилепсией и детским церебральным параличом. Степень нарушения интеллекта варьирует, при незначительной выраженности умственной отсталости дети с микроцефалией поддаются обучению.
Они приспосабливаются к самообслуживанию, а также способны выполнять несложные действия. Но, к сожалению, в большинстве случаев такие люди не способны даже к самообслуживанию, поэтому требуется уход и контроль со стороны взрослых. Такие дети обычно малоподвижны и безучастны к окружающей среде, но при этом они добродушны и приветливы.
Реже они отличаются гиперактивным поведением, которое сопровождается вспышками агрессии.
Микроцефалия часто сочетается с другими аномалиями: расщелиной губы и неба, врожденной катарактой, пигментным ретинитом, врожденными пороками сердца и легких, гипоплазией почек. Такие тяжелые аномалии со стороны различным систем органов значительно осложняют состояние человека с микроцефалией, поэтому требуется одновременная медицинская помощь специалистов из разных областей.
Диагностика
i.huffpost.com
Во время беременности каждая женщина обязана проходить УЗИ 1 раз в каждый триместр, при необходимости количество УЗИ увеличивается. Однако микроцефалия на УЗИ обнаруживается на достаточно позднем сроке (25 – 27 недель).
Поэтому при подозрении на микроцефалию, связанную с хромосомной или генетической патологией, дополнительно выполняется инвазивная пренатальная диагностика (биопсия хориона, плацентарная биопсия, амниоцентез (биопсия околоплодных вод), кордоцентез (пункция сосудов пуповины, производимая через переднюю брюшную стенку и под контролем УЗИ)). После забора материал отправляется в генетическую лабораторию. Так как инвазивные вмешательства сопряжены с риском для плода, производятся они лишь при согласии женщины и обязательно в условиях стационара, чтобы была возможность наблюдения за состоянием женщины и плода после произведенной процедуры.
При рождении ребенка с микроцефалией обращается внимание на уменьшенный объем черепа, который в дальнейшем не компенсируется, а все также отстает от возрастной нормы.
Кроме того, выделяют характерные внешние признаки: преобладание лицевого черепа над мозговым, узкий и скошенный лоб, выступающие надбровные дуги, большие уши, большие редкие зубы, готическое небо, диспропорциональное телосложение. После рождения оценивается скорость закрытия большого родничка.
При микроцефалии большой родничок и черепные швы закрываются в течение первого месяца жизни. Для подтверждения микроцефалии в 1й месяц жизни ребенка выполняется нейросонография. Данное ультразвуковое сканирование головного мозга ребенка выполняется через открытый большой родничок.
Выявление у ребенка микроцефалии зачастую указывает на наличие генетической патологии, поэтому в диагностических целях назначается консультация генетика.
Для оценки функционального состояния головного мозга назначается ЭЭГ.
Этот метод исследования позволяет изучить работу головного мозга, основан на регистрации электрических импульсов, исходящих от его отдельных зон и областей.
Является одним из основных методов выявления эпилепсии, которая зачастую развивается при микроцефалии. В дальнейшем для определения степени тяжести и прогноза выполняется МРТ головного мозга.
Лечение
medbooking.com
Дети с микроцефалией чаще других должны посещать педиатра, так как требуется регулярный контроль за набором массы тела и увеличением роста ребенка. Также необходимы периодические осмотры неврологом, который производит коррекцию лечения в зависимости от текущего состояния здоровья ребенка.
Кроме того, учитывая запоздалое формирование речи, требуется помощь логопеда, занятия с которым не только помогут в становлении речи, но также улучшат артикуляцию и увеличат словарный запас ребенка. Для борьбы со спастичностью необходимы занятия лечебной физкультурой и массаж.
Данные занятия должны быть регулярными, так как от их кратности и качества выполнения зависит успех лечения.
Из лекарственных средств используются препараты, улучшающие обменные процессы в ткани головного мозга.
Их действие направлено на временное ослабление симптомов со стороны ЦНС, но, к сожалению, они не способны избавить от существующей проблемы полностью.
Так как микроцефалия часто сопровождается эпилепсией, назначаются противосудорожные средства. При необходимости используются седативные препараты, благоприятно воздействующие на состояние нервной системы.
Лекарства
pp.userapi.com
Основные лекарственные средства, назначаемые при микроцефалии, направлены на улучшение обменных процессов в головном мозге. За счет этого достигается ослабление симптомов, что приводит к временному улучшению состояния ребенка.
Пирацетам – ноотропное лекарственное средство, благоприятно воздействующее на кровообращение и обменные процессы головного мозга. По данным исследователей препарат способен оказывать следующие эффекты:
- стимулирует интеллектуальную активность;
- улучшает память;
- облегчает процесс обучения;
- повышает умственную работоспособность.
Препарат достаточно хорошо переносится, практически не имеет противопоказаний к применению. Из побочных эффектов, возникающих на фоне приема препарата, выделяют: диспептические симптомы, общую слабость, головокружение, беспокойство, расстройство сна.
Громецин (глицин) также относится к ноотропным средствам. Способен повышать умственную работоспособность, память, концентрацию внимания, нормализует настроение, регулирует незначительное нарушение сна. Побочные эффекты на фоне приема препарата возникают редко. Чаще связаны с индивидуальной непереносимостью и проявляются в виде высыпаний на коже, зуда.
Церебролизин способствует повышению скорости проникновения глюкозы при нарушении гематоэнцефалического барьера, оказывая влияние на уровень ее потребления в поврежденных отделах головного мозга.
Кроме того, данный препарат оказывает положительный эффект при нарушении окислительных процессов в структуре обмена веществ головного мозга, снижает уровень церебральной концентрации молочной кислоты.
Это приводит к улучшению работы головного мозга.
Также назначаются витамины группы В (неуробекс, боривит) для улучшения проведения нервного импульса.
При микроцефалии часто развивается эпилепсия, поэтому незаменимым компонентом терапии является назначение противосудорожных средств. Подбор конкретного препарата из данной группы, дозировка и кратность приема производится индивидуально каждому пациенту.
При этом учитывается тип судорожных припадков, частота их возникновения и чувствительность к медикаментозному лечению. Наиболее подходящий препарат, назначенный квалифицированным неврологом, принимается пациентом постоянно.
Это необходимо для предотвращения развития судорожного припадка, во время которого ребенок может получить травмы. Если приступ эпилепсии все же случился, немедленно вводится диазепам. Этот препарат обладает многими терапевтическими действиями, в том числе используется для купирования судорог.
Важно понимать, что в качестве поддерживающей терапии данный препарат ни в коем случае не используется, так как существует риск развития привыкания, а также других нежелательных эффектов.
Народные средства
avrorra.com
Средства народной медицины используются как дополнительные меры в лечении микроцефалии.
Например, всем известный черный шоколад является не только любимым лакомством детей и взрослых, но также, благодаря своему богатству флаванолами, оказывает благоприятное воздействие на умственные способности и настроение человека. Действие реализуется посредством взаимодействия молекул антиоксидантов, стимулирующих перфузию головного мозга.
В китайской медицине с давних времен известно действие женшеня. Это удивительное растение воздействует практически на все процессы мозговой деятельности. Его принимают для улучшения краткосрочной памяти, улучшения внимания, повышения настроения, а также для снижения усталости.
Существует еще одно уникальное растение – родиола розовая.
Благодаря исследованиям стало известно, что данное растение способно усиливать работоспособность за счет повышения порога умственного утомления и усталости, вызванной стрессом.
Кроме того, выявлены такие действия, как усиление ассоциативного мышления, улучшение краткосрочной памяти, повышение способности к концентрации на различных предметах и явлениях.
В рационе питания должны присутствовать продукты, содержащие достаточное количество омега-3 жирных кислот (грецкие орехи, семена льня, мясо травоядных животных, представители бобовых культур). Кроме того, в аптеке можно приобрести рыбий жир в капсулах, богатый омега-3 жирными кислотами.
Данное вещество считается абсолютно заслуженно полезным, так как усиление умственной деятельности наблюдается не только у людей со сниженной интеллектуальной способностью, но также многочисленные исследования привели к выводу, что и у здоровых людей отмечается повышение умственной деятельности.
Также следует отдавать предпочтение сложным углеводам при выборе между простыми и сложными. Главным источником сложных углеводов являются крупы. Причем стоит отметить, что речь идет о цельнозерновых продуктах, а не о продуктах их переработки.
То есть рекомендуется использовать овес, гречку, пшеницу, коричневый рис. А вот овсяные, гречневые хлопья, манную кашу можно исключить из рациона. Также особое внимание уделяется количеству овощей, съеденному за день. Практически все овоще являются источником сложных углеводов.
Следует помнить, что для сохранения полезных свойств овощей, рекомендуется употреблять их в сыром виде.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Долихоцефалическая форма головы и причины ее формирования
Долихоцефалическая форма головки плода происходит от греческого слова «долихос», что означает «длинный», а греческое слово «kephale» означает «голова». Иными словами термин означает наличие «длинной головы».
Иногда у новорожденных отмечают длинную форму головы
Что это за форма
Долихоцефалия – это состояние, в котором человек имеет ненормально длинную голову. «Совершенно круглая» голова имеет то же расстояние между ушами, как и от носа до задней части головы. При долихоцефалии измерение спереди назад длиннее, чем боковое измерение.
Первым признаком, который может привести к долихоцефалической форме головы, является аномально длинный череп. Врач обязан изучить историю о ребенке.
Особое значение имеет беременность матери, положение развивающегося ребенка во время вынашивания, факт преждевременных родов (рождающихся слишком рано), родовой травмы, многоплодие и позиция ребенка во время сна.
Рентгеновские снимки и измерения черепа принимаются для точного диагноза.
Причиной могут быть травмы во время родов
По каким причинам возникает
Обычно, когда мозг младенца растет, открытые границы (известные как швы) между костями расширения черепа и приводят к развитию нормальной формы головы. Если один или несколько из этих швов закрываются рано, это заставит череп расширяться в направлении открытых швов, что может привести к брахицефалической форме головы у ребенка.
При долихоцефалии сагиттальные швы (которые идут от передней части головы к спине) закрываются слишком рано. Это закрытие препятствует расширению черепа по ширине и череп начинает расширяться в направлении открытых швов (таких как корональные швы, которые располагаются по бокам головы).
В результате череп обретает длинный, узкий, образный вид. Закрытые сагиттальные швы могут быть заметны.
Долихоцефалическая форма головы у ребенка может возникать из-за определенного позиционирования развивающегося малыша во время беременности, аномального положения во время сна или от ограничения подвижности шейных позвонков.
Вызвать такую патологию может быстрое сращение сагиттальных швов
Норма или патология
Технически, dolichocephaly определяется как череп с цефалоидным индексом 75 или менее. Цефалический индекс – это шкала оценки, которая используется для измерения размера головы. Рейтинг головного индекса получается путем умножения максимальной ширины головы на 100 и деления этого числа на максимальную длину головы.
Цефалический индекс в норме находится между 76 и 80. Если же цефалический индекс выше или ниже нормы врач будет проводить дополнительные исследования.
Как определяется
Определяется заболевание с помощью измерения расстояния головного индекса. Долихоцефалия может быть очень заметной. Однако выраженность долихоцефалии зависит от серьезности состояния.
Долихоцефалия может иметь разную степень выраженности
Чем больше длина черепа по сравнению с его шириной, тем заметнее она. Чем более заметным является условие, тем больше риск возникновения связанных с этим проблем, таких как умственная отсталость, неудовлетворительное самооценка и депрессия.
Какие еще формы черепа могут выявить
Врачи отмечают, что все больше детей рождаются с аномальными размерами черепной коробки. Кроме долихоцефалии выделяют еще несколько форм:
- брахицефалическая форма головы (короткая широкая голова).
- мезоцефалическая форма черепа (средняя головка);
- микроцефалия (аномально маленькая голова);
- макроцефалия (аномально большая голова).
Посмотрев этот ролик, вы узнаете о разных формах головы новорожденных:
Вне зависимости от формы головы, специалист будет проводить дополнительные исследования, во избежание появления в будущем умственных отклонений.
Цефалический индекс на УЗИ плода
Ультразвуковая диагностика плода является неотъемлемой частью полноценного обследования во время беременности.
Будучи безопасным методом, УЗИ позволяет оценить в динамике развитие эмбриона, а также выявить у него патологию внутренних органов.
В норме проводят три скрининга, в ходе которых в обязательном порядке исследуют и вычисляют фетометрические данные, в том числе и цефалический индекс.
Под цефалическим индексом (ЦИ) понимают соотношение между бипариетальным размером головки плода и линией, проведенной от выступающей точки лба до затылка, которое затем умножается на 100 %. Это позволяет врачам узнать не только форму головки будущего ребенка, но и заподозрить у него различные пороки и аномалии развития структур центральной нервной системы.
Варианты строения черепа
В результате ультрасонографии полученный цефалический индекс может свидетельствовать о различных формах головки плода:
- мезоцефалической;
- долихоцефалической форме головки у плода;
- брахицефалической.
Как правило, они считаются нормой и крайне редко могут указывать на патологию.
Долихоцефалическая форма головки
Выставляется долихоцефалическая форма черепа в том случае, если ЦИ не превышает 71 %. Такой показатель не говорит о задержке развития мозга или тяжелой неврологической патологии.
Долихоцефалия характеризуется тем, что голова будущего ребенка несколько вытянута по направлению к затылку (от подбородка) и в косой плоскости имеет продолговатый вид.
Важно понимать, что на строение черепа оказывает значительное влияние положение плода в матке. Так, долихоцефалическая форма чаще всего встречается при тазовом предлежании, которое нередко является поводом к кесареву сечению.
Будучи вариантом нормы, такая форма черепа в отдельных случаях служит неспецифическим признаком хромосомных болезней по типу синдрома Дауна.
Стоит отметить, что данное заболевание диагностируется по совокупности клинических и фенотипических данных, а также по результатам генетического обследования, а не только по индексу.
Если же у новорожденного ребенка имеются неврологические симптомы, то долихоцефалия может рассматриваться как одна из разновидностей краниостеноза – преждевременного заращения и закрытия стреловидного шва.
Со временем (уже после рождения) размеры и строение черепа могут изменяться в сторону средних значений. Особенно если выполнять правильный корректирующий массаж.
Брахицефалическая форма головы
О брахицефалической форме головы стоит говорить, если цефалический индекс выдает значение, превышающее 85 %. В данном случае головка вытянута по направлению к затылку ото лба, придавая черепу «приплюснутый» вид.
В подавляющем большинстве случаев такой вариант формы рассматривается как норма. Однако значительно реже причиной брахицефалии могут выступать:
- краниостеноз (в этот раз зарастает венечный шов);
- родовая травма;
- внутриутробная инфекция, в частности, токсоплазмоз.
Нередко брахицефалы пребывают в утробе матери в ягодичном предлежании, которое является показанием к проведению кесарева сечения.
Мезоцефалическая форма головы
Несмотря на то, что каждый человек индивидуален, примерно 75-82 % населения имеет мезоцефалический вариант строения черепа, что считается нормальным.
Цефалический индекс при данной форме соответствует 71-85 % и является усредненным значением. Приведенная вариабельность допустима как на 20 неделе беременности, так и непосредственно перед родами.
Такая форма головки плода считается абсолютной нормой и не указывает на какую-либо патологию.
Подведя итоги, необходимо отметить, что обследование головки основывается не только на вычислении индекса, а включает в себя ряд показателей, способных дать целостную картину, чтобы врач УЗД мог адекватно оценить ее размеры, форму, строение и возможные отклонения.
(1
Цефалический индекс на УЗИ плода. Что может привести к формированию долихоцефлической форме головки
В результате ультрасонографии полученный цефалический индекс может свидетельствовать о различных формах головки плода:
- мезоцефалической;
- долихоцефалической форме головки у плода;
- брахицефалической.
Как правило, они считаются нормой и крайне редко могут указывать на патологию.
Долихоцефалическая форма головки
Выставляется долихоцефалическая форма черепа в том случае, если ЦИ не превышает 71 %. Такой показатель не говорит о задержке развития мозга или тяжелой неврологической патологии.
Долихоцефалия характеризуется тем, что голова будущего ребенка несколько вытянута по направлению к затылку (от подбородка) и в косой плоскости имеет продолговатый вид.
Важно понимать, что на строение черепа оказывает значительное влияние положение плода в матке. Так, долихоцефалическая форма чаще всего встречается при тазовом предлежании, которое нередко является поводом к кесареву сечению.
Будучи вариантом нормы, такая форма черепа в отдельных случаях служит неспецифическим признаком хромосомных болезней по типу синдрома Дауна.
Стоит отметить, что данное заболевание диагностируется по совокупности клинических и фенотипических данных, а также по результатам генетического обследования, а не только по индексу.
Если же у новорожденного ребенка имеются неврологические симптомы, то долихоцефалия может рассматриваться как одна из разновидностей краниостеноза – преждевременного заращения и закрытия стреловидного шва.
Со временем (уже после рождения) размеры и строение черепа могут изменяться в сторону средних значений. Особенно если выполнять правильный корректирующий массаж.
Брахицефалическая форма головы
О брахицефалической форме головы стоит говорить, если цефалический индекс выдает значение, превышающее 85 %. В данном случае головка вытянута по направлению к затылку ото лба, придавая черепу «приплюснутый» вид.
В подавляющем большинстве случаев такой вариант формы рассматривается как норма. Однако значительно реже причиной брахицефалии могут выступать:
- краниостеноз (в этот раз зарастает венечный шов);
- родовая травма;
- внутриутробная инфекция, в частности, токсоплазмоз.
Нередко брахицефалы пребывают в утробе матери в ягодичном предлежании, которое является показанием к проведению кесарева сечения.
Можно ли избежать или предотвратить развитие плагиоцефалии?
Существует множество способов предотвращения плагиоцефалии. Меняйте положение головки малыша во время сна и обязательно давайте ему лежать на животе, когда он не спит. Также в продаже имеются специальные матрацы или подушки, оказывающие меньшее давление на детский череп.
Что касается врожденной плагиоцефалии, причины ее развития в большинстве случаев невозможно установить и, следовательно, предотвратить.
В рамках недавнего исследования Центром по профилактике и контролю заболеваемости было установлено, что к потенциальным факторам риска относятся заболевания щитовидной железы, применение цитрата кломифена (препарат от бесплодия) и определенные генетические синдромы.
Классификация
В зависимости от причин развития различают врожденную и приобретенную плагиоцефалию.
Классификация плагиоцефалии у ребенка
Наиболее серьезной формой патологии является врожденная аномалия развития (краниосиностоз), сопровождающаяся преждевременным закрытием одного из швов между костями черепа.
Лобную и теменные кости разделяет коронарный шов, при его синостозе (сращении) возникает передняя плагиоцефалия. Между теменными и затылочной костями расположен лямбовидный шов, при его синостозе возникает задняя плагиоцефалия.
Сращение швов приводит к задержке роста соответствующей половины черепа и выраженной деформации головы.
Приобретенная плагиоцефалия может быть деформационной (возникает во внутриутробном периоде в результате неправильного положения плода, маловодия и т. д.) и позиционной (развивается после рождения вследствие избыточного давления на кости головы младенца).
Выпуклые глаза: причины
Выпуклые глаза в медицинской практике называются экзофтальмом. Это может быть как вариантом нормы (анатомическая особенность), так и следствием болезни. Основная причина выпуклых глаз – заболевание щитовидной железы.
Базедова болезнь – аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которая приводит к повышенной продукции гормонов. Переизбыток тироксина приводит к следующим симптомам:
- ускорение пульса свыше 90 ударов в минуту (иногда свыше 120);
- похудение;
- тремор рук;
- бессонница, тревожность, головные боли, изменение артериального давления;
- нарушения менструального цикла у женщин и сперматогенеза у мужчин;
- увеличение глаз за счет подкожной клетчатки.
Изменения глаз при тиреотоксикозе: становятся широко распахнутые, отечные, за счет этого выпуклые. Со временем зрение ослабевает из-за отека зрительного нерва. Болезнь требует консультации и лечения у эндокринолога.
- Читайте, почему возникает микроцефалия у ребенка, как проявляется и какие прогнозы для малыша и его родителей?
- Знаете ли вы, какие гематомы на голове у новорожденных опасны, а какие не несут проблем?
- Узнайте, почему появляется тремор у младенцев: причины, проявления, связь с другими патологиями.
Диагностирование заболевания
Плагиоцефалия – один из трех основных видов деформации черепа. Если посмотреть на голову ребенка сверху, можно заметить, что она имеет форму скошенного овала. Также при осмотре могут быть заметны асимметричные черты лица, неровное расположение ушей, выпуклый или скошенный лоб.
При прощупывании в области сросшегося шва определяется небольшой валик. Легкое давление в зоне сращения выявляет неподвижность костей. Эти признаки помогают различить краниосиностоз (врожденную аномалию) и приобретенную плагиоцефалию (изменение формы вследствие деформации костей).
Диагностирование плагиоцефалии у ребенка
Дополнительная диагностика проводится с помощью рентгенографии костей черепа – краниографии. При краниосиностозе в зоне пораженного шва отсутствует типичное просветление.
Наилучший метод диагностики деформаций черепа – трехмерная компьютерная томография, позволяющая создать 3D-модель головы. Она показана лишь при необходимости хирургической коррекции неправильного сращения черепных костей.
Лечение
О консервативном лечении скафоцефалии речь не идет: при сагиттальном краниостенозе показана только операция.
Если заболевание диагностировано у новорожденного до шести месяцев, открытая операция может быть заменена более щадящим вмешательством — эндоскопия.
Если есть возможность выбирать между первым и вторым способом, предпочтение отдают полноценному хирургическому вмешательству, поскольку такая операция эффективнее.
- Суть оперативного вмешательства в том, чтобы разъединить аномально сросшиеся швы и восстановить нормальную форму черепной коробки ребенка, тем самым не только устранив видимый дефект, но и предотвратив развитие осложнений и необратимых последствий.
- В послеоперационный период младенцу потребуется пройти реабилитацию, в более старшем возрасте необходимо лечение у стоматолога, поскольку деформация черепа приводит и к деформации зубных рядов.
- Хирургическое лечение скафоцефалии
- Дополнительные терапевтические мероприятия в период после операции заключаются в следующем:
- ношение специального шлема;
- физиотерапевтические процедуры;
- соблюдение специального режима покоя до того момента, пока полностью не зарастут швы.
В зависимости от того как прошла операция и от состояния ребенка контрольное обследование у нейрохирурга и невролога назначается через 3–6 месяцев.
Прогноз, если лечение было проведено своевременно, положительный. Если операцию не провести вовремя, неизбежно наступают осложнения — отставание в умственном и физическом развитии.
Специфической профилактики относительно скафоцефалии не существует, а предотвратить негативные последствия патологии помогает своевременная операция. Если в семейном анамнезе есть генетические заболевания, перед зачатием ребенка нужно пройти комплексное обследование, в том числе и консультацию у медицинского генетика.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет