МРТ височно-нижнечелюстного сустава (МРТ ВНЧС) – это современная аппаратная диагностика патологий парного сустава челюстно-лицевого скелета, соединяющего нижнюю челюсть с основанием черепа.
Данный метод сканирования основан на воздействии на ткани электромагнитного поля (эффект ядерного магнитного резонанса).
В ответ на действие радиочастотных импульсов в сильном магнитном поле атомы водорода в клетках тканей начинают совершать колебательные движения
МРТ височно-нижнечелюстного сустава (МРТ ВНЧС) – это современная аппаратная диагностика патологий парного сустава челюстно-лицевого скелета, соединяющего нижнюю челюсть с основанием черепа.
Данный метод сканирования основан на воздействии на ткани электромагнитного поля (эффект ядерного магнитного резонанса).
В ответ на действие радиочастотных импульсов в сильном магнитном поле атомы водорода в клетках тканей начинают совершать колебательные движения. Эти импульсы передаются компьютеру магнитно-резонансного томографа и преобразуются в черно-белые изображения в 3D формате. 3D формат значит, что сустав визуализируется в объемном виде, и его можно рассмотреть с различных сторон.
Такие высококачественные снимки предоставляют исчерпывающую информацию о состоянии всех суставных структур, их функционировании, наличии патологических процессов и особенностях анатомического строения.
Преимущества
По своей информативности МРТ височно-нижнечелюстного сустава во много раз превосходит УЗИ и рентгенографию и имеет ряд диагностических преимуществ:
- Возможность выявлять любые заболевания височно-нижнечелюстного сустава на самых ранних стадиях развития. Это свойство наиболее применимо для диагностики опухолевых процессов. МРТ может обнаружить образование размером до 1 мм, что дает самые высокие шансы на эффективное лечение и выздоровление.
- Качественная визуализация на снимках хрящей и мягкотканных структур.
- Возможность проводить сканирование в динамике. За один сеанс делают снимки, когда пациент открывает и закрывает рот.
- Неинвазивность метода. МРТ является абсолютно атравматичным видом диагностики, не требующим никаких хирургических вмешательств в организм пациента.
- Безболезненность процедуры.
- Безопасность. За счет использования в работе полностью безвредного магнитного поля, не оказывающего облучения на пациента, МРТ ВНЧС может применяться многократно без пагубных последствий для организма.
- Имеет минимальные побочные явления и противопоказания, и не требуется восстановительного периода после проведения обследования.
Все эти достоинства методики делают магнитно-резонансную томографию челюстного сустава приоритетным способом диагностики состояний височно-нижнечелюстного сустава.
Показания к МРТ височно-нижнечелюстного сустава
МРТ нижнечелюстного сустава имеет довольно широкий спектр показаний. Обычно томографию назначает врач-стоматолог, травматолог или челюстно-лицевой хирург, однако при необходимости пациент может прийти на нее самостоятельно. Основными показаниями к исследованию являются:
- жалобы на болевые ощущения в суставе при движениях рта;
- чувство онемения области подбородка и щек;
- чувство щелчка или скрежет зубами при открывании рта;
- отек одной из половины лица (обычно бывает на стороне пораженного сустава); врожденные и приобретенные вывихи височно-нижнечелюстного сустава и другие его травматические повреждения;
- нарушения прикуса;
- воспалительные и аутоиммунные поражения сустава – артрит, артроз, подагра; нарушение нормальных функций суставов лица – закладывание в ушах, нарушение речи, сложности при жевании;
- предоперационная подготовка к хирургическому лечению травмы сустава;
- планируемая операция на лице;
- подготовка к протезированию в стоматологии;
- для оценки эффективности проводимого оперативного лечения.
Что покажет МРТ височно-нижнечелюстного сустава
МРТ височно-нижнечелюстного сустава позволяет с высокой точностью оценить: костную структуру сустава, хрящевые элементы, связочный аппарат и околосуставные мягкие ткани. С помощью томографии врачи могут вовремя диагностировать следующие патологии:
- врожденный вывих сустава;
- костные и суставные изменения травматического генеза;
- смещение суставных дисков;
- эрозию суставного хряща;
- мышечно-суставную дисфункцию;
- артриты и артрозы, а также воспалительные заболевания мягких тканей лица;
- анкилоз сустава;
- доброкачественные образования сустава;
- рак нижней челюсти.
Мрт височно-нижнечелюстного сустава с контрастированием
Для получения более четких снимков и более подробной информации о состоянии сустава иногда проводят МРТ височно-нижнечелюстного сочленения с контрастированием. Для этого в вену пациента перед сканированием вводится контрастный препарат на основе солей гадолиния.
Он распространяется по системе кровотока и усиливает сигналы от тканей, что делает их визуализацию максимально точной.
Такая методика томографии позволяет выявлять патологические очаги размером всего в несколько миллиметров, поэтому наиболее часто МРТ челюстного сустава с контрастом применяется для диагностики опухолевых процессов.
Подготовка
МРТ височно-нижнечелюстного сустава проводится без предварительной подготовки пациента, что очень удобно и позволяет пройти обследование даже ночью. При планировании томографии с контрастом рекомендуется за 2 часа до процедуры не принимать пищу для лучшей переносимости контрастного препарата.
Также пациенту необходимо будет оставить снаружи МРТ кабинета все металлические предметы одежды, украшения и мобильные устройства.
Процедура томографии
Процедура МР-сканирования височно-нижнечелюстного сустава проводится стандартно. Пациента в положении лежа на передвижной кушетке помещают в сканирующую зону аппарата. Если проводится МРТ с контрастом, то пациенту предварительно внутривенно вводится контрастное вещество.
Важным условием для получения четких качественных снимков является полная неподвижность обследуемого. Отличительной особенностью данного исследования является проведение нескольких серий снимков: сначала с закрытым ртом, затем с полуоткрытым и широко открытым ртом.
При возникновении дискомфорта или паники пациент в любую секунду может связаться с доктором при помощи тревожной кнопки.
Сколько длится томография
Продолжительность магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного сустава обычно составляет 20-40 минут.
После проведения серии снимков процедура завершается, и врачи приступают к расшифровке результатов.
Обычно МРТ снимки и заключение врача-рентгенолога готовы уже в день обследования и отдаются пациенту на руки для дальнейшей консультации специалиста и назначения необходимого лечения.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава противопоказана людям, имеющим:
- инородные металлические тела;
- кардиостимуляторы и слуховые аппараты не совместимые с МРТ;
- импланты в теле, изготовленные из никеля или стали;
- психические расстройства, не позволяющие пациенту сохранять спокойствие и неподвижность в ходе исследования.
Также к относительным противопоказаниям к МРТ обследованию относят беременность первого триместра. Магнитно-резонансная томография считается безопасной процедурой как для плода, так и для здоровья матери. Избегать ее в первом триместре рекомендуется из-за возможного волнения пациентки внутри закрытого томографа.
При проведении Мрт височно-нижнечелюстного сустава с контрастированием ограничением для исследования могут послужить почечная патология с нарушением выводящей функции почек и аллергические реакции на гадолиний в анамнезе.
Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.
Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.
Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.
Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.
Где лучше всего сделать МРТ височно-нижнечелюстного сустава в Санкт-Петербурге
Пройти магнитно-резонансную томография височно-нижнечелюстного сустава можно в любой клинике Санкт-Петербурга, оснащенной томографом с мощностью магнитного поля не менее 1.5 Тесла. Выбрать лучший и наиболее выгодный вариант для диагностики вам поможет Единый центр записи.
Наши специалисты бесплатно подберут для вас нужное оборудование, удобное расположение медицинского центра, подходящую для вас ценовую категорию. Мы расскажем вам обо всех текущих скидках и акциях и поможем неплохо сэкономить.
Звоните, мы гарантируем вам качественную диагностику по выгодным ценам!
Источники
Магнитно-резонансная томография при исследованиях ВНЧС
Магнитный резонанс, или, как его называли и по-прежнему называют в естественных науках, — ядерный магнитный резонанс (ЯМР), — это явление, впервые упомянутое в научной литературе в 1946 г. учеными США F.Bloch и E.Purcell. После включения ЯМР в число методов медицинской визуализации слово «ядерный» было опущено.
Современное название метода магнитно-резонансная томография (МРТ) трансформировалось из более раннего названия — ЯМР исключительно из соображений маркетинга и радиофобии населения.
Основными элементами магнитно-резонансного томографа являются: магнит, генерирующий сильное магнитное поле; излучатель радиочастотных импульсов; приемная катушка-детектор, улавливающая ответный сигнал тканей во время релаксации; компьютерная система для преобразования получаемых с катушки-детектора сигналов в изображение, выводимое на монитор для визуальной оценки.
В основе метода МРТ лежит явление ЯМР, суть которого в том, что ядра, находящиеся в магнитном поле, поглощают энергию радиочастотных импульсов, а при завершении действия импульса излучают эту энергию при переходе в первоначальное состояние. Индукция магнитного поля и частота прилагаемого радиочастотного импульса должны строго соответствовать друг другу, т.е. находиться в резонансе.
Роль классического рентгеновского исследования ограничена возможностью получения изображения только костных структур. Вместе с тем костные изменения ВНЧС, как правило, появляются на поздних стадиях заболеваний, что не позволяет своевременно оценить характер и степень выраженности патологического процесса.
В 1970—1980-е годы для диагностики дисколигаментарных изменений применялась артротомография с контрастированием полости сустава, которая как интервенционное вмешательство в настоящее время вытеснена более информативными для врача и необременительными для больного исследованиями.
Широко используемая в современной клинике рентгеновская КТ позволяет детально оценить структуру костей, образующих ВНЧС, но чувствительность этого метода в диагностике изменений внутрисуставного диска слишком низка.
В то же время МРТ как неинвазивная методика позволяет объективно оценить состояние мягкотканных и фиброзных структур сустава и прежде всего структуру внутрисуставного диска. Однако, несмотря на высокую информативность, МРТ ВНЧС не имеет стандартизованной методики выполнения исследования и анализа выявляемых нарушений, что порождает разночтение получаемых данных.
Под действием сильного внешнего магнитного поля в тканях создается суммарный магнитный момент, совпадающий по направлению с этим полем. Это происходит за счет направленной ориентации ядер атомов водорода (представляющих собой диполи). Величина магнитного момента в изучаемом объекте тем больше, чем выше напряженность магнитного поля.
При выполнении исследования на изучаемую область воздействуют радиоимпульсы определенной частоты. При этом ядра водорода получают дополнительный квант энергии, который заставляет их подняться на более высокий энергетический уровень.
Новый энергетический уровень является в то же время менее стабильным, а при прекращении действия радиоимпульса атомы возвращаются в прежнее положение — энергетически менее емкое, но более стабильное. Процесс перехода атомов в первоначальное положение называется релаксацией. При релаксации атомы испускают ответный квант энергии, который фиксируется воспринимающей катушкой-детектором.
Радиоимпульсы, воздействующие во время сканирования на «зону интереса», бывают различными (повторяются с разной частотой, отклоняют вектор намагниченности диполей под различными углами и т.д.). Соответственно и ответные сигналы атомов во время релаксации неодинаковые. Различают время так называемой продольной релаксации, или Т1, и время поперечной релаксации, или Т2.
Время Т1 зависит от размера молекул, в состав которых входят диполи водорода, от мобильности этих молекул и тканях и жидких средах. Время Т2 в большей степени зависит от физических и химических свойств тканей. На основе времени релаксации (Т1 и Т2) получают Т1-и Т2-взвешенные изображения (ВИ).
Принципиальным является то, что одни и те же ткани имеют различную контрастность на Т1 и Т2 ВИ. Например, жидкость имеет высокий МР-сигнал (белый цвет на томограммах) на Т2 ВИ и низкий МР-сигнал (темно-серый, черный) на Т1 ВИ. Жировая ткань (в клетчатке, жировой компонент губчатой кости) имеет высокой интенсивности МР-сигнал (белый) как на Т1, так и на Т2 ВИ.
По изменению интенсивности МР-сигнала на Т1 и Т2 ВИ различными структурами можно судить об их качественном строении (кистозная жидкость).
В современной лучевой диагностике метод МРТ считается самым чувствительным при выявлении изменений в мягкотканных структурах.
Этот метод позволяет получать изображения в любой плоскости без изменения положения тела пациента, безвреден для человека.
Однако существуют противопоказания к выполнению МРТ, связанные с повреждающим воздействием магнитного поля и радиоимпульсов на некоторые аппараты (сердечные водители ритма, слуховые аппараты). Не рекомендуется выполнять МРТ при наличии в организме пациента металлических имплантатов, клемм, инородных тел. Поскольку большинство МР-томографов представляют собой замкнутое пространство (туннель магнита), выполнение исследования у пациентов с клаустрофобией крайне затруднительно или невозможно. Другим недостатком МРТ является продолжительное время исследования (в зависимости от программного обеспечения томографа от 30 мин до 1 ч).
Поскольку оба сустава функционируют как единое целое, нужно обязательно проводить билатеральное исследование. Принципиальным является применение катушки (поверхностной) малого диаметра (8—10 см), что позволяет получить максимальное пространственное разрешение. При позиционировании катушки ее центр располагают на 1 — 1,5 см вентральнее наружного слухового прохода (рис. 3.33).
Методика МР-исследования.
Сканирование начинается при закрытом рте (в положении привычной окклюзии), а затем — при открытом до 3 см рте для определения максимальной физиологической смещаемое™ внутрисуставного диска и суставной головки. С целью удержания открытого рта в стабильном положении применяют фиксаторы из немагнитного материала.
Стандартный протокол МР-ис-следования включает выполнение парасагиттальных Т1 и Т2 ВИ, па-ракорональных Т1 ВИ в положении окклюзии, парасагиттальных Т1 ВИ при открытом рте и кинематику сустава (сканирование выполняют в несколько фаз при постепенном открывании рта от закрытого до максимально открытого положения).
Рис. 3.33. Позиционирование катушки-детектора при МРТ.
С — катушка; TMJ — ВНЧС; ЕАС — наружный слуховой проход.
Парасагиттальные срезы планируются по плоскости, перпендикулярной длинной оси суставной головки. Зона исследования включает наружный слуховой проход, дно височной ямки, восходящую ветвь нижней челюсти. Эта проекция предпочтительна для исследования внутрисуставного диска и диффе-ренцировки других внутрисуставных структур.
Т1 ВИ позволяют четко дифференцировать форму, структуру, степень дегенерации диска, выявить изменения латеральной крыловидной мышцы (в том числе фиброз в верхнем брюшке), оценить состояние биламинарной зоны и связок, а также костных структур. После получения Т1 ВИ выполняют Т2 ВИ, аналогичные по геометрии сканирования (направлению плоскости сканирования, толщине срезов и промежутков между ними, величине поля обзора). Т2 ВИ позволяют четко выявлять даже минимальное количество жидкости в верхнем и нижнем отделах сустава, отек биламинарной зоны и периартикуляр-ных мягких тканей.
Следующий этап исследования — получение парасагиттальных Т1 взвешенных сканов при открытом рте. Эта последовательность помогает оценить подвижность внутрисуставного диска, смещаемость диска и суставной головки относительно друг друга. Оптимальная величина открывания рта 3 см, когда головка нормальной подвижности смещается под верхушку суставного бугорка. Паракорональные (фронтальные) срезы выполняются параллельно длинной оси суставных головок в положении окклюзии. Эти проекции предпочтительны для оценки бокового смещения диска, конфигурации и деформации суставной головки.
Парасагиттальные Т2 ВИ имеют меньшее анатомо-топографическое разрешение по сравнению с Т1 ВИ. Но Т2 ВИ более чувствительны и предпочтительны для выявления внутрисуставной жидкости при различных патологических состояниях.
Если ВНЧС изменен вторично, а первичный процесс локализуется в окружающих тканях, выполняют Т2-взвешенные томограммы в аксиальной проекции, а также Т1-взвешенные томограммы в аксиальной и фронтальной проекциях до и после контрастного усиления (внутривенного введения контрастных препаратов, содержащих хилаты гадолиния). Контрастное усиление целесообразно при поражении ВНЧС вследствие ревматоидных процессов.
Быстрые последовательности метода используют при исследовании кинематики сустава для оценки положения диска и суставной головки в 5 различных фазах открывания рта: от положения окклюзии (1-я фаза) до максимально открытого рта (5-я фаза). Статичные МР-томограммы позволяют оценить положение диска и головки только в двух позициях. Кинематика дает четкое представление о подвижности структур сустава в процессе постепенного открывания рта.
Рис. 3.34. Т1 ВИ в кососагиттальной проекции. Нормальное взаиморасположение суставных структур при центральной окклюзии. На схеме стрелкой обозначены центральная зона диска и вектор жевательной нагрузки.
Нормальная МР-анатомия. Косо-сагиттальные сканы позволяют визуализировать суставную головку как выпуклую структуру. На Т1 ВИ низкой интенсивности кортикальный слой костных элементов сустава, как и фиброзный хрящ суставных поверхностей, четко отличается от жиросодержащего трабекуляр-ного компонента кости. Суставная головка и ямка имеют четкие округленные контуры.
В положении центральной окклюзии (закрытый рот) суставная головка расположена в центре суставной ямки. При этом максимальная ширина суставной щели 3 мм, расстояние между поверхностью головки до передних и задних отделов суставной ямки одинаковое.
Внутрисуставной диск визуализируется как двояковогнутая структура низкой интенсивности и однородной структуры (рис. 3.34).
Нерезкое повышение интенсивности сигнала задних отделов диска отмечается в 50 % неизмененных дисков и не должно рассматриваться как патология без соответствующих изменений формы и положения.
В положении окклюзии диск располагается между головкой и задним скатом суставного бугорка.
В норме верхний полюс головки в положении окклюзии находится в позиции «12 часов» и переднезад-ние отклонения не должны превышать 10°.
Передние отделы биламинарной структуры прикрепляются к задней части диска и соединяют диск с задними отделами суставной капсулы.
Низкоинтенсивный сигнал диска и высокоинтенсивный сигнал биламинарной зоны на Т1 В И позволяют четко дифференцировать контуры диска.
ВНЧС функционирует как комбинация двух суставов. Когда рот начинает открываться, суставная головка совершает вращательные движения в нижних отделах сустава.
Рис. 3.35. Т1 ВИ в кососагиттальной проекции. Нормальное взаиморасположение внутрисуставных структур при открытом рте. Суставной диск — под верхушкой суставного бугорка, центральная зона диска — между верхушками бугорка и головки.
Косокорональная проекция позволяет выявить медиальное или латеральное смещение диска. Диск определяется как низкоинтенсивная структура, покрывающая суставную головку как шапочка (рис. 3.36). Эта проекция предпочтительна для выявления латерализации положения головки, а также для оценки состояния субхондральных отделов ее костной структуры, обнаружения внутрисуставных остеофитов.
Диск смещается вперед, скользя по поверхности головки. При дальнейшем открывании рта продолжается смещение диска вперед за счет тяги латеральной крыловидной мышцы. Когда рот полностью открыт, головка достигает вершины суставного бугорка, диск полностью покрывает суставную головку, причем между головкой и вершиной суставного бугорка располагается промежуточная зона диска (рис. 3.35).
Рис. 3.36. Т1 ВИ в косокорональнои проекции. Нормальное взаиморасположение суставных структур при центральной окклюзии. Диск как шапочка покрывает суставную головку.
Регулярно читаете статьи по специальности? Подпишитесь на нашу рассылку
Мрт височно нижнечелюстного сустава: характеристика проведения диагностики
Главная » МРТ » Особенности проведения МРТ височно-нижнечелюстного сустава
Такой вид диагностического исследования, как магнитно-резонансная томография, позволяет рассмотреть структуры височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав располагается непосредственно между нижней челюстью и височной костью.
Анатомическое строение данного сустава достаточно сложное, поэтому осуществить детальную диагностику достаточно проблематично. Для более детального изучения и определения патологических отклонений прибегают к проведению такой процедуры, как магнито-резонансная томография.
Что представляет собой диагностика МРТ нижнечелюстного сустава, более детально рассмотрим в материале.
Особенности проведения диагностической процедуры МРТ
Посредством магнитно-резонансной процедуры предоставляется возможность детального изучения ВНЧС. Проводимая процедура МРТ выявляет такие виды заболеваний, как некроз, остеомиелит, поражения зубов и патология костей. Планирование и лечение недугов, проявляющихся в области челюстно-лицевой системы, осуществляют исключительно после выполнения тщательного диагностического обследования.
Компьютерная томография или рентген позволяет получить исключительно общее представление о состоянии челюстных суставов, в то время как МРТ дает возможность проведения детального и углубленного исследования, без негативного влияния на организм человека. МРТ диагностирование позволяет выявить такие патологические отклонения сустава:
- выпот в полости сустава;
- смещение диска по соотношению к костной головке;
- эрозийные проявления на хрящевом основании.
Посредством МРТ предоставляется возможность выполнения динамического исследования в момент открытия доступа к ротовой полости.
Сканирование с применением магнитного излучение позволяет предоставить специалисту информацию о том, что послужило причиной смещения диска, какие изменения повлекло за собой такое смещение, и как изменилась сократительная способность мышц.
Визуальное изучение изменений височно-нижнечелюстного сустава позволяет врачам различных направлений прибегать к максимально правильным и объективным вариантам лечения.
Важно знать! Процедура МРТ позволяет диагностировать не только суставы, но и различные органы, ткани, сосуды, сухожилия человека. Преимуществом такой диагностической манипуляции является возможность получения максимально-подробных сведений об изменениях и нарушениях в проводимой области исследований.
Показания к выполнению диагностических манипуляций МРТ ВНЧС
В силу того, что технология исследования МРТ является полностью безвредной, исследования можно проводить в любом количестве даже без наличия соответствующих показаний. Некоторые люди проходят МРТ-исследование в профилактических целях, что позволяет своевременно определять и устранять признаки развивающихся патологий.
Выполнять МРТ диагностирование височно-нижнечелюстного сустава без наличия соответствующих показаний не имеет смысла.
Обычно о необходимости прибегнуть к изучению состояния височно-нижнечелюстного сустава при помощи МРТ принимает решение лечащий специалист.
Если информации, которой располагает специалист недостаточно, чтобы сделать соответствующие выводы, то на помощь приходит магнитная томография. К ряду основных показаний по проведению диагностических манипуляций относятся следующие патологии:
- Обнаружение в области лицевого сустава новообразований злокачественного и доброкачественного характера.
- Травмы челюсти и лицевого сустава.
- Выявление болевых ощущений в челюсти.
- Онемение челюстного сустава.
- Смещение сустава, а также отечность лица.
- Артрит.
- Спазмы мышц.
- Артроз.
Кроме того, проведение томографии может понадобиться в случае проведения ортопедического лечения или же перед запланированным хирургическим вмешательством.
Обычно предварительно проводится процедура рентгенографии, которая не всегда позволяет выявить недуги.
Если информации на снимке рентгена недостаточно для того, чтобы поставить диагноз, то врач принимает решение о прохождении пациентом томографии.
Важно знать! Процедура исследования МРТ длится около 20-30 минут. При необходимости для более детального изучения челюстно-лицевого сустава, МРТ назначают с применением контрастирующих компонентов.
Наличие противопоказаний к проведению МРТ ВНЧС
Процедура МРТ показана практически всем пациентам, но только при условии отсутствия у них противопоказаний. К противопоказаниям проведения МРТ-диагностики челюстно-лицевого сустава относятся:
- Присутствие в организме человека металлических предметов или протезов. Это могут быть различные металлические пластины, зубные протезы и прочие элементы, которые будут магнититься при создании мощного магнитного поля.
- Присутствие электронных устройств в организме. Большинство людей после 40 лет имеют встроенные кардиостимуляторы, которые выйдут из строя при воздействии на них электромагнитного поля. Противопоказана процедура и лицам, которые носят слуховые аппараты.
- Люди с наличием психических расстройств и заболеванием клаустрофобия. Если человек боится замкнутого пространства, то лечь внутрь капсулы томографа он не сможет ни под каким предлогом.
- Татуировки. Нельзя прибегать к магнитно-резонансной томографии, если у пациента имеются татуировки. В составе краски тату имеются примеси металлов, которые при воздействии магнитного поля будут нагреваться, и приносить дискомфорт.
- Женщинам в период беременности на первом триместре. После 12 недели проводить МРТ можно по индивидуальному разрешению специалиста.
Некоторые противопоказания категорически ограничивают проведение манипуляций МРТ пациентам, например, при наличии кардиостимулятора или металлических протезов. Такие противопоказания как беременность и клаустрофобия являются относительными, так как при психологическом расстройстве можно провести диагностику под наркозом, а при беременности дождаться 2-3 триместра и проводить исследование.
Методика прохождения МРТ
МРТ-исследование височно-нижнечелюстного сустава может продолжаться до 1 часа, что зависит от того, применяется ли контрастное вещество. Обычно применение контраста требуется тогда, когда имеются подозрения на формирование онкологических новообразований.
Перед тем как лечь на специальный выдвижной стол, пациенту в обязательном порядке будет предложено снять с себя все виды украшений, а также одежду, где имеются металлические детали.
После этого пациент ложится на стол, а специалист его пристегивает в нескольких точках ремнями. Это обеспечит неподвижность пациента, так как от этого зависит качество снимков.
Обеспечить неподвижность пациента на протяжении одного часа достаточно проблематично, но чем меньше он будет двигаться, тем точнее будут результаты.
Важно знать! В ходе обследования пациент будет слышать только шум работающего томографа. В некоторых клиниках для снижения дискомфорта выдаются беруши, позволяющие заглушить шум.
Когда процедура исследования завершается, то радиолог приступает к написанию заключения о состоянии височно-нижнечелюстного сустава. В заключении указывается особенность строения данного сустава, обнаружение или отсутствие признаков дисплазии, а также конфигурация травматических повреждений. После того, как заключение будет готово, его выдают пациенту вместе со снимками и диском.
Нужна ли подготовка к МРТ
Подготовка от пациента к исследованию височно-нижнечелюстного сустава при помощи МРТ обычно не требуется. Если принимается решение о проведении МРТ с контрастом, то за 6 часов до манипуляций пациенту нельзя есть и пить. Также на протяжении 2-3 дней до исследования рекомендуется перейти на легкую диету, чтобы очистить желудок.
Важно знать! Контрастное вещество вводится пациенту непосредственно в вену. Перед тем как вводить контраст, врач делает пробу на наличие аллергических признаков. При положительной реакции на контраст, продолжать исследование с контрастированием противопоказано.
Если пациент не может долгое время лежать на одном месте, то во избежание получения неточных результатов принимается решение о прохождении диагностики под наркозом. Под наркозом проводят диагностику детям, которые также не могут длительное время лежать неподвижно.
В завершении важно отметить, что МРТ представляет собой современный и высокоинформативный метод, который во много раз превосходит остальные методики. При наличии показаний к прохождению МРТ не стоит откладывать визит к диагносту, так как некоторые заболевания имеют стремительный характер развития.
Мрт челюсти (височно-нижнечелюстного сустава): что покажет, какова стоимость, критерии выбора центра мрт
Одна из основных особенностей магнитно-резонансной томографии — отсутствие облучения. Нет лучевой нагрузки — и МРТ автоматически получает преимущество перед другими методами визуализации, использующими рентгеновское излучение (компьютерная томография и рентгенография).
Помимо безопасности, МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) однозначно превосходит другие методы диагностики и по информативности: магнитно-резонансная томография обладает очень высокой разрешающей способностью и наибольшим контрастом мягкотканных структур, что позволяет детально визуализировать и оценить изменения таких тонких структур как связки, внутрисуставной мениск, хрящевую пластину сустава, окружающие ВНЧС мышцы и клетчатку.
Что такое “височно-нижнечелюстной сустав”?
ВНЧС (латинское наименование “articulatio temporomandibularis”) расположен в лицевом отделе черепа в области виска, соединяет нижнюю челюсть и височную кость человека.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) на снимке МРТ (слева) и схематически
Височно-нижнечелюстной сустав — парный, представляет собой уникальное функциональное сочетание двух отдельно расположенных блоковых суставов, он двигается в трех направлениях: вверх-вниз (открывание/закрывание рта), вперед-назад и влево-вправо.
Такая подвижность обеспечивает точные движения при разговоре, жевании, мимических движениях лица. Но любое заболевание одной из частей височно-нижнечелюстного сустава приводит к нарушению баланса и повышенной нагрузке на второй парный сустав.
Иногда, у человека, который обратился к врачу с жалобами на боли с одной стороны, поврежденным оказывается и противоположный сустав.
МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), выполненное в МИБС-Москва. У пациентки отмечается _____ (вписать выявленное)
Когда требуется проведение МРТ височно-нижнечелюстного сустава?
Чаще всего данные МРТ височно-нижнечелюстного сустава помогут врачам следующих специальностей (согласно частоте обращения пациентов):
- стоматолог;
- стоматолог-ортопед;
- невролог;
- травматолог;
- челюстно-лицевой хирург.
Направления травматолога и челюстно-лицевого хирурга на МРТ ВНЧС чаще всего связаны с явными острыми симптомами, вызванными травматическим повреждением челюсти и/или лицевых костей черепа, а также накануне предстоящего оперативного вмешательства в данной области.
Стоматолог назначает МРТ височно-нижнечелюстного сустава при наличии болей в области сустава и ограничении подвижности, что может быть вызвано регулярным перенапряжением из-за неправильного прикуса, привычки жевания на одну сторону, нарушениями при протезировании зубов (в т.ч. установки имплантов); при воспалении костной ткани челюсти, которое может распространиться на ВНЧС.
Опытный терапевт, как звено первичной помощи, либо хирург и невролог, к которым терапевт передает пациента для дообследования, направляет на МРТ височно-нижнечелюстного сустава с жалобами, вызванными инфекционными и дегенеративными заболеваниями (такими как артроз и артрит), новообразованиями (опухолями) и даже головными болями. Да-да! Как ни странно – причиной головных болей может являться патология ВНЧС.
Общие для всех этих случаев симптомы повреждения височно-нижнечелюстного сустава:
- прямые — ограничение подвижности челюсти, боль в любой из частей ВНЧС, спазмы лицевых мышц, хруст, щелчки и скрежет при движении челюстью в одном из направлений;
- косвенные — спазмы лицевых мышц и мышц в районе челюсти, головные боли, ушная боль, звон или заложенность ушей, головокружения, увеличение лимфатических узлов.
При подозрении на какие заболевания назначается МРТ височно-нижнечелюстного сустава?
Без проведения МРТ ВНЧС невозможна качественная дифференциальная диагностика заболеваний или повреждений сустава.
Если, согласно первичному диагнозу, у Вас есть подозрение на его вывих, артроз, артрит (острый и хронический), анкилоз, опухолевый процесс, но лечащий врач назначает иные методы диагностики (например, рентгенографию), либо наоборот, диагноз не установлен и объем диагностических процедур не определен, несмотря на явное наличие симптомов, указывающих на повреждение парного сустава челюсти, рекомендуем Вам пройти МРТ височно-нижнечелюстного сустава в инициативном порядке. После чего, имея на руках заключение врача МРТ о проведенной диагностике, запросить мнение другого специалиста — “второе мнение врача”. В таком случае стоимость МРТ височно-нижнечелюстного сустава – это существенная экономия на стоимости своевременно начатого лечения.
Мрт височно-нижнечелюстного сустава в москве
Выбирая диагностический центр для проведения такого ответственного и высокотехнологичного исследования, как МРТ височно-нижнечелюстного сустава, следует ориентироваться не только на удобство расположения и график работы диагностического учреждения, стоимость магнитно-резонансной томографии, либо рекомендацию врача.
Ключевыми для точности полученной информации, на основании которой будет назначено лечение, являются:
- класс томографа (“золотой стандарт” в мире — томограф с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла);
- опыт врачей радиологов по подготовке заключений по данному профилю.
По каждому из этих пунктов Диагностические центры МИБС-Москва (на Павелецкой и на Лосином острове) готовы успешно конкурировать с нашими коллегами.
А еще МИБС-Москва — это возможность привлечения к рассмотрению снимков МРТ профильных экспертов огромной сети МИБС из почти ста собственных центров МРТ по всей России и за ее пределами.
При этом стоимость МРТ височно-нижнечелюстного сустава в МИБС-Москва, даже без скидок, не выше, чем у наших коллег в Москве, предоставляющих услуги надлежащего качества на современном оборудовании.
А чтобы узнать о скидках или получить больше информации о преимуществах прохождения МРТ ВНСЧ в МИБС-Москва — обратитесь к нам по любому из указанных телефонов, либо закажите обратный звонок прямо сейчас!
Специфические нарушения здоровья требуют специальных решений. МРТ височно-нижнечелюстных суставов (МРТ ВНЧС, МРТ челюсти) выдвигает особые требования к техническому обеспечению центра МРТ и уровню подготовки его специалистов. Звоните в МИБС-Москва, если требуется профессиональные выполнение сложного исследования — МРТ челюсти