Аллергия на диаскинтест: симптомы, реакция организма

Диаскинтест является одним из способов диагностики туберкулеза у взрослых и детей. С его помощью можно также определить основную группу риска, а еще оценить успешность лечения. Однако его нельзя считать аналогом туберкулинового теста, который применяется для отбора пациентов для первичной вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Диаскинтест не применяется для детей в возрасте меньше года: обычно он предназначен для диагностики туберкулеза у взрослых и старших детей и используется вместе с другими методами исследования.

Норма и другие типы реакций

Выводы после проведения процедуры делаются, исходя из того, какая реакция на Диаскинтест обнаружена у пациента. Основных реакций три, при этом каждая может разделяться на отдельные подвиды в зависимости от особенностей. Это:

• Отрицательная реакция. В этом случае эффект от введенного препарата либо отсутствует вообще, либо есть небольшие изменения (вокруг укола немного меняется цвет кожи, объем этого участка невелик, составляет около 2 мм).
• Сомнительная реакция. Данный тип реагирования подразумевает наличие синяка или покраснения, но отсутствует припухлость на месте укола.
• Положительная реакция. При таком типе реакции заметно не только покраснение, но и припухлость. Ее можно разделить еще на четыре подвида:
  • слабая (наличие папулы размером около 5 мм),
  • умеренная (размеры папулы до 9 мм),
  • выраженная (размеры превышают 10 мм),
  • сильно выраженная (более 15 мм).

При обнаружении негативных результатов пациенту необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз. Оценивать их должен специалист, проводить Диаскинтест тоже можно лишь медсестре с достаточным уровнем квалификации, чтобы реакция показала подлинное состояние пациента.

Очень важно, чтобы техника выполнения данной пробы была правильной, а вводимый раствор – пригодным к использованию. Иначе есть риск появления искаженных результатов.

В норме реакция на эту пробу должна быть отрицательной.

• след от укола,
• небольшой синяк в месте укола размером не более 2 мм,
• небольшое уплотнение, размер которого не превышает 1 см.

Как становится понятно, ничего иного наблюдаться после укола не должно. Если выявлен большой синяк, сильная припухлость или папула – это повод для дополнительного обследования. Зачастую это означает, что у пациента развивается туберкулез. Но иногда отклонения от нормы могут возникнуть из-за неправильной техники выполнения, некачественного препарата или противопоказаний.

Результаты желательно оценивать через три дня после выполнения процедуры. Хотя обычно определенная реакция возникает уже в первый день. В последующие дни она усиливается, а после трех дней начинает спадать. Поэтому наиболее точную оценку можно сделать, когда реакция является максимальной.

При наличии положительной реакции Диаскинтеста (независимо от размеров папулы) также необходимо дополнительное обследование. После этого, в большинстве случаев, требуется лечение. Пациента ставят на учет в диспансере и выявляют форму заболевания. Но бывают также ситуации, когда тест показывает ошибочные результаты.

Аллергическая и гиперергическая реакция

Иногда на Диаскинтест возникает аллергическая реакция. В этом случае речь идет не о побочных эффектах, которые нередко проявляются, а о серьезной проблеме. Дело в том, что в препарате, который вводят в кожу во время такой диагностики, содержится чужеродный белок. Из-за него возникает аллергия на Диаскинтест, при этом ее проявления могут быть разнообразными.

Если ребенок или взрослый склонен к аллергическим реакциям, перед проведением данной процедуры лучше убедиться в отсутствии чрезмерной чувствительности к компонентам препарата.

Потому что в этом случае возникает угроза для здоровья больного, в отличие от обычных ситуаций, когда Диаскинтест безопасен и не несет вреда.

Еще одним термином, используемым для описания данной процедуры, является понятие «гиперергическая реакция на Диаскинтест». Очень важно знать, что это такое, и как относиться к словам врача о выявлении данного типа реакции.

Гиперергическая реакция подразумевает наличие у пациента чрезмерно сильной реакции на введение препарата. Иными словами, такие результаты являются не просто положительными, а преувеличенно положительными.

Как правило, в этом случае обнаруживается не только покраснение, синяк и припухлость. Папулы при гиперергической реакции по размерам могут превышать 15 мм. Ткань вокруг папулы нередко воспаляется, также возникает сильное раздражение.

Это связано с индивидуальной чувствительностью пациента к компонентам препарата, а также может свидетельствовать об активном процессе развития заболевания. И то, и другое требует дополнительного обследования в условиях тубдиспансера. Выводы о результатах должен делать только специалист, он же должен разбираться в причинах обнаруженных явлений.

Также наличие положительной реакции может быть обнаружено из-за совершенных в технике проведения ошибок. Кроме этого, форма болезни, если она есть, не всегда бывает агрессивной, и с ней можно успешно бороться, не допуская серьезных осложнений. Прежде, чем делать выводы и начинать лечение, необходимо пройти анализы.

Загрузка…

Возможна ли аллергия на Диаскинтест у ребенка или взрослого?

Традиционный маркер, который определяет предрасположенность человека к туберкулезу – реакция Манту. Тест основывается на реакции организма на туберкулин. Туберкулин выделяется микобактериями и считается токсичным соединением.

Но такой метод не отличается высокой специфичностью, кроме того, он нередко дает ложноположительный результат. Диаскинтест – это новая разработка. Он не является прививкой. Это тест на выявление туберкулеза, более точный, чем реакция Манту.

Однако на него, как и на любые препараты, не исключены нежелательные побочные эффекты, в частности, аллергическая реакция.

Как действует Диаскинтест?

Иногда пациенты путают препарат с вакциной и предполагают, что в организм вводят вирус туберкулеза. Но это неверно. Диаскинтест содержит активное вещество, которое реагирует на возбудителей болезни.

Тестирование проводится, чтобы выяснить, есть ли в организме возбудители заболевания, и болеет ли человек в настоящее время. Медикамент отличается высокой (около 80%) эффективностью и почти 100% точностью.

Активное вещество препарата – синтетические белки, сходные с туберкулином. С помощью Диаскинтеста выявляются исключительно активные штаммы туберкулеза. На остальные болезни тест не реагирует.

Результат будет отрицательным, даже если человек раньше болел, но полностью вылечился, а также после БЦЖ (прививки от туберкулеза), тогда как проба Манту даст положительный результат. Возможность заразиться туберкулезом после инъекции полностью исключается.

Препарат разрешается вводить взрослым и детям от года. Особенно он актуален для детей, поскольку в РФ флюорографию как метод проверки на туберкулез разрешено делать только с 15-летнего возраста.

Медикамент выпускается в виде раствора для инъекций. 0,1 мл раствора вводится тонкой иглой в предплечье с внутренней стороны под кожу. В течение 72 часов оценивается результат. Область укола рассматривают, измеряют размеры отека и степень гиперемии (покраснения) кожного покрова.

Отрицательной реакцией (нормой) считается, когда отека и покраснения нет, видно лишь место укола и, возможно, небольшой синячок или шишка, если укол сделан не слишком аккуратно и было проникновение воздуха под кожу. Если маркер разрастается, меняется его окраска – пациента относят к группе риска. При любых отклонениях от нормы реакцию оценивает врач.

Однако результат может быть искажен, если возникла неоднозначная реакция не потому, что человек болен туберкулезом, а причиной выступает аллергия.

Может ли быть аллергия на Диаскинтест?

Непереносимость бывает как на весь препарат, так и на отдельные его компоненты.

Состав Диаскинтеста:

• синтетические белки 2-х видов – CFP10 и ESAT6, подготовленные специальным образом;
• вода инъекционная;
• полисорбат – стабилизатор;
• хлорид натрия;
• натрий и калий;
• фенол.

Чаще всего аллергия возникает на искусственно созданные белки. Организм начинает в качестве защитной меры вырабатывать вещество гистамин, что приводит к расширению мелких сосудов и возникновению отеков, кожных высыпаний и гиперемии. В состав препарата входит консервант фенол.

Иногда его присутствие вызывает опасения. Особенно тревожатся родители, не будет ли негативных последствий у ребенка, поскольку фенол – ядовитое вещество с сильным биологическим действием. Однако его содержание в медикаменте мизерное – всего 0,25 мг.

Тем не менее, полностью исключить возможность аллергических реакций нельзя.

Аллергия может проявиться и потому, что перед тестом были проигнорированы, сознательно или нет, противопоказания.

Нельзя применять Диаскинтест в следующих ситуациях:

1. Обострены аллергические проявления.
2. Есть кожные заболевания.
3. У пациента бывают припадки эпилепсии.
4. Идет период обострения инфекционных заболеваний, особенно простудных.
5. Не используют препарат, если у больного панкреатит, пиелонефрит, гепатит и т.д.
6. Из-за эпидемии объявлен общий карантин.
7. Вакцинация была проведена меньше месяца назад.

Некорректные результаты даст тест, если у человека присутствует паразитарное поражение организма. В таком случае иммунитет резко снижен, и вероятность аллергии выше. Тест, скорее всего, покажет положительный результат. Поэтому сначала необходимо пролечиться от паразитов.

Симптомы

В некоторых случаях реакция возникает практически сразу после введения препарата. Но чаще симптомы проявляются через сутки, когда все компоненты будут распознаны организмом. У детей симптоматика обычно выражена сильнее.

Могут наблюдаться по отдельности или в комплексе:

• спазмы мышц. Они сильно беспокоят человека, особенно когда он находится в лежачем положении;
• запор либо диарея;
• слабость, заторможенность, нарушения сна;
• повышается температура;
• сильная жажда;
• потеря аппетита, тошнота, рвота;
• кожная сыпь. Она может возникнуть не только рядом с местом укола, но и на всем теле (преимущественно на ногах, ягодицах, в области паха, на шее и на лице). Проявляется в виде красноватых прыщиков и пузырей, нередко сильно зудит, кожа шелушится, становится сухой;
• головокружение, головная боль;
• в крайне редких случаях – опасные для жизни состояния – анафилактический шок и отек Квинке. Необходима немедленная медицинская помощь.

Диагностика

Если появились аллергические проявления, нужно немедленно обращаться к врачу-терапевту, педиатру (для детей) иммунологу, аллергологу. Поскольку симптоматика широкая и не все признаки могут наблюдаться в совокупности, самостоятельная диагностика может быть затруднена.

Специалист определит, является ли реакция именно аллергией, или это положительный результат на тест, или это вообще симптомы других начинающихся заболеваний, например, ОРЗ. Использовать Диаскинтест при аллергии на него в качестве способа диагностики туберкулеза в будущем недопустимо.

Врач подберет альтернативные методы.

Лечение

Непереносимость на средство, как и на прочие лекарства, вылечить невозможно. Если инъекция будет введена повторно, аллергические проявления не только снова возникнут, но и могут усилиться. Поэтому врач может назначить лишь симптоматическую терапию. Негативные проявления исчезнут через 5-7 суток после укола.

Обычно рекомендуются:

1. Антигистамины – Зиртек, Фенкарол, Ксизал, Дезал, Кларитин, Зодак, Налориус, Тавегил и т.д. Детям лучше давать лекарства в виде сиропа либо капель – Эриус, Зодак, Эролин, Фенистил.
2. Если поражена кожа, оправданно применение антигистаминных мазей, гелей и кремов. Однако самостоятельно подбирать средство, чтобы мазать место инъекции, запрещается. Нельзя расчесывать место укола, так как это затруднит диагностику. Запрещено мазать область инъекции перекисью водорода, зеленкой, спиртом и другими местными средствами, а также заклеивать пластырем либо скотчем. Диаскинтест нечувствителен к воде, но лучше, если на место укола не будет попадать мыло, гели для душа, шампуни. Чтобы убрать сыпь и зуд, специалист может выписать Фенистил-гель, Локоид, Псило-бальзам, Лоринден, Зодак и пр. Детям не назначают медикаменты, включающие гидрокортизон.
3. При температуре тела выше 39 градусов назначают жаропонижающие средства. Детям рекомендуют Панадол, Нурофен, Ибуфен и т.д. (сиропы или ректальные свечи). Взрослым – Парацетамол, Ибупрофен и т.д.

Как уменьшить риск негативных реакций?

Вероятность проявления непереносимости на Диаскинтест увеличивается, если иммунитет человека находится в ослабленном состоянии.

Врачом могут быть предварительно назначены иммуномодуляторы, например, Виферон, Левамизол, Бемитил, Имунофан, настойки эхинацеи, элеутерококка, аралии и пр. Необходим и прием витаминно-минеральных комплексов.

Важно и укрепить иммунитет комплексными мерами: наладить режим рационального питания, сна, правильного распределения физических и умственных нагрузок, закаливания и т.д.

Если известно, что пациент в целом склонен к аллергии на лекарства или продукты, врач может порекомендовать схему, которая позволить снизить вероятность негативных проявлений. За 5 дней до назначенной даты теста нужно начинать прием антигистаминов. Прием продолжается и 2 дня после теста, даже если нет негативных признаков.

Аллергические проявления на Диаскинтест диагностируются нечасто, поэтому нет смысла заранее отказываться от процедуры, если не выявлены существенные противопоказания. На сегодня этот тест – одна из самых современных и надежных методик. В любом случае, туберкулез гораздо более опасен, и крайне важны его своевременная диагностика и лечение.



Как избежать аллергии на Диаскинтест

Каждый десятый случай аллергии связан с непереносимостью лекарственных препаратов. Аллергия на медикаменты занимает одно из первых мест по частоте возникновения анафилаксии и связанных с ней летальных исходов.

Реакция развивается при повторном введении лекарства. До этого организм должен уже встретиться с аллергеном, чтобы образовались антитела. Другими словами, вырабатывается сенсибилизированность к определенным веществам. После повторного употребления выработка антител приводит в активизации тучных клеток и воспалительному ответу.

Капилляры расширяются, усиливается синтез слизистого секрета, гладкая мускулатура сосудов сокращается. После этого к очагу воспаления устремляются лейкоциты, лимфоциты, макрофаги. Они способствуют замещению воспаленных клеток соединительной тканью. То есть развивается фаза позднего ответа иммунной системы. Она становится причиной перехода аллергии в хроническую стадию и развития осложнений.

Среди медикаментов самыми высокоаллергенными считаются:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• салицилаты;
• стероиды;
• вакцины.

Важно! Если пациент имеет в анамнезе любую аллергию, то ему необходимо пройти исследование, чтобы исключить или подтвердить лекарственную непереносимость.

Проблема

Диаскинтест — это исследование на туберкулез. Анализ стали использовать недавно как альтернативу реакции манту. Его проводят детям как дополнение пробы манту и взрослым как сопровождение флюорографии, если появились подозрения на заболевание.

Препарат для инъекций изготовлен на основе белка, содержащегося в возбудителе туберкулеза. При активной фазе заболевания Диаскинтест даст положительный результат, то есть в месте инъекции будет покраснение и припухлость. Нормой считается полное отсутствие реакции. На коже должен остаться только след от иглы.

  Как проявляется аллергия на сливочное масло у грудничка

Тест реагирует только на те штаммы туберкулеза, которые вызывают болезнь у человека. В отличие от этого анализа, проба манту будет положительна при наличии других микобактерий.

Кроме белка, в состав препарата входит натрия хлорид, калий, полисорбат и фенол. Аллергия может быть как на сам белок, так и на вспомогательные компоненты вакцины.

Поскольку Диаскинтест является туберкулезным аллергеном, то реакция на него бывает связана с аллергией, а не с присутствием возбудителей туберкулеза. Если у человека ранее возникали аллергические реакции на манту, то ситуация с большей вероятностью повторится после Диаскинтеста.

Может ли диаскинтест вызывать аллергию?

Недостатком диаскинтеста является наличие ложных отрицательных реакций, когда небольшое заражение есть, а реакции на него нет, что может быть вызвано неправильной работой иммунитета или его слабостью по разным причинам, в том числе из-за других присутствующих заболеваний или воспалений.

Диаскинтест и аллергия тесно связаны, так как его положительная реакция — небольшая местная аллергия на введённый препарат. Но может ли быть аллергия на диаскинтест общего характера? Конечно, может, так как известны случаи аллергических реакций у людей на самые разные вещества, даже на воздух или свет.

В первую очередь при проведении диаскинтеста есть нормальная реакция в виде повышения температуры, что легко объяснимо естественной защитной реакцией организма на появление в крови антигенов к возбудителю, которые могут выделиться естественным путём только при заражении. Также нормальным явлением считаются головные боли с небольшим недомоганием после прививки, имеющее ту же природу, что температура.

Также встречается местная аллергия на диаскинтест в виде очень большой папулы и покраснения.

Это вызвано тем, что введённые белки являются аллергенами и должны вызывать небольшую местную аллергическую реакцию при положительном результате, однако, гиперчувствительность иммунной системы может дать подобное явление. Очень важно не принять положительный результат за аллергию, а тем более не отказаться от лечения.

Также бывает общая аллергическая реакция на диаскинтест, вызванная чужеродными белками и усиленная присутствием противопоказаний:

1. Нарушения работы иммунной системы.
2. Кожные и инфекционные недуги.
3. Острый период соматических заболеваний.
4. Эпилепсия.
5. Обострение аллергии.
6. Аллергия на препарат.
7. Эпиддемия туберкулёза.
8. Некоторые другие заболевания: панкреатит, гепатит, колит и др.

Бывает ли аллергия на диаскинтест серьёзной? Действительно серьёзная аллергия на диаскинтест встречается крайне-крайне редко, а незначительные вариации её проявления могут зависеть от состояния испытуемого или состава конкретной вакцины, а также довольно часто не являются противопоказанием к его проведению.

Причины

Причиной реакции на Диаскинтест является непереносимость компонентов препарата. Истинная аллергия бывает редко. Обычно ухудшение состояния связано с неправильным введением средства или проведением теста при наличии противопоказаний.

Вероятность аллергии увеличивается у следующих пациентов:

  Как отличить ветрянку от аллергии у ребенка?

• недавно перенесших инфекционное заболевание;
• с ослабленным иммунитетом;
• страдающих кожными заболеваниями;
• находящихся в острой фазе аллергии.

Можно ли делать Диаскинтест детям-аллергикам

Аллергия на Диаскинтест ухудшает оценку склонности организма к туберкулезу. Поскольку смысл пробы сводят к оценке кожной реакции на введение патогена, сложно объективно оценить, вызвана реакция наличием палочки Коха в организме ребенка и взрослого или иммунным ответом на аллерген.

По этой причине аллергия у ребенка любой этиологии рассматривается как противопоказание к проведению теста.

Несмотря на высокую избирательность реактива (реагирует только на туберкулез), аллергические проявления имитируют позитивную реакцию на тест.

Кроме того, аллергия на Диаскинтест, симптомы которой рассмотрены выше, у детей-аллергиков развивается сильней, протекает тяжелей, часто вызывает тяжелые осложнения.

Аллергия на Манту, диагностированную у ребенка раньше, считают прямым указанием на недопустимость применения Диаскинтеста. В этом случае ребенку предлагают квантифероновый тест или полимеразную цепную реакцию.

Симптомы

Необходимо отличать аллергическую реакцию на препарат от побочных реакций, которые являются вариантом нормы. Нормальными считаются следующие проявления:

• небольшая температура – так организм реагирует на чужеродный белок;
• легкая головная боль в течение нескольких часов после прививки;
• общее недомогание, связанное с активизацией иммунных сил.

Маленький ребенок после пробы может стать капризным и беспокойным, плохо засыпать, что также считается нормальным.

Особенность! Признаки реакции на препарат могут проявиться в течение нескольких минут или часов после введения. Гораздо опаснее отсроченная реакция, когда негативные симптомы возникают через несколько дней. Часто они маскируются под ОРВИ или грипп, поэтому не связываются с вакцинацией, что приводит к неверной диагностике и некорректному лечению.

Говорить о реакции на укол у ребенка и взрослого можно в случае следующих симптомов:

• сыпь на коже, которая начинается с места введения средства и распространяется по телу;
• зудящие шелушащиеся пятна, как на фото, у ребенка могут быть пузырьки;
• отечность слизистых, век, языка;
• слезотечение, насморк, кашель;
• сильная тошнота, рвота, диарея;
• приступ удушья, тахикардия.

Как проявляется аллергия на пробу

Первые симптомы при аллергии на Диаскантест могут проявиться спустя два-три часа после процедуры и развиваться в течение суток. Ухудшается общее самочувствие, появляются сонливость, слабость, головные боли. Первичные признаки аллергической реакции очень похожи на симптомы ОРЗ.

Более выраженные симптомы аллергии проявляются:

• зудом, болью в месте введения препарата,
• повышением температуры,
• развитием отёков в месте прививки,
• появлением сыпи на отдельных участках тела или по всей его площади,
• нарушением работы ЖКТ, могут возникать как запоры, так и диарея,
• появлением чувства постоянной жажды,
• спазмами мышц.

Повышенное внимание уделяется гиперергической реакции на Диаскинтест. Гиперергическая реакция может значить как и то, что имеет место факт заболевания туберкулезом, так и быть признаком аллергии на компоненты препарата. В этом случае назначаются дополнительные исследования любым другим способом, за исключением применения пробы Манту.

Гиперергическая реакция указывает на наличие заболевания, если в месте введения укола образуется пятно коричневого цвета с чёткими контурами. Вместе с ним присутствует инфильтрат, диаметр которого составляет более 12 мм.

Показателем нормы для диагностики методом Диаскинтеста является только отрицательная реакция, когда отсутствуют кожные проявления или, если сформировалась папула, её диаметр не превышает 2 мм.

Сомнительная (когда наблюдается гиперемия без образования «пуговки») или положительная (с зоной уплотнения любого размера) реакции не относятся к нормальным.

Гиперергическая реакция – тревожный сигнал, который с большой вероятностью свидетельствует о заражении.

Лечение

Если проявления аллергии незначительны, то специфического лечения не требуется. Пациенту следует несколько дней придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от сладостей, копченостей, фаст-фуда и других продуктов с повышенной аллергенностью. Маленьким детям нужно давать пить побольше воды, чтобы ускорить выведение токсинов.

При выраженных симптомах назначается медикаментозная терапия:

• Антигистаминные препараты: Супрастин, Эриус, Тавегил, Зодак. Детям их дают в форме сиропа, взрослым — в таблетках.
• Сорбенты: Лактофильтрум, Полисорб. Они разрешены с детского возраста, помогают очистить организм от аллергенов.
• Противовоспалительные мази, кремы, гели: Фенистил гель, Локоид, Лоринден. Снимают зуд, отечность, содержат антибактериальные компоненты.

Также можно применять отвары ромашки, череды, мать-и-мачехи для купания ребенка, чтобы устранить кожные проявления. Взрослым разрешено употреблять отвары внутрь или делать холодные компрессы.

Как лечиться?

Никто не застрахован от проявления признаков аллергической реакции на Диаскинтест. При возникновении подобной ситуации первым делом стоит отказаться от выполнения данной процедуры. И лучше всего обратиться к врачу на более детальный осмотр и выбор нового метода тестирования.

Вылечить аллергию можно с помощью специально разработанных антигистаминных препаратов. Среди них можно отметить такие, как:

• Кларитин. Действие препарата проявится через час после применения. Принимать препарат стоит еще в течение суток для того, чтобы аллергическая реакция прошла окончательно.
• Зодак. Основным компонентом препарата является Цетиризин. Он гасит аллергические реакции и позволяет снять образовавшиеся воспаления или отеки.
• Тавегил. С помощью Клемастина, содержащейся в этом средстве, происходит седативный эффект. Другими словами, происходит торможение формирования отека. Впоследствии сам отек проходит бесследно.

Взрослым рекомендуется принимать средства, выпущенные в таблетках. Детям лучше подойдет капельная форма или детский сироп. Применение разрешимо после достижения ребенком шестимесячного возраста.

Для того, чтобы избавиться от аллергических реакций в виде высыпаний, покраснений или волдырей, можно воспользоваться следующими мазями:

1. Лориден. В средстве содержится флуметазон. С его помощью можно уменьшить зуд и снять отек.
2. Локоид. Эффект тот же, что и от применения Лоридена.

В любом случае при возникновении серьезных симптомов нужно обратиться к врачу-аллергологу.

Он выявит причины возникновения аллергии, назначит соответствующее лечение и подберет метод определения туберкулеза, на который организм сможет адекватно отреагировать.

Профилактика

Аллергия на туберкулиновые пробы является проблемой для пациента. Она значительно затрудняет диагностику. Если взрослый вполне может заменить тесты флюорографией, то для малышей это не подходит. Детям, которые находятся в неблагоприятной эпидобстановке по туберкулезу, придется проходить рентгенологическое исследование грудной клетки, что небезопасно.

Альтернативой Диаскинтесту могут быть:

1. Анализ крови на палочку коха. При туберкулезе в крови больного повышаются СОЭ и нейтрофилы, а эритроциты и лимфоциты снижаются.
2. Квантифероновый тест. Материалом для исследования является кровь пациента. В пробирку с кровью помещают белок туберкулина и анализируют полученный результат. Данный тест достоверный, но дорогостоящий. К сожалению, не во всех медучреждениях может быть необходимое оборудование и реактивы.

Противопоказания препарата плюсы и минусы «Диаскинтест»

Диаскинтест также отличается от Манту тем, что реакция происходит на конкретных возбудителей заболевания.

Когда человек здоров, даже если он раньше и болел туберкулезом и после этого полностью вылечился, Диаскинтест покажет отрицательный результат.

Хотя применение Диаскинтеста очень эффективно и является в большинстве случаев просто необходимым, но есть вероятность возникновения аллергической реакции на этот препарат, как и на другие лекарственные средства.

• Применение Диаскинтеста можно считать частным случаем кожной аллергопробы, которая дает возможность выявить предрасположенность человека к заболеванию туберкулезом.
• Диаскинтест — раствор для инъекций
• У этот препарата есть только один минус: хотя он и позволяет выяснить с вероятностью порядка 90% наличие в организме туберкулезной палочки, с помощью этого теста нельзя определить БЦЖ.
• Поэтому, чтобы точность диагностики стала выше, параллельно с этим исследованием необходимо использовать и пробу Манту.
• Диаскинтест представляет собой раствор для инъекций, вводится в организм аналогично пробе Манту, а диагностика проводится по внешним признакам в месте введения препарата.

Как выглядит положительный результат

Положительный результат оценивается непосредственно по пульпе, а не по покраснению кожи, которое является лишь непосредственной аллергией именно на чужеродный белок, а не на антиген к туберкулёзу.

Относительно пульпы менее четырёх миллиметров нет единого решения. С одной стороны, это показывает наличие возбудителя, а с другой – очень-очень слабое только полученное заражение, которое можно не учитывать или бороться с ним при помощи укрепления иммунной системы. Чаще всего такой незначительный размер реакции на диаскинтест норма.

1. Если размер пульпы или пуговки находится в пределах от пяти до девяти миллиметров, то такое заражение считается явным, но слабым.
2. 10-14 миллиметров является средним положительным результатом, когда человек уже точно заражён, но ещё не слишком сильно болеет.
3. Сильным заражением считается пульпа размером пятнадцать — шестнадцать миллиметров.
4. Размер, превышающий 16 миллиметров у детей и 21 мм у взрослых, свидетельствует о крайне сильном заражении и, возможно, ощутимых поражениях тканей.

Какие имеет диаскинтест противопоказания?

Применять Диаскинтест для выявления наличия туберкулезной инфекции противопоказано в нижеследующих ситуациях:

• если пациент болен острыми инфекционными заболеваниями, особенно тем, которые носят хронический характер;
• при наличии кожных заболеваний;
• во время обострения соматических заболеваний;
• если человек страдает эпилептическими припадками;
• во время обострения аллергической реакции;
• такие заболевания, как панкреатит, колит, гепатит, пиелонефрит и некоторые другие;
• если назначен общий карантин по причине эпидемии.

Диаскинтест: инструкция по применению

Проба проводится по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов. Препарат вводят строго внутрикожно.

Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности.

Флакон с препаратом после вскрытия допускается хранить не более 2 часов. Шприцем набирают 0,2 мл (две дозы) препарата Диаскинтест и выпускают раствор до метки 0,1 мл в стерильный ватный тампон.

Пробу проводят обследуемым в положении сидя. После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70% этиловым спиртом, в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0,1 мл препарата Диаскинтест. При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7 –10 мм в диаметре беловатого цвета.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

Учет результатовРезультат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.

Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата. Ответная реакция на пробу считается:

• отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм
• сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата
• положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции на ДИАСКИНТЕСТ условно различаются по степени выраженности:

• слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм
• умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5 –9 мм
• выраженная реакция — при размере инфильтрата 10 –14 мм
• гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на ДИАСКИНТЕСТ обследуются на туберкулез. В отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, кожные проявления неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48 –72 часа обычно исчезают.

Причины аллергии на Диаскинтест

Чаще всего организм реагирует на попадает внутрь аллергена туберкулеза одинаково. В том месте, куда был введен препарат, на коже появляется небольшого размера «прыщик», по которому и можно выявить наличие туберкулезной палочки.

У любого человека может возникнуть аллергия на Диаскинтест из-за непереносимости какого-либо из компонентов данного препарата. Кроме того, аллергические реакции на него могут быть вызваны тем, что перед инъекцией были обойдены вниманием противопоказания.

  Антирабический иммуноглобулин – лекарство от бешенства

Ошибочно будет называть инъекцию Диаскинтеста «прививкой», так как на самом деле цели такого укола совершенно иные.

Он используется для проведения диагностического исследования по типу аллергопробы.

Аллергическая реакция на препарат встречается довольно редко, и в общем и целом его можно назвать достаточно безопасным для здоровья.

Как избавиться от гиперемии

При проведении профилактического теста на туберкулез воспаление проявляется в 90% случаев и является нормальной реакцией организма на внедрение несвойственных ему веществ. Местное воспаление кожи на месте укола – это небольшая аллергия на компоненты препарата. Она не учитывается при оценке результата проведенного теста.

Для интерпретирования реакции берется во внимание размер папулы, который фиксируется на третий день после ввода антигенов. Спустя несколько дней покраснение пройдет самостоятельно, и исчезнет инфильтрат, не оставив на коже следа. Протирать место укола дезинфицирующими средствами и пользоваться другими препаратами для удаления гиперемии нет никакой необходимости.

Симптомы

При возникновении аллергии на Диаскинтест симптомы проявляются довольно быстро, в большинстве случаев — в день инъекции. Очень часто симптоматика аллергии похожа на симптомы простудных заболеваний, поэтому необходимо быть внимательными после проведения теста и соблюдать все рекомендации врача.

К основным симптомам аллергии на Диаскинтест можно отнести:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• ощущение недомогания;
• усталость;
• кожная сыпь;
• ухудшение аппетита;
• анафилактические проявления.

Кожная сыпь

При возникновении аллергической реакции на этот препарат кожная сыпь может появиться не только в месте укола, но и на других частях тела: лице, ягодицах, под коленями, с внутренней стороны локтя, в паху и т. д.

Высыпания часто выглядят как прыщи или волдыри. В месте кожных проявлений аллергической реакции может быть не только сыпь, но также шелушение и сильный зуд.

Кроме вышеназванных симптомов, в некоторых случаях они дополняются такими проявлениями аллергической реакции:

• головокружение;
• головные боли;
• тошнота, рвота;
• нарушения сна.

Если появились симптомы аллергии после проведения Диаскинтеста, необходимо обратиться к врачу для постановки окончательного диагноза.

Если на этот препарат организм выдает аллергическую реакцию, это означает, что он не подходит для диагностирования туберкулеза в этом частном случае, и в дальнейшем будет необходимо подбирать другие, более безопасные, методы обследования.

Диаскинтест — генно-инженерный продукт вместо Манту

Диаскинтест, так же, как и Манту, является не только заведомым аллергеном, но и биохимической реакцией с использованием ядохимикатов, и реакция эта ставится не в пробирке, а внутри организма ребёнка.

За очень короткий период времени, в стране произошло несколько чрезвычайных случаев, связанных с туберкулинодиагностикой с использованием «диаскинтеста» в отношении школьников Санкт-Петербурга и Ленинградской области, в которых пострадало в общей сложности порядка 16 детей.

Как думаете, что заявили медики? Правильно, произошел массовый испуг!

А что мешает полностью отказаться от этого? По закону — ничего. Достаточно письменного отказа от родителей. По факту: детей не пускают в сады и школы, на родителей оказывается тотальное давление. Не все готовы бороться

1. Несмотря на то, что «диаскинтест» формально является более современным методом туберкулинодиагностики, пришедшим на замену пробе Манту, тем не менее, этот метод исследования несет в себе все те же опасности и минусы для детского организма, что проба Манту.
2. К основным противопоказаниям «диаскинтеста» относятся:
3. — острые и хронические инфекционные заболевания; —
4. соматические и другие заболевания в период обострения;
5. — распространенные кожные заболевания;
6. — аллергические состояния;
7. — эпилепсии.

Диаскинтест — это генно-инженерный продукт, основу которого составляет туберкулёзный аллерген – белки микобактерии M.tuberculosis, выращенные в генно-изменённой кишечной палочке эшерихия коли (Escherichia coli).

Бактерия Escherichia coli считается непатогенной; в норме в больших количествах населяет кишечник. Однако при попадании в другие органы или полости человеческого тела может вызвать развитие патологии, например, при попадании в брюшную полость – перитонит.

Таким образом, Диаскинтест, так же, как и Манту, является не только заведомым аллергеном, но и биохимической реакцией с использованием ядохимикатов, и реакция эта ставится не в пробирке, а внутри организма ребёнка.

Причем вводится этот ядовитый коктейль в организм уколом (прямиком в кровоток), т.е. минуя слизистые – естественные защитные барьеры! То есть, производится намеренное заражение крови ребёнка.

Также ключевым компонентом «диаскинтеста» является – ФЕНОЛ. Фенол — опасное токсическое химическое вещество, опасное для человека и полезных микроорганизмов в теле человека.

И несмотря на то, что его содержание в «диаскинтесте» мало, эта доза, учитывая различные факторы, влияющие на состояние здоровья в момент введения «диаскинтеста», для некоторых детей может стать критически опасной.

Не секрет, что зачастую медицинские работники на местах пренебрегают множеством правил безопасности и охраны здоровья, и вводят препараты нездоровому и недообследованному ребенку. Так же, в соответствии с требованиями СП 3.3.2.1248-03, «диаскинтест» необходимо хранить при температуре от 2 до 8 °С.

И в этой ситуации государство не может гарантировать повсеместное соблюдение условий хранения на всей цепочке движения препарата от завода изготовителя к ребенку, и исключения человеческого фактора и преступной халатности.

Медики тут же могут начать хлопать глазами: «но ведь никакой другой альтернативы этим ядам нет!».

На самом деле есть. Так называемый T-SPOT анализ. Если бы медики, законодатели и в целом государство озаботилось включением в систему ОМС T-SPOT анализа — единственной и безопасной альтернативы манту и «диаскинтеста» при туберкулинодиагностике, наши дети могли бы получить хотя бы какую то передышку.

• Несмотря на то, что в ряде школ РФ диагностику T-SPOT принимают и сейчас, во-первых, следует учесть ее высокую стоимость, неподъемную для многих родителей, особенно для многодетных, во-вторых, следует обеспечить на государственном законодательном уровне реальные гарантии приема результатов указанной диагностики в образовательных учреждениях, а не оставлять решение вопроса на усмотрение каждой конкретной школы.
• Введя безопасный метод туберкулинодиагностики в систему ОМС, государство сразу же решило бы несколько острых и закоренелых проблем:
• — Решится проблема недопуска детей в детские сады и школы по причине отсутствия пробы манту и «диаскинтеста» у детей тех родителей, которые по закону имеют право отказываться от этих устаревших и небезопасных методов исследования;
• — Решится проблема негативных последствий для детских организмов и здоровья по причине массового применения манту и «диаскинтеста» в садах и школах по всей стране, во время которых невозможно гарантировать качественный и индивидуальный врачебный подход к каждому ребенка в момент процедуры.

Но на деле законодатели и медики делают наоборот стремяться подчистить не привитых и противников вакцинации. Причём подчистить — не игра слов, а реальный термин в законопроекте.

Правительство подготовило проект по подчищающей вакцинации против кори на всей территории РФ. Если его примут, давление на непривитых будет беспрецедентное. Очевидно начнутся проблемы и в школах/садах, и на работе. Именно для подобных законов в информационном поле необосновано нагнетается истерия по поводу кори.

Вот, посмотрите, как относились к кори 50 лет назад, до начала маркетинговых кампаний по вакцинации:

Берегите себя.

Лечение

Аллергия на Диаскинтест аналогична аллергической реакции на другие лекарственные препараты. Полностью вылечить такой вид аллергии не представляется возможным.

Можно лишь устранить аллергическую симптоматику и избавиться от нежелательных последствий. Нужно всегда помнить о том, что медикаментозное лечение может назначить только врач, а самолечение просто недопустимо.

Поэтому при возникновении аллергии после Диаскинтеста нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Чаще всего врачи назначают прием антигистаминных средств для симптоматического лечения.

В большинстве случае достаточно принимать в течение нескольких дней антигистаминов второго или третьего поколения по одному разу в сутки, например, «Кларитина», «Зодака» или «Зиртека». Антигистаминные препараты могут быть в виде таблеток или в жидком виде (сироп или капли для приема внутрь).

Для детей наиболее подходящими являются лекарственные средства в виде сиропа или капель.

Как происходит проверка результата диаскинтеста

Проверить диаскинтест можно только через 72 часа после постановки пробы (примерно третий, в крайнем случае четвёртый день). Более ранний результат может быть ошибочным из-за излишне бурной реакции организма, а поздний – из-за затухания и постепенного исчезновения реакции.

Врач проверяет диаскинтест как манту при помощи линейки с миллиметровыми делениями, измеряя непосредственно папулу. Миллиметровый диаметр папулы и есть результат пробы на туберкулёз.

Если папулы нет, то такой результат считается отрицательным, а испытуемый абсолютно здоровым.

Крошечная папула менее четырёх миллиметров считается спорным результатом между отрицательным и положительным и чаще всего такой результат при подробном опросе анамнеза пациента причисляют к отрицательным или же назначается повторный тест через определённое время. Папула более четырёх миллиметров свидетельствует о заражении туберкулёзом, притом его активной болезнетворной формой и требует срочного принятия мер.

Меры профилактики против аллергии

Старайтесь не применять Диаскинтест при слабом иммунитете, это усугубит имеющуюся предрасположенность к аллергии.

Перед тестом следует посетить врача, в некоторых случаях сначала укрепляют иммунитет, в этом вам помогут: закаливание, ведение здорового образа жизни, корректирование питания, прием иммуномодулятора, назначенного врачом. Ни в коем случае не принимайте их самостоятельно без совета врача.

При ослабленном иммунитете реакция возникает быстро, носит обширный и тяжелый характер.

Если ситуацию в короткий срок не удается исправить, то использование Диаскинтеста исключается. Необходимо найти альтернативные и более щадящие средства для выявления туберкулеза.

1. При возникновении аллергии у ребенка следует прекратить использование теста, обратиться с визитом к врачу, использовать метод лечения, описанный выше (медикаменты, капли, правильное питание, здоровый сон и покой).
2. Диаскинтест – новая разработка в области медицины, которая считается самой точной
3. при определении туберкулеза.

Это не прививка от болезни, а тест на её выявление.