Здоровье спины и суставов » Болезни
Смещение шейных позвонков относится к патологическим состояниям организма, включающим ротацию (проворачивание) и непосредственное смещение позвонков, что ведет к сужению позвоночного канала и возникновению резкой боли и нарушений функциональности всего организма.
К любым заболеваниям позвоночного столба следует относиться крайне внимательно, так как их последствия могут быть непредсказуемыми. В первую очередь необходимо уточнить диагноз, что может сделать только квалифицированный врач, поэтому рекомендуется обратиться к нему в самом начале появления негативной симптоматики.
Факторы развития заболевания
Существует множество факторов появления смещения шейных позвонков. К ним можно отнести:
- родовые травмы, которые могут спровоцировать церебральный паралич;
- травмирование (вывихи и подвывихи), которые получают дети во время родовой деятельности из-за непрофессионально оказанной медицинской помощи;
- у грудных малышей возможно смещение в результате резкого поворота головы, поэтому рекомендуется осторожно ребенка держать на руках;
- к негативным проявлениям могут привести падения на спину, удары по позвоночнику, травмирования при некоторых видах спорта, авария и т. д.;
- попытка поднять тяжелый предмет;
- продолжительное нахождение в вынужденном положении;
- остеохондроз и нарушение целостности позвоночника в результате оперативного вмешательства;
- спондиолиз и диспластические процессы, нарушающие анатомическое строение позвонков, и генетическая слабость хрящевой и костной ткани;
- возрастные изменения в структуре межпозвоночных суставов.
Кроме того, риски возникновения смещений позвонков возрастают при температурных перепадах.
Позвонки располагаются друг над другом и соединяются связками, суставами и дисками. В результате негативных факторов позвонки могут смещаться, что называется спондилолистезом. Степени позвонкового сдвига зависят от причины, которой они вызваны, и выражаются в процентном соотношении.
Спондилолистез может развиваться в двух формах: нестабильной и стабильной. В первом случае отмечается смещение позвонков при движении пациента, а во втором случае смещения позвонков отсутствуют. Симптоматика заболевания напрямую зависит от степени поражения позвонков
Симптоматика патологических нарушений
Общие симптомы смещения шейных позвонков проявляются не сразу. Постепенно человека начинает беспокоить боль в области затылка, виска, которая впоследствии преобразуется в мигрень. При этом пациент может быть раздражителен, забывчив, у него появляется бессонница.
В результате нарушения в вестибулярном аппарате возможна дезориентация, головокружение и обмороки. Достаточно часто присутствует парестезия (онемение конечностей, чувство ползания мурашек), мучительный кашель, боль и гипоксия. Пациенту трудно наклонять или поворачивать голову.
Атлант – это позвонок, который держит голову и при его смещении возможны опасные осложнения
Нарушение функциональности позвонков сопровождается поражением в тройничном нерве и сбоем работы щитовидной железы, что негативно отражается на зрении и слуховом восприятии. Кроме того, при смещении шейного позвонка отмечается мерцательная и пароксизмальная аритмия.
Нарушение активности позвонков сопровождается характерной симптоматикой:
Еще прочитать:Симптомы нестабильности шейного отдела позвоночника
- При смещении первого позвонка шеи (атланта) отмечается сдавливание нерва и сужение спинномозгового канала, что ведет к компрессионным изменениям в спинном мозге и недостаточном поступлении кислорода к голове. При этом возникает боль, раздражительность, гипертония, повышение внутричерепного давления, неустойчивое эмоциональное состояние, риниты и бессонница. Кроме того, нарушается деятельность и функциональность среднего уха и гипофиза. Такой вид смещения шейных позвонков отмечается наиболее часто и опасен развитием спазма подзатылочных мышц, атеросклерозом и нарушением венозного тока крови, что имеет серьезные осложнения для организма в целом.
- Смещение второго позвонка шеи (аксиса) приводит к сужению канала и воспалению спинного мозга, что проявляется неврологическими дисфункциями. Чаще всего такая симптоматика возникает в результате осложненных остеохондрозов, травмирования, опухолевидных образований и в послеоперационном периоде. При смещении 2 позвонка вправо отмечается гипертония (повышенное АД) с головной болью и тошнотой, вследствие сдавливания артерии. При левостороннем сдвиге наблюдается гипотония (низкое АД), сопровождающаяся слабостью, шумом в голове, тошнотой и нарушением памяти. При нажатии на позвоночный столб присутствует боль, которая может иррадиировать в ухо и область глазницы, диплопия (двоение в глазах) и потеря сознания. И в первом, и во втором случае необходимы экстренные мероприятия, поскольку существует угроза развития арахноидита, эпидурита, остеомиелита и абсцесса мозга.
- При смещении 3 позвонка отмечается нестабильность в шейном отделе позвоночника, что отражается на гортани, костях и мышцах лица, тройничном нерве, внешнем ухе и зубах. Кроме того, отмечаются нарушения со стороны нервной системы. Подобное проявление сопровождается першением и комом в горле, ларингитами, бессонницей, невритами и невралгиями, кожными высыпаниями.
- При небольшом сдвиге 4 позвонка поражается верхняя часть спины, а также нервные окончания, которые отвечают за слух, осязание и обоняние. Сдавливание может спровоцировать значительные ухудшения в работе опорно-двигательного аппарата. Симптоматика характеризуется появлением болей в воротниковой зоне, икоты, покалываний и жжения в конечностях, снижением слуха, частыми мочеиспусканиями, гипертермией и рвотой. При отсутствии терапии возможно развитие арахноидита, остеомиелитов, эпидурита и абсцесса спинного мозга.
- Сдвиги 5 позвонка сдавливают нервные окончания, снабжающие плечевые суставы. Искривляется осанка, изменяется походка пациента, возможно появление ларингитов и тонзиллитов. Последствие ущемления – спондилез, радикулит в шейном отделе и миозит.
- Изменение местоположения 6 позвонка отражается на бронхах, трахее, мышцах шеи и плечах. В том случае, когда смещение спровоцировано различного рода травмами и при этом поражен верх и низ позвоночного отдела, возможен паралич конечностей. Симптоматика характеризуется ригидностью области затылка, болью рук, ангинами, коклюшем, крупом, гипотонией, плечелопаточным периартритом и гипотермией.
- При повреждении 7 позвонка отмечается защемление шейного нерва, провоцирующего ноющую боль в верхней части спины, пальцах рук и плечах. Кроме того, наблюдается нарушение функциональности щитовидной железы и плечевой синовиальной сумки. Симптоматика характеризуется болью в шейной области, артритами плечевого и локтевого сустава, бурситом, простудными явлениями, сбоями работы щитовидной железы.
Иногда возможно смещение позвонков шейного отдела с выпадением несколько позвонков одновременно. Причинами этого, чаще всего, являются артрозы и остеохондрозы.
При смещении позвонков в разном направлении его классифицируют как лестничное. В группу риска входят пациенты старше 50 лет, а также люди, деятельность которых связана с поднятием тяжестей.
На начальной стадии обоих видов смещения вполне возможно провести корректировку патологического состояния.
Рентгеновский снимок лестничного смещения позвонков. В настоящее время с помощью снимка можно выявить патологические изменения в позвоночнике на ранней стадии развития
Течение болезни в детском возрасте
Нередко смещение шейного позвонка отмечается в раннем возрасте, что объясняется рядом причин. В медицине это классифицируется как получение родовой травмы, которая возможна в результате непрофессионально оказанной помощи и аномалий внутриутробного развития плода.
О смещении позвонка шеи у новорожденного указывают сильный плач, запрокидывание головы и асимметричность движения рук и ног. В грудном возрасте характерный признак позвоночных сдвигов – это кривошея. При этом ребенку назначается мануальный массаж. Как правило, проблема решается в 9 из 10 случаев, что объясняется гибкостью костной ткани.
Тем не менее, встречаются смещения у грудничка, которые вначале протекают бессимптомно, однако впоследствии сдвиг у новорожденного проявляется беспокойным поведением, нарушением сна, отказом от пищи, громкими резкими криками. Такие проявления ведут к отставанию развития, нарушению вегетативной системы, искривлениям позвоночного столба.
В том случае, когда удалось избежать смещения шейных позвонков у ребенка при родах, важно соблюдать осторожность в первые несколько месяцев ухода за малышом. Главная задача родителей – наблюдение за поведением ребенка. В дошкольном возрасте сдвиги позвонков возможны в результате усиленных нагрузок в школе, травм и нарушений осанки.
Диагностика
Для выяснения причины развития изменений в позвоночном столбе и принятия решения о необходимости дальнейшей терапии врач-травматолог обязательно осуществляет ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя:
- визуальный осмотр, сбор анамнеза и пальпация;
- МРТ и КТ;
- функциональная проба (оценка функциональности позвоночного столба с помощью нагрузки на него);
- рентгенография позвоночного отдела (при подозрении на присутствие вывиха 1 позвонка рентгенография делается через рот);
- спондилография (при подозрении на позвонковые подвывихи).
Спондилография дает врачу возможность оценить состояние каждого отдела позвоночного столба на снимке, сделанном в нескольких проекциях
Каждый из этих методов позволяет определить характер и стадию повреждения, а также уточнить место локализации поражения. После того, как будет проведено полное диагностическое обследование, можно лечить болезнь, с учетом активности воспалительного процесса.
Лечение
Лечение смещения шейных позвонков выполняется двумя путями, что зависит от степени позвонкового сдвига. Операции практикуются достаточно редко, только в крайнем случае.
Традиционная терапия
К ней относятся:
- прием обезболивающих препаратов (Пенталгин, Кетотифен, Ревалгин);
- массаж и иглоукалывание;
- физиотерапевтические мероприятия и ЛФК;
- кинезитерапия (лечение позвоночных сдвигов специальными методиками, вытягивающими позвонки).
Такие методы лечения способствуют не только устранению патологических изменений позвоночного столба, но и снижению интенсивности симптоматики спондилолистеза на этапе раннего развития. Эффективность мероприятий значительно повышается при использовании ортопедических приспособлений (бандажи, корсеты и воротники).
Схема проведения мануального массажа в шейном отделе, который выполняется исключительно терапевтом
ЛФК
Особое место в лечении занимает физкультура. По мнению травматологов, если делать гимнастический комплекс на ранней стадии, то вполне можно избежать тяжелых осложнений, в том числе и хирургического вмешательства. Кроме того, гимнастика является лучшим профилактическим средством предупреждения заболеваний позвоночной системы.
Основная задача лечебной физкультуры – улучшить работу наиболее уязвимых участков, чтобы избежать недостаточного поступления кислорода к головному и спинному мозгу. На начальном этапе занятий преобладают статические упражнения, но далее наращиваются динамические занятия.
После 20 дней гимнастических занятий рекомендуется включение изометрического курса, предусматривающего выполнение упражнений в положении лежа. При этом затылок должен упереться в гимнастический коврик.
Периодически приподнимая голову, следует выполнить несколько поворотов в разные стороны, однако следует учитывать, что физкультуру разрешается выполнять только в фазе ремиссии, чтобы не усугубить тяжесть симптоматики.
При неэффективности проведенной терапии и усилении болевого синдрома требуется хирургическое вмешательство. В этом случае в ходе операции позвонки стабилизируются с помощью специальных титановых конструкций, а восстановительный период может достигать полугода. Кроме этого, после оперативного вмешательства сохраняется высокий риск осложнений.
Смещение шейных позвонков может негативно сказаться на работе всех систем организма, однако при профессиональной и своевременной помощи, особенно в начальной стадии развития патологического состояния, прогноз на выздоровление благоприятный.
- Embedded video
- Embedded video
- Embedded video
Подвывих шейного позвонка у детей: причины лечение
Родители часто не могут разобраться в поведении своего маленького малыша, почему он
- постоянно кричит и плачет
- плохо спит по ночам
- срыгивает после кормления
- плохо набирает вес
- позже, чем другие дети, начинает садиться, переворачиваться на животик и т. д.
По таким симптомам врач педиатр чаще всего предполагает перинатальное поражение ЦНС — патологию, причинами которой являются родовая травма или неблагоприятные внешние факторы в течение первых дней жизни. Такой частой травмой при родах может быть смещение шейных позвонков у детей (подвывих). Что же делать, если она произошла?
Смещения шейных позвонков у детей
Такая травма может иметь очень серьезные последствия для вашего ребенка и сказаться на его дальнейшем развитии. Смещение шейных позвонков у детей имеет тройное негативное влияние на:
- Сердечно-сосудистую систему
- Нервно-мышечную
- Опорно-двигательный аппарат
- Помимо этого, сильно страдает пищеварительная система, тесно связанная с вегетативной, чем объясняются и частые срыгивания и кишечные расстройства.
- Если закрыть на это глаза в надежде, что ребенок перерастет и все само собой пройдет, то это будет глубокой родительской ошибкой.
- Опасность смещения шейных позвонков у ребенка
Для взрослого человека смещения не являются такой большой трагедией: у большинства из нас имеются незначительные смещения и асимметрия позвонков, совершенно не мешающая нам жить.
Взрослый позвоночник со своими связками, сухожилиям, суставами и мышцами — это прекрасный самобалансирующийся аппарат, чего не скажешь об еще несформировавшемся и незрелом детском скелете.
Смещение шейных позвонков у детей приводит к:
- Ухудшению мозгового обращения
- Повышению внутричерепного давления
- Постоянной головной боли
- Вегетативной нервной симптоматике
- Мышечной слабости и атрофии
Опасность шейных врожденных подвывихов в том, что младенец ничего не может рассказать о своем состоянии, а родители не знают, что делать в этом случае: дети ведь часто плачут, когда животик болит или зубки режутся. Но на самом деле малыш может плакать и из-за головной боли. Это можно определить, например, по тому, как он ручкой тянется к голове.
Более отдаленные последствия смещения шейных позвонков у детей:
- Плохая осанка (развитие сутулости и сколиоза)
- Развитие ювенильного остеохондроза
- Плоскостопие
- Спастическая походка (на цыпочках)
- Замедление умственного развития
- Косоглазие и другие зрительные расстройства
- Гиперактивность
- Быстрая утомляемость и невнимательность
- Хронические головные боли
- Плохая память
- Судороги
- Повышенная капризность
Причины и типы подвывихов у детей
- Причинами шейных смещений чаще всего становятся подвывихи первого и второго шейных позвонков — атланта и аксиса
- Помимо врожденного подвывиха, существуют еще несколько типов подвывихов, которые встречаются у детей и подростков.
- Ротационный подвывих Возникает в результате резкого наклона, поворота, вращения головой Бывает двух типов:
- Первый тип:
- Блокировка обоих суставов атланта и аксиса при максимальном развороте первого позвонка относительно второго
- Наблюдается симптом кривой шеи: наклон головы в сторону, обратную смещению
- Второй тип:
- Блокировка одного из суставов при неполной ротации первого позвонка
- Симптом кривошеи может быть частичным либо отсутствовать вовсе
Подвывих активного типа
- Происходит при внезапном активном движении и мышечном напряжении
- Обычно вправляется сам по себе
- Сопровождается выраженным болевым синдромом, который приводит к рефлекторному сокращению шейных мышц и частичной блокировке сустава
Подвывих Кимбека Его причины различны:
- Перелом зуба аксиса — такое смещение называется трансдентальным
- Разрыв связки зубовидного отростка — транслигаментозное смещение
- Выскальзывание зуба аксиса из кольца атланта — перидентальное смещение
Симптомы такого смещения:
- Сильный болевой синдром в шейно-затылочной области
- Выпуклая форма шеи
- Невозможность движения головой
- Больной руками удерживает голову
Подвывих Крювелье Причинами его являются такие аномалии:
- Слабые шейные связки
- Недоразвитие зуба второго позвонка
- Наличие щели между зубовидным отростком и внутренней поверхностью кольца первого позвонка
Смещение этого типа возникает при травмах и перегрузках. Данный подвывих может сопутствовать следующим патологиям:
- Ревматоидному артриту
- Синдрому Дауна
- Синдрому Моркио
Смещение Ковача Его еще называют привычным подвывихом. Он происходит в результате нестабильности определенного позвоночного сегмента, вызванного врожденной аномалией или какими-то приобретенными анатомическими нарушениями.
- При сгибании шеи суставные отростки верхнего позвонка соскальзывают назад, но возвращаются на исходную позицию, когда шея вновь выпрямляется
- Провоцируют симптом Ковача повышенные мышечные нагрузки
Из-за того, что при подвывихе задевается нерв, то возникает симптоматика, как и при грыже:
- Боли в пояснице и ногах
- Мышечное напряжение в спине
- Атрофия мышц ног
- Парез стоп
Как лечить детские смещения шейных позвонков
Что делать при возникновении подвывиха шейного позвонка у ребенка?
- Если смещение произошло из-за травмы, то в первую очередь надо провести иммобилизацию шеи при помощи шейных корсетов: Шанца или Филадельфия
- Затем ребенок доставляется в стационар, где производится вытяжение шейного отдела при помощи петли Глиссона.
- При ротационном подвывихе первого позвонка плечи ребенка перед вытяжением фиксируются при помощи ватно-марлевой повязки
- После вправления позвонка ребенок должен носить воротник Шанца минимум месяц
- Иногда производится ручное вправление позвонка посредством мануальной терапии.
- Предварительно производится новокаиновая блокада
- Мануальная терапия, особенно новорожденного, производится очень бережно:
- Все движения надо делать так, чтобы не повредить нежные младенческие суставы и связки
- Проводить сеанс, если ребенок плачет нельзя, так как мышцы у него при этом сильно напряжены, и смещение может только увеличиться
- После ручного вправления позвонков у детей на область шеи сроком на один месяц накладывается гипсовый корсет
- После снятия корсета нужно полгода носить воротник Шанца
Проводя лекарственную терапию при смещениях позвонков у ребенка, нужно помнить, что нестероидные обезболивающие препараты нельзя применять для детей младше шести лет
Для лечения боли можно воспользоваться нейротропными средствами — витаминами В, например:
- нейровитаном
- триметаболом
Для восстановления позвонков после смещения применяются также:
- Физиотерапевтические методы
- Массаж
- Лечебная физкультура
Заботьтесь о вашем ребенке — относитесь серьезно к такой патологии, как смещение шейных позвонков.
Видео: Вправление атланта
Смещение шейных позвонков у ребенка и взрослого: симптомы, последствия, лечение — Lady speciall
Боли в шейном отделе возникают отнюдь не только из-за шейного остеохондроза, как это принято считать. Это может происходить и из-за нарушенной стабильности позвоночника в этой области, вызванной:
- нарушениями в суставах и связках позвонков под влиянием неких факторов
- врожденными аномалиями позвонков и суставов
- изменениями в дисках позвоночника
В этой статье поговорим о том:
- Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков
- Какими симптомами это сопровождается
- К каким последствиям может привести
- Что можно применять для лечения смещений позвонков и дисков шейного отдела и всегда ли нужно его лечить
Причины и признаки смещений шейных позвонков
- Смещение шейных позвонков (подвывих) сопровождается повышенной подвижностью шейного отдела:
- Шея у таких людей вращается с большей амплитудой — они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.
- Почему это происходит?
- Смещение (подвывих) — это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними
Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению.
Так как при подвывихах порой защемляются нервы — возникают невралгические признаки:
- сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
- внезапное головокружение
- онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы
- Смещения у детей
- Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные.
- Врожденные смещения — это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:
- Неправильное расположение плода в утробе — головкой вверх
- Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении
- В основном подвержены угрозе подвывиха первый С1 (атлант) и второй С2 (аксис) шейные позвонки. Это объясняется большей свободой атланта, в силу его анатомического строения
- Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.
- Приобретенные смещения — это результат многих причин.
- У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с
- сверхподвижностью ребенка
- повышенным детским травматизмом
- диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре
Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.
Провоцируется подвывих:
- резким поворотом головы или ее наклоном
- падением на спину или неудачным нырянием
- при занятиях гимнастикой, акробатикой и т. д.
- Смещения у взрослых
- Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека — более редкое явление.
- Причины смещений:
- Травмы, полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
- Спортивный травматизм:
- катание на коньках
- висы на перекладине
- неудачная стойка на голове и т. д.
- Дегенеративное изменение межпозвонковых дисков:
- западание пульпозного ядра диска
- утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги
Эти дисплазии приводят к тому, что диск смещается, и позвонок соскальзывает с него
-
Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал
- Смещение шейных позвонков может быть последствием врожденного спондилолиза. Однако такое явление более свойственно для смещения в поясничном отделе
- Привести к подвывиху атланта и аксиса может и врожденная асимметрия позвоночника, например: смещение подвздошного сочленения, которое происходит из-за ног разной длины
Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.
В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить — он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение — это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника.
: Подвывих шейных позвонков
Симптомы смещений шейных позвонков
Клинические симптомы позвонковых подвывихов в шее, определяемые при осмотре и составлении анамнеза:
- Наличие боли в шее
- Ее малоподвижность и ригидность
- Шея повернута в одну сторону, обратную патологии
- В месте подвывиха может быть болезненность и припухлость
- Возможно выступание остистого отростка смещенного позвонка
- Эти симптомы общие — они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.
- Для предварительной диагностики существует специфические вегетативные нервные симптомы, говорящие о том, что в результате подвывиха произошло раздражение симпатических волокон, связанных с тем или иным спинномозговым нервом, что позволяет и определить место подвывиха
- Эти симптомы носят характер последствий, которые происходят при смещениях позвонков.
- Последствия подвывихов шейных позвонков
- С1 —
- Боли в голове
- Повышение АД
- Бессонница
- Нервные расстройства
- С2 —
- Глазные болезни
- Нарушения слуха
- Аллергические реакции
- С3 —
- Невралгия, неврит
- Угревая сыпь
- С4 —
- Шум в ушах, тугоухость
- Увеличение аденоидов, насморк
- С5 —
- Хронические ларингит, фарингит, тонзиллит
- Боли в горле
- С6 —
- Болевые ощущения и напряженность в шейно-затылочной и плечевой областях
- С7 —
- Заболевания щитовидной железы
- Ограниченная подвижность плечевого и локтевого суставов
Позвонковые подвывихи, кроме невралгических симптомов, вызывают еще более опасные последствия, связанные со сдавливанием артерий и вен шейного отдела позвоночника
Это:
- Ишемия мозга
- Повышение внутричерепного давления
Последствия локальной компрессии спинного мозга:
- Дыхательные нарушения
- Паралич конечностей
- Дисфункции внутренних органов
При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно.
Диагностика и лечение смещений шейных позвонков
- Вначале делается сложная рентгенография:
- во фронтальной и боковой проекциях
- пробы при движениях головы
- снимки через открытый рот и в косых проекциях
- Для получения более детальной визуализации используют КТ и МРТ
Если подвывих произошел из-за травмы шейного отдела позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания первой врачебной помощи, которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга
Дальнейшее лечение производится в стационаре.
- Первым его этапом становится вправление позвонка, которое выполняется травматологом:
- Это — вытяжка, осуществляемая обычно при помощи петли Глиссона.
- После вытяжки и вправления в течение одного — трех месяцев носится воротник Шанца
- Часто лечение не обходится без обезболивающей терапии:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
- Новокаиновая блокада
- ГКС (глюкостероиды), которые обычно вводятся в эпидуральное пространство). Такое обезболивание требуется при сильных отеках и болях
- Миорелаксанты
- Реабилитация при смещениях После вправления позвонка, купирования болевого приступа и снятия отечности начинается реабилитационный период:
- Сеансы мануальной терапии
- Иглотерапия
- Лечебная физкультура
- Приборная физиотерапия (КВЧ, лечение ультразвуком, электрофорез)
Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.
: Вправление атланта мануальным терапевтом
Лфк при смещении шейных позвонков
- Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и наложения шины.
- Первые упражнения делаются не для шейного отдела позвоночника.
- Например, можно выполнять такие упражнения:
- Хлопки руками с горизонтально расположенными на столе локтями
- Упражнения с эспандером для кистей
- Повороты кистей, сгибание рук в положении лежа
- Подъемы ног в положении стоя
- Наклоны туловища, ходьба на носках и т. д.
После снятия шины упражнения выполняются и для шеи:
Вначале лучше начать с постизометрических упражнений:
- Упираемся лбом или затылком о поверхность кровати
- Пытаемся наклонить голову вперед и одновременно давим рукой на лоб
- Такой же наклон, но назад и с рукой на затылке
Затем подключаем двигательные упражнения
- Повороты головы, наклоны вперед и назад и т. д.
Не болейте и берегите позвонки!
(50 5,00
Смещение шейных позвонков у новорожденных лечение
Родители часто не могут разобраться в поведении своего маленького малыша, почему он
- постоянно кричит и плачет
- плохо спит по ночам
- срыгивает после кормления
- плохо набирает вес
- позже, чем другие дети, начинает садиться, переворачиваться на животик и т. д.
По таким симптомам врач педиатр чаще всего предполагает перинатальное поражение ЦНС — патологию, причинами которой являются родовая травма или неблагоприятные внешние факторы в течение первых дней жизни. Такой частой травмой при родах может быть смещение шейных позвонков у детей (подвывих). Что же делать, если она произошла?
Такая травма может иметь очень серьезные последствия для вашего ребенка и сказаться на его дальнейшем развитии. Смещение шейных позвонков у детей имеет тройное негативное влияние на:
- Сердечно-сосудистую систему
- Нервно-мышечную
- Опорно-двигательный аппарат
- Помимо этого, сильно страдает пищеварительная система, тесно связанная с вегетативной, чем объясняются и частые срыгивания и кишечные расстройства.
- Если закрыть на это глаза в надежде, что ребенок перерастет и все само собой пройдет, то это будет глубокой родительской ошибкой.
- Опасность смещения шейных позвонков у ребенка
Для взрослого человека смещения не являются такой большой трагедией: у большинства из нас имеются незначительные смещения и асимметрия позвонков, совершенно не мешающая нам жить.
Взрослый позвоночник со своими связками, сухожилиям, суставами и мышцами — это прекрасный самобалансирующийся аппарат, чего не скажешь об еще несформировавшемся и незрелом детском скелете.
Смещение шейных позвонков у детей приводит к:
- Ухудшению мозгового обращения
- Повышению внутричерепного давления
- Постоянной головной боли
- Вегетативной нервной симптоматике
- Мышечной слабости и атрофии
Опасность шейных врожденных подвывихов в том, что младенец ничего не может рассказать о своем состоянии, а родители не знают, что делать в этом случае: дети ведь часто плачут, когда животик болит или зубки режутся. Но на самом деле малыш может плакать и из-за головной боли. Это можно определить, например, по тому, как он ручкой тянется к голове.
Более отдаленные последствия смещения шейных позвонков у детей:
- Плохая осанка (развитие сутулости и сколиоза)
- Развитие ювенильного остеохондроза
- Плоскостопие
- Спастическая походка (на цыпочках)
- Замедление умственного развития
- Косоглазие и другие зрительные расстройства
- Гиперактивность
- Быстрая утомляемость и невнимательность
- Хронические головные боли
- Плохая память
- Судороги
- Повышенная капризность
Причины и типы подвывихов у детей
- Причинами шейных смещений чаще всего становятся подвывихи первого и второго шейных позвонков — атланта и аксиса
- Помимо врожденного подвывиха, существуют еще несколько типов подвывихов, которые встречаются у детей и подростков.
- Ротационный подвывих
- Возникает в результате резкого наклона, поворота, вращения головой Бывает двух типов:
- Первый тип:
- Блокировка обоих суставов атланта и аксиса при максимальном развороте первого позвонка относительно второго
- Наблюдается симптом кривой шеи: наклон головы в сторону, обратную смещению
- Второй тип:
- Блокировка одного из суставов при неполной ротации первого позвонка
- Симптом кривошеи может быть частичным либо отсутствовать вовсе
Подвывих активного типа
- Происходит при внезапном активном движении и мышечном напряжении
- Обычно вправляется сам по себе
- Сопровождается выраженным болевым синдромом, который приводит к рефлекторному сокращению шейных мышц и частичной блокировке сустава
Подвывих Кимбека Его причины различны:
- Перелом зуба аксиса — такое смещение называется трансдентальным
- Разрыв связки зубовидного отростка — транслигаментозное смещение
- Выскальзывание зуба аксиса из кольца атланта — перидентальное смещение
Симптомы такого смещения:
- Сильный болевой синдром в шейно-затылочной области
- Выпуклая форма шеи
- Невозможность движения головой
- Больной руками удерживает голову
Подвывих Крювелье Причинами его являются такие аномалии:
- Слабые шейные связки
- Недоразвитие зуба второго позвонка
- Наличие щели между зубовидным отростком и внутренней поверхностью кольца первого позвонка
Смещение этого типа возникает при травмах и перегрузках. Данный подвывих может сопутствовать следующим патологиям:
- Ревматоидному артриту
- Синдрому Дауна
- Синдрому Моркио
Смещение КовачаЕго еще называют привычным подвывихом. Он происходит в результате нестабильности определенного позвоночного сегмента, вызванного врожденной аномалией или какими-то приобретенными анатомическими нарушениями.
- При сгибании шеи суставные отростки верхнего позвонка соскальзывают назад, но возвращаются на исходную позицию, когда шея вновь выпрямляется
- Провоцируют симптом Ковача повышенные мышечные нагрузки
Из-за того, что при подвывихе задевается нерв, то возникает симптоматика, как и при грыже:
- Боли в пояснице и ногах
- Мышечное напряжение в спине
- Атрофия мышц ног
- Парез стоп
Как лечить детские смещения шейных позвонков
Что делать при возникновении подвывиха шейного позвонка у ребенка?
-
Если смещение произошло из-за травмы, то в первую очередь надо провести иммобилизацию шеи при помощи шейных корсетов:Шанца или Филадельфия
- Затем ребенок доставляется в стационар, где производится вытяжение шейного отдела при помощи петли Глиссона.
- При ротационном подвывихе первого позвонка плечи ребенка перед вытяжением фиксируются при помощи ватно-марлевой повязки
- После вправления позвонка ребенок должен носить воротник Шанца минимум месяц
- Иногда производится ручное вправление позвонка посредством мануальной терапии.
- Предварительно производится новокаиновая блокада
- Мануальная терапия, особенно новорожденного, производится очень бережно:
- Все движения надо делать так, чтобы не повредить нежные младенческие суставы и связки
- Проводить сеанс, если ребенок плачет нельзя, так как мышцы у него при этом сильно напряжены, и смещение может только увеличиться
- После ручного вправления позвонков у детей на область шеи сроком на один месяц накладывается гипсовый корсет
- После снятия корсета нужно полгода носить воротник Шанца
Проводя лекарственную терапию при смещениях позвонков у ребенка, нужно помнить, что нестероидные обезболивающие препараты нельзя применять для детей младше шести лет
Для лечения боли можно воспользоваться нейротропными средствами — витаминами В, например:
- нейровитаном
- триметаболом
Для восстановления позвонков после смещения применяются также:
- Физиотерапевтические методы
- Массаж
- Лечебная физкультура
- Заботьтесь о вашем ребенке — относитесь серьезно к такой патологии, как смещение шейных позвонков.
- Видео: Вправление атланта
- Оценка статьи:
- (